PSICOLOGA Y ACOMPAAMIENTO A

VCTIMAS
Autoras:
ADRIANA P. ESPINOSA BECERRA
ANGELA C. TAPIAS SALDAA

Tabla de Contenido
1
UNIDAD TEMTICA I. AFECTACIONES DE LAS VCTIMAS DEL CONFLICTO ARMADO EN COLOMBIA Y
ACCIONES PSICOSOCIALES ............................................................................................................................................. 4

1.1

ASPECTOS MOTIVACIONALES ............................................................... 4

1.2

ESTRUCTURA CONCEPTUAL ................................................................. 5

1.3

OBJETIVOS Y COMPETENCIAS .............................................................. 5

1.4

EXPERIENCIAS PREVIAS DE APRENDIZAJE ......................................... 7

1.5 AFECTACIONES DE LAS VCTIMAS DEL CONFLICTO ARMADO EN

COLOMBIA Y ACCIONES PSICOSOCIALES ..................................................... 7
1.5.1

Reacciones habituales y trastorno mental .................................................................. 7

1.5.2

Duelo ......................................................................................................................... 11

1.5.3

Qu se debe hacer? ................................................................................................. 14

1.5.4

Dao psicolgico, dao moral e impacto psicosocial................................................ 20

1.5.5

Impacto diferencial ................................................................................................... 24

1.5.6

Incesto ....................................................................................................................... 26

1.5.7

Violencia Conyugal .................................................................................................... 28

1.5.8

Delitos sociopolticos................................................................................................. 29

1.5.9

Desaparicin forzada y sugerencias de intervencin ................................................ 32

1.5.10

Secuestro ................................................................................................................... 33

1.5.11

Sugerencias para la intervencin en secuestro ......................................................... 34

1.5.12

Pericia psicolgica forense como medio de conocimiento ....................................... 34

1.5.13

Enfoque de derechos y de salud ............................................................................... 39

1.5.14

Ejes para el anlisis diferencial .................................................................................. 43

1.5.15

Diferenciacin entre vctima y paciente.................................................................... 47

1.6

ACCIONES PSICOSOCIALES EN EL ABORDAJE A VICTIMA .............. 52

1.6.1

Asesora psicolgica .................................................................................................. 53

1.6.2

Intervencin psicosocial ............................................................................................ 54

1.6.3

Estado de crisis y perspectiva diferencial de la crisis ................................................ 57

1.6.4

Primeros auxilios psicolgicos ................................................................................... 60

1.6.5

Sugerencias para la intervencin: ............................................................................. 63

1.6.6

Revictimizacin y accin sin dao ............................................................................. 65

1 UNIDAD TEMTICA I. AFECTACIONES DE LAS VCTIMAS DEL

CONFLICTO ARMADO EN COLOMBIA Y ACCIONES
PSICOSOCIALES

1.1

ASPECTOS MOTIVACIONALES

La violencia busca la dominacin y control no slo en lo individual sino en lo

colectivo; sta causa diversos efectos negativos sobre la vida de las personas y
las comunidades. Franco (1998) afirma: Es mltiple y creciente el impacto de las
diferentes formas de violencia sobre las personas y su salud, y sobre la sociedad
en su conjunto. De un lado, la violencia deteriora de manera significativa la calidad
de vida y las posibilidades de desarrollo y bienestar individual. Ella produce
incertidumbre, miedo, dolor e inseguridad, alterando por tanto la salud mental y el
desarrollo psicoafectivo de las personas. Pero, altera tambin los proyectos
colectivos, el funcionamiento social, el desarrollo econmico y la legitimidad del
Estado.

Conocer las diferentes respuestas que se pueden presentar producto de la

exposicin a hechos violentos, le permite direccionar al facilitador sus esfuerzos
para ser ms efectivo en su actividad. Cuando a una persona se le han vulnerado
sus derechos, experimenta una serie de situaciones bastante complejas
especialmente en el plano psicolgico, generando la mayora de las veces
ansiedad, estrs y depresin. En algunos casos, estas reacciones son adaptativas
y transitorias, pero en otro casos, se convierten en situaciones que sobrepasan la
capacidad y estrategias de afrontamiento de quien las padece.

Por eso, es tan importante que los encargados de la atencin a vctimas

identifiquen las condiciones en las que se estn desarrollando las consecuencias
derivadas de una exposicin a un hecho violento, las diferencias implcitas en las
variables que caracterizan a la vctima, y los factores de riesgo y protectores que
le acompaan.

1.2

ESTRUCTURA CONCEPTUAL

1.3

OBJETIVOS Y COMPETENCIAS

Ofrecer a los estudiantes, una herramienta conceptual y prctica, que permita

comprender y analizar la problemtica del acompaamiento a vctimas, a partir de
las afectaciones psicosociales que se derivan, contribuyendo a generar una
orientacin ms adecuada y especfica, que facilite el acercamiento a esta
poblacin.

COMPETENCIAS

INDICADORES DE DESEMPEO

Identifica la forma como la Psicologa, aporta a la

discusin

relacionada

con

las

afectaciones

psicosociales a vctimas del conflicto armado.

Reconoce la importancia del enfoque diferencial en el

momento

COGNITIVAS

de

comprender

las

afectaciones

psicosociales de las vctimas.

Identifica los diferentes tipos de intervenciones:

asesora psicolgica, acompaamiento psicosocial e
intervencin en crisis.

Maneja aspectos conceptuales dentro de la temtica,

los primeros auxilios psicolgicos y procesos de

revictimizacin.

Reconoce

la

importancia

de

la

relacin

interdisciplinaria inmersa en el ejercicio del trabajo

con vctimas, y por ende la necesidad de trabajar en
equipo.

Involucra adecuadamente las variables implicadas en

una problemtica

PRAXIOLGICA

particular relacionada con

la

atencin psicosocial a vctimas.

Propone y estructura estrategias acordes con los

postulados tericos que ofrece la psicologa en temas
relacionados con la atencin psicosocial a vctimas.

Propone y estructura estrategias acordes con los

postulados tericos que ofrece la psicologa en temas
relacionados con la accin sin dao, evitando la
revictimizacin.

AXIOLGICA

Reconoce y acta de acuerdo con un marco tico y

disciplinar.

Identifica y construye un marco tico relacionado con

el

quehacer

de

los

sujetos

encargados

del

acompaamiento a vctimas.

Estructura

propuestas

de

atencin,

asesora

acompaamiento de acuerdo con las particularidades

del caso tomando como
COMUNICATIVA

referencia postulados

tericos emanados desde la psicologa.

Demuestra dominio en intervenciones orales, maneja

un adecuado nivel de fluidez verbal, poniendo en
prctica competencias cognitivas especialmente la
argumentativa.

1.4

EXPERIENCIAS PREVIAS DE APRENDIZAJE

El estudiante

debe conocer y manejar las

disposiciones legales

relacionadas con la asesora y acompaamiento a vctimas, lo dispuesto en la ley

penal colombiana, la jurisprudencia y la doctrina que la sustenta. De igual manera,
sabr identificar los diferentes escenarios en los que puede interactuar
directamente con la vctima, as como las necesidades que de all se derivan.

1.5

1.5.1

AFECTACIONES DE LAS VCTIMAS DEL CONFLICTO ARMADO EN

COLOMBIA Y ACCIONES PSICOSOCIALES

Reacciones habituales y trastorno mental

La vida cotidiana trae consigo desafos por afrontar, como la consecucin

de un trabajo, la superacin de una enfermedad, la consolidacin de un
patrimonio, entre muchos acontecimientos que hacen parte de la historia de vida
de cada persona; y que incluso, en escenarios de normalidad, pueden evocar
reacciones psicolgicas, como por ejemplo, estrs, ansiedad, entre otras; que
aunque sencillamente son situaciones esperables dentro de la regularidad social,
muchas veces superan la capacidad de afrontamiento del individuo.

Sin embargo, existen tambin situaciones indeseables, para las cuales

nunca est preparado el ser humano; como el delito, la victimizacin y la
bsqueda de justicia, circunstancias que desencadenan mayores reacciones
psicolgicas y logran alterar los vnculos sociales. Dentro de las conductas
antisociales, habr actos punibles ms sencillos de superar que otros; por
ejemplo, es ms sencillo trascender un hurto simple, que un hurto con violencia,
con uso de armas, cuyo resultado final es un homicidio. Por esto, se requiere de

un amplio profesionalismo por parte de quienes trabajan atendiendo a las vctimas,

ya que son mltiples los impactos a nivel biolgico, psicolgico, social y cultural,
que se derivan de esta condicin; a estas reacciones y a otros temas de inters en
este vasto y complejo panorama, est dedicada esta unidad, la cual tambin
incluye un espacio para considerar los efectos que este trabajo genera en los
servidores de la justicia que da a da se desgastan en esta demandante labor.

La victimizacin genera diversos tipos de reacciones, algunas temporales y

otras permanentes, algunas que se logran sobrellevar con los propios recursos
psicolgicos y otras que requieren de asesora profesional; algunas afectaciones
generales, compartidas con las vctimas que padecieron el mismo delito o
crmenes similares, en contraste con otras respuestas particulares derivadas de la
personalidad, de la historia y de las estrategias de afrontamiento previas.

Dentro de los efectos de la victimizacin es probable que se desencadene

algn trastorno mental, sin embargo cuando se menciona el trmino enfermedad
mental, hay una reaccin social de antipata, sin distingo de condiciones socioculturales, pues se considera, que los sntomas de la enfermedad mental resultan
dramticos, incurables y vergonzosos. Esto indica desconocimiento, ya que varias
psicopatologas

son

comunes,

transitorias

incluso

pueden

superarse

espontneamente; es posible que muchas personas hayan experimentado

trastornos de estado de nimo o de adaptacin, sin caer en cuenta que estaban
enfermos y necesitaban atencin, as como cuando una persona resiste una gripa
o una bronquitis sin

acudir al mdico. Tambin es posible que haya

experimentado slo algunos sntomas, pero no se haya configurado todo el cuadro

diagnstico para indicar un trastorno, por ejemplo, cuando alguien experiment
gran tristeza, desmotivacin, insomnio y llanto frecuente, pero no alcanz un
diagnstico de episodio depresivo mayor, porque no alcanz a estar as ms de
dos semanas, ni tuvo pensamientos recurrentes de muerte, ni baj el 5% de su
peso.

Para identificar una psicopatologa hay que recibir entrenamiento, sin

embargo, lo bsico se aprende al remitirse a la definicin que aparece en el
Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales DSM (Por sus siglas
en ingls y que indican: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,
2001). En este manual se afirma que tal situacin obedece a un sndrome
clnicamente significativo que se asocia a sntomas perturbadores en una o ms
reas principales de actividad o con un riesgo mayor de padecer dolor,
incapacidad, muerte o prdida de libertad. Esta acepcin permite identificar que
quien padece un trastorno mental, sufre; y si esta situacin es consecuencia de un
delito, se puede considerar un perjudicado, que merece una reparacin.

Tapias (2010) aclara que en la mayora de las victimaciones, hay dos

trastornos que se desencadenan con gran frecuencia, la depresin y la ansiedad.
Aunque no todas las vctimas desarrollan trastornos mentales, ni todos los que
padecen trastorno mental son vctimas; y no todos los daos que padecen las
vctimas se restringen a trastornos mentales, algunos quedan lesionados en los
vnculos sociales o en su proyeccin de vida, entre otros aspectos.

El primero de los cuadros clnicos, la depresin,

se caracteriza por un

estado de nimo de tipo negativo que se manifiesta con irritabilidad la mayor parte
del da, disminucin de inters o placer, prdida de peso corporal, insomnio e
hipersomnia,

enlentecimiento

psicomotor,

fatiga

prdida

de

energa,

sentimientos de inutilidad o culpa y pensamientos recurrentes de muerte (DSM,

2001).

La

ansiedad, por su parte, es una forma de reaccin poco adaptativa,

popularmente conocida como nervios, que implica reacciones emocionales,

motrices y cognitivas caracterizadas por activacin y tensin. Aunque tambin es
posible que se manifiesten slo algunos sntomas y no necesariamente todo el
cuadro diagnstico (DSM, 2001).

10

La ansiedad puede adquirir diversas formas, segn el DSM (2001), las

fobias, las crisis de angustia, el estrs postraumtico, la ansiedad generalizada,
entre otras; esto, en funcin de la topografa conductual del delito y de
predisponentes en las vctimas. Ej. Si la vctima padeci un atraco con arma de
fuego en un callejn puede desencadenar fobia a los espacios similares a
callejones.

Las fobias, se caracterizan por la presencia de ansiedad, clnicamente

significativa, como respuesta a la exposicin ante situaciones u objetos
especficos temidos por la persona, la mayora de los casos por exposiciones
traumticas previas, lo cual suele dar lugar a comportamientos de evitacin. Las
crisis de angustia, o tambin conocidas como ataque de pnico (panic attack) se
caracterizan por la aparicin sbita de sntomas de aprensin, miedo o terror,
acompaados habitualmente de sensacin de muerte inminente. Durante estas
crisis, hay una alta respuesta fisiolgica, con presencia de palpitaciones, falta de
aliento, opresin o malestar torcico, sensacin de atragantamiento o asfixia,
miedo a volverse loco o perder el control. El trastorno de ansiedad generalizada
se caracteriza por ansiedad, preocupacin excesiva y descontrolada, con
sntomas fsicos y malestar significativo: inquietud, fatigabilidad, no concentracin,
tensin muscular, alteraciones de sueo, entre otros sntomas.

El estrs postraumtico es un trastorno de ansiedad, que puede surgir con

posterioridad, a que una persona haya estado expuesta a un evento traumtico
que le gener temor extremo. Este cuadro diagnstico aparece sobrestimado,
pues se diagnostica con frecuencia, ante situaciones que no lo ameritan y se
confunde con otras reacciones de ansiedad, consecuencia de actos vulneradores
pero nimios. El trastorno de estrs postraumtico puede producirse a raz de
eventos altamente estresores (por ejemplo violacin, guerra, desastres naturales,
abuso, muerte, amenazas, accidentes o cautiverio) o por haber presenciado o
saber de un acto violento o trgico. Este diagnstico cuenta con tres grupos de
sntomas:

11

a. Re experimentacin (recuerdos recurrentes e intrusivos, sueos del

hecho, sensacin del hecho: ilusiones, flash-backs, alucinaciones, malestar
psicofisiolgico ante estmulos similares).
b. Evitacin (Esfuerzos para no pensar o sentir el hecho, evitar actividades,
lugares o personas, incapacidad para recordar algo del trauma, desinters,
desapego y enajenacin, restriccin afectiva, futuro desolador) y.
c. Activacin fisiolgica (alteraciones del sueo, irritabilidad ataques de ira,
dificultad para concentrarse, hipervigilancia y sobresalto). Estos sntomas duran un
mes como mnimo y afectan la capacidad del paciente para retomar su vida
normal.

Para efectos psicolgicos y jurdicos, siempre resulta conveniente evaluar la

presencia o ausencia de estos trastornos en el sujeto, ya que indican el curso de
accin del tratamiento y se convierten en la evidencia del dao psicolgico, es
decir, son indicadores de afectacin que deben plasmarse en la pericia
psicolgica, en la prueba judicial y con base en ellos se plantean las solicitudes de
reparacin. (Tapias, 2010).

1.5.2

Duelo

El duelo es otra de las reacciones frecuentes de las vctimas, pues se

presenta como la respuesta psicolgica normal ante una prdida, ya sea por el
deceso violento de un ser querido, por la mutilacin de una parte del cuerpo en el
caso de las vctimas de minas antipersonales,

porque se perdieron bienes

materiales e inmateriales como las tierras, el hogar, la salud o la ilusin de un plan

de vida. Incluso situaciones cotidianas como la prdida del empleo o el divorcio,
generan fuertes duelos y proporcionalmente, la vulneracin de derechos genera
duelos mayores.

12

Molano, et al (2009), definen el duelo como: El proceso consistente en las

tareas de elaboracin de las prdidas experimentadas por un individuo, familia o
colectivo. El duelo permite emplear los recursos psicolgicos, as como del
entorno social y cultural, para superar el malestar y dar un significado a lo
ocurrido, para poder seguir viviendo con la memoria de lo pasado. Para estos
mismos autores, y algunas organizaciones, el duelo consta de tres etapas:

1.

Primera etapa. Abarca desde las primeras horas a das; es normal

que se experimente: shock e incredulidad, negacin de la prdida
o muerte, pensamiento confuso, es decir, hay una dificultad para
asimilar el hecho, pues al principio el duelo se manifiesta con
perplejidad y est acompaado por expresiones de sufrimiento y
malestar como llanto y suspiros; debilidad; prdida del apetito y
por tanto de peso; problemas de sueo, como difcil conciliacin;
sueo liviano, con fcil despertar; soar con la persona que ha
perdido; as como dificultad para concentrarse, respirar, hablar y
trabajar (Corporacin Avre, 2002).

2.

Segunda etapa. Desde las primeras semanas hasta los seis

meses, el doliente entra en una fase en la cual percibe y vive
totalmente la prdida. Dentro de esta segunda etapa del duelo,
segn el COFAVIC (Comit de Familiares de las Vctimas.
Organizacin no Gubernamental para la Proteccin y Promocin
de los Derechos Humanos) se observan algunas reacciones
emocionales como son:

Estado de nimo predominantemente triste.

Sensacin de intranquilidad acompaados de ansiedad.

Confusin de emociones que pueden ir desde la tristeza,

dolor y llanto hasta experimentar desconfianza e inseguridad.

Sentimientos de rabia, frustracin e impotencia.

Dificultad para conciliar el sueo

13

Aumento o disminucin del apetito.

Dificultades para la concentracin, recuerdo de eventos

pasados como recientes, as como enlentecimiento del
pensamiento.

Pensamientos recurrentes y reiterados que a menudo

pueden ser intrusivos sobre el hecho ocurrido y situacin de
prdida.

Reacciones somticas de malestar como dolores de cabeza,

dolencias musculares y gstricas, sensacin de cansancio
fsico y agotamiento.

De esta forma se observa que lo normal en el duelo es pasar por

labilidad emocional y lo ms recomendable resulta ser la
expresin verbal, artstica,

espiritual o simblica de dichas

emociones. Es tambin frecuente el autoreproche centrado en

actos triviales sobre lo que se hizo o dejo de hacer con la persona
que se ha perdido. Se puede experimentar la culpa del
superviviente, ya que llega a creer que es quien deba haber
muerto, y no el otro; o por sentimientos de alivio al ver que se
produjo la muerte del otro y no la propia. (Corporacin Avre, 2002)

3.

Tercera etapa. Dura entre 6 meses y 1 ao. Reorganizacin en la

cual se restaura el funcionamiento normal de la persona y su
conducta. Se acepta el hecho totalmente y el impacto que ha
tenido en su vida. Aunque los sntomas de la segunda etapa del
duelo pueden prolongarse y la

aceptacin de la prdida que

implica elaboracin.

Las recomendaciones para prestar los primeros auxilios a una persona en

duelo segn InterAgency Standing Committee (2007) son:

14

La mayora de las personas pueden superar el proceso de duelo sin ayuda

mdica, siempre y cuando cuenten con el apoyo y comprensin de quienes
lo rodean.

Cuando no hay seales de afliccin ante una prdida importante, puede

considerarse como un indicio de que la persona est necesitando ayuda.
No debe asumirse que las personas calladas, que reprimen sus emociones,
estn manejando apropiadamente el duelo.

Cuando la persona muestra tanta pena como al principio y ya ha pasado

ms o menos un ao de la prdida, es seal de que est necesitando
ayuda para superar el duelo.

La administracin de medicamentos es contraproducente ya que retarda la

vivencia del duelo, que en ningn caso es evitable. Incluso los
medicamentos pueden hacer sentir a la persona culpable por no estar
consciente en las fases del duelo. Si hay medicamentos, estos deben ser
ordenados por un mdico que estudie las condiciones de la persona y
evale el alcance de los mismos.

Los familiares de una persona que se ha suicidado son los que ms

necesitan y pueden beneficiarse de ayuda profesional para superar sus
sentimientos de fracaso, rabia y dolor.

1.5.3

Qu se debe hacer?

1. Acompaar al doliente. El desconsuelo de aquellos

que sufren una

prdida importante, es tan intenso, que estas personas pueden sentirse

muy aturdidas o paralizadas para pedir ayuda. No hay que esperar a que
esto suceda, los familiares y amigos deben tomar la iniciativa de pasar
algn tiempo con ellos, aunque esto signifique simplemente sentarse al
lado y permanecer en silencio.
2. Escuchar. Las personas que enfrentan un duelo, necesitan expresar sus
sentimientos frecuentemente, una y otra vez.

15

3. En todo caso debe permitirse que la persona exprese sus emociones,

sean stas de rabia, tristeza o desespero. Recuerde que los
sentimientos de hostilidad comnmente se presentan. Deben evitarse
los comentarios tales como: por lo menos usted tiene nios o es la
voluntad de Dios o la vida debe seguir, ya que desautorizan y
minimizan los sentimientos del doliente.
4. Procurar que la persona entienda que los sntomas de insomnio,
aislamiento y preocupaciones asociadas con la imagen del muerto son
reacciones normales ante la prdida y que gradualmente se superan con
el tiempo y la expresin de los sentimientos.
5. Asegurar a la persona que no est volvindose loca por presentar
estos sntomas.
6. Permita que el doliente se cerciore de que la muerte es real e
irreversible. Por esto, cuando no se presentan casos de desfiguracin,
es conveniente que el doliente vea el cuerpo del muerto, si lo desea, ya
que las fantasas suelen ser peores que la realidad. Para asumir el duelo
es importante poder decir adis.
7. Recomendar la reanudacin de las actividades habituales tan pronto
como sea posible.

Varios autores y organizaciones, explican que hay duelos alterados; Molano, et

al (2009), y la Corporacin Avre (2002) han propuesto diferentes tipologas, que
finalmente, se caracterizan por la ausencia de la expresin del duelo o el retraso,
para no enfrentarse a la prdida; pueden aparecer manifestaciones extraas como
una falsa euforia o desplazamiento, duelo hacia otras prdidas menos
significativas que simbolizan la prdida original ms importante. Tambin se
presentan como conductas des adaptativas, cuando la persona se siente
desbordada o permanece en la misma fase sin desarrollar el proceso, o porque el
duelo resulta excesivamente intenso y prolongado, lo cual, con frecuencia, se
asocia a intenciones suicidas o a otras manifestaciones de desorganizacin

16

mental. Las prdidas por procesos de victimizacin son duelos difciles de superar,
porque conllevan la destruccin de los supuestos bsicos en la vida del ser
humano, de las creencias que orientan y dan seguridad a las personas, le dan
sentido de realidad, significado y propsito a la vida.

La Corporacin Avre (2002) ejemplifica diversas formas de negacin como

intentos de perdurar la relacin con el ser querido ahora ausente, como seguir
comprando objetos que gustaban al difunto o que lo recuerdan, la sensacin de
presencia del fallecido o desaparecido, lo cual puede ser tan fuerte, que incluso
puede alcanzar la experimentacin de ilusiones o alucinaciones (tales como or la
voz del difunto). En un duelo normal la persona reconoce que esto no es real,
mientras en el alterado se presentan episodios de disociacin.

Estas ilustraciones permiten a los profesionales que atienden vctimas

identificar seales de duelo normal y duelo alterado y actuar en consecuencia
haciendo el respectivo acompaamiento, favoreciendo la expresin emocional o
remitiendo a expertos en casos de notar seales de alarma o alteracin del duelo.

Al margen de los duelos alterados, la mayora de los duelos son reacciones

esperadas y normales, que pueden verse influenciados por el tipo de delito que
hayan padecido. En ese sentido, la Corporacin Avre (2002) describe
manifestaciones

particulares

de

dolor,

segn

la

clase

de

victimizacin

experimentada y sugiere adecuar la intervencin a los impactos esperados.

1.5.3.1 Duelo de la persona en condicin de desplazamiento.

En esta poblacin se genera un desarraigo de su terruo y actividades

cotidianas; prdidas materiales y cambio brusco de hbitat. Es posible que inicie
con un duelo normal, que se convierta en depresin crnica, sndromes ansiosos
como consecuencia de la delicada situacin consecuente con el desarraigo.

17

Molano, et al (2009) mencionan que la prdida del territorio y lugar donde se dan
las vivencias y se mora, genera en las vctimas prdidas del referente espaciotemporal que daban sentido de pertenencia e identidad. Esto afecta an ms a los
sujetos colectivos, como se observa en algunos sectores del campesinado,
indgenas y afro descendientes.

Bar

(2000),

document

experiencialmente

secuelas

de

campesinos

salvadoreos desplazados por la guerra, los cuales mostraban trazas de delirio

paranoide: estaban constantemente alertas, hipervigilantes, no se confiaban de
nadie desconocido, sospechaban de todos cuando se acercan a ellos, escrutando
los gestos y las palabras de peligro. Indefensos e impotentes para enfrentar
cualquier ataque; sin embargo, su comportamiento persecutorio no es patolgico
fruto de sus ansiedades, sino que corresponde con la realidad de manera realista.
Es decir, que consiste en una reaccin normal y proporcionada ante una situacin
social anormal e indeseable.

1.5.3.2 Duelo por familiar asesinado.

El origen violento de la muerte genera sentimientos de rabia, protesta y tendencia

a negar el hecho, impotencia ante la impunidad,

lo cual puede complicar y

prolongar el duelo, as como la incertidumbre sobre la forma de muerte y el grado

de sufrimiento experimentado, particularmente cuando hay huellas de tortura en el
cadver.

1.5.3.3 Duelo por familiar desaparecido.

Resulta muy compleja e inaceptable la ausencia total y abrupta del ser querido,
particularmente la incertidumbre sobre su supervivencia y el sufrimiento que
atraviesa. Castao (1994, citado por la Corporacin Avre, 2002) manifiesta que la

18

huella dejada es imborrable, ya que siempre existir la incertidumbre por saber

qu pas con la persona desaparecida. Los familiares de desaparecidos no
quieren ni hablar de su situacin, ni de sus emociones, pretenden mantener en
secreto las consecuencias de los hechos, pues a nivel social es muy doloroso
reconocer que prcticamente nada se puede hacer. Es muy posible que el duelo
est congelado y aunque pasen muchos aos para los familiares la idea de la
muerte es inaceptable y prefieren mantener la esperanza de que est privado de
la libertad, pero vivo. En estos casos los movimientos asociativos de vctimas
favorecen la comprensin y aceptacin de la posible muerte o tortura padecida, ya
que resulta ms llevadera esta verdad.

1.5.3.4 Duelo en sobreviviente o testigo de masacre.

La persona que experimenta mltiples prdidas de personas significativas

(familiares, amigos, conocidos) genera sentimientos de culpa por haber
sobrevivido y temor por haber podido compartir el infortunio del deceso.

El profesional que atiende este tipo de vctimas debe recordar que es importante
tener en cuenta en estos procesos de duelo, las creencias, lo espiritual, el
componente tnico, cultural y la organizacin familiar, ya que son elementos
fundamentales para la elaboracin y manejo del duelo. Ej. Los operativos de
inhumacin y exhumacin deben ser coherentes con los rituales religiosos de las
vctimas y los familiares.

Tambin se debe tomar en cuenta la organizacin familiar, cabe prestar atencin a

las clases de vnculos familiares; es decir, si se caracterizan por ser amalgamadas
o distantes, teniendo en cuenta que como lo menciona Walsh (1998) citado por
Molano, et al (2009), la organizacin familiar se altera cuando ocurre una
desgracia, por lo que las reglas o normas, los roles y los lmites deben ser
flexibles, pero se deben mantener para dar a la familia cohesin y seguridad.

19

Estas caractersticas diferenciales segn delito, familias o caractersticas

personales, tambin influyen en las medidas de reparacin. Beristain (2009)
refiere que diversas medidas simblicas como (como placas de conmemoracin,
nombres de

calles, escuelas, monumentos), la bsqueda de personas

desaparecidas y entregar cuerpos a familiares, informar los resultados de las

investigaciones, sancionar a los responsables, entre otras, contribuyen en los
procesos de duelo o las formas de recuerdo familiar o colectivo, permitiendo as,
canalizar las emociones, optimizar la capacidad de afrontamiento que permita
aceptar su realidad y dar un nuevo paso para continuar viviendo con el recuerdo
del hecho doloroso.

Segn Hambert (2006), citado por Beristain (2009), otro elemento esencial del
valor de las medidas simblicas para la reparacin de las vctimas, no ocurre a
travs del objeto, sino del proceso. Es decir, que adems del fin reparatorio son
fundamentales los medios, lo cual implica que las medidas de reparacin sean
consultadas, concertadas, afables, respetuosas y no dilatorias. Es decir, que en
dicho proceso es vital la participacin de las comunidades, a travs de sus
opiniones, conocimientos y esperanzas.

Para autores como Molano, et al (2009), en estos casos es recomendable

profundizar en la exploracin del duelo, respecto a los siguientes aspectos,
dependiendo de la comunidad en la que se est trabajando:

1. Relacin previa y actual con aquellos considerados como otros.

2. Relacin con el pasado y estructura de la memoria colectiva.
3. Duelos previos individuales y colectivos.
4. Atribucin de causalidad sobre los hechos ocurridos.
5. Sentimientos de culpa o vergenza en relacin con el grupo de
pertenencia.
6. Formas de comunicacin con los ancestros (influencia de stos en la
situacin presente y sentimientos relacionados).

20

7. Acatamiento de las advertencias y admoniciones realizadas por los

ancestros.
8. Percepcin del grado de control o desempoderamiento de los lderes
respecto a las situaciones presentadas.
9. Rituales de memoria y duelo individuales y colectivos.
10. Manifestaciones espirituales, reparadoras y que promuevan la cohesin
social.

Con la observancia de las respuestas a estas inquietudes el servidor pblico

lograr acciones favorecedoras en la elaboracin del duelo, es decir, de la
culminacin normal de este proceso. Es probable que la mayora de las vctimas
experimente procesos de duelo, pero en lo que hay que trabajar tanto de manera
individual como colectiva, debe evitarse que se conviertan en duelos alterados,
que generen a posterioridad dao psicolgico, cualquier tipo depresin crnica u
otros cuadros clnicos asociados.

1.5.4

Dao psicolgico, dao moral e impacto psicosocial

El concepto de dao es un concepto jurdico, sin embargo recientemente se ha

venido incorporado en las discusiones al interior de la Psicologa Jurdica y en la
Victimologa; este concepto bsicamente hace relacin al reconocimiento jurdico
del perjuicio inmaterial. Dentro de los daos inmateriales se incluyen los morales y
los psicolgicos; muchos profesionales confunden o utilizan como sinnimos
ambos trminos, lo cual es un error.

Segn Navia (2007) la connotacin de dao cambia dependiendo del pas y su

doctrina, verbigracia en Italia se considera dao moral, dao psicolgico, dao a la

21

vida en relacin y dao existencial. En Colombia se habla de dao moral, de dao

a la vida en relacin y ms recientemente del dao psicolgico.

Los daos son perjuicios que por medio del derecho se pueden resarcir y se
pueden clasificar como daos materiales e inmateriales. Los materiales dan origen
al lucro cesante y al dao emergente, y los daos inmateriales se dividen en dao
moral y dao a la vida de relacin.

El dao moral es de carcter interno no cientfico, ya que no conlleva patologa

por lo cual la demostracin de su existencia escapa al horizonte pericial forense,
pues es un perjuicio capaz de apreciacin desde el entendimiento, la sensibilidad
o la voluntad de las personas. El juez a su saber lo identifica, lo calcula y tasa la
indemnizacin a lugar (Castex, 2003). Navia (2007), explica como ejemplos de
dao moral el honor, la dignidad personal, dolores, molestias injustamente
causadas, ofensa a los sentimientos religiosos, la libertad de expresin o de
pensamiento, entre otros.

A las consecuencias que se generan en la vctima con ocasin de un ilcito, se han

denominado de mltiples maneras: secuela, perturbacin psquica, trastorno
mental, lesin psicolgica, afectacin,

alteracin, impacto o dao psicolgico.

Este ltimo trmino ha hecho tradicin cientfica como palabra clave dentro de la
psicologa jurdica y forense, aunque es posible que no coincida con la doctrina
jurdica colombiana (Tapias, 2010).

El dao psicolgico es un constructo psico-jurdico, que implica la identificacin de

un perjuicio inmaterial, plasmado en la salud mental y los vnculos psicosociales
de una persona; la demostracin probatoria de este dao implica el
reconocimiento de la reparacin jurdica, ya sea patrimonial o extra patrimonial.

Castex (2003), citado por Caas y Tapias (2012), dice que el dao psquico es la
consecuencia de un acaecimiento o un evento, una agresin que conduce a una

22

perturbacin, disturbio, disfuncin, trastorno y/o disminucin de tal dimensin

vital, y lo determina cuando un sujeto presenta deterioro, disfuncin, disturbio o
trastorno, o desarrollo psico-gnico o psico-orgnico que, producido por una lesin
psquica ha afectado sus esferas afectiva y/o intelectiva y/o volitiva, limita su
capacidad de goce intelectual, familiar, laboral, social y/o recreativa.

Adicionalmente, se explica como dao no patrimonial directo, que puede ser

mediado

por

preexistencias,

concausas

simultneas

posteriores

complicaciones adyacentes a la victimacin (predisponentes y consecuentes).

El dao psicolgico en Colombia se ha subsumido como parte del dao moral, se

le ha denominado como dao a la vida en relacin y se expresa en palabras de
Echebura, Corral y Amor (2004), como las secuelas emocionales que tienen
como objetivo generar estabilizaciones del dao psquico, es decir, obedecen en
algunos casos a una discapacidad permanente que no remite con el paso del
tiempo, ni con el tratamiento adecuado, implica una alteracin irreversible en la
salud mental; dentro de las secuelas ms frecuentes estn alteraciones en el
proyecto de vida, dao intergeneracional, afectacin a la vida en relacin,
restriccin de afectos y cambios en la estructura de personalidad, con la aparicin
de rasgos desadaptativos (Ej. Dependencia. Hostilidad, suspicacia).

Tapias (2012), define el dao psicolgico como el cambio individual o relacional

que afecta la vida de las personas, surge como consecuencia de un perjuicio
externo (delito, hecho daoso) y se puede judicializar y reparar material o
simblicamente. Se manifiesta como una alteracin psicosocial que se puede
evaluar cientficamente y determinar su relacin consecuente y coherente con el
hecho.

Adicionalmente,

se

puede

expresar

como

exacerbacin

desencadenamiento de una condicin pre existente y ser de mediano o largo

plazo.

23

El reconocimiento jurdico del dao psicolgico tiene una consecuencia lgica en

los procesos judiciales: la reparacin. sta, es una herramienta que debe darse a
conocer a las vctimas para que ellas inicien solicitudes en este sentido. Las
reparaciones incluyen la indemnizacin de carcter pecuniario, pero tambin
alternativas (cuando lo amerita) como el tratamiento psicolgico y otras medidas
de satisfaccin con carcter simblico, como el reconocimiento pblico de
responsabilidad y peticin de perdn, o monumentos erigidos en honor a las
vctimas, entre otros.

Echebura, de Corral y Amor (2004) agregan una lista de daos a nivel cognitivo
como la confusin, dificultad para tomar decisiones, incontrolabilidad, sobresaltos
continuos a nivel psicofisiolgico y a nivel conductual, apata y dificultad para
retomar sus actividades; ponen de presente que los sucesos ms traumticos
como agresiones sexuales, muerte y secuestro, dejan frecuentemente huellas
devastadoras y secuelas imborrables a modo de cicatrices psicolgicas, lo que
hacen a las personas ms vulnerables a trastornos mentales y enfermedades
psicosomticas.

Otras manifestaciones del dao psicolgico en Esbec (citado por Echebura, de

Corral y Amor, 2004), son los sentimientos negativos: culpa; ira; ansiedad;
preocupacin constante por el trauma con tendencia a revivir el suceso; prdida
progresiva de confianza personal, como consecuencia de los sentimientos de
indefensin y desesperanza experimentados; disminucin de la autoestima;
perdida del inters y de la concentracin en actividades gratificantes; cambios en
el sistema de valores, especialmente la confianza de los dems y la creencia de
un mundo justo; hostilidad; agresividad y abuso de drogas; modificacin de las
relaciones (dependencia emocional y aislamiento); aumento de la vulnerabilidad
con temor a vivir un mundo peligroso y prdida de control sobre la propia vida;
cambio drstico en el estilo de vida; miedo a acudir a lugares acostumbrados;
necesidad apremiante de trasladarse de domicilio; alteraciones en el ritmo y
contenido del sueo y disfuncin sexual.

24

Beristain (2010) agrega: muchas formas de victimizacin implican la prdida del

ser querido, por ejemplo el homicidio, el genocidio, el etnocidio, las masacres y la
desaparicin forzada, todas estas prdidas pueden desencadenar como dao
psquico duelos complicados, porque los sntomas que en principio se consideran
normales, se convierten en alteraciones cuando persisten ms de 18 meses.
Estos duelos alterados se caracterizan por desear la presencia de la vctima
fallecida y rechazar la prdida, preocupaciones constantes en relacin con el
difunto, sentimientos de vaco, soledad, llantos repetidos y afectacin severa por la
prdida.

1.5.5

Impacto diferencial

Las vulneraciones a los derechos humanos afectan de manera diversa a todas las
personas que los sufren y en esto influyen factores como el delito padecido, el
gnero de las vctimas, el grupo social al que pertenecen y la discapacidad. Por
ejemplo, ante el desplazamiento forzado, los nios se afectan en su escolaridad y
socializacin, mientras que los hombres pierden sus trabajos y capacidad
productiva y se altera su rol familiar, las mujeres con frecuencia se convierten en
proveedoras cambiando su funcin maternal y los discapacitados sufren en mayor
medida, por su mayor condicin de vulnerabilidad.

Con este preludio, es evidente que la intervencin institucional y profesional no

puede ofertar acciones idnticas para todas las personas, sino que debe ajustarse
a las necesidades de ellos segn sus caractersticas etarias, tnicas, culturales, de
gnero y condiciones especiales. Esta diferenciacin en la atencin, es una de las
condiciones esenciales para generar accin, sin dao adicional a la poblacin.
Ms adelante se enfatizar en la ideologa que sustenta este enfoque diferencial,
mientras tanto se presentarn los impactos diversos segn el tipo de delito
padecido.

25

Los efectos del delito se manifiestan de manera diferencial segn el tipo de

delito y segn caractersticas de la vctima como su gnero, edad, etnia, estrato
social o discapacidad. En estas situaciones, se encuentran acciones claves de
buenas prcticas en el abordaje a las vctimas.

En lo relativo al tipo de delito, Tapias (2010), ha descrito algunos elementos

comunes y frecuentes que desencadenan o mantienen el proceso de victimacin y
que orientan la intervencin, sin que esto signifique que todos los casos de este
delito son iguales, ya que obviamente cada victimizacin es particular.

Para ilustracin se indican algunas de las constantes en las dinmicas

victimolgicas y criminolgicas: En el abuso sexual infantil es la condicin de
vulnerabilidad de las vctimas (Save the Children 1994); en agresin de pareja la
constante es la dependencia emocional; en delitos de Estado lo comn es la
estigmatizacin de las vctimas (Gmez 2009); todo estos fenmenos pueden
representar claves para la atencin futura a quienes padecen estos delitos.

Asimismo, se puede mencionar cierta regularidad en las afectaciones o

dao psicolgico tpico, e incluso en el tiempo de la problemtica y la resolucin.
Por ejemplo, en vctimas de tortura se da con frecuencia un cambio de
personalidad segn el protocolo de Estambul (Naciones Unidas 2001); en agresin
de pareja hay una media de 10 aos de conflicto (Echebura y Del Corral, 1998);
en alienacin parental se conoce que el fenmeno no se limita en el tiempo ni el
espacio (Aguilar, J. 2006). Estos ritmos permiten que el profesional y las vctimas
se encaminen en acciones en las que se puede estimar una forma de abordaje, un
tiempo de compromiso y un acompaamiento profesional especializados.

26

1.5.6

Incesto

Un abuso crnico infantil intrafamiliar, debe contar con una intervencin

psicolgica y jurdica muy distinta a la de un asalto sexual cometido en persona
con mayora de edad, perpetrada por un adulto desconocido; a su vez, estas dos
situaciones son muy diferentes de lo que implica la violacin perpetrada por el
cnyuge.

El fenmeno de incesto ms frecuente es el perpetrado por el padre hacia

su hija, cuando ella est en la prepubertad y se realiza a travs de aproximaciones
que simulan el afecto y la seduccin, por lo cual es muy probable que la hija, pese
a la confusin que padece, no siempre lo perciba como violento o violatorio
(Vzquez 1995). Furnish (1984, citado por Sanz y Molina, 1999) indica que el
incesto puede suceder con varios hijos a la vez.

Dentro de lo expuesto por ejercicios investigativos, cuyo objetivo ha sido la

caracterizacin de poblaciones victimizadas, la hija afectada por el incesto se
define por su confusin ante la situacin con sentimientos de odio y afecto hacia
sus progenitores, dependiente de la familia y del padre, que se ubica como aliada
o competidora con la madre como pareja sexual del padre. La hija genera culpa
porque se siente diferente de sus pares, se asla, es desconfiada, fra, agresiva,
independiente, poco convencional y rebelde, Barudy (1991). La madre se concibe
como una mujer pasiva dependiente, que usa la negacin como estrategia de
afrontamiento, que padece depresin crnica y es probable haya sido vctima de
abuso en la infancia. Barudy (1991), describe una madre fra, frustrada, renuente
al contacto sexual, dependiente, negligente, distante de sus hijos y fagocitada en
el sistema violento. De la madre se podra incurrir en digresiones sobre su
complicidad, no obstante resultan personas tan deterioradas y algunas de ellas
con depresin severa e indefensin aprendida, situacin que explica cmo no se
pueden proteger a s mismas y menos a sus descendientes, por esto no se

27

considera procedente la judicializacin de ellas como co-autoras, aunque estas

circunstancias distan de justificar su accionar.

Existe evidencia de afectacin en los hijos no abusados, ya sea porque

desencadenan sntomas o porque esa victimizacin vicaria les representa un
factor de riesgo para incurrir en este delito. Estas familias resultan muy
disfuncionales y por tanto cohesionadas por su fragilidad, por ello no favorecen la
emancipacin. Si el descubrimiento del incesto no cuenta con aliados del grupo
familiar que deseen poner fin a la problemtica, es muy probable que el grupo
completo se movilice evadiendo a la justicia e imposibilitando cualquier asesora
profesional.

Segn Tapias (2010), para la intervencin en incesto, resulta crucial que el

profesional en psicologa jurdica se aproxime a diversos miembros de la familia y
que su presencia, antes que amenazante, resulte de cooperacin para lograr el
cambio, es decir, que no se persiga judicialmente o se genere censuras agresivas
con toda la familia, sino que se construya el cambio con ellos para finalizar el
incesto; para garantizar el control social de este fenmeno es necesario mantener
el contacto y ubicacin del grupo familiar. La gravedad de esta conducta conduce
a la pena privativa de la libertad, pero para lograr la judicializacin es perentorio
asegurar las pruebas forenses y testimoniales, y garantizar la participacin de
alguna vctima o testigo que permita movilizar el aparato judicial y la ubicacin de
la vctima y del victimario.

Un reciente estudio colombiano realizado por Cuellar, Rueda y Tejedor (2012)

indica cmo las hijas vctimas de incesto, terminan siendo retiradas del hogar
como una medida de proteccin y restablecimiento de derechos, situacin que en
la mayora de los casos se percibe como un castigo; esta situacin sugiere la toma
de medidas frente a la otra parte del conflicto, en donde lo adecuado sera lograr
el desalojo efectivo del agresor. El mismo estudio revel que la judicializacin es
muy lenta pues toma entre 3 y 5 aos lograr la condena, tiempo en el cual los

28

ofensores tienen todas las posibilidades de convertirse en personas en

contumacia. La sugerencia de intervencin est en acelerar los mecanismos de
judicializacin, y as potenciar la pronta captura, investigacin, condena (de ser el
caso) y ejecucin de la pena, pues en muchos de estos casos hay evidencias
contundentes como las pruebas de ADN en hijos - nietos que agilizaran los
procesos judiciales.

1.5.7

Violencia Conyugal

Echebura y Del Corral

(1998), caracterizan a la vctima de este tipo de

problemticas, como una persona carente de apoyo social, aislada, con falta de
oficios extra domsticos, pasivo-agresiva que provoca verbalmente al agresor, con
dependencia emocional y econmica, baja autoestima y que padece distorsiones
cognoscitivas que minimizan la percepcin de violencia. Estas circunstancias
indican el norte de la intervencin en la reconstruccin de vnculos, la
reestructuracin cognoscitiva y la resolucin de problemas. Este estudio devela
tambin las caractersticas del agresor, quien por lo general, padece celotipia,
tiene baja autoestima, es irritable, tiene dficit en habilidades sociales y resolucin
de problemas. Esta problemtica es cclica y progresiva y con frecuencia la
recurrencia judicial coincide con las crisis, dinmica establecida como una
estrategia momentnea, pues la vctima desiste coaccionada o deliberadamente;
con frecuencia, ella misma sabotea las rdenes judiciales y las medidas de
proteccin, por esto la accin judicial no se debe imponer simplemente con la
fuerza de la ley, sino que deben ser asumidas y respetadas por las partes en
conflicto.

Dentro de las sugerencias para la intervencin Tapias (2010), inquiere La

indefensin de la vctima justifica la intervencin y fuerza del Estado en el seno
familiar? Se puede controlar a la vctima y al agresor con medidas judiciales que
son irrespetadas por quien las solicit? En muchos casos, el trabajo profesional en
estas problemticas resulta frustrante y desgastante; y las polticas de incremento

29

de penas resultan ilusorias, deleznables e ineficaces pues no logran controlar los

factores psicolgicos que propician y mantienen la situacin.

Coherente con esto, las medidas de proteccin deben ser racionalizadas y

concertadas con las vctimas y puede propenderse por acciones alternativas
incluyentes, restauradoras en las que, en cambio de tratar de romper el vnculo de
la pareja unida por su patologa, se les inste a construir nuevas formas de relacin,
se convoque a establecer lmites de respeto y formas de reparacin del dao, es
decir, poner el nfasis del esfuerzo profesional en lo psicolgico, ms que en lo
penal o policial. Se recomienda usar grupos de mutua ayuda o de apoyo de
vctimas, para el empoderamiento y establecimiento de lmites por parte de las
afectadas, vinculacin de familias en las acciones teraputicas y cooperacin
comunitaria, para intervenir inmediatamente en las crisis violentas. Las acciones
judiciales siempre deberan incluir asesora respecto de la normatividad e
instituciones; las acciones policiales deberan reservarse slo en casos de
agresin inminente.

1.5.8

Delitos sociopolticos

Muchas son las vctimas de delitos sociopolticos, quienes sufren desplazamiento

forzado por la usurpacin de tierras, los que padecen las ejecuciones
extrajudiciales, las torturas o las desapariciones forzadas (Tapias 2010).

En estos casos los victimarios son grupos con motivacin ideolgica, que cuentan
con poder econmico o poltico y con una maquinaria para garantizar impunidad;
causan los daos hacia la poblacin civil de manera generalizada y sistemtica;
cometen el delito como acto estratgico y por tanto perseveran en su nocividad.

30

Las vctimas padecen mayores efectos por la naturaleza gravosa del hecho, pues
por la impunidad se genera ms desestructuracin y desconfianza hacia las
autoridades e instituciones, con frecuencia los denunciantes de estas causas son
amenazados, exiliados y hasta sealados falsamente de criminales. En estos
casos, se genera con mayor probabilidad una identidad permanente de vctima.

A todo lo anterior se suma el efecto de la dilacin de la justicia y la impunidad que

rodea estos casos, lo que genera y mantiene la afectacin a las vctimas. Tambin
se anexa la intensidad de la afectacin, ya que la gravedad de las violaciones a
los derechos humanos y particularmente los delitos en connivencia con el Estado,
generan mayores secuelas que los delitos comunes. Ante las violaciones de
derechos humanos, puede darse tambin un impacto acumulativo, si adems del
padecimiento por el delito, a las vctimas se les ha aislado, perseguido o causado
nuevos hechos traumticos (Beristain, 2010)

La Corporacin Avre (2002), aporta una interesante lista de los impactos de la

impunidad como consecuencia de la violencia sociopoltica, stos pueden
convertirse en criterios a identificar y evaluar por parte del forense encargado de la
valoracin del dao:

1. Debilitamiento de espacios de participacin colectiva; lazos de solidaridad y

proceso organizativos; prdidas de guas sociales y alteracin de hbitos y
aspectos de identidad cultural.
2. Miedo y desconfianza generalizada; atribuciones errneas en torno a que
su activismo social fue la causa de la vulneracin de sus derechos.
3. Ruptura de proyecto de vida individual y de las relaciones familiares y
sociales; cambio de roles dentro del grupo.
4. Duelos alterados a causa de las dificultades para lograr justicia y reparacin
por el dao causado.

31

5. Tendencia a olvidar por miedo a seguir sufriendo, atentando contra la

posibilidad de una memoria crtica de los hechos; negacin de lo que se ha
vivido.
6. Sentimientos de impotencia, culpa y vergenza en las vctimas.
7. Afectacin de la creencia positiva del futuro, pues se refuerza la
desesperanza.
8. Afectacin de la identidad de la vctima, frustra su necesidad moral de
sancin judicial.
9. Desconfianza y poca credibilidad en las instituciones estatales
10. Sentimientos de venganza como una forma desadaptativa de afrontar el
dao padecido.

La Corporacin Avre (2002) ilustra, igualmente, la dificultad para contar con el

apoyo social en la realizacin de los rituales, que como dinmica y efecto
simblico, se pudieran desarrollar en el manejo de estos fenmenos, tal y como
ocurre con frecuencia en las prdidas causadas por la violencia sociopoltica,
situacin que interfiere y complica el duelo.

Como sugerencias para la intervencin en delitos sociopolticos Tapias

(2010), considera que es fundamental realizar un acompaamiento comprometido,
para garantizar la confianza de las vctimas. Es importante hacerles ver y
comprender, que hay vas e instituciones alternativas a las tradicionales en la
bsqueda de justicia, para superar la impunidad, como los mecanismos de control
del Estado, las ONGs y los organismos internacionales. En casos colectivos es
viable realizar pericias grupales con muestras de vctimas representativas y
significativas, y ser recursivos en el uso de tcnicas; dentro de ellas, recomienda
Gmez (2009), usar grupos focales y aplicar instrumentos vlidos. Si el conflicto
armado permanece vigente, se sugiere un tratamiento especializado e
independiente del Estado, pues puede resultar difcil o inadecuado que los
servicios de salud tradicionales proporcionen el tratamiento (Beristain, 2008).

32

1.5.9

Desaparicin forzada y sugerencias de intervencin

Es frecuente que esta forma de victimizacin inicie con una privacin ilegal de la
libertad; durante el tiempo de cautiverio la persona sea sometida a torturas y
finalmente se le de muerte y se desaparezca el cuerpo para generar mayor terror
entre los familiares, colectivos y poblaciones.

La incertidumbre de conocer la

suerte del familiar es la que mayor dao genera, incluso puede llegar a ser mayor
que el que se genera en casos de homicidios o masacres, justamente la ausencia
del cuerpo y la posibilidad de identificar el mismo, se convierte en el gran
obstculo para la elaboracin del duelo.

Navarro, Prez y Kernjak (2010), en el Consenso Mundial de principios y normas

mnimas sobre trabajo psicosocial en casos de desapariciones forzadas, sugieren
para la atencin en este tipo de casos, no escatimar esfuerzos personales,
econmicos e institucionales en la bsqueda de las vctimas de desapariciones
forzadas, ejecuciones arbitrarias y extrajudiciales hasta dar con su paradero; esto
lgicamente, permite esclarecer los hechos sin importar la poca en la que stos
ocurrieron, ni requerir denuncia judicial previa de los propios familiares. Se deben
mantener altos estndares cientficos en el trabajo forense; se debe tener el
mximo cuidado para que los cuerpos y otras evidencias se mantengan en
adecuadas condiciones de conservacin y seguridad, y as poder realizar
posteriores anlisis para establecer la identidad de las vctimas y el
esclarecimiento de los hechos.

Se debe evitar, por todos los medios, cualquier obstaculizacin de los procesos de
bsqueda propendiendo por el derecho a la justicia para lograr la reparacin
integral, y como parte de sta, se recomienda apoyar la libre constitucin de
espacios asociativos de las vctimas con medidas legales, administrativas o
econmicas, y enfatizar en la importancia de las acciones simblicas, para
propiciar el respeto a las distintas opciones de conmemoracin que definan las
familias, de carcter ntimo, religioso, tnico, o reivindicativo como un medio de

33

reparacin integral que favorezca la transformacin de imaginarios sociales

colectivos, que en muchos casos al no manejarse de manera adecuada, pueden
limitar una reparacin favorable.

Otra importante indicacin, consiste en localizar los familiares, motivarlos a

participar activamente, darles informacin constante y transparente de los
procesos; garantizar la proteccin y seguridad; y brindar atencin psicosocial
acorde con el contexto cultural; todo lo anterior basado en el enfoque diferencial
que permite tener en cuenta el gnero, la edad, la etnia, entre otros aspectos. Y
asimismo coordinar acciones con familiares, Estado, comunidad internacional,
organizaciones no gubernamentales, entre otros.

1.5.10 Secuestro

Consecuente al plagio, la familia del secuestrado entra en crisis, se congrega en

torno a la victimizacin y aplaza todas las actividades, cesan de laborar, estudiar e
incluso se alteran sus necesidades fisiolgicas como alimentacin y sueo, ya que
es elevadsima la ansiedad y depresin. (Fondelibertad, 2002)

En la etapa inicial la familia se concentra, expresa y recibe solidaridad, pero con el

correr del tiempo, que es caracterstico de esta problemtica al menos en
Colombia (18 meses aproximadamente), la familia se va quedando sola y se ve
compelida a retornar a las actividades cotidianas.

34

1.5.11 Sugerencias para la intervencin en secuestro

Al inicio del secuestro la familia se encuentra con el temor a acudir a las

autoridades, pues han sido amenazadas por los captores y aleccionadas en el
sentido contrario; no obstante, el profesional debe acercarse al grupo familiar,
ganar confianza y propender por la denuncia y el apoyo judicial, investigativo y
policivo. Dentro del acompaamiento psicojurdico est prevista la cooperacin
para la reorganizacin de la familia, la eleccin del lder para la toma de
decisiones, la catarsis durante el proceso y la informacin sobre los actores del
crimen, su modo de operacin y tiempos para favorecer la adaptacin. Empero, la
labor imprescindible de los servidores pblicos es mantener la esperanza de la
familia y orientar sobre formas de mantener el contacto (mensajes de radio,
mensajes con Cruz Roja, solicitar pruebas de sobrevivencia a los captores), el
afecto o la historia durante el secuestro (lbum o diario familiar para el retorno del
secuestrado), entre otras.

Esta sucinta informacin pretende evidenciar la preparacin particular que se

requiere para abordar las vctimas de diversos tipos de delitos, por lo cual sera
necesario

ampliar

las

particularidades

de

los

delitos

ac

plasmados;

adicionalmente, se deben sealar sugerencias especficas y tal vez novedosas

para orientar el accionar del equipo interdisciplinario.

1.5.12 Pericia psicolgica forense como medio de conocimiento

Dentro de la lgica de los procesos judiciales es imprescindible generar debates

probatorios optimizados que impacten en la toma de decisin judicial, los medios
de conocimiento que presentan las partes deben corresponder con la teora del

35

caso, y fortalecer la misma; para ello se valen las partes de testimonios, pruebas
documentales, evidencia fsica, prueba pericial, entre otros. Frente a esta ltima
posibilidad probatoria, se parte de la necesidad de resolver una pregunta o
inquietud que surge desde el anlisis del caso por parte del abogado, y que debe
ser respondida desde la ciencia, arte u oficio de un experto, que con suficiente
argumento y solidez cientfica aporte al debate probatorio. Una de las actividades
periciales que con mayor frecuencia se solicitan en estos contextos, es el peritaje
psicolgico, que es un procedimiento de evaluacin psicolgica experta para
asesorar al sistema administrador de justicia, y que en la mayora de los casos se
solicita para evidenciar el dao causado a las vctimas y as propulsar las acciones
judiciales que restablezcan sus derechos.

La prueba pericial es uno de los medios de conocimiento concebidos en el Cdigo

de Procedimiento Penal, ley 906 de 2004 en el artculo 382, que los enuncia como:
testimonio, peritaje, documento, inspeccin, elementos materiales probatorios y
evidencia fsica y cualquier otro medio tcnico cientfico que no viole el
ordenamiento jurdico.

La pericia psicolgica es procedente para establecer las perturbaciones

psicolgicas posteriores a situaciones violentas; para demostrar afectacin en la
salud mental, particularmente en aquellos casos que no presentan evidencia fsica
del delito; para evidenciar la presencia o presuncin de lesiones cerebrales, por
ejemplo en casos de tortura con trauma crneo enceflico o accidentes de
trnsito; para evaluar credibilidad de testimonio en casos de nios o nias
abusados sexualmente, etc.

Esta evaluacin, idealmente debe ser realizada por un experto en psicologa

forense. La Psicologa Forense es una sub rea de especializacin de la
psicologa Jurdica, que comprende la realizacin de evaluaciones psicolgicas
por solicitud de autoridades competentes, para aportar informacin especializada y
veraz, que se convertir en un medio probatorio para orientar la toma de

36

decisiones judiciales, en tribunales nacionales, pero tambin en cortes

internacionales (Tapias, 2008).

Aunque esta disciplina en Colombia se ensea en posgrados desde el ao 1999,

an son muchos los profesionales que empricamente desarrollan esta labor,
basados en su buena fe, pero lastimosamente an carentes de todas las
competencias requeridas. Esta situacin genera debilidades en los informes
periciales y enormes controversias en los juicios, bajo el riesgo de perder los
casos por la falta de idoneidad de la pericia. Actualmente, ya varias instituciones
estatales, como la Defensora del Pueblo, estn comprendiendo la importancia de
vincular psiclogos especialistas, magsteres y doctores en psicologa jurdica y
forense, sin embargo, es perentorio que todas las instituciones incluyan
profesionales con esta experticia en su departamento de talento humano para que
realmente se generen las debidas pruebas periciales psicolgicas.

Las competencias que debe tener un profesional en psicologa jurdica y forense

segn el Colegio Colombiano de Psiclogos (2013) son:

Fundamenta epistemolgica y tericamente sus prcticas evaluativas,

generalmente de carcter forense.

Conoce y aplica los fundamentos de la medicin y evaluacin en el campo

jurdico y forense.

Planifica, selecciona y aplica los procedimientos e instrumentos evaluativos

acordes al fenmeno psico jurdico a intervenir.

Emite conceptos, sustentado en un procedimiento riguroso y tico, de

acuerdo con las necesidades del sistema social.

Realiza recomendaciones de acuerdo con las condiciones jurdicas y

sociales del proceso o persona evaluadas.

Conoce instrumentos y tcnicas de evaluacin psicolgica forense.

Diferencia instrumentos de evaluacin clnica y de evaluacin forense.

37

Discrimina procedimientos de evaluacin psico - jurdica vlidos y

confiables, de los que no lo son.

En sus actuaciones e investigaciones, aplica rigurosamente la estadstica y

la psicometra

Conoce y explicita la definicin de la psicologa jurdica y psicologa

forense.

Concibe factores bio - fisiolgicos y sociopolticos como explicativos de los

conflictos judiciales.

Establece las relaciones entre psicologa y derecho.

Analiza los problemas humanos y judiciales susceptibles de ser abordados

por la psicologa jurdica.

Comprende y explica el comportamiento manifestado en ambientes

jurdicos.

Identifica las principales teoras y autores de la psicologa Jurdica.

Indaga y comprende comportamientos relacionados con

problemticas

relacionadas con el derecho.

Comprende las limitaciones de la psicologa jurdica y sus interacciones con

otras reas de la psicologa y otras disciplinas.

Identifica las normas y procedimientos que regulan su labor y las

consecuencias judiciales de sus actuaciones.

Comprende que los problemas judiciales y la administracin de la justicia

estn influenciados por los contextos social, poltico y econmico.

Como se puede apreciar, son elevadas las exigencias para los peritos, razn
por la cual, no pueden ser reemplazados por un profesional con formacin
general, sin embargo por razones presupuestales, a ellos se est solicitando la
mayora de estas labores. No obstante, se recomienda elevar los perfiles de
aquellos a quienes se encargue la pericia, ya que no basta darles por ley el
estatus de peritos, como lo indica el Art. 408 de la Ley 906 de 2004, en donde se
otorga tal condicin a personas con ttulo legalmente obtenido; o como sucede
con la Ley 1098 de 2006, Cdigo de infancia y adolescencia, que en el artculo 79,

38

otorga carcter pericial a los informes de los equipos tcnicos interdisciplinarios, lo

que significa que invisti de tal carcter a sus profesionales.

Lamentablemente esto ha generado muchas dificultades, porque estos

profesionales son interrogados en juicio, sin haber sido preparados para el ritual
de la oralidad, porque se les inquiere sobre el uso de test psicolgicos y tcnicas
especializadas que no conocen y se les cuestiona sobre su imparcialidad, ya que
deben desarrollar labores clnicas, que estn protegidas por el secreto profesional
y el vnculo teraputico con fines de alivio en la salud mental, al tiempo que
desarrollan actividades periciales forenses que no estn amparadas bajo el
secreto y tienen el fin de orientar una decisin judicial. Internacionalmente existe
literatura cientfica que seala que las labores clnicas y las forenses son
incompatibles (Ackerman, 1999; Vzquez, 2007; Tapias, 2008) empero siguen
siendo muchos los profesionales colombianos conminados contractualmente a
ejecutarlas, al margen del dao que esto puede generar al proceso.

Otras instituciones pblicas han optado por otorgar cargos con la denominacin de
forense considerando que es suficiente forma de acreditacin, y aunque es cierto
que implica un aval laboral e institucional, no garantiza la cientificidad de los
conceptos y los mtodos desarrollados por un profesional cuyo cargo es perito.

Para remediar lo anterior, asociaciones profesionales como la Latinoamericana e

Iberoamericana de Psicologa Jurdica, agremiaciones profesionales como el
Colegio Colombiano de Psiclogos y Universidades con formacin de posgrado,
motivan a los profesionales que realizan atencin a las vctimas, a promover la
construccin de la prueba pericial psicolgica garantizando en lo posible, que
quien realice esta evaluacin forense sea un perito debidamente acreditado por su
formacin y experiencia, que sea un profesional que no confunda funciones
sanitarias con judiciales, y que utilice el consentimiento informado para no incurrir
en faltas ticas.

39

1.5.13 Enfoque de derechos y de salud

Son mltiples las necesidades de las vctimas y, entre ellas, se encuentra una
primaria que es la de atender su salud, incluso antes de procurarle justicia; esto no
significa que los profesionales que las atienden realicen acciones simultneas,
paralelas, ni que sobre un profesional o una sola institucin, recaiga toda la
responsabilidad de la accin sanitaria y la judicial.

La necesidad de un abordaje integral a las vctimas, implica cooperaciones

interinstitucionales e intersectoriales, entre la rama judicial y el poder ejecutivo del
que se desprende el sistema de salud. Tambin es importante la participacin del
sector educativo, particularmente para las acciones preventivas. Con esto, se
pretende enfatizar que las vctimas deben recibir atencin de todos los sectores
del Estado.

Particularmente se presenta en este mdulo un nfasis en el abordaje psico

jurdico de las vctimas y por ello, se propone fundamentarse en el enfoque de
derechos que es una perspectiva orientada hacia la promocin, reconocimiento,
garanta y restitucin de los derechos fundamentales, civiles y polticos,
econmicos, sociales culturales y colectivos de las personas (Alcalda Mayor de
Bogot, 2011). Esta perspectiva considera que el primer paso para otorgar poder a
los sectores excluidos, es reconocer que son titulares de derechos que obligan al
Estado, lo que implica cambiar la lgica de los procesos, para que el punto de
partida no sea la existencia de personas con necesidades que deben ser asistidas,
sino sujetos con derecho a demandar prestaciones y conductas.

El enfoque de derechos, segn Acosta, Gabrish y Gngora (2007), es un marco

conceptual para el proceso de desarrollo humano, que desde el punto de vista
normativo, est basado en las normas internacionales de derechos humanos y
desde el punto de vista operacional, est orientado a la promocin y la proteccin

40

de los derechos humanos. Su propsito es analizar las desigualdades que se

encuentran en el centro de los problemas de desarrollo y corregir las prcticas
discriminatorias y el injusto reparto del poder que obstaculizan el progreso en
materia de desarrollo.

Este enfoque da poder a los sectores excluidos, porque los reconoce como
titulares de derechos que obligan al Estado. El punto de partida son las
necesidades, sin embargo, las necesidades y los derechos no son incompatibles,
pues las necesidades son derechos y el cambio fundamental est en el
cumplimiento de los derechos, ya que stos son exigibles, las necesidades no lo
son.

Este enfoque implica comprender que las vctimas tienen derecho a lo que estn
solicitando y se les debe entregar de forma digna, no como favores, hay que
acompaarles como sujetos de derechos, para que propulsen sus proyectos y
logren sus metas y no asistirles todo, como si fueran incapaces, hay que tomar en
cuenta su opinin, ya que son competentes y libres de consentir o no; ni siquiera
se les deberan imponer medidas de proteccin, stas deberan acordarse con
ellos.

Incluso en trminos de salud y justicia, las vctimas tienen derechos ganados

como todos los ciudadanos, de manera que, si les proporcionan medidas para
restablecerles derechos, lo que obtienen no puede ser el mismo elemento que ya
tenan ganado. Por ejemplo, un ciudadano por esta misma condicin es un sujeto
de derechos de salud, y si eventualmente resultara vctima de un delito y requiriera
acciones de reparacin, stas deben superar lo que ya tena garantizado en salud
por derecho propio, no se le puede reparar otorgndole ingreso a una entidad
prestadora de salud o servicio subsidiado de salud, pues eso es algo de lo que ya
deba estar gozando y le pertenece.

41

Sobre el tema de atencin en salud, la investigacin de Fajardo, Ducn, Monzn y

Tapias (en prensa) obtuvo de las vctimas beneficiarias de los fallos de la Corte
Interamericana de Derechos Humanos contra el Estado colombiano su opinin
sobre las reparaciones otorgadas, y la mayora inform entre otros aspectos: no
haber recibido tratamiento; habrsele ofertado servicios bsicos y subsidiados de
salud; imposicin de instituciones, horarios e intervenciones sin enfoque
diferencial; atencin en centro psiquitrico, cuando sta era innecesaria,
incompatible e inadecuada en muchos casos. Todo esto es ejemplo de acciones
que a cambio de reparar causan re-victimizaciones y resultan el perfecto ejemplo
de modelos a no seguir por parte de profesionales e instituciones pblicas que
atienden vctimas. De esta forma, se insiste en la importancia de estructurar
modelos de atencin, en donde la concertacin con las vctimas, sea la base del
anlisis frente a las acciones a tomar, donde el enfoque de derechos y la
perspectiva diferencial acten y ofrezcan reparaciones que vayan ms all de los
derechos previamente adquiridos.

Parte de lo que se quiere sealar, es la importancia de realizar intervenciones

adecuadas y diferentes segn las caractersticas de los usuarios afectados, lo que
se ha denominado el enfoque diferencial, el cual parte de que justicia NO es dar a
todos por igual, sino abordar a cada uno desde su diferencia, desde su
particularidad.

Fundamentos de esta perspectiva diferencial se encuentran en la Constitucin

Poltica de Colombia, que en el Artculo 1. consagra: Colombia es un Estado
social de derecho, organizado en forma de Repblica unitaria, descentralizada,
con autonoma de sus entidades territoriales, democrtica, participativa y
pluralista, fundada en el respeto de la dignidad humana, en el trabajo y la
solidaridad de las personas que la integran y en la prevalencia del inters general.
De igual manera, en el artculo 7, se lee: El Estado reconoce y protege la
diversidad tnica y cultural de la Nacin colombiana (cursiva fuera de texto).

42

Navarro, Prez y Kernjak (2010), resaltan del enfoque diferencial, la importancia

que en las investigaciones forenses en casos de desapariciones forzadas,
ejecuciones arbitrarias o extrajudiciales, deben tener las particularidades,
expectativas y necesidades de la poblacin con la que se trabaja; entre ellas, su
contexto social, poltico, econmico, histrico y cultural, y sus caractersticas de
gnero, generacin, etnia, lengua, espiritualidad, opcin sexual, formas de
organizacin y sistemas de justicia tradicionales, as como otras circunstancias
personales sociales diferenciadoras.
Para el Ministerio de Proteccin Social (2011) el enfoque diferencial es un Mtodo
de anlisis, actuacin y evaluacin, que toma en cuenta las diversidades e
inequidades de la poblacin en situacin o en riesgo de desplazamiento, para
brindar una atencin integral, proteccin y garanta de derechos, que cualifique la
respuesta institucional y comunitaria. Involucra las condiciones y posiciones de
los/las distintos/as actores sociales como sujetos/as de derecho, desde una
mirada de grupo socioeconmico, gnero, etnia e identidad cultural, y de las
variables implcitas en el ciclo vital - niez, juventud, adultez y vejez

Como la Constitucin Nacional es norma de normas, estos principios se deben

viabilizar en polticas, lineamientos de accin, normas y prcticas sociales que
propendan por la equidad y la inclusin, mientras reafirman la diversidad y el
pluralismo. Esto se puede lograr, a travs de ideas y acciones afirmativas que
generen una discriminacin positiva, para visibilizar y favorecer a las poblaciones
vulnerables, identificando las necesidades, riesgos y potencialidades particulares,
volcndolos luego, en estrategias que prioricen para ellos acciones preventivas e
interventivas.

El enfoque diferencial se podra definir como

una poltica universal para la

prevencin y atencin a las poblaciones vulnerables, con miras a reconocer,

garantizar y dar respuesta adecuada a los derechos, necesidades y problemticas
propendiendo por la equidad (Tapias, 2010).

43

El Auto 006 de 2009 de la Corte Constitucional explica que el enfoque diferencial

involucra las condiciones y posiciones de los/las distintos/as actores sociales
como sujetos/as de derecho, desde una mirada al grupo socioeconmico, gnero,
etnia e identidad cultural, y de las variables implcitas en el ciclo vital - niez,
juventud, adultez y vejez.

En ese orden de ideas, se podran identificar como categoras que identifican a las
poblaciones:

generacin,

sexo,

gnero,

etnia,

discapacidad,

aspectos

socioeconmicos, entre otros; categoras que tambin permitiran identificar

aquellas consideradas como minoras, las que histricamente han sido
desfavorecidas, las que por su condicin social, fsica o mental, tienen menos
posibilidad de defender sus derechos.

Al respecto, resulta muy ilustrativo el aporte de Ignacio Martn Bar (2000), quien
explica que la guerra no tiene un impacto similar en la poblacin, sino que
depende de la clase social, el involucramiento y la temporalidad. La clase social
influye, pues generalmente (la guerra) afecta a los ms humildes, mientras que los
sectores medios y altos no reciben el impacto igual. Incluso lo que para unos
significa la ruina, para otros significa un gran negocio; lo que a ciertos grupos pone
al borde de la muerte, a otros abre la posibilidad de una nueva vida. El grado de
involucramiento es diferencial entre los combatientes y las vctimas, ya que
padecen consecuencias diferentes. Por esto, la afectacin es de carcter
individual.

1.5.14 Ejes para el anlisis diferencial

Los ejes en torno a los cuales se debe realizar el anlisis diferencial son:

44

Edad: El factor etario est compuesto por poblaciones variables

tradicionalmente conocidas como infantes, adolescentes, adultos y adultos
mayores. Dentro de este grupo los nios, los adolescentes y los adultos
mayores son los ms vulnerables.

Gnero: Adems de los gneros, sugeridos por el sexo: hombres y

mujeres,

se incluyen

otras condiciones como

la homosexualidad,

bisexualidad, transexualidad e intersexualidad. Slo la primera condicin, la

de ser hombre, en palabras de los expertos resulta ser la que implica ms
baja vulnerabilidad.

tnico cultural: factor relacionado con la raza que en Colombia incluye

poblaciones como los mestizos, indgenas, raizales, rom (gitanos),
afrodescedientes, entre otras.

Discapacidad: fsica, cognitiva o sensorial

Socioeconmico: nivel de recursos financieros alto, medio o bajo; tambin

identificado en Colombia con variables numricas de estratos econmicos
de 1 al 6. Este factor correlaciona positivamente con el nivel educativo, ya
que a mayor estrato mayores alcances de formacin y oportunidades en la
poblacin.

Ha cobrado tal importancia, la incorporacin del enfoque diferencial, que se ha

incluido explcitamente en normas colombianas como la Ley 1098 de 2006, Cdigo
de infancia y adolescencia, que en el artculo 36 resalta los derechos de nios,
nias y adolescentes con discapacidad, para ser destinatarios de acciones y de
oportunidades para reducir su vulnerabilidad y permitir la participacin en igualdad
de condiciones. En el artculo 202, numeral 3, en el cual incluye dentro de los
objetivos de polticas pblicas, disear y poner en marcha acciones para lograr la
inclusin de la poblacin infantil ms vulnerable a la vida social en condiciones de
igualdad y en el artculo 204, se pronuncia en torno a la necesidad de contar con
una poltica pblica diferencial y prioritaria de infancia y adolescencia.

45

Tambin hay una importante mencin en la Ley 1448 de 2011, con respecto al
enfoque diferencial:

El principio de enfoque diferencial reconoce que hay poblaciones con

caractersticas particulares en razn de su edad, gnero, orientacin sexual y
situacin de discapacidad. Por tal razn, las medidas de ayuda humanitaria,
atencin, asistencia y reparacin integral que se establecen en la presente ley,
contarn con dicho enfoque.

El Estado ofrecer especiales garantas y medidas de proteccin a los grupos

expuestos a mayor riesgo de las violaciones contempladas en el artculo 3 de la
presente Ley, tales como mujeres, jvenes, nios y nias, adultos mayores,
personas en situacin de discapacidad, campesinos, lderes sociales, miembros
de organizaciones sindicales, defensores de Derechos Humanos y vctimas de
desplazamiento forzado.

Para el efecto, en la ejecucin y adopcin por parte del Gobierno Nacional de

polticas de asistencia y reparacin en desarrollo de la presente ley, debern
adoptarse criterios diferenciales que respondan a las particularidades y grado de
vulnerabilidad de cada uno de estos grupos poblacionales.

Igualmente, el Estado realizar esfuerzos encaminados a que las medidas de

atencin, asistencia y reparacin contenidas en la presente ley, contribuyan a la
eliminacin de los esquemas de discriminacin y marginacin que pudieron ser la
causa de los hechos victimizantes (Artculo 13).

Tambin exige el enfoque diferencial el art.28 en el numeral 6 dentro de la

poltica pblica art. 32 en los programas de proteccin integral; art. 43 asistencia
judicial; art. 47 para la ayuda humanitaria; art. 139 en las medidas de satisfaccin;
art. 145 acciones en materia de memoria histrica; art. 149 garantas de no

46

repeticin, comunicacin y pedagoga diferencial; art. 168 la unidad administrativa

especial para la atencin y reparacin integral a las vctimas. num.10 participacin
de vctimas; art. 172 coordinacin y articulacin nacin-territorio; art. 205
regulacin de los derechos y garantas de las vctimas pertenecientes a pueblos y
comunidades indgenas, rom y negras, afrocolombianas, raizales y palenqueras.
Estas perspectivas diferencial y de derechos, quedan incluidas en lo que se
puede denominar enfoque psicosocial, expresin clich en las organizaciones
gubernamentales y ONGs que trabajan con vctimas. Expresin que sin
definicin, aparece como un requisito en la intervencin en la Ley de infancia y
adolescencia y en la Ley de vctimas y restitucin de tierras, entre otras. Modelo
que

han

entendido

ligeramente

las

organizaciones,

generando

equipos

multidisciplinarios en los cuales colaboran psiclogos, trabajadores sociales y

abogados,

sin

necesariamente

comprender

lo

que

significa

trabajo

interdisciplinario e integral.

Bar (2000), aporta en la comprensin de los fines del enfoque psicosocial,

pues fundamenta que el trauma social es causado por un proceso histrico que
puede afectar toda una poblacin, sus pasos no se encuentran en el individuo sino
en la sociedad. La tarea psicosocial surge por la insuficiencia de la psicoterapia
individual o grupal, mientras no se produzca un cambio significativo en las
relaciones sociales, es necesario iniciar un proceso de despolarizacin,
desideologizacin y desmilitarizacin que sanee las relaciones sociales y
que permita a las personas elaborar su historia en un contexto interpersonal
diferente al actual.

En ese sentido, invita a los profesionales de la salud mental, a no limitarse en

la comprensin de la enfermedad hacia atrs, en relacin con el pasado, sino a
que lo visualicen desde el goce de un cuerpo social libre, dinmico y justo, al no
centrarse en la atencin de los destrozos y trastornos ocasionados, el reto se cifra
en construir un hombre nuevo en una (nueva) sociedad. Parafraseando a Bar

47

(2000), los profesionales de las ciencias sociales y de la salud, no deben centrarse

en curar la enfermedad, sino en la prevencin y los cambios de las races sociales
que afectan la salud mental, a no realizar acciones individualistas, micros, sino
intervenciones estructurales macro sociales. Para este mismo autor, la fuente
curativa de cualquier mtodo psicoteraputico, se encuentra en su dosis de
ruptura con la cultura imperante, que como para el caso del Salvador (que no
resulta tan diferente de Colombia), la urgencia consiste en emprender una tarea
psicosocial de despolarizacin, desideologizacin y desmilitarizacin del pas.

Osadamente Tapias (2013), expone los componentes del enfoque psicosocial,

el cual se puede concebir como un modelo que favorece la comprensin y el
abordaje de problemticas sociales, y en sntesis incluye:

Enfoque de derechos

Perspectiva diferencial

Modelo de integralidad (no asistencialista)

Contextualizacin

sociopoltica,

incluyendo

profesionales

como

acompaantes con compromiso sociopoltico

Acompaamiento a las vctimas para procesos de empoderamiento

Despatologizar los fenmenos y analizarlos desde el contexto social

Analizar el impacto familiar y colectivo

Propender por un cambio social

1.5.15 Diferenciacin entre vctima y paciente

En psicologa jurdica, las vctimas pueden y deben ser asumidas como

personas con un papel activo, como sujetos de derecho y con roles relevantes y
especficos. De hecho, clsicos como Von Henting y Mendelsohn segn

48

Rodrguez (2005) aportaron una imagen ms realista de la vctima como sujeto

activo, en su estructura, dinmica y procesos de prevencin.

Adicionalmente a esta concepcin, la psicologa jurdica ha acertado en la

diferenciacin entre lo clnico y lo forense, autores como Ackerman (1999),
Vzquez (2007) y Tapias (2008), han avanzado en la comprensin de las vctimas
como sujetos de derechos y no como pacientes mentales dejando de lado la
perspectiva psico diagnstica clnica con nfasis en las explicaciones endgenas
individualistas y patolgicas, para dar paso a explicaciones que legitiman sus
afectaciones psicolgicas como reacciones normales y proporcionales ante
hechos sociales anormales (Bar, 1984). La siguiente tabla sintetiza esta posicin
epistemolgica:

CATEGORA

Sujeto de atencin

PSICOLOGA JURDICA

PARADIGMA CLNICO

Y FORENSE

TRADICIONAL

Vctima,

procesado

o Consultante

persona en conflicto con la

ley
Objetivo de atencin

Bsqueda de justicia

Expectativa de alivio, de
cura

Acceso al

Voluntario

no,

ej. Voluntariedad por

profesional

Procesos que se adelantan confianza en la

de oficio o que se conmina confidencialidad y
a

comparecer

ante

la bsqueda de la ayuda

justicia
Secreto Profesional

El secreto profesional se Amparado por secreto

comparte con el abogado y profesional
el

evaluado,

como

49

principio

se

haciendo

excluye

uso

del

consentimiento informado
Origen de la

Causa

externa

social, Origen intrnseco,

problemtica

econmica y poltica

endgeno y
psicobiolgico o micro
social

Impacto de la

Problema con connotacin Problema individual,

problemtica

social,

poltico

y personal, privado y

econmico

confidencial

Expectativas frente

Necesidad de respeto y Solicitud de secreto

a la atencin

visibilizacin social

Manejo de la

Se presume distorsin o Se presume sinceridad

informacin

coercin,

suministrada

del agente causal de la este espacio privado

profesional

prioritariamente pues el sujeto ha elegido

victimizacin, pero tambin como forma de resolver

de

la

vctima

minimiza

porque su situacin
simula

sntomas
Instrumentos de

Instrumentos

de Tcnicas directas de

evaluacin

evaluacin

con

indirectas,

previendo

tcnicas evaluacin en las que

distorsin del examinado

la hay poca prevencin

frente a la simulacin o
distorsin

Contexto de

Atencin psicosocial y

atencin

jurdica

Atencin en salud

50

En cada uno de estos enfoques hay una perspectiva diferencial del sujeto,
de sus expectativas, de los modelos explicativos y del tipo de intervencin.

El sistema de salud tradicional ha acostumbrado concebir los problemas

psicolgicos, como individuales y endgenos, y en consecuencia han intervenido
desde lo intra psquico y farmacolgico. En casos de delito y lesin psquica, o
macro victimizaciones, resulta errneo e insuficiente este paradigma intra
psquico, individualista y biologicista, pues parte de lo que favorece la
recuperacin y readaptacin es la aceptacin de la situacin, la judicializacin y
una atribucin exacta de la realidad y los desencadenantes sociales. En estas
intervenciones lo perentorio no es eliminar el sntoma, sino ayudar al sujeto en la
comprensin de que su reaccin psicolgica alterada es proporcional a la
victimacin e incluso, en muchos casos, resulta adaptativa.

Es decir, el restablecimiento de la salud, implica mucho del reconocimiento

exacto de los hechos y de su condicin de vctima, como prioritaria por encima de
la de trastornado mental, es decir, la vctima no es un sujeto psicopatolgico
aislado, desviado de la normalidad estadstica, sino una persona que reaccion
ante una situacin anormal (Bar, 1984).

Frente a la intervencin farmacolgica, se ha encontrado que resulta

oportuna para controlar sntomas en episodios agudos, pero presenta elevadas
tasas de recada a mediano plazo. En contraste con las terapias cognitivas que
generan importantes efectos en estados agudos y previenen recadas, es decir,
generan un efecto ms estable. Esta ventaja se podra derivar del aprendizaje de
habilidades de afrontamiento y de estilos cognitivos ms efectivos.

La ventaja de la intervencin psico jurdica es que trabaja con un paradigma

amplio, incluyendo el conflicto social como fuente de la salud mental, coincidiendo
con la OMS (2002) que identifica la violencia como un problema de salud mental.

51

En lo cognoscitivo, la amplia comprensin de lo sociopoltico como

generador de bienestar o malestar, libera a la vctima de la auto descripcin de
enfermo mental, patolgico y la ayuda a comprenderse como vulnerable o
como una vctima digna. Es imprescindible comprender que la vctima no es un
enfermo mental; sino que, como ya se ha dicho anteriormente, es una persona
que reacciona de manera normal ante una situacin anormal. As, la atencin
prestada no debe dar una sensacin de caridad, sino de comprensin (Defensora
del Pueblo).

En lo afectivo, la intervencin psicolgica no pretende eliminar las

emociones, sino validarlas, expresarlas en un ambiente de contencin y
comprensin que colateralmente tiene el efecto de atenuarlas. Esta posicin, es
mejor aceptada por vctimas que expresan su rechazo a la terapia que propende
por superar el dolor, perdonar, olvidar y usar frmacos, pues manifiestan la
necesidad de recordar y el derecho a sufrir y sentirse indignados mientras haya
injusticia e impunidad. No gustan de ser sealados como personas con dao,
como daados, sino como perjudicados con impactos que incluso pudieron
hacerlos mejores, ms fuertes y ms conscientes.

Al respecto, la Corporacin AVRE (2009) entiende por anlisis psicojurdico,

el ejercicio metodolgico de realizar una lectura psicosocial de las diferentes
etapas del proceso, identificando los impactos que sobre las vctimas y familiares
tuvo, y una valoracin general sobre el impacto psicosocial que este tipo de casos
puede generar en los representantes legales y organizaciones acompaantes.
Centrando los procedimientos en las garantas de las vctimas.

Es importante reconocer que los proceso jurdicos, que dan paso a la

verdad y la justicia, ejercen un importante efecto colateral y teraputico en las
vctimas. Es decir, existen consecuencias en dos sentidos, uno en relacin con la
salud mental y otro relativo a la reparacin integral.

52

Lo contrario tambin es cierto, es decir, si la justicia y la reparacin son

meras formalidades, tardas o inadecuadas, es posible que en la mayora de los
casos, las personas continen bajo las secuelas de las violaciones iniciales,
Corporacin AVRE (2009). Es decir, los procesos de exigibilidad a la verdad,
justicia y reparacin, en contextos marcados por la impunidad estructural y
conflicto sociopoltico, perpetan los impactos psicosociales y afectaciones en las
condiciones de salud mental, a todos los actores involucrados, como son las
vctimas, sus familiares, organizaciones, abogados y organismos acompaantes.

1.6

ACCIONES PSICOSOCIALES EN EL ABORDAJE A VICTIMA

Como se ha sealado son muchas las necesidades de las vctimas, y por ello
se pueden considerar diversos tipos de atencin, por ejemplo la intervencin en
crisis, la consulta psicolgica y la intervencin psicosocial, por lo cual es
determinante identificar en qu consiste cada una de ellas, al tiempo que el
contexto en el que se deben aplicar como forma de buenas prcticas.

La gobernacin de Santander (2013), basada en un texto del Ministerio de

Salud, presenta en su glosario, varios conceptos relativos a la atencin a vctimas,
entre ellos, abordaje o enfoque psicosocial, atencin integral con enfoque
psicosocial, atencin psicosocial, acompaamiento psicosocial, apoyo psicosocial,
asesora psicosocial, asesora psicolgica e intervencin psicosocial. Todos estos
trminos parecen indicar una tendencia social de clichs profesionales, de hecho,
para quienes escriben, hay varios textos relativos a estos temas, que ni siquiera
definen los trminos, los definen aplicndolos a situaciones particulares cuando
son trminos genricos o los usan como sinnimos indistintamente, todo lo cual
puede generar una enorme confusin, por lo cual, para efectos prcticos y de

53

claridad de estos, slo nos referiremos a asesora psicolgica e intervencin

psicosocial y de otras fuentes se definir lo atinente a intervencin en crisis.

Tipos de intervencin: asesora psicolgica, acompaamiento psicosocial e

intervencin en crisis

1.6.1

Asesora psicolgica

Es

la

accin

realizada

por

profesionales

de

la

salud

mental,

intencionalmente dirigida a brindar herramientas conceptuales, metodolgicas y

tcnicas, en las reas comportamental y cognitiva que facilite la toma de
decisiones en la vida relacional de las personas.

Es decir, se trata de aquella intervencin teraputica clsica extensa (puede

desarrollarse de semanas a meses, con sesiones semanales de una hora),
realizada por psiclogos y psiquiatras en el mbito de la salud y donde opera la
reserva del secreto profesional; en este escenario, las metas son el alivio del
sufrimiento y el cambio pactado entre el usuario y el terapeuta. Este contexto,
resulta adecuado aplicarlo en el caso de afectaciones individuales, tambin
cuando los impactos son de largo plazo; cuando se alcanz el diagnstico de un
trastorno mental; cuando est disponible un sistema de salud privado o pblico
que lo pueda proveer, bajo un espacio de celosa confidencialidad en el que se
comprenda que violar el secreto profesional es una infraccin deontolgica a
resolverse en el plano disciplinario.

Tambin se denomina intervencin de segunda instancia, en contraste con

los primeros auxilios psicolgicos que son intervenciones de primera instancia.

54

1.6.2

Intervencin psicosocial

Este concepto ser definido fusionando dos de los trminos del glosario de
la Gobernacin de Santander (2013), el de acompaamiento y propiamente el de
intervencin. Son acciones integrales que facilitan que los procesos psicosociales
o jurdicos de las vctimas (entindase actores jurdicos); se realizan propendiendo
por el restablecimiento de sus derechos y procesos sociales basados en medidas
de reparacin.

La diferencia entre intervencin y acompaamiento, radica en

variables como tiempo y vinculacin, el segundo de ellos se caracteriza por ser

ms duradero y comprometido, puede incluir situaciones como la de los
defensores comunitarios cuyo compromiso es tan elevado que empiezan a
convivir con las poblaciones vulnerables, compartiendo con ellos el riesgo. Las
ONGs, por su parte, suelen realizar acciones de acompaamiento, ya que pueden
vincularse con un caso desde su inicio hasta que han pasado aos de litigio
nacional o internacional. La intervencin tendra un carcter ms puntual, acorde
con las posibilidades de la mayora de las instituciones estatales.

Esta intervencin psicosocial puede ser comprendida ms ampliamente con

las connotaciones que le dan Navarro, Perez y Kernjak (2010), en el Consenso
mundial de principios y normas mnimas sobre trabajo psicosocial, en procesos
bsqueda e investigaciones forenses para casos de desapariciones forzadas,
ejecuciones arbitrarias o extrajudiciales, donde se le denomina trabajo
psicosocial a los procesos de acompaamiento individual, familiar, comunitario y
social orientados a prevenir, atender y afrontar las consecuencias del impacto de
la desaparicin forzada, las ejecuciones arbitrarias o extrajudiciales y otras graves
violaciones de los derechos humanos. Estos procesos promueven bienestar,
apoyo social y soporte emocional a las vctimas, y contribuyen a restablecer su
integridad, fortaleciendo su dignidad y estimulando el desarrollo de sus acciones
en los procesos de bsqueda de verdad, justicia y reparacin integral.

55

Este trabajo se considera indispensable para la reparacin integral, ya que

contribuye a visibilizar el dao y restituir socialmente la dignidad de las vctimas y
de sus familiares, al tiempo que favorece la reconstruccin de redes sociales de
apoyo que han sido destruidas como consecuencia de dichas violaciones.
Generalmente, dicho trabajo lo realizan equipos profesionales y promotores de
salud mental.

Bajo esta concepcin, la intervencin psicosocial debe contribuir a enfrentar

el sufrimiento y a fortalecer las capacidades de las vctimas sobrevivientes, sus
familiares y la sociedad; debe ajustarse al contexto social, cultural y poltico, a las
expectativas de los familiares y comunidades; debe contribuir a la identificacin de
los daos producidos, a la recuperacin del tejido social daado; propender por la
reflexin crtica y el bienestar emocional de personas y grupos afectados para que
ellas decidan sobre la bsqueda de sancin penal a los responsables y la
exigibilidad de los derechos a la verdad, la justicia y la reparacin.

La intervencin psicosocial debe favorecer relaciones constructivas entre

los actores internos y externos de la comunidad fortaleciendo el tejido social,
propender por la organizacin de las vctimas y fomentar el apoyo mutuo. Debe
contar con una planificacin, seguimiento y evaluacin a nivel individual, familiar,
comunitario y social; identificar los riesgos derivados de las prcticas forenses,
legales o psicosociales y su prevencin; fomentar la participacin conjunta de los
equipos forenses y psicosociales en las instancias de recopilacin y transmisin
de informacin con familiares y comunidad, para propiciar un espacio reparador
para las familias y la reivindicacin del aporte y papel social de las vctimas y sus
organizaciones.

Como se observa, est universalmente recomendado orientar a las vctimas

para que se organicen y se brinden ayuda horizontal, por lo cual, para los
profesionales que atienden vctimas, resulta valioso remitirlas a movimientos
asociativos de vctimas que segn Garca-Pablos (1996), son ejemplos

56

emblemticos de resiliencia y estrategias de afrontamiento positivos; en ellos, se

observan vctimas dignas, fuertes, con conocimiento y en posicin de exigibilidad
de beneficios psicolgicos y jurdicos. Estas organizaciones se trazan como
objetivos defender sus derechos, visibilizar las realidades e injusticias, recuperar la
dignidad y bienestar, mantener la historia real y no slo la verdad probada
jurdicamente; luchan por la verdad, la justicia y la reparacin. Ejemplos de estas
organizaciones son las Madres de la Plaza de Mayo, que tras dcadas de
perseverante lucha han logrado desenmascarar los abusos de poder de la
dictadura Argentina, e incluso han llegado ms all derogando leyes, polticos e
identificando los nietos desconocidos de los hijos desaparecidos.

Para efectos de conexin con estas iniciativas de asociacin, existen

diversos grupos a los que se puede remitir a los usuarios, por ejemplo
ASFAMIPAZ, Asociacin Colombiana de Familiares de Miembros de la Fuerza
Pblica Retenidos y Liberados, Hijos e Hijas por la memoria y contra la impunidad;
la Asociacin de Familiares de Detenidos y Desaparecidos ASFADDES; y el
Movimiento de Vctimas de Estado MOVICE.

De todos estos movimientos colombianos asociativos de vctimas se

destaca la misin de ASFADDES (2010), quienes se propusieron desde su inicio
como misin luchar coordinadamente con todos los asociados y organizaciones
afines, por encontrar los detenidos desaparecidos, exigiendo al Estado
Colombiano la plena vigencia y la garanta del derecho a conocer la Verdad, la
aplicacin de la Justicia, la Reparacin Integral y la Recuperacin de la Memoria
Histrica. Como objetivos se han propuesto mantener la memoria, dignificar las
vctimas, tipificar la desaparicin, posicionarse como grupo de opinin y brindarse
apoyo mutuo.

El

MOVICE (2010), tiene como objetivo reivindicar a las vctimas de

crmenes cometidos por el Estado sea por su accin u omisin, exigiendo de

manera clara el restablecimiento de los derechos a la verdad, justicia, reparacin

57

integral, garanta de no repeticin y a la memoria de centenares de miles de

hombres y mujeres que le apostaron a construir una Colombia en paz y con
justicia social. Dentro de sus estrategias han definido el catastro alternativo, una
comisin tica, verdad y memoria histrica y movilizacin contra la desaparicin
forzada.

Por lo general, las personas que pertenecen a estos movimientos

asociativos de vctimas,

deciden autodefinirse como vctimas de manera

permanente incluso despus de superar la victimizacin personal, esto por la

conviccin de mantener su solidaridad con el grupo y por el compromiso social
que asumen en la permanente defensa de los derechos humanos (Tapias 2010).

1.6.3

Estado de crisis y perspectiva diferencial de la crisis

La experiencia del crimen con frecuencia genera en las vctimas una crisis,
la cual es un estado temporal de afectacin y desorganizacin -de 4 a 6 semanascaracterizado por la incapacidad del individuo para manejar situaciones, utilizando
mtodos acostumbrados para la solucin de problemas. (Slaikeu, 1996 citado por
Tapias, 2010). La persona entra en crisis cuando se enfrenta a una situacin
concreta en la que evala que sus recursos son inferiores a las demandas del
ambiente (Gmez y Corral, 2009).

En los momentos de crisis, la persona siente que no hay salida al problema

y la nica forma de verla es a travs del apoyo y objetividad de otra persona. Si la
crisis es tan grande, al punto de colindar con un trastorno mental, es preciso una
evaluacin y manejo profesional (Molano, et al, 2009).

58

Quien experimenta una crisis indica no saber qu hacer, se encuentra como

paralizada e incluso sorprendida, porque no logra afrontar la situacin, se percibe
a merced de las circunstancias, posiblemente experimentando emociones que no
conoca y percibiendo una gran necesidad de ayuda. La crisis se experimenta de
manera diversa segn el delito padecido, la edad al ser victimizado, el sexo del
afectado y condicin de discapacidad y aspectos socioculturales, es decir, genera
impactos diferenciales y por ello debe abordarse tomando en cuenta las
caractersticas particulares de la vctima.

Es perentorio aclarar que no todas las vctimas entran en estado de crisis,

sin embargo, si la sufren debe documentarse como una de las afectaciones
presentadas por la vctima, aunque es un estado que se supera con intervencin,
es decir, que no se fija como uno de los daos permanentes en quien lo padece.

Tambin hay que puntualizar que la crisis es diferente al duelo, el cual es

una reaccin de la persona ante una prdida en cualquiera de sus modalidades,
no todas las crisis son causadas por duelos, ni todos los duelos culminan en crisis.
Las crisis tambin se diferencian de los trastornos mentales, pues los que estn
en crisis, no necesariamente cumplen con los criterios diagnsticos de
enfermedad mental y el tiempo es uno de los lmites que permite identificar si se
trata de lo uno o de lo otro, ya que las crisis suelen ser ms breves que los
trastornos. Dentro de las precisiones, hay que anotar que la crisis es diferente del
estrs, este es una reaccin del organismo ante una situacin que interpreta como
amenaza, desafo o sobrecarga, pero que puede tener las herramientas para
afrontarlo. La crisis es ms severa que el estrs, pues no todo estrs genera crisis.

Segn Gmez y Corral (2009), las crisis se pueden dividir en crisis

circunstanciales traumticas o evolutivas. Estas ltimas tienen que ver con las
etapas del ciclo vital, del desarrollo humano, generan crisis previsibles entre un
estadio y otro

ej. Crisis de la adolescencia, de la jubilacin, etc. Las crisis

circunstanciales o traumticas surgen de la ocurrencia de eventos raros y

59

extraordinarios que un individuo no tiene manera alguna de prever ni controlar (ej.

secuestro, accidente). Es una circunstancia azarosa, imprevista, conmovedora,
intensa y catastrfica, es decir, la mayora de las situaciones que vivencian las
personas afectadas por delitos y que son atendidas por servidores pblicos.

Se considera que las personas que experimentan crisis vivencian tres

etapas: La primera es la fase de impacto que incluye todo lo inmediato al suceso
traumtico, puede durar desde minutos a das, las reacciones son extraordinarias.
La segunda es la fase de reaccin: pasada la confusin, comienza a comprender
lo que ha pasado y reacciona en consecuencia. Puede ser tremendamente
dolorosa, porque es ac donde comprende todas las implicaciones que el suceso
traumtico trae a su vida y es donde se siente ms desorientada. Y la tercera que
es la reorientacin: si ha superado las fases anteriores, aceptar el suceso
traumtico y lo integrar a su vida, ser capaz de volver a retomarla, de
ilusionarse con nuevos proyectos y volver a ser feliz. Para el profesional que
atiende esta poblacin, es relevante identificar en cul de estas fases se
encuentra la vctima, para as brindar una atencin en consecuencia.

Algunas pautas que ayudan a identificar cuando una persona est en crisis
son: cansancio continuo, sensacin de desamparo e inadecuacin, confusin,
ansiedad y sntomas fsicos. Por otro lado, para contrastar y distinguir los que no
estn en crisis, se aprecian que son personas que siguen interactuando con el
medio, buscan informacin, expresan sentimientos, piden ayuda, hacen una
fragmentacin favorable (no pensar todo el tiempo en el problema), confan en s
mismos y se apoyan en otros.

El objetivo inicial de la intervencin en la emergencia, en la crisis, es el

proceso de ayuda dirigido a auxiliar una o varias personas, a sobrevivir un suceso
traumtico, minimizando el impacto psicolgico a corto plazo, disminuyendo la
probabilidad de que aparezcan trastornos psicolgicos posteriores y aumentando

60

el crecimiento personal (nuevas habilidades perspectivas y opciones) (Gmez y

Corral, 2009). Tambin tiene como fin generar enlaces con recursos de ayuda.

A esta intervencin inicial, tambin se denomina los Primeros Auxilios

Psicolgicos cuya sigla es PAP, considerados como el conjunto de estrategias
puestas en marcha, de manera inmediata, por los intervinientes tras un suceso
crtico y que estn orientados a prevenir o disminuir consecuencias negativas en la
salud mental de los afectados. Las crisis son un momento oportuno para el equipo
interdisciplinario, no slo para el profesional en psicologa, pues cualquier persona
entrenada puede brindar primeros auxilios psicolgicos. Adicionalmente es un
momento oportuno para asesorar al sujeto para que inicie la reorganizacin y
dentro de ese plan incluya la bsqueda de justicia. Estos primeros momentos son
cruciales, McGee (sf) citado por Gmez y Corral (2009), afirma que la efectividad
de la intervencin en crisis, aumenta de modo directo en funcin de la proximidad
tanto fsica, como en el tiempo con los sobrevivientes del evento causal, por lo
cual resulta clave que los profesionales que entran en contacto con la vctima, sea
lo ms cercano al iter criminis.

1.6.4

Primeros auxilios psicolgicos

Tambin denominadas intervenciones de primera instancia, dirigidas a

cualquier persona impactada por un incidente crtico (victimas, familiares y
allegados), se realizan de manera inmediata y generalmente son de corta duracin
(desde minutos hasta pocas horas), se realizan lo ms prximo en tiempo y
espacio al suceso o un momento muy cercano ej. Hospitales, servicios policiales,
iglesias, hogares, lneas de emergencia, centros educativos, etc. Su objetivo es
proporcionar apoyo, reducir el peligro de muerte y enlazar a la persona en crisis
con los recursos de ayuda.

61

Molano, et al (2009) aclaran que la intervencin en crisis es til para

proporcionar apoyo y brindar la oportunidad de expresin, procurar el apoyo
social, generar esperanza, convertir la crisis en una oportunidad de crecimiento y
aprendizaje en el desarrollo de la persona.

Los primeros auxilios psicolgicos (PAP), los puede brindar cualquier

persona suficientemente entrenada (policas, mdicos, enfermeras, trabajadores
sociales, maestros, supervisores tutores, abogados, entrenadores o sacerdotes).
Es decir, no son competencia exclusiva de los psiclogos y los psiquiatras, sino
que son herramientas de estas disciplinas a las que pueden recurrir los diferentes
profesionales y/o servidores. Inter-Agency Standing Committee IASC (2007),
afirma que todos los trabajadores de asistencia, deberan estar en condiciones de
ofrecer primeros auxilios psicolgicos muy bsicos, pues existe el error frecuente
de creer que los primeros auxilios psicolgicos requieren intervenciones clnicas o
psiquitricas urgentes. Por el contrario, se trata simplemente de una respuesta
humana de apoyo a otro ser humano que est sufriendo y necesita soporte. Las
personas suelen experimentar reacciones agudas de angustia, despus de
presenciar acontecimientos traumticos y la mejor manera de ayudarlas es
evitando el uso de medicamentos.

Segn Molano, et al (2009), dentro de las reglas bsicas para prestar primeros
auxilios psicolgicos estn:

El instrumento principal es el trabajador, el protagonista es el auxiliador,

con su carcter, sus valores, su sensibilidad hacia los sentimientos de
otros, su capacidad de comunicacin.

El papel de la persona que presta primeros auxilios psicolgicos es ser

amable y no emitir juicios, adems debe mostrarse interesado y
preocupado por el bienestar de la persona a quien va a ayudar. Debe
transmitir seguridad y competencia

62

Reconocer las propias limitaciones. Estar alerta para percibirlo y abstenerse

de intervenir

Empata, no lstima. Es importante que el afectado perciba que se le

comprende, que el auxiliador es capaz de ponerse en su lugar y entender
su situacin

El afectado no siempre colaborar con el auxiliador. En efecto, si est

convencido de que no se puede hacer nada y de que es incapaz de
enfrentarse a sus problemas podr disimular, de hecho, sus propios
recursos, en un intento por lograr que el auxiliador cuide de l. Una vez que
la urgencia ha desaparecido, no es raro encontrar que la persona mencione
posibles soluciones, como pedir la ayuda de un pariente cercano, unos
fondos de reserva, o un plan al que pudo haber recurrido si el auxiliador
hubiera fallado. Existen casos en los que el afectado se niega activamente
a recibir ayuda o no se interesa por mejorar la situacin. Si definitivamente
la persona no acta una vez se ha intentado estimularlo, se debe
considerar la posibilidad de retirarse del caso.

Cada caso es especial. El auxiliador debe poner empeo por comprender

las circunstancias especficas de la persona o personas a quien busca
prestar el auxilio.

Espacio adecuado. Buscar un sitio adecuado, cmodo, tranquilo y que

permita la privacidad.

Identificar cundo es importante remitir a evaluacin mdica, psicolgica o

psiquitrica. Si la persona es suicida, o presenta comportamientos fuera de
control como episodios psicticos, el auxiliador debe llevarlo o remitirlo
rpidamente a un servicio de urgencias.

63

1.6.5

Sugerencias para la intervencin:

Establecer empata: generar confianza, invitar al sujeto a hablar, escuchar

activamente (hechos y sentimientos), mostrar inters, realizar contacto
fsico, comunicar aceptacin y por ltimo despojarse de su distancia
profesional.

Indagar el pasado inmediato: Incidente que precipit la crisis; fortalezas y

debilidades previas a la crisis, para identificar los recursos propios del
sujeto.

Identificar fortalezas y debilidades del presente, recursos personales

internos, y recursos externos (redes de apoyo). Es indispensable evaluar
factores de riesgo asociados a mortalidad.

Favorecer el futuro inmediato: propulsar decisiones inminentes, examinar lo

que el individuo podra hacer ahora, proponer alternativas: nuevos
comportamientos, redefinir el problema estableciendo metas especficas a
corto plazo, hacer confrontaciones cuando sea necesario, ser directivo,
hacer un convenio para hacer seguimiento y evaluar los pasos de accin.

Esta intervencin tiene el fin de favorecer la normalizacin de la situacin y ayudar

al usuario a la reorganizacin de su proyecto de vida a corto y mediano plazo. Es
una estrategia de acercamiento profesional con buenas prcticas, para evitar
acciones iatrognicas, revictimizantes o que causen daos adicionales a las
vctimas y allegados.

Los primeros auxilios psicolgicos abarcan segn Inter-Agency Standing

Committee IASC (2007):

64

1. Proteger a los sobrevivientes respecto de daos mayores (a veces, una

persona muy angustiada puede adoptar decisiones que provocan mayor
riesgo).
2. Proporcionar a los sobrevivientes oportunidad de que hablen sobre los
hechos, pero sin ejercer presin. Es preciso respetar el deseo de no hablar
y evitar insistir para obtener ms informacin, que aquella que la persona
est dispuesta a dar. Segn sea apropiado, cabe informar a los
sobrevivientes angustiados, de su derecho a negarse a hablar de los
hechos, con otros trabajadores de asistencia o periodistas.
3. Escuchar pacientemente, aceptando lo que se oye y sin emitir juicio
4. Transmitir una empata autntica.
5. Determinar cules son las necesidades prcticas bsicas y velar por que se
satisfagan.
6. Preguntar a las personas qu les preocupa y tratar de abordar esas
preocupaciones.
7. Desalentar las maneras negativas de hacer frente a la situacin
(especialmente, desalentar el consumo de alcohol y otras sustancias
nocivas, es importante explicar que las personas muy angustiadas corren
un riesgo mucho mayor de generar adicciones).
8. Alentar la participacin en actividades cotidianas normales (tanto como sea
posible) y aprovechar medios positivos para hacer frente a la situacin (por
ejemplo,

actividades

de

que

generen

tranquilidad

distraccin

culturalmente apropiados; acceso a redes de apoyo).

9. Participar de actividades culturales y espirituales acorde con su sistema de
creencias, y que resulten adecuados para su condicin actual.
10. Alentar, pero no obligar, a buscar la compaa de uno o ms familiares o
amigos.
11. Segn corresponda, ofrecer a la persona la posibilidad de regresar para
obtener ms apoyo.
12. Recurrir a los sanadores tradicionales existentes y, segn sea apropiado,
colaborar con ellos, ya que generalmente suelen estar bien informados con

65

respecto a la ubicacin de los afectados y pueden proporcionar informacin

de ndole cultural a los profesionales externos.

En casos excepcionales, cuando la angustia aguda y severa limita el

funcionamiento bsico de una persona, probablemente se necesitar remitir a
tratamiento clnico.

1.6.6

Revictimizacin y accin sin dao

Un principio hipocrtico de atencin es no causar ms dao y esto aplica

tambin para los servidores de la administracin de la justicia y sus usuarios, ya
que aunque hayan muy buenas intenciones, la falta de formacin en temas
humanos, la sobrecarga de trabajo y otros factores pueden influir en que la
atencin no sea la ms adecuada, de all la importancia de identificar en qu
consiste una intervencin nociva o accin revictimizante.
Inter-Agency Standing Committee IASC (2007), enfatiza en el principio ante
todo no daar y tener la precaucin de no crear, mediante los diagnsticos de
situacin, expectativas poco realistas (por ejemplo, los entrevistados deben
comprender que los evaluadores tal vez no regresen si no reciben financiacin a
las propuestas).

Deben evitarse los interrogatorios invasivos. Las organizaciones deben

hacer todo lo posible por que la participacin de miembros de la comunidad en los
diagnsticos sea autnticamente voluntaria. Las personas que entrevistan a los
nios u otros grupos, con necesidades particulares, deben estar dotadas de las
aptitudes, la formacin y la experiencia apropiada. La manera en que se ofrece
atencin de salud en general tiene efectos sobre el bienestar psicosocial de las

66

personas afectadas por una crisis. El trato que incluya elementos de empata y
apoyo emocional protege el bienestar de los sobrevivientes, mientras que un trato
no respetuoso y la comunicacin deficiente, menoscaban la dignidad, disuaden a
las personas de ir en busca de servicios de salud y debilita su adhesin al
tratamiento.

Necesidad de evitar una inapropiada tipificacin como patologa o problema

mdico (es decir, distinguir entre el malestar no patolgico y los trastornos
mentales que requieren tratamiento y/o remisin a otros servicios).

Comunicacin con los usuarios, cuidando el proporcionar informacin clara

y fidedigna, sobre su estado de salud y sobre servicios de emergencia, como los
de reunificacin familiar.

Adicionalmente hay que mantener presente evitar la Revictimizacin, que

son las experiencias traumticas que sufre la vctima en sus encuentros con la
justicia penal (Garrido, Stangeland y Redondo, 2001).

La revictimizacin tambin ha sido denominada como victimizacin

secundaria, varios autores coinciden en definirla como las consecuencias
psicolgicas, sociales, jurdicas y econmicas negativas que dejan las relaciones
de la vctima con el sistema jurdico penal, supone, un choque frustrante entre las
legtimas expectativas de la vctima y la realidad institucional, involucrando una
prdida de comprensin acerca del sufrimiento psicolgico y fsico que ha causado
el hecho delictivo, dejndolas desoladas e inseguras y generando una prdida de
fe en la habilidad de la comunidad, los profesionales y las instituciones para dar
respuesta a las necesidades de las mismas. (Gutirrez de Pieres, Coronel y
Prez, 2009; Beristain, 1996;
Montada, 1994).

Kreuter, 2006; Soria, 1998; Albertin, 2006;

67

Asimismo se entiende como otra experiencia victimal que resulta con

alguna frecuencia siendo ms negativa que la primaria, y puede llevar a
incrementar el dao causado por el delito con otros de dimensin psicolgica o
patrimonial.

Tambin Albarrn (2003) considera que la victimizacin secundaria es una

reaccin social negativa, generada como consecuencia de la victimizacin
primaria, donde la vctima re experimenta una nueva violacin a sus derechos
legtimos, cuando la polica, las instituciones sociales y gubernamentales
intervienen con el fin de reparar la situacin de la vctima, a nivel econmico,
social, fsico y psicolgico.

El trmino victimizacin secundaria ha recibido distintas denominaciones,

entre ellas doble Victimizacin o Revictimizacin, esta ltima definida como las
repetidas situaciones por las que tienen que pasar las vctimas despus de haber
sido afectadas por algn delito (el ejemplo ms palpable est en los casos de
abuso sexual), ante los organismos judiciales, vindose obligadas a testificar un
sinnmero de veces, perjudicndose psicolgica y emocionalmente de manera
ms profunda y traumtica a la vctima. La revictimizacin tambin incluye la
innecesaria, y a veces inadecuada intervencin psicolgica teraputica o mdica
que brindan profesionales inescrupulosos y mal entrenados para atender
situaciones que revisten caractersticas particulares (Rozanski, 2003, citado en
Gutirrez de Pieres, Coronel y Prez, 2009).

No obstante, hay que distinguir entre la revictimizacin y volver a ser

vctima de un nuevo delito, por ejemplo si una vctima de amenazas luego sufre un
secuestro, esta privacin de la libertad no puede ser comprendida como una revictimizacin (victimizacin secundaria), sino como una nueva victimizacin
primaria, para no desdibujar el hecho gravoso del nuevo delito, ser varias veces
vctima no es sinnimo de revictimizacin, es el padecimiento de varios delitos.

68

Para mayor ilustracin se cita otro ejemplo: una madre cabeza de familia
desplazada forzosamente con sus hijos llega a la ciudad, entra en contacto con las
instituciones estatales, cuando le atienden le dan informacin insuficiente, le
indican mal la ruta de atencin, le hacen perder tiempo y se muestran insensibles
ante su situacin, todo esto es revictimizacin. Empero, si ella es asediada porque
van a reclutar forzadamente a uno de sus hijos para vincularlo a un grupo ilegal,
este es un nuevo delito, que debe ser investigado igualmente que el primero, es
un nuevo hecho punible, no simplemente una accin inadecuada revictimizante.

La Victimizacin primaria deriva directamente del hecho delictivo, la

victimizacin secundaria, de la relacin posterior establecida entre la vctima y el
sistema jurdico-penal o unos servicios sociales defectuosos. El maltrato o la
inadecuada gestin institucional contribuye a agravar el dao psicolgico de la
vctima, cronificando las secuelas (Echebura, Paz del Corral & Amor, 2002;
Asensi, 2006).

Garrido y Sobral (2008), indican como ejemplos de la victimizacin

secundaria, cuando el sistema investiga la realidad objetiva del crimen, pero olvida
la vctima o la trata de modo fro e impersonal; no se le proporciona informacin
suficiente a la vctima sobre la evolucin del proceso; ausencia de un entorno
donde prime la intimidad y la proteccin; uso excesivo de tecnicismos jurdicos;
desconocimiento de los diferentes roles profesionales; la desesperante lentitud del
proceso judicial; el juicio oral donde se narran los delitos, donde se intentan
destruir discursos y credibilidades.

De todo lo anterior, se deduce la relevancia de la accin sin dao, que en el

Consenso mundial de principios y normas mnimas sobre trabajo psicosocial,
relativo a desapariciones forzadas y ejecuciones arbitrarias, sugiere que todos los
equipos implicados en la atencin a vctimas, deben ante todo garantizar que no
se genere ms dao a las vctimas, sino que se fomente la realizacin de acciones
que tengan un carcter reparador. Todas las acciones que se desarrollen deben

69

tener como sentido y fin ltimo el cumplimiento de las expectativas de las vctimas
y sus familias, as como generar actuaciones orientadas hacia su inclusin y
participacin en los procesos de bsqueda, investigacin forense y entrega de sus
seres queridos sin causar perjuicios adicionales (Navarro, Perez y Kernjak, 2010).