LITERATURA MDICA

comentada

CARDIOLOGA

Sedentarismo laboral y riesgo cardiovascular

L
 as personas que pasan muchas horas seguidas sentadas
en el trabajo deben levantarse unos minutos cada 2 horas
para permitir una correcta circulacin de la sangre.
L
 as guas americanas recomiendan realizar un ejercicio
fsico moderado, por lo menos de 30 minutos,
preferentemente todos los das de la semana.
Carlos Paytub Gar

l sedentarismo est ya considerado

por la Organizacin Mundial de la
Salud (OMS) como el cuarto factor de
riesgo cardiovascular ms prevalente
(detrs de la hipertensin arterial, el
tabaquismo y la diabetes mellitus), en
tanto en cuanto es el causante del fallecimiento de ms de 3 millones de
personas en el mundo (alrededor del
6% de las defunciones). El beneficio
de la actividad fsica regular se ha establecido perfectamente, al comprobar
que reduce el riesgo de muerte precoz
y de enfermedad cardiovascular. As,
por ejemplo, el Nurses Health Study
and Copenhagen City Heart Study estableci, hace ya algunos aos, una asociacin inversa entre el nivel de actividad fsica y la incidencia de ictus.
El efecto protector de la actividad fsica
se debe, en parte, a su influencia sobre
otros factores de riesgo de ictus, como
la hipertensin arterial, el aumento de
peso corporal y la enfermedad cerebrovascular, as como la hiperglucemia.
Asimismo, se sabe que el ejercicio fsico aumenta la sensibilidad a la insulina, reduce la agregacin plaquetaria,
disminuye el peso y la presin arterial y
aumenta los niveles de fibringeno. Actualmente, hay datos suficientes para
continuar apoyando e insistiendo en los
beneficios de la actividad fsica. Las
Guas para los Centros de Control y
Prevencin del Instituto Nacional de
Salud americano recomiendan realizar
un ejercicio moderado, por lo menos
de 30 minutos, preferentemente todos
los das de la semana.

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7DM n. 860 Enero-Febrero 2015

Un artculo publicado este mismo ao

en la Revista Clnica Espaola indica
que un sedentarismo excesivo, especialmente en el ambiente laboral, incrementa significativamente el riesgo
de padecer un episodio cardiovascular, independientemente de la actividad fsica realizada o de la dieta seguida de forma habitual.
La conclusin a la que llega la Dra.
Len-Latre, mdico de familia e investigadora principal de la Unidad de
Prevencin Cardiovascular del Instituto Aragons de Ciencias de la Salud
de Zaragoza, se desprende de los datos obtenidos del Aragon Workers
Health Study, que analiz la salud de
861 trabajadores de la plantilla de
una de las fbricas que la Empresa
General Motors tiene en Figueruelas
(Zaragoza). Se obtuvieron datos sociodemogrficos, antropomtricos,
farmacolgicos y bioqumicos (colesterol total, cHDL y cLDL, triglicridos,
apolipoprotenas A1 y B1, lipoprotena [a], glucosa, hemoglobina glucosilada, insulina...). El tiempo que permanecan sentados y la actividad
fsica realizada se registraron mediante cuestionarios. Asimismo, se efectuaron anlisis de prevalencias y medianas segn los terciles de sedentarismo
y multivariables con los biomarcadores de inflamacin y de resistencia a la
insulina. Los investigadores clasificaron a los sujetos en 3 grupos, definidos segn el tiempo que permanecan
sentados: 1,9-4,7, 4,8-6,4 y >6,6 h/da.
Tras analizar los resultados, se observ que los trabajadores del tercer gru-

po (>6,6 h/da de sedentarismo) presentaban un permetro de cintura

mayor y un ndice de masa corporal
ms elevado (27,9 frente a 26,9 y
27,8 del primer y segundo grupo, respectivamente). Adems, tambin
mostraron un perfil lipdico ms aterognico, con cifras menores de cHDL y
apolipoprotena A1, y mayor nivel de
triglicridos.
Otra de las conclusiones no menos
importante del estudio fue la demostracin de una mayor tendencia a la
resistencia a la insulina e inflamacin,
independientemente de la actividad fsica realizada. As pues, y en la lnea
de las recomendaciones de la Sociedad Espaola de Cardiologa, es necesario que las personas que deban pasar muchas horas seguidas sentadas
en el trabajo se levanten unos minutos
cada 2 horas para permitir una correcta circulacin de la sangre, adems de
mantener unos hbitos cardiosaludables, como practicar una actividad fsica de forma regular, seguir una dieta
equilibrada, no abusar del alcohol y no
fumar. n
Len-Latre M, Moreno-franco B, AndrsEsteban EM, Ledesma M, Laclaustra M, Alcalde
V, et al. Sedentarismo y su relacin con el perfil
de riesgo cardiovascular, la resistencia a la
insulina y la inflamacin. Rev Esp Cardiol.
2014; 67: 449-455.