UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES FACULTAD

DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE FARMACIA Y
BIOQUIMICA

INFORME FINAL:

INTERNADO FARMACEUTICO HOSPITAL

NACIONAL

RAMIRO PRIAL PRIAL ESSALUD

HUANCAYO
PRESENTADO POR:
TAPIA MARTINEZ. Rutbeth
HUANCAYO PER
2016
1

DEDICATORIA

Agradezco

Dios,

por

haberme

permitido llegar hasta este punto y dado

salud para lograr mis objetivos.
A mis padres

por apoyarme en todo

momento, por sus consejos, sus valores,

por la motivacin constante que me ha
permitido ser una persona de bien.
2

AGRADECIMIENTO
El

ms

sincero

agradecimientos

Farmacuticos,

profesores

brndame

sus

los

mis

Qumicos
por

conocimientos

ayudarme en la formacin de

la

carrera profesional.
NDICE

de

DEDICATORIA

AGRADECIMIENTO

ii

INTRODUCCIN

iii
Pagina

CAPITULO I
DESCRIPCIN DE LA SEDE DEL INTERNADO FARMACETICO

1.1 Ubicacin Geogrfica

1.2 Resea Histrica de la Sede Institucional

10

1.3 reas de la sede del Internado Farmacutico

13

1.4 Actividades realizadas

16

1.5 Definicin de pacientes ,usuarios y clientes

17

1.6 Ambientes de trabajo

18

1.7 Hoja de vida del Qumico Farmacutico

18

CAPITULO II
ORGANIZACIN DE LA SEDE DEL INTERNADO

20

2.1 Visin

20

2.2 Misin

20

2.3 Objetivos de la Institucin

21

2.4 Valores organizacionales

21

2.5 Breve descripcin de la cultura organizativa

22

2.6 Organigrama Estructural

23

2.7 Organigrama Funcional

25

2.8 Proveedores y clientes de las reas desempeadas

26

2.9 Sistema Informtico para la gestin

28

CAPITULO III
DESARROLLO DE LAS PRACTICAS DE INTERNADO
FARMACETICO
4

29

3.1 Objetivos

29

3.2 Objetivo General

29

3.3 Objetivos Especficos

30

3.4 Actividades realizadas en diferentes reas de rotacin

31

3.5 Nmero de horas desempeadas en cada rea

41

CAPITULO IV

42

CONCLUSIONES

42

CAPITULO V

43

RECOMENDACIONES

43

BIBLIOGRAFA

44

ANEXOS

45

INTRODUCCIN

El internado farmacutico es una etapa ms en la formacin

integral de los futuros qumicos farmacuticos, en el cual el interno de
farmacia aplica los conocimientos adquirido en las aulas universitarias
as como tambin adquiere conocimiento y destreza para un buen
desenvolvimiento profesional.

El qumico farmacutico en el Hospital. Efecta el suministro de

medicamentos a la farmacia, gestiona los pedidos de reposicin,
administra y promueve el uso racional de los medicamentos, verifica
el

stock

existente,

coordina

elabora

preparados

promueve la participacin del comit de farmacovigilancia.

5

galnicos,

Para lograr cumplir con todas estas funciones el qumico

farmacutico cuenta con personal, internos y practicantes, que en
conjunto forman equipo slido a fin de satisfacer las necesidades
intrahospitalarias.

El presente informe pretende mostrar las diversas actividades

que se desarrollaron y cumplieron en el internado siguiendo un
cronograma, con un periodo de seis meses los cuales fueron
realizados desde el 01 de setiembre del 2015 al 29 de febrero del
2015.

CAPITULO I
DESCRIPCION DE LA SEDE DE INTERNADO

1.1

.-UBICACIN GEOGRFICA

El Hospital RAMIRO PRIAL PRIAL- ESSALUD con Direccin Av.

Independencia N 296, est

ubicado en el distrito del Tambo que

pertenece a la provincia de Huancayo, situada en el departamento

de Junn

Fuente: Hospital Nacional Ramiro Priale Priale

1.2. RESEA HISTRICA DE LA SEDE INSTITUCIONAL

El presidente de la Repblica del Per, General Oscar R.

Benavides cre una comisin tcnica para la formulacin de la
propuesta, integrada por el Dr. Guillermo Almenara y los abogados
Edgardo Rebagliati y Juan Jos Calle, quienes elaboran el texto de la
Ley 8433 del 12 de Agosto de 1936, que crea la Caja Nacional del
Seguro Social Obrero, para obreros y trabajadores domsticos,
posteriormente en 1948 se crea el Seguro Social del Empleado,
mediante Decreto Legislativo 10902. Ambos regmenes se unifican
durante el Gobierno del General Juan Velasco Alvarado con el Decreto
Ley 20212 del 6 de noviembre de 1973 que crea el Seguro Social del
Per, como Institucin Pblica Descentralizada del Ministerio de
Trabajo.
En 1980 se promulga el Decreto Ley 23161, que crea el Instituto
Peruano de Seguridad Social (IPSS), vinculndolo a la Presidencia del
Consejo de Ministros. Posteriormente, luego de una secuencia de
ajustes normativos, que incluyen al Decreto de Urgencia N 025-98,
7

del 18 de junio de 1998 que adscribe al IPSS al Ministerio de Trabajo,

culmina el proceso con la Ley de Modernizacin de la Seguridad Social
en Salud, Ley 26790 y su reglamento (Decreto Supremo N 009-97SA) y la creacin de EsSalud en enero de 1999, en un largo y
complejo proceso de institucionalizacin y desarrollo, que nos
conduce a ser en la actualidad una institucin lder en el campo de la
salud en el Per.
NIVEL HOSPITALARIO: Tiene ms de 500 camas cuenta con
servicios de oncologa, medicina interna I y II, medicina especializada,
pediatra, ciruga general, ciruga especializada, traumatologa
ortopedia, ginecologa, obstetricia, Alto riesgo, UCI I y II; laboratorios,
rayos x, odontologa, ciruga ambulatoria as como tambin terapia
intensiva, anatoma patolgica, docencia de pre y post grado. Es un
nosocomio de IV nivel, que proporcionara asistencia Mdico
Quirrgica (por consulta externa, de hospitalizacin y de emergencia)
a todos los miembros asegurados del estado (activo y jubilado) y sus
familiares directos (esposo y/o esposa, hijos menores de 18 aos de
edad). Adems cuenta con un Policlnico al servicio del asegurado
concerniente al distrito del Tambo.
Las dos primeras constituciones del siglo veinte hablaban

de

Seguridad Social en Salud en el Per, al referirse a normas de

seguridad en el trabajo industrial, para prevenir accidentes; as como
al seguro de enfermedades e invalidez, con un sentido solidario.
Inspirado en estos principios, el primer paso fundamental fue la
creacin de los seguros sociales obligatorios de enfermedad y
maternidad para el personal obrero, con salario estable, en 1936. Y el
segundo paso lo constituye el seguro social obligatorio para los
empleados de los sectores pblicos y privados, creado en 1948.

Durante

aos,

estos

asegurados

sociales

obligatorios

convivieron con diversas prestaciones concretas, con sus propias

8

normas financiamientos y servicios, para determinados gremios,

como las cajas tradicionales, con sus ventajas e inconvenientes.
En 1973 se unifican en un mismo sistema algunas cajas y
seguros,

excluyendo

artesanales .Y

militares,

diplomticos

pescadores

en 1980 se crea el Instituto Peruano de Seguridad

Social, que da forma al sistema de seguridad social obligatorio en el

Per para la atencin de salud

de los trabajadores. Desde su

creacin, el Instituto Peruano Social operaba en tres programas: de

enfermedad y maternidad, de pensiones, y de riesgos profesionales.
El estado, como empleador y algunas empresas privadas, con
lamentable frecuencia, omitan el pago de las aportaciones que les
corresponda causando un desequilibrio financiero al Instituto Peruano
de Seguridad Social.
EsSalud se crea mediante Ley N 27056 publicada el 30 de
Enero del 1999 con el lema MAS SALUD PARA MAS PERUANOS, con
el objetivo de ser una entidad de Seguridad Social moderna y eficaz.
EsSalud, se crea sobre la base del Instituto Peruano de
Seguridad Social IPPS como un organismo pblico descentralizado con
personera jurdica, de derecho pblico interno, adscrito al sector de
Trabajo y Promocin Social, con autonoma tcnica, administrativa
econmica financiera, presupuestal y contable.

EsSalud presta servicio al 37% de la poblacin trabajadora

asegurada en esa entidad. La presencia de la EPS favorece a la
descongestiona de los hospitales policlnicas y otras instalaciones en
las que se binada el servicio de EsSalud y le permite concentrares
mejor en la atencin descentralizada en todo el Pas y en las
intervenciones mdicas de alta complejidad.

De esta manera, el nuevo sistema despierta el inters de los

trabajadores, porque buena parte de ellos nunca hace uso de los
servicios de EsSalud, especialmente cuando la empresa paga,
adems de las aportaciones de Seguridad Social, seguros privados de
salud costosos. Un trabajador sano implica menos perdida de das
laborables y un trabajador que se sabe cubierto junto con su familia,
para casos de riesgos de salud, genera mayor productividad.
Sin embargo es necesario recordar que a partir del ao 2001
EsSalud, queda sujeto al FONAFE

Fondo de Fomento Econmico

ligado al MED Ministerio de Economa y Finanzas del Gobierno de

turno quitando de esta manera mucha de sus atribuciones principales
de independencia econmica, por ello en los inicios del ao 2002
EsSalud se vio afectado con la

austeridad econmica que fue

ejecutada desde la Presidencia Ejecutiva, disminuyendo todo tipo de

trabajo, que afecto y afecta hasta la fecha el desenvolvimiento
normal de las actividades.
Segn las ltimas informaciones y a peticin de los miembros
del

Congreso de la Repblica

suspender

su

a medidos del 2003, el FONAFE

atadura con el Seguro de Salud EsSalud, y de esta

manera se podr gestionar a cabalidad todas las actividades fijadas

para el ao en curso y se podr implementar los proyectos
propuestos.
As mismo recordamos que EsSalud tiene por finalidad dar
cobertura a los asegurados y sus derechos habientes a travs del
otorgamiento

de

prestaciones

de

prevencin,

promocin

recuperacin, prestaciones econmicas y sociales.

1.3.- REAS DE LA SEDE DEL INTERNADO

El Hospital Nacional Ramiro Prial Prial Essalud Huancayo, cuenta
con diversas especialidades y servicios como:
10

Nivel 1 Stano

Almacn central
Farmacia de hospitalizacin
Central de Esterilizacin
Lavandera
Suministro hospitalarios
Patologa Clnica
Mantenimiento servicios generales
Oficina de limpieza
Servicio de nutricin
Consultorios
externos
(pediatra,

otorrinolaringologa, medicina especializa, dental)

Dilisis peritoneal ambulatoria
Oficina de epidemiologia
Nutricin
Biblioteca

oftalmologa,

Nivel 2 primer piso

Oficinas Administrativas
Consultorio externos, (ginecologa,

neurologa,

psiquiatra,

cardiologa, inyectables, medicina interna, gastroenterologa,

traumatologa,

cirugas

de

especialidad,

urologa)
Bancos de sangre
Laboratorio
Medicina fsica y rehabilitacin
Servicio de rayos x, tomografas, ecografas
Farmacia central
Mdulos de admisin, referencias
Hemodilisis
Medicina fsica
Archivos de historias clnicas
Oficina de defensora del asegurado
Emergencia
Psiquiatra
Hospitalizacin
Cafetera
Oficina de CAFAE
11

ciruga

general,

Nivel 3 segundo piso

Centro Endoscpico
Medicina Interna I
Medicina Interna II
Medicina Especializada
Oncologa Mdica
Servicios de cuidados intensivos e intermedios.

Nivel 4 Tercer piso

Servicio de hospitalizacin
Ginecologa
Pediatra
Obstetricia
Neonatologa
Sala de partos
Alojamiento conjunto.

Nivel 5 Cuarto piso

Ciruga general I
Ciruga II
Ciruga especializada
Traumatologa
Centro quirrgico (unidad de recuperacin post anestesia).

1.4.-ACTIVIDADES REALIZADAS

En el Hospital Nacional Ramiro Priale Priale, al interno de

Farmacia y Bioqumica se le asign un sistema de rotacin mensual,
donde la participacin en el Sistema de Distribucin de Medicamentos
por dosis unitaria, es activa. En este caso, durante el desarrollo de las
prcticas pre-profesionales, pude llevar a cabo actividades de dos
tipos; como representante del Departamento de Farmacia en diversos
servicios, y el Control de Medicamentos Controlados y Narcticos.

12

La

funcin

del

interno

de

farmacia

bioqumica

es

de

conservacin, dispensacin de medicamentos en dosis unitaria as como

la

seleccin,

evaluacin

de

medicamentos,

la

informacin

farmacoteraputica, las actividades de farmacocintica clnica, de

farmacovigilancia, y el control de productos farmacuticos controlados;
mediante formularios recetas simples, recetas mltiples y recetas
especiales.

SERVICIOS
MEDICINA I
MEDICINA INTERNA II
UMO Y DIG
MEDICINA I. II .C.ESPECIALIZADA
UCIT.1 2. 3- UCI
ONCOLOGIA MEDICAN

Fuente: Tapia Martinez R, (2016)

1.5.-DEFINICION DE PACIENTES Y USUARIOS QUE CONSTITUYEN

EL

MERCADO META
Los diferentes usuarios que son atendidos en el Hospital

Nacional Ramiro Prial Prial Essalud

social:

13

cuentan con un seguro

TITULAR.- Aquel asegurado que posee un trabajo formal, con una

remuneracin mensual generalmente constante, a quien de acuerdo a
Ley se le realiza el descuento por el concepto de prestaciones de
salud.

CONYUGE.- Se denomina as a la pareja del titular (casado), quien sin

aportar al sistema, tiene el derecho de recibir todas las prestaciones
de salud.

HIJO.- Se denomina as al hijo declarado del titular, dentro o fuera del

matrimonio, que tiene el derecho de recibir todas las prestaciones de
salud hasta un da antes de cumplir 18 aos.
CONCUBINA.- Se denomina as a la fmina, que es declarada como la
madre del hijo de un titular, pero que no es la esposa, y goza de las
prestaciones de salud durante el embarazo hasta el da del parto,
despus de ello solo el hijo goza de este derecho.
SEGUROS FACULTATIVOS O INDEPENDIENTES.- Se denomina as al
grupo de personas, que aportan directamente al Sistema, y previa
calificacin gozan de las prestaciones de salud (ama de casa, seguro
agrario, continuador etc.).

DISCAPACITADOS.- Son aquellos hijos mayores de 18 aos, que

despus de una calificacin son declarados discapacitados, y gozan
de las prestaciones de salud, mientras el titular siga activo.

PARTICULAR.- Se denomina as a la persona que por voluntad propia

solicita una prestacin de servicio de salud, y a quien se le factura de
acuerdo a un tarifario nico todos los beneficios recibidos.
14

1.6.-AMBIENTES DE TRABAJO
El ambiente de trabajo se concentra en el departamento de
farmacia donde se realizan las diferentes funciones del Sistema de
Dispensacin de Dosis Unitaria.

1.6.-HOJA

DE

VIDA

DE

LOS

QUMICOS

FARMACETICOS

RESPONSABLES

JEFATURA DE FARMACIA

NOMBRES Y APELLIDOS

GUEVARA
FECHA DE NACIMIENTO
: 24 de diciembre 1965
DOCUMENTO NACIONAL DE IDENTIFICACIN NMERO:

07117178
COLEGIATURA DEL COLEGIO QUMICO FARMACUTICO:

: Mg. Q.F. TULIO LUIS ALBINO

0479
ESTUDIOS SUPERIORES:
Universidad Nacional Mayor de San Marcos.
Facultad de Farmacia y Bioqumica
EXPERIENCIA:
Seguro Social de Salud - Jefe de la Unidad de Evaluacin de
Recursos Mdicos
Seguro Social de Salud - Jefe del Servicio de Farmacia
(designacin por concurso)
Seguro Social de Salud - Jefe del Departamento de Ayuda al
Diagnstico y Tratamiento (encargo)

FARMACIA DE HOSPITALIZACION

15

NOMBRES Y APELLIDOS

: Q.F. GLADYS DAMAS

CASANI

FECHA DE NACIMIENTO

24 de noviembre 1975

COLEGIATURA DEL COLEGIO QUMICO

FARMACUTICO:04771

ESTUDIOS SUPERIORES:
Universidad Nacional Mayor de San Marcos.
Facultad de Farmacia y Bioqumica

EXPERIENCIA:
Realizo su SERUM en la DEMID Huancayo.
Ingreso al Seguro Social en el ao 1998.
Diplomado en la Universidad Ricardo Palma Gestin y
Gerencia en los Servicios de Salud
Diplomado en la Universidad Cayetano Heredia Gerencia
Hospitalaria

16

CAPITULO II

ORGANIZACIN DE LA SEDE DEL INTERNADO

2.1.-VISIN
Ser una institucin que lidere el proceso de universalizacin
de la seguridad social, en el marco de la poltica de inclusin social
del Estado.

2.2.- MISIN
Somos una institucin de seguridad social de salud que
persigue el bienestar de los asegurados y su acceso oportuno a
prestaciones de salud, econmicas y sociales, integrales y de calidad,
mediante una gestin transparente y eficiente.

2.3.- OBJETIVO DE LA INSTITUCIN

El principal objetivo de la institucin es cumplir acciones de
promocin, prevencin, preservacin, recuperacin y rehabilitacin de
la salud del asegurado y derecho habiente en concordancia de las
normas y lineamientos emitidos por el rgano rector del sistema de
prestaciones de salud para el tercer nivel atencin.

17

2.4.- VALORES ORGANIZACIONALES

Nuestros Valores Institucionales, dentro del marco de la
humanizacin de los Servicios de Salud, son los siguientes:

Respeto: Tenemos en cuenta todas las creencias, perspectivas y

opiniones.
Liderazgo: Se forja a travs de un proceso de sinceramiento y el
desarrollo de virtudes. Es lograr hacer que las personas hagan lo que
se debe hacer.
Comportamiento tico: Actuamos con honradez y transparencia
procurando

que

la

justicia

rija

constantemente

nuestro

Comportamiento.
Confianza - Amistad: Condicin para lograr compromiso con la
empresa y autonoma para crear. Estimula la eficiencia y evita
limitarse a sealar los errores, sino por el contrario, ayuda a
corregirlos y superarlos. Es la base para trabajar en equipo.
Trabajo en Equipo: Asociacin de esfuerzos. Los miembros del
equipo comparten los objetivos, planes, estrategias y errores,
haciendo que los objetivos del conjunto prevalezcan sobre los
objetivos individuales.
Innovacin: Implica respaldar la iniciativa y creatividad personal y
del equipo, tolerando errores y buscando la accin permanente.
2.5.-BREVE DESCRIPCIN DE LA CULTURA ORGANIZATIVA

El Hospital Nacional Ramiro Prial Prial - Huancayo, como una

organizacin estatal tiene la finalidad de brindar a la poblacin en
general una buena calidad de dispensacin basada en los valores
18

morales que se practica as como: recibir prestaciones de seguridad

social

en

salud,

cobertura

especial

por

desempleo,

seguro

complementario e trabajo de riesgo, subsidio por maternidad y

lactancia, prestaciones por sepelio, recibir prestaciones oportunas y
de calidad, prestaciones sin ningn tipo de discriminacin, trato digno
y respetuoso, atencin preferencial, presentar quejas y denuncias de
inconductas.
Constantemente cumple con las capacitaciones y cursos de
capacitacin de sus especialidades de cada rea para as dar buena
atencin hacia los asegurados.
2.6.-ESTRUCTURA ORGNICA
La estructura orgnica del Hospital Nacional Ramiro Prial Prial
Huancayo es la siguiente:

2.7. ESTRUCTURA ORGNICA DE LA RED ASISTENCIAL JUNN

Direccin Ejecutiva:
Dr. Angel Martn Alvaro Ordoez (Gerente de Red Asistencial)

19

Fuente: Hospital Nacional Ramiro Priale Priale

ORGANIZACIN DEL HOSPITAL NACIONAL RAMIRO PRIALE
PRIALE

ORGANOS DE DIRECCIN:
Consejo Directivo
Presidencia Ejecutiva
ORGANO DE CONTROL:
rgano de Control Institucional
ORGANOS DE APOYO DE LA PRESIDENCIA EJECUTIVA:
Secretara General
Oficina de Defensa Nacional
Oficina de Relaciones Institucionales
Defensora del Asegurado
Oficina Central de Coordinacin y Apoyo al Desarrollo de la Gestin.
RGANO EJECUTIVO:
Gerencia General
ORGANOS DE ASESORAMIENTO DE LA GERENCIA GENERAL:

Oficina Central de Planificacin y Desarrollo Oficina

Central de Asesora Jurdica
20

ORGANOS DE APOYO DE LA GERENCSA GENERAL:

Oficina General de Administracin
Oficina Central de Organizacin e Informtica.

ORGANOS DE LINEA:

Gerencia Central de Asesoramiento

Gerencia Central de Prestaciones de Salud
Gerencia Central de Prestaciones Econmicas y Sociales

ORGANOS DESCONCENTRADOS:
Redes Asistenciales INCOR
Centro de Hemodilisis
Gerencia de Oferta Flexible
2.7.- ORGANIGRAMA DE FARMACIA

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL DEPARTAMENTO DE FARMACIA

Direccin Hospital
IV Essallud
Huancayo

Departamento De Ayuda Al
Diagnostico Y Tratamiento

Servicio De Farmacia
Jefatura

rgano De Apoyo
Gano De Apoyo
21

rea De
Farmacia
Central

rea De
Farmacia De
Emergencia

rea De
Farmacia De
Hospitalizaci
n

rea De
Laboratori
o De
Produccin

rea De
Almacn
De
Farmacia

Fuente: Tapia Martinez R, (2016)

JEFATURA DE FARMACIA:

Q.F ALBINO GUEVARA TULIO LUIS MERINO.

REA DE DOSIS UNITARIA Y CONTROL FARMACOTERAPETICO:

Q.F CORDOVA ORMENO GRACIELA

REA DE DOSIS UNITARIA Y CONSULTORIOS EXTERNOS:

Q.F. DAMAS CASANI GLADYS

REA DE SUMINISTRO Y DISPOSITIVOS MEDICOS:

Q.F. SOROJAS BALBUENA ROSAURA

PERSONAL:

TAFUR SANTIVANEZ CARMEN.

ATAYPOMA ARANA RAQUEL
CAJAS VILCAHUAMAN ANGELICA
QUISPE ROJAS TEOBALDO
ALARCON SALVATIERRA DELMI
CORNEJO CHAVEZ HECTOR
BUSTAMANTE ALTEZ MARIA
LAVADO ESPIRITU JESUS

22

2.8.-

PROVEEDORES

CLIENTES

DE

LAS

REAS

DESEMPEADAS
2.8.1. PROVEEDORES
Se efecta de acuerdo a normas bajo los siguientes niveles de
compra de

medicamentos para el Hospital Nacional Ramiro Prial

Prial Essalud Huancayo

PROVEEDORES DE MEDICAMENTOS Y MATERIAL MDICO

Laboratorios abbott s.a

B.braun medical per s.a.c
Laboratorios refasa s.a
Laboratorios portugal s.r.l
Laboratorios dimexa s.a
Quimica suiza s.a.
Laboratorios torres pharma s.a.c
Laboratorios hedasil t. Medic e.i.r.l
Oq pharma s.a.c
Indukline e.i.r.l
Unilene s.a.c
Albis s.a
Tagumedica s.a
Group medical pharma peru e.i.r.l
Import. Medical service e.i.r.l.
Utilitarios mdicos s.a.c.
Sintec.virgen de copacabana
Nipro medical corporation sucursal del peru
biotoscana farma de peru s.a.c.
Trifarma s.a.c
Mila farma.s.r.l
Pereda distribuidores s.r.l
Ac farma s.a
Tecnofarma s.a.
Inversiones apolo
Mc.quirumed sociedad comercial
Med y clean

2.9.- SISTEMA INFORMTICO PARA LA GESTIN

23

El sistema utilizado en el Hospital Nacional Ramiro Prial

Prial Essalud es una gestin hospitalaria y la digitacin,
informes diarios

de cmo va marchando el stock

los

Abastecimiento

semanal que se realiza lo cual nos ayuda a tener un mejor dato.

En el sector de farmacia el sistema informtico se encarga de:

Contabilizar mediante un sistema la entrada y salida de

medicamentos, tanto en farmacia de hospitalizacin,

farmacia central, farmacia de emergencia y almacn.

El sistema de gestin nos sirve a manera de soporte para

corroborar los datos fsico y mecnico por da.

Este mismo almacena en la base de datos la informacin
de cada paciente verificado as su estado (hospitalizado, no

hospitalizado).
Realiza reportes de salida de medicamentos por da,
facilitando

de

esta

manera

el

monitoreo

de

los

medicamentos.

2.9.1.-CONTROL INTERNO DE FACTURACIN

Se realiza haciendo el conteo diario de los medicamentos. Es el
SIGEP (Sistema de Gestin econmica del paciente).

2.9.2.-LOGISTICA DEL PRODUCTO

El sistema utilizado en logstica para la adquisicin de
medicamentos y material mdico del Departamento de Farmacia es
el Sistema Integrado de Gestin Administrativa.

24

25

CAPITULO III

DESARROLLO DE LAS PRCTICAS DEL INTERNADO

FARMACETICO

3.1.- OBJETIVOS:
3.2.- OBJETIVO GENERAL
Afianzar en los conocimientos a la formacin acadmica del
estudiante de farmacia y Bioqumica en el campo clnico,
desarrollando sus habilidades competencias en el manejo de los
medicamentos, para as garantizar un buen desempeo en el
ejercicio profesional.

3.3.- OBJETIVOS ESPECFICOS.

Intervenir en la visita mdica de los

diferentes servicios del

Hospital Nacional Ramiro Priale Priale.

Intervenir en la adhesin de la farmacoterapeutica

al

tratamiento del paciente.

Asistir

al

Qumico

Farmacutico

en

la

dispensacin

del

medicamento.

Registrar

el

seguimiento

medicamentos.

26

farmacoterapeutico

de

los

 Registrar el ingreso y egreso de los medicamentos en los

diferentes Kardex de farmacia de hospitalizacin.

3.4.- ACTIVIDADES REALIZADAS EN DIFERENTES REAS

3.4.1 REA DE DSIS UNITARIA

El Sistema de Dispensacin de Medicamentos en Dosis Unitaria

(SDMDU) es un sistema de utilizacin de medicamentos que est
formado por un conjunto de procesos interrelacionados (prescripcin,
validacin farmacutica, dispensacin y administracin) que tiene la
finalidad de promover el acceso as como el uso seguro y racional de
los

medicamentos

material

mdico

quirrgico

en

el

mbito

hospitalario, a travs de la apropiada implementacin del SDMDU.

a) Dispensacin de medicamentos:
Brindar atencin de seguimiento farmacolgico a las diferentes
especialidades y nivel de piso que presenta el Hospital Regional
Ramiro Prial Prial EsSalud Huancayo.

Se reconoci y ubic los productos farmacuticos y pro de belleza

en

el

rea

de

ventas.

Productos

magistrales.

27

oncolgicos,

preparados

 Se sigui las indicaciones por parte de la Q.F. sobre los

medicamentos que necesitan receta especial para estupefacientes
y formato de prescripcin de medicamentos que requieren
supervisin.
Se realiz la interpretacin de la receta y entrega oportuna del
medicamento correcto al paciente indicado.

b) Almacenamiento:

Los medicamentos estn ordenados por grupos teraputicos, lo

que es seccin de lcteos es por laboratorio, productos liofilizados
por

presentaciones

farmacuticas

fechas

de

expiracin

respetando el FIFO y FEFO.

Los medicamentos lo recepciona el personal designado en su rea
y productos mdicos.
Se verifico las fechas de vencimiento antes de suministrarlo al
paciente. De este modo se logr seleccionar y descartar los
productos vencidos.
3.4.2. FARMACOVIGILANCIA
La Farmacovigilancia es una actividad de salud pblica, se
define como la ciencia y las actividades relacionadas con la deteccin,
evaluacin, compresin y prevencin de los efectos adversos de los
medicamentos o cualquier otro problema relacionado con ellos. Se
ocupa

de

los

medicamentosas

efectos
(RAM)

indeseados
producidos

o
pos

reacciones
los

adversas

medicamentos

principalmente, aunque no exclusivamente, ya que se ha extendido a

hierbas, medicamentos complementarios, productos hemoderivados y
biolgicos, vacunas y dispositivos mdicos, errores de medicacin,
falta de eficacia y otros. La Farmacovigilancia se ocupa de la
deteccin, evaluacin y la prevencin de los riesgos asociados a los
medicamentos una vez comercializados (OMS2001).
28

3.4.3.-ACTIVIDADES

REALIZADAS

EN

LOS

DIFERENTES

SERVICIOS
VISITA MDICA
Se realiz la visita mdica diaria estando presente el Mdico,
Interno de medicina, Enfermera, Interno de enfermera, Interno de
Farmacia y Bioqumica, Interno de nutricin, Externos de medicina.

SEGUIMIENTO FARMACOTERAPETICO

Se realiz el
asegurados,

para

seguimiento
ello

se

farmacoterapetico a los pacientes

emplea

una

hoja

de

seguimiento

farmacoterapetico donde se registra los datos del paciente, as como la

medicacin prescrita y administrada diariamente,
este seguimiento

permite

algunos exmenes,

identificar problemas relacionados con los

medicamentos.

DEVOLUCIONES:

Para ello existe la hoja de devoluciones

en este formato

se

registran los medicamentos devueltos en el da y en el cual se consigna

el nombre del paciente, historia clnica, descripcin, forma farmacutica
cantidad y motivos de la devolucin.

REVISIN DE LOS COCHES DE PARO:

29

En el

coche de paro se registran

situaciones de paro cardiaco

medicamentos

para

respiratorio, shock anafilctico o

pacientes con riesgo de muerte.

Cada servicio consta de un coche de paro en los diferentes

servicios del hospital por lo que se

realiz la revisin, verificando las

fechas de vencimiento, la cantidad de los medicamentos que debe de

encontrarse, para ello se tiene una relacin de medicamentos como
son:

MEDICAMENTOS QUE CONTIENE EL COCHE DE PARO

30

DESCRIPCION

AMINOFILINA

CARACTERISTI

CAN

CAS

T.

25 mg / mL

150 mg / 3 mL

M
A

10

ATROPINA

1 mg / mL

M
A

30

ATROPINA

0.25 mg / mL

M
A

20

AGUA DESTILADA

10ML

M
A

10

8.4 % x 20 mL

M
A

20

0.9 % x 1 L
0.9 % x 250 mL
0.9 % x 100 mL
60 mg

M
FR
FR
FR
A

5
2
5
5

DEXTROSA
DEXTROSA

5%x1L
33 % x 20 mL

M
FR
A

5
10

DIAZEPAM

10 mg

M
A

DOBUTAMINA

250 mg / 20 mL

M
A

DOPAMINA

P/ INF IV
200 mg / 5mL

M
A

10

EPINEFRINA

P/ INF IV
1mg / mL

M
A

20

FENITOINA

100 mg

M
A

FENOBARBITAL

100 mg / mL x 2

M
A

FENTANILO

mL
50 g / mL / x

M
A

FLUMAZENIL

10 mL
0.1 mg / mL x 5

M
A

FUROSEMIDA

mL
20 mg

M
A

15

GELATINA ENLAZADA A UREA

3.5 % x 500 mL

M
FR

(POLIGELINO)
GLUCONATO DE CALCIO

10%

HALOPERIDOL

5 mg / mL

M
A

5000 UI / mL

M
A

AMIODARONA

BICARBONATO DE SODIO
CLORURO DE SODIO
CLORURO DE SODIO
CLORURO DE SODIO
CODEINA FOSFATO

HEPARINA SDICA

31

Fuente:Hospital Nacional Ramiro Priale Priale,(2015)

FARMACIA CENTRAL
Verificacin

de

los

medicamentos

para

su

correcta

dispensacin.
Control de los materiales mdico quirrgico.
Orientacin Farmacutica a los Asegurados.
Informacin a los pacientes acerca de la forma correcta de la
administracin y cumplimiento de su terapia farmacolgica.
Control de los medicamentos en el sistema de gestin
hospitalaria.
Control de kardex y reposicin de medicamentos
Informacin sobre la existencia de medicamentos en la farmacia
del SS al mdico de turno.
Participacin en la verificacin y control de medicamentos
Proponer al mdico los medicamentos alternativos en caso de
desabastecimiento en Farmacia.
Abastecimiento de material mdico quirrgico.

DOSIS UNITARIA
Es un rea encargada de la dispensacin de medicamentos
exclusivo

para

pacientes

hospitalizados pertenecientes al seguro

social. El rea de Dosis Unitaria se abastece los das lunes de cada

semana del almacn especializado del Hospital Nacional Ramiro Priale
Priale este abastecimiento debe ser de acuerdo a los requerimientos
de los servicios que se atienden y esto se ve por el consumo
32

promedio semanal, se realiza con un documento PECOSA que es el

Pedido Comprobante de salida de Almacn.
REA DE MEDICINA INTERNA I :

El rea de medicina interna I se ubica en el tercer piso cuenta con

18 camas algunas patologas observadas en el mes de octubre fueron:

Pancreatitis aguda
Neumona aspirativa
TBC
ITU complicada
Hemorragia gastrointestinal baja (HGB)
ICC, IRA,
Insuficiencia renal
Cirrosis heptica

En este servicio se realiz lo siguiente:

Se revis las historias clnicas de los pacientes, a los cuales se les

coloc las hojas de prescripcin mdica, cada una de ellas con sus
respectivos datos del paciente (nombres y apellidos, nmero de
seguro, nmero de historia clnica, diagnstico, CIE, edad, peso,
servicio al que pertenece.
Se particip en la visita mdica, despus se procedi a recoger las
copias de las hojas de prescripcin mdica.
Se realiz la validacin de cada una de las recetas mdicas, se
digita y prepara los medicamentos de cada paciente
Entrega de los medicamentos al personal de enfermera previo
control con su kardex y revisin de las gavetas de los pacientes
para poder realizar las devoluciones

si en caso contara con sus

dosis o por otros motivos.

Los pacientes que estn de alta se les dispensa los medicamentos
con su formato de atencin farmacutica.
33

 REA DE MEDICINA INTERNA II

El rea de medicina interna II, cuenta con 18 camas algunas
patologas observadas en el mes de octubre fueron:

Ascitis
Absceso cerebral
Insuficiencia renal
ICC
Diabetes mellitus
Neumona
Cirrosis heptica
Hemorragia gastrointestinal
Sndrome doloroso abdominal
Herpes zoster sin complicaciones
Accidente vascular enceflico

En este servicio se realiz lo siguiente:

Se revis las historias clnicas de los pacientes, a los cuales se

les coloc las hojas de prescripcin mdica, cada una de ellas
con sus respectivos datos del paciente (nombres y apellidos,
nmero de seguro, nmero de historia clnica, diagnstico,
CIE, edad, peso, servicio al que pertenece.
Se particip en la visita mdica, despus se procedi a
recoger las copias de las hojas de prescripcin mdica.
Se realiz la validacin de cada una de las recetas mdicas,
se digita y prepara los medicamentos de cada paciente
Entrega de los medicamentos al personal de enfermera
previo control con su kardex y revisin de las gavetas de los
pacientes para poder realizar las devoluciones

si en caso

contara con sus dosis o por otros motivos.

Los pacientes que estn de alta se les

dispensa

medicamentos con su formato de atencin farmacutica.

CIRUGA ESPECIALIZADA
Participacin en la visita mdica
34

los

 Elaboracin correcta de la receta por Dosis Unitaria (nmero de

historia clnica, numero de SS, diagnstico, etc.).
Elaboracin correcta de la Receta Mdica Especial utilizado para
medicamentos sujetos a control de venta por

ocasionar riesgo de

dependencia (psicotrpicos y opioides).

Elaboracin de recetas para la calle, (simple o mltiple) cuando los
medicamentos prescritos por el mdico no se tengan en la farmacia
del SS.
Inclusin y uso correcto del Formato de Prescripcin de Medicamentos
en Dosis Unitaria donde se consigna el Servicio de Procedencia,
fecha, n de cama, nombres y apellidos del paciente hospitalizado, n
de seguro social, edad, sexo, diagnstico del paciente y alergias a
medicamentos.
Dispensacin de los medicamentos y su traslado al servicio.

REA DE MEDICINA ESPECIALIZADA

Este servicio cuenta con 22 camas, las patologas observadas en el
mes de noviembre fueron:

Traumatismo abdominal cerrado

Celulitis del pie
Pancreatitis aguda
ITU complicada
ICC, IRA,
Insuficiencia renal
Cirrosis heptica
Diabetes mellitus
Neumona
Sndrome doloroso abdominal
Herpes zoster sin complicaciones
Accidente vascular enceflico

En este servicio se realiz lo siguiente:

35

 Se revis las historias clnicas de los pacientes, a los cuales se

les coloc las hojas de prescripcin mdica, cada una de ellas
con sus respectivos datos del paciente (nombres y apellidos,
nmero de seguro, nmero de historia clnica, diagnstico, CIE,
edad, peso, servicio al que pertenece.
Se particip en la visita mdica, despus se procedi a recoger
las copias de las hojas de prescripcin mdica.
Se realiz la validacin de cada una de las recetas mdicas, se
digita y prepara los medicamentos de cada paciente
Entrega de los medicamentos al personal de enfermera previo
control con su kardex y revisin de las gavetas de los pacientes
para poder realizar las devoluciones si en caso contara con sus
dosis o por otros motivos.
Los pacientes que estn de alta se les

dispensa

medicamentos con su formato de atencin farmacutica.

UMO (UNIDAD DE MEZCLAS ONCOLGICAS):
El tiempo de rotacin en este servicio fue de un mes
Actividades realizadas: Tiempo promedio de duracin de 7 horas.
- Intervencin del interno de farmacia:
Elaboracin correcta de las mezclas oncolgicas para la
quimioterapia tanto para pacientes ambulatorios como para
pacientes hospitalizados.
Elaboracin de las mezclas de manera tal que quede terminada
para su administracin sin requerir manipulacin y garantizar,
adems, la composicin y estabilidades de los frmacos
antineoplsicos
Verificacin de las posibles reacciones adversas que se puedan
presentar.
Reportar sospecha de reacciones adversas a medicamentos.
Mecanismo de accin de los diferentes frmacos que se utilizan
en la quimioterapia de los pacientes.
36

los

 Informacin sobre la existencia, faltantes y opciones de

medicamentos en la farmacia del SS.
Recomendaciones a las licenciadas en enfermera.
OTROS:
Reingreso de medicamentos.- Esta actividad se realiza con elfin de
volver a ingresar los medicamentos que sobran en los diferentes
servicios ya sea por suspensin teraputica del paciente, reaccin
alrgica o por muerte del paciente.
Digitacin en Farmacia de Hospitalizacin.- Esta actividad consisti en
decepcionar los formatos de prescripcin de medicamentos en dosis
unitaria de los diferentes servicios y unidades y registrar en el
sistema el tratamiento farmacolgico de cada paciente generando un
Boucher con los medicamentos recetados al paciente.

rea de UCI, UCIT1 y UCIT2

Este servicio se encuentra en el tercer piso del Hospital
Nacional Ramiro Priale Priale, se divide en tres reas que es UCI
es un rea donde se encuentran casos clnicos de gravedad, en
su gran mayora los pacientes se encuentran inconscientes o
en estado vegetativo, los diagnsticos ms frecuentes son
pancreatitis crnica, insuficiencia renal, cirrosis heptica,
accidente vascular enceflico, etc.; UCIT-1 y UCIT-2 son reas de
casos clnicos intermedio, los diagnsticos ms frecuentes son
insuficiencia respiratoria, ICC; IRA, etc.
En este servicio se realiz lo siguiente:
Se revis las historias clnicas de los pacientes, a los
cuales se les coloc las hojas de prescripcin
mdica, cada una de ellas con sus respectivos datos
del paciente: nombres y apellidos, nmero de
seguro, nmero de historia clnica, diagnstico, CIE,
edad, peso, fecha.
3.5.-REAS

DE

ROTACIN

INTERNADO

37

HORAS

REALIZADAS

EN

EL

l
SERVICIOS

MEDICINA I
MEDICINA II

Setiem

Octub

Noviemb Diciemb

Ener

bre

re

re

re

Febrero

210 hrs
210
hrs

UMO Y DIG
MEDICINA I.II

240 hrs
248 hrs

CIRUGIA. E
UCI .1.2.3 UCI

240hr
s

OCOLOGIA
MEDICA
TOTAL MES

240 hrs
210hrs

210

240 hrs

248hrs

hrs
Fuente: Tapia Martinez R, (2016)

CAPITULO IV

CONCLUSIONES
38

240hr
s

240hrs

 Se particip activamente en las visitas mdicas, facilitando

informacin sobre los medicamentos al equipo mdico.
Se

proporcion

informacin

asesoramiento

sobre

la

medicacin a l paciente y sus familiares.

Se particip en el sistema de dispensacin de medicamentos y
en el sistema de dosis unitaria.

Se logr registrar ms de 50 seguimientos farmacoterapeuticos

en el servicio de farmacia de hospitalizacin.

Se logr realizar los ingreso y egreso de los medicamentos en

los diferentes Kardex de los medicamentos de farmacia de
hospitalizacin.

CAPITULO V
RECOMENDACIONES

Se recomienda al interno de farmacia poner atencin en el

momento que se pase visita mdica para as dar las alternativas
correspondientes.

39

 Se recomienda a la jefatura de farmacia y funcionarios del

hospital la pronta reposicin de medicamentos agotados.
Se recomienda los profesionales de farmacia

estar en

constante capacitacin para el buen desempeo de sus

funciones.
Se recomienda al interno de farmacia poner atencin en el
momento que se pase visita mdica para as dar las alternativas
correspondientes.

CAPITULO VI
BIBLIOGRAFA

40

REVISTA FARMACEUTICA KAIROS PERU. Revista de ciencias y

tecnologa

dirigida

distribuida

exclusivamente

establecimientos farmacuticos del todo el pas, Marzo 2013.

DICCIONARIO
DESALUD.

MOSBY

Obra

POCKET

colectiva

DE

MEDICINA

dirigida

por

CIENCIAS

Diorki

S.L.

EdicionesHarcourt SA- 2000 Espaa.

COMPENDIO DE FARMACOLOGIA. Manual Litterr 5ta. Edicin

2009 .Editorial El Ateneo-Buenos Aires, Argentina.

REVISTA

ADMINISTRACION

CORRECTA

DE

MEDICAMENTOS

prcticas seguras y gestin del riesgo. Oficina de calidad y

seguridad del paciente Es Salud Seguro Social para Todos. Per.
S.A.

REVISTA FARMACEUTICA KAIROS PERU. Revista de ciencias y

tecnologa

dirigida

distribuida

exclusivamente

establecimientos farmacuticos del todo el pas, Marzo 2013.

biblioteca.universia.net/html...dosis-unitaria.../34695022.html

www.carloshaya.net ... Unidades de Gestin Clnica UGC

Farmacia

bvcenadim.digemid.minsa.gob.pe/lildbi/.../PD2010113007.pdf

41

ANEXOS
42

FIGURA N1
INTERNADO FARMACEUTICO ESSALUD

43

Fuente: propia, 2016

FIGURA N2
ORIENTACIN FARMACUTICA EN FARMACIA CENTRAL

44

Fuente: propia, 2016

FIGURA N3
REA DE FARMACIA DE HOSPITALIZACIN

Fuente: propia, 2016

FIGURA N4
AMBIENTE DE MEDICAMENTOS CONTROLADOS.

45

Fuente: propia, 2016

FIGURA N5
AMBIENTE DE
MEDICAMENTOS TERMO
SENSIBLES

Fuente:propia,2016
FIGURA N6
EL FORMATO DE MEDICAMENTOS CONTROLADOS
46

Fuente: propia, 2016

FIGURA N7
SERVICO DE MEDINA INTERNA

Fuente: propia, 2016

FIGURA N8
SERVICIO DE CIRUGA ESPECIALISADA

47

Fuente: propia, 2016

FIGURA N9
UNIDADES DE MEZCLAS ONCOLOGICAS

Fuente: propia, 2016

FIGURA N10
FARMACIA DE HOSPITALIZACION

48

Fuente: propia, 2016

49