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Solucionario- Simulacro 4A
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Solucionario
1.

Simulacro 4A

Clave C: El pulmn se divide en lbulos y segmentos, en el caso del lado derecho se encuentra dividido en tres lbulos: superior (posterior, apical y anterior); lbulo medio (lateral, medial); lbulo inferior
(apical, basal medial, basal lateral, basal anterior, basal posterior).

2.

Clave B la arteria aorta se divide en aorta ascendente y descendente; esta ltima se divide en aorta
torcica que va desde final del cayado hasta el diafragma donde empieza la aorta abdominal quien se
divide en las iliacas primitivas a nivel de la cuarta vrtebra lumbar.

3.

Clave A el musculo esqueltico realiza la respiracin celular a travs de la va aerbica (ciclo de krebs)
y la va anaerbica en el cual se obtiene energa ms rpida pero de menor rendimiento por ciclo, y con
mayor produccin de cido lctico.

4.

Clave D la fecundacin en una secuencia de fenmenos coordinados que se inicia al entrar en contacto los gametos (ovulo, espermatozoide) y ocurre en la ampolladle la trompa de Falopio.

5.

Clave B la glucolisis es la degradacin de la glucosa con fines energticos y el rgano que realiza el
mayor porcentaje metabolismo por glucolisis es el musculo esqueltico.

6.

Clave A la metaplasia escamosa es el reemplazo del epitelio columnar por escamoso en zona de
transformacin del crvix; se realiza por dos mecanismos como la epidermizacin y la proliferacin. La
metaplasia se da como un proceso adaptativo ante condiciones ambientales, son procesos normales y
el ms frecuente.

7.

Clave D: El agua corporal total de un adulto es aprox. El 60% del peso total y esta se divide en agua
extracelular (20%) y agua intracelular (40%); por consiguiente en un adulto de 70kg el agua intracelular
corresponde aprox a 28 litros.

8.

Clave A la funcin principal de la paratohormona a nivel renal es el aumento de la reabsorcin de

calcio en la rama ascendente del asa de Henle, tbulo distal y tbulo colector; adems bloquea la
reabsorcin de fosfato en el tbulo proximal y promueve la conversin de 25 hidroxivit D a 1,25-(OH)2
vit D.

9.

Clave C la Buspirona es un agonista selectivo parcial al nivel de los receptores 5-HT1A, tiene metabolismo heptico extenso. Su efecto es ansioltico (puede tardar >1semana en establecerse), para ansiedad moderada. Sus indicaciones: ansiedad generalizada de intensidad leve-moderada.

10. Clave C los canales inicos son estructuras proteicas que atraviesan la membrana plasmtica a modo
de poros que permitirn el flujo selectivo y rpido de iones a favor de un gradiente quimico y elctrico.
11.

Clave B

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12. Clave B los anticonceptivos combinados orales tambin presentan otros beneficios como proteccin
contra el cncer de ovario, cncer de endometrio, mejora los ciclos irregulares, dismenorrea, sndrome
premenstrual, etc.
13. Clave D para el tratamiento de la vaginosis bacteriana se utiliza metronidazol via oral 2gr dosis nica o
va vaginal crema c/12h / 5dias; como alternativa se encuentra la clindamicina va oral 300mgc/12h por
7dias o vaginal con vulos de 200mg 1 diario por 3 das.
14. Clave C Actinomyces israelii es un anaerobio gram positivo comensal de la orofaringe , gastrointestinal y urogenital; invade estructuras adyacentes cuando hay lesin en la mucosa, relacionada a DIU con
uso prolongado ms de dos aos.
15. Clave A la deficiencia de estrgeno produce el cese de la menstruacin, sntomas vasomotores,
ansiedad, depresin, sd metablico (dislipidemia y osteoporosis), adems provoca desequilibrio entre
formacin sea y su resorcin.
16. Clave C

17. Clave A ciclo de la menstruacin varia de 21 a 35 das. La polimenorrea es cuando el ciclo menstrual
dura <21dias y la oligomenorrea es cuando el ciclo dura ms de 35 das.
18. Clave D los sntomas premonitores de rotura uterina (amenaza de rotura): fase de hiperdinamia, estado
de ansiedad, inquietud, angustia; distensin y abombamiento del segmento inferior, dolor suprapbica,
elevacin del anillo de Bandl.
19. Clave D: el aborto completo es la expulsin completa (feto y membranas ovulares) y espontnea de los
productos de la concepcin, se da una regresin de los sntomas, hay disminucin del sangrado y dolor.
20. Clave B el registro cardiotocografico (RCTG) se realiza despus de las 28 semanas, valora 4 parmetros: FCF, variabilidad, aceleraciones, desaceleraciones. El tipo estresante valora la respuesta fetal ante
hipoxia transitoria; se indica en casos de test basal no reactivo y test basal con patrones patolgicos.
21. Clave A si en un embarazo ectpico se produce la expulsin completa del producto de la concepcin
y la paciente se encuentra hemodinmicamente estable, sin lquido libre en cavidad se realiza manejo
medico con observacin y control de BCHG con resultados negativo.
22. Clave E la antibioticoterapia en RPM tiene por objetivo disminuir la morbimortalidad perinatal y prolongar periodo de latencia, demostrndose una disminucin de corioamnionitis (45%) y endometritis
postparto, sepsis neonatal (43%), hemocultivo positivo (25%) y prolonga significativamente la latencia.

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23. Clave C la desproporcin cfalo plvica (DCP) es la desproporcin entre el tamao del bebe y el canal
de nacimiento; que incluye estructuras seas de la pelvis materna y los tejidos blandos dentro de estas
reas anatmicas; su causa frecuente es el dimetro plvico estrecho y/o el feto es de mayor tamao.
Prolapso de cordn es la salida del cordn por delante de la presentacin con las membranas rotas.
24. Clave A la definicin del trabajo de parto normal se da con contracciones regulares, rtmicas y progresivas de tero que provoquen el borramiento y dilatacin del crvix.
25. Clave A (Correccin de clave). Entre los signos de probabilidad de embarazo se encuentran: el signo
de Hegar se busca en examen bimanual tero e istmo pastoso, blando, elstico; cuello duro y firme;
signo Gooodell presenta cuello uterino blando (creciente congestin). Signo de noble-Budin, se evala
al tacto vaginal con fondos de sacos laterales de vagina ocupados. Signo Chadwick es la coloracin violcea de la pared vaginal.
26. Clave A los signos de presuncin son: amenorrea, nauseas, mastodinea, secrecin calostro. Signos de
probabilidad: signo de Chadwick, Hegar, Gooodell, leucorrea. Signo de certeza: ruidos cardiacos fetales,
palpacin de partes fetales, percepcin de movimientos fetales, ecografas.
27. Clave E la mastitis puerperal es ms frecuente en las madres primparas debido a una mala tcnica de
lactancia, producindose solucin de continuidad a nivel del pezn y por consiguiente los grmenes de
la piel hacen su ingreso como el Staphylococcus aureus.
28. Clave C la oxiuriasis se diagnostica por observacin directa en endoscopia o por el test de Graham. E
tratamiento constas: Mebendazol 200mg por 3 das o Albendazol 400mg dosis nica y repetirlo a las
dos semanas; este tratamiento se debe extender al grupo familiar, recomendando el aseo cuidadosos
del hogar.
29. Clave A la tuberculosis larngea se da ms frecuente en hombres que en mujeres, su patogenia es por
la inoculacin directa de secreciones pulmonares con alta concentracin de bacilos en el esputo contaminado; la va hematgena o linftica es poco frecuente.
30. Clave D la malaria es producida por el plasmodium vivax/ falciparum/ malariae/ ovale y transmitida
por el mosquito anopheles. Presenta crisis de fiebre regulares como tercianas (vivax, ovale, falciparum)
y cuartanas (malariae).
31. Clave

la leishmaniasis en provocado por un protozoario y transmitida por la picadura de la

lutzomyia. El ciclo de vida en el tubo digestivo del mosquito estn las formas flageladas y mviles llamadas promastigotes; parasitan las clulas del husped en forma de amastigotes, estos ltimos son
tomados por el vector y se multiplican en el intestino del insecto y nuevamente con inoculados en otro
husped como promastigotes. La lutzomyia se desarrolla en climas tropicales y bosques hmedos a
una altitud de 800msnm.
32. Clave C el tratamiento del asma segn la GINA se basa principalmente en el primer escaln con el uso
de agonistas beta dos adrenrgico de accin corta como terapia de rescate ante las crisis y segn evaluacin se procede a subir escaln con glucocorticoides inhalados a dosis bajas, antileucotrienos, etc.
33. Clave B la biopsia pleural est indicada en los casos en que no ha sido posible establecer la etiologa
del derrame pleural con el anlisis del lquido; la biopsia percutnea se indica en los exudados linfociticos, su mayor utilidad est en las enfermedades granulomatosas y neoplasias pleurales.
34. Clave C Sndrome de distrs respiratorio del adulto : tiempo de inicio dentro de una semana de conocida la injuria clnica o nuevo deterioro de los sntomas respiratorio; imagen radiolgica con opacidad
bilateral no explicable por derrame, atelectasia o ndulos; origen del edema con falla respiratoria no
explicable completamente por una insuficiencia cardiaca o la sobrecarga de lquidos. Necesita ecocardiograma ara excluir edema hidrosttico; hipoxemia.
35. Clave A la estreptoquinasa es un agente tromboltico indicado en infarto de miocardio agudo de
menos de 6 horas de evolucin a dosis de 1,500,000 U EV diluidos a 50-100 ml de solucin, administrado en 30 -60min; contraindicado en sangrado activo o reciente, DCV reciente, hemorragia digestiva
activa y en trastorno de coagulacin.

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36. Clave C los frmacos que aumenta la sobrevida en paciente con insuficiencia cardiaca son: los IECAS o
ARA II, beta bloqueadores, y la espironolactona.
37. Clave C la emergencia hipertensiva implica la elevacin crtica de la presin arterial asociada a dao e
rgano blanco; para algunos es la presin diastlica mayor a 120mmhg. Casos particulares con asociacin de emergencia hipertensiva son: encefalopata hipertensiva, edema agudo pulmn, insuficiencia
coronaria, aneurisma disecante de aorta, insuficiencia renal aguda, eclampsia, traumatismo craneoenceflico.
38. Clave E el descenso X (colapso sistlico) es el ms profundo, significa la cada de la presin intraauricular derecha por su relajacin diastlica. Asociado en el taponamiento cardiaco donde adems presenta ausencia del colapso y diastlico.
39. Clave A los sntomas de la hepatitis A van de leves a severos; muy rara vez es mortal y la mayor parte
de personas se recuperan aprox. en 2 semanas sin ninguna complicacin. Para el tratamiento no hay
medicamentos especiales una vez que aparecen los sntomas, la mayora se recuperan por si solas y se
indican reposo, tomar lquidos abundantes y sintomticos.
40. Clave E criterios de sndrome de intestino irritable (ROMA II): 1. Aliviado con la defecacin; 2. Inicio
asociado con un cambio en la frecuencia de las deposiciones; 3. Inicio asociado con un cambio en la
forma de las heces. Adems hay sntomas que apoyan el diagnostico como estreimiento, diarrea, heces duras, esfuerzo durante la defecacin, urgencia al defecar, sensacin de evacuacin incompleta,
deposicin con moco, distensin abdominal.
41. Clave E los cambios anatomo-funcionales en el embarazo a nivel gastrointestinal favorecen el reflujo
gastroesofgico; el vaciamiento gstrico se retrasa despus de la 12 ss gestacin, y la motilidad gstrica
disminuye durante el trabajo de parto, adems del aumento de la presin intrabdominal por el tero
grvido y los efectos estrgeno y progesteronas a nivel de la musculatura intestinal.
42. Clave B el lquido cefalorraqudeo presenta un aspecto claro como agua de roca, protenas de 15 45
mg/100ml, leucocitos 0 a 5/mm3, glucosa 45- 80mg/dl y una presin de 70 a 180 mmH2O.
43. Clave B el sndrome de Guillain Barre se caracteriza por una respuesta de hipersensibilidad del sistema
nervioso perifrico que produce polineuritis despus de una infeccin viral o bacteriana; presentando
debilidad muscular ascendente y presenta al estudio de LCR disociacin albumino citolgica (elevacin
de protenas con recuento celular normal), en un 50 60 % en la segunda semana y 75% en la tercera
semana.
44. Clave B la enfermedad o corea de Huntington es una enfermedad neurodegenerativa hereditaria del
cromosoma 4, autosmica dominante, por repeticin de CAG, gen de la glutamina, hay lesin de ganglios basales; frecuente en edades de 30 y 50 aos, hay episodios depresivos reiterados con disminucin cognitiva, memoria, comportamiento antisocial terminando en una demencia.
45. Clave D adenoma toxico es la tercera causa ms frecuente de hipertiroidismo caracterizada por la
presencia d un adenoma folicular que adquiere autonoma funcional independiente de la TSH. Se cree
que el mecanismo es por el desarrollo de mutaciones en el gen del receptor de TSH. El tratamiento quirrgico se prefiere en bocios grandes compresivos, en nios y adolescentes y cuando se requiera una
resolucin rpida del cuadro o mujeres en edad frtil que deseen tener descendencia en los prximos
meses.
46. Clave B la hiperpigmentacin en la enfermedad de Addison es global e intensa, de predominio facial,
tronco y manos, mayor en pliegues, as como encas y areolas.
47. Clave C los pacientes con SIADH presentan una hiponatremia euvolemica, encontramos Na plasmtico <135mEq/l, osmolaridad plasma <280 mOsm/kg, normovolemia, Na urinario >40 meq/l, Osm urinaria >100 mOsm/kg, niveles de ADH elevados.
48. Clave D: El tratamiento de AR tiene como escala de tratamiento a los AINES, corticoides dosis bajas
(<15mg prednisona) y las drogas antirreumtica modificadoras de enfermedad (DARME), de estas, en
primera opcin est el metrotexate (dosis semanales de 7.5mg), luego las sulfasalazina, hidrocloroquina, leflunomida.

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49. Clave C la frecuencia de fenmeno de Raynaud en conectivopatia: esclerosis sistmica >95%, conectivopatia mixta >90%, LES 40%, dermato/polimiositis 20 30 %, artritis reumatoide 10%.
50. Clave D la fobia social es el temor persistente en una situacin social o performance en la que la
persona se expone ante desconocido o al posible escrutinio de otros. La exposicin a las situaciones
temidas casi invariablemente provocara ansiedad, pudiendo llegar a crisis de pnico. La persona es
consciente que su miedo es irracional y excesivo.
51. Clave A Trastorno de personalidad por dependencia es una necesidad general y excesiva de que se
ocupen de uno, que ocasiona un comportamiento de sumisin adhesin y temores de separacin, que
empieza al inicio de la edad adulta y se da en varios contextos
52. Clave E El cido rico puede provocar insuficiencia renal aguda no solo por la cristalizacin intrarrenal
sino tambin por mecanismos independientes relacionados con los cristales, como la vasoconstriccin
renal, la alteracin de la autorregulacin, la disminucin del flujo sanguneo renal, la oxidacin y la inflamacin. El SLT tambin libera citocinas que causan un sndrome de respuesta inflamatoria sistmica y
a menudo falla multiorgnica. El tratamiento de la IRA esta abocado a la prevencin de mayor dao renal con uso de expansor de volumen, diurticos, valoracin de HTA, retencin hdrica y las anomalas
electrolticas con la posibilidad de dilisis.
53. Clave B la glomerulonefritis menbrano proliferativa es la alteracin de la membrana basal glomerular,
proliferacin de clulas (mensagios y asas capilares) e infiltrado leucocitario: GMN mesangiocapilar.
Cuadro clnico es hematuria o preteinuria rango no nefrtico; la GNM MP tipo o enfermedad de depsitos densos se encuentra depsitos de C3.
54. Clave E la lepra lepromatosa se da en paciente anergicos, con ndulos simtricos, fascies leoninas; se
evidencia macrfagos cargados de bacilos y pocos linfocitos; adems hay anestesia en guante y calcetn.
55. Clave A la hemofilia A es la forma ms comn de hemofilia, es enfermedad hereditaria causada por la
reduccin en la cantidad o en actividad del factor VIII, los pacientes presentan sangrado sin motivos
afectando principalmente rodillas (hemartrosis) codos, tobillos, hombros; en el perfil de coagulacin se
observa prolongacin del TTP.
56. Clave D la anemia aplsica presenta niveles bajos de los tres tipos celulares sanguneos (pancitopenia),
Algunos pacientes se tratarn con medicamentos inmunodepresores en lugar de transplantes de medula sea. Estos medicamentos incluyen la globulina antitimocito (Thymoglobulin), conocida como
ATG; la globulina antilinfoctica (ALG); la prednisona (Deltasone, Orasone, Meticorten) y la ciclosporina
(Neoral, Sandimmune, SangCya); La produccin de clulas sanguneas tambin se estimula a travs de
la eritropoyetina (que es una hormona), el factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF), el
factor estimulante de colonias de granulocitos-macrfagos (GM-CSF) u otros medicamentos de factor
de crecimiento hematopoytico.
57. Clave C la docimasia pulmonar consiste en la flotacin del pulmn que ha respirado (contiene aire)
cuya densidad es de 0.90, comparado con 1.1 del que no ha respirado.
58. Clave D cefalohematoma es la lesin producida por desprendimiento traumtico del periostio que
recubre el hueso de la bveda craneana; dura semanas o meses, puede agravar la hiperbilirrubinemia,
asociado a trombocitopenia y anemia, el tratamiento es observacin y no puncin ni incisin evacuadora.
59. Clave D la personalidad es un conjunto de sistemas comportamentales, relacionados entre si, es la
forma como reaccionan y se comportan ante diferentes eventos; se estructura al finalizar la adolescencia.
60. Clave A la vacuna antiamarilica es una preparacin de virus atenuados cultivados en huevos embrionarios de gallina; presenta una inmunidad prolongada de 8 a 10 aos.
61. Clave B

los cuerpos extraos romos y monedas pueden observarse por 24h; una alternativa es la

extraccin por sonda Foley con control radiogrfico. La extraccin urgente va endoscpica se da con
objetos punzantes, pilas planas o cuero extrao productor de sntomas.

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62. Clave B la neumona bacteriana cnicamente se presenta con distrs respiratorio, fiebre y en la auscultacin alteracin del murmullo vesicular y crpitos persistentes.
63. Clave A la ictericia es un signo clnico frecuente, 50 a 60 % de recin nacidos a trmino presentan en
los primeros das (fisiolgica). En el RN prematuro su frecuencia aumenta a menos edad gestacional.
64. Clave D la atresia duodenal representa la variedad ms frecuente de obstruccin en el intestino delgado (40-60%) asociado a polihidramnios y presenta caracterstica radiolgica del signo de doble burbuja.
65. Clave C la laringitis aguda es la infeccin obstructiva va area superior que afecta nios 6meses a 6
aos presentndose con tos ronca, disfona seguida de estridor inspiratorio y dificultad respiratoria.
66. Clave B

El gold standard para el diagnstico de otitis media aguda es la otoscopia donde se puede

hallar enrojecimiento de membrana timpnica o poco mvil, agregado de datos clnico como fiebre y
otalgia.
67. Clave C la Shigella tiene un periodo de incubacin de 2 a 4 das, predomina entre 1 a 4 aos, se
manifiesta por diarrea disentrica, mucosanguinolenta con pujo y tenesmo, puede asociarse con fiebre
y vomito adems de letargo, convulsiones y signos neurolgicos.
68. Clave E el diagnostico de asma se da con historia clnica sugerente, crisis de tos y sibilancias recurrentes, con mejora espontanea o con tratamiento broncodilatador, adems requiere pruebas auxiliares
como la espirometria y las pruebas de provocacin bronquial.
69. Clave B la herpangina es en general causado por el virus Coxsackie grupo A que infecta piel y membranas mucosas causando adems sndrome mano-pie-boca y conjuntivitis hemorrgica aguda. La
herpangina se presenta con fiebre, odinofagia y lesiones ulcerativas en pilares anteriores y vula.
70. Clave D la pica es un patrn de ingestin de materiales no comestibles como tierra o papel, por lo
que esto puede traer infecciones ya que en el caso de la tierra suele estar en contacto con las heces de
los perros y gatos, la toxoplasmosis se adquiere por ingestin de ooquiste con esporozoito (heces de
gatos) y la toxocara se adquiere por ingestin de huevos maduros (heces de perro)
71. Clave A: kwashiorkor es un sndrome clnico resultado de una mal nutricin proteico-calrico severa
(hipoalbuminemia) caracterizado por edema, anemia, lesiones en la piel y mucosas.
72. Clave D la persistencia del conducto arterioso presenta al examen fsico un soplo continuo en maquinaria o soplo de Gibson, en el foco pulmonar, con frmito. S2 practicamente inaudible; con pulsos colapsantes y pex hiperdinamico.
73. Clave B la etiologa de la convulsin neonatal son diversas: hipoxia isquemia (ms frecuente), seguida de trastornos metablicos, cerebrovascular, defectos del desarrollo SNC, infecciones del SNC, errores innatos del metabolismo y sndromes epilpticos
74. Clave E en la intoxicacin por hidrocarburos si el paciente permanece asintomtico y Rx. normal se
queda en observacin por 6 horas, sin embargo en todo paciente con sntomas neurolgico y/o respiratorio deben ser ingresados con monitor ECG continuo, canalizacin de va venosa y administracin de
oxigeno suplementario. No hay beneficio en la administracin de corticoides ni antibiticos profilcticos.
75. Clave D

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76. Clave A el abdomen agudo durante el embarazo es ms frecuente por patologa obsttrica como el
embarazo ectpico, torsin tubrica y anexos. Las no obsttricas son menos comn: apendicitis aguda
(ms frecuente extrauterina), colecistitis aguda, obstruccin intestinal.
77. Clave C la esferocitosis hereditaria (hemate esfrico, menos deformable y vulnerables a la destruccin
esplnica) se puede presentar con sntomas leves a moderados de anemia y esplenomegalia, adems
de cuadros de ictericia, colelitiasis, crisis aplsicas y crisis hemolticas.
78. Clave C las contraindicaciones para laparoscopia: imposibilidad de anestesia general, deterioro cardiopulmonar (ASA IV), hernia hiatal o diafragmtica gigante, infeccin de pared abdominal, mltiples
cirugas abdominales previas, obesidad mrbida extrema, embarazo, discrasia sangunea.
79. Clave B la hernia de Amyand es una forma rara de hernia inguinal en el cual la apndice vermiforme
est localizada dentro del saco herniario.
80. Clave C la obstruccin intestinal baja es una patologa frecuente en la tercera edad, se presenta con
vmitos tardio de contenido fecaloideo, dolor tipo clico, abdomen distendido, ruidos de tono alto,
timpnico.
81. Clave D los objetivos bsicos del tratamiento de las quemaduras son: aliviar el dolor, disminuir la
inflamacin, suministrar un entorno adecuado para favorecer la regeneracin de la piel y los procesos
de cicatrizacin, prevenir posibles infecciones, prevenir la deshidratacin de la piel y proteger el rea
afectada.
82. Clave E clasificacin de procedimientos quirrgicos segn el riesgo de infeccin: limpia, no hay apertura de tracto gastrointestinal (riesgo 1-2%). Limpia contaminada; apertura de tubo digestivo, vscera o
vas excretoras con pequea probabilidad de infeccin (riesgo infeccin 5-10%). Contaminada; medio
contaminado, pero no sptico o con inflamacin (riesgo 15-20%). Sucia; contacto con material sucio o
purulento (riesgo infeccin 40%).
83. Clave C La fascitis necrotizante es una infeccin necrotizante o gangrenosa de etiologa tpicamente
polimicrobiana, que produce necrosis masiva de la fascia subcutnea con erosin de los tejidos subdrmico, tejido celular subcutneo hasta la fascia profunda pero sin afectar la fascia muscular ni el
musculo.
84. Clave C la subluxacin de la cabeza del radio es una afeccin comn en nios pequeos y usualmente
afecta a los menores de cinco aos de edad. Se observa a menudo luego de levantar al nio de un solo
brazo.
85. Clave E la fractura de clavcula es una de las lesiones frecuente siendo ms comn en tercio medio
(80%) y para su tratamiento solo requiere inmovilizacin, casos especiales de fracturas complejas requiere tratamiento quirrgico.
86. Clave D los factores de riesgo para parlisis braquial congnita son: 1. Obsttrico: distocia de hombro
(la ms frecuente), induccin de trabajo de parto, posicin occipito-posterior persistente. 2. Maternos.
Primpara, obesidad, diabetes mellitus, pelvis platipeloide, mioma en segmento uterino, antecedente de
RN previo con parlisis braquial. 3. Fetales; macrosoma fetal.
87. Clave D los antagonistas serotoninergicos 5HT3 como el ondansetron estn indicados en la prevencin y tratamiento de la nusea y vomito inducido por la radio y quimioterapia, vmitos postoperatorio.
88. Clave A el Rinne compara la va sea versus la va area del mismo odo. Weber compara la va sea y
auditiva de ambos odos. En la cofosis se presenta un Rinne negativo (falso) y con un weber que lateraliza al odo sano.
89. Clave B La catarata senil produce una prdida de visin bilateral y no necesariamente simtrica, progresiva, que mejora en ambientes poco iluminados o tras instilar un midritico y empeora en ambientes

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muy iluminados. En algunos pacientes, los sntomas comienzan con una recuperacin de la presbicia,
por un aumento en el ndice de refraccin del cristalino, refiriendo el paciente que ve mejor de cerca.
90. Clave B la atresia esofgica es u defecto congnito por falta de continuidad del esfago, generalmente el extremo proximal es ciego. Las manifestaciones clnicas ms frecuentes son sialorrea, cianosis, tos
adems se asocia cuadro de disnea, disfagia y neumona por aspiracin.
91. Clave D un grfico de sectores o circular es una representacin circular de las frecuencias relativas de
una variable cualitativa o discreta que permite de una manera sencilla y rpida su comparacin.
92.

Clave D El Odds ratio o razn de odds es una medida de asociacin que se obtiene dividiendo la odds
de enfermedad en los expuestos por la odds de enfermedad en los no expuestos. Indica cuanta odds
ms (o menos) tienen las personas expuestas de desarrollar la enfermedad respecto a los no expuestos.

93. Clave B (no hay clave) entre las enfermedades de notificacin inmediata tenemos: dengue grave,
carbunco, fiebre amarilla selvtica, ttanos neonatal, etc. Algunas de notificacin semanal son dengue
c/s seales de alarma, ttanos, hepatitis B, etc.
94. Clave D segn Leavell Clark definieron la historia natural de la enfermedad y niveles de prevencin
en Periodo pre patognico (prevencin primaria), periodo patognico (prevencin secundaria y terciaria). Dentro de la prevencin secundaria estn las acciones de bsqueda activa, tamizajes, diagnostico
precoz, tratamiento especfico, curar y limitar el dao; en la terciaria estn las acciones de rehabilitacin.
95. Clave C si en una localidad se presenta mayor tasa de natalidad que la media referencial, la prioridad
debe ser disminuir dicho valor y la mejor forma es establecer un programa de mtodos de planificacin familiar.
96. Clave A: la zona de xito se encuentra debajo del percentil 25 o Q1, la zona de seguridad est entre el
percentil 25 y 50 o entre Q1 y Q2; la zona de alarma entre Q2 y Q3 y la zona epidmica est por encima de Q3.
97. Clave C la mejor forma de bsqueda de casos de tuberculosis se basa en la bsqueda activa de los
pacientes sintomticos respiratorio para la toma de baciloscopia.
98. Clave B El estudio de demanda tiene por objetivo cuantificar a demanda existente del bien o servicio
que se pretende producir; a fin de determinar cul ser la demanda futura que satisfacera el proyecto.
99. Clave D: La auditora del sistema de calidad permite un examen sistemtico e independiente para
determinar si las actividades y los resultados relativos a la calidad cumplen con las disposiciones previamente establecidas, y si estas disposiciones se han aplicado efectivamente y son adecuados para lograr los objetivos.
100. Clave C: La lluvia de ideas es una tcnica grupal que permite obtener informacin acerca de lo que un
grupo conoce sobre un tema determinado, se caracteriza por partir de una pregunta central, permite
una perspectiva amplia del tema, todas las ideas son tomadas en cuenta , es permitido construir sobre
las ideas de los dems, libre pensamiento.

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