ARTICULO CIENTIFICO DE SALUD

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL

ALTILANO
FACULTAD DE INGENIERIA CIVIL Y
ARQUITECTURA
ESCUELA PROFESIONAL DE
ARQUITECTURA Y URBANISMO

INTEGRANTES
PACORI PACORI ANGELICA
CHURA LEQQUE, ROSMERY

1. ESTADO DEL ARTE

1.1. MARCO CONCEPTUAL
Nuestro

inters

es

presentar

una

visin

conceptual

panormica

lo

suficientemente extensiva, que nos permita comprender el modo en que ha

sido abordado nuestro objetivo de estudio. A continuacin se presentaran
distintos tipos de concepto:
CENTRO MDICO
Establecimiento de salud del sector privado, que brinda atencin ambulatoria a
travs de profesionales especializados y cuenta con servicios de diagnstico y
tratamiento.
HOSPITALES
Establecimientos dedicados al tratamiento y asistencia de pacientes que sufren
enfermedades agudas o crnicas. Los lugares destinados a la asistencia
mdica se diferenciarn segn el tipo y alcance de dicha asistencia, por el
nmero de instalaciones, la importancia de los departamentos especializados y
aparatos de tratamiento: tratamiento curativo, preventivo, exploracin y
tratamiento, grado de asistencia y forma de agrupacin.
POLICLNICO
Establecimiento de Salud que brinda atencin mdica ambulatoria, cuenta con
profesionales de diversas especialidades.

CLNICA
Establecimiento de salud del sector privado con camas de hospitalizacin
dirigidas a la atencin integral o Centro Especializado donde se proporciona a
los pacientes atencin ptima y de primer nivel acorde con el tipo de
enfermedad que presenta. Estos centros cuentan con profesionales altamente
calificados y con equipamiento de alta tecnologa, lo cual permitir que cumplan
una funcin de liderazgo en la atencin integral.
PUESTO DE SALUD
Establecimiento de salud cuyo mbito es el medio rural o localidades
pequeas. A cargo del mdico sanitario, cuya poblacin es menor a los 2000
habitantes; presta servicios intra-extra-rural de proteccin y recuperacin de la
salud,

tales

inmunizaciones,

como:

atencin

saneamiento

mdica
ambiental

elemental,
y

registros

primeros
de

auxilios,

informacin

bioestadstica.
CENTRO DE SALUD
es un establecimiento de salud atendido por personal mdico, paramdico y
administrativo, que brinda atencin mdica integral de mediana complejidad de
preferencia ambulatoria y no diferenciada, pudiendo ofrecer camas de
internamiento segn las necesidades de salud, grado de complejidad y
ubicacin de la poblacin a atender, la cual puede estar situada en zonas
urbanas, sub-urbanas, urbano-marginales y rurales.

1.2. MARCO TEORICO

Para el desarrollo del presente marco terico, fue importante definir los
conceptos que estructuran y enmarcan el proceso de trabajo de investigacin
de una manera explicativa del fenmeno del estudio. A continuacin se
presentaran distintos tipos de conceptos con diferentes autores mencionados:

Segn BURGOS menciona.

Es sabido que en los hospitales han de convivir gran diversidad de
servicios.

Consultas

externas,

reas

de

hospitalizacin,

laboratorios, urgencias, bloque quirrgico, zonas de mantenimiento

o servicios como cocina o lavandera son actividades frecuentes
ejercidas en estos edificios. Asimismo, tambin se puede hablar de
una amplia variedad de personas que harn uso de los mismos
como trabajadores sanitarios, pacientes externos, pacientes
hospitalizados, visitantes o personal administrativo. (Burgos et al,
2010,38)

Segn PROMATERIALES menciona.

Los hospitales son el reflejo de cmo la sociedad trata a sus
ciudadanos durante una enfermedad. Por eso, cada vez ms, la
mquina de curar pasa a ser un espacio de bienestar, donde la
arquitectura tambin forma parte de la capacidad curativa. En ella
intervienen la luz, el espacio, el color, las circulaciones o la
organizacin funcional, todos ellos factores a considerar a la hora
de proyectar un nuevo centro hospitalario, pues ayudarn o no a
curar

mejor

ms

rpidamente

(PROMATERIALES, 2008,25)

los

pacientes.

Segn GIL menciona.

Podramos aventurarnos a dar una definicin de cmo debe ser la
arquitectura hospitalaria? Creo que s. Creo que la mejor
arquitectura hospitalaria ser aquella cuya realizacin se haya
ajustado con la mayor exactitud posible a un buen programa
funcional, interpretndolo con visin de futuro y adecundolo,
asimismo, a las circunstancias del momento. El resultado ser
ARQUITECTURA y, adems HOSPITALARIA. Con ello afirmamos
que si el programa funcional no es bueno, puede haber
arquitectura, incluso buena, pero no ser autntica arquitectura
hospitalaria. (Gil, 2003,45)

Segn GIL menciona.

Muchos conocimientos previos necesita el arquitecto para poder
comenzar a trabajar en un proyecto para un hospital. En primer
lugar, precisa conocer la filosofa del centro, en cuanto a su
programa de preferencias y necesidades, tanto funcionales como
econmicas, para determinar la manera en que se va a realizar el
proyecto y a partir de ese punto, deber considerar una gran
cantidad de factores que, si lugar a duda, incidirn en su diseo,
como son: El terreno en el que se desarrollar la construccin del
edificio, con su ubicacin y superficie, la estructura y los materiales
idneos para la ejecucin de la obra a proyectar, las instalaciones
necesarias para dotar al edificio del confort y la funcionalidad
establecidas o las normas y ordenanzas sobre edificacin,
materiales, instalaciones, seguridad y energa. (Gil, 2003, 46)

Segn BURGOS menciona.

Es sabido que en los hospitales han de convivir gran diversidad de
servicios.

Consultas

externas,

reas

de

hospitalizacin,

laboratorios, urgencias, bloque quirrgico, zonas de mantenimiento

o servicios como cocina o lavandera son actividades frecuentes

ejercidas en estos edificios. Asimismo, tambin se puede hablar de

una amplia variedad de personas que harn uso de los mismos
como trabajadores sanitarios, pacientes externos, pacientes
hospitalizados, visitantes o personal administrativo. . (Burgos et al,
2010,38)

Segn VILLALOBOS menciona.

Los hospitales, como parte integrante de una organizacin
encargada de la salud, desarrollan una funcin asistencial, de
docencia e investigacin, ampliando sus funciones a la promocin
de la salud y la prevencin de enfermedades. Estos se pueden
clasificar teniendo en cuenta los siguientes aspectos: (Villalobos,
2010,76)

Segn CIRFS menciona.

En el sentido mas amplio se define al establecimiento de
atencion a la salud como un recurso fisico

en tal sentido el

CIRFS, medio, espacio-instrumento para acceder a la salud

condicionado por el entorno fisico socio economico y tecnologico.
(cirfs, 1990,76)

Segn FOUCAULT menciona.

En esencia, es una cosa: lo que cura en el hospital es el hospital
mismo. Vale decir que la disposicin arquitectnica, la organizacin
del espacio ,la manera de distribuir a los individuos en ese espacio,
el modo de circulacin por l, el modo de observar y ser
observado,

todo

eso,

tiene

de

(FOUCAULT,2007,124)

1.3. MARCO HISTORICO

LA EDAD MEDIA

por

valor

teraputico

Con la prosperidad y el auge del Cristianismo se produce un cambio en los

conceptos del tratamiento mdico, por lo que cambian y adquieren valor las
demandas sociales de los grupos menos favorecidos, apareciendo as las
primeras muestras de verdaderos hospitales, con mayor auge en el Imperio
Romano de Oriente.
El hospital ms importante durante este perodo fue el Hotel Dieu de Pars,
ubicado en la Abada de Saint Gall. Formado por cuatro pabellones, tres en un
eje y el cuarto en uno perpendicular. Exista una zona de cuartos para los
peregrinos y los pobres, otra zona estaba destinada para la iglesia. Exista una
casa de huspedes y una enfermera. Fue reconstruido en 1260 d.c y
albergaba a 1280 pacientes en 450 camas.

EL RENACIMIENTO
Durante el S. XV, se establecen las primeras normas occidentales para la
construccin de hospitales y se fijan las especificaciones espaciales para la
edificacin de hogares para leprosos, enfermos mentales y lugares de
maternidad. .....todos los hospitales deben estar ubicados al lado o muy cerca
de una Iglesia o catedral, y que todas las salas del hospital deben tener dentro
de ellas un altar, disponiendo de camas de forma tal que la misa pueda ser
seguida por los pacientes.....Concilio de Agnsgran
Esto marca el inicio de la Arquitectura Hospitalaria en Occidente, caracterizada
por ser de tipo basilical, cruciforme o de tipo palaciega. En el ao 1549 se
construye en el Per, el Hospital San Andrs, un hospital para los espaoles en
la ciudad de Lima, siendo el primer hospital en Sudamrica. En el S. XVII, los

gobiernos confieren un carcter poltico a la asistencia social, debido a la

pobreza y escasez de medicamentos. Por ello, se construyen grandes
establecimientos hospitalarios como los de Salpetre, Bicetre, Los Invlidos y
Chelsea.
En el S. XVIII se cambian las concepciones establecidas de la arquitectura
hospitalaria y se disponen edificaciones de planta cuadrada y con dos pisos de
altura. A su vez, se dibuja el plano hospitalario de muchas ciudades europeas,
tenindose en cuenta los hospitales centrales para enfermos graves, los
grandes hospitales para mendigos en la periferia y los claustros para los que
pudieran producir algn tipo de contagio.

LA EDAD MODERNA
En el S. XIX, se discuta ante la exclusin de los hospitales fuera de la ciudad,
por lo que los mdicos adivinaban el rol que estos sitios jugaban en las
consultas externas e insistan en la necesidad de guardar contacto directo con
la poblacin. La administracin hospitalaria no atenda las recomendaciones de
los expertos y otorg su preferencia a planes de hospitales extra-urbanos y de
grandes proporciones
A fines del S. XIX y principios del S. XX, los hospitales engloban pabellones
aislados en donde cada poblacin poda elegir la forma, las dimensiones y la
orientacin que ms les favoreciera. Sin embargo, se presentaba la desventaja
de que las circulaciones eran exteriores y por medio de ellas se acceda a los

pabellones. Es este el perodo en el que se observa el perfeccionamiento de

las concepciones hospitalarias, a merced de los descubrimientos en materia de
cuidado y atencin de la salud y de las ideas sanitarias
EL SIGLO XX
Durante el S. XX, la arquitectura hospitalaria alcanza un gran desarrollo en
aspectos de funcionalidad y de adecuacin a las necesidades de la prctica
mdica y la atencin de emergencias. Surgen nuevas concepciones, donde la
arquitectura hospitalaria debe conciliar con el equipamiento sanitario apropiado,
que comprende todo una serie de funciones y ambientes diferentes,
determinadas por el tipo de medicina ya sea privada o pblica que se va a
ofrecer. Se populariza la arquitectura hospitalaria con pabellones comunicados
por circulaciones internas aunque las distancias por recorrer seguan siendo
muy largas. Sin embargo, con la aparicin de los ascensores, en los aos
treinta, se comienzan a separar los pabellones por niveles, hacindoles as
ms accesibles y comunicados, adoptndose partidos verticales. Se incorporan
las tcnicas de ventilacin y de aire acondicionado.

1.4. MARCO NORMATIVO

CAPITULO I
ASPECTOS GENERALES
Artculo 1.-Se denomina edificacin de salud a toda construccin destinada a
desarrollar actividades cuya finalidad es la prestacin de servicios que
contribuyen al mantenimiento o mejora de la salud de las personas.

Articulo 2.-Estn comprendidas dentro de los alcances de la presente norma

los siguientes tipos de edificaciones. Hospital. Centro de Salud Puesto de
Salud Centro Hemodador.
CAPITULO III
CONDICIONES DE HABITABILIDAD
Artculo 4.- Toda obra de carcter hospitalario o establecimiento para la salud,
se ubicar en los lugares que expresamente lo sealen los Planes de
Acondicionamiento Territorial y Desarrollo Urbano
Artculo 5.- Las edificaciones de salud debern mantener rea libre suficiente
para permitir futuras ampliaciones y para el uso de funciones al aire libre. Los
terrenos debern ser rectangulares con lados regulares y preferentemente
delimitados por dos vas.
CAPITULO IV
HOSPITALES
Artculo 6.- Los Hospitales se clasifican segn el grado de complejidad, el
nmero de camas y el mbito geogrfico de accin.
a) Por el grado de complejidad:
Hospital Tipo I.- Brinda atencin general en las reas de

medicina, ciruga, pediatra,

Gineco-obstetricia y odontoestomatologa.
Hospital Tipo II.- Adems de lo sealado para el Hospital Tipo I,

d atencin bsica
En los servicios independientes de medicina, ciruga, gnecoobstetricia y pediatra.

Hospital Tipo III.- A lo anterior se suma atencin en determinadas

subespecialidades.
Hospital Tipo IV.- Brinda atencin de alta especializacin a casos
seleccionados.

b) Por el nmero de camas:

Hospital Pequeo, hasta 49 camas.

Hospital Mediano, de 50 hasta 149 camas
Hospital Grande, de 150 hasta 399 camas
Hospital Extra Grande, 400 camas a ms.

c) Por el mbito geogrfico de accin:

Hospital: Nacional
Hospital de Apoyo Departamental
Hospital de Apoyo Local

Artculo 7.- El proyecto de edificacin debe contener la siguiente informacin:

a) El Ncleo de Pacientes hospitalizados, es donde residen los pacientes internados
durante los perodos de tratamientos.
b) El Ncleo de Pacientes ambulatorios, es donde acuden los pacientes para
c) consulta y examen.
d) El Ncleo de Ayuda al Diagnstico y Tratamiento, es donde acuden los
e) pacientes hospitalizados y ambulatorios, para el diagnstico y
tratamiento.
f)

El Ncleo de Servicios Generales, es donde se brinda apoyo a las diferentes reas del
hospital para su funcionamiento integral.

g) El Ncleo de Administracin, es la zona destinada a la direccin y administracin

general del hospitaL
h) El Ncleo de Emergencia, es donde acuden los pacientes en situacin de emergencia
que puede poner en riesgo su vida.
i)

El Ncleo de Atencin y Tratamiento, es donde se ubican las Unidades de Centro

Quirrgico y Centro Obsttrico.

j)

El Ncleo de Confort Mdico y Personal, es donde se ubica la residencia para el

personal mdico, como vestidores, comedores entre otros.

Artculo 8.- Los planos de localizacin y ubicacin del proyecto de edificacin

debern contener la siguiente informacin:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)

Circulacin de pacientes ambulatorios

Circulacin de pacientes internados
Circulacin de personal
Circulacin de visitantes
Circulacin de suministros
Circulacin de ropa sucia
Circulacin de desechos

La finalidad primordial de los estudios de los flujos de circulaciones es la

obtencin de una va ptima de relacin de las Unidades de Atencin del
Hospital. La zonificacin adecuada de cada Unidad debe permitir reducir al
mnimo el flujo de circulacin. El mayor volumen de circulacin, lo constituyen:
los pacientes ambulatorios y los visitantes.
Artculo 9.- Los planos de distribucin por niveles del proyecto de edificacin
debern contener la siguiente informacin:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)

Niveles de pisos terminados;

Dimensiones de los ambientes;
Indicacin de los materiales de acabados;
Alturas de los ambientes;
Mobiliario urbano circundante;
Pistas y veredas circundantes;
Nombres de los ambientes;
Mobiliario fijo;
Amoblamiento, cuando se trate de dimensiones mnimas; y
Ubicacin de los tableros elctricos y los montantes principales de agua
y desage.

Artculo 10.- Las reas de estacionamiento de vehculos debern cumplir con

los siguientes requisitos:

Considerar un vehculo por cada cama hospitalaria.

La superficie destinada a este tipo de estacionamiento no debe ser
menor del 5% del total, y estar situado lo ms cerca posible del ingreso.

Artculo 12.- Los pasajes de circulacin debern tener las siguientes

caractersticas:

Para pacientes ambulatorios un ancho mnimo de 2.20 metros.

Los corredores externos y auxiliares destinados al uso exclusivo del

personal de servicio y/o de cargas deben tener un ancho de 1.20 metros

Los corredores dentro de una Unidad deben tener un ancho de 1.80

metros.
La circulacin hacia los espacios libres deber contar con protecciones
laterales en forma de baranda y debern estar protegidos del sol y las
lluvias.

Artculo 13.- La circulacin vertical de pacientes a las Unidades de

Hospitalizacin se har mediante escaleras, rampas y ascensores.

Escaleras: - ancho mnimo de 1.80 metros entre paramentos y tendr

pasamanos a ambos lados. - En las Unidades de Hospitalizacin la
distancia entre la ltima puerta del cuarto de pacientes y la escalera no
debe ser mayor de 35.00 metros. - Las escaleras de Servicio y de
Emergencia tendrn un ancho mnimo de 1.50 y tendr pasamanos a
ambos lados. - El paso de la escalera debe tener una profundidad entre

28 y 30 cms. y el contrapaso entre 16 y 17 cms.

Rampas: - La pendiente de las rampas ser la indicada en la norma

A.120 Accesibilidad para personas con discapacidad.

El ancho mnimo 2.00 metros para pacientes y de 2.50 metros para
servicio.

El acabado del piso debe ser antideslizante, y deber tener barandas a

ambos lados.
Ascensores - Su uso es obligatorio en edificaciones de dos pisos o ms.

Artculo 14.-

El

traslado de ropa

sucia se har

mediante

bolsas

acondicionadas con indicacin de su contenido.

La disposicin de basura y material de desecho se har en bolsas plsticas,
debiendo tener un montacargas especfico, e identificando el tipo de desecho
No se permite el uso de ductos para basura o ropa sucia.
Artculo 15.- Los espacios constituyentes de un hospital debern estar
organizados de manera de reducir al mnimo las interferencias entre las
diferentes unidades que lo conforman. Se reconocen 12 unidades cuyas
caractersticas principales se describen a continuacin:
a) Unidad de Administracin: Estar situada cerca a la entrada principal, no
debiendo ser un pasaje hacia otras Unidades.
b) Unidad de Consulta Externa: Deber contar con un acceso directo e
independiente. Estar ubicado en el primer nivel y separada de la unidad
de Hospitalizacin. Los

consultorios deben ubicarse agrupados en

consultorios Generales y consultorios Especializados.

c) Unidad de Ayuda al Diagnstico y Tratamiento: Estar integrado por los
Departamentos
Siguientes:
- Medicina Fsica y Rehabilitacin
- Banco de Sangre (Hemoterapia)
- Farmacia

- Patologa Clnica
- Diagnstico por Imgenes
- Anatoma Patolgica y Velatorio
d) Unidad de Emergencia
e) Unidad de Centro Obsttrico y Neonatologa
f) Unidad de Centro Quirrgico
g) Unidad de Cuidados Intensivos
h) Unidad de Hospitalizacin
i) Unidad de Confort Personal
j) Unidad de Vivienda
k) Unidad de Enseanza e Investigacin
l) Unidad de Servicios Generales
CAPITULO IV
CENTRO DE SALUD
Artculo 16.- De acuerdo a la oferta de servicios, los Centros de Salud pueden
ser de 2 tipos:
Tipo I: Centro de Salud sin Unidad de Internamiento y con Unidad de
Ayuda al Diagnstico.
Tipo II: Centro de Salud con Unidad de Internamiento y con Unidad del
Centro Obsttrico y Quirrgico, con nfasis en la atencin madre - nio.
Artculo 17.- Los componentes asistenciales y administrativos que conforman
el Centro de Salud, son:
a) Unidad de Administracin

b) Unidad de Consulta Externa

c) Unidad de Ayuda al Diagnstico y Tratamiento
d) Unidad de Internamiento
e) Unidad de Centro Obsttrico y/o Quirrgico
f) Unidad de Servicios Generales
g) Unidad de Vivienda

CAPITULO V
PUESTOS DE SALUD
Artculo 18.- El Puesto de Salud estar conformado bsicamente por las
siguientes unidades:
a) Unidad de Atencin, compuesta de Sala de uso mltiple, consultorio,
tpico, ambiente de reposo para dos camas, botadero, servicios
higinicos (02), admisin, archivo, botiqun, depsito, despensa y
almacn.
Artculo 19.- La altura libre de los ambientes de un puesto de salud, deber ser
como mnimo de 2.60 mts.
CAPITULO V
CENTROS HEMODADORES
Artculo 20.- La edificacin de un Centro Hemodador deber considerar lo
siguiente:
a) Ninguna rea de trabajo cerrada debe quedar expuesta directamente al sol.
b) Los donantes y la sangre deben seguir recorridos distintos y tener accesos
independientes
Artculo 21.- Los pisos y paredes debern estar terminados con materiales
impermeables y de fcil limpieza.

Artculo 22.- Los ambientes de un Centro Hemodador son los siguientes:

a) Reconocimiento de Donantes y Extraccin de Sangre para 200
donaciones diarias: Hall de
a) Ingreso, sala de Espera, recepcin de Donantes, laboratorio de
donantes, consultorio
b) reconocimiento Mdico, extraccin de sangre, sala de reposo, plasma
feresis, sala asptica,
c) cafetera de donantes, vestuarios, almacn, guarda equipo mvil y
servicios higinicos.
b) Anlisis de Sangre
c) Produccin de Componentes Sanguneos
d) Control de Calidad
e) Almacenamiento y Distribucin de componentes
f) Limpieza
g) Servicios Generales
CAPITULO VI
PERSONAS CON DISCAPACIDAD
Artculo 23.- se aplicarn normas para discapacitados adicionales a las
mencionadas en la Norma A.120 Condiciones para personas con discapacidad.
Artculos 24.- Las Rampas debern tener las siguientes caractersticas:

Ancho mnimo de 1.20 Mts.

Bordes laterales de 0.05 m de altura.
Debern existir dos pasamanos a diferente altura. el primer pasamano
se colocar a 90 cm. y el segundo pasamanos a 75 cm. del nivel del piso
terminado.

La longitud no ser mayor de 6.00 metros, y la pendiente mxima de

1:12 (8.33%). e) Si la longitud requerida sobrepasara los 6.00 metros, se
considerarn descansos intermedios de 1.50 metros y el rea de llegada
y arranque ser de 1.80 metros mnimo

Artculo 25.- Las Escaleras deben tener las siguientes caractersticas.

La zona de aproximacin a la escalera ser de 1.20 metros de ancho,

con textura diferente al piso predominante.

Los pasamanos sern colocados en ambos lados a 75 cm. y 90 cm. del
nivel de piso y prolongados en el arranque y llegada.

Artculo 28.- Las reas de atencin al pblico contarn con un mueble de

control con una altura de 90 cm. El rea de atencin tendr un ancho de 1.50
metros como mnimo para permitir el acceso de silla de ruedas.
Artculo 31.- Se deber contar con un vestidor para pacientes con
discapacidad en las Unidades de Diagnstico y Tratamiento con las siguientes
caractersticas:

Las dimensiones mnimas sern de 1.80 x 1.80 metros.

Las puertas sern de 1.00 metro de ancho como mnimo, una de las

cuales deber abatir hacia fuera.

Contarn con barras de apoyo combinadas horizontales y verticales,
adyacentes a la banca, colocada a 1.50 metros de altura en su parte
superior.

Artculo 32.- En las Edificaciones de Salud los servicios higinicos debern

tener las siguientes caractersticas:

Pisos antideslizantes.

Muros de ladrillo en cubculos para personas con discapacidad.

Las circulaciones internas debern tener 1.50 metros de ancho.
Las puertas de los cubculos debern abrir hacia afuera.
Debern existir barras de apoyo de tubos de 1 1/2 de dimetro.

Artculo 33.- En reas de hospitalizacin, el espacio entre cama y cama tendr

un mnimo de 1.00 metro de ancho.
Artculo 34.- En Auditorios y Salas de Usos Mltiples se destinar como
mnimo un rea para personas con discapacidad en sillas de ruedas por cada
100 personas con las siguientes caractersticas:

El rea ser de 1.00 metro por 1.20 metros.

Artculo 35.- Los baos para pacientes tendrn las siguientes caractersticas:

Duchas - Las Dimensiones sern de 1.10 metros de ancho por 1.10

metros de largo. - Contaran con barras de apoyo esquineros de 1 de
dimetro y 90 cm. de largo a cada lado de las esquinas colocadas
horizontalmente en la esquina ms cercana a la ducha a 0.80 mts 1.20

mts. 1.50 mts. Sobre el nivel del piso.

Inodoros - El rea donde se ubica el inodoro tendr 1.10 metros de
ancho.

Artculo 36.- Los Comedores debern contar con un espacio preferente de

2.24 metros por 1.00 metros para personas con discapacidad, cercano al
acceso por cada 20 asientos.
Artculo 37.- Se reservar reas exclusivas de estacionamiento para los
vehculos que transportan o son conducidos por personas con discapacidad,
con las siguientes caractersticas:

Un estacionamiento por cada 25 (mnimo uno) ubicados lo ms cercano

posible a la entrada principal.

La medida del espacio de estacionamiento ser de 5.00 mts. De largo
por 3.80 mts. de ancho.

Artculo 36.- Los Comedores debern contar con un espacio preferente de

2.24 metros por 1.00 metros para personas con discapacidad, cercano al
acceso por cada 20 asientos.
Artculo 37.- Se reservar reas exclusivas de estacionamiento para los
vehculos que transportan o son conducidos por personas con discapacidad,
con las siguientes caractersticas:
a) Un estacionamiento por cada 25 (mnimo uno) ubicados lo ms
cercano posible a la entrada
b) La medida del espacio de estacionamiento ser de 5.00 mts. De
largo por 3.80 mts. de ancho.
c) La sealizacin estar pintada en el piso con el smbolo
internacional de acceso a discapacitados de 1.60 mts en medio del
cajn.
d) El Letrero con el mismo smbolo de 0.40 x 0.60 estar colocado a
2.00 m de altura.

1.5. MARCO REFERENCIAL

Desde la perspectiva de la investigacin, fue necesario elaborar el marco
referencial, desde donde se puede tener un punto de partida para la indagacin
de los diferentes ejemplos de espacios pblicos a considerar mencionaremos
los siguientes:

LA CIUDAD CURITIBA DE BRASIL

Curitiba es una ciudad con grandes plazas, e inmensas zonas verdes en pleno
centro de la ciudad, con bulevares y calles floridas. Considerada la ciudad de
mayor calidad de vida de Brasil y una de las ciudades ms limpias de
Sudamrica, Curitiba ha diseado un proyecto urbanstico y ecolgico digno de
admiracin que combina los parajes naturales con una nueva y vieja tradicin
arquitectnica.

 Una de las caracteristicas de Curitiba es el inmeso sistema

de parques, los cuales tienen la funcion de servir drenaje de
todo el territorio. La politica de creaciones de areas verdes
ha sido tan intensa que se paso en 20 aos de 0,5 m2 de
area verde por habitante.
Una parte importante de estos parques se ha situado en
antiguas canteras y resinctos industriales, lo cual ha
permitido unas interveciones minimas y graduales para irlos
regenerando y haciendo utilizables por la ciudadania.

DESARROL
LO
AMBIENTAL

C U R IT IB A

Su nombre significa pinar, en la lengua

de los indios Guaranies, remite a la
predominancia del pino de Parana en su
teritorio
Curitiva nacio indigena y portuguesa,
en la primera planecie de Parana a 934
metros de arriba del nivel del mar.
Es una ciudad brasilea capital del
estado de Parana localizado en el
primer altiplano paranaense.

SISTEMATIZACION DE SALUD DE CURITIBA

SISTEMATIZACION DE SALUD DE CURITIBA

2. MARCO OPERATIVO
SISTEMATIZACION DE SALUD

2
cc

RADIO DE ALCANZE HOSPITAL DE LA CIUDAD

DE PUNO

HOSPITAAL REGIONAL
MANUEL NUEZ
BUTRON NIVEL III

RADIO DE ALCANZE HOSPITAL DE LA CIUDAD

DE PUNO

ESSALUD HOSPITAL
NIVEL III PUNO

RADIO DE ALCANZE HOSPITAL DE LA CIUDAD

DE PUNO

CENTRO DE ATENCION
PRIMARIA III
METROPOLITANOESSALUD POLICLINICO
PUNO

ESTABLECIMIENTO DE
SALUD JOSE ANTONIO
ENCINAS I-3

MAPEO DEL MARCO OPERATIVO DE SALUD

cc

1. METODO Y MATERIALES

METODOS DE ESTUDIO

Analizar el proceso de urbanizacin de la ciudad de Puno, su

estructura urbanstica a partir de la informacin disponible.

Revisin del plano de Puno de los espacios pblicos encontrados.

Identificar aquellas causas del crecimiento urbano, y hacer un estudio

de los aspectos principales que son los espacios

de salud

encontrados.

Proceso de contaminacin que afecta la salud

Fuentes bibliogrficas que aportan informacin relativa a la historia de

la arquitectura hospitalaria.

Fuentes

bibliogrficas

que

aportan

informacin

funcionamiento interno en hospitales.

Informacin de la cantidad poblacional Puno a futuro

Bosquejos.

MATERIALES DE ESTUDIO

Cmara fotogrfica
internet
celulares
Plano de Puno
Encuentros INSTIT
UTO
Movilidad ESPEC
Cuaderno deIALIZA
apuntes
DO
Lapicero, lpiz,
etc
HOSPI
TAL III

2. RESULTADOS
HOSPITAL I Y II

CENTROS DE SALUD, PUESTOS DE SALUD

NIVEL
III

acerca

del

NIVEL II

NIVEL I

NIVELES DE ATENCION Y NIVELES DE COMPLEJIDAD Y CATEGORIAS DE

ESTABLECIMIENTO DE SALUD
NIVELES DE
ATENCION

PRIMER
NIVEL DE
ATENCION

SEGUNDO
NIVEL DE
ATENCION
TERCER
NIVEL DE
ATENCION

NIVELES DE
COMPLEJIDAD

MINISTERIO DE SALUD

1 NIVEL DE
COMPLEJIDAD
2 NIVEL DE
COMPLEJIDAD
3 NIVEL DE
COMPLEJIDAD
4 NIVEL DE
COMPLEJIDAD
5 NIVEL DE
COMPLEJIDAD
6 NIVEL DE
COMPLEJIDAD
7 NIVEL DE
COMPLEJIDAD
8 NIVEL DE
COMPLEJIDAD

Puesto de salud

I-1

Puesto de salud medico

I-2

Centros de salud sin

internamiento
Centros de salud con
internamiento
Hospital 1

I-3

II - 1

Hospital II

II - 2

Hospital III

III - 1

Isntitucion especializado

III - 2

CUADRO COMPARATIVO
NACIONAL

CATEGORIAS DE
ESTABLECIMIEN
TOS

I-4

CATEGORIA I - 1

CATEGORIA I - 2

CATEGORIA I - 3

CATEGORIA I - 4

CATEGORIA II - 1

PROGRAMACION ARQUITECTONICA MEDICA

UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA

ESPACIO

MOVILIARIO

consultorio de pediatra

Asientos, escritorio, asiento giratorio. Cinta

mtrica, gonimetro, martillo de reflejos
Mesa de exploracin con pierneras. Amplificador
latido fetal y contracciones uterinas, aparato para
cauterizar, espejos vaginales, guarda material
estril
Asientos, escritorio, asiento giratorio. Cinta
mtrica, gonimetro, martillo de reflejos,
plantoscopio
Asientos, escritorio, asiento giratorio, bscula con
estadmetro. Estuches de diagnostico
Asientos, escritorio, asiento giratorio, bscula con
estadmetro. Estuches de diagnostico
Asientos, escritorio, asiento giratorio, bscula con
estadmetro. Sistema de refrigeracin
Asientos, escritorio, asiento giratorio. Estuches de
diagnostico
Asientos, escritorio, asiento giratorio.
Asientos, escritorio, asiento giratorio.
Asientos, escritorio, asiento giratorio.
Asientos, escritorio, asiento giratorio. Bascula
pesa bebes, infantmetro, esfigmomanmetro

15m2

consultorio oftalmologa

Asientos, escritorio, asiento giratorio. Mesa para

instrumentos oftalmolgicos

15m2

consultorio
otorrinolaringologa
consultorio traumatologa

Asientos, escritorio, asiento giratorio, estante.

Silln de exploracin O.R.L.
Asientos, escritorio, asiento giratorio, mesa de
trabajo con doble tarja y trampa de yeso
Asientos, escritorio, asiento giratorio. Estuches de
diagnostico

15m2

consultorio de gineco
obstetricia
consultorio de medicina
interna
consultorio de ciruga general
consultorio cardiologa
consultorio medicina fsica y
rehabilitacin
consultorio neurologa
consultorio neumologa
consultorio gastroenterologa
consultorio reumatologa
consultorio psiquiatra

consultorio urologa

sala de espera 50 personas)

sanitarios hombres y mujeres

asientos
6inodoros, 4 lavatorios, 2 jaboneras

total

AREA

21m2

15m2
15m2
15m2
15m2
15m2
15m2
15m2
15m2
15m2

15m2
15m2

90m2
25,9m2
346,9m
2

UNIDAD DE EMERGENCIA
ESPACIO

MOVILIARIO

AREA

mdulo de control
consultorio de valoracin

mesa, silla
Asientos, escritorio, asiento giratorio, mesa de
exploracin, lavabo. Bascula con estadmetro,
estuche de diagnstico, lmpara de haz dirigible

2,25
15,75

valoracin y preparacin
obsttrica sala de
urgencias
sala de curaciones

area de observacion min 4

camas
central de enfermeras
cuarto de choques

Camilla, mesa de exploracin ginecolgica, mesa

Pasteur, Asientos, escritorio, asiento giratorio,
lavabo. Bascula con estadmetro, estuche de
diagnstico, lmpara de haz dirigible
Asiento giratorio, carro para curaciones, mesa de
exploracin, mesa alta con tarja y trampa para
yesos. Sierra para yesos, estuche de diseccin,
lmpara de haz dirigible
Cama camilla, elemento divisorio antibacteriano,
portavenoclisis rodable. Dosificador de oxigeno con
humedecedor portavenoclisis rodable. Dosificador de
oxigeno con humedecedor
Estante, carro de curacin, asiento giratorio,
escritorio, sistema porta expedientes. Carro rojo para
adulto, peditrico, lactante o neonato
Carro camilla, repisa para monitor terapia intensiva,
mesaPasteur, riel portavenoclisis. Monitor de signos
vitales, lmparade luz dirigible, estuche de
diagnstico, carro rojo

sala de espera
asientos
sanitarios hombre y
6 Inodoros, 4 lavabos, 2 jaboneras
mujeres
TOTAL DE SERVICIO DE EMERGENCIA

15,75

9,45

32

4,56
8,39

36
20
144,2

AREA DE HOSPITALIZACION9
ESPACIO

MOVILIARIO

Cuarto de hospitalizacin adultos

(20 camas)

Cama de hospitalizacin adultos, bote para

RPBI (basura
roja), bote para basura municipal, elemento
divisorio de
material antibacteriano, mesa puente. Bascula
con estadmetro

160

Central de enfermeras
(mnimo 2 centrales)

Estante, carro de curacin, asiento giratorio,

escritorio, sistema porta expedientes. Carro
rojo para adulto, peditrico, lactante o neonato

Mdulo de control
Oficina de trabajo medico
Cuarto de hospitalizacin
peditrico
(6 camas)

Mesa, silla, anaquel

Escritorios, asientos, estantes
Cama de hospitalizacin peditrica, bote para
RPBI (basura roja), bote para basura municipal,
elemento divisorio de material antibacteriano,
mesa puente. Bascula con estadmetro,
bascula pesa bebes

2,25
10
48

Cuarto de neonatos
(3 camas cuna)

Incubadoras, cuneros

servicios generales y pblicos

AREA

12

Sala de espera (10 personas)

Bao completo pacientes
(mnimo 4 baos completos)

asientos
Inodoro, lavabo, jabonera, Regadera, toallero

18
17

2 Inodoros, 2 lavabos, jabonera

4,5

servicios privados
Sanitarios personal (hombres y
mujeres)

Cuarto sptico
Botadero clnico
Cuarto de aseo
Anaquel, utensilios de limpieza
TOTAL AREA DE HOSPITALIZACION

3
2
283,8

AREA DE HOSPITALIZACION
ESPACIO

MOVILIARIO

AREA

rea de evaluacin

Cama-camilla para trabajo de parto, colchn de

hule espuma, riel portavenoclisis, Estetoscopio
de Pinard,
estuche de diagnstico con oftalmoscopio,
lmpara de haz dirigible

12

rea de monitoreo fetal

cama camilla Monitor de signos vitales

12

rea de dilatacin

cama camilla lampara de has dirigible riel porta

venoclisis
Cama-camilla para trabajo de parto, colchn de
hule espuma, riel portavenoclisis, estuche de
diagnstico con oftalmoscopio, lmpara de haz
dirigible

20

are de atencin de partos

21

rea de atencin inmediata al recin Asiento giratorio con respaldo, mesa de apoyo
nacido
para atencin del recin nacido, mesa para
atencin obsttrica. Bascula pesa bebes, equipo
bsico para
anestesia, lmpara de haz dirigible

Sala de operaciones (ciruga)

Asiento giratorio con respaldo, mesa carro

anestesilogo, mesa quirrgica, mesa de
material. Equipo para anestesia, lmpara doble
para ciruga, monitor de signos
vitales, unidad electroquirrgica

24

sala de puerperio inmediato y

alojamiento conjunto

Carro-camilla para recuperacin, elemento

divisorio de material antibacteriano, riel
portavenoclisis

24

TOTAL

120

AREA DE ESTERILIZACION Y FARMACIA

ESPACIO
rea de esterilizacin
farmacia

MOVILIARIO
Estantes, mesas con tarja. Esterilizador
(autoclave)
Mostrador, asientos, escritorios, anaqueles,
muebles con
cerraduras para medicamentos controlados.
Equipo de
refrigeracin

TOTAL

ARE
A
28
49

77

ESPACIO

MOVILIARIO

AREA

sala de rayos X

Banco giratorio con respaldo, lmpara de pie

rodable. Equipo de radioagnstico

19

Sala de ultrasonido

Banco giratorio con respaldo, lmpara de pie

rodable. Equipo de ultrasonido

11

laboratorio

Carro cajonero, mesa alta con vertedero, vitrina,

repisa, centrifuga de piso, silla alta giratoria.
Refrigerador vertical

20

Cubculo toma sanguneas

Silla-cama para toma de muestras, gabinete para

toma de muestras, anaquel, bote sanitario con
pedal

Hematologa y Qumica clnica

Carro cajonero, mesa alta con vertedero, vitrina,

repisa, centrifuga de piso, silla alta giratoria.
Refrigerador vertical

15

area de toma de muestras

bacteriolgicas

Silla-cama para toma de muestras , gabinete para

toma de muestras, bote sanitario con pedal

TOTAL

80

DIAGNOSTICO POR IMGENES Y LABORATORIO

NUTRICION Y DIETETICA
ESPACIO

MOVILIARIO

AREA

Dietologa Cocina

Alacenas, utensilios de cocina, carro distribucin de

comida, estufa, horno regular, licuadora industrial,
mesas con tarja. Equipo de refrigeracin

64

Almacn general

Anaqueles con entrepaos, asientos, escritorios,

escalera de tijera, mostrador de entrega y
recepcin. Sistema de refrigeracin

50

TOTAL

114

SERVICIOS ADMINISTRATIVOS
ESPACIO

MOVILIARIO

AREA

trabajo social

Asientos, escritorio, asiento giratorio, mesa, sillas

15

archivo clnico

mesas, sillas archiveros

17

Direccin

Escritorio, asiento giratorio, anaquel

jefatura de enfermera

Escritorio, asiento giratorio, anaquel

3,5

jefatura de supervisin

Escritorio, asiento giratorio, anaquel

3,5

Administracin y Recursos
humanos

Escritorio, asiento giratorio, anaquel

Mdulo de informacin y
afiliacin

Mesa, silla, anaquel

TOTAL

2,5
57,5

MANTENIMIENTO Y SERVICIOS GENERALES

ESPACIO
lavandera
vestidores y regaderas

MOVILIARIO
Lavaderos. Lavadoras, secadoras, planchas
industriales
Estantes, regaderas, jabonera

AREA
57
30

personales
sanitario hombres y mujeres

6 Inodoros, 4 lavabos, 2 jaboneras

25
112

TOTAL

MORGUE
ESPACIO
Identificacin y refrigeracin
Mdulo de Control

MOVILIARIO

AREA

Cmara fra prefabricada, anaquel para charolas

de
cadveres
Mesa, silla, anaquel

14
2,25
16,25

TOTAL

DATOS GENERALES DEL PROGRAMA ARQUITECTONICO

Subtotal de superficie construida cubierta

1352m2

Circulaciones (25%)

337,9m2

TOTAL DE SUPERFICIE CONSTRUIDA

1689m2

ESTACIONAMIENTO

653m2

SUMATORIA DE AREAS

2342m2

MAPEO DE PROPUESTAS DE SALUD

cc

LOS DE COLOR AZUL SON LAS

PROPUESTAS YA DESTINADOS
3.SALUD
DISCUSION
PARA
DEL PLAN DE
DESARROLLO

4. CONCLUSIONES
El hospital se ha convertido en todo un complejo establecimiento cuya funcin
primordial es la de ofrecer un servicio mdico de calidad en una atmsfera no

familiar para el paciente. En cuanto al diseo arquitectnico, se pone mucho

nfasis en el trnsito interior, es decir en las rutas de circulacin y de
emergencia y en el tema de la asepsia.
Establecimiento dedicado a la atencin medica en forma ambulatoria e
internada sea de dependencia estatal o privada de alta o baja complejidad que
est abierto a la comunidad con un rea de influencia vale decir que la
disposicin arquitectnica, la organizacin del espacio, el modo de circulacin
por l, tiene de por s valor curativo para el usuario

5. BIBLIOGRAFIA
Plan de director de la ciudad de puno.
Plan de desarrollo urbano de la ciudad de puno.
Reglamento nacional de edificacion norma A 050 salud

El sistema nacional de equipamiento urbano SISNE SALUD.

Revista promateriales, arquitectura hospitalaria, una ciudad dedicada a
cuidar cada detalle.
Evolucin de los edificios hospitalarios. Aproximacin a una visin
tipolgica, Czajkowski, 2000