ISSN 0325-0938

149

EVALUACION NEUROPSICOLOGICA DEL ENVEJECIMIENTO

ORIGINAL

Revista Neurolgica Argentina 2003; 28: 149-152

EVALUACIN NEUROPSICOLGICA DEL ENVEJECIMIENTO:

NORMAS SEGN EDAD Y NIVEL EDUCACIONAL
DBORA INS BURIN1, VERNICA RAMENZONI, RAL LUCIANO ARIZAGA2
1

Programa de Estudios Cognitivos. Facultad de Psicologa, U.B.A. - CONICET;

2
Centro de Trastornos Cognitivos - Hospital Ramos Meja, G.C.B.A.

Resumen

Numerosas investigaciones han demostrado los efectos de las variables de edad y educacin en el
rendimiento en pruebas neuropsicolgicas. El objetivo del presente trabajo es presentar normas
percentilares, separadas por edad y aos de educacin formal, en una batera neuropsicolgica breve y portable
administrada a una muestra de adultos mayores de la Ciudad de Buenos Aires (n = 136). La batera comprende
medidas de memoria verbal y visual, visuoconstruccin, y funciones frontales / ejecutivas. Fue elaborada tomando
en cuenta aquellos tests que son ms sensibles al deterioro cognitivo incipiente, y criterios prcticos (son pruebas
estndares de uso extendido en nuestro medio, de corta duracin, y sin requerimientos de materiales especiales).
Se reportan los valores percentilares para indicadores en el el Test de Aprendizaje Verbal de Rey, la Figura Compleja de Rey-Osterrieth, la Fluencia Fonolgica y Semntica, y el Trail Making Test.
Palabras Clave: Tests neuropsicolgicos, Normas, Envejecimiento, Memoria, Visuoconstruccin, Atencin,
Funciones frontales
Summary

Neuropsychological Assessment in Aging: Norms as a Function of Age and Educational Level.

Research has repeatedly shown effects of age and education in neuropsychological tests performance.
The goal of the present study is to present percentilar norms, according to age and years of formal education, in a
short portable neuropsychological battery administered to a sample of normal older adults in the City of Buenos
Aires (n = 136). The battery includes measures of visual and verbal memory, visoconstruction, attention, and frontal
/ executive functions. Tests were selected taking into account their sensitivity to early cognitive dysfunction, and
practical considerations such as their extensive use in clinical practice, short duration, and material requirements.
Percentiles on several measures of performance in Rey Auditory Verbal Learning Test, Rey-Osterrieth Complex
Figure Test, Phonological and Semantic Fluency Test, and Trail Making Test, are reported.
Key words: Neuropsychological tests, Norms, Aging, Memory, Visuoconstruction- Attention frontal functions.

Introduccin
En la prctica de la neuropsicologa clnica con personas de mayor edad es necesario conocer el nivel de logro intelectual previo del paciente, pues la adecuada
valoracin de su desempeo en las pruebas neuropsicolgicas depende de este dato. Normas muy exigentes pueden dar falsos positivos en personas con escasa
educacin o inteligencia previa; y a la inversa, bajos puntos de corte pueden esconder la patologa en personas
de gran entrenamiento intelectual1, 2. Numerosas invesRecibido: 14/05/03

Aceptado: 07/07/03

Direccin Postal: D. I. Burin, Programa de Estudios Cognitivos, Facultad de Psicologa UBA, Independencia 3065 3 of. 8, (1225) Cap.
Fed., Argentina.
E-mail: dburin@psi.uba.ar

tigaciones sobre normas dan cuenta de los efectos de

las variables de edad y educacin en el rendimiento en
pruebas neuropsicolgicas2-6.
El objetivo del presente trabajo es reportar la influencia de la edad y los aos de educacin formal en la evaluacin cognitiva de adultos mayores de 65 aos de la
ciudad de Buenos Aires. Para esta evaluacin se emple una batera neuropsicolgica breve y portable, compuesta por tests de memoria verbal y visual, visoconstruccin, y funciones frontales/ejecutivas. La batera fue
elaborada tomando en cuenta aquellos tests que son
ms sensibles al deterioro cognitivo incipiente7-11. Asimismo se tuvieron en cuenta criterios prcticos tales
como la duracin de la evaluacin (una sesin de una
hora aproximadamente), que no requiriera materiales especiales (constando slo tests de papel y lpiz), y que
fueran pruebas estndares de uso extendido en nuestro

Revista Neurolgica Argentina - Volumen 28 - N 3, 2003

150

medio. Se analizaron los principales indicadores obtenidos en las pruebas Test de Aprendizaje Verbal de
Rey2, 12, Figura Compleja de Rey-Osterrieth2, Fluencia
Fonolgica y Semntica2 y Trail Making Test13. Se reportan los valores percentilares diferenciados segn edad y
aos de educacin formal.

Materiales y Mtodo
Sujetos
Los criterios de exclusin fueron:
- Residencia en instituto geritrico u otra institucin.
- Mini Mental State Examination < 26
- Diagnstico clnico mdico de condicin orgnica o psiquitrica con afectacin de la esfera cognitiva.
La muestra final const de 136 sujetos, 37 varones y 98 mujeres, cuya edad media fue de 73.78 aos (s.d. = 5.39, rango =
65-89).
Materiales
Se administr una amplia batera de pruebas. Aqu se reportan
los resultados en las siguientes:
- Entrevista semiestructurada sobre datos demogrficos, de
salud y funcionamiento cognitivo subjetivo.
- Mini Mental State Examination 14

TABLA 1. Efectos de los aos de educacin formal en

variables neuropsicolgicas
Variable

r aos de educ.

r edad

neuropsicolgica
RVAT
RVA6
RVA7
FRCOPI
FRREC
TMT A
TMT B
FLUFON
FLUSEM

Test Auditivo Verbal de Rey2, 12

Figura Compleja de Rey-Osterrieth2
Test de Fluencia Fonolgica (para letras P,L y M) y Semntica
(animales)(adaptacin a partir de Lezak2)
Trail Making Test13

Procedimiento
Los participantes se ofrecieron voluntariamente para la evaluacin. La muestra estudiada se reclut mediante invitacin personal o telefnica, a personas mayores de 65 aos, concurrentes a
una sede administrativa del INSSJP de la ciudad de Buenos Aires. Se les ofreci realizar un chequeo de su memoria. Aquellos
que aceptaron de forma voluntaria completaron una entrevista
semiestructurada y el MMSE en la primera sesin. En otra sesin
se administr el resto de la batera neuropsicolgica, y finalmente
se les entreg una devolucin sobre su desempeo.

Resultados
En primer lugar se analizaron los efectos de los aos de
educacin formal y la edad sobre el desempeo en los
tests neuropsicolgicos mediante correlaciones. Se encontraron correlaciones significativas entre ambas variables con todos los indicadores, exceptuando la correlacin entre memoria de corto plazo y edad, y Trail Making
Test A y edad. En la Tabla 1 se observan las correlaciones entre las variables.

TABLA 2. Puntajes correspondientes a los percentiles para

las variables neuropsicolgicas, en la muestra de 65 a 74
aos de edad y educacin formal hasta 7 aos (n = 20)
Variable

0.21*
0.24*
0.23*
0.44*
0.38*
0.35*
0.40*
0.36*
0.35*

-0.22*
0.15
-0.27*
-0.28*
-0.30*
0.05
-0.23*
-0.22*
-0.26*

* p < 0.01
RVAT = Test de Aprendizaje Auditivo Verbal de Rey. Cantidad total de
palabras recordadas correctamente luego de los 5 ensayos de aprendizaje.
RVA6 = Test de Aprendizaje Auditivo Verbal de Rey. Cantidad de
palabras recordadas correctamente en el ensayo A6.
RVA7 = Test de Aprendizaje Auditivo Verbal de Rey. Cantidad de
palabras recordadas correctamente en el ensayo A7 (recuerdo libre
diferido a los 30 minutos aprox.).
FRCOPI = Figura Compleja de Rey-Osterrieth. Cantidad de detalles
copiados correctamente (sobre 36).
FRREC= Figura Compleja de Rey-Osterrieth. Cantidad de detalles
recordados correctamente (recuerdo libre diferido a los 30 minutos aprox.)
FLUFON = Fluencia fonolgica. Suma total de palabras generadas con
las letras P, L y M .
FLUSEM = Fluencia semntica. Suma total de animales generados.
TMT A = Trail Making Test A. Tiempo para completarlo (en segundos).
TMT B= Trail Making Test B. Tiempo para completarlo (en segundos).

P5

RVAT
30.00
RVA6
2.00
RVA7
3.00
FRCOPI
22.00
FRREC
3.00
FLUFON 21.00
FLUSEM 11.00
TMT A
107.00
TMT B
306.00

P10

P25

P50

P75

P90

30.00 35.00 38.00

4.00
6.00
8.00
4.00
6.00
7.00
24.25 30.75 33.00
8.40 11.00 13.00
21.70 24.00 34.00
11.00 12.25 13.00
107.00 68.25 49.50
287.10 170.25 127.50

42.00
9.00
8.00
34.00
16.50
36.00
17.00
38.50
95.75

50.00
11.00
11.00
35.00
17.70
42.30
18.30
34.90
76.30

RVAT = Test de Aprendizaje Auditivo Verbal de Rey. Cantidad total de

palabras recordadas correctamente luego de los 5 ensayos de aprendizaje.
RVA6 = Test de Aprendizaje Auditivo Verbal de Rey. Cantidad de
palabras recordadas correctamente en el ensayo A6.
RVA7 = Test de Aprendizaje Auditivo Verbal de Rey. Cantidad de
palabras recordadas correctamente en el ensayo A7 (recuerdo libre
diferido a los 30 minutos aprox.).
FRCOPI = Figura Compleja de Rey-Osterrieth. Cantidad de detalles
copiados correctamente (sobre 36).
FRREC= Figura Compleja de Rey-Osterrieth. Cantidad de detalles
recordados correctamente (recuerdo libre diferido a los 30 minutos aprox.)
FLUFON = Fluencia fonolgica. Suma total de palabras generadas con
las letras P, L y M .
FLUSEM = Fluencia semntica. Suma total de animales generados.
TMT A = Trail Making Test A. Tiempo para completarlo (en segundos).
TMT B= Trail Making Test B. Tiempo para completarlo (en segundos).

EVALUACION NEUROPSICOLOGICA DEL ENVEJECIMIENTO

TABLA 3. Puntajes correspondientes a los percentiles para
las variables neuropsicolgicas, en la muestra de 65 a 74
aos de edad y educacin formal igual a 8 aos o ms
(n = 56)
P5

P10

P25

RVAT
RVA6

30.40
4.00

33.00
5.00

RVA7
FRCOPI

4.00
28.00

5.00
29.40

P50

P75

P90

36.00
6.00

40.00 46.00
8.00 10.00

53.40
11.40

6.00
32.00

8.00 10.00
34.00 35.00

151
TABLA 4. Puntajes correspondientes a los percentiles para
las variables neuropsicolgicas, en la muestra de ms de 75
aos de edad y educacin formal hasta 7 aos
(n = 24)
P5

P10

P25

RVAT
RVA6

23.80
3.00

27.80
3.40

11.00
36.00

RVA7
FRCOPI

2.20
16.50

3.40
16.65

P50

P75

P90

30.00
4.00

37.00 41.00
8.00
9.00

44.00
9.60

5.00
24.38

6.00
8.00
30.50 33.25

10.20
34.00

FRREC

4.00

8.70

12.50

17.00 20.50

24.20

FRREC

2.00

2.75

7.50

12.25 13.50

15.70

FLUFON
FLUSEM

25.20
11.00

28.00
12.20

34.00
14.00

39.00 46.00
17.00 20.00

51.80
21.80

FLUFON
FLUSEM

13.30
7.10

19.30
9.00

24.25
10.25

29.50 35.75
13.50 16.00

41.90
19.00

74.00 57.00
158.60 121.00

47.00 38.00
93.00 77.00

33.00
64.40

TMTA
TMTB

122.00 64.00 56.00 47.00

280.00 181.00 140.00 122.00

44.00
80.00

TMTA
TMTB

83.20
205.60

130.00
314.00

RVAT = Test de Aprendizaje Auditivo Verbal de Rey. Cantidad total de

palabras recordadas correctamente luego de los 5 ensayos de
aprendizaje.
RVA6 = Test de Aprendizaje Auditivo Verbal de Rey. Cantidad de
palabras recordadas correctamente en el ensayo A6.
RVA7 = Test de Aprendizaje Auditivo Verbal de Rey. Cantidad de
palabras recordadas correctamente en el ensayo A7 (recuerdo libre
diferido a los 30 minutos aprox.).
FRCOPI = Figura Compleja de Rey-Osterrieth. Cantidad de detalles
copiados correctamente (sobre 36).
FRREC= Figura Compleja de Rey-Osterrieth. Cantidad de detalles
recordados correctamente (recuerdo libre diferido a los 30 minutos
aprox.)
FLUFON = Fluencia fonolgica. Suma total de palabras generadas con
las letras P, L y M .
FLUSEM = Fluencia semntica. Suma total de animales generados.
TMT A = Trail Making Test A. Tiempo para completarlo (en segundos).
TMT B= Trail Making Test B. Tiempo para completarlo (en segundos).

RVAT = Test de Aprendizaje Auditivo Verbal de Rey. Cantidad total de

palabras recordadas correctamente luego de los 5 ensayos de
aprendizaje.
RVA6 = Test de Aprendizaje Auditivo Verbal de Rey. Cantidad de
palabras recordadas correctamente en el ensayo A6.
RVA7 = Test de Aprendizaje Auditivo Verbal de Rey. Cantidad de
palabras recordadas correctamente en el ensayo A7 (recuerdo libre
diferido a los 30 minutos aprox.).
FRCOPI = Figura Compleja de Rey-Osterrieth. Cantidad de detalles
copiados correctamente (sobre 36).
FRREC= Figura Compleja de Rey-Osterrieth. Cantidad de detalles
recordados correctamente (recuerdo libre diferido a los 30 minutos
aprox.)
FLUFON = Fluencia fonolgica. Suma total de palabras generadas con
las letras P, L y M .
FLUSEM = Fluencia semntica. Suma total de animales generados.
TMT A = Trail Making Test A. Tiempo para completarlo (en segundos).
TMT B= Trail Making Test B. Tiempo para completarlo (en segundos).

A continuacin se analiz si existan diferencias significativas segn nivel educacional categorizado como
educacin primaria (0 a 7 aos de educacin), secundaria (8 a 12 aos) y terciaria (ms de 13 aos). Para ello,
se realizaron anlisis de varianza univariados, tomando
como factor a la variable aos de educacin formal
categorizada segn la descripcin previa, para luego
realizar comparaciones bivariadas post-hoc con el estadstico de Bonferroni. En general, se encontraron efectos significativos del grupo etreo en general, similares
a los resultados de la Tabla 1. Cuando se realizaron los
contrastes pareados, se hallaron diferencias significativas entre el grupo 1 (de 0 a 7 aos de educacin) y el
grupo 2 (8 a 12 aos) o el grupo 3 (ms de 13 aos),
dependiendo de la variable. Las diferencias significativas (p< 0.05) encontradas fueron: entre los grupos 1 y
2, en Fluencia Fonolgica, Fluencia Semntica, Trail
Making Test A y B; entre los grupos 1 y 3, adems de
las anteriores, en la Figura de Rey-Osterrieth-Copia. Sin
embargo, no se hallaron diferencias significativas entre
el grupo de 8 a 12 aos de educacin y el de ms de 13
aos de educacin. Dado que no se han encontrado di-

ferencias significativas entre estos grupos, se ha decidido reportar las normas dividiendo a la muestra en dos
grupos, entre 0 y 7 aos de educacin, y 8 o ms aos.
En las Tablas 2, 3, 4 y 5 se muestran los puntajes
correspondientes a los percentiles 5, 10, 25 ,50, 75 y 90
para las variables neuropsicolgicas de acuerdo a los
aos de educacin formal (0-7 u 8 y ms) y edad (65-75
o 76 y ms).

Discusin
En concordancia con la literatura, hemos hallado correlaciones significativas entre la edad, los aos de educacin formal, y el rendimiento en indicadores de memoria
verbal, visual, visoconstruccin y funciones ejectivas /
frontales. Se observ mejor rendimiento con mayor educacin y menor edad. Por ello hemos confeccionado tablas con valores percentilares para cada una de las variables segn la edad y los aos de educacin formal.
Estas tablas pueden resultar tiles para el diagnstico
clnico neuropsicolgico en adultos mayores de 65 aos

Revista Neurolgica Argentina - Volumen 28 - N 3, 2003

152
TABLA 5. Puntajes correspondientes a los percentiles para
las variables neuropsicolgicas, en la muestra de ms de 75
aos de edad y educacin formal igual a 8 aos o ms
(n = 34)
P5

P10

P25

RVAT
RVA6

28.00
3.00

30.30
4.00

RVA7
FRCOPI

3.65
22.25

4.00
29.00

FRREC
FLUFON
FLUSEM
TMTA
TMTB

P50

P75

P90

35.00
6.00

38.50 42.75
7.50
9.00

52.70
11.40

4.00
30.50

7.00
9.00
33.00 35.00

10.70
36.00

5.00

8.00

9.00

14.00 18.50

22.50

20.00
5.60

20.90
10.00

28.00
12.00

34.00 42.25
15.00 17.00

50.20
21.10

80.40 64.00 45.00 39.25

182.10 147.75 115.00 77.00

26.90
61.80

94.10
205.75

RVAT = Test de Aprendizaje Auditivo Verbal de Rey. Cantidad total de

palabras recordadas correctamente luego de los 5 ensayos de aprendizaje.
RVA6 = Test de Aprendizaje Auditivo Verbal de Rey. Cantidad de
palabras recordadas correctamente en el ensayo A6.
RVA7 = Test de Aprendizaje Auditivo Verbal de Rey. Cantidad de
palabras recordadas correctamente en el ensayo A7 (recuerdo libre
diferido a los 30 minutos aprox.).
FRCOPI = Figura Compleja de Rey-Osterrieth. Cantidad de detalles
copiados correctamente (sobre 36).
FRREC= Figura Compleja de Rey-Osterrieth. Cantidad de detalles
recordados correctamente (recuerdo libre diferido a los 30 minutos
aprox.)
FLUFON = Fluencia fonolgica. Suma total de palabras generadas con
las letras P, L y M .
FLUSEM = Fluencia semntica. Suma total de animales generados.
TMT A = Trail Making Test A. Tiempo para completarlo (en segundos).
TMT B= Trail Making Test B. Tiempo para completarlo (en segundos).

de la Ciudad de Buenos Aires, o poblaciones similares

en cuanto a su estructura socio-demogrfica. Futuras
investigaciones extendern estas normas a otras zonas
geogrficas y grupos etreos.
Agradecimientos: El presente trabajo fue financiado parcialmente con una Beca de Investigacin para Graduados cat.
Perfeccionamiento, Secretara de Ciencia y Tcnica, Universidad de Buenos Aires, y una Beca Interna Postdoctoral Tipo A
Libre, CONICET, otorgadas a la primera autora.

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