Prevencin de Riesgos y Primeros Auxilios

OTEC SURORIENTE
Texto de Apoyo

Prevencin de Riesgos y Primeros Auxilios

2014

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FUNDAMENTOS DE HIGIENE INDUSTRIAL

En el rea gastronmica se debe saber relacionar los conceptos de la higiene industrial la que apunta a la
conservacin de la salud y las enfermedades profesionales.
Las enfermedades profesionales son por largo tiempo de exposicin a algo a 5, 10, 20 aos.
En la prevencin de riesgos existen 2 tcnicas que estn en directa relacin con el trabajo hotelero gastronmico:
1. La seguridad industrial.
2. La higiene industrial.
CAUSAS DE LOS ACCIDENTES
Se puede diferenciar dos causas bsicas de accidentes: Causas Humanas y Causas Ambientales:

Deficiencia
Administrativa

Causas Bsicas

Causa Humana

Causa Ambiental

Causas
Inmediatas

Prcticas
inseguras

Condiciones
Inseguras

Accidente

Las causas humanas producen prcticas inseguras. Las causas ambientales son responsables para las condiciones
inseguras:
Persona (causa humana)
Ambiente (causa ambiental)

Produce accidentes por acciones/ prcticas inseguras

Produce accidentes por condiciones inseguras

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a) Causas humanas de accidentes
Se puede definir como:
Cualquier accin (cosas que se hacen) o cualquier falta de accin (cosas que no se hacen) que puede llevar a
un accidente.
Para cada accin insegura existe una explicacin.
Objetivo de la prevencin de riesgos es, buscar y analizar estas explicaciones para luego eliminar las prcticas
inseguras.
Los factores personales (causas humanas) son:
Falta de conocimientos (no sabe)
La persona no se le ha enseado un trabajo o la persona no ha practicado lo suficiente.
Actitudes indebidas (no quiere)
La persona sabe y puede realizar un trabajo en la forma que corresponde, pero no lo hace por varias razones
posibles como por ejemplo:

para ahorrar tiempo

[no desconectar una sierra elctrica mientras se cambia la hoja de cortar]

para evitar esfuerzos e incomodidades

[no ponerse zapatos de seguridad porque son ms pesados, no ponerse casco porque hace mucho calor]

para ganar prestigio mal entendido

[pensar que por la experiencia que tenga no le pasar nada o por querer demostrar a los dems cmo
que se trabaja ms rpido]

Incapacidad fsica o mental (no puede)

La incapacidad fsica o mental se produce por diversas circunstancias, por ejemplo:

Mala adaptacin hombre/mquina:

El equipo/ mquina est mal diseada para una persona de otras condiciones fsicas.
La mquina est daada.

Problemas personales:

La persona no escucha bien

La persona tiene problemas psicolgicos o estrs en general.

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Las razones porque se producen actos inseguros no son simples en la mayora de los casos. Muchas veces tras
una razn o explicaciones hay otras razones, y tras ellas otras, etc.
Puede ser que las razones reales, verdaderas para la accin insegura y finalmente para el accidente son ms o
menos escondidas.
Puede ser fcil culpar a una persona por un accidente, pero puede ser muy difcil de investigar estas causas tras
de las causas.
Por ejemplo:
Un acto inseguro se produce porque la persona no sabe realizar el trabajo en forma correcta.
La persona no sabe, porque:

No tiene la formacin profesional necesaria, ya que:

No se le ha instruido o la empresa no tiene programa de capacitacin, porque:
No hay poltica interna de capacitacin o no hay lugar fsico para realizar programa de capacitacin o
No hay tiempo para realizar programa de capacitacin

La persona no asisti al curso de capacitacin porque:

No la mandaron/ invitaron o no quiso asistir porque:
No tiene tiempo o es fuera del horario o no se lo pagan o no lo encuentra importante, etc.

b) Causas Ambientales de accidentes

Cualquier condicin del ambiente (por ejemplo: condiciones del lugar de trabajo; estado de las herramientas
usadas, etc.) que pueden contribuir a un accidente.
Igual al caso anterior, existen explicaciones para cada condicin insegura. El objetivo de la prevencin de
riesgos es tambin el mismo: buscar y analizar explicaciones para luego eliminar condiciones inseguras.
Algunos factores ambientales son:
El desgaste normal de equipos / herramientas producido por el tiempo ( e incluso tambin por el uso
correcto).
En algn momento el desgaste normal puede producir una situacin insegura. Para prevenir riesgos hay que
actuar antes que se produzca este momento (mantenimiento del equipo).
Falta de mantenimiento
Falta de repuestos, el no reemplazo de equipos viejos, etc.
Diseo inadecuado de equipos, herramientas, instalaciones, construcciones
Abuso por parte de los usuarios
Por ejemplo: usar destornillador como palanca puede echar a perder la herramienta y producir as una condicin
insegura.

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Igual que el caso anterior, se puede diferenciar las causas ambientales: tras una causa se puede esconder otra, no
tan fcil de identificar.
Adems, entre condiciones y prcticas inseguras existen interacciones, puede ser que un accidente ocurra por la
combinacin de acciones y condiciones inseguras:
Una accin inadecuada puede producir la condicin insegura que causa finalmente el accidente, una instalacin
mal diseada puede provocar la accin insegura que causa finalmente el accidente,
Segn estadstica del ao 2000 las causas son:
85% prcticas inseguras
1% condiciones inseguras
14% combinacin de los dos.
Importante
Las acciones / condiciones inseguras pueden causar accidentes, pero no necesariamente siempre lo hacen
realmente
La probabilidad de un accidente aumenta con el aumento de acciones / condiciones inseguras
Depende del grado de riesgo de una accin / condicin, que la probabilidad de un accidente sea ms alta
o ms baja.
La seguridad industrial:
Es una disciplina que pretende controlar los accidentes del trabajo sus causas y sus consecuencias.
La higiene industrial:
Es una disciplina que apunta a controlar las enfermedades profesionales sus causas y consecuencias.
Actualmente a la prevencin de riesgos se le agrega una 3 disciplina gracias a los grandes descubrimientos que
en el campo de la medicina y la bacteriologa se han logrado, y lo cual desprende la siguiente relacin una
enfermedad, una causa.
Esta disciplina se denomina:
La salud en el trabajo:
Se ocupa del hombre con relacin a su trabajo y su medio ambiente laboral tanto desde el punto de vista fsico
como mental.
En cambio la salud pblica apunta hacia la relacin del hombre con su medio ambiente social, fuera del puesto
de trabajo, medio donde existen factores como la contaminacin del aire, la nutricin, las infecciones en general,
etc.
La definicin ms precisa de salud frente a esta temtica es:
Salud es el completo bienestar fsico mental y social del individuo, la salud es ms que la ausencia de la
enfermedad.

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LA ENFERMEDAD PROFESIONAL
Todos reconocemos rpidamente cuando estamos enfermos la enfermos la enfermedad es una caracterstica que
est presente seriamente en la vida del ser humano, la enfermedad comn sin embargo presenta algunas
diferencias con la enfermedad profesional.
La enfermedad comn es producida por cualquier agente externo el individuo y altera su bienestar fsico, mental,
social. Ej.: gripe, apendicitis, lceras, sarna, escoliosis, etc.
A diferencia de la enfermedad comn que puede contraerse en cualquier parte, la enfermedad profesional es
aquella causada de una manera directa por el ejercicio de la profesin o el trabajo que realiza una persona
(produce incapacidad o muerte).
Existen dos puntos que se deben destacar:
1. Para que una enfermedad sea considerada profesional debe ser provocada de manera directa por la
profesin u oficio que realiza la persona.
2. La enfermedad debe producir una lesin incapacitante temporal o permanente o la muerte.

EL CONTROL DE RIESGOS Y PROGRAMAS DE PREVENCIN

El control de riesgos se basa en los siguientes principios:
1.
2.
3.
4.
5.

Observacin de seguridad.
Los mtodos de observacin.
Las inspecciones de seguridad.
La investigacin de incidentes y los factores implicados.
El informe final.

INVESTIGACIN Y ANALISIS DE ACCIDENTES

Objetivos:
a) comprender el propsito de la investigacin de los accidentes.
b) Conocer la forma de realizar una investigacin.
c) Aceptar la importancia de la participacin objetiva del trabajador en la investigacin y anlisis de los
accidentes.
Razones para que la investigacin la haga el supervisor:
a) El es quin mejor conoce tanto el trabajo como a los trabajadores.
b) Es el responsable directo por la seguridad de su gente.
c) Es quin debe aplicar la accin correctiva, por lo tanto debe estar convencido de ella.

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Formas de hacer una investigacin
Qu hacer para que d buen resultado una investigacin de accidente?
Primero debemos recordar que es una investigacin igual que otra, por lo que debemos responder las mismas
preguntas que toda investigacin pretende contestar:
1.
2.
3.
4.
5.

Quin es el accidentado?
Dnde ocurri el accidente?
Cundo ocurri el accidente?
Cmo ocurri el accidente?
Por qu ocurri el accidente?

Qu accidentes se deben investigar?

El ideal es investigar todos los accidentes incluso aquellos que no han tenido como consecuencia una lesin.

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SEGURIDAD GASTRONOMICA Y HOTELERA
Todos los profesionales del rea hotelera gastronmica deben saber aplicar las medidas de prevencin y de
seguridad respectiva en los establecimientos del rea.
Introduccin:
La ley 16.744 sobre accidentes del trabajo y enfermedades profesionales conjuntamente con el servicio de salud
del ambiente, sugieren estudio de los diferentes factores que como consecuencia de las condiciones inseguras y
de las acciones pueden provocar accidentes.
a)
b)
c)
d)
e)
f)

Superficie del trabajo.

Ventilacin e iluminacin.
rea de circulacin.
Piscina y su entorno.
Sala de calderas o similares.
Escalas y escaleras.

Las causas de cadas generalmente son por los siguientes factores:

Objeto fuera de lugar.

Objetos o materiales en pasillos.
Herramientas en el piso.
Partes salientes de maquinarias y equipos.
Materiales de desperdicio y basura.
Tubos, caeras, conductores colocados a ras de piso.
Objetos que sobresalgan (tablas).
Parches rotos del piso.
Parches disparejos.
Caeras destapadas o agujeros.
Soporte del piso hundido.
Rejillas flojas o mal ajustadas.
Cambios rpidos de inclinacin.

Observacin:
Todas estas causas hacen que los trabajadores tropiecen o resbalen y caigan. La prevencin de tropiezos o
resbalones es similar, prcticamente las medidas sirven de prevencin en ambos casos sin embargo hay pequeas
diferencias que justifican un examen particular para cada caso.
Prevencin de tropiezos.
Ocurre por condiciones seguras, mtodos de trabajo seguros y acciones seguras de trabajo (AST).
Para actuar con estos mtodos de prevencin se recomiendan los siguientes mtodos o factores:

Instruccin a los trabajadores.

Correccin de causas.
Indicacin de peligros.
Avisos de situaciones riesgosas.

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B) Ventilacin e iluminacin.
El supervisor de lnea o chef del rea gastronmica se deben preocupar permanentemente de mantener expeditos
los sistemas de ventilacin e iluminacin.
C) reas de circulacin.
Se le debe dar preferencia tanto a las reas externas como internas, reas de circulacin peatonal o de transito
vehicular en todas las reas adyacentes al complejo hotelero.
D) Piscina y su entorno.
Control especial se le debe dar a las reas de piscina y su entorno ambiental.
E) Sala de calderas o similares.
La seguridad en el hotel depende en gran medida de las salas de calderas, de por s peligrosas, las que deben ser
accionadas por un experto autorizado por el servicio nacional de salud.
F) Escalas y escaleras.
Se deben aplicar medidas de seguridad muy especiales en el uso de escalas fijas y escaleras mviles, como
asimismo en el uso continuo de ascensores y montacargas.

SISTEMAS DE PREVENCIN DE RIESGOS

Todo profesional en esta rea debe estar debe estar en condiciones de determinar las condiciones estndares para
organizar un sistema de prevencin de riesgos en su trabajo.
El sistema de prevencin de riesgos apunta a:
1.
2.
3.
4.

El departamento de prevencin.
El encargado de la prevencin de riesgos.
Los programas de prevencin.
Los recursos para la ejecucin y definicin del programa.

Todos estos enunciados estn dentro de la ley 16.744 sobre prevencin de riesgos de accidentes de trabajo y
enfermedades profesionales.
Esta ley fue promulgada el 1 de Febrero de 1968 e inscrita en el diario oficial bajo el N 26.957.
Esta ley contempla los aspectos ms importantes para proteger al trabajador. Establece como obligatoria las
prevenciones de accidentes y enfermedades profesionales que se originan en el trabajo y por el trabajador
mismo.
Tambin contempla una responsabilidad de tipo patronal y laboral, cuando se producen los accidentes todas las
personas que integran la empresa son responsables. En otras palabras, la ley est orientada a proteger al
trabajador despus, antes y durante haber ocurrido una enfermedad.

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Los objetivos bsicos de la ley:
a) Prevenir los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales.
b) Curar, significa otorgar las prestaciones mdicas.
c) Restituir la capacidad del trabajo a las personas.
d) Indemnizar, significa entregar medios econmicos que complementen la perdida de capacidad de
ganancia.
e) Rehabilitar, significa devolver parcial o totalmente la capacidad de trabajo del individuo.
Caractersticas de la ley:
Esta ley se encuentra constituida por los principios que forman la seguridad social de Chile que son:
- Solidaridad
- Universalidad
- Integridad
- La unidad
CONTINGENCIAS CUBIERTAS POR LA LEY
Esta ley tiene principios sociales obligatorios.
Sociales: Por que interesa a la sociedad que las personas se encuentren a salvo de accidentes del trabajo y
enfermedades profesionales.
Obligatoria: Por lo que la ley entrega un derecho al trabajador para que haga uso de l cuando ocurren los
siguientes acontecimientos:
1. Accidentes del trabajo: Es toda lesin que sufre un trabajador a causa o con ocasin del trabajo o profesin
que le pueda causar incapacidad o muerte.
Requisitos para que se origine un accidente de trabajo:
a) Lesin corporal.
b) Relacin laboral.
c) Incapacidad o muerte.
2. Accidentes del trayecto: Es toda lesin que sufre un trabajador en el trayecto directo entre su habitacin y el
lugar de trabajo o viceversa.
3. Enfermedad profesional: Es aquella originada de una manera directa por el ejercicio de la profesin o
trabajo que realiza una persona y que le produzca incapacidad o muerte.
La ley 16.744 cuenta con varios decretos, pero entrega tres muy importantes para realizar la labor de prevencin
de riesgos (40, 54, 313). Leerlos
Cotizacin y financiamiento de la ley 16.744.
Esta ley se financia a travs de 2 tipos de cotizaciones que cancela el empleador por cada trabajador
mensualmente y en base a la remuneracin imponible.
1. Una cotizacin base del 0,90%.
2. Una cotizacin adicional de acuerdo al rubro y al riesgo de la empresa que flucta entre 0% y 3,4%.

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PRIMEROS AUXILIOS
Es la atencin inmediata y temporal que se presta a vctimas de un accidente o enfermedad repentina antes y
hasta la llegada de una ambulancia con personal Mdico y Paramdico.

PUNTOS FUNDAMENTALES
El estudio de los Primeros Auxilios se basa en cuatro puntos fundamentales, estos son:
1. Prevenir accidentes.
2. Capacitar personal para actuar eficientemente en un momento determinado.
3. Evitar agravar una lesin por un tratamiento inadecuado.
4. Procurar un transporte adecuado.

EVALUACIN DEL LESIONADO

Se han establecido dos fases en evaluacin inicial del lesionado:
Comprende todas las medidas inmediatas y simultneas que consideran: Estudio de pulso, observacin de la
respiracin y pupilas, hemorragias y la interrogacin que exigen habilidad y certeza.
El presente esquema pretende demostrar como se procede en la primera y segunda fase.

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FASE I

Palpe pulso
Ausente

Dbil

Paro
cardiaco

Shock

Masaje
Cardiaco
Externo

Elimine
Causa

Observacin
Respiracin

Ausente

Respiracin
boca a boca

Cohba
hemorragia

Mantener va
area
permeable

Y prevenga
shock

Normal

Vigile va area

Tranquilice

Traslado cuidadoso

Averige sntomas

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Hemorragia

Dificultad

Interrogue para apreciar

estado de conciencia
Alterada

Pupilas

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FASE II

Crneo y columna

Movimiento

Fracturas

Sensibilidad

Expuestas

Cohba hemorragia
e inmovilice

Traslado adecuado

Heridas

Externas

Internas

Cohba hemorragia

Prevenga shock

Cubra con apsito

Traslado inmediato

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Cerradas

Inmovilice

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A B C DEL TRAUMA
MANEJO INICIAL DEL TRAUMA
El manejo de un traumatizado se basa en la premisa, ABC que es el soporte de la vida.
a) Va area permeable.
- Retirar cuerpos extraos de la boca, faringe, restos de alimentos.
- Prtesis, piezas dentarias sueltas, sangre, cogulos y manejo de la lengua a personas inconscientes, traccionar la
mandbula y uso de cnula mayo.
b) Respiracin.
- Constatar que el paciente respira, si no respira proceder a efectuar respiracin artificial.
c) Restablecer la circulacin.
- Controlar el pulso en la arteria cartida si hay ausencia de pulso, efectuar masaje cardiaco externo.
- Si hay hemorragia, cohibirla, colocando al paciente en posicin de estado de shock o de acuerdo a las lesiones
que presente.
- Recordar que a una hemorragia profusa el paciente entra en estado de shock.

NORMAS BSICAS DE RESPUESTA

Y ACTUACIN EN UNA EMERGENCIA
Reconozca la existencia de la Emergencia, para ello es preciso que antes de ayudar a la vctima usted compruebe
que el lugar (entorno) no representa ningn peligro para usted, como Operador de Primeros Auxilios, la victima
y los espectadores que pueden ser familiares, transentes u otras personas.

1. Sin prdida de tiempo revise.

Es seguro el lugar?
Qu sucedi y a qu hora?
Cuntas vctimas hay?
Pueden colaborar los espectadores?
Revise a la vctima en el mismo lugar y determine si est consciente, para ello acrquese y tquela
preguntndole Se encuentra bien?, Cmo se llama?. Dle orden para que levante un brazo o pierna. Si no
responde al interrogatorio y orden, la vctima est Inconsciente. Grite Auxilio! y solicite la colaboracin del
espectador ms cercano que sea el encargado de llamar a la ambulancia.

Dle instrucciones claras al espectador para que mantenga alejadas a otras personas que estn en el lugar. La
aglomeracin de personas cerca de la vctima es negativa porque:

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Falta el oxgeno para la vctima.
Lleva a comentarios inoficiosos que agravan el estado emocional de ella.
Entorpece la atencin que usted prestar a la victima.
2. Compruebe si la victima respira.
- Observe si el trax (pecho) se eleva, acerque su odo muy cerca a la cara de la vctima ESCUCHE Y SIENTA
LA RESPIRACIN por 5 segundos. Sino respira es necesario restablecer inmediatamente la respiracin.
- En el caso que la vctima se encuentre boca abajo, es necesario darle vuelta con bastante cuidado, dndole
apoyo especial a la cabeza y el cuello. Con este movimiento usted lograr dejar a la persona en posicin
horizontal.
- Abra la Va Respiratoria.
- Incline la cabeza de la vctima inconsciente y levante la barbilla.
Revise la boca y saque cuerpos extraos, dentadura postiza o vmitos que al moverse bloquean (tapan) las vas
respiratorias. Suelte la ropa de la vctima en el cuello y cintura.
2. a. Compruebe nuevamente la respiracin.
Escuche y sienta si el aire sale de la nariz o boca. Mire si el trax sube y baja. Si la vctima respira, usted podr
ver el movimiento del pecho. Escuche y sienta en su mejilla el aire que la vctima exhala. Si no respira, dle dos
insuflaciones completas e inicie la Respiracin Artificial boca a boca.

3. Controle el pulso para saber si el corazn est trabajando.

Adulto y nio.
- Con sus dedos ndices y medio hacia abajo palpe el pulso en la arteria cartida que est ubicada en el cuello al
lado de la laringe.
- Presione la arteria con los dedos para sentir el pulso. Con esta maniobra podr saber si el pulso esta presente o
ausente. Si est presente contrlelo durante 5 o 10 segundos y determine si es fuerte o dbil. Si hay ausencia de
pulso debe iniciar la Reanimacin Cardiopulmonar.

Busque otras seales que sean un riego real para la vida de la victima.

Hemorragia profusa.
Dolor o presin en el pecho.
Dolor de cabeza severo y habla en forma confusa.
Dolor abdominal agudo que no desaparece.
Vomita o elimina sangre en la orina y excrementos.
Fractura.
Intoxicacin (envenenamiento).

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Convulsiones.

- Revise detenidamente a la vctima desde la cabeza a los pies, a fin de obtener una visin amplia de otras
posibles lesiones o enfermedades repentinas. Desabroche las ropas o en su defecto descsalas o crtelas.
- Procure no producir enfriamientos innecesarios.
- Mantenga la temperatura del cuerpo aislndolo del suelo y cubrindolo con cualquier recurso que tenga en el
lugar.
- Interrogue a la vctima su est consciente y a los espectadores, sta informacin le ayudar para saber que le
sucedi a la vctima.
- Una vez que usted haya revisado a la vctima y sepa que lesiones o enfermedad repentina tiene, solicite al
espectador que se encuentra colaborndole que LLAME la ambulancia. Asegrese que el espectador tenga
presente stos datos el hacer el llamado telefnico

Direccin exacta donde ocurri la emergencia y est la vctima.

Nmero de vctimas.
Estado de la vctima: Ejemplo: Inconsciente con hemorragia profusa, con fractura, con dolor en la
cabeza, con dolor en el pecho.
Edad aproximada de la vctima.
Nombre del espectador que hace la llamada.
Que la vctima est o no recibiendo los Primeros Auxilios.

Con esta informacin usted lograr que llegue al lugar de la emergencia la ambulancia con recursos mdicos y
materiales adecuados para la atencin y traslado de la vctima a un Centro Asistencial.
5. Atienda a la vctima, entregue los primeros auxilios adecuados a la lesin o enfermedad repentina.
Si la vctima est consciente es necesario que usted solicite la autorizacin de ella o de algn familiar, para
brindar los Primeros Auxilios.
Recuerde otras seales que sean un riesgo real para la vida de la vctima segn sea la lesin o enfermedad
repentina, brinde los Primeros Auxilios especficos.

6. Otras normas bsicas de respuesta y actuaciones en una emergencia.

- No dar a beber lquidos de ninguna especie a la vctima semi inconsciente o inconsciente por el peligro de
asfixia o de neumona por aspiracin.
- Impida que la vctima nea sus lesiones ya que puede agravarse su estado de nimo.
- Usted no debe entregar diagnstico de la vctima a otras personas. Slo podr sealar los sntomas o estado de
ella, cuando solicite la ambulancia o debe informar al Mdico para dejarlo en antecedentes que sirvan para el
manejo que har el profesional de la vctima.
- Si la vctima presenta dolor porque tiene fractura, esguince, luxacin, quemadura, dolor de cabeza, antes de
darle cualquier analgsico de los que usted tiene en su botiqun, es necesario preguntarle Ha tomado ste
analgsico antes?. Este analgsico le ha provocado: dolor de estmago, se ha enronchado la piel, ha
sentido picazn en los ojos, ha sentido mareos, fro, etc.

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Recuerde que el usted slo puede calmar el dolor con analgsicos orales y cualquier otro medicamento, slo
puede ser administrado por prescripcin mdica y con receta.
SEALES PARA PODER EVIDENCIAR UNA EMERGENCIA RESPIRATORIA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

La respiracin es rpida o lenta.

La respiracin es muy profunda o demasiado superficial.
La persona jadea.
La persona emite sonidos agudos como silbido o gorgoteo.
La piel de la persona est muy hmeda.
La persona presenta la piel enrojecida, plida o azulosa.
La persona siente que le falta el aire.
La persone est mareada o aturdida.
La persona presenta dolor en el pecho u hormigueo en las manos o en los pies.
ATRAGANTAMIENTO

El atragantamiento es una frecuente emergencia respiratoria. Si una persona consciente se est atragantando,
tiene la va area bloqueada (obstruida) parcial o totalmente por un cuerpo extrao sea este un trozo de alimento
o cualquier otro objeto. Las causas ms frecuentes de atragantamiento son:
1.
2.
3.
4.

Comer pedazos grandes de alimentos sin haberlos masticado bien.

Introducirse a la boca cuerpos extraos como chicles, chupetes, pitos, bolsas nylon, etc.
Comer mientras se habla o se re con prisa.
Caminar, correr, o jugar con alimentos o cuerpos extraos en la boca.

- A una persona con bloqueo parcial de la respiracin puede llegarle suficiente aire a sus pulmones que posibilita
el proceso de toser o emitir un silbido. Esta misma persona incluso puede tener elemental aire para hablar.
- Si la persona tose vigorosamente, es necesario motivarla a continuar tosiendo para que elimine el cuerpo
extrao. Esta persona si recibe aire elemental para toser o hablar tambin recibe aire para respirar.
- Mantngase junto a la persona entregndole apoyo psicolgico y motivndola para que contine tosiendo. Si la
persona contina tosiendo, pero no expulsa el cuerpo extrao, es necesario proceder actuando sin prdida de
tiempo a solicitar ayuda con otra persona que est a su alrededor para que solicite una ambulancia mientras
usted, entrega atencin.
- Colquese detrs de la persona poniendo sus brazos alrededor de la cintura de la vctima. Haga un puo con
una de sus manos y empuje el lado del dedo pulgar contra la parte media del abdomen de la vctima, justo arriba,
pero NO encima del ombligo. Tome su puo con la otra mano y presione en forma repetida y rpida hacia
adentro y hacia arriba contra el abdomen. Repetir esta maniobra (Heimlich: tcnicas: compresiones en la boca
del estmago con la vctima de pie) hasta que el cuerpo extrao sea expulsado.
- En el caso que una persona presente atragantamiento y est sola, ella misma puede aplicarse compresiones
abdominales presionndose el abdomen contra un objeto firme como es el respaldo de un asilla o silln.

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En el caso de producirse un atragantamiento y la obstruccin de la va area de un nio se proceder a hacer las
siguientes maniobres para extraer el cuerpo extrao:
- Coloque el beb boca abajo, apoyado sobre su antebrazo, sostenindole la cabeza con su mano. Con la otra
mano, dle 5 golpes suaves en la espalda en medio de los omoplatos.
- En el caso de nios de ms de 2 aos si se produce el atragantamiento, emplear la tcnica de Heimlich.
Si despus que usted ayuda a una persona con las maniobras anteriores, pero ve que la persona no explsale
cuerpo extrao y se comienza a colocar su piel azulada y puede adems observar que la persona no respira,
deber sin prdida de tiempo restablecer la respiracin iniciando la respiracin artificial.
Es necesario recordar que si una persona deja de respirar o si la respiracin se ha suspendido por bastante
tiempo, la persona quedar inconsciente, su corazn dejar de latir y la sangre no circular por el cuerpo. Es as
tambin como los otros sistemas del cuerpo empezarn a fallar.
Usted podr evitar que se produzca la muerte biolgica por lesin irreversible de los rganos vitales (cerebro).

DIRECTIVAS GENERALES A SEGUIR EN LA APLICACIN

DE LA RESPIRACIN ARTIFICIAL
La respiracin artificial debe considerarse siempre como un tratamiento de extrema urgencia. Cualquier demora
en su aplicacin puede poner en grave peligro la vida.
La aplicacin debe ser continua y rtmica y debe durar hasta que la respiracin normal tome el ritmo y la
profundidad normal, o hasta que el mdico constate la muerte del paciente.
El mtodo a segur depender de los factores que acompaan los accidentes (posicin del accidentado, lesiones, y
ubicacin de ellas, etc.).
Mantener la temperatura normal del paciente.
Durante el traslado del paciente al Centro Mdico, si ste an no ha recuperado su respiracin normal, debe
seguir hacindole la respiracin artificial.
Cundo el paciente ha recuperado su respiracin normal, debe vigilar para reanudar la respiracin artificial al
menor sntoma de retroceso.
El mtodo boca a boca se puede decir que es el ms prctico y eficaz por las siguientes razones:
- Porque puede observarse cmo el trax del paciente de expande, pudiendo as controlar la penetracin del aire
y su expulsin real de los pulmones.
- Porque el aire insuflado por la persona que est prestando los Primeros Auxilios contiene la proporcin
adecuada de oxgeno y una cantidad de anhdrido carbnico que no es nociva.
- Si la persona que est prestando los Primeros Auxilios respira con frecuencia doble de lo normal, la sangre del
paciente recibe una dosis normal de oxgeno, siempre y cuando el corazn mantenga la circulacin sangunea.

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- Porque pudiendo sostener la cabeza y mandbula del paciente se asegura que las vas respiratorias dejan libre el
paso del aire.
MTODO DE RESPIRACIN ARTIFICIAL BOCA A BOCA
O RESPIRACIN DE SALVAMENTO
1. Coloque a la vctima en posicin horizontal en el suelo (de espaldas).
2. Flecte ligeramente la cabeza hacia un costado y revise la boca para extraer limpiando bien la saliva, vmitos o
cualquier cuerpo extrao.
3. Incline la cabeza hacia atrs, levantndole la barbilla. Apriete la nariz de la vctima para que no salga el aire,
cuando Ud. lo insufle en la boca.
4. Coloque su boca sobre la boca de la vctima, procure que ambas se ajusten perfectamente.
Insufle aire a los pulmones suavemente en la boca de la vctima, procure que ambas se ajusten perfectamente.
5. soltar la presin de los dedos en la nariz retirando su boca de la boca de la vctima, sin perder la posicin de la
cabeza de la vctima para dejar salir el aire.
Es necesario que en este breve tiempo usted haga dos inspiraciones profundas reteniendo el aire en la segunda
inspiracin para insuflar enseguida a la vctima.
Entregar dos insuflaciones nuevamente y ver si el pecho se eleva. Si esto no sucede, es seal que las vas
respiratorias estn tapadas y hay que despejarlas.
Coloque la base de la palma de su mano sobre la parte central del abdomen justo arriba del ombligo, pero no
encima de l.

Aplique hasta 5 presiones abdominales.

Levante la mandbula y la lengua de la vctima y saque el cuerpo extrao con un dedo.

6. Controle el pulso despus de dar las dos insuflaciones iniciales, si siente el pulso, pero la vctima no recupera
la respiracin, contine con una insuflacin cada 5 segundos aproximadamente. A fin de mantener el ritmo y
duracin de las insuflaciones cuente: uno, un mil; dos, un mil; tres, un mil.
Al llegar a cuatro, un mil; inhale y vuelva a insuflar aire a la vctima en vez de contar cinco, un mil.
Contando de sta forma se asegura que da 1 insuflacin en aproximadamente 5 segundos.
7. Controle el pulso despus de 10 a 12 insuflaciones, para asegurarse de que el corazn sigue latiendo.
Si la vctima tiene pulso, pero no respira, usted deber continuar aplicando la respiracin de salvamento hasta
que una de las siguientes situaciones ocurra:

La vctima empieza a respirar sin ayuda.

Otro operador de primeros auxilios calificado lo sustituya porque usted est agotado.
La vctima no tiene pulso (debe iniciar la Reanimacin Cardiopulmonar R.C.P).
Llega la ambulancia con personal paramdica o mdico calificado para actuar y trasladar a la vctima a
un Centro Asistencial.
Llega la ambulancia y no trae personal calificado. Usted deber trasladar a la vctima a un Centro
Asistencial y continuar entregado la respiracin boca a boca, hasta dejarlo en poder de personal
calificado.

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Prevencin de Riesgos y Primeros Auxilios

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Texto de Apoyo
8. Si durante el proceso la vctima vomita agua o restos de alimentos, debe colocrsele la cabeza de lado,
elevndole el hombro opuesto a fin de permitir que la boca quede en un plano inferior al trax y as se posibilite
una salida libre del vmito, limpie el interior de la boca de la vctima con los dedos protegidos.
Continuar aplicando la respiracin de salvamento.
Puede que usted sienta temor o escrpulos al hacer la respiracin de salvamento apersonas que no conoce, por la
posible transmisin de una enfermedad, esto es comprensible. Las posibilidades de adquirir una enfermedad de
esta forma son muy bajas. Si usted se protege usando un protector tales como: trozo de plstico transparente con
orificio, mascarilla u otros dispositivos colocados entre su boca y la boca de la vctima, evita el contacto con la
sangre, saliva u otros lquidos corporales de la vctima.
SI UNA PERSONA NO RESPIRA NI TIENE PULSO
Si la vctima no respira ni tiene pulso, usted debe realizar Reanimacin Cardiorrespiratoria (R. C. P.)
Esta maniobra consiste en insuflar aire en la boca de la vctima. Dar primero 2 insuflaciones y enseguida aplicar
15 compresiones torxicas externas (masaje cardaco). Esto es ene. Caso de que solo haya 1 Operador, en el caso
que haya 2 Operadores entregar 1 insuflacin y 5 compresiones cardacas.
MASAJE CARDIACO EXTERNO
Esta tcnica consiste en aplicar rtmicamente una presin sobre la mitad inferior del esternn con el objeto de
provocar la salida de sangre del corazn.
1. Para realizar las compresiones torxicas externas (masaje cardiaco), hay que ubicar en primer lugar el punto
exacto de compresin sobre el esternn, para ello, localice el borde inferior de las costillas, con los dedos ndice
y medio de una mano y desplazar estos hacia el punto donde las costillas se unen al esternn (apfisis xifoide).
2. Colocar a continuacin el taln de la otra mano, junto al dedo ndice en la mitad inferior del esternn.
3. Coloque enseguida la otra mano encima de la primera, entrelazando los dedos de ambas, de manera que las
compresiones se realicen solamente en el taln de la mano sin que los dedos toquen las costillas al hacer las
compresiones.
4. Comprima el pecho presionando hacia abajo y luego relaje la presin. Mantenga sus hombros alineados
directamente por encima de sus manos sin doblar los codos para mantener sus brazos rectos y as evitar el
cansancio prematuro.
5. Cada compresin debe hundir el pecho alrededor de 5 cm. Despus de cada compresin, rebaje la presin pero
sin dejar que sus manos pierdan el contacto con el pecho y el punto exacto para realizar el masaje.
Deje que el pecho vuelva a su posicin normal antes de aplicar la siguiente compresin.
6. Despus de aplicar las compresiones incline la cabeza de la vctima nuevamente, levntele la barbillo y dle 2
insuflaciones. Este ciclo de 15 compresiones y 2 respiraciones toma alrededor de 15 segundos.

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R. C. P. EN ADULTOS Y NIOS
Esta es una maniobra combinada de Respiracin de Salvamento y Masaje Cardiaco Externo que produce
agotamiento de usted especialmente cuando se encuentra slo para realizarla.
Es importante por lo tanto, tomar una posicin cmoda en relacin al cuerpo de la vctima, para no tener que
cambiar de lugar y as ahorrar esfuerzos y no perder tiempo.
1. Arrodllese al lado de la vctima colocndose en el punto medio entre la cabeza y el pecho de ella.
Mantngase erguido para que sus hombros estn perpendicularmente justo encima del esternn de la vctima.
2. Comprima unos 5 centmetros el pecho hacia abajo presionndolo a un ritmo suave y parejo sin doblar los
codos, para mantener sus brazos rectos y evitar el cansancio.
Mientras aplica las compresiones cuente uno y dos y tres y cuatro y cinco y seis y contine este conteo para
sostener el ritmo de las compresiones.
Aplicar 15 compresiones en 10 segundos, equivale a un poco ms de una compresin por segundo.
3. Despus de cada compresin, rebaje la presin, pero no retire sus manos del esternn. Deje que el pecho
vuelva a su posicin normal antes de aplicar la otra compresin. Inmediatamente aplique 2 insuflaciones boca a
boca.
Vuelva a repetir las 15 compresiones en el pecho y as sucesivamente las 2 insuflaciones. Teniendo la precaucin
de observar si el pecho de la victima se eleva y controle el pulso carotdeo para comprobar se lo puede percibir al
detectarlo.
4. Esta maniobra debe continuar aplicndola hasta que:
- La victima recupera su respiracin y pulso.
- Llega ambulancia con personal paramdico o mdico que trasladar a la vctima a un Centro Asistencial
aplicndole R. C. P. hasta dejarla en manos de personal mdico.

LESIONES DE PARTES BLANDAS DEL CUERPO

Contusiones
Las contusiones son traumatismos causados por agentes romos sin lesin aparente en la piel. Se manifiestan por
equimosis (moretn o hematoma). Es de importancia que usted tome medidas de precaucin personal entes de
actuar sobre las lesiones que sangran: protegiendo sus manos con guantes o en su defecto protegerlas con una
bolsa de nylon.
Primeros auxilios
- Aplicacin de compresas fras de agua pura o suero fisiolgico.
- Evite aplicar hielo directamente sobre la piel, por el peligro de quemaduras. En el caso de hacer estas
aplicaciones es necesario tener la precaucin de colocar el hielo en una bolsa nylon.

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HERIDAS
- Herida es la falta de continuidad de la piel o mucosa, esta nos brinda una barrera contra la entrada de
infecciones. Una herida es una va expedita para la entrada de microorganismos.
- Las heridas se clasifican en:
a) Herida cortante:
Es producida por objetos cortantes. Por ejemplo: cuchillo, vidrio, lata, etc. Los bordes de la herida sen lisos y
lineales.
b) Herida contusa:
Es producida por elementos romos como palos, piedras, etc. Se caracteriza por sus bordes irregulares y por
contusiones adyacentes a la herida.
c) Herida punzante:
Es producida por objetos con punta, que atraviesan la piel, llegando a veces a comprometer rganos vitales. Se
caracteriza por sus bordes pequeos, la profundidad determinar la gravedad del caso.
c) Erosiones:
Es una lesin superficial, producida por el roce con superficies speras, (cadas al suelo). Hay sangramiento
discreto. La complicacin ms frecuente es la infeccin.
Primeros auxilios
Las complicaciones de las heridas pueden ser: la hemorragia y la infeccin.
- Si las heridas no presentan hemorragia o son muy pequeas, protjalas de una posible infeccin realizando una
limpieza con un antisptico (agua oxigenada de 10vol., molca o cetritane) y aplique en los bordes y la zona
adyacente: neoyodo o povidona yodada, tpela con un trozo de gasa esterilizada o un pao limpio y adselo o
fjelo con tela adhesiva o vendaje de contencin.
- Si al evaluar la herida usted ve que existe un cogulo no lo retire ya que cumple la funcin de impedir
penetracin de microbios y una posible hemorragia.
Si las heridas presentan hemorragias:
La primera medida es detener la hemorragia, siguiendo las directivas para estos casos, colocando un apsito
esterilizado y un vendaje de compresin.

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INFECCIN

La infeccin es otra de las complicaciones de las heridas. No debe olvidarse que por pequea que sea una herida,
siempre es lo suficientemente grande como para permitir la entrada de grmenes en ella.
Por consiguiente, debe procederse al cuidado de cada herida en cuanto esta se produzca y sin preocuparse de su
tamao.
Requieren especial atencin les heridas punzantes, por su propensin a la infeccin debido a las siguientes
causas:
1. Falta de salida de sangre al exterior que impide que sean arrastradas al exterior los grmenes y microbios que
hayan podido penetrar.
2. Dificultad en el aseo.
3. Al no penetrar aire al interior, favorece con ello el desarrollo de algunos grmenes como el del ttano.
4. Por las razones expuestas debe favorecerse la salida de sangre al exterior, presionando los bordes del punto
lesionado.
5. Una vez efectuada la curacin, el paciente debe ser trasladado a un Centro Asistencial, para que se coloque el
suero antitetnico (especialmente si el objeto causante de la herida ha estado en contacto con tierra o est
mohoso).

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CONCEPTO DE HEMORRAGIA
Es la prdida o salida de sangre en mayor o menor cantidad por ruptura de un vaso sanguneo que la contiene. La
hemorragia puede ser: arterial, venosa o capilar.
Las hemorragias se clasifican en:

Hemorragia interna
Mdicas
Hemorragia externa
Traumticas

LA HEMORRAGIA INTERNA
La sangre se vaca en una cavidad del organismo (crneo, trax, abdomen).
Sntomas
- Palidez, sudoracin fra.
- Sensacin de ansiedad y miedo.
Primeros auxilios
- Colocar al paciente en posicin horizontal, si presenta cianosis (coloracin azulosa de la piel) con la cabeza y
hombros ligeramente levantados.
- No dar a beber lquidos y no administrar medicamentos de ninguna especie. Valorar respiracin y circulacin.
- Trasladar al paciente lo ms rpido posible a un Servicio Asistencial de Urgencia.
HEMORRAGIA MDICA
La hemorragia mdica es aquella cuyo origen es visible habitualmente por los orificios naturales del cuerpo o
heridas, la sangre sale al exterior.
HEMORRAGIAS TRAUMTICAS
Las hemorragias traumticas, son producidas por un agente externo que afecta bruscamente a los tejidos, corta y
desgarra vasos sanguneos y la sangre sale al exterior a travs de una herida.
La hemorragia traumtica puede ser: CAPILAR, VENOSA O ARTERIAL.
Hemorragia capilar
Es la hemorragia proveniente de los vasos capilares que irrigan la piel, se presenta en pequeas gotas, cubriendo
en forma pareja la herida. Se puede controlar rpidamente.

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Primeros auxilios
- Colocar sobre la herida un apsito o trozo de tela limpio. NUNCA ALGODN.
- Presionar con los dedos sobre el apsito por 3 a 5 minutos.
- En caso que la presin directa no detenga la hemorragia, dejar caer en la herida una solucin de suero
fisiolgico tibio.
- Detenida la hemorragia y sin retirar el apsito, efectuar un vendaje compresivo sobre el apsito y dejando el
nudo lejos de la lesin.
Hemorragia venosa
Es la hemorragia proveniente de las venas, la sangre sale en forma continua (al igual que una llave que gotea) es
de color rojo oscuro.
Primeros auxilios
- Colocar al herido en posicin horizontal y levantar la parte lesionada.
- Soltar la ropa que comprima entre la herida y el corazn.
- No remover el cogulo que se pueda haber formado.
- Colocar un apsito o pao limpio sobre la superficie sangrante.
- Hacer compresin con los dedos sobre el apsito en forma enrgica por lo menos durante 5 minutos.
Inmediatamente aplicar un vendaje de compresin.
- Tratndose de las extremidades inferiores o superiores si con la presin directa no se cohbe la hemorragia,
levantar los miembros.
Si con la elevacin de los miembros y la presin directa todava contina la hemorragia hacer una ligadura ms
abajo del sitio sangrante.
Soltar la presin de la ligadura cada 8 minutos. Inmediatamente iniciar la presin directa por espacio de 5
minutos. Nuevamente hacer la ligadura y dejar de hacer la presin directa.
Estas maniobras se continan realizando hasta dejar a la vctima bajo la responsabilidad de un Mdico.
Si se observa que el apsito o pao limpio presenta mucha sangre se deber aplicar otro nuevo sobre el primer
apsito. Nunca retirar el primero, ya que se puede haber iniciado la formacin de un cogulo.
- Traslado urgente al centro asistencial.
Hemorragia arterial
Es la hemorragia proveniente de las arterias. La sangre sale al exterior en chorros intermitentes al ritmo del pulso
y es de color rojo vivo.
La hemorragia arterial es la ms grave de todas, ya que puede causar la muerte en pocos minutos segn el calibre
y la importancia de la arteria seccionada.
El organismo coloca en funcionamiento su mecanismo, en caso de hemorragia para controlar, agrupando las
plaquetas alrededor del vaso lesionado formando un cogulo que tapone dicho vaso impidiendo la salida de
sangre.
Primeros auxilios
- Colocar al herido en posicin horizontal.
- Efectuar la presin directa en la misma forma que se efectu para la hemorragia venosa, colocando vendaje de
compresin.
- Si la hemorragia no se cohbe por este medio aplicar la presin digital.
- Si la hemorragia es en los miembros y la herida contina sangrando, hacer una ligadura por encima del sitio
sangrante.
- Soltar la presin de la ligadura cada 8 minutos. Inmediatamente iniciar la presin directa por espacio de 5
minutos. Nuevamente hacer la ligadura, dejar de hacer la presin directa.

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- Estas maniobres se deben realizar hasta dejar a la vctima bajo la responsabilidad de un Mdico.
- Trasladar a la vctima urgente a un Centro Asistencial.
PRESIN DIGITAL
La presin digital debe efectuarse en una arteria que est en relacin directa con un plano seo donde fijarla.
En primeros auxilios se estudiarn seis puntos principales de presin digital.
Arteria temporal:
La que irriga la parte superior de la cabeza.
Procedimiento:
Usted se coloca por detrs del paciente, con la palma de la mano hacia la cara de sta y con cuatro dedos
presiona en lnea recta al nacimiento superior del repliegue del pabelln de la oreja. Con la otra mano sostiene la
cabeza haciendo presin hacia el lado oeste.
Arteria facial:
La que irriga la cara.
Procedimiento
Usted se coloca detrs del paciente con la mano extendida, con la palma hacia arriba, abraza el maxilar inferior
del paciente, colocando el dedo pulgar en el lado contrario al que debe cohibirse la hemorragia. Con el ndice y
dedo medio, uno por arriba y otro por abajo del maxilar inferior, presionar la arteria facial sobre ste. Con la otra
mano, sujetar la cabeza del paciente apoyndola contra el pecho de usted.
Arteria cartida:
La que irriga el cuello y cabeza.
Procedimiento
Usted se coloca por detrs del paciente y con cuatro dedos presione la arteria cartida contra la columna cervical,
apoyando el pulgar por detrs de cuello. La presin debe hacerse en el punto medio del cuello, primero hacia
adentro y despus hacia atrs.

Arteria subclavia:
La que irriga hombro y parte superior del brazo.
Procedimiento:
Usted se coloca por detrs del paciente. Con una mano inclina la cabeza del paciente hacia el lado que sangra y
con cuatro dedos de la otra mano hace presin sobre la cavidad que se forma por detrs de la clavcula, hacia el
omplato. El pulgar se apoya sobre el omplato.
Arteria humeral:
La que irriga el brazo, antebrazo y la mano.

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Procedimiento
Usted se coloca por el costado del paciente y retoma el brazo con la palma de a mano por debajo de este, dejando
el pulgar por fuera. Con los cuatro dedos presiona en la cara interna del brazo, contra el hueso, en la cavidad que
dejan los muslos.
Arteria femoral:
La que irriga las extremidades inferiores.
Procedimiento
El paciente debe colocarse en posicin horizontal y con las piernas extendidas. Usted se arrodilla en el lado
contrario al de la arteria que debe comprimir y su mano ms cercana al paciente extendida u con la palma hacia
abajo, la apoya sobre el pubis de este. Enseguida gira la mano hacia fuera y la desliza presionando hacia abajo y
hacia arriba con el reborde de la palma de la mano, adosando la arteria al pubis.
Todos los pacientes que presentan algunas de estas arterias seccionadas, deben ser trasladados de urgencia a un
Centro Asistencial, mientras se contina con las maniobras de presin directa o digital.

QUEMADURAS
Introduccin
Las quemaduras como accidentes, tienen un gran significado, por los daos fsicos y psquicos, tanto al
lesionado como a sus familiares, dado las secuelas que pueden ocasionar.
Las quemaduras son lesiones producidas en los tejidos.
Las quemaduras crticas son:
Quemaduras que dificultan la respiracin.
Quemaduras que cubren ms de una parte del cuerpo.
Quemaduras en la cabeza, cuello, manos, pies o genitales.
Quemaduras en un nio o persona anciana (excepto aquellas que sean muy leves).
Quemaduras causadas por sustancias qumicas, explosiones o electricidad.

Los agentes que producen las quemaduras son:

- Calor: fuego, slido, lquidos calientes y sustancias inflamables.
- Energa: electricidad.
- Sustancias qumicas: cidos, lcalis y sustancias corrosivas.
- Abraciones: (roce producido entre los tejidos y otros elementos).
- Fro: exposicin continua y directa de la piel con bajas temperaturas, nieve, hielo y aguas muy heladas.

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CONSTITUCIN DE LA PIEL
La piel est constituida por Dermis, Epidermis, Tejido Subcutneo, Msculos.
Clasificacin de las quemaduras
En primeros auxilios estas se clasifican en tres grados:
1 grado:
Enrojecimiento de la piel (rubefaccin de la piel). Solo hay compromiso de la dermis. Eritema. Hay dolor, ardor
y mayor sensibilidad en el lugar de al lesin.
2 grado:
Destruccin de la epidermis o primera capa de tejido. Se caracteriza por la formacin de Flictema (ampollas).
Produce un dolor intenso, una inflamacin y edema del rea lesionada.
3 grado:
La vctima pierde totalmente la sensibilidad en el rea de la lesin. La piel est seca, de color grisceo y tensa.
Hay destruccin de los tejidos profundos, llegando a producirse una escara. (Existe compromiso de las 3 capas
de la piel llegando al hueso).
Las quemaduras de 1 y 2 grado, como en su fase inicial la de 3 grado, producen dolor intenso y en algunos
casos impotencia funcional. Esto es debido a la inflamacin, edema y al dolor. El estado de shock y la infeccin
son los principales peligros de una quemadura.
QUEMADURAS SEGN EXTESIN
Para poder calcular la extensin de las quemaduras, se aplica la regla de los (9) cada una de las partes del dibujo
representa un 9% o un 18% de la extensin total de la piel.
Para llegar a determinar la gravedad de las quemaduras se deben tener presente los siguientes criterios.
1. EXTENSIN
2. LOCALIZACIN
3. PROFUNDIDAD
1. Extensin
De acuerdo al dibujo cuando existen reas de la piel comprometidas entre el cuello y el perine, se puede
evidenciar una quemadura grave por existir un porcentaje del 50% lesionado.
2. Localizacin
Si se evidencia zonas peligrosas como cara, cuello, mamas, axilas, ingle, genitales y regin perianal, estaramos
frente a una vctima de alto riesgo que deber ser hospitalizada para su propio tratamiento.
3. Profundas
Si hay compromiso de alguna de las zonas ya mencionadas, pero no estn dentro de las zonas de extensin ni
localizacin, podramos pensar que no es una vctima de alto riesgo, si se le prestan los Primeros Auxilios
pertinentes.

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PRIMEROS AUXILIOS PARA QUEMADURAS
Quemadura de pequea extensin (1 grado)
- Para calmar el dolor aplique un pao mojado con agua fra. Si se tratara de las extremidades superiores o
inferiores colocarlas bajo el chorro de agua fra de la llave.
- Hacer un lavado de la zona lesionada con agua hervida enfriada o suero fisiolgico.
- Cubrir la zona lesionada con un apsito esterilizado o pao limpio fijndolo con un vendaje contensivo.
- Al segundo o tercer da de la lesin retirar el apsito o pao limpio dejando la zona al aire. Si usted observa al
retirar el apsito que la zona de la piel est reseca, debe aplicar levemente vaselina lquida como tocaciones,
retirando el restante de vaselina con un trozo de toalla Nova o papel higinico.
Precaucin
Estas quemaduras no deben exponerse a los rayos solares mnimo durante un ao, por la irritabilidad y
pigmentacin de la zona lesionada.
Quemadura de pequea extensin (segundo grado)
- Hacer un aseo prolijo de la zona lesionada con abundante agua cocida y enfriada o suero fisiolgico.
- No romper la flictema o ampolla procedimiento que solo se deber hacer en un Centro Asistencial con los
recursos libres de grmenes.
- Aplicar pinceladas de povidona yodada o neoyodo sobre toda la lesin. Si usted visualiza que la piel se
enrojece y la victima dice sentir picazn, sin prdida de tiempo deber retirar el desinfectante con una gasa
embebida en alcohol.
- Colocar sobre la lesin una gasa esterilizada o pao limpio aplicando un vendaje de contencin.
- Si existe dolor dar a la vctima un analgsico oral (aspirina, dipirona, cibalgina, etc.). Despus de consultar al
paciente si en otras ocasiones ha tomado alguno de estos analgsicos y no le han provocado alergia.
- Este tipo de quemadura deber ser derivada rpidamente para su tratamiento a un Centro Asistencial.

QUEMADURA DE GRAN EXTENSION

Usted, debe tener en cuenta que la gravedad depende de la extensin de la quemadura que exista en el cuerpo y
de los siguientes factores:

Edad de la vctima.
Estado nutricional.
Contextura.
Localizacin del rea quemada.
Si se presenta shock.

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Otras enfermedades que ya tiene la vctima (insuficiencia renal, cardiopatas, diabetes, insuficiencias
respiratorias, etc.).
Agente causante que produjo la quemadura.

Primeros auxilios
- Prevenir el shock. Colocar al paciente en posicin horizontal con los pies ms elevados que la cabeza.
- mantener la temperatura normal de la vctima.
- administrar una solucin consistente en un litro de agua ms una cucharada de t de bicarbonato de sodio. De a
beber a la vctima pequeos sorbos cada 10 minutos de esta solucin.
- Evitar la infeccin. No desvista a la vctima o retire ropas que estn sobre las lesiones. Envulvala en una
sbana limpia o toalla de bao colocando encima frazada para proporcionarle abrigo adecuado.
- Calmar el dolor, administrar un analgsico por va oral.
- Trasladar sin prdida de tiempo a la vctima a un Centro Asistencial, administrndole la solucin antes descrita.

QUEMADURAS POR SUSTANCIAS QUMICAS

Este tipo de quemadura son producidas tanto en el hogar como en un medio laboral, por agentes tales como:
- Soda custica.
- cido muritico.
- Cloro, etc.
Para prevenirlas es necesario guardar ciertas normas de precaucin como:
- Tener bien etiquetados los envases de las sustancias y fuera del alcance de los nios.
- Las personas que en su medio laboral utilizan estas sustancias debern usar guantes de goma y protectores para
los ojos.
Primeros auxilios
- Lavar la zona afectada con una cantidad abundante de agua corriente. Si la quemadura fue producida por un
cido, despus del lavado con agua corriente es necesario dejar escurrir una solucin consistente en:
* Un litro de agua + una cucharadita de t de bicarbonato de sodio.
- Si la quemadura fue producida por un lcalis, despus de lavarla con agua corriente dejar escurrir una solucin
consistente en:
* Un litro de agua + una cucharada de t con vinagre o limn.
- Realizar los primeros auxilios como a toda quemadura trasladando a la vctima a un centro asistencial.

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SCHOCK
Es un estado de aguda depresin, que impide el funcionamiento normal del sistema circulatorio de todo el
organismo, debido a una falta de circulacin sangunea y a un descenso de la presin sangunea.
Sus causas ms comunes son:
- Lesiones graves
- Quemaduras
- Hemorragias
- Fracturas graves
Sntomas
- Pupilas dilatadas
- Respiracin superficial
- Piel plida, fra y sudorosa
- Nauseas, vmitos
- La conciencia va desapareciendo hasta llegar a la inconsciencia.
- La no percepcin del pulso, no es seal de muerte, usted, no debe abandonar el tratamiento.
- Pulso filiforme (rpido, dbil).
- Cuando la presin sangunea desciende bruscamente, el pulso es difcil de detectar.
Primeros auxilios
- Mantenga al accidentado en posicin horizontal, con los pies ms altos que la cabeza, elevando las
extremidades inferiores desde las nalgas, para evitar pliegues a nivel de la ingle.
- No d lquidos a beber estando inconsciente o semi-inconsciente el accidentado.
- Vigile que las vas areas estn sin cuerpos extraos.
- Mantngalo abrigado.
- de ser necesario emplee medidas de reanimacin cardiorrespiratoria.
- Traslado de inmediato al centro asistencial.
Factores que agravan el shock
- Edad avanzada.
- Mal estado fsico del accidentado.
- Enfriamiento que se produce en los ahogados o en los accidentes en la nieve.

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ESGUINCES
Esguince es un conjunto de lesiones que se presentan en una articulacin, cuando una persona realiza un
movimiento ms all de los lmites normales.
Un esguince es el desgarro o estirn de los ligamentos.
Sntomas
- Dolor que se localiza en la articulacin.
- Aumento de volumen en la regin de la articulacin. (Inflamacin).
- Impotencia funcional. (Imposibilidad de movimiento normal). Esto est sujeto a la gravedad de la lesin.
- Equimosis (moretn) que se presenta horas despus de producido el accidente.
Primeros auxilios
- Inmovilizacin.
- Reposo absoluto.
- Aplicar compresas fras y calientes alternndolas cada 2 horas en el primer da de lesin, continuar con esta
maniobra por 3 das en los cules las aplicaciones de fro y calor deben hacerse cada 4 horas.
- La vctima debe ser reconocida por el Mdico.
LUXACIONES
Es una lesin producida por una fuerza violenta en la cual un hueso se desplaza (se corre) de su articulacin en
forma permanente.
Sntomas
- Dolor localizado en las articulaciones.
- Impotencia funcional (imposibilidad de movimiento).
- Aumento de volumen (inflamacin) debido a la acumulacin de lquidos (plasma) por el efecto que provoca el
traumatismo en el sitio de la lesin y su zona adyacente.
Primeros auxilios
- Inmovilizacin de la regin lesionada.
- Reposo absoluto.
- La vctima debe ser reconocida por el Mdico.
En la luxacin, las superficies articulares permanecen separadas despus de cesar el agente causante.

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FRACTURAS
Es una lesin en la cual hay prdida de continuidad del hueso (se quiebra, agrieta o astilla).
Puede ser producto de una cada, un golpe y a veces de un movimiento de torsin.
Las fracturas se clasifican en

Fractura Cerrada: El hueso pierde su continuidad, pero la piel permanece intacta (no hay herida).
Fractura Expuesta (abiertas): el hueso pierde su continuidad y causa la rotura de la piel (hay herida
prxima al foco de la factura).
Fractura en Tallo Verde: Los fragmentos del hueso no se separan, sino que forman ngulo. Este tipo
de fractura se produce en los nios.

Sntomas generales de fractura

- Dolor localizado en el punto de la fractura.
- Impotencia funcional (incapacidad de movimiento del miembro afectado).
- Inflamacin en el sitio de la lesin producto de la acumulacin de lquidos (plasma) por efecto del
traumatismo.
- Crepitacin, chasquido (ruido producido por el roce de los fragmentos seos).
Primeros auxilios para toda fractura
- No mover al paciente del sitio del accidente sin previa inmovilizacin.
- Descubrir el sitio de la fractura. (Descoser, rasgar o cortar la ropa para lograr ver totalmente la zona donde est
ubicada la fractura), as se evitar cualquier movimiento inadecuado y peligroso.
- Inmovilizar.
- Calmar el dolor.
- Prevenir shock.
- Trasladar a la vctima en un medio adecuado a un Centro Asistencial para tratamiento Mdico.
En casos de fractura expuesta:
- Controle la hemorragia, cubra la herida con una gasa, apsito o pao limpio sin hacer presin sobre ella de
inmediato, aplique la inmovilizacin y eleve el rea lesionada.
- Si con las maniobras anteriores no se logra cohibir la hemorragia, haga presin sobre la arteria.
Ejemplo:
- Brazo, antebrazo y mano: haga presin en la arteria branquial.
- Muslo, pierna o pie: haga presin en la arteria femoral.
- Si al efectuar la inmovilizacin los extremos del hueso desaparecen en el interior de la herida, es necesario
informar al Mdico de este hecho.

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Prevencin de Riesgos y Primeros Auxilios

OTEC SURORIENTE
Texto de Apoyo
FATIGA (desmayo- lipotimia)
Es uno de los accidentes ms corrientes, con prdida parcial o total del conocimiento, generalmente pasajera en
que se conserva la respiracin.
Sus causas pueden ser:
- La persona est sin recibir alimentos.
- Pueden existir enfermedades respiratorias-cardiacas u otras.
- Las mujeres embarazadas en sus primeros meses de gravidez tienden a presentar fatiga.
Sntomas:
- Palidez, que aumenta paulatinamente.
- Transpiracin, que se inicia en la frente y sobre el labio superior.
- Inconciencia, en algunos casos en forma paulatina.
- Respiracin superficial.
- Pulso dbil y rpido.
- A veces calofros y castaeo de dientes.
Primeros auxilios
- Si la victima est consciente antes de moverlo del lugar donde se encuentra, activar la irrigacin sangunea del
cerebro por medio de la siguiente maniobra.
- Si la vctima est sentada, sujetarla con un brazo que se pasar por la cintura. Separarle las piernas. Bajarle
bruscamente la cabeza por entre las piernas, ms abajo de las rodillas. Mantenerlo as unos dos minutos.
- Usted guiar el proceso de respiracin de la vctima motivndolo con esto a relajarse y ventilar bien sus
pulmones.
- Si la vctima se restablece usted debe administrar lquidos calientes semi-azucarados tales como:
* Leche, t, caf.
- Mantener la temperatura normal de la vctima.
- Dejar a la vctima en observacin hasta que ella est totalmente recuperada.
- Si los sntomas continan y no hay respuesta positiva a todas las maniobras antes realizadas, es necesario
trasladarla a un Centro Asistencial
Si la vctima est inconsciente:
- Colocar a la vctima en posicin horizontal y elevar las piernas ms altas que el resto del cuerpo.
- Aflojar las ropas, apretadas en el cuello y en la cintura.
- Mantener la temperatura normal de la vctima.
- Aplicar paos embebidos con agua fra en la cara de la vctima.
- Si despus de realizar las maniobras anteriores, aun cuando usted trate de reanimar a la vctima verbal y
manualmente, ella no recupera la conciencia, trasladarla a un Centro Asistencial en la posicin antes descrita.

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