Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
MATERIALES EN LA MEDICINA,
BIOMATERIALES.
CAPTULO 1.
INTRODUCCIN
La ciencia siempre ha buscado el mejorar la calidad y, si es posible, la cantidad de vida de los
seres humanos, en los ltimos aos el aumento de la esperanza de vida en la sociedad ha sido un
factor que ha ido de la mano con el avance de la tecnologa. Es as que nace el inters de buscar
materiales que sirvan de complemento al avance de la medicina y puedan ser insertados en el
cuerpo humano, como reemplazo de tejido vivo sin riesgo alguno.
El estudio de biomateriales es un tema que tiene un auge indiscutible en la actualidad y que ha
experimentado un espectacular avance en los ltimos aos, motivado fundamentalmente por el
hecho de que la esperanza de vida de la poblacin aumenta de forma considerable. Segn datos de
las Naciones Unidas, dentro de unos cinco aos es muy probable que haya ms personas de ms
de 60 aos que nios menores de 15. Hoy en da una de cada diez individuos tiene 60 aos o ms,
pero en el ao 2050 se prev que ser uno de cada cinco. Tambin se prev que el nmero de
personas que tendrn 80 aos se multiplicar por cinco. La longevidad masiva tiene implicancias
muy importantes relacionadas con mantener la calidad de vida, y ello implica que harn falta ms
y ms dispositivos biomdicos fabricados con biomateriales.
La presencia de materiales que no afectan al tejido vivo humano se encuentra desde tiempos
remotos, en excavaciones realizadas hace unos aos en Washington, Estados Unidos, se encontr
restos de hace aproximadamente 9000 aos de un humano conocido como El Hombre de
Kennewick, este individuo fue descrito como una persona alta, saludable y activa que se
movilizaba con la punta de una flecha incrustada en su cadera. Este implante no deseado nos
muestra la capacidad del cuerpo humano a relacionarse con materiales extraos y tolerarlos sin
consecuencias. Adems de esto, los primeros usos con intencin que se hizo de biomateriales,
es en la odontologa, en donde los fenicios, etruscos, chinos y aztecas empleaban oro para ciruga
dental hace ms de 2000 aos. Por otra parte los dispositivos biomdicos ms empleados a lo
largo de la historia han sido ojos de vidrio y dientes de madera. (Duffo, 2011)
Actualmente este campo se ha extendido de manera significativa que ya existen grupos
acadmicos enteros dedicados a los biomateriales y programas de estudios en diversas
universidades e institutos de investigacin que aportan de manera significativa a esta rama,
paralelamente a esto, la industria emplea biomateriales para fabricar dispositivos biomdicos,
produciendo ingresos rentables.
1.1 Biomateriales.
1.1.1 Definicin.
Han sido propuestas varias definiciones dependiendo principalmente de la aplicacin y origen,
las ms importantes son las siguientes
1. Material utilizado en un dispositivo mdico, pensado para interactuar mutuamente con
sistemas biolgicos.
2. Cualquier sustancia o combinacin de sustancias de origen natural o artificial que
puede ser usada durante cierto tiempo como un todo o como parte de un sistema que
3
permite trabajar, aumentar o reemplazar algn tejido, rgano o funcin del cuerpo
humano.
3. Material sinttico empleado para reemplazar parte de un sistema vivo o que est en
ntimo contacto con fluidos biolgicos. (Fernando, 2005)
De estos conceptos podemos concluir que un biomaterial es un material comn de cualquier
tipo que tenga la capacidad para estar en contacto con tejido vivo y reemplace la funcin de
este sin afectar a los sistemas circundantes.
En este punto podemos introducir una caracterstica importante de los biomateriales que nos
ayudar a entender su definicin, este es la biocompatibilidad.
1.1.1.1 Biocompatibilidad.
Es la capacidad de un material para ser aceptado por el cuerpo del paciente y que, adems, no
irrite a los tejidos circundantes, no provoque una respuesta inflamatoria, no produzca
reacciones alrgicas y que no tenga efectos carcinognicos, es decir que no produzca cncer.
(Duffo, 2011)
1.1.2 Aplicaciones Generales de los Biomateriales.
Los biomateriales son empleados en distintos contextos y cada uno de ellos asociado a algn
tipo de aplicacin particular. Algunas posibilidades son las siguientes:
1. Para reemplazo de partes daadas, enfermas o faltantes: mquina para dilisis renal
reemplazo de la articulacin de la cadera, implantes y prtesis dentales.
2. Para asistir en cicatrizaciones y curaciones: suturas quirrgicas, placas y tornillos
para fijacin de fracturas seas, entre otros.
3. Para mejorar funciones: marcapasos cardiaco, lentes de contacto, entre otros.
4. En correcciones estticas: modificacin de labios, pechos, barbilla, entre otros.
5. Como ayuda para diagnsticos y tratamientos: catteres, electrodos especficos,
drenajes, entre otros. (Duffo, 2011)
En la siguiente tabla se especifica los materiales usados frecuentemente en las aplicaciones de
biomateriales.
() =
1
Un material que puede someterse a grandes esfuerzos y produce una deformacin plstica
considerable es llamado material dctil resistente, si no soporta grandes esfuerzos pero
igualmente sus deformaciones plsticas son considerables es llamado material dctil suave, y
si soporta grandes esfuerzos pero sus deformaciones son muy pequeas antes de la fractura es
llamado duro quebradizo. (Park, 1979)
Existen otros tipos de resistencias que deben evaluarse como son: la resistencia al impacto,
que cuantifica la cantidad de energa que puede disipar el material despus de una gran carga
aplicada por un periodo corto de tiempo, suele determinarse con el ensayo Charpy que
consiste en un pndulo normalizado que se arroja sobre una muestra de prueba, tambin nos
permite estudiar el tipo de falla producida, este punto puede ser muy importante en los
biomateriales, ya que establece lmites de temperatura de trabajo para que el material no se
vuelva frgil. (Park, 1979)
La resistencia a cargas cclicas tambin se puede evaluar determinando una grfica esfuerzo
vs nmero de ciclos y cuantifica la cantidad de energa que puede absorber el material con
cargas repetitivas, esta resistencia tambin es muy importante en biomateriales ya que ciertas
prtesis pueden estar sometidas a cargas cclicas. (Park, 1979)
6
1.1.3.1.2 Viscoelasticidad.
Esta caracterstica presentan ciertos materiales cuando se deforman, presentando propiedades
viscosas como elsticas, esta caracterizacin sirve especialmente en los polmeros, que son los
de mayor uso en biomedicina. La importancia de esta propiedad es muy grande, ya que nos
permite prever la interaccin del material con el tejido vivo, existen varias formas de
establecer estos parmetros, entre ellos estn el modelo de Maxwell y el modelo de Voigt.
(Park, 1979)
1.1.3.1.3 Esfuerzo de Flexin Pura.
El esfuerzo de flexin se presenta cuando en un material existen 2 apoyos fijos y una carga
aplicada en medio de ellos, como resultado de esta carga se produce compresin en la parte
superior del eje axial y tensin en la parte inferior, el valor de este esfuerzo est fuertemente
relacionado con la forma de la seccin transversal. El diseo en flexin es de mucha
importancia ya que generalmente este es el que establece el punto de fractura.
1.1.4 Propiedades Trmicas.
Todos los biomateriales poseen un coeficiente de dilatacin trmica diferente que debe ser
tomado en cuenta al momento del diseo de dispositivos biomdicos, ya que si son insertados
dentro del tejido vivo, debe soportar rangos de temperatura internos sin cambiar sus
dimensiones ya que podra ser perjudicial. La expansin trmica es la capacidad de los
materiales en contraerse o dilatarse de acuerdo a la temperatura.
CAPTULO 2.
MATERIALES CERMICOS EN LA BIOMEDICINA.
2.1 Introduccin.
Los materiales ceramicos son compuestos refractarios, con componentes policristalinos,
normalmente inorganicos. Se incluyen silicatos, xidos metlicos, carburos y verios hidruros
refractarios. Pueden formar agregados policristalinos, sin embargo las sales solubles son no
adecuadas para la estructura de biomateriales. Los factores principales que influyen en la
estructura , propiedad de relacion de los materiales cermicos son las relaciones de radio
adems de la electronegatividad relativa existente entre iones positivos y negativos. Tienen
cualidades deseables como una buena biocompatibilidad y facilidad de fabricacin.
Ultimamente se ha prestado suma atencion a los materiales cermicos como candidatos para
materiales de implantes, puesto que poseen algunas caracteristicas altamente deseables en
aplicaciones especificas.
La cermica ha sido ampliamente usada en la odontologia, como en las coronas dentales
debido a su inercia a la combinacion de fluidos corporales, por su alta resistencia a la
compresion y su buena apariencia esttica en la similitud a los dientes naturales.
Sin embrago algunos carbonos tambien han sido utilizados en implantes, usualmente en
aplicaciones de interfaz de sangre como las vlvulas del corazn; empleadas por su alta
resistencia especifica como fibras y su buena biocompatibilidad la cual tambien hace
referencia como un componente de refuerzo de materiales de implante de un material
compuesto y las aplicaciones de carga de traccion como un tendn artificial, adems de
reemplazos de ligamentos.
A diferencia de los materiales metlicos y polimricos, los materiales cermicos son difciles
de cizallamiento plstico debido a la naturaleza inica de unin. Para los materiales cermicos
los iones con la misma carga elctrica se repelen entre s; por ello el movimiento del plano de
los tomos es muy difcil. Lo que hace que la cermica sea frgil, es decir no dctil, mientras
que la fluencia a temperatura ambiente es semejante a cero.
porosidad juega un papel muy importante en las propiedades mecnicas. Relacin entre la
porosidad y el tamao de grano, de tal manera que cuando la porosidad cae por debajo del 2%,
el tamao de grano acostumbra a crecer considerablemente. A su vez la almina es muy dura,
se puede obtener durezas de 20 a 30 GPa. La dureza combinada con propiedades de baja
friccin y desgaste se lo considera un material idneo para la fabricacin de prtesis
articulares, sin embargo se lo considera frgil y difcil de fabricar. En los materiales cermicos
no se puede tener deformacin plstica, ni en la punta de la grieta, mencionando as que no
pueden sufrir fatiga dinmica. Pero cabe recalcar la fatiga esttica dependiente del medio en el
que se encuentre la cermica, este fenmeno se ha estudiado en el diseo de las bolas de
almina para articulaciones, adems de los ciclos de carga que puede resistir la rotura.
10
CAPTULO 3.
11
Polisacridos.- Son polmeros cuyos constituyentes (sus monmeros) son monosacridos, los
cuales se unen repetitivamente medianteenlaces glucosdicos. Estos compuestos llegan a tener
un peso molecular muy elevado, que depende del nmero de residuos o unidades de
monosacridos que participen en su estructura. Este nmero es casi siempre indeterminado,
variable dentro de unos mrgenes, a diferencia de lo que ocurre con biopolmeros
informativos, como el ADN o los polipptidos de las protenas, que tienen en su cadena un
nmero fijo de piezas, adems de una secuencia especfica.
Dextrano.- Es un polisacrido complejo y ramificado formado por numerosas molculas de
glucosa, formando unidades en cadenas de longitud variable (de 10 a 150 kilodaltons). Es
usado en diferentes mbitos, como el mdico (es usado como antiplaqueta o para reducir la
viscosidad de la sangre), el farmacutico o en la industria agricultora. Tambin se puede
encontrar en abundancia en la placa dental.
Poliuretano.- Es un polmero que se obtiene mediante condensacin de bases hidroxlicas
combinadas con isocianatos. Los poliuretanos se clasifican en dos grupos, definidos por su
estructura qumica, diferenciados por su comportamiento frente a la temperatura.
Colgenos.- Es una molcula proteica o protena que forma fibras, las fibras colgenas. Estas
se encuentran en todos los animales. Son secretadas por lasclulas del tejido conjuntivo como
los fibroblastos, as como por otros tipos celulares. Es el componente ms abundante de
la piel y de los huesos.
Alginatos.- Los alginatos son unos biopolimeros que se obtienen de las algas pardas marinas
de la familia de las "feofceas". Fueron estudiados por primera vez en 1883 por el qumico E.
C. Stanford. Actualmente, las algas siguen siendo la fuente principal de materia prima para la
produccin de este biopolmero
Quitina.- Es un carbohidrato que forma parte de las paredes celulares de los hongos, del
resistente exoesqueleto de losartrpodos1 (arcnidos, crustceos e insectos) y algunos rganos
de otros animales (quetas de anlidos, perisarco de cnidarios). Es el segundo polmero natural
ms abundante despus de la celulosa.
Quitosano.- El quitosano, derivado de la quitina, es un producto natural que se obtiene de
crustceos principalmente
Polianhdridos.- Son una clase de polmeros biodegradables caracterizados por enlaces
anhdridos que unen las unidades de repeticin de la cadena principal del polmero. Su
principal aplicacin es en el dispositivo mdico y la industria farmacutica.
12
13
3.2.1.2 Poliacrilatos.
Son polmeros formados por monmeros que pueden ser polimerizados en masa en forma
segura, en condiciones suaves.
Estos polmeros se utilizan mayoritariamente como cemento seo, lentes intraoculares
conocidos como lentes de contacto, dentaduras, prtesis del odo medio, el cartlago, la matriz
en drogas, recubrimiento entrico en tabletas, gel para la encapsulacin de materiales
biolgicos, biopelcula sobre implantes mdicos sistema de suministro, tratamiento de
quemaduras.
14
Se forman por la accin en dos etapas, pero sin la eliminacin de agua o cido clorhdrico.
Entre las aplicaciones se tiene catteres, cables de marcapasos, tubos, intra-artica, globos,
vendaje para heridas, componentes cardacas artificiales, prtesis de vlvulas cardacas.
16
17
Las principales aplicaciones de han dado para la ingeniera de los tejidos. El quitosano ha
variado con residuos de azcares tales como fructosa o galactosa para hepatocitos de cultivo y
con protenas tales como el colgeno, la gelatina y la albmina para la ingeniera de tejido
neutral.
3.2.2.7 El dextrano.
El dextrano es un polmero biodegradable no txico y se usa ampliamente en muchos en las
reas de la medicina. Sus mayores aplicaciones se han dado en la conjugacin de drogas,
mediante aminacin reductiva, para obtener grandes derivados de drogas de peso molecular
para el propsito de alterar la distribucin de drogas despus de la inyeccin intravenosa y la
acumulacin de los conjugados de frmacos en el cncer o en los tejidos flameado, donde se
escapan las molculas grande a partir de vasos sanguneos rotos. Adems, la conjugacin de
frmacos insolubles en agua, el dextrano es soluble en agua y proporciona un derivado soluble
en agua, que se puede inyectar a un paciente.
Para los animales es muy comn el uso del Hierro Dextrano, solucin inyectable para la
prevencin y tratamiento de anemias por deficiencia de Hierro.
18
19
Los Polianhdridos se han utilizado para la entrega controlada de agentes contra el cncer para
el cerebro para tratar tumores cerebrales, que ahora est aprobado por la FDA.
3.2.4.5 Poli (ster de fosfato)
El poli (ster de fosfato) se puede sintetizar por la condensacin interfacial de ya sea etlico y
varios dialcoholes bajo de transferencia de fase condiciones. La policondensacin se encontr
que era dependiente de la concentracin de catalizador. Copolmeros de ster de polifosfato
han sido probados como frmaco.
3.2.4.6 Poli (fosfacenos).
Poli (fosfacenos) son polmeros que constan de una cadena principal inorgnica de alternativa tomos
de nitrgeno y fsforo ligados por la alternancia de enlaces simples y dobles. Los diferentes polmeros
se pueden preparar mediante reacciones de desplazamiento nuclefilo.
Diferentes polifosfacenos se ha utilizado como biomateriales inertes para aplicaciones cardiovasculares
y dentales.
- Dispositivos temporales
- Apsito quirrgico
- Suturas
- Adhesivos
- Uas intramedulares polimricos
- Placas de hueso compuesto de polmero de fibra
Dispositivos semipermanentes
- Los tendones
- Reforzar mallas
- Las vlvulas del corazn
20
CAPTULO 4.
MATERIALES METLICOS EN LA BIOMEDICINA.
4.1 Introduccin
Los biomateriales metlicos son ampliamente utilizados por su alta resistencia a la fractura, su
fiabilidad a largo plazo, el rendimiento del implante, su relativa facilidad de fabricacin de
formas simples y complicadas por procesos rpidos (fundicin, forja, mecanizado); esto ha
promovido el uso de estos materiales en la ortopedia y en la odontologa especialmente,
aunque tambin se utilizan en dispositivos cardiovasculares (vlvulas cardiacas artificiales,
conductos de sangre), o implantes neurovasculares (clips para aneurisma). Adems la buena
conductividad elctrica de metales favorece su uso para dispositivos de estimulacin
21
23
24
Bibliografa
1
Piconi C., Maccauro, G. , Zirconia as a ceramic biomaterial, Biomaterials, 1999, 20: 125.
Christel P., Meunier A., Dorlot J-M., Biomechanical compatibility and design of
ceramic implants for orthopeadic surgery in: Bioceramics: material charateristics versus
in vivo behavior, Ann. NY Acad. Sci., 1988, 523: 234-56.
26