ESN ITS/VIH/SIDA

Dr. Percy Diaz Moron

Salud Publica II Aula B

Carbonel Castillo Marco

Huamn Benitez, Zoila
Prez Peralta Mara
Piscoya Sanchez Liz
Pisfl Ferr Angelita
Ventura Zorrilla Jos

Creacin y Objetivos
Resolucin Ministerial N 771-2004/MINSA
Establecen las Estrategias Sanitarias Nacionales
del Ministerio y sus respectivos rganos
responsables : Estrategia Sanitaria de Prevencin
y Control de Infecciones de transmisin sexual y
VIH/SIDA.
GENERAL:
Fortalecer la respuesta nacional para prevenir la
transmisin de las ITS y el VIH/SIDA y disminuir su impacto
en el individuo, la sociedad y la economa.

Especficos
Disminucin de la transmisin sexual de las ITS/VIH en poblacin
general, vulnerables y de forma vertical.
Reduccin la transmisin sangunea de las ITS/VIH, incluyendo la
transmisin por hemoderivados, transplantes o durante
procedimientos invasivos.
Reduccin del impacto individual, social y econmico en las
personas viviendo con el VIH y SIDA.
Fortalecimiento
institucional.
Fortalecimiento de la coordinacin multisectorial para el control de
las ITS-VIH/SIDA.

VISION
El Per ser un pas donde las nuevas infecciones por el VIH sean poco frecuentes, y si
es que ocurren, todas las personas, independientemente de su edad, sexo, raza u
origen tnico, identidad sexual, nivel econmico o social, tendrn acceso a una
atencin integral de calidad que le permita tener una vida prolongada, libre de
estigmas y discriminacin.

CASOS DE SIDA SEGN AO DE DIAGNSTICO

PERU, 1983-2014

4500

Situacin actual
Casos acumulados a Junio del 2014 :
53902 casos de VIH*.
Nmero de personas viviendo con
VIH/SIDA en 2013 :
65,000 personas **.
Lima , Callao, Loreto y Arequipa
concentran el 80% de los casos.

4000

31785 casos de SIDA

53902 casos de VIH
Notificados al "30/06/2014"

3500
3000
2500
2000
1500
1000

500
0

1983 1984 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
SIDA 1 3 18 101 258 323 409 482 746 714 850 1116 1442 1552 1366 1340 1191 1257 1254 1676 1892 2169 1674 1521 1680 1189 1141 1178 1087 1117 437
VIH

Cada vez ms mujeres adquieren el virus que causa el

SIDA. Hace diez aos por cada 10 hombres haba una
mujer viviendo con el VIH, hoy por cada 2,5 hombres, una
mujer adquiere el VIH.
Todas Las relaciones sexuales con penetracin vaginal,
oral o anal, heterosexuales u homosexuales SIN
PRESERVATIVO son de riesgo y pueden transmitir el virus
que causa el SIDA.
El riesgo de adquirir el VIH es mayor en el coito anal y
cuando se tiene relaciones sexuales cuando las mucosas
estn lesionadas.

46 130 123 195 206 328 589 730 899 1464 1327 1479 1528 1868 2918 2290 2911 3079 3180 3568 3141 4067 3715 3078 2988 3037 3295 1361

Cada vez ms mujeres adquieren el virus que causa el SIDA. Hace

diez aos por cada 10 hombres haba una mujer viviendo con el
VIH, hoy por cada 2,5 hombres, una mujer adquiere el VIH.
Todas Las relaciones sexuales con penetracin vaginal, oral o anal,
heterosexuales u homosexuales SIN PRESERVATIVO son de riesgo y
pueden transmitir el virus que causa el SIDA.

El riesgo de adquirir el VIH es mayor en el coito anal y cuando se

tiene relaciones sexuales cuando las mucosas estn lesionadas.

Plan Estratgico Multisectorial ITS, VIH/SIDA

2014 2018 * y reforma
Objetivo : Fortalecer la respuesta a las ITS, VIH/SIDA articulando acciones del estado y la
sociedad civil, con un abordaje inclusivo y de derechos

1.- Mejorar promocin y

prevencin : Educacin
Sexual Integral

2.- Fortalecer
Diagnstico y
Tratamiento de calidad :
atencin integral

3.- Reducir las barreras

para el ejercicio de
derechos de PVVS,
poblaciones en riesgo y
vulnerables

4.- Fortalecer el trabajo

multisectorial en tres
niveles de gobierno, con
participacin
comunitaria

5.- Fortalecimiento de la
gestin y rectora del
Ministerio de Salud

6.- Fortalecer y mejorar

los sistemas de
informacin, monitoreo
y evaluacin

* En proceso de aprobacin en la Comisin de Coordinacin Viceministerial (CCV)

Ejes de la intervencin
Poblaciones en mayor riesgo : Hombres que tienen sexo con hombres (HSH), trabajadoras sexuales (TS)
Poblacin vulnerable : gestantes, adolescentes

Prevencin

Uso correcto y consistente del

preservativo
Consejera y tamizaje
Educacin Sexual Integral
CERITS y UAMPs
Promotores Educadores de Pares

Ejes de la intervencin
Poblaciones en mayor riesgo : Hombres que tienen sexo con hombres (HSH), trabajadoras sexuales (TS)
Poblacin vulnerable : gestantes, adolescentes

Diagnstico

Pruebas rpidas
Nuevos algoritmos de
diagnstico
Lectora porttil de CD4

Tratamiento

Esquemas en dosis fija

combinada
Tratamiento basado en
genotipo

Ejes de la intervencin
Poblaciones en mayor riesgo : Hombres que tienen sexo con hombres (HSH), trabajadoras sexuales (TS)
Poblacin vulnerable : gestantes, adolescentes

Articulacin
Intersectorial

Articulacin
por niveles de
gobierno

CONAMUSA
Comisin Intersectorial de
Asuntos Sociales

Planes con enfoque

territorial
Redes Integradas de Salud

Construyendo el capital
social para la prevencin del
VIH y el acceso a la salud
integral de la poblaciones
Gays/HSH y Trans, sin
transfobia ni homofobia en el
Per

Modelo de Atencin
Integral Comunitario

G
C

Defensor
a

CCE

Hospital

CC
B

MAIC
CEE
GTB

Voluntarios
Agente
comunitario

Justicia

Equipo
itinerante

CC
B
G
C

G
C

OTROS

CERITS

Sistema de Informacin
Caractersticas
Registro nominal, cdigo DNI, dilogo con otras bases : RENIEC, NETLAB

Sistema de Monitoreo y Evaluacin de Indicadores Integrados (SMEii Web)

En desarrollo conjunto con OGEI, por iniciar piloto en
establecimientos.

INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL

Encuesta Nacional: Comportamiento y
prevalencia (muestras biolgicas). Ms de
15000 hombres y mujeres sanos entre 1829 a.
1-2 de cada 100 hombres y mujeres tiene sfilis
1-2 de cada 100 hombres y mujeres tiene
gonorrea
1 de cada 12 mujeres tienen Clamidia
4 de cada 100 varones tienen Clamidia
1 de cada 12 mujeres tiene tricomoniasis
2-3 de cada 10 mujeres tiene vaginosis
bacteriana
2-3 de cada 10 hombres o mujeres tienen
herpes-2

Existe sub-Registro importante, debido a:

Las ITS suelen ser asintomticas u

oligoasintomticos:

En Clamidia:
infectadas
infectados
En Gonorrea:
infectadas
infectados

70% mujeres

30% varones
80% mujeres

20% varones

Existe poca accesibilidad a servicios

Atencin por proveedores

alternativos (no reportan)

Los registros y la notificacin son
inadecuados

ENCUESTA PREVEN www.proyectopreven.org)

FACTORES QUE INFLUYEN LA TRANSMISIN

DE LAS ITS
1. FACTORES DE
COMPORTAMIENTO
Reciente cambio de pareja
sexual

2. FACTORES SOCIALES
Sexo inseguro ( No usar condn por

ejemplo):

Desconocimiento,
acceso limitado,
razones culturales,

Tener ms de una pareja sexual

Tener una pareja que tiene otras
parejas
Tener sexo con parejas casuales
(TS o clientes)

religiosas, desagrado.

Demoras en el tratamiento:
ITS asintomticas, acceso limitado
a servicios, drogas limitadas o
costosas, proveedores alternativos
(farmacias).

Continuar teniendo sexo

No cumplimiento del tratamiento:

Costo
del
tratamiento,
desconocimiento, desconfianza.

No informar a la pareja sexual si

se tiene una ITS

No se trata

No usar condn en cualquiera

de estas situaciones

Consumo de alcohol y/o drogas

teniendo sntomas de ITS

(contactos)

a la pareja sexual

3. FACTORES BIOLGICOS
Edad
Mujer ms joven: Mucosa vaginal y
cervical ms susceptible a la
infeccin.

Transmisibilidad por sexo

Transmisin Varn a Mujer : 2 veces

mayor
(en Gonorrea, Herpes y Tricomonas),
probablemente por mayor superficie
de contacto.

Circuncisin menor riesgo de ITS

ESTRATEGIAS DE ACCIN
MANEJO SINDROMICO DE LAS ITS
Prev. 1aria

DISMINUIR LA
TRANSMISIN

4C
y
SEXO SEGURO

Prev. 2aria

Prev. 3aria

NTERRUMPIR
PROPAGACION
ITS

PREVENIR
SECUELAS
REDUCIR RX DE HIV

Diagnstico precoz
y cambio hacia
conductas de
menor riesgo

Tratamiento
precoz
de las ITS

ESTUDIO DE MWANZATANZANIA
ETS = VIH

La implementacin del manejo sindrmico de las ITS en el primer

nivel de atencin, disminuy de manera significativa la
transmisin de VIH.
La incidencia de VIH en 2 aos se redujo en un 40%, evitando 254
nuevas infecciones por VIH.
Demostr que el manejo de las ITS es una importante Estrategia
de Prevencin de infeccin por VIH en la poblacin general

Fuente: Grosskurth, Lancet;346:530-6

MANEJO SINDRMICO DE LAS ITS

El Manejo Sindrmico de los casos de ITS incluye el diagnstico y tratamiento precoz y
el cumplimiento de LAS

4 C:

1.Cumplimiento del Tratamiento

2.Control de Contactos
3.Consejera

4.Condn.... siempre
condn y SEXO
SEGURO
UNel CONSEJO
HASTA
DE UN CONEJO

Ah! y si a eso le
agregas......

Fidelidad Mutua..........
Que maravilloso sera!

SNDROMES DE LAS ITS

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO
PRECOZ

S. Descarga
Uretral

S. lcera
Genital

S. Flujo
Vaginal

S. Dolor
Abdominal
Bajo

S. Bubn
Inguinal

COMPLICACIONES DE LAS ITS

EPI:

*Salpingitis con abcesos tubricos Bloqueo Tubrico:

Bilateral Infertilidad y Parcial Embarazo Ectpico.

* Peritonitis Plvica o generalizada Sepsis
Dolor Abdominal Crnico
Aborto espontneo
Cncer de crvix
Abandono, violencia

Infertilidad
Estrecheces uretrales
Compromiso prosttico

Malformaciones
Natimuertos
Infecciones (Cegueras, neumonas)

CUMPLIMIENTO DE LAS 4 C
2da C. CONTROL DE CONTACTOS
Secrecin Uretral

RS con caso ndice en los ltimos 60 das

Ulcera Genital

RS con caso ndice en los ltimos 90 das.

ltimos 12 meses para sfilis latente.

Flujo Vaginal

RS con caso ndice en los ltimos 60 das

Dolor Abdominal Bajo

RS con caso ndice en los ltimos 60 das

Bubn Inguinal

RS con caso ndice en los ltimos 90 das

3ra C. CONSEJERA
Intervencin para cambio de
comportamiento
Estrategia de las 4Cs:

Consejera
Condones
Cumplir tratamiento
Control de contactos

4ta C. SEXO SEGURO

Es cualquier actividad sexual que reduce el riesgo de transmitir ITS y VIH de persona a persona. No permite que el semen, fluido vaginal o
sangre ingrese al cuerpo a travs de la vagina, ano o una herida abierta:

Limitar el nmero de parejas sexuales.

Uso de condones (4ta C) de manera correcta.
Retraso del inicio sexual en adolescentes.
No tener sexo bajo el efecto del alcohol o drogas
Alternativas al sexo penetrativo.
Conocer la historia sexual de su pareja.
Discutir habilidades de negociacin con la(s) pareja(s).

CONCLUSIN
El Manejo Sindrmico de los casos de ITS (diagnostico y tratamiento + 4C) es la
intervencin ms importante para el control de las ITS

y ........

Constituye una actividad de prevencin primaria de la transmisin sexual del VIH.

VIH: VAS DE TRANSMISIN

Una persona "portadora del V.I.H." o

"enferma de SIDA" puede transmitir
el virus por sangre, semen, o
secreciones cervico -vaginales.

En el intercambio de elementos Las madres portadoras del V.I.H.

pueden transmitir a sus bebs antes
corto-punzantes que contengan
de nacer, durante el parto y
sangre
contaminada.

Las relaciones sexuales (orales,

anales y genitales) que ponen en
contacto mucosas irritadas o
llagadas con secreciones genitales
contaminadas, son de riesgo.

En caso de toxicmanos, por

compartir jeringas y/o agujas La leche materna podra pasar el virus
contaminadas.
al hijo.
Y por transfusiones sanguneas En nuestro pas ya son muchos los
y/o hemoderivados (de sangre
chicos que tienen S.I.D.A.
no analizada).

La transmisin no es posible si el
V.I.H. no entra en el torrente
sanguneo.
Y adems, debe haber una cantidad
suficientemente importante en el
lquido orgnico contaminante y
exponerse reiteradamente al V.I.H.
con conductas riesgosas, para que se
produzca la infeccin por el HIV.

posiblemente por la lactancia (se

encuentra en estudio).

Las evidencias cientficas, indican

hasta la actualidad que por saliva,
sudor, orina y materia fecal no pueden
contagiarse una "persona sana", pero
quienes tienen el V.I.H. deben cuidarse
- ms que otros - y no exponerse al
VIH con conductas riesgosas que
ocasionaran reinfecciones.

TRANSMISIN
VERTICAL

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA

TRANSMISIN PERINATAL
Factores maternos
Nivel de VIH-1 ARN
Baja cuenta de linfocitos CD4
Otras
(hepatitis C, CMV, vaginosis bacteriana)
Uso materno de drogas inyectables
Falta de zidovudina durante el embarazo

Factores obsttricos

Ruptura prematura de
membranas/ corioamnionitis
Parto vaginal infecciones
Procedimientos invasivos
Factores neonatales

Prematuridad

Riesgo de transmisin
perinatal
Madre VIH +
sexual

Madre VIH +
transfusin
1

RECIEN NACIDO

VIH + ( 30% )

VIH - (70%)
3

VIH + (30+14%)

1. Transplacentaria
2. Momento del parto
3. Lactancia materna

Prevencin de la transmisin
vertical del VIH
1.

T. Intrautero

1. Antirretrovirales

2.

T. Intraparto

3.

T. postnatal

2. Antirretrovirales +
cesrea
3. Suspender la
lactancia materna

Resultados del ACTG 076

30

66% reduccin en
riesgo de transmisin
(P = <0.001)

20
22.6%

Eficacia observada en
todos los grupos

10
7.6%

Placebo

Grupo ZDV

COMPLICACIONES DEL USO DE ARV EN

TRANSMISON VERTICAL DEL VIH
Hepatotoxicidad: Nevirapina
Hiperglicemia: Inhibidores de las proteasas
Toxicidad mitocondrial: ITRN
Acidosis lctica: ITRN
Riesgo de prematuridad
Riesgo de peso bajo al nacer
Resistencia a los ARV

Atencin integral de la gestante

infectada por el VIH/SIDA
Ginecoobstetra

FAMILIA

Enfermera

Odontlogo

Asistenta
Social

Psiclogo
Obstetriz
Nutricionista

Neurlogo

Grupos de ayuda mutua

Infectlogo

Laboratorista

CMO SE DETECTA EL VIH?

ELISA,
detecta si el cuerpo ha formado
anticuerpos contra el virus y trata de defenderse
de l, y hay otra prueba llamada WESTERN BLOT
que es una prueba ms especfica y
confirmatoria, con la cual se tendr seguridad de
la presencia del virus o no dentro del organismo.

Pero las pruebas pueden dar un resultado falso si la

persona se encuentra en el periodo de ventana
(perodo que demora el cuerpo en producir
cantidades medibles de anticuerpos despus de la
infeccin); en el caso del VIH este perodo dura
entre 12 y 24 semanas, luego de que el virus haya
ingresado al organismo.

La prueba de Elisa es la ms comn y se realiza

en cualquier laboratorio de anlisis clnicos de
confianza.

Si el anlisis resulta positivo, la persona tiene el VIH (es

ceropositiva o portadora). Si por el contrario resulta negativo, el
mdico deber evaluar la conveniencia de repetir unos meses
despus la prueba de descarte para asegurarse.

RESULTADOS
ESN ITS/VIH/SIDA

Indicadores priorizados VIH

Indicador

Lnea de base

Meta al 2016

Tasa de incidencia de VIH

en poblaciones priorizadas

5.2* (HSH, 2011)

Menor a 5

Tasa de transmisin vertical

del VIH

4% (2012)

Menor al 2%

Sobrevida de pacientes en
tratamiento

90% (2012)

Mayor al 95%
*Tasa por 100 personas/ao

Resultados
Consejera y Tamizaje
Consejera sobre ITS y tamizaje para VIH, Per 2007-2013
1200000
984060

976264

1000000

Nmero de personas

828788

1029493

838721

763245

800000

665177

624882

566772

552792

600000

516080

400000
259114

235003

200000
46028

0
2007

2008

2009

2010

2011

2012

Ao
Recibieron consejera sobre ITS

En el ao 2013, se han
realizado 1029,493
consejeras y 566,772
tamizajes para VIH.

Se realiz tamizaje para VIH

2013

La intervencin para
poblaciones en mayor
riesgo se realizan a
travs de los CERIT y
UAMP, y un trabajo
comunitario de los
promotores
educadores de pares.

Fuente : ESNITSS

Resultados
Cobertura tamizaje para VIH
2012

2013

Gestantes

83%

85%

HSH

91*%

94%

Varones

7.9%

7.8%

Fuente: ESNITSS sobre poblacin que accede a los EESS.

*Si se estima sobre poblacin de HSH, en Lima es del 8%.

Resultados
Acceso al tratamiento antirretroviral, reduccin de mortalidad

2500

25000

2000

20000

1500

15000

1000

10000

500

5000

N pacientes en TARGA

N casos de SIDA

Casos de SIDA notificados y nmero de pacientes en TARGA. Per

2000-2013

A Diciembre del 2013, un total de 22,

646 personas se benefician de
tratamiento en los establecimientos
del Ministerio de Salud.

Existen 100 establecimientos que

ofrecen tratamiento , en todas las
regiones del pas.

Se evidencia una reduccin de la

mortalidad en un 55% en el periodo
2002-2011.

Casos de SIDA

Pacientes en TARGA

Fuente: DGE, ESNITSS

Resultados
Reduccin de incidencia en HSH y transmisin vertical

De acuerdo a los estudios de vigilancia epidemiolgica, se evidencia una reduccin de la tasa de

incidencia en la poblacin HSH al 2011*, con relacin al ao 2000. Asimismo la transmisin vertical
del VIH se ha reducido a 4% al 2012 y 3% en el 2013**. Desde el ao 2011, no se reportan casos
por transfusiones de sangre o hemoderivados*.

* Fuente : Anlisis de la Situacin del VIH/SIDA 2013

** Fuente : Hoja de monitoreo, estrategia de ITS, VIH/SIDA

Normatividad vigente
RESOLUCION
MINISTERIAL

FECHA

NOMBRE DE DOCUMENTO

Prevencin de ITS, VIH

Ley N 26626, Ley CONTRASIDA, para la Lucha contra el Virus de Inmunodeficiencia Humana, el SIDA y las enfermedades de
transmisin Sexual.
Ley 28243, Ley que ampla y modifica la Ley N 26626 sobre el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), el Sndrome de
Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) y las Infecciones de Transmisin Sexual.

TV

RM N 6502009/MINSA
RM N 2632009/MINSA
RM N 2422009/MINSA
RM N 6192014/MINSA
RM N 2642009/MINSA
RM N 5672013/MINSA

28.01.2004

Norma tcnica para Promotores Educadores de Pares en Poblaciones Vulnerables para la Prevencin de ETS Y VIH/SIDA.

25/09/2009

"Directiva Sanitaria N 030-MINSA/DGSP-V.01 "Directiva Sanitaria para la Atencin Mdica Peridica a las/los Trabajadoras/es
Sexuales y HSH". 2009/MINSA

01/02/2012

NTS N 077-MINSA/DGSP-V.01 "Norma Tcnica de Salud para el Manejo de Infecciones de Transmisin Sexual en el Per".

16/04/2009

Directiva Sanitaria N 022-MINSA/DGSP-V01 "Directiva Sanitaria para la Distribucin del Condn Masculino a usuarios/as en
Servicios de Salud".

18/08/2014

NTS N 108-MINSA/DGSP-V.01 "Norma Tcnica de Salud para la Prevencin de la Transmisin madre-nio del VIH y la Sfilis"

23/04/2009

Documento Tcnico: Consejera en ITS/VIH y SIDA.

06/09/2013

RM N 607-2012/MINSA

17/07/2012

RM N 619-99-SA/DM
RM N 10522004/MINSA

14.12.1999

RM N 081-1999-SA/DM

11/05/2006

RM N 1328-2003SA/AM

31/12/2003

RM N 039-2004/MINSA

19/01/2004

Gestin

03/11/2004

RM N 4362009/MINSA

01/07/2009

RM N 178-2011/MINSA

15/03/2011

Trabajo
y VIH

Atencin integral PVVS y TARGA Adultos y Nios

Consejera

RM N 074-2004/MINSA

RM N 7682010/MINSA
RM N 376-2008-TR

06/10/2010
28/11/2008

NT N 102 - MINSA/DGSP. V.01 Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral y Tratamiento Antirretroviral de los Nios,
Nias y Adolescentes infectados por el Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)"
NTS N 097-MINSA/DGSP-V.01 "Norma Tcnica de Salud de Atencin Integral del Adulto con Infeccin por el Virus de
Inmunodeficiencia Humana (VIH)".
Gua Manejo del Nio Infectado por el Virus de Inmunodeficiencia Humana. Resolucin Ministerial N 619-99-SA/DM
NT N 023-2004 Norma Tcnica de Manejo de Antirretrovirales y Reacciones adversas para el mdico de Atencin Integral de
las personas viviendo con VIH/SIDA.
Gua Nacional de Atencin Integral del Paciente con Infeccin VIH/SIDA.
Norma Tcnica para el Sistema de Articulacin del Servicio de Consejeros Educadores de Pares para Personas que viven con el
VIH-Sida.
NT N 001-MINSA/DGSP-V.01 Norma Tcnica de atencin para el tratamiento profilctico con Cotrimoxazol e Indicacin de
Recuento de Linfocitos CD4 en personas infectadas por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana.
"Directiva Administrativa N 153-MINSA/OGEI V.01 "Directiva Administrativa para el Sistema de Monitoreo y Evaluacin Integral
de Indicadores - SMEII de la ESN P yC ITS/VIH-SIDA y la ESNPCT".
Documento Tcnico: Definiciones Operacionales y criterios de Programacin de los Programas Estratgicos: Articulado
Nutricional, Salud Materno Neonatal, Enfermedades Metaxnicas y Zoonosis, Enfermedades No Transmisibles, Prevencin y
Control de la Tuberculosis y VIH-SIDA y Prevencin y Control del Cncer. Resolucin Ministerial N 178-2011/MINSA
Documento tcnico: "Plan Nacional para la Prevencin del VHB, VIH y la TB por Riesgo Ocupacional en los Trabajadores de Salud
2010-2015".
"Medidas Nacionales frente al VIH y SIDA en el lugar de Trabajo". Resolucin Ministerial N 376-2008-TR

Normatividad en proceso
Nombre del documento

Fase

Expediente

Plan Estratgico Multisectorial de

Prevencin y Control de las
ITS/VIH y SIDA 2014-2018 (PEM)

Aprobacin en PCM

13-067089-001

Norma Tcnica de Salud para la

Atencin Integral del Adulto
con Infeccin por el Virus de la
Inmunodeficiencia Humana. V.02.

Aprobacin

14-064335-001

Directiva de Organizacin de
Servicios para la Prevencin y
Control de ITS, VIH/SIDA y
Hepatitis B en establecimientos
de Salud.

Elaboracin

NA

Innovacin tecnolgica e investigacin operativa

Innovacin tecnolgica
1.
2.
3.
4.

Pruebas rpidas de VIH/SIDA

Recuento de linfocitos T CD4
Pruebas moleculares para la
deteccin de ARN viral y ADN
pro-viral de VIH
Pruebas moleculares para la
genotipificacin del VIH

Trabajo colaborativo ESNITSS/INS

Investigacin operativa 2014

1.

2.

Estudio de resistencia a los

antirretrovirales en
pacientes vrgenes a TARGA
en el Per.
Descripcin de los
indicadores de cascada de
atencin de VIH en el
periodo 2010 - 2012

Pliego
AMAZONAS
REGIONAL
ANCASH
APURIMAC
AREQUIPA
AYACUCHO
CAJAMARCA
CUSCO
HUANCAVELICA
HUANUCO
ICA
JUNIN
LA LIBERTAD
LAMBAYEQUE
LORETO
MADRE DE DIOS
MOQUEGUA
PASCO
PIURA
PUNO
SAN MARTIN
TACNA
TUMBES
UCAYALI
LIMA
CALLAO
TOTAL

PIA
2,108,670
7,300,572
4,504,046
11,787,555
4,804,444
8,746,106
9,509,220
4,084,503
3,756,136
17,203,916
5,916,313
14,344,637
16,863,714
11,379,764
2,637,953
1,518,247
1,652,351
11,009,103
7,869,630
8,343,622
5,335,030
4,196,421
3,474,411
9,354,841
16,815,402
194,516,607

*Al 18 de Agosto del 2014

PIM
3,501,154
8,708,084
6,628,732
14,703,442
6,782,553
13,620,645
11,366,118
7,674,194
6,143,171
21,214,812
8,501,614
18,029,661
28,685,593
17,118,001
6,968,809
3,024,624
2,351,684
13,132,294
9,491,899
9,804,553
9,538,767
4,885,136
5,992,529
13,348,824
20,315,912
271,532,805

Girado
1,484,894
3,867,745
3,124,474
8,852,474
2,782,628
7,121,663
6,682,730
3,293,195
2,773,585
11,498,134
4,035,317
10,260,994
17,565,876
9,789,653
2,978,816
1,123,089
847,506
8,255,748
4,736,508
5,851,586
5,501,448
2,461,299
2,735,986
5,761,626
12,482,212
145,869,185

Avance %
42.7
47.5
48.0
60.2
42.9
53.1
60.1
50.0
45.4
57.7
55.9
65.8
64.6
57.2
43.3
42.0
36.3
65.7
50.7
62.1
57.8
50.8
48.7
46.1
68.8
56.8

Ejecucin presupuestal
Componente VIH del PP 016
ESNITSS nivel central

PIM

Ejecucin

Avance

460, 462*

302,426. 40

65.68%**

* Representa el 42% del PIM 2013

** Al 14 de Julio del 2014. Fuente : SIGA/SIAF

Brecha : S/. 439 000

Logros de gestin
Incremento de los establecimientos que
ofrecen TARGA (30%) y en los CERIT y
UAMP ( 42%) en los ltimos 3 aos.

2014, Incorporacin de un producto

especfico en el Presupuesto por
resultados para hepatitis B.
Reduccin en 97% de episodios de
desabastecimiento de medicamentos
desde Octubre del 2012.
Hospital de Santa Mara de Nieva, Condorcanqui,
Amazonas, ofrece TARGA desde Marzo del 2014.