Técnica

alta

dental
Número 51, 2008

Todo lo que quieres saber sobre

Alúmina y Zirconia
explicado paso a paso
Precio México $40.00
09
9 771870 562004

Cerámica Prensada ¿Por qué fallan los removibles? Fabrica tu propia loseta
sobre Zirconia húmeda para cerámica

www.tecnicadental.com Revista 51. Septiembre - Octubre 

 Directorio
21 Zirconia

Pág
Dirección General
T.P.D. Jorge B. Argüello Hdez.
y alúLOSmina Portada
direccion@tecnicadental.com

Subdirección
MATERIALES DEL MOMENTO
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25 Técnicas de elaboración de Puentes con Zirconia
Director Científico
T.P.D. Jorge E. Argüello González
preguntas@tecnicadental.com
36 Confección de una estructura de tres unidades en Alúmina

Dirección de Distribución
Juan Simeí López Meza
distribuicion@tecnicadental.com

Dirección de Ventas
Ana María Ramírez González
ventas@tecnicadental.com

Administración
Eduardo Viñuela Gómez
gerencia@tecnicadental.com

Jurídico
Lic. Martín Gerardo Solis Martínez

Dirección Editorial y Comercial

Alma Delia Argüello González
edicion@tecnicadental.com

Diseño Editorial
Karla Tzontecomani Bermúdez
diseno@tecnicadental.com

Colaboradores en diseño Secciones de interés

Guillermo Franco Zendejas
Pilar Varela Rodríguez 6, 8, 12 y 14 Alta Técnica en México y el Mundo
Fotografía
Angel García de la Fuente
fotografia@tecnicadental.com
10 Alta Técnica Dental recomienda
Libro: La Rehabilitación Implanto-Protésica
Web Master Evento: IDT Perú 2008
Eduardo Viñuela Gómez
web@tecnicadental.com Evento: XXXVIII y XXXV Congreso Federación Mexicana
Web: www.tecnicadental.com/galeria
Colaboración Científica
T.P.D. Ortencia Pérez Fuentes Curso de Implantología Teórico-Práctico Quirúrgico y Protésico
Colaboradores en este número:
Dr. Rúben Bernal, México, Consejo de los expertos
T.P.D. Alfredo Oropeza, México,
T.P.D. Marcos Buda, Argentina,
T.P.D. Antonio Díaz Ramírez, México,
T.P.D. Norberto Torres Tejeda, México, 19 ¿Por qué fallan los removibles?
Dr. Rogelio Ramírez, México.

Alta Técnica Dental 57 Cerámica siempre húmeda y lista para trabajar

Revista bimestral Septiembre - Octubre 2008
Editor responsable
Alma Delia Argüello Glez.
Reserva al uso exclusivo del título:
04-2004-020309573100-102
Certificado de licitud de contenido: 8011
expedido por la Secretaría de Gobernación.
M Métodos y materiales
Número ISSN 1870_5626
Registro Postal por SEPOMEX: PP09-1593 46 Porcelana prensada sobre zirconia
Domicilio de la publicación
Av. Colonia del Valle 818 Col. del Valle, C.P. 03100
53 Articuladores, ahorra tiempo y dinero a
México D.F. Tels: 5523-6107, 5543-0499
la hora de montar tus modelos
Impreso en:
CGI Impresores, S.A. de C.V. México, D.F.
5356.63.10 al 13

Editorial 3
Alta Técnica Dental

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Subasta Dental 64
 Editorial

Pregunta,
Exprésate, Con mucho agrado recibimos numerosos correos con preguntas o dudas de
todos ustedes apreciados lectores tanto de México como de otros países.
Vamos dando la respuesta más amplia y rápida posible a dichas preguntas,

Habla
normalmente lo hacemos mediante la revista, correos electrónicos, en los
Grupos de Estudio y Cursos, también nos complace enormemente poder
hacerlo de manera personal en el Congreso Internacional De Técnicos Para
Técnicos.

¿Pero, dime, no crees que sería mejor tener estas preguntas antes de la
publicación de la revista para que así salieran ya resueltas y no tener que
esperar más tiempo?.

A lo largo de Tomando en cuenta lo antedicho ahora te enviaremos vía internet los temas
que se tratarán en las siguientes publicaciones, con un tiempo previo para

toda la trayectoria de que nos mandes todas esas preguntas, dudas y aportaciones. Así nos dará la
oportunidad de publicar los artículos más nutridos con el propósito de que les

Alta Técnica Dental, saques el mayor provecho.

nos hemos dado Te invitamos a hablar, a preguntar y también a cooperar para que la información
sea aún más práctica y aplicable a las necesidades específicas de todos

cuenta que la mejor nosotros.

manera de aprender ¿Cómo recibir el tema de

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estés recibiendo de manera previa la información de los siguientes artículos a
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Al utilizar internet entonces estamos conectados de manera práctica y a muy

bajo costo desde cualquier país, por este medio puedes recibir también la revista
digital. Todas tus dudas puedes enviarlas a: preguntas@tecnicadental.com o
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Sabemos que ésto abrirá el camino a formar un constante grupo especial de

lectores y ahora participantes activos de este movimiento que pretende cubrir
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T.P.D. Jorge Argüello González

Revista 51. Septiembre - Octubre 

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 Consejo de los expertos

¿Por qué Fallan

los REMOVIBLES?
¿QUé TAN ABAJO DEL ECUADOR PROTÉSICO DEBE
DE QUEDAR EL RETENEDOR DIRECTO?
Maestro Dr. Rubén Bernal Arciniega

Frecuentemente nos podemos encontrar

en el trabajo rutinario que nuestros removibles
no tienen la suficiente retención en nuestro
modelo de trabajo o en nuestro paciente o de
lo contrario que tienen demasiada retención y
no sabemos cómo equilibrar estas retenciones
directas.

Dependiendo de la experiencia
de cada uno de nosotros
podemos considerar cada caso
como un caso individual y por El retenedor directo es el componente de la Prótesis Parcial Removible
que se sujeta a los dientes pilares, capaz de resistir las fuerzas verticales,
supuesto que no se parece a fisiológica y mecánicamente razonables, que pudieran provocar una dis-
ningún otro y creemos que le locación de la prótesis.
podemos dar más o menos
retención a nuestro antojo.

Sin embargo, la respuesta

para solucionar este tipo de
problemas está en el análisis
de nuestros modelos y del uso
apropiado del paralelómetro y
sobre todo de los instrumentos
accesorios.

Para poder entender y aplicar una filosofía

de trabajo apropiada a la naturaleza del
ser humano es indispensable recordar la
definición de un retenedor directo. (fig.1)

Figura1.

Revista 51. Septiembre - Octubre 

 Por qué fallan los removibles

¿QUE TAN ABAJO DEL ECUADOR PROTÉSICO

Como podemos observar la definición enfatiza tres términos que a 2. La varilla analizadora es un instrumento de metal recto que sirve
mi parecer frecuentemente se tratan por separado o se omite al- para observar y modificar las retenciones que presenten nuestros
guno de ellos siendo ésto motivo de fracaso de la prótesis parcial dientes pilares. (foto 4).
removible; estos términos son:

a la dislocación de la prótesis con las fuerzas ver-

ticales.

-Las fuerzas que no sobrepasen a la resis-

tencia natural de los dientes para soportar fuerzas de retención.

-La resistencia de los dientes en combinación con el

diseño del retenedor directo para literalmente detener la prótesis
al diente o dientes pilares. Foto 4.

Foto 4,
Como mencionamos
anteriormente para
determinar el equilibrio de
3. Las varillas calibradas son accesorios parecidos a la varilla
analizadora con la diferencia que al tienen una saliente horizontal en
las retenciones directas la parte final que es precisamente la que nos indicará la profundidad
es indispensable utilizar de la colocación de la punta retentiva del retenedor directo,
el paralelometro el cual dependiendo de la marca comercial del paralelómetro que estemos
definiremos como un utilizando, las tenemos en paquete de tres y hasta cinco de ellas,
Instrumento usado para siendo lo más común encontrarlas en número de tres. La diferencia
determinar el paralelismo entre ellas estriba en la dimensión de las salientes horizontales
de dos o más superficies siendo estas medidas 0.010 , 0.020 y 0.030 de pulgada, (foto 5).
de los dientes y estructuras
adyacentes de un arco Foto 2,
dental, el cual cuenta con
herramientas o instrumentos
accesorios dentro de los
cuales podemos describir
de izquierda a derecha a la
cuchilla recortadora de cera,
varilla analizadora, 3 varillas
calibradas y un instrumento Foto 5.
portaminas.
(fotos 2 y 3)

Foto 3,
4 . El instrumento portaminas como su nombre indica está
diseñado para sostener una puntilla de grafito o preferentemente
de cera con el objetivo de que cuando se ha determinado la vía
Estos accesorios son indispensables para de inserción como las retenciones útiles en los dientes pilares se
pinten los ecuadores protésicos, (foto 6).
determinar y calibrar varios factores que a
continuación describiremos:

1. La cuchilla recortadora de cera como su nombre lo indica sirve

para recortar la cera de bloqueo de los planos guía respetando la
vía de inserción previamente determinada.

Foto 6.

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 Por qué fallan los removibles

DEBE DE QUEDAR EL RETENEDOR DIRECTO?

Una de las preguntas más frecuentes en la elaboración de
prótesis parcial removible metálica es la de: ¿Cuál varilla
calibrada deberé de utilizar en cada caso? y en nuestra ex-
periencia nos hemos encontrado con muchos mitos y mal
informaciones alrededor de este tema.

Retomando la pregunta realizada al inicio del artículo:

¿Qué tan abajo del ecuador protésico deberá quedar

la punta retentiva del retenedor directo?

Podemos mencionar que muchos maquiladores de

prótesis parcial removible contestarían: depende de
cuánta retención quiero proporcionar con el retenedor
directo lo dejo más abajo o más arriba, sin embargo a
mi modo de analizar esa respuesta no es apropiada ya
que no cumple con uno de los parámetros más impor-
tantes dentro de la definición de lo que debe de ser un
retenedor directo y que como comentábamos anterior-
mente la fuerza de retención debe ser fisiológicamente
apropiada para evitar que la prótesis se disloque y al mismo tiem-
po no provoque daño al diente pilar por generar una retención
exagerada.

Para lograr una retención precisa y equilibrada de los retenedo-

res directos las varillas calibradas deben utilizarse de la siguiente
manera:

-La de 0.010 cuando se utiliza cobalto-cromo como metal del ar-

mazón.
Foto 7.
-La de 0.020 cuando se utiliza oro como metal del armazón o se
tiene un ecuador protésico alto en un diente exageradamente
largo.

-La de 0.030 cuando se utiliza algún alambre forjado, de wipla o

algún metal con resiliencia semejante. Luego entonces entenderemos por obvias razones que la
varilla de elección para la mayoría de los removibles es la de
0.010 de pulgada.

Otra de las preguntas más frecuentes en el manejo de estos

instrumentos es:

¿Cómo se utilizan las varillas calibradas para lograr

una apropiada retención del brazo retentivo del
retenedor directo?
Para ello mencionaremos la secuencia en el diseño de la
prótesis parcial removible para obtener la mejor retención
de un retenedor directo:

1.- El modelo se analiza y se selecciona la vía de inserción

de la prótesis parcial removible.

2.-Se coloca la varilla analizadora alrededor del diente selec-

cionado como pilar para determinar la retención útil.

Foto 8. 3.-Se marca con la puntilla de cera el ecuador protésico.

Revista 51. Septiembre - Octubre 

 Por qué fallan los removibles

Como mencionamos anteriormente para determinar el equilibrio de las retenciones directas es indispensable utilizar el paralelometro
el cual definiremos como un Instrumento usado para determinar el paralelismo de dos o más superficies de los dientes y estructuras
adyacentes de un arco dental, el cual cuenta con herramientas o instrumentos accesorios dentro de los cuales podemos describir de
izquierda a derecha a la cuchilla recortadora de cera, varilla analizadora, 3 varillas calibradas y un instrumento portaminas.
(fotos 2 y 3)
Conclusiones
El buen manejo del paralelometro Bibliografía:
y de sus herramientas accesorias -Bernal AR.Prótesis
Parcial Removible.Trillas.
son fundamentales para lograr el México.2005
equilibrio entre las retenciones de
nuestros retenedores directos siendo -Phoenix RD, Cagna DR,
complementada por el análisis y DeFreest CF. Stewart,s
Clinical Removable Partial
determinación de una apropiada vía Prosthodontics. Third edition.
de inserción. Chicago:Quintessence
Publishing Co. Inc.; 2003.
Por otro lado, la varilla de elección más -Borel JC. Manual de Prótesis
frecuente para realizar armazones parcial removible. Primera
de cobalto-cromo es la de 0.010 de edición. España: Mason S.A.;
pulgada ya que la resiliencia del metal 1985.
es compatible para que sea suficiente -Davenport JC. Color atlas of
con esa retención. removable partial dentures.
London: BC Decker;1988
-Bernal AR .Manejo del
Tomando en cuenta estos principios paralelometro en el diseño de
la elaboración de una prótesis parcial la prótesis parcial removible.
removible metálica será más fácil y DVD.México. Alta Técnica
sobre todo más biocompatible. Dental. 2008.
Foto 9.

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