UNIVERSIDAD TCNICA DE AMBATO.

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD.

CARRERA ESTIMULACION TEMPRANA.
MDULO DEFICIENCIA MOTORA.
SELENA RODRIGUEZ.
29-06-2016
TEST DE APGAR.
El test de Apgar es una primera valoracin que se le hace al beb al nacer y que
tiene como objetivo detectar posibles problemas de manera rpida y poco molesta
para el beb. Rpida, porque si hay algn problema hay que actuar cuanto antes y
poco molesta, porque si todo es normal no hace falta hacer sentir mal al beb en
un momento de valoracin.
Se llama as, de Apgar, porque fue creado por Virgina Apgar, una mdico
estadounidense especializada en pediatra y anestesia, que en 1953 desarroll
dicho mtodo y lo public con el fin de poder evaluar rpidamente el estado de los
recin nacidos. Gracias a ella, gracias a su test, muchos bebs han salvado la
vida al poder detectarse de manera prematura cualquier problema que, de no
verse, podra ser fatal unos minutos u horas despus del parto.
El test de Apgar se hace en dos ocasiones, para ver la evolucin del beb: al
minuto de nacer y, despus, a los cinco minutos. Es una escala con la que se mira
el ritmo cardaco, la respiracin, el tono muscular, los reflejos y el color del beb.
No es ningn examen ni calificacin que sirva para predecir la salud que tendr un
beb, ni lo fuerte y grande que ser (o no), ni nada por el estilo. Digo esto porque
en alguna ocasin he odo a madres comparando puntuaciones de sus hijos ("el
mo ha sacado un 8 en el test de Apgar", "pues el mo ha sacado un 9"), sino que
responde al estado del beb en el momento de la evalucin, en lo adormilado o
despierto que est y en ver si se est adaptando bien al mundo al que acaba de
llegar.
El test se divide en 5 secciones o preguntas que puntan del 0 al 2. Una vez
realizado se suman los puntos, que en la mayora de las ocasiones es de 8 a 10

puntos en el primer minuto de vida. En caso de que en ese momento, al minuto, el

Apgar sea de 5 a 7, es posible que se deba a problemas de aporte de oxgeno
durante el parto y entonces los profesionales le aplicarn una fuente cercana de
oxgeno y probablemente lo sequen con una toalla de manera relativamente
vigorosa con el fin de motivar al beb a respirar ms fuerte. Con ambas
intervenciones la puntuacin debera ser de 8 a 10 a los 5 minutos.
Algunos bebs, los menos, obtienen puntuaciones menores de 5 (tienen ms
probabilidad de quedarse en esta puntuacin los bebs prematuros o los nacidos
por cesrea de urgencia), que responden a problemas durante el parto o a
problemas respiratorios o cardacos. En este caso la intervencin de los
profesionales debe ser mayor, empezando por mascarilla de oxgeno y, en caso de
que no sea suficiente, introduciendo un tubo para hacerle respirar desde el exterior
y administrando los primeros frmacos para mejorar su ritmo cardaco. Si esto no
es suficiente se traslada al beb a la unidad de cuidados intensivos para seguir
con las intervenciones necesarias.
Para que veis qu es lo que miran exactamente os los explico a continuacin:
1. Ritmo cardaco: se mira con el fonendo.
Si no hay ritmo cardaco se punta 0.
Si es menor a 100 pulsaciones por minuto punta 1.
Si es mayor a 100 pulsaciones por minuto punta 2.
2. Respiracin:
Si el beb no est respirando se punta 0.
Si tiene una respiracin lenta, irregular, se punta 1.
Si la respiracin es correcta, buena, o est llorando, se punta 2.
3. Tono muscular:
Si el beb est flcido, como sin tono muscular, la puntuacin es 0.
Si hay algo de tono y, por ejemplo, flexiona un poco las extremidades, se
punta 1.
Si el beb se mueve activamente se punta 2.
4. Reflejos: es la respuesta a algn estmulo externo relativamente molesto
(tocarle la planta de los pies, aspirar un poco la nariz,...).

 Si no hay respuesta se punta 0.

Si el beb hace muecas o gesticula se punta 1.
Si hay gesticulaciones y llanto, o tose o estornuda (en caso de utilizar una
perilla o catter para aspirar por la nariz) se punta 2.
5. Color de la piel:
Si el beb est azulado o plido se punta 0.
Si el cuerpo est rosado pero las manos y los pies estn notoriamente
azulados la puntuacin es 1.
Si todo el beb est sonrosado la puntuacin es 2.
Una vez realizado el test, como ya hemos explicado, se suman los puntos y en
funcin de la puntuacin se decide qu hacer. La mayora de bebs tienen una
puntuacin mxima de 9 al minuto de nacer, porque todos tienen an las manitas
y pies muy azulados. A los 5 minutos estn ms sonrosados y entonces, en
condiciones normales, puntan 10. Incluso muchos bebs que puntan por debajo
de 7, con un poco de estimulacin, tienen una puntuacin correcta a los 5 minutos.
De no ser as, se inician las intervenciones que hemos explicado ms arriba.

EXAMEN DE FONDO DE OJO

La funduscopia, oftalmoscopia o examen de fondo de ojo es una tcnica mdica

que permite visualizar el interior del ojo para realizar un diagnstico. Para ello se
dilata la pupila con frmacos que se depositan en forma de gotas en la superficie
ocular; as, el oftalmlogo puede ver con facilidad el interior del globo ocular con
un aparato que se llama oftalmoscopio.
En ocasiones no basta con utilizar un oftalmoscopio simple y se necesitan otros
aparatos que ayudan a examinar el fondo de ojo. La ms utilizada es la lmpara
de hendidura, una complicada lupa con luz en la que el paciente apoya la barbilla
y la frente para que el mdico explore sus ojos. Otras tcnicas ms novedosas
seran las fotografas digitales de fondo de ojo (que permiten comparar la
evolucin de la retina) o la angiografa fluorescenica (que estudia directamente los
vasos sanguneos).
El estudio del fondo de ojo es una tcnica relativamente sencilla que puede
aportar mucha informacin al mdico no slo sobre enfermedades que pueden
afectar nicamente al globo ocular como alteraciones de la retina, del nervio ptico
o de los vasos sanguneos; sino tambin sobre enfermedades sistmicas que
puedan afectar y daar al polo posterior produciendo prdida visual importante o
incluso ceguera como la diabetes mellitus o la hipertensin arterial entre otras. El
estudio permite hacer diagnstico y seguimiento de estas patologas.

LINKGRAFA:
http://www.bebesymas.com/parto/test-de-apgar-del-recien-nacido-que-escuando-se-hace-y-para-que-sirve
http://www.webconsultas.com/pruebas-medicas/examen-de-fondo-de-ojo11462
http://www.mapfre.es/salud/es/cinformativo/fundoscopiaoftalmoscopia.shtml