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Consumo Maximo de Oxigeno- VO 2 MAX

Dr ArgemiRuben

Definición

El VO2 max es el volumen máximo consumido de oxígeno por el cuerpo cada minuto durante el ejercicio, al nivel del mar. Debido

que el consumo de oxígeno se relaciona linealmente con el gasto de energía, cuando nosotros medimos el consumo de oxígeno, estamos midiendo la capacidad máxima de un individuo de trabajar

convertir energía de alimento en ATP utilizable para trabajo muscular.

aeróbicamente en forma indirecta. Cada

célula consume oxígeno para

A mayor esfuerzo de las células musculares durante un trabajando

tienen demandas mayores de ATP. Por lo que consumirán más oxígeno durante el ejercicio. El total de la suma de billiones de células a lo largo del cuerpo que consumen oxígeno, y generan dióxido de carbono, pueden medirse en la respiración usando equipos sensibles al oxigeno. Si aumenta el consumo máximo de oxígeno durante el ejercicio, indica que más células del músculo están contrayéndose y consumiendo oxígeno. Para recibir este

oxígeno y usarlo para resintetizar ATP para la contración del músculo, nuestras fibras del músculo son completamente dependientes de: 1) un sistema de entrega externo para traer oxígeno

de la atmósfera a las células de músculo en funcionamiento (sistema

cardio pulomonar), y 2) mitocondrias que producen el proceso de transferencia de energía de aerobica. Atletas de resistencia son

caracterizados por ambos, un sistema cardiovascular muy bueno, y capacidad oxidativa en sus músculos esqueleticos bien desarrolladas. Se necesita una bomba grande y eficaz para entregar la sangre rica

de oxígeno a los músculos y en mucha cantidad, y músculos ricos en

mitocondrias para usar el oxígeno y permitir tasas altas de

ejercicio. ¿Qué variable es el factor limitante del VO2 max, la entrega o la utilización de oxígeno? Ésta es una pregunta que ha creado debate entre fisiólogos del ejercicio. Varios experimentos de diferente tipo apoyan el concepto que, en individuos entrenados, es la entrega de oxígeno, no la utilización de oxígeno lo que limita VO2 max.

Realizando ejercicio con una pierna y midiendo el consumo de oxígeno muscular de una masa pequeña de músculo directamente (usando cateterizacion arterial) se ha mostrado que la capacidad del músculo de usar oxígeno excede la capacidad del corazón para la entrega. Así aunque el hombre promedio tiene aproximadamente 30 a 35 kg de músculo, sólo una porción de este músculo puede ser bien perfundido con sangre en cualquier un momento. El corazón no puede entregar un volumen alto a todos los músculos esqueleticos, y todavía mantener la presión de sangre adecuada. Como evidencia extensa para una limitación de la entrega, Entrenados de resistencia de largo tiempo pueden producir un 300% de aumento en capacidad oxidativa de músculo, pero sólo un 15 a 25% aumento en VO2 max. VO2 max pueden ser alterados artificialmente cambiando la concentración del oxígeno en el aire. VO2 max también aumenta en sujetos previamente desentrenados antes de que un cambio en la capacidad aerobica de músculo esqueletico ocurra. Todas estas observaciones demuestran que pueden disociarse VO2 max de las características del músculo esqueletico. El volumen sistólico, en contraste, se relaciona linealmente al VO2 max. El entrenamiento resulta en un aumento del volumen sistólico y por consiguiente, un aumento en rendimiento cardíaco máximo. La capacidad mayor para la entrega de oxígeno es el resultado.

Más músculo puede mantenerse con oxígeno simultáneamente mientras todavía manteniendo los niveles de presión de sangres necesarias. Ahora, teniendo cononcimiento que la performance del corazón determina el VO2 max, es importante también explicar la contribución de la capacidad oxidativa del músculo. Medido

directamente, el consumo de Oxígeno es = gasto Cardíaco x la diferencia de oxígeno arterio- venoso. Como la sangre pasa saturada de oxígeno a través de la red de capilares del músculo esqueletico en funcionamiento, el oxígeno difunde del capilar a la mitocondria (siguiendo el gradiente de concentración). Más alta la tasa de consumo de oxígeno por la mitocondria, mayor la extracción de oxígeno, y más alta la diferencia arteriovenosa de oxigeno, a cualquier flujo de sangre dado. La entrega de oxigeno es el factor limitante porque ni siquiera el músculo mejor entrenado puede usar el oxígeno que no se entrega. Pero, si la sangre se entrega a músculos que están pobremente entrenados para la resistencia, el VO2 max será más bajos a pesar de una capacidad de entrega alta.

El volumen sistólico en contraste , es linearmente relacionado con VO2 max. El entrenamiento resulta en aumento del volumen sistólico.

Como se mide el VO2 max?

Un test físico debe reúnir estos requisitos:

• Emplear el 50% de la masa muscular total por lo menos. Actividades que reúnen este requisito incluyen carrera, natación, ciclismo y remo. El método del laboratorio más común es test en cinta rodante motorizada. Se emplean con velocidad y pendiente variable.

• Debe ser independiente de fuerza, velocidad, tamaño del cuerpo, y habilidad. La excepción a esta regla son pruebas especializas para nadadores, remeros, patinadores, etc.,

• Debe ser de duración suficiente para que las respuestas cardiovasculares sean máximas. Generalmente, se completan pruebas máximas que usan protocolos del ejercicio continuos entre 6 a 12 minutos.

• ¡Debe ser realizado por alguien altamente motivado!

Los Tests de VO2 son pruebas muy fatigantes, pero cortas! Generalmente se hace test de intensidad en aumento progresivo, con protocolos diversos, que aumentan progresivamente de intensidad entre a intervalos regulares (30 sec a 2 minutos). Se analiza el consumo de oxigeno en forma automática hasta que en un estadío a pesar de aumentar la intensidad no aumenta el Vo2. Éste es el verdadero momento donde se habrá alcanzado VO2 max. El ejercicio cesará poco después de este punto debido a la acumulación rápida de lactato que habrá empezado varios minutos antes. Otras indicaciones de VO2 max son hiperventilacion extrema, y una frecuencia cardíaca muy cerca de 220 menos edad que no aumenta más allá del aumento de la carga. De esta forma se obtiene primero el VO2 max absoluto. Este valor es en litros/minuto y probablemente entre 3.0 y 6.0 litros/min en hombres y entre 2.5 y 4.5 l/min en mujeres. Este valor absoluto no toma encuenta diferencias de tamaño del cuerpo, por lo que una segunda manera de expresar VO2 max es mas común.

Esto se llama VO2 max relativo. Se expresa en mililitros por minuto por kilogramo de peso corporal (ml/min/kg). Si su VO2 max absoluto fuera 4.0 litros/min y usted pesa 75 kg, entonces su VO2 max relativo sería 4000 dividido por 75, o sea 53.3 ml/min/kg. En general, el VO2 max absoluto favorece al atleta de resistencia grande, mientras VO2 relativo tiende a ser más alto en atletas más pequeños

La dimensión optima depende de las demandas específicas del deporte. Si es contra la gravedad (carrera o ciclismo de ruta) es importante una capacidad aeróbica relativa al peso corporal. Si la resisencia primaria es aire (ciclismo contra reloj) o agua (natación, la capacidad aeróbica absoluta es mas importante.

Para comparación, el consumo del medio oxígeno máximo de un varón no entrenado de treinta años es aproximadamente 40-45 ml/min/kg, y disminuye con la edad. La misma persona que sufre un programa de ejercicio de resistencia regular podría aumentar a 50-55 ml/min/kg. Un corredor campeón masculino master de 50 años tendrá un valor de más de 60 ml/min/kg probablemente. ¡Un corredor campeón Olímpico de 10000 metros tendrá un valor que se acerca probablemente a 80 ml/min/kgo más!

¿Y las mujeres? Es importante comprender que el entrenamiento exclusivamente no hace un campeón Olímpico tan diferente. Su VO2 max sin cualquier entrenamiento serían en absoluto probablemente aproximadamente 65 a 70 ml/min/kg. ¡Claramente, entrenar es importante, pero genetica favorable es crítica! Una más cosa. Antes de que usted también se impresione con ese corredor en la televisión, recuerda que los humanos palidecen comparado con muchos "atletas animales." ¡Los VO2 de un caballo de carrera es aproximadamente de 600 litros/min o 150 ml/min/kg!!

Adapataciones Miocardicas al adaptaciones

El corazón, en composición celular, estructura, y mecánicas, es una maravilla absoluta de "ingeniería biológica." Tiene una red increíblemente densa de capilares (más de 2000 capilares por milímetro cúbico!) diseñado para proporcionar entrega fiable de oxígeno al músculo en funcionamiento con una distancia de difusión mínima a la mitocondria intracellular. Las células cardíacas individuales se condensan con mitocondrias. Aproximadamente 25- 30% del volumen de la célula de corazón humano consisten en mitocondrias. En contraste, las mitocondrias son menos del 5% del volumen de célula del músculo esqueletico sedentario. La bioquímica específica de las células musculares se diseña para minimizar la producción de lactato incluso a cargas de trabajo muy altas ( isoforma H de dehidrogenasa lactica). El corazón puede metabolizar grasa, lactato, y glucosa de la sangre con efectividad igual.

Cómo se puede mejorar el entrenamiento de resistencia un músculo que se ha diseñado extraordinariamente para realizar trabajo constante? La respuesta es bastante simple. SE AGRANDA! El entrenamiento de resistencia no aumenta la frecuencia cardíaca máxima. No aumenta la fuerza relativa por gramo peso, no aumenta significativamente en densidad mitocondrial o capilar. La distinción entre el corazón del atleta y el corazón del sendentario es el volumen sistólico. Esta mejora es crítica para el aumento de capacidad de endurance. El corazón es por encima de todo una bomba. Bombea oxigeno en la sangre a todas las células del organismo para producir energía celular. Durante el ejercicio, los músculos activos aumentan sus requisitos de energía celulares en un 100%. La gereración de energía (ATP) requiere la entrega de más oxígeno a la mitocondria.

La cantidad de trabajo que puede ser realizado por los músculos es extremamente dependiente del volumen de sangre que puede ser entregado por el corazón. Un cuerpo con más oxígeno dado por una bomba más grande, tiene el potencial para sostener un trabajo a una intensidad máxima mayor. Rendimiento Cardíaco máximo (Volumen minuto) = Frecuencia cardíaca máxima X Volumen Sistólico (la cantidad de sangre que bombea el corazón en cada latido). El entrenamiento de resistencia entrena el miocardio en reposo, actividad submáxima y máxima.

Caracteristicas hemodinámicas en reposo, ejercicio submáximo y máximo

En reposo el volumen sistólico y la frecuencia cardíaca de una persona promedio es similar a aproximadamente 70 ml/latido y 70 latidos/minuto. Esto multiplicado 70X70 da alrededor de 5000 ml/ o 5 litros/minuto de gasto cardíaco por minuto(volumen minuto). El gasto cardíaco en reposo esta determinado por la demanda de oxigeno en reposo, y las necesidades de alto flujo sanguineo de los riñones. Esto no cambia apreciablemente con el entrenamiento. Sin mebargo, la manera en la que el corazón envia esta demandas cmabia. Después de 6 meses entrenamiento de resistencia, la

frecuencia cardíaca baja a 55. Al mismo tiempo el volumen sistólico aumenta a 90 ml (FC x VS se mantiene parecido). Por lo que la disminución de la frecuencia cardíaca es una marca típica del entrenamiento. La FC en reposo puede ser mucho mas baja hasta 30

o 40 por minuto, siendo normal.

Cuando empezamos un ejercicio a una intensidad dada, mas oxigeno debe ser enviado a los músculos. El gasto cardíaco aumenta proporcionalmente a las mayores demandas de energía y por lo tanto de oxigeno. Si medimos la respuesta de un individuo a una velocidad dada despues de tres meses de entrenamiento, va a modificar algunas respuestas fisiológicas. Primero, el costo metabólico del trabajo a esta intensidad no cambiará. (solo si hay un aumento de la eficiencia de la carrera puede variar). Por lo que el gasto cardíaco será el mismo. Pero como el corazón bombea mas sangre en cada latido, la frecuencia cardíaca a cualquier intensidad submáxima será menor.

Todos tenemos una intensidad de ejercicio al cuál se alcanza un

gastro cardíaco máximo. Alcanzado este limite, cualquier aumento de intensidad no irá acompañado ni de aumento de gasto cardíaco ni de aumento de frecuencia cardíaca. Esta es, por definición, la frecuencia cardíaca máxima. En los humanos varia en forma individual, y en todos los casos disminuye con la edad. De todas formas la única manera de observar la máxima frecuencia cardíaca en un sujeto es con un ejercicio máximo. Sin este dato la formula

mas utilizada es 220 menos la edad

pueden identificar diferentes frecuencias cardíacas de acuerdo al tipo

de esfuerzo, protocolo de ejercicio etc. ( ciclismo, natación, carrera;

o carrera con frenado o sin frenado).

Edad y Función Cardiovascular

Para una misma persona se

Una de las inevitables consecuencias de la edad es el decline de la maxima capacidad del sistema cardiovascular en su función de boba sanguinea, envio de oxigeno a los tejidos y remoción de productos

metabólicos de desecho. Los componentes de rendimiento de la bomba cardiovascular son: 1) frecuencia cardíaca máxima 2) El tamaño y la contractilidad de el músculo cardíaco 3) La compliance del arbol arterial.

Frecuencia Cardíaca Maxima

Los chicos tiene generalmente una frecuencia cardíaca máxima cercana a 220 por minuto. A la edad de 60 años tienen un frecuencia cardíaca máxima de 160 latidos por minuto. Lo que haria pensar de una relación lineal por la formula 220 menos la edad como parametro de frecuencia cardíaca máxima. Aunque este valor es díficil encontrar estudios científicos que la avalen. En tabla 1 se observa diferentes datos y sus conclusiones. Esto es estimativo. Hay gran variación por edad. No hay evidencias fuertes de que el entrenamiento de Resistencia influya sobre esta declinación. Esta reducción estaría dada por alteraciones en el sistema de conducción electrico intracardiaco, asi como por cambio en la regulación de los receptores beta 1, que disminuyen la sensibilidad a la estimulación con catecolaminas.

Volumen Sistólico Máximo

Los estudios sobre los efectos de la edad sobre el volumen sistólico no son claros. Esto es en parte por los cambios en la metodología empleada de medición. Estudios mostrando cualquier tipo de cambio (aumento, disminución o no cambios) pueden ser encontrados. Parecería que si los adultos mantienen un adecuado nivel de entrenamiento el volumen sistólico se mantiene. El tamaño cardíaco en atletas mayores es igual al de los jóvenes y mayor a los sedentarios de la misma edad. Aparentemente el VS disminuye tanto por disminución del entrenamiento como por aumento de la resistencia periférica.

La Resistencia Periférica

La sangre bombeada por el corazón ingresa al sistema arterial sistémico. En los jóvenes este sistema es flexible y de gran compliance.(capaz de recibir grandes volúmenes). Esto es importante para el corazón. Las arterias se relajan cuando la sangre es bombeada, disminuyendo la resistencia al paso de esta en cada latido cardiaco. Contrayendose mínimamente durante loa diastole cardíaca. Esto hace que durante la contracción la tensión de la sangre en las arterias (“presión máxima”) no sea tan alta como si las arterias fueran inextensibles, y produce un efecto de bombeo cuando el corazón esta relajado que hace que la tensión no caiga a cero. (“presión mínima). Es decir que la sangre sale del corazón en pulsos de bombeo (cada latido o contracción cardiaca). Pero por el acción de la pared de las arterias, ese bombeo se transforma en un flujo continuo con una mayor tensión durante la contracción cardíaca y una menor durante la relajación. A la llegada a los capilares de los tejidos este flujo termina siendo continuo y uniforme, por lo que el paso de la sangre por las células en permanente. Con el aumento de la edad, las arterias pierden su elasticidad, por lo que la tensión arterial en reposo y en ejercicio aumenta. Este efecto con el entrenamiento disminuye pero no es eliminado. Esto hace que aumente la resistencia periférica que a su vez disminuye el flujo sanguíneo máximo a los músculos en ejercicio. Sin embargo, a ejercicios submáximo un 10-15 % de disminución en un 10-15 % de disminución del flujo sanguineo es compensado por aumento de la extracción de oxigeno ( diferencia a-v O2 ). Esta compensación es posible probabemente por aumento del tiempo de transito de la sangre en los capilares.

El Maximo consumo de oxigeno disminuyó alrededor de 10% por decada después de 25 años de edad. Sin embargo, si la composición es mantenida y la actividad física se mantiene, la declinación en el VO2max dado por el aumento de la edad es solo de un 5% por decada. Antes de 50 años de edad, la disminución puede ser aún

menor de alrededor de 1-2% por decada en atletas mayores con alto nivel de entrenamiento.

Frecuencia Cardíaca

La frecuencia cardíaca máxima no aumenta con el entrenamiento. Se mantiene o disminuye muy levemente. El aumento del volumen sistólico por el ejercicio es por el aumento del volumen sistólico. Se debate el motivo, o si es por la disminución de la frecuencia cardíaca con el auemnto consiguiente del tiempo de llenado daistólico o si el auemnto del volumen ventricular produce hipertrofia excentrica del músculo cardíaco. Probablemente ambos factores son importantes, y ambos disminuyen si disminuye el entrenamiento. Otro factor importante es el aumento del volumen sanguineo, que también aumenta la capacidad de llenado ventricular y aumento del voloumen sistólico. Esta adaptación ocurre rapidamente pero tambien se desadapta en vrios dias de desentrenamiento.

Frecuencia Cardíaca y Ejercicio

• La formula "220 menos edad" es sola estimativa. La verdadera FCM esta entre 10 y 20 latidos en mas o menos de esa formula. Por lo que debe tomarse en cuenta para el entrenamiento.

• La freecuencia cardíaca máxima difiere en diferentes actividades. La hemodinamia cardíaca y la conducción simpática máxima difere de acuerdo a: 1)posición corporal durante el ejercicio, y 2) la masa muscular comprometida. Por ejemplo, un triatleta con frecuencia cardíaca máxima de 180 en la carrera, tendrá 176 en la bicicleta y 171 duarante natación. En este caso se denomina a la frecuencia cardíaca en carrera “Frecuencia Cardíaca Máxima” y la observada en otros esfuerzos Frecuencia Cardíaca Pico. Cada deporte se debe planificar de acuerdo a su FC Pico. SI el deporte utiliza Miembros Superiores el Pico es menor. Atletas bien entrenados utilizan

mayor frecuencia cardíaca cuando utilizan grupos musculares pequeños.

• Un Método para Calibrar Intensidad del Ejercicio con FC. Para un modo de ejercicio dado, la FC aumentará linealmente con la intensidad del ejercicio, y por consiguiente, el consumo de oxígeno. Sin embargo, la FC en reposo crea un desplazamiento entre% de FC max y el asociado% de pico de consumo de Oxígeno para esa actividad. Por ejemplo, corriendo a 65% de FC max corresponde a aproximadamente 50% de VO2 max. En 87% de FC max, está a aproximadamente 77-83% de VO2 max, dependiendo de su FC en reposo, FC y % de VO2 porcentaje y finalmente convergen al 100%. Se prefiere usar la FC DE RESERVA como guía de intensidad de entrenamiento. Para hacer esto se necesita saber 1) FC de reposo, y 2) mi pico de FC para esa actividad específica. A FC de reposo de 36 Lat/min. FC pico de 181. Por lo que el rango es 181-36 o 145 golpes. Ahora, para entrenar al 85% del VO2, se tomará 85% de la reserva de FC (rango) (0.85 x 145=123) y se lo agrega a la FC de reposo (123+36 = 159). El % de la FC de reserva será proporcional al % del consumo de oxígeno máximo. Se ajustará también para los cambios de la FC de reposo.

• La Posición Corporal en Bicicleta influye sobre la FC. Entrenando en bicicleta con el cuerpo superior paralelo a la tierra a FC de 145. Levantando el tronco continuando a trabajar a la misma carga producirá un aumento de la FC en aproximadamente 5 latidos por minuto. Esto es debido a la disminución del retorno venoso en la posición más derecha. Aumenta la FC para compensar que el retorno venoso disminuyó ligeramente y lo hizo también el volumen sistólico, manteniendo el volumen minuto por aumento de la FC.

• La Temperatura puede influenciar la FC. Sobre 21C, la FC a trabajo submáximo aumenta 1-2 latidos por minuto por grado

de temperatura. Es decir que a una velocidad en emperatura agradable que se corre a 150 de FC en un adulto a 35 grados, puede estar casi en FC máxima a la misma velocidad. La demanda de oxigeno es la misma pero el stres termico no. Necesita mandar mas sangre a la piel para disipar el calor. Por lo que el gasto card ́piaco va a aumentar.

• La humedad También Hiere. Por las mismas razones, una humedad relativa más alta aumentará la FC a esfuerzo submaximo. La humedad aumentada disminuye la tasa de evaporacion del sudor. Esto significa el cuerpo tiene que acudir a aumentar el flujo de sangre superficial aumentada para remover el calor. Datos de Wilmore y Costill "Physiology of Sport and Exercise" muestra un aumento de 10 latidos de 165 a 175 de FC corriendo a 90% de humedad comparado a 50%. Ésta es la diferencia entre entrenamiento de mañana y tarde en muchos lugares.

• La Hora del entrenamiento Nuestros cuerpos muestran variaciones diarias en muchas respuestas fisiológicas. Dentro del rango normal de las horas donde se puede entrenar se puede producir una diferencia de 3-8 latidos en reposo, durante ejercicio moderado, y durante la recuperación. Las diferencias durante el ejercicio máximo son probablemente más pequeñas. Datos que demuestran este efecto están en la literatura. Sin embargo, el modelo exacto de estos cambios puede ser alterado por el modelo del ejercicio específico, los antecedentes de entrenamiento y caracteristicas personales. Umbral Lactasido En fisiología del ejercicio, ha habido frecuentemente pocos temas más investigados, o más vigorosamente debatidos que el umbral de lactato. Hay fundamentos que tienen gran aplicación al entrenamiento y performance The Muscle Cell at Work En una sola fibra de músculo trabajando. La frecuencia y duración de las contracciones determinarán demanda de ATP. La demanda de ATPglucosa será formados metabolizando una

combinación de dos fuentes de energía: los ácidos grasos y glucosa(ignorando la contribución pequeña de proteína para ahora). Cuando la demande de ATP aumenta, la tasa del flujo de glucosa a través de la via glucolitica aumenta. Por consiguiente a esfuerzos altos dentro de la fibra aislada, la tasa de formacion de acido piruvico será alta. Si la fibra del músculo tiene muchas mitocondrias (y por consiguiente más Piruvato Deshidrogenasa), los piruvatos tendrán a ser convertidos a Acetil CoA y pasar a la mitocondria, con producción de lactato relativamente pequeñoa. Adicionalmente, el metabolismo ácido graso aportará un porcentaje más alto de la necesidad de ATP. ¡El metabolismo de grasa no produce lactato! Si el lactate se produce de la ruptura de glucosa, tenderá a difundir del área de concentración alta dentro de la célula del fuera de la fibra del músculo y en fluido extracellular, entonces irá a los capilares.

Todo el músculo en esfuerzo

A baja carga de trabajo en el músculo, el flujo glucolítico es bajo y

el piruvato producido es transportado primariamente en la mitocondria para la glucolisis oxidativa. En bajas cargas de trabajo, se activan primero las fibras lentas. Estas fibras tiene gran volumen mitocondrial. Cuando la carga aumenta, se reclutan mas fibras. LA demanda de ATP aumenta en las fibras reclutadas primariamente, resultando en mayores tasas de producción de piruvato. Una mayor proporción de este es transformado en lactato y otros entran a la mitocondria, dado por la competición de LDH y PDH. Mientras, algunas fibras rápidas empiezan a ser reclutadas. Esto suma flujos de lactatos por el bajo volumen mitocondrial. La tasa de aparición de lactato en la sangre aumenta.

El cuerpo en trabajo

Cuando la intensidad de trabajo aumenta, aumenta la amsa muscular para alcanzar las tasas de trabajo requeridas. Todos los musculos

contribuyen en menor o mayor medida al acido lactico extracellular dependiendo de la composición de fibras, nivel de entrenamiento. En el cuerpo hay celulas produciendo lactato y otras consumiéndolo. (Lo transforman en piruvato nuevamente y entra a la mitocondria para entrar en el ciclo de krebs). El corazón, el higado, los riñones y los músculos inactivos o en baj intensidad, absorven el acido lactico de la sangre para utilizarlo como energía aeróbica o resintesis de glucosa (hígado). Estos sitios tienen baja concentración de acido láctico por lo que difunde hacia dentro de la célula desde la sangre. Si las tasas de producción y remoción de acido láctico son iguales, la concentración en sangre es constante o con pocos cambios. Cuando la tasa de producción excede la de remoción, comienza a acumularse en sangre, lo que se denomina punto de acumulación de ácido láctico (ONSET of BLOOD LACTATE ACCUMULATION:OBLA). Esto es el “Umbral Lactásido”.

Implicancias en el rendimiento

La formación de acido lactica no es totalmente mala. Si no produjeramos acido lactico, la habilidad de realizar esfuerzos de alta intensidad no estaría. Sin embargo, la acumulación celular de acido láctico y de los protones que se disocian del acido Lactico resulta en lña inhibición de la contracción muscular. Cuando esto se produce. El punto limite es la intensidad por encima del punto OBLA solo puede ser mantenido por pocos minutos hasta una hora dependiendo de cuan por encima es la intensidad sobre el OBLA. Ejercicios por debajo o a nivel OBLA pueden ser mantenidos por horas. Las causas de fatiga por debajo del OBLa inlcuyen deplesión glucogénica y deshidratación.

Factores que Influencian la tasa de acumulación de Lactato

• Intensidad de Ejercicio absoluta- por razones mencionadas antes.

• Nivel de entrenamiento de los músculos activos – Alto volumen

del metabolismo oxidativo

mitocondrial aumenta la capacidad

a tasas glucolíticas altas. Además, el aumento del metabolismo oxidativo disminuye la utilización de glucosa a intensidades submáximas.

Altas densidades capilares aumentan el transporte de oxigeno a la mitocondria y la

remoción de productos de desecho de los músculos activos.

• Tipo de Fibra- Las fibras lentas producen menos lactato a un nivel de trabajo dado que las rápidas, independiente del nivel de entrenamiento.

• Distribucion de la carga – Una gran masa muscular trabajando a intensidades moderadas producen menos lactato que poca masa muscular a alta intensidad.

• Tasa de Clearance de acido lactico- EL entrenamiento hace que el flujo sanguineo a órganos consumidores de ac lactico disminuya menos a un nivel de trabajo dado, por disminución de la estimulación simpática. Esto significa un mayor nivel de

del umbral lactásido EL umbral lactásido marca a que nivel o porcentaje del consumo máximo de oxigeno se puede realizar un esfuerzo en forma continua. Hay muchas formas descripta de medición de este umbral. En general los tests consisten en esfuerzos iniciales alrededor de a 50- 60% del VO2 max. Cada etapa puede tener una duración y repeticiones variables. Puede ser únicas estaciones de 5 minutos, 3 minutos o entre un minuto y dos. Inclusive hay quién realiza mediciones en distancia, como series de 400 metros. Puede realizarse una serie única de cada velocidad o realizarse dos repeticiones a cada velocidad. Al final de cada serie se mide FC, VO2 y acido láctico en sangre si todo esto es posible (en el lobulo de la oreja o pulpejo de dedo). Luego se repiten esfuerzos a mayores intensidades. Realizando por lo menos 6 velocidades

remosión de lactato de la sangre hacia esto órganos. Medición

diferentes. Deben tomarse mediciones por debajo y por encima del OBLA o umbral lactasido. Los datos son similares a los ejemplificados abajo.

Ventilation y Endurance Performance

Los pulmones son limitantes

El término ventilación se usa exclusivamente en círculos de fisiología en referencia para intercambio gaseosos en los pulmones. También se usa la palabra respiración en un contexto del metabolismo celular. La respiración pulmonar se usa como sinonimo ventilación. Nuestro cuerpo depende de los pulmones, el diafragma y varios músculos intercostales, y un sistema de retroalimentación positivo y negativo que actúa como regulador para controlarlos. El propósito de los pulmones es ventilar la sangre. La Sangre es el vehículo de transporte que lleva oxígeno a todas nuestras células, y lleva a la sangre la producción constante de CO2 que se produce como un derivado del metabolismo aeróbico y buffer de pH. Los pulmones son el sitio de intercambio con la atmósfera. Mayor la demanda para consumo de oxígeno y producción de CO2, será mayor el volumen aéreo que debe circular en los pulmones cada minuto.

Función Ventilatoria: Intercambio gaseoso; intercambioO2/CO2, y capacidad de transporte de gas en sangre. 1. Intercambio gaseoso Gaseoso. Moviendo el aire dentro y fuera de los pulmones: En reposo se respira 12 veces por minuto. Cada respiración tiene un volumen de alrededor de 0.75 litros. Esto es el volumen corriente, el aire que entra y sale en cada respiración. Multiplicando el volumen corriente por la frecuencia respiratoria obtenemos el volumen ventilatorio, que en este ejemplo es 9 litros/minuto. En el esfuerzo puede aumentar alrededor de 20 veces.

La ventilación es regulada de manera similar al gasto cardíaco. Como el corazón aumenta tanto por aumento de la frecuencia como

cada latido (respiración). El control nervioso de la respiración funciona de la misma forma. A bajo nivel de ejercicio, el control dominante es el volumen corriente. A alto nivel de esfuerzo, el control primerio es el control de la frecuencia, aunque con respecto a la función cardiovascular la respiración, esta bajo función voluntaria. Se puede hacer la ventilación mas eficiente voluntariamente. Se puede profundizar la respiración y bajar la frecuencia. Ahora los estudios indican que el cuerpo regula la profundidad y frecuencia para que sean lo mas eficiente posible. De todas formas, la ventilación se puede modificar voluntariamente solo a baja intensidad de ejercicio. Por debajo del Umbral lactasido. Por enzima de este es muy dificil tener otro tipo de estrategia.

2. Intercambio gaseoso: ingreso y salida de oxigeno y dioxido de carbono dentro y fuera de la célula. Los pulmones tienen un sistema de cavidades (alveolos) que es donde se intercambia el oxigeno y dioxido de carbono entre el aire y la sangre. Esta cavitación del pulmón permite que tenga un área de intercambio cercano a los 70 metros cuadrados. Son alrededor de 300 millones de alveolos. Los alveolos y la sangre estan separados por una muy delgada pared que permite la difusión de los gases rápidamente. La sangre tarda en pasar por los capilares alrededor de 0.8 segundos en reposo y 0.4 a 0.5 segundos durante ejercicio intenso. Durante este periodo corto de tiempo es durante el cuál el oxigeno y el dioxido pasan del aire a la sangre o viceversa.

3. Ttransporte sanguineo de gases: Transporte de oxigeno hacia los músculos

La sangre realiza varias funciones durante el ejercicio (remoción del calor, desadificación, transporte de glucosa, transporte de hormonas etc.) pero tien una clave que es el transporte de oxigeno. Entre el 40- 50 % de la sangre es formada por globulos rojos. Esta cantidad es medida en cualquier análisis sanguíneo y se llama hematocrito. Los globulos rojos son como bolsas flexibles de hemoglobina (Hb). Cada contienen cientos de moléculas de Hb, y cada molécula transporta 4

moléculas de oxigeno. La Hb tienen características químicas que cuando la sangre sale del pulmón, le permiten estar totalmente saturadas de oxigeno a nivel del mar. Este proceso ya no se cumple a partir de los 1500 metros de altura, y es unas de las razones de la falta de oxigeno en la altura.

La capacidad de la sangre de transportar Oxigeno se

resume: Concentración de Hb X Capacidad de fijación de O2 por la Hb (ml O2/g hb) X %de saturación de HB = O2 transportado por vol

de sangre (g/dl). Valores normales son de 12-14 para mujeres y 14- 16 para hombres. El transporte de oxigeno de la Hb es constante e igual a 1.34 ml O2/g hemoglobina. Finalmente, el % de saturación de Hb a la salida de los pulmones es del 96% (no es 100% por que se mezcla la sangre con CO2 que usan los tejidos de pulmón para su metabolismo). Por lo que una persona con 15 de Hb transporta: 15g/dl x 1.34 ml O2/g Hb x 0.96 saturación (x 10dl/l) = 193 ml O2/ litro de sangre. Si comparamos un sujeto con 12 y otro con 18, para el mismo gasto cardíaco el volumen de oxigeno transportado variará entre 154 y 232 ml por litro. Si la Hb es muy

alta, aumentará el transporte de o2 y por lo tanto el VO2. Esto es un dato importante para justificar el uso de EPO, el entrenamiento de altitud, la importancia de anemia etc. Como la sangre habitualmente sale del pulmón con una saturación del 100 %, en condiciones normales el sistema ventilatorio no es limitante del rendimiento deportivo. Ventilacion en Endurance Performance Es el volumen ventilatorio limitante de rendimiento de endurance? Si medimos la ventilación voluntaria máxima de un sujeto, veremos que en esfuerzos máximos en sujetos no entrenados solo utilizan entre el 60 y el 85 % de esa capacidad. Atletas altamente entrenados pueden usar hasta quizás algo mas del 90 %, pero nunca llegarán a su máximo, por lo que aun en esfuerzos máximos tienen posibilidades

de aumentar su ventilación. LA detención es por otros motivos. La

ventilación se altera con la edad? Åstrand realizó un trabajo comparando estudiantes de educación física a los 20, 40 y 50 años,

concentración de Hb se expresa en gramos por decilitro

de sangre. La

tanto hombres como mujeres. Es un estudio longitudinal durante 33 años. Un cambio permanente es el aumento del volumen residual, medido en porcentaje de capacidad pulmonar máxima, dado por la perdida de la elasticidad de los tejidos pulmonares con la edad.

Bases Fisiológicas del entrenamiento de endurance Dr Argemi Ruben

El trabajo físico requiere de la utilización de energía. Como vimos en otros capítulos hay una sola sustancia capaz de entregar esa energía al músculo: ATP. Los sistemas de regeneración de ATP. Son clásicamente 3. El sistema aeróbico y los sistemas anaerobicos lacticos y alacticos. Claramente el sistema aeróbico necesita de la presencia de oxigeno para la obtención de energía a partir de azucares, grasas y proteínas. Los sistemas anaerobicos si bien no utilizan oxigeno en el esfuerzo para entregar energía si lo utilizan durante el proceso de recuperación. El sistema anaeróbico alactico cuya sustancia mas importante es la Fosfocreatina, después de dar energía para resintetizar ATP, se desdobla en Fosforo inorganico y creatina. La creatina va hacia la mitocondria para ser resintetizada en fosfocreatina a travez del ATP intramitoncondrial formado en la fosforilación oxidativa. Es decir que en definitiva se resistetiza en forma aeróbica. EL acido láctico formado en la glucolisis rápida o anaeróbica, ante la disminución del esfuerzo se resintetiza en piruvico para ser utilizado en la via oxidativa o resintetizado como glucosa. En definitiva siempre termina siendo catabolizado finalmente en el sistema aeróbico.

Además hay que tener en cuenta que una determinada intensidad de trabajo tiene una utilización constante de energía. A su vez cada gramo de azucares, grasa o proteínas entrega cantidades constantes de energía e utilizada cantidades constantes de oxigeno. Por lo que cualquier intensidad de ejercicio utiliza una cantidad de oxigeno que varia casi nada entre intensidades diferentes de trabajo y muy poco entre diferentes personas. Esto es que para recorrer una distancias

cualquier atleta a cualquier velocidad va gastar una cantidad similar de energía y utilizar una cantidad similar de oxigeno. Ejemplo, para recorrer un kilometro se gasta 1 kcal por kilogramo de peso. Esto es

a cualquier velocidad y en cualquier persona independientemente del nivel de entrenamiento. Dentro de la variabilidad biológica de cualquier fenómeno.

Queda claramente expresado que el oxigeno es una variable de extrema importancia a la hora de evaluar el aporte energético para el trabajo muscular. Ahora si dos atletas gastan lo mismo para realizar un esfuerzo. En que varia el rendimiento deportivo. (limitándonos a hablar de utilización de oxigeno y no de variables fe fuerza,

psicologicas, coordinativas , técnicas etc.). El rendimiento deportivo va a variar de acuerdo a la posibilidad de utilizar mayores volúmenes de oxigeno durante la carrera. Dos atletas que comienzan

a realizar un esfuerzo progresivo van utilizando el mismo oxigeno, y va aumentando la utilización de oxigeno en ambos, a medida que la velocidad de carrera es mayor. Sucesivamente a cada aumento de velocidad va aumentando el oxigeno utilizado. Hasta que en un momento un atleta va a detener su carrera debido a que llegó a su máxima posibilidad de obtener oxigeno (Fig 1 Atleta A), mientras que el otro puede seguir aumentando la velocidad por que su utilización sigue en aumento (Fig 1 Atleta B). Se detendrá cuando llegue a su máximo. Cuando un atleta mas nivel de utilización de oxigeno tenga mayor nivel deportivo tendrá por que alcanzará desde el punto de vista aeróbico mayor velocidad de ejecución.

La cantidad de oxigeno que un atleta es capaz de utilizar en el esfuerzo depende de dos elementos. Uno CENTRAL o de TRANSPORTE, que es la cantidad de oxigeno que es capaz de circular y llegar a los músculos. Tiene que ver con la cantidad de sangre que es bombeada por el corazón y la calidad de la sangre que es quien transporta el Oxigeno (O2) unido a la Hemoglobina (Hb) de

los glóbulos rojos. La cantidad de sangre que bombea el corazón se denomina Volumen Minuto (VM) o Gasto cardíaco y depende: 1.-la cantidad de sangre que el corazón bombea en cada contracción o latido. Esto tiene el nombre de volumen sistólico (VS) por ser la cantidad de sangre que el corazón bombea en lo que se denomine sistole cardíaca. (Diastole es el período de relajación del corazón).

2.—La cantidad de veces que se contrae el corazón por minuto, denominado Frecuencia Cardíaca.

La calidad de la sangre se mide como la cantidad de oxigeno que el músculo puede extraer de la sangre cuando pasa por sus capilares. La cantidad de oxigeno máximo que el musculo puede extraer depende la cantidad de oxigeno que la sangre transporta, y esto es proporcional con la cantidad de Hb que la sangre tiene. La cantidad de sangre que extrae el músculo es la diferencia en el volumen de oxigeno que hay entre el O2 de las arterias que entran al músculo y el O2 de las venas que salen de los músculos. Por lo que esto se denomina Diferencia Arteriovenosa de Oxigeno (Dif A-V de O2).

Por lo antes dicho el Consumo Máximo de Oxigeno (VO2 max) se manifiesta por la siguiente

formula: VO2 max : VM x Dif A-V O2

Vo2 max: Consumo máximo de Oxigeno

VM: Volumen minuto

Dif A-V O2 : Diferencia Arteriovenosa de oxigeno

FC: Frecuencia Cardíaca

Como decíamos el O2 participa del catabolismo de las diferentes sustancias que aportan energía. De así que tanto los azucares como las grasas mas el O2 terminan produciendo dioxido de carbono

(CO2) mas agua (H2O). Las proteínas además eliminan el grupo amonio. La relación entre el Co2 producido y el O2 consumido se denomina cociente respiratorio (CR).En la utilización aeróbica de azucares, por cada molecula de O2 consumida se libera una molécula de CO2, por lo que el CR es igual a 1. En la utilización aeróbica de las grasas el CR es de 0.7, es decir 0.7 moléculas de CO2 cada una de O2. Como vimos en bioenérgética en el metabolismo anaeróbico de la glucosa (glucolisis rápida), parte de la glucosa se convierte en acido lactico. Como el ácido láctico es un ácido muy fuerte, es decir, que disocia mucho al ión H+; las células tienen un sistema de amortiguación del H+ llamado sistema Buffer. El principal es el consistente en una molécula de bcarbonato de sodio, que le sede el sodio al lácido láctico (formando la sal lactato de sodio) y el bicabonato toma el H+ transformandose en acido carbonico. Esta sustancia es igualmente acida pero es catabolizada por la enzima anhidrasa carbonica que disocia el acido carbónico en CO2 y H2O.

Según ecuación:

Ac Láctico + bicarbonato de Na (CO3HNa) lactato de Na + ac carbonico (CO3H2) Acido Carbonico (CO3H2) CO3H2

Si volvemos a la estructura de la figura 1 con un esfuerzo de tipo progresivo; al comienzo del mismo tendremos una una elimnación de dioxido de carbono(VCO2) proporcional al consumo de oxigeno. AL comienzo de la actividad debido al consumo de grasas, el VCO2 será menor que el VO2, por lo que el cociente respiratorio será alrededor de 0.80. Luego si la velocidad aumenta comienza a utilizarse mayor porcentaje de glucosa lo que hace que el cociente respiratorio va aumentando levemente. (Fig 2 Fase2). En estas dos fases ademas se produce un aumento muy leve del nivel de acido láctico en sangre, que nunca supera los 4 mmol por litro de sangre. Si la velocidad sigue aumentando, hay un momento donde la producción de acido láctico supera la remoción, por lo que hay un aumento brusco del acido láctico en sangre, transformándose en un

curva de aumento geometrico. Este aumento del acido láctico en sangre, es amortiguado por el bicarbonato por lo que hay producción de CO2 proveniente del metabolismo anaeróbico. Es decir que al CO2 producido a nivel mitocondrial por el metabolismo aeróbico, se le suma el producido por el bicarbonato. Esto hace que el VCO2 sufra un aumento proporcional al aumento del acido láctico. Con dos concecuencias, aumenta desproporcionalmente con respecto al VO2, y el cociente respiratorio va a ser mayor de 1. Es decir hay mas

Por último a este esquema le vamos a agregar la frecuencia cardíaca. Caraterísticamente tiene un aumento lineal, proporcional al aumento del consumo cardíaco en una primer etapa. Posteriormente pierde esta linearidad, aunque sigue aumentando no lo hace en la misma magnitud. Veremos que sobre esta perdida de linearidad hay una gran discusión.

Existe gran discusión mundial, acerca de la relación temporal de estas modificaciones fisiológicas y bioquímicas, y su implicancia en entrenamiento deportivo. Además la bibliografía esta abarrotada de terminologías diferentes que a veces hablan de lo mismo pero crean una gran confusión. Haremos una esquematización de estas variables, una comparación de terminología y su aplicación en el campo del entrenamiento deportivo.

Desde el reposo hasta el punto de máximo consumo de oxigeno, mas allá los diferentes fenómenos fisiológicos, y de las diferentes proporciones de producción de energía anaeróbica producida (objetivable a través de la formación de ácido lactico), debe considerarse que estamos en presencia de área de trabajo aeróbica. Dentro de toda esta aréa de trabajo o entrenamiento aeróbico vimos que se pueden diferencias 3 areás (para algunos 4) que hemos definido como fase. Este nombre no es con el objetivo de crear nueva terminología sino para no definir previamente ninguna. El fenómeno mas importante se produce entre la fase dos y la fase tres, donde los parámetros fisiológicos y bioquímicos cambian bruscamente y en forma notoria. Por un lado el acido

lactico deja de aumentar lentamente para hacerlo bruscamente, y a partir de aquí hay una acumulación por un desequilibrio entre la producción y la remoción. Esto lleva aparejado un aumento brusco de la producción de CO2 y el aumento del cociente respiratorio resultante. En un momento cercano (para algunos entre 1 y 2 minutos antes) se produce la perdida de la linearidad de la FC, empieza a aumentar mas lentamente. Todos los cambios se producen en una zona que fue definida por diferentes autores y con diferentes nombre.

Skinner y Mac Lellan la definen con el nombre de umbral anaeróbico, y dicen que “se produce un aumento abrupto de la concentración de lactato durante un ejercicio gradual, que se produce a un valor promedio de 4 mmol de lactato en sangre”. En

1967 Wasserman define a l umbral anaeróbico como “ la intensidad de ejercicio físico por enzima de la cuál empieza a aumentar de forma progresiva la concentración de lactato en sangre a la vez que la ventilación se intensifica también de una manera desproporcionada con respecto al oxigeno consumido”. A este punto Sjodin y Jacobs (1981), lo definen como punto de acumulación de acido láctico en sangre (OBLA, del inglés, onset blood lactic acumulation). Y se define como que no siempre se produce a 4 mmol de acido láctico, sino que esto es solo el promedio pudiendo encontrase valores mayores y menores. Wasserman planteó en 1977,que hay un punto donde el CO2 pierde linearidad y relación con VO2, hecho despues verificado y Orr en 1982 lo denomina Umbral Ventilatorio 2 ( o Umbral Ventilatorio de Wasserman). Por

último, Conconi (1982) calculó el umbral anaeróbico a travez de la relación entre la velocidad de carrera y la frecuencia cardíaca, definiendo como umbral el punto donde se pierde la relación lineal y la frecuencia cardíaca aumenta en menor grado. Este método esta sujeto a controversias entre los investigadores. Pero podríamos decir, que el quiebre de la frecuencia cardíaca no se produce en todos los sujetos, sobre todo en aquellos que no presentan buen nivel de preparación física. De todas formas cuando se produce coincide

con los niveles umbrales de acido láctico.

En definitiva la aparición del umbral anaeróbico (sea por acido láctico, ventilación o frecuencia cardíaca), marca la división del esfuerzo aeróbico en dos fases, areas o zonas: Baja intensidad aeróbica y alta intensidad aeróbica, sea por debajo o por encima del

umbral. Va a definir características del esfuerzo totalmente distintas

y objetivos de adaptación totalmente distintos

Que diferencias podemos encontrar desde el punto de vista fisiológico en estas dos areas o zonas de trabajo. El entrenamiento en la zona por encima del umbral, mejora lo que se denomina la potencia aeróbica, es decir que aumenta el consumo máximo de oxigeno. Es un entrenamiento basicamente de origen central. Como en esta zona de trabajo el acido lactico no tiene un estado estable, es decir a velocidades estables por encima del umbral anaeróbico, hay una mayor producción que remoción de ácido láctico por lo el acido láctico aumenta en forma permanente. Lo que hace que estos trabajos sean imposibles realizarlos en forma continua, deben ser siempre fraccionados. (intervalados o intermitentes). Existe un permanente aumento de acido láctico (en promedio por encima de los 4 mmoles). Con un aumento permanente de la ventilación y de la fracción espirada de CO2. Hay adaptaciones perifericas ligadas basicamente a una adaptación a la tolerancia al acido láctico y el funcionamiento de los sistemas buffer o de amortiguación. (De todas forma no debe confundirse con el entrenamiento de tolerancia láctica, llamado así a los trabajos de resistencia a la velocidad o anaeróbicos láctasidos, donde la tolerancia se lleva a la máxima expresión).

La potencia láctica o consumo máximo de oxigeno es una valencia física determinada básicamente por la genética, que se desarrolla intensamente hasta los 15 años, y que luego es difícilmente

mejorable, hablan los investigadores que es mejorable solo en un 20

a 30 por ciento. De que depende la zona umbral. La zona umbral depende de la capacidad que tiene el sistema enzimatico

mitocondrial de utilizar el oxigeno que es enviado por la sangre. Modificable por entrenamiento aeróbico de baja intensidad hasta un 300 %, y a cualquier edad. Es lo que algunos denominan trabajo periferico o enzimatico. Y en realidad es su nivel lo que determina el rendimiento deportivo (no el VO2), en todos los deportes con pelota, los deportes de contacto y los deportes ciclicos de mas de 10 minutos. La mejoría del umbral se produce en trabajos por debajo de este en intensidad y quizás apenas por encima. Lo que definiría a aquellos trabajos entre 2 y 5-6 milimoles de lactato en sangre. Tambien definidas como cercano a un 55 o 80 % de la frecuencia cardíaca máxima. O Entre el 65 al 85 % del consumo máximo de oxigeno.