INTERNACIONAL

Los avances logrados son importantes: la mortalidad por TB ha descendido en un

47% desde 1990, y casi la totalidad de esa mejora se ha producido a partir de
2000, cuando se establecieron los ODM.
Se estima que el diagnstico y tratamiento eficaces de la TB han permitido salvar
43 millones de vidas entre 2000 y 2014.
La meta establecida en los ODM de frenar y revertir la incidencia de la TB se ha
alcanzado en todo el mundo, en las seis regiones de la OMS y en 16 de los 22
pases con mayor carga, en los que se produce el 80% de los casos. A nivel
mundial, la incidencia de la TB ha disminuido en un promedio de un 1,5% por ao
desde 2000 y es actualmente un 18% ms baja que en 2000.
A pesar de estos avances y de que casi todos los casos se pueden curar, la TB
sigue siendo una de las mayores amenazas para la salud pblica mundial.
En 2014, 1,5 millones de personas (1,1 millones VIH-negativas y 0,4 millones VIHpositivas) fallecieron a consecuencia de esta enfermedad: 890 000 hombres, 480
000 mujeres y 140 000 nios.
La TB es, junto con la infeccin por el VIH, una de las principales causas de
mortalidad en el mundo. Se calcula que la infeccin por el VIH se cobr 1,2
millones de vctimas en 2014, de las cuales 0,4 millones fallecieron a
consecuencia de la TB.
Se estima que en 2014 enfermaron de TB 9,6 millones de personas: 5,4 millones
de hombres, 3,2 millones de mujeres y 1,0 milln de nios. A nivel mundial, el 12%
de los 9,6 millones de personas a las que se diagnostic TB por primera vez en
2014 eran VIH-positivas.
Para reducir esta carga es necesario subsanar las deficiencias en la deteccin y el
tratamiento de la enfermedad, corregir los dficits de financiacin y elaborar
nuevos instrumentos.

En 2014 se notificaron a la OMS 6 millones de nuevos casos de TB, una cifra que
representa menos de dos tercios (el 63%) de los 9,6 millones estimados de
personas que adquirieron la enfermedad. Por tanto, el 37% de los nuevos casos
registrados en el mundo no se diagnosticaron o no se notificaron y, por ende, no
es posible saber la calidad de la atencin que recibieron.
De los 480 000 casos estimados de TB multirresistente (TB-MR) que se
registraron en 2014, solo una cuarta parte (123 000) fueron detectados y
notificados.
Aunque el nmero de pacientes VIH-positivos con TB tratados con antirretrovirales
aument en 2014 a 392 000 (cifra que equivale al 77% de los casos de TB
coinfectados por el VIH que se notificaron), esta cifra solo representa un tercio de
los 1,2 millones de personas VIH-positivas que enfermaron de TB en 2014. Todos
los casos de TB VIH-positivos son candidatos al tratamiento antirretroviral.
El dficit de financiacin para poner en prctica las intervenciones existentes
ascendi en 2015 a US$ 1400 millones. La estimacin ms reciente del dficit
anual de financiacin para investigacin y desarrollo es similar (alrededor de US$
1300 millones).
A partir de 2016, el objetivo ser poner fin a la epidemia mundial de TB mediante
la aplicacin de la estrategia Fin a la Tuberculosis. Esta estrategia, aprobada por
la Asamblea Mundial de la Salud en mayo de 2014 y cuyas metas estn
relacionadas con los ODS recientemente adoptados, debe servir como modelo
para que, de aqu a 2030, los pases reduzcan la mortalidad por TB en un 90%
con respecto al nivel de 2015, el nmero de nuevos casos descienda en un 80% y
ninguna familia deba hacer frente a costos catastrficos debidos a la TB.

La cantidad y la calidad de los datos disponibles para estimar la carga de TB

siguen mejorando.
Destacan las determinaciones directas de la mortalidad en 129 pases y los
resultados finales de los 18 estudios sobre la prevalencia nacional de TB

realizados desde 2009, seis de ellos en el ltimo ao (en Ghana, Indonesia,

Malawi, Sudn, Zambia y Zimbabwe).
La revisin de las estimaciones para Indonesia (1 milln de nuevos casos por
ao, el doble de la estimacin anterior) explica el aumento en la estimacin
mundial de casos nuevos realizada por la OMS con respecto a la publicada en
2014. No obstante, cabe destacar que las revisiones afectan tambin a las
estimaciones de aos anteriores y que la tendencia de la incidencia de la TB tanto
en el mundo como en Indonesia sigue siendo a la baja desde 2000.
De los 9,6 millones de nuevos casos de TB registrados en 2014, el 58%
proceden de las regiones de Asia Sudoriental y el Pacfico Occidental.
En la Regin de frica se registr el 28% de los casos en 2014 pero,
proporcionalmente a la poblacin, esta regin soporta la mayor carga de
enfermedad: 281 casos por 100 000 personas, ms del doble de la media mundial
(133).
Los tres pases ms afectados fueron la India, Indonesia y China con el 23%, el
10% y el 10% del total mundial, respectivamente.
A nivel mundial, la prevalencia de la TB en 2015 fue un 42% inferior a la de 1990.
La meta de reducirla a la mitad con respecto a 1990 se logr en tres regiones de la
OMS (Amricas, Asia Sudoriental y Pacfico Occidental), as como en nueve
pases con alta carga: Brasil, Camboya, China, Etiopa, Filipinas, India, Myanmar,
Uganda y Viet Nam.
La meta de reducir la tasa de mortalidad por TB en 2015 a la mitad de la
existente en 1990 se ha alcanzado en cuatro regiones de la OMS: Amricas,
Mediterrneo Oriental, Asia Sudoriental y Pacfico Occidental, as como en 11
pases con alta carga: Brasil, Camboya, China, Etiopa, Filipinas, India, Myanmar,
Pakistn, Uganda, Viet Nam y Zimbabwe.
Las tres metas fijadas para 2015 relativas a la incidencia, la prevalencia y la
mortalidad se lograron en nueve pases con alta carga: Brasil, Camboya, China,
Etiopa, Filipinas, India, Myanmar, Uganda y Viet Nam.

TUBERCULOSIS EN EL PERU
EN EL AO 2012
En el ao 2012 Per es el segundo pas en Amrica del Sur con la mayor tasa
de tuberculosis (TBC), siendo el primero Bolivia.
La incidencia de esta enfermedad a nivel nacional es de 106 casos por cada 100
mil habitantes, segn un reporte del Ministerio de Salud (Minsa).
Sin embargo, la titular de ese sector, indic que la tasa de tuberculosis disminuy
levemente en el 2012.
"Se redujo de 32.703 a 32.145 casos, lo que constituye un leve pero esperanzador
descenso en estas cifras, dado que se ha realizado un mayor nmero de pruebas
de diagnstico entre el 2011 y el 2012", indic.
El Per concentra el 25% de los casos de la regin y comparte con Hait el primer
lugar en TB Multidrogorresistente, con altas tasas de incidencia y morbilidad, tal es
as que en los ltimos aos hemos recibido la dolorosa carga de 35,000 casos
nuevos por ao, concentrndose en Lima y Callao el 58% de los casos MDR y
90% de los casos XDR.
Per es el segundo pas con ms carga de TB, el 2010 notific 31.000 casos que
representa el 12% de la carga total para las Amricas y el 5to lugar en incidencia
ms alta (106 por 100.000 hab.) despus de Hait, Surinam, Bolivia y
Segn la experta, la tasa de morbilidad por TB en todas sus formas disminuy de
109.7 en 2011 a 105 por cada 100,000 habitantes en 2012.
A pesar de que la enfermedad es curable y el tratamiento es gratuito en los
establecimientos de salud del Minsa, al ao alrededor de mil personas dejan de
tratarse por diferentes razones, entre las ms comunes: irresponsabilidad de los
pacientes de 'sentirse mejor' o por la falta de apoyo de la familia, destac el
Colegio Mdico del Per.
El nmero de pruebas de sensibilidad molecular (Genotype) que sirve para
detectar tuberculosis resistente, aument en cerca de 600%, al realizarse 992
pruebas el ao 2011 cuando se aplicaron por primera vez en el pas, a 5,914
durante el 2012, inform la doctora Antonieta Alarcn, Coordinadora Nacional de
Prevencin y Control de la Tuberculosis del Ministerio de Salud (Minsa).
La prueba de sensibilidad molecular permite diagnosticar tuberculosis resistente
en 5 a 7 das, en contraste con aos anteriores cuando el diagnstico demoraba
entre 3 a 4 meses.

PUNO
Yolanda Vlez, coordinadora regional de Tuberculosis de la Direccin Regional
refiere que en lo que va del presente ao se ha registrado la muerte de siete
personas en las provincias del departamento como antecedente en el 2012 se
registraron 35 muertes.
Las ciudades con mayor presencia de casos de tuberculosis son San Romn,
Sandia y Yunguyo debido a que los pobladores de los lugares indicados migran
constantemente hacia las regiones de la costa, ceja de selva punea y al lado
boliviano. En total se han registrado 80 casos.
El hecho es que los migrantes de 15 a 50 aos no se alimentan en forma
adecuada ya que buscan la mejora de su condicin econmica, es decir
ahorran el dinero obtenido en sus puestos de trabajo y por eso adquieren
este mal.
AREQUIPA
El jefe del Laboratorio de Referencia Regional, Percy Miranda el 70% de nuevos
casos de tuberculosis detectados en lo que va del ao, afect a personas cuyas
edades oscilan entre los 19 y 39 aos, en el ao 2012 se detectaron 674 casos
nuevos, siendo las provincias de mayor riesgo, Arequipa, Caman y Caraveli,
zonas que concentran poblacin migrante, hacinamiento y pobreza.
La prevalencia del mal en la regin es de 54.1 casos por cada 100 mil habitantes,
inferior al promedio nacional que es de 96 por cada 100 mil habitantes. Ante ello,
pidi compromiso de las autoridades para implementar acciones de prevencin.
PIURA
Se registraron 572 pacientes que reciben tratamiento mdico por tuberculosis que
afecta principalmente a los pulmones y que es transmitida por una bacteria
llamada bacilo de Koch.
La coordinadora de la Estrategia Sanitaria de Tuberculosis de la Direccin
Regional de Salud, Raquel Guardia Ziga, explic que del total de casos 19
fallecieron, siendo en su mayora adultos mayores y un joven.
Guardia dijo que del total de casos reportados, 500 son del Ministerio de Salud, 57
son de Essalud, mientras que el Hospital del Ejrcito report 15 casos
Por su parte, Isabel Najarro, coordinadora de enfermedades infecciosas, inform
que el grupo poblacional ms afectado son personas en edad productiva de
20 a 59 aos, seguido del adulto mayor.

CIFRAS
- 83% de casos de tuberculosis resistente y 90% de los extremadamente
resistentes se encuentran en Lima y el Callao.
- US$60,000 es el costo de cada tratamiento de TBC extremadamente resistente.
Tuberculosis en el 2013
La morbilidad por la tuberculosis (TBC) nmero de casos nuevosbaj de 106 a
101 por cada 100.000 habitantes en el 2013, con respecto al 2012, segn cifras
del Ministerio de Salud (Minsa) .
Segn la estadstica del Ministerio de Salud, durante el ao 2013 se registraron 31
mil casos de TB en la forma sensible, 1,260 casos de TB multidrogo resistente
(MDR) y apenas 66 casos de TB extremadamente drogo resistente (XDR).
Las regiones con ms incidencia del mal fueron Madre de Dios, Callao, Ucayali,
Tacna, Loreto y Lima, donde se ha fortalecido la atencin con medicinas y mdicos
especialistas.
En la capital la mayor cantidad de casos de TB se concentra en los distritos de
San Juan de Lurigancho, precisamente el que alberga la mayor cantidad de
poblacin de Lima. Le siguen en la estadstica El Agustino, Santa Anita, Ate Vitarte
y el Rmac.
Segn destac la especialista, en el 2013 se aplicaron 20.000 pruebas rpidas
anuales, las cuales permiten detectar el bacilo de Koch causante de la
enfermedad en solo 72 horas y ya no en 45 das.
CASOS PENDIENTES
Pese a que han disminuido los casos nuevos de tuberculosis, el Per todava tiene
casos antiguos que debe combatir. Segn el Ministerio de Salud, durante el ao
pasado se registraron 66 casos de tuberculosis extremadamente drogorresistente
(XDR) y 1.200 casos de tuberculosis multidrogorresistente (MDR) en todo el pas.
Alarcn refiri que el sector Salud haba detectado estos casos gracias a las
pruebas rpidas de sensibilidad, por lo que ya los estaba tratando. Destac que el
Per estaba fuera de la lista mundial de cincuenta pases con ms casos de MDR,
que pueden registrar hasta 50.000 o 60.000 personas con este mal.
Para evitar que los pacientes con la tuberculosis MDR abandonen sus
medicamentos y el bacilo aumente su resistencia hasta causarles la muerte, el
Ministerio de Salud ha implementado un sistema de tratamiento a domicilio.
Personal de enfermera del Ministerio de Salud va a la casa de los pacientes para
supervisar la medicacin.
TBC SENSIBLE

La forma sensible de TBC que se cura con un tratamiento de seis meses atac
a, por lo menos, 31.000 personas el ao pasado.
La doctora Alarcn consider necesario que la gente sepa que la tuberculosis se
cura, para eliminar prejuicios y lograr que cada vez menos pacientes de TBC
sensible se aslen y desarrollen la MDR o XDR.
El diagnstico y el tratamiento de la TBC son gratuitos en todo el pas. El Estado
asume los costos de las pruebas moleculares de deteccin de TBC, que valen
S/.172.
Asimismo, el Estado financia los tratamientos semestrales de US$40 para los
casos de TBC sensible; los de US$4.000 anuales para la multidrogorresistente
(MDR); y los de US$70.000 para la extremadamente resistente (XDR).
BUENA ALIMENTACIN
Para prevenir el contagio de TBC, es recomendable vivir en ambientes ventilados,
alimentarse bien, dormir ocho horas, hacer ejercicios y cubrirse con el antebrazo al
estornudar o toser. Si uno presenta tos y flema por ms de 15 das, puede tener
TBC.
EN EL 2014
EN el ao 2014 las cifras de tuberculosis (tb) en el Per no ceden, Pese a que las
estrategias puestas en marcha en el ao 2013 lograron reducir la tasa de
mortalidad de 105.2 a 101.3 casos por cada 100 mil habitantes, seguimos siendo
los segundos de Amrica con la estadstica ms alta en la forma sensible del mal y
los primeros con ms casos de tb multidrogo resistente, es decir aquella que no
responde al tratamiento con medicinas convencionales.
EN EL 2016
En el ao 2016 e acuerdo con cifras del Ministerio de Salud (Minsa), en el Per se
registran al ao un promedio de 27 mil nuevos casos de tuberculosis (TBC), lo
cual ubica a nuestro pas como uno de los pases con mayor cantidad de
pacientes que sufren esta enfermedad en Amrica.

TBC A NIVEL LOCAL

En el ao 2012, Piura report 542 casos de tuberculosis, de los cuales 474
corresponden al Ministerio de Salud, 51 a EsSalud, 15 al INPE y 2 al Hospital
Militar, siendo el grupo de personas ms afectadas los adultos de 20 a 59 aos.

Segn el neumlogo Percy Flores lo ms peligroso de la enfermedad es que poco

a poco estos pacientes se van volviendo multidrogos resistentes, superando los
sistemas normales de la enfermedad, hablamos de personas que vuelven a sufrir
recadas o abandonan el tratamiento.
Segn el portal de noticias de radio cutival publicada el 23 de marzo del 2015,
nos dice que La regin Piura registra 590 casos de tuberculosis desde el 2013
hasta el 2015, mientras que el nmero de fallecidos por la enfermedad aument
de 100 a 121. As lo inform la coordinadora de la estrategia del programa
de prevencin y Control de la Tuberculosis de la direccin regional de salud,
Raquel Guardia Ziga.
La profesional se mostr preocupada debido al incremento de los casos de
fallecidos con TBC; refiri que los pacientes acuden al establecimiento de salud en
estado grave con riesgo de morir y no llegan a culminar su tratamiento.
Guardia Ziga, inform que en Essalud se han incrementado los casos de 85 a
89 y en el Instituto nacional penitenciario de 15 a 32 casos.

Cabe resaltar que en el 2014 tambin se presentaron 05 casos en la Sanidad

Policial y un caso en la Sanidad de la FAP.
Los lugares de mayor incidencia de casos son: Piura, Sullana, Castilla,
Chulucanas, Querecotillo y Talara y entre los factores de la propagacin de la
enfermedad, estn el hacinamiento en el que viven, la mala calidad de vida y la
alimentacin inadecuada.

Segn la informacin brindada por el diario correo en agosto del 2015 se dice que
Piura: Salud detecta 15 casos de TBC en penal Ro Seco

Tras la campaa de salud mdica integral, emprendida por el Inpe y la Direccin

Regional de Salud, la estrategia de Tuberculosis inform que se han reportado 15
casos de pacientes con tuberculosis en el establecimiento penal de Ro Seco.
Con respecto al reporte, la Diresa inform que los casos se encuentran en
descenso respecto al promedio histrico, pues en el 2012 se reportaron 15 casos;
en el 2013 se mantuvo la cifra, mientras que en el 2014 los casos se elevaron a
35; en lo que va del presente ao 15 pacientes han sido diagnosticados con esta
terrible enfermedad.
el mdico Jos Cornejo Garca, miembro del equipo tcnico del Ministerio de
Salud, indic que, a diferencia de otras regiones, en Piura existe un manejo
eficiente y oportuno de casos, debido al buena coordinacin de la estrategia
sanitaria de la Diresa y las autoridades del sector judicial.
En marzo del presente ao segn informacin recopilada por | Fuente: Referencial
(RPP) en temas de salud en la regin piura en cuanto a la enfermedad
tuberculosis, ms de 600 casos de tuberculosis se registraron en Piura en el 2015
Las autoridades de la Direccin Regional de Salud (Diresa) de Piura informaron
que durante el ao 2015 se detectaron en la regin 621 casos de tuberculosis
cuyos pacientes en su mayora reciben el tratamiento para superar la enfermedad.
Las estadsticas fueron proporcionadas por el mdico Eduardo lvarez Delgado,
director de Salud a las Personas de la Direccin Regional de Salud Piura, durante
el lanzamiento de actividades por la semana de lucha contra la TBC, cuyo da
central mundial, es el 24 de marzo.
De los 621 casos, el Ministerio de Salud report 488; EsSalud 105 casos; el
Instituto Nacional Penitenciario (Inpe) 26 pacientes y el Ejrcito Peruano 2
pacientes.
Manifest que los casos se concentran mayormente en los distritos de Veintisis
de Octubre, Piura, Sullana, Castilla y Paita.

lvarez indic que con relacin al ao pasado se ha registrado un ligero aumento

debido a la aplicacin de una mejor estrategia para captacin de pacientes y por
ello se ha logrado encontrar ms personas afectadas.
Por su parte, Raquel Guardia, coordinadora de la estrategia de TBC, refiri que en
el 2014 hubo 29 casos de personas fallecidas a causa de la tuberculosis en la
regin Piura, mientras que en el 2015 el nmero de fallecidos baj a 13.
Los especialistas de la Diresa recomendaron a la poblacin practicar las medidas
de prevencin como ventilar los ambientes para evitar la concentracin de los
grmenes, abrir las ventanas y cortinas para iluminar los ambientes, consumir
alimentos sanos y de forma balanceada y aplicar la vacuna BGC al recin nacido.

REGIONAL

RESUMEN

INDICADOR
CASOS NUEVOS
RECADAS
ABANDONOS
RECUPERADOS
FRACASOS
MORBILIDAD TOTAL
FALLECIDOS

DATOS APORTADOS POR LA DIRESA

TOTAL
80
3
3
0
86
12

TAZA X 100000
4.30
0.16
0.16
0
4.63
0.65