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sempre. Para algumas pessoas, a ansiedade pode aumentar medida que as relaes se tornam mais ntimas.
A ansiedade social pode ainda interferir com as relaes existentes, principalmente se o companheiro(a) de
uma pessoa com ansiedade social quiser socializar com outras pessoas. A ansiedade social pode ter um
impacto na escolha dos estudos e da profisso. Pode por exemplo afectar o tipo de curso a fazer na faculdade e
qual o tipo de emprego que a pessoa pode aceitar. Pode ainda afectar o desempenho no trabalho e o
envolvimento na escola. Praticamente qualquer actividade que envolva contacto com outras pessoas pode ser
afectada pela ansiedade social.
Quando a ansiedade social se torna severa, pode conduzir para uma condio conhecida como fobia social.
Critrios de diagnstico
Fobia Social
A. Medo acentuado e persistente de uma ou mais situaes sociais e de desempenho nas quais o sujeito
est exposto a pessoas desconhecidas ou possvel observao de outras. O sujeito teme poder vir a
comportar-se (ou mostrar sinais de ansiedade) de modo humilhante ou embaraador. Nota: em crianas,
tem de existir evidencia da capacidade para estabelecer relaes sociais apropriadas para a idade com
pessoas conhecidas e a ansiedade deve ocorrer tambm com as crianas da sua idade e no somente
nas interaces com os adultos.
B. A exposio situao social temida provoca quase sempre ansiedade, que pode assumir a forma de
um Ataque de Pnico situacional ou situacionalmente predisposto. Nota: em crianas, a ansiedade pode
ser expressa por choros, birras, imobilidade ou receio nas situaes sociais com pessoas
desconhecidas.
C. A pessoa reconhece que o medo excessivo ou irracional. Nota: em crianas esta caracterstica pode
estar ausente.
D. As situaes sociais ou de desempenho so evitadas ou enfrentadas com intensa ansiedade ou malestar.
E. O evitamento, antecipao ansiosa ou mal-estar nas situaes sociais ou de desempenho interferem
significativamente com as rotinas normais da pessoa, funcionamento ocupacional (ou acadmico),
relacionamentos ou actividades sociais ou existe mal-estar acentuado por ter a fobia.
F. Em sujeitos com idade inferior a 18 anos, a durao pelo menos de seis meses.
G. O medo ou o evitamento no so provocados por efeitos fisiolgicos directos de uma substncia (por
exemplo, drogas de abuso, medicao) ou um estado fsico geral e no so melhor explicados por outra
perturbao (por exemplo, Perturbao de Pnico, Com ou Sem Agorafobia, Perturbao da Ansiedade
de Separao, Perturbao Dismrfica Corporal, Perturbao Global do Desenvolvimento ou
Perturbao Esquizide da Personalidade).
H. Se um estado fsico geral ou outra perturbao estiverem presentes, o medo do critrio A no est
relacionado com eles, por exemplo, o medo no de Gaguejar, de tremer na doena de Parkinson ou de
exibir um comportamento alimentar anormal na Anorexia ou Bulimia Nervosa.
F A ansiedade, preocupao ou sintomas fsicos causam mal-estar clinicamente significativo ou
deficincia no funcionamento social, ocupacional ou em qualquer outra rea.
G A perturbao no causada pelos efeitos fisiolgicos directos de uma substncia (por exemplo,
droga de abuso, medicao) ou um estado fsico geral (por exemplo, hipertiroidismo) e no ocorre
exclusivamente durante uma Perturbao do Humor, uma Perturbao Psictica ou uma Perturbao
Global do Desenvolvimento.
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Solues psicoteraputicas
De todos os tratamentos disponveis, a terapia cognitivo-comportamental (TCC) tem-se mostrado o melhor
tratamento para a fobia social. A terapia cognitivo-comportamental baseia-se na premissa de que o que a
pessoa pensa afecta o modo como se sente, e os sentimentos afectam o comportamento. Neste sentido, se
houver uma modificao da maneira como se pensa as situaes sociais a pessoa ir sentir menos ansiedade
e consequentemente no necessitar de ter os comportamentos de evitamento das situaes sociais.
A terapia cognitivo-comportamental para fobia social envolve normalmente:
Aprender a controlar os sintomas fsicos da ansiedade atravs de tcnicas de relaxamento e exerccios
respiratrios.
Aprender a modificar os pensamentos negativos que provocam ansiedade em situaes sociais.
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Enfrentar o medo de uma maneira gradual (sempre sua medida) e sistemtica as situaes sociais de
forma a que as deixe de evitar.
A interveno psicoteraputica pode ser feita num contexto individual o cliente e o seu psicoterapeuta ou
em contexto de grupo (de 6 a 12 participantes). Qualquer das situaes eficaz e tem vantagens especficas: o
contexto individual resulta mais personalizado, com lugar ao trabalho de outras situaes adicionais fobia
social; o contexto de grupo resulta mais econmico e propicia uma aprendizagem mais rpida de algumas das
tcnicas. Na terapia de grupo para a Fobia Social utiliza-se para alm das tcnicas referidas, o desempenho de
papis, a filmagem e observao de vdeos, a entrevista simulada, o treino de competncias sociais e outros
exerccios que visam trabalhar situaes sociais em que a pessoa se sente ansiosa. medida que as pessoas
praticam e se preparam para as situaes que inicialmente temiam, vo-se tornando cada vez mais confiantes
nas suas competncias sociais, e sua ansiedade vai diminuir. A primeira sesso, de avaliao, sempre
individual e pode ser utilizada para discutirmos qual poder ser o melhor enquadramento para si, para que
possa decidir sobre como prefere que seja feito o seu acompanhamento.
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