Histeria de conversin:

Se denomina conversin a un proceso inconciente a travs del cual determinados

conflictos intrapsquicos, generadores de intensa ansiedad, alcanzan una
representacin externa simblica. Siempre expresa en alguna medida lo reprimido y
las fuerzas represoras.
Los signos ms caractersticos de este tipo de histeria son las conversiones
somticas que se desarrollan como resultado de presiones psquicas inconcientes. La
formacin sintomatolgica incluye una satisfaccin impulsiva y, a la vez,
mecanismos de inhibicin, negacin y formacin reactiva, as como el autocastigo.
Los signos y sntomas de la histeria de conversin son predominantemente
somticos. Pueden ser divididos en paroxsticos y permanentes, siendo cada uno de
estos grupos susceptible de mltiples divisiones

Historia de la histeria.
1. 1. Historia de la histeria.<br />Curso bsico de psicoanlisis <br />Tallaferro.<br
/>Realizado por Daniela Chapato y Micaela Pieiro Fam.<br />1<br />
2. 2. La histeria fue el primer mal al cual los mdicos de una poca pasada no pudieron
hallarle una explicacin totalmente somtica.<br />Contribuy con Freud para sentar
las cadenas del psicoanlisis.<br />La histeria lleva consigo movilizacin general y
aguada de sntomas y motivaciones.<br />2<br />
3. 3. A travs del tiempo ..<br />La historia documental de la histeria nace en los
primeros escritores mdicos y filosficos.<br />Hipcrates vinculaba sus
manifestaciones con un desplazamiento del tero (histeron en griego). Para l se
trataba de una anomala de tipo ginecolgico.<br />Mdicos de Egipto y otros pueblos
primitivos del Cercano Oriente crean que la matriz era un rgano bicorne que poda
desplazarse dentro del cuerpo hasta obstruir todas las entradas de aire.<br />3<br />
4. 4. Platn: una vida sexual insatisfecha puede provocar una neurosis considera que el
matrimonio es una cura para las histricas, si una histrica esta casada se libera del
mal teniendo un hijo.<br />Galeno consideraba que la histeria era provocada pro una
retencin de la sangre menstrual o el semen femenino (se pensaba que la mujer
tambin eyaculaba).<br />Serapin (mdico rabe) pensaba que era por continencia
sexual, porque haba encontrado esta afeccin en viudas y solteras.<br />4<br />
5. 5. Edad Media.<br />La histeria posea un valor demonaco, presenta los trastornos
psquicos o nerviosos como obra de la influencia del demonio.<br />5<br />
6. 6. Renacimiento.<br />La histeria deja de ser un tema teolgico para volver al campo
de la medicina.<br />Curacin de la histeria: basados en el concepto de que el tero se
desplazaba, imaginaron que para atraer la matriz haca su lugar, lo mejor era hacer
aspirar a la enferma malos olores y colocarle en la zona vaginal olores agradables.
Crean que por este medio obligaran a la matriz a dejar las partes superiores mal
olientes y descender a aspirar los exquisitos aromas que se encontraban abajo.<br
/>6<br />
7. 7. Fines del siglo XVI y comienzos de XVII.<br />Comenzaron a tomarse en cuenta los
factores emocionales.<br />Charles Lepois: la retencin de la sangre menstrual debe
considerarse como una leyenda, porque la histeria existe en niitas que an no han
menstruado, en vrgenes que ya no la tienen y en aquellas mujeres cuyos perodos

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menstruales son abundantes, a punto de evacuar hasta ocho litros de sangre, y esto
par ano hablar de los hombres.<br />Atribuye la enfermedad a un trastorno de las
serosidades, que distenderan el origen de los nervios.<br />7<br />
8. Thomas Sydenham: dijo que la afeccin histrica es psquica y su patologa
dependa de un desorden de los espritus animales, y que atacaba por igual a hombres
y mujeres y en particular a los que habitualmente se denominaban
hipocondracos.<br />8<br />
9. Desde el siglo XVII hasta la Revolucin Francesa.<br />La histeria era provocada
por vapores ftidos desprendidos de la matriz por descomposicin de la sangre
menstrual y del supuesto semen femenino.<br />Mesmer no se dedic
conscientemente al estudio de este mal, peor casi todos su pacientes lo sufran, siendo
l quien con sus experiencias dio el primer paso para el descubrimiento de la
hipnosis.<br />9<br />
10. Mximo de Puysegur(discpulo de Mesmer) introdujo una primera diferenciacin en
el concepto del psiquismo y permiti la compresin de que los fenmenos psquicos
obedecen a causas predeterminadas.<br />Charcot a partir de su trabajos el histerismo
comenz a ser considerado verdaderamente como una afeccin nerviosa. Y distingui
cuatro fases en la histeria convulsiva:<br />Primera: epileptoidea.<br />Segunda:
convulsiones y grandes movimientos.<br />Tercera: actitudes pasionales.<br />Cuarta:
perodo delirante.<br />10<br />
11. Charcot: es psquica por excelencia si las emociones la determinan, si la
sugestin puede provocar o suprimir fenmenos histricos, si el aislamiento y la
teraputica moral ejercen una feliz influencia sobre sus manifestaciones, en una
palabra, puesto que aparece o desaparece por acciones psquicas, lgico es
considerarla como una enfermedad psquica.<br />Para Grasset la histeria no es una
enfermedad mental (fenmenos o trastornos localizados en los centros del psiquismo
superior) sino psquica (acto cortical que implique pensamiento, intelectualidad).<br
/>11<br />
12. Sollier es el autor de la teora fisiolgica. Si los histricos no duermen el sueo
normal es porque habitualmente duermen otros sueos parciales. esto son afectan al
mismo tiempo todo el cerebro, pero invaden sucesivamente los diversos centros
funcionales. Cada centro cerebral dormido deja de funcionar, produciendo trastornos
en la esfera orgnica correspondiente: anestesias, parlisis, etc.<br />12<br />
13. La reflexologa abord tambin el problema de la histeria. Krasnogorsky el
carcter esencial de esta psiconeurosis es la debilidad funcional de la corteza cerebral,
que muestra una excitabilidad subnormal y un rpido agotamiento, seguido de un
restablecimiento muy lento de la excitabilidad del potencial normal.<br />13<br />
14. Punto de vista biolgico.<br />Desde el punto de vista biolgico la histeria es una
neurosis cortical con los siguientes rasgos caractersticos:<br />Primero: agotamiento
fcil de las clulas corticales.<br />Segundo: la prdida de la labilidad normal el
equilibrio dinmico.<br />Tercero: la reactividad paradojal y la inclinacin al desarrollo
e los procesos estticos y las segregaciones prolongadas del cortex.<br />14<br />

15. 15. Por ltimo aparece en forma destacada el conflicto sexual unido al concepto de la
histeria desarrollado por Freud. Cientos de aos se necesitaron para unir dos
conceptos que en un tiempo llegaron a ser paralelos y que unidos hubieran permitido
comprender y tratar esta neurosis mucho antes.<br />15<br />

ARCHIVO DE LA CATEGORA:CONVERSIN

HISTRICA

PSICOSOMTICA
PSICOANALTICA (I)*
Publicado el noviembre 6, 2013 under Conflictiva mental, Conflicto

Intrapsquico, Conversin Histrica, Excitaciones

orgnicas, Fenmenos histricos, Fenmenos
mentales, Fenmenos
somticos, Histeria, Neurosis, Psicosomtica, Psiqu, Pulsin, Repr
esin, Soma, Somatizacin,Trauma

Hay corrientes cientficas, filosficas y religiosas que hacen

una separacin radical del soma y la psique, del alma o
espritu y el cuerpo. Sin embargo, el conocimiento popular
abunda en innumerables ejemplos que dan cuenta de una
unin, de una continuidad, entre los fenmenos mentales y
corporales que apunta a una visin ms monista, ms
integrada. Es muy frecuente que atribuyamos malestares
corporales a ciertos estados de nimo e incluso quin no
ha odo decir a una madre o incluso a su propia madre:
Hijo me vas a matar a disgustos!? dando por supuesto
que los efectos de ciertas actitudes en el otro o ciertas
emociones tienen mucho que ver con el funcionamiento de
nuestro cuerpo. Efectivamente, aunque podamos distinguir
entre fenmenos somticos y fenmenos mentales, en la
realidad, ambos pertenecen a una unidad psicosomtica.
El psicoanlisis nace en esta encrucijada de fenmenos
mentales y somticos. Como voy a desarrollar ms
adelante, respecto a las primeras necesidades, Freud

define la pulsin como la demanda de trabajo mental que

impulsan nuestras excitaciones orgnicas. Es decir el
psiquismo surge y se desarrolla en primer lugar, al servicio
de la satisfaccin de nuestras necesidades bsicas y slo
posteriormente cuando stas estn aseguradas surge el
arte, la filosofa, la cultura, etc. Ya decan los
latinos:Primum vivere, deinde filosofare.

As pues, el psicoanlisis se ocup desde el primer

momento de esta unidad psicosomtica y en el curso de su
desarrollo, tanto en la obra de Freud, como en autores
posteriores, aparecieron una serie de patologas que
tambin daban cuenta de ella.
Debido, precisamente, a la enorme variedad de las
problemticas que presentan estos pacientes, me gustara
hacer algunas aclaraciones desde el punto de vista de la
psicopatologa enriquecida por la psicosomtica y la clnica
que se desprende de ella. Durante mucho tiempo se ha

hablado de pacientes mentales, pacientes psicosomticos y

pacientes somticos. Lo que llambamos pacientes
psicosomticos eran un tipo muy especial de pacientes cuya
conflictiva mental daba manifestaciones corporales. Se
entenda que la psicoterapia poda beneficiar a estos
pacientes. Hubo toda una serie de psicoanalistas que
incursionaron en este terreno con mayor o menor fortuna.
La Escuela de Chicago, con Dumbar y Alexander como
exponentes ms conocidos, describi una serie de perfiles
psicolgicos que daban con mayor frecuencia algn tipo de
somatizacin. Fenichel habl de la neurosis de
rgano, ngel Garma escribi un tratado sobre las cefaleas
y otro sobre las lceras gastroduodenales, etc. Pero a mi
modo de entender, Freud fue el primer
psicosomatlogo de orientacin psicoanaltica. Es
muy interesante hacer un seguimiento del desarrollo de la
investigacin sobre estas patologas. Lo que se ha venido a
demostrar es, la enorme complejidad y variedad de estos
cuadros as como las posibilidades que las distintas tcnicas
psicoteraputicas tienen para ayudar a estos enfermos.
Para orientarnos en esta variedad y complejidad, hace
tiempo que me he hecho una especie de gua que se
compone de tres tipos de pacientes que presentan algn
tipo de expresin somtica de su problemtica mental y que
desarrollar en tres artculos sucesivos.
La primera familia la constituye la histeria de conversin
o los sntomas de conversin histrica. Hace ya ms de
un siglo que Breuer y Freud escribieron El mecanismo
psquico de los fenmenos histricos.

En este trabajo se da la primera explicacin de los sntomas

de conversin caractersticos de la histeria; explicacin que
atribua el sntoma orgnico de la histeria a una excitacin
no descargada que produca posteriormente y en diferido
una excitacin corporal, una inervacin somtica. Desde
este punto de partida Freud sigui investigando y en los
historiales clnicos de esta misma publicacin se puede ir
viendo como cambia su criterio sobre la causa de estos
trastornos, pues al principio los atribuy a excitaciones
excesivamente intensas que habran ocurrido en la vida
real de las pacientes; por ejemplo una seduccin, un abuso
sexual, que habran producido un trauma psquico y
posteriormente piensa que tal excitacin no haba existido
ms que en el psiquismo de la paciente; fruto de sus
propios deseos que chocaban con las propias prohibiciones
y censuras, lo que originaba un conflicto psquico. As pasa
de la teora del trauma a la teora del conflicto
intrapsquico, De lo insoportable a lo
inconciliable (Alarcn, F.J. 1985). En un segundo momento,
descubre que el sntoma de conversin es la expresin de
un conflicto al interior del psiquismo y de alguna manera se
encarga de representarlo dramticamente en el cuerpo. Por
ejemplo, una paciente que hubiera dado la mano al hombre
prohibido poda sufrir posteriormente trastornos como
parlisis o dolores en esa misma mano. Otra paciente poda
tener mareos o nuseas en relacin con esa excitacin
sexual. Este conflicto estara integrado por un deseo no

aceptado por la moralidad o tica del paciente y, como no

puede eliminarlo, lo reprime. El cuerpo se convierte as en
el escenario del conflicto.
La tcnica psicoanaltica se fue desarrollando en el
tratamiento de estos pacientes, luego se fue extendiendo
al resto de las neurosis y posteriormente a las patologas
ms graves.
La tcnica psicoanaltica ayuda al paciente a ir a la
raz del conflicto recuperando lo reprimido para que
el paciente pueda reconciliarse con sus propios
deseos inconscientes y tramitarlos y elaborarlos de
una manera saludable.

1. HisteriaSAMARA ESQUEDA Y FERNANDO RUGARCA

2. 2. Qu es la histeria? La palabra histeria deriva del griego hyater, que
significamatriz, ya que los antiguos griegos asociaban esta enfermedad conel tero de
la mujer. Es definida como una enfermedad nerviosa y crnica que es msfrecuente
en las mujeres que en los hombres y se caracteriza poruna amplia variedad de
sntomas funcionales. Sntomas fsicos y psicolgicos sin origen orgnico y
desarrolladomuchas veces por motivos inconscientes. Palpitaciones, dolores
abdominales y convulsiones son algunos delos efectos de la histeria, as como
3. 3. Durante mucho tiempo y hasta finales del siglo XIX, la histeriaestaba asociada a
un supuesto malestar femenino vinculado ala sexualidad ya que atribuan el mal a lo
que los griegos llamabancomo tero ardiente. Estas prcticas ya no forman parte de
la medicina y se consideraque los sntomas histricos aparecen tanto en mujeres
comohombres. Hoy suele entenderse por histeria a un estado pasajero deexcitacin
nerviosa que se produce por una situacin anmala oextraordinaria.
4. 4. Causas: El gran ataque histrico es una tempestad de movimientos con
unateatralidad suprema, en que el paciente grita, se revuelca en elsuelo, se desgarra
las ropas, araa o golpea de modoincoordinado y no especficamente intencional a los
que intentansujetarle, alterna movimientos de contraccin tnica generalizada,en los
cuales se tiende a mover en semicrculo sobre la nuca y lostalones, con otros
movimientos y espasmos desordenados eintermitentes que recuerdan un ataque
epilptico. Suelen aparecer sntomas asociados de cualquier tipo, pero
sonexagerados y pintorescos. Imitan enfermedades, por lo quepueden dar lugar a
confusiones.

5. 5. Lo que caracteriza al histrico de otras patologas es que ste sufrelas crisis tras
un disgusto o contrariedad y ocurre cuando haydelante personas que le interesen.
6. 6. Personalidades histricas otrastorno de personalidadhistrinico: Hay dos tipos de
personalidades histricas. Una es de tipo histrinicoy se caracteriza por sus conductas
teatrales. La otra se manifiestacomo una dependencia pasiva que busca la proteccin
en elentorno.
7. 7. La personalidad histrica tiene lossiguientes rasgos: -Egocentrismo: se tiene la
necesidad de destacarsobre los dems. -Histrionismo: se representa el
personajeimaginado de forma hiperexpresiva y dramtica. -Sugestionabilidad: se es
vulnerable a la influenciade otras personas. -Labilidad emocional: tiene una
afectividadinestable e incontrolada. -Dependencia: no se ha alcanzado
laindependencia emocional caracterstica de laspersonas adultas.
8. 8. -Erotizacin de las relaciones sociales: busca ser el centro deatencin mediante la
seduccin. -Temor a la sexualidad: su sexualidad esconde una profundaconflictividad
interior.
9. 9. Tratamiento: La mejor tcnica de tratamiento es el psicoanlisis. El histrico
tieneun carcter enfermizo, que es el que le ha provocado la aparicinde los sntomas
a travs de su modo de reaccin anmalo. Portanto se precisa una reestructuracin
total del carcter y laconformacin de nuevos modos de reaccin.
10. 10. Aunque los sntomas teatrales desaparezcan de forma rpidadurante las
primeras sesiones, no hay que olvidar que el individuosigue siendo histrico y puede
recaer en con los mismos sntomas ocon otros simblicamente equivalentes si no se
realiza unapsicoterapia con reeducacin del carcter.
11. 11. El mtodo catrtico comotratamiento (Freud y Breuer): El procedimiento catrtico
tena como premisa que elpaciente fuera hipnotizable y reposaba en laampliacin del
campo de la consciencia durante lahipnosis. Tenda a la supresin de los sntomas y
laconsegua retrotrayendo al paciente al estadopsquico en el cual haba surgido cada
uno de ellospor vez primera. Emergan entonces en el hipnotizadorecuerdos, ideas e
impulsos ausentes hasta entoncesde su consciencia, y una vez que el
sujetocomunicaba al mdico, entre intensasmanifestaciones afectivas, tales
procesosanmicos, quedaban vencidos los sntomas y evitadasu reaparicin
Posteriormente Freud modifico el mtodo y renuncia la hipnosis.
12. 12. GRACIAS