SISTEMA DE GESTO DA QUALIDADE LIM-56

MANUAL DE PROCEDIMENTOS
DATA: 16/08/2011

VERSO: 00

MP: 0006
PGINA: 1/13

PROCEDIMENTO DE RECURSOS HUMANOS E TREINAMENTO

1-

OBJETIVO

Estabelecer e manter um procedimento documentado traando as diretrizes a

respeito de treinamento e
desenvolvimento de funcionrios no LIM56:
levantamento de necessidades de treinamento, planejando aes para ampliar as
suas competncias, realizao destas aes, avaliao das aes de treinamento e
monitorando das etapas planejadas.
Estabelecer sistemtica para definir mecanismos a fim de que os funcionrios
utilizem de modo consciente todos os recursos naturais, evitando o desperdcio e
monitorando as atividades que causem impactos significativos ao meio ambiente.
Definir parametrizao para a operacionalizao da capacitao dos
funcionrios para realizar prticas seguras em termos de sade e segurana
ocupacional .
2-

ABRANGNCIA

Todos os Servios, Sees e/ou Setores envolvidos no Sistema da Qualidade do

LIM56.
3-ABREVIATURAS / DEFINIES
LIM56-Laboratrio de investigao mdica 56
FRM-Formulrio
4.DESCRIO DE ATIVIDADES
A Direo responsabiliza-se por criar a conscientizao e a motivao dos
empregados, pela explicao dos valores, do seu comprometimento com a
poltica do Sistema de Gesto da Qualidade e pelo encorajamento das pessoas
a aceitarem a importncia de atingirem os objetivos e metas. Assegurar que
todos estejam conscientes da importncia de suas funes e responsabilidades
no sistema de gesto tambm papel da direo. No processo de
conscientizao tambm explicitado aos funcionrios as potenciais
conseqncias da inobservncia dos procedimentos especificados.
A identificao do conhecimento, entendimento, qualificaes ou habilidades
que tornem os funcionrios competentes para as suas atividades de trabalho
so reforadas.
As competncias baseiam-se em formao educacional apropriada,
treinamento, habilidades e/ou experincia. Os requisitos de competncia so
considerados no treinamento e desenvolvimento de futuras habilidades e
qualificaes.
Uma vez identificadas as competncias requeridas, o LIM-56 procura
assegurar que as pessoas que desempenham estas atividades tenham estas
competncias.

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As diferenas entre a competncia necessria para realizar determinada

atividade e aquela que possui o indivduo solicitado a execut-la so corrigidas
por formao adicional, treinamento e desenvolvimento de habilidades.
Elaborado por:
Aprovado por:

Ass:
Ass:

Data:
Data:

Equipe da Educao
Visando manter o quadro de funcionrios em contnuo treinamento e
desenvolvimento, foi constituda a comisso de Equipe de Educao, sendo um
grupo de trabalho especfico. Esta equipe constituda por Gestor e
multiplicador. O Gestor dever pertencer ao quadro de Biologistas, Biologistas
Encarregados, Farmacuticos, Farmacuticos Encarregados ou
Mdicos. O multiplicador ser indicado pelos Diretores, Encarregados e/ou
Chefes de Seo podendo pertencer a qualquer cargo do LIM-56.
Nas reunies desta equipe sero discutidos os assuntos referentes a
treinamentos, com tomada de decises baseadas no consenso.
A Equipe da Educao tem por finalidade estabelecer as diretrizes do
treinamento no LIM-56, os quais devero ser seguidos por todos os envolvidos.
A equipe de Educao atravs dos Diretores de rea ou responsveis por
processo, responder pelos indicadores de treinamento, identificando-os,
compilando-os e relatando-os Equipe de Indicadores de Desempenho, a qual
promovera a divulgao desses dados junto aos funcionrios do LIM-56. As SAC's
e SAP's referentes ao assunto treinamento devem ser geridas e acompanhadas
pela Equipe de Educao.
4.1 - Descrio de cargos

O LIM-56 descreve os seus cargos, com as suas respectivas atribuies

de modo detalhado e os respectivos nveis de responsabilidade. Os
nveis de responsabilidade so definidos como:
Operao (O)
Superviso (S)

4.2 Levantamento das necessidades de treinamentos para

a ampliao de competncias dos funcionrios do LIM56
Uma vez ao ano so definidas as necessidades de treinamentos
no Lim56, atendendo ao requisito de ampliao de competncias
de cada colaborador e visando manter o quadro de funcionrios
num processo de contnuo aprendizado.
Essas necessidades devem ser definidas pelos responsveis dos
processos ( gestores, diretores, chefes, e/ou encarregados), que
podem utilizar o instrumento de avaliao do funcionrio como
base.

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O levantamento anual de treinamentos realizado em

instrumento especfico que expressa as necessidades em termos
de :
capacitao gerencial
capacitao tcnica
capacitao em qualidade
comportamentais
O resultado deste levantamento expresso no Plano Anual de
Treinamento
O cumprimento do Plano Anual de Treinamento, assegura
melhorias no desempenho individual, uma vez que o mesmo
representa o Programa de Educao Continuada desenvolvido
para as diversas reas do LIM56 de acordo com suas
necessidades.
O Plano Anual de Treinamento um norteador dos
treinamentos programados , porm a cada desvio no processo
surgir uma nova necessidade de treinamento ou retreinamento
para os funcionrios do LIM56. Um vez identificada a
necessidade, o gestor do processo se responsabilizar em
retreinar e capacitar o funcionrio sejam em operaes tcnicas
ou voltadas ao Sistema da Qualidade, Sade e Segurana
Ocupacional.
Alteraes no Levantamento das Necessidades de Treinamentos
Para os colaboradores que executam funes tcnicas em
outro setor diferente daquele em que est lotado, em casos
de promoes ou de transferncias de atividade, faz-se o
Levantamento das Necessidades de Treinamentos seguido de
alterao em seu planejamento de treinamentos, o Plano
Anual de Treinamento da rea onde o mesmo est exercendo
estas atividades.
Novo Levantamento das Necessidades de Treinamentos pode
acontecer em
funo de inovaes tecnolgicas, falhas
detectadas na operao, apontamentos de auditorias ou
qualquer necessidade de treinamento corretivo ou preventivo
advindos de RNC's, SAC's e SAP's, da necessidade de
sucesso de gerentes, da contratao de novos funcionrios
pelo LIM56 ou de mudanas nos processos delineados.
4.3 Planejamento de treinamentos
Os planos de treinamentos devem refletir as
responsabilidades definidas no sistema da qualidade, levando em
considerao
o conhecimento e a compreenso dos
participantes sobre o assunto em pauta .
Estes planos devem contemplar as necessidades de
ampliao de competncias dos funcionrios em termos: tcnicooperacionais e BPLC, da gesto de riscos, sustentabilidade e

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gesto ambiental, da gesto de segurana e sade ocupacional,

do atendimento a emergncias, da gesto da qualidade, gesto
de equipamentos, gesto administrativa. Estes planos devero
ser elaborados de acordo com as especificidades de cada
processo.
Uma vez desenhados, estes Planos Anuais de Treinamento
sero considerados o plano de tomada de ao para melhoria
contnua do desenvolvimento profissional do funcionrio em sua
rea de atuao.
Responsabilidades
Esse Plano Anual de Treinamento especfico para cada
processo e a execuo de responsabilidade do gestor do
processo que o elaborou assim como o acompanhamneto mensal
dos treinamentos nele contemplado e a capacitao dos
treinados.
Alteraes no Plano Anual de Treinamentos
Para os colaboradores que executam funes tcnicas tambm
em outro setor diferente daquele em que est lotado, faz-se o
planejamento destes treinamentos, quando aplicvel, no Plano
Anual de Treinamento das reas onde o mesmo est exercendo
estas atividades,ou seja, se o colaborador estiver lotado na
Citometria, e atua numa outra rea tcnica,a previso dos
treinamentos poder constar dos Planos Anuais das diversas
reas envolvidas.
possvel que algumas atividades previstas no possam se
concretizar no prazo determinado.Para que se efetue uma
reprogramao,
inclusive cancelamento, deve-se fazer uma justificativa
no
prprio documento no espao destinado para este fim.
Plano de Treinamento para Novos Funcionrios
Quando da contratao de novos funcionrios, cabe s reas
e/ou comisses estabelecer a carga horria de treinamento
necessria para a habilitao deste novo funcionrio. Esta carga
horria dever ser inserida no Plano de Treinamento para Novos
Funcionrios e cumprida para a posterior habilitao destes.
Essas informaes devero estar inseridas no Programa de
Treinamento para novos funcionrios .Cabe s reas tcnicas
estabelecer as diretrizes bsicas para o treinamento admissional
de acordo com as necessidades pr-estabelecidas do setor (carga
horria mnima/rotina),e ao multiplicador acompanhar a
execuco deste treinamento.
Os treinamentos envolvem todos os aspectos do Sistema
da Qualidade.

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Como comprovao da participao diria nos treinamentos de

novos funcionrios, o Formulrio 0001 (Lista de Presena)
poder ser utilizado como registro de frequncia diria, ou seja,
cada linha representar um dia de treinamento e este dever ser
assinado pelo colaborador.
Alm disso, o Formulrio 0001 (Lista de Presena) poder ser
utilizado para o perodo do treinamento, por exemplo, se o
treinamento aconteceu entre os dias 01 ao 10 num total de 06
horas dirias, o perodo de 01 ao 10 o que perfaz um total de
60 horas de treinamento.
Critrios para educao continuada e sua comprovao
para a equipe de mdicos e de ps graduados do LIM56
com mestrado, doutorado, livre docncia
O LIM56 instituiu um programa de educao continuada com
base num sistema de crditos para a pontuao, cuja fonte foi a
Associao Mdica Brasileira (AMB).
Atividades N Pontos
Eventos:
Congresso nacional da especialidade =10
Congresso da especialidade no exterior =10
Congresso/jornada regional/estadual da especialidade= 5
Congresso relacionado especialidade com apoio da sociedade nacional da
especialidade= 5
Outras jornadas, cursos e simpsios= 1,0/hora/aula ( mximo de 15)
Programa de educao distncia por ciclo =1,0 / hora/aula (mximo de
10)
Atividades cientficas:
Artigo publicado em revista mdica como autor =10
Artigo publicado em revista mdica como co-autor= 8
Captulo em livro nacional ou internacional= 10
Edio completa de livro nacional ou internacional =15
Conferncia em evento nacional apoiado pela sociedade de especialidade
=10
Conferncia em evento internacional =10
Conferncia em evento regional ou estadual= 10
Apresentao de tema livre ou pster em congresso ou jornada da
especialidade= 2 (mx.20)
Conferncia em evento dentro do LIM56, treinamento ou aulas ministradas
para funcionrios, graduandos ou residentes =3 ( mximo de 15)
Atividades acadmicas:
Participao em banca examinadora (mestrado, doutorado, livre docncia,
concurso, etc.) =5
Mestrado na especialidade= 15
Doutorado ou livre docncia na especialidade= 20

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Coordenao de programa de residncia mdica = 2 por ano

A pontuao mnima requerida para cada profissional do LIM56
anualmente de 15 ( Quinze) pontos, para os mdicos, ficando a distribuio a
critrio do
profissional. desejvel que as comprovaes sejam anexadas na forma de cpia
xerogrficas na pasta do funcionrio no local de trabalho e preenchimento do
formulrio 0034 ( Planilha de Educao Continuada para mdicos e PsGraduados do LIM56). recomendvel e desejvel que a atualizao curricular
seja
efetuada na base LATTES do CNPQ.
O prazo para arquivo do FRM0034 (Planilha de Educao Continuada para
mdicos e Ps-Graduados do LIM56) devidamente preenchido nas respectivas
pastas, at o final de dezembro, perodo que os colaboradores Ps-Graduados
do LIM56 j estaro com suas atividades concludas.
Os eventos realizados no ano vigente devero ser pontuados naquele
mesmo ano de realizao. Para os casos onde o certificado no estiver disponvel
no
momento de lanar no FRM0034 (Planilha de Educao Continuada para mdicos
e Ps-Graduados do LIM56), o comprovante de inscrio dever ser utilizado
como documento comprobatrio de participao no evento devendo ser
substitudo pela cpia do certificado quando o mesmo estiver disponvel.
Execuo dos Treinamentos no LIM56:
De acordo com as programaes da Equipe da Educao e/ou
do Plano Anual de Treinamento, estes podem ser realizados
pelos seguintes modos:
Treinamentos Externos: serem realizados em alguma instituio
que no o prprio Laboratrio.
Treinamentos Internos: serem realizados internamente por
instrutores externos ou internos (funcionrios) ou no prprio
posto de trabalho do treinado com superviso de profissional
qualificado e com a utilizao das mquinas, dispositivos,
instrumentos e equipamentos envolvidos no processo.
Pode-se considerar que o treinamento tambm tenha sido
aplicado quando uma notificao veiculado por meio eletrnico
for divulgada e rubricada por todos os envolvidos no processo.
Para os diretores, chefes de seo e demais gestores, os
treinamentos por serem especficos questes gerenciais sero
realizados por ocasio das reunies gerenciais com a alta
administrao.
Classificao do Treinamento:
Os treinamentos so classificados de acordo com sua natureza
baseados na seguinte descrio:
TcnicosSo
tambm
considerados
como
Educao
Continuada. So cadastrados como tcnico aqueles que se
referem coleta de exames, s metodologias especficas da rea,

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operao e manuteno de equipamentos, operao de

hardwares ou softwares tais como: Mantec, Matrix, ligados
produo laboratorial, sistemas informatizados de apoio, s
interpretaes clnicas de exames, preparao de reativos,
cadastro e emisso de laudos, liberao de resultados, controles
de qualidade,planejamento e controle da produo laboratorial,
novos conhecimentos na rea de medicina laboratorial, norma
ISO9001/08. Quaisquer treinamentos na gesto de amostras
esto enquadrados neste tipo de classificao.
Gerenciais:Refere-se a gesto por processos nas diversas
reas,como por exemplo, s tcnicas de gesto administrativa,
compras, logstica, estoque, relacionadas s reas comerciais,
atendimento ao cliente, Recursos Humanos. Planejamentos/
Diretrizes Estratgicas e anlise crticas com o monitoramento
dos diferentes processos delineados, correspondem a atividades
de treinamento na esfera gerencial. Os treinamentos nos
aspectos financeiros e de proviso de recursos esto inseridos
nesta categoria. Projetos e desenvolvimento dos mesmos com
seus respectivos treinamentos pertencem esta categoria.
Biossegurana: So todos os treinamentos referentes
segurana e riscos no trabalho ( podendo ser riscos biolgicos,
qumicos, fsicos ou ergonmicos); treinamentos sobre o uso
adequado dos EPI's e sade do trabalhador.
Atendimento situaes de emergncias: Refere-se aos
treinamentos dados sobre Plano de Atendimento a Emergncia;
Acidentes e emergncias , Preveno de incndios; simulados
de emergncia e abandono, treinamentos relacioandos a gesto
de riscos.
Gesto de Riscos: Refere-se a treinamentos relacionados
reduo
de
qualquer
dano
que
possa
resultar
de
atividades/atitudes pouco seguras ou de m qualidade dos
servios, visando ampliar a segurana e a confiana do cliente no
LIM56.
Sistema da Qualidade : NBR ISO 9001:2008, Ferramentas da
Qualidade, Indicadores da Qualidade, Benchmarking , Tcnicas
Estatsticas e Anlise de dados, Gesto e Garantia da Qualidade,
Planejamento da Qualidade, auditorias internas, Controle de
Documentos e Registros da Qualidade, Objetivos da Qualidade,
Descrio de Processos, Gesto de No conformidades, Mtodos
de Anlise de Solues de Problemas, Gesto de oportunidades
de melhoria, Metrologia,
Comportamental: Referem-se aos treinamentos envolvendo
mudana de comportamento no ambiente de trabalho tais como:
Motivao e Postura Profissional, tica, Relaes Humanas,
Trabalho em equipe e liderana das equipes,etc.
4.4 Registro de Treinamentos:

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O preenchimento do Formulrio 0001- (Lista de Presena)

constitui-se documento comprobatrio da participao do
colaborador no evento.
A responsabilidade dos registros
do
multiplicador da Equipe da Educao. desejvel que o Manual
de Procedimento, sejam de conhecimento geral. Os treinamentos
nestes podero ser aprofundados conforme as necessidades das
atividades que os colaboradores exercem no LIM56. Para fins de
notificao a cerca de eventuais revises realizadas nestes
documentos, "e-mails" sero enviados pelo controle de
documentos e/ou responsvel pela atualizao e os mesmos
podem ser considerados treinamentos.
4.5 Avaliao da Eficcia do Treinamento :
Os treinamentos tcnicos operacionais realizados necessitam
serem avaliados quanto a sua eficcia . A forma desta avaliao
ser definida pelo instrutor, conforme as opes descritas no
verso do Formulrio 0001 (Lista de Presena), seguindo as
instrues devidas, lembrando que, se a avaliao no for
aplicvel, o avaliador deve informar no verso do formulrio a
razo da no avaliao.
Para aqueles treinamentos, onde a eficcia avaliada por meio
de notas, atravs da aplicao de provas, a nota atribuda ao
funcionrio dever valer de zero a dez de acordo com seu
desempenho. A finalizao dos treinamentos fica condicionada
notas superiores ou iguais a 5,0 (cinco), sendo que para aqueles
que alcanarem notas entre 5,0 e 6,9, sugere-se nova avaliao,
a critrio do instrutor. Para notas inferiores a 5,0 dever ser
realizado novo treinamento.
Treinamentos tambm so realizados a fim de garantir que qualquer
trabalhador sob o controle do LIM56, cumpri as atividades e operaes que
possam ter impacto sobre a sade e segurana ocupacional e para que os
mesmos tenham conhecimento/ habilidades/atitude com base na qualificao,
habilitao, capacitao, autorizao e/ou pr-requisitos legais. Aps
treinamentos em Biossegurana o avaliador poder utilizar o tem C do
verso do formulrio 0001 (Lista de Presena) ou realizar avaliao escrita
para avaliar a eficcia destes treinamentos levando-se em conta se os
funcionrios avaliados conhecem os riscos a que poder estar exposto no
ambiente de trabalho; se tem conhecimento dos EPI's que devero ser
utilizados em sua rotina de trabalho; se esto conscientes do correto uso dos
EPI's; se tem conhecimento do correto uso e finalidade dos EPC's disponveis
nas diversas reas do LIM56; se tem cincia da sistemtica padronizada para
lavagem das mos etc.

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Eventualmente, o Formulrio 0001 (Lista de Presena) tambm

poder ser preenchido para atividades que no caracterizam
treinamentos. Neste caso, no h necessidade de avaliao
formal. Tambm no h necessidade de avaliao formal as
reunies gerenciais, informativas ou de carter cientfico.
Os documentos gerados aps treinamentos, tais como,Lista de
Presena, avaliaes escritas e/ou relatrios de avaliao,
certificados, declaraes, entre outros ficaro sob guarda do
setor originador do treinamento ou da Equipe de Educao,
quando tratar-se de treinamentos multisetoriais.
Para fins de auditoria, os documentos e registros, sero
arquivados pelo prazo de no mnimo doze meses no setor de
origem . Findo o prazo, o documento ou registro ser devolvido
ao funcionrio ou destrudo.
Avaliao de Cursos / Treinamentos Externos :
Para
a
realizao
dos
cursos/treinamentos
realizados
externamente devero ter apresentados pelo solicitante,
previamente sua realizao: o planejamento com objetivos a
serem alcanados, a lista de funcionrios candidatos ao
curso/treinamento, o oramento da empresa promotora, a carga
horria prevista,o local de realizao, o descritivo do curso,
critrios para a emisso de certificados e critrios de avaliao
a serem utilizados aps a volta do curso / treinamento.
A avaliao da capacitao para os cursos/treinamentos
externos ficar sob a responsabilidade do solicitante do curso. O
qual preparar uma anlise global da eficcia do
mesmo,enviando-a Educao.
As empresas promotoras dos cursos/treinamentos devero
emitir o comprovante de concluso (certificados) individual para
cada participante, dependendo da frequncia e/ou outros
critrios definidos previamente.
Os Critrios Gerais de avaliao a serem utilizados no
LIM56 so :
cumprimento da programao
frequncia de participao
certificado individual do curso/treinamento
divulgao do contedo aprendido, de forma a garantir a
disseminao do conhecimento adquirido aos demais
funcionrios
aplicabilidade do contedo aprendido no curso em seu
processo
Critrios de Reao e Comportamento:
So aqueles aplicados logo aps a realizao do curso /
treinamento pelo solicitante ao treinando e vinculados ao

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contedo do curso/treinamento e ao comportamento do

funcionrio que recebeu o treinamento, tais como:
nvel de motivao do aluno
mudana de atitude aps o curso/treinamento
demonstrao de colaborao com demais colegas no
assunto relativo ao curso
Instrumento de Auto avaliao
Critrios aplicados durante o desempenho do trabalho:
Se o treinamento proporcionou melhora no desempenho do
funcionrio
Se o treinamento trouxe melhorias ao processo de trabalho
Se o treinamento promoveu pratica teis e aplicveis
manuteno do Sistema da Qualidade.
Os critrios de avaliao devero ser registrados em formulrios
especficos:
FRM0032- Avaliao do Treinamento/Curso Externo - Reao e
Comportamento
FRM0033- Avaliao para Cursos/Treinamentos Externos

Gesto por Competncia:

O LIM56 aplica a gesto da capacitao orientada para o
desenvolvimento do conjunto de conhecimentos, habilidades e
atitudes necessrias ao desempenho das funes dos servidores,
visando ao alcance dos objetivos da instituio.
Avaliao por Competncia/Desempenho
Anualmente, o gestor da equipe dever avaliar os seus
colaboradores e para isso dever utilizar o formulrio prprio
desenvolvido para a avaliao por
desempenho/competncia.No caso de novos funcionrios essa
avaliao dever ser aplicada a cada seis meses durante o
primeiro ano da contratao.
No LIM56, os formulrios 0030 Avaliao por Competncia /
Desempenho Direo / Chefia / Superviso / Encarregatura e
FRM0031 Avaliao por Competncia / Desempenho
Colaboradores em Geral foram confeccionados de acordo com
grau de abrangncia e responsabilidade exigido para o cargo e
atribuio do colaborador, por exemplo, para os Diretores,
Chefes, Encarregados e Substitudos o formulrio a ser utilizado

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o especfico para o perfil de lideres e para os demais

colaboradores o formulrio prprio para no-lideres.
A matriz adotada para a aplicao da avaliao ser o grau de
hierarquia existente na instituio, ou quem o gestor delegar tal
responsabilidade.
desejvel que at o trmino do 1 quadrimestre do ano
vigente o avaliador tenha elaborado o relatrio de anlise crtica
demonstrando a evoluo do processo de avaliao aplicado aos
colaboradores nas respectivas reas do LIM56 e a tomada de
ao para melhoria do processo em sua rea. O objetivo deste
relatrio demonstrar as dificuldades encontradas durante o
processo, identificar as oportunidades de melhorias,
acompanhar o indicador do processo de avaliao de cada rea.
Na avaliao por competncia os seguintes tpicos sero
abordados: Liderana, Comprometimento, Trabalho em Equipe,
Iniciativa e Pr-atividade, Fazer Acontecer, Comunicao Ativa e
Transparente, Excelncia Tcnica e Anlise e Soluo de
Problemas
Para melhor entendimento de cada tpico a ser abordado na
avaliao, as seguintes definies so necessrias:
Liderana
Dar a direo e motivos para os liderados. Desafiar, encorajar,
capacitar e inspirar os outros e a si mesmo, criando um
ambiente de ao e confiana.
Capacidade para delegar e com isto, conseguir maior
autonomia de deciso da Equipe.
Comprometimento
demonstrado pelo empenho, dedicao e persistncia no
alcance dos objetivos da instituio. apoiado pelo
entendimento sobre o seu papel diante da viso, misso e
valores do LIM56.
Trabalho em Equipe
Constri um esprito de equipe, atravs de atos de cooperao e
ao em conjunto entre pessoas e reas de trabalho, sempre
priorizando os objetivos maiores da Instituio.
Iniciativa/Pr-Atividade
demonstrada por agir antes de ser solicitado. Identifica e atua
de forma a superar problemas e dificuldades, aproveita as
oportunidades.
Fazer Acontecer
Capacidade de traduzir em aes concretas as vises
inovadoras. Auto-motivao, garra e ousadia para superao de
barreiras e desafios. Atitude pr-ativa para modificar os
processos e os resultados, garantindo a implementao do que
foi planejado e acordado. Interagir com as reas no sentido de
buscar o equacionamento dos problemas, para tornar efetiva as
aes que precisam ser efetuadas.
Comunicao Ativa e Transparente

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a habilidade de transmitir e expressar informaes,

conhecimentos, idias, emoes, planos, objetivos e resultados
de forma clara, assertiva, transparente e consistente. buscar a
informao e no esperar que ela venha at voc, esclarecer os
demais e alinhar os conhecimentos. dizer o que precisa ser
dito de forma rpida e objetiva para o pblico certo, e com isto
facilitar as tomadas de decises. saber ouvir e considerar as
idias dos outros.
Excelncia tcnica
Realiza seu trabalho com rigor de preciso e elevados padres
de qualidade, buscando sempre a atualizao de conhecimentos
e informaes aplicveis ao contexto da instituio. Aprende
coisas novas com rapidez, sendo capaz de transmitir aos outros
os ganhos de aprendizagem.
Anlise de Solues de Problemas
Entende as situaes e problemas, atravs de um processo de
anlise de causas, suas inter-relaes e implicaes prticas.
4.6-Habilitao
Levando em considerao a experincia, o conhecimento, as
habilidades e os treinamentos realizados; os responsveis da
rea devero definir os graus de habilidade de cada funcionrio
baseando-se no critrio descrito abaixo:
Grau A : O funcionrio desenvolveu habilidades em todas
as etapas do processo avaliado, sendo assim ele est apto
treinar, avaliar e habilitar outros funcionrios.
Grau B : O funcionrio desenvolveu habilidades em todas
as etapas do processo avaliado , sendo assim ele est apto
executar e a treinar outros funcionrios.
Grau C : O funcionrio desenvolveu habilidades em apenas
algumas etapas do processo avaliado, de acordo com o
treinamento recebido. Sendo assim ele est apto a executar
apenas as atividades que abrangem estas etapas do
processo.
Grau D: O funcionrio necessita de retreinamento pois no
desenvolveu habilidades no processo avaliado, no podendo
executar a atividade.
O funcionrio habilitado numa determinada funo/processo
dever ser reavaliado, ao menos, uma vez ao ano. Quando
tratar-se de re-treinamento em metodologias especficas da
rea, pode-se aplicar prova escrita, oral ou
fazer a
avaliao por desempenho na atividade. Nesta ltima
opo dever ser avaliado atravs do item 3 do verso do
formulrio 0001 ( Lista de Presena)
Na fase inicial de Treinamento o funcionrio poder estar
exercendo sua atividade, em carter excepcional, desde que
sob superviso direta do responsvel habilitado.

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Verificao da Habilidade
: Re-treinamento e parecer
favorvel do responsvel para que o colaborador continue a
executar a atividade.
Faz-se a verificao das habilidades em procedimentos tcnicos,
operacionais de cada servio do LIM56 .
As atividades gerenciais e administrativas no requerem
verificao da habilidade, porm cabe ao responsvel pelo
processo ou servio definir ou no a sua necessidade, pois a
participao do colaborador nas comisses e gerncias
pressupe treinamentos, experincia e conhecimentos prvios
para atuar neste grupo de trabalho.
Aos Diretores de Servio no se aplica a necessidade de
verificao de suas habilidades, pois trata-se de cargos
indicados pelo Diretor da Faculdade de Medicina da
Universidade de So Paulo baseados na competncia, formao
e experincia profissional. Estes treinamentos por serem
especficos questes gerenciais sero realizados por ocasio
das reunies gerenciais com a alta administrao .
Cabe a cada rea gerenciar os treinamentos a serem
aplicados para os DTSS e se estes estaro ou no inseridos no
Plano Anual de Treinamentos. Vale ressaltar que o FRM0034
(Planilha de Educao Continuada para mdicos e PsGraduados do LIM56), estabele os critrios para a educao
continuada para a equipe de mdicos e de ps graduados do
LIM56 com mestrado e /ou doutorado.
4.6-Registros
profissionais:

da

formao

qualificao

dos

obrigatrio, que cada profissional do LIM56 mantenha na sua

seo uma pasta atualizada com os seus registros de formao e
qualificao ( documentos comprobatrios) tais como: cpia do
certificado profissional (Diploma), histrico educacional e
profissional (quando aplicvel).
O gestor da rea ou quem o mesmo delegar, o responsvel em
manter estas pastas atualizadas e em conformidade com o
Sistema da Qualidade.
4.7-Relatrio mensal de treinamento
Aps o trmino de todos os treinamentos de todos os setores,
realizado o fechamento mensal por setor/rea contendo numero de
colaboradores treinados, carga horria e mtodo de avaliao.
O FRM0027 contm :
- ano
- Processo
- Responsvel

SISTEMA DE GESTO DA QUALIDADE LIM-56

MANUAL DE PROCEDIMENTOS
DATA: 16/08/2011

VERSO: 00

MP: 0006
PGINA: 14/13

Carga horria
N de participantes
Classificao do treinamento
Assinatura e data do responsvel pelo treinamento
Assinatura e data do responsvel / DRH

4.8-Termo de confidencialidade
O funcionrio do LIM56 assina o FRM0028(Termo de confidencialidade), onde se
responsabiliza pelo sigilo de quaisquer dados pessoais dos pacientes e pela no
divulgao de qualquer resultado ningum, ou seja, cumprir as diretrizes ticas
do LIM56.
4.9-Lista mestra funcional
O funcionrio do LIM56 tambm assina o FRM0029(Lista mestra funcional),que
contm seu nome, assinatura, matrcula e rbrica, para a necessidade de
rastreabilidade de qualquer funo que ele realizou
5-REGISTROS
FRM0001:Lista de presena
FRM0027:Relao de treinamento realizado
FRM0028: Termo de confidencialidade
FRM0029: Lista mestra funcional
FRM030: Avaliao por competncia/desempenho
direo/chefia/superviso/encarregatura
FRM0031: Avaliao por competncia/desempenho colaboradores em geral
FRM0032:Avaliao treinamento/curso externo reao e comportamento
FRM0033:Avaliao para curso/treinamento externo
FRM0034:Planulha de educao continuada para mdicos e ps graduados
do LIM56

6-REFERNCIAS
Norma NBR ISO 9001:2008, itens 6.2,6.2.1,6.2.2

7-ANEXOS
Fluxograma

SISTEMA DE GESTO DA QUALIDADE LIM-56

MP: 0006

MANUAL DE PROCEDIMENTOS
DATA: 16/08/2011

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PGINA: 15/13

Treinamentos

Educao

Planejamen to Anual de
Treinamentos

Treinamentos internos
ou
externos

Preenchimento do
FRM0032

Registro do treinamento
FRM0027

Avaliao do
curso/treinamento externo
FRM.0033

Evoluir o Mapa de
acompanhamento de
metas
-Educao

Mdicos e ps-graduadoscom
mestrados ou doutoradosO lim56

Pontuao mnina anual no Lim56

15 pontos

Preenchimento do FRM0033
e comprovao dos cursos atravs
de cpias

reas de atividade laboratorial

Levantamento
treinamento

danecessidade

de

Elaborar o plano anual

de treinamentos

Treinamento efetuado na
data prevista

Documentar o
treinamento no
FRM0001

Avaliar a eficcia do
treinamento

Registrar o treinamento
FRM0027

Arquivar listas de presena

por no mnimo doze meses

Quando no
justificar e
reprogramar no
Plano Anual de
Treinamentos

SISTEMA DE GESTO DA QUALIDADE LIM-56

MANUAL DE PROCEDIMENTOS
DATA: 16/08/2011

VERSO: 00

DESCRIO RESUMIDA DA REVISO:

MP: 0006
PGINA: 16/13