oe 6 FGAS MONIZ 3 Ano - 1% Cicke - 2*Semestre EXAME ESCRITO ‘Ano Lectivo 2007/2008 + Epocade Recurso + — Data: 2008/09/15 + Durante a realizagtio do exame poderé consultar toda a documentacdo que entender. * Duragio da Prova: 120 minutos * Discente: $$ QUESTAO de DESENVOLVIMENTO “A perspective sistémica (do ser humano e dos fendmenos contextuais que 0 rodeiam — 0 biopsicessociab), pode ser um instrumento tina perspectiva da educagdo para a saiide (...) As priticas educacionais tém sido quase sempre prescritivas, dizendo-se as pessoas 0 gue devem fazer” (Ribeiro da Silva, 2002) Elabore um comentario critico, com base nos contetidos programéticos leccionados, reportando-se 8 importancia que a Educacao para a Satide Oral assume no ambito da consulta de Medicina Dentaria. Refira exemplos de diversos instrumentos de intervencio, que podem ser construidos (justificando a sua op¢io) no quotidian profissional da relagéo Médico-Dentista-Doente. Fundamente também a sua resposta na eficacia da comunicago relacional, reportando-se aos factores determinantes da adeso s terapéuticas no quotidiano do exercicio da Medicina Dentaria. (15 valores) Regente: Prof. Doutora Maria do Rosério ‘Assistente(s): Mestre(s) Maria de Fatima Reis e Ana Cristina NevesInstituto Superior de Ciéncias da Satide EGAS MONIZ Licenciatura em Medicina Dentaria ~ COMUNICAGAO NA SAUDE ~ Exame Escrito/ 15Set2008 (Folha 4/6) COMPONENTE PRATICA Faca uma reflex&o critica sobre a forma como foi conduzido o caso-tipo abaixo apresentado, fundamentando as suas raz6es a luz do suporte tedrico-pratico leccionado nesta cadeira. (5 valores) José de 65 anos, desde a reforma do seu dentista pelo qual tinha elevada estima, ainda néo encontrou ‘quem o substituisse. No entanto, decide recorrer ao Médico ~ Dentista do seu bairro, porque tem sentido algum desconforto com a prétese que Ihe colocaram na ultima clinica que experimentou. Sr. José: - Bom dia. Recepcionista: - Bom dia, faga o favor de dizer. Sr. J: = Tenho uma marcagao para as 10 horas. R:- Ah! Eo Sr. José Pereira! Por favor aguarde na sala, sim? Sr. J: Sim, sim, obrigado! Passados alguns minutos a recepcionista chama o Sr. José encaminha-o para o gabinete, no qual se encontra o Médico-Dentista que o recebe cordialmente: - Bom dia, Sr. José como esté? Tudo bem consigo? Sr. J: - Bom dia Dr., mais ou menos, obrigado. ‘MD: - Faca o favor de se sentar.. (indica a cadeira de apoio) - Ora diga-me, qual o motivo da sua consulta? Sr. J: Tenho aqui uns dentes que me arranham a lingua... ¢.. 0 céu da boca também me arde. MD; - Jé vamos ver isso, mas primeiro vames actualizar a ficha clinica... Verfico que @ sua diima consulta foi em Junho de 2004.,.1977? Sr. J:- Como o tempo passa Dr! Pensava que ndo tinha passado tanto tempo. MD: - Bom, entao diga-me.. © Médico-Dentista inicia a actualizagao da ficha clinica e, apos alguns minutos, ja deitado na cadeira do Dentista, MD: - Abra a boca por favor, doixe ver a lingua... IsS0..., agora abra mais um pouco para observar 0 palato, isso... hummm.... séo manifestagdes fimgicas, qualquer destas lesdes séo em principio benignas, ro entanto, se no cederem ao tratamento é aconselhavel realizar uma biopsis.. Sr. J: = Humm???229llll(reage com expressao facial reveladora de alguma preocupagao e descontianga) MD: - Ha quanto tempo se apercebeu desta situagdo? Sr. J: - Nao sei bem... talvez hd dois meses mais ou menos, mas fenho bochechado com um fquido que a minha mulher fé tem em casa MD: - Vejo que tomos aqui varias situagées:... dentes cariados, préteses mal ajustadas, uma higiene mal conseguida... o Sr. José é fumador... ¢ ndo s6...., também gosta de tomar 0 seu copito de vinho (em tom reprovador)?!. Sr. Jasé, como profissional de sauide tenho o dever de ihe dizer que tem de deixar de fumar 2, também, de melhorar os hébitos alimentares!!! Para jé vou receitar-ihe um anti-fangico em gel e em comprimidos. O tratamento deve ser feito durante 15 dias, mesmo que se sinta melhor...!1 Esté bem??!! Sr. J: Estd bem Sr. Or. ‘MD: - Sr. José, independentemente dos medicamentos temos de marcar uma consulta com urgéncia para fazer uma destartarizagao, melhorar a técnica da escovagem, restaurar denies, extrair algumas raizes € ver as proteses, esté bem? Sr. J: - Ahhhh....?72i! sim....??Il! Sabe Dr, eu ainda ndo arranjei a boca porque me tem feltado tempo. Di: Acredito que sim... bem entdo até préxima consulta... pega a recepcionista para Ine marcar uma ‘consulta com urgéncia para a higienista e no mesmo dia pare mim. © Sr. José despede-se do Médico-Dentista algo confuso, vai ter com a recepcionista ¢ 0 Sr. Br. disse que era para marcar uma consulta de urgéncia pars... qualquer coisa de ‘outra no mesmo dia, para ele... Acha que 0 que tenho é muito grave? ?! R: - Néo sei Sr. José, néo sou médica... mas jé agora a consulta é para a nossa higienista... que Ihe vai fazer uma limpeza aos dentes... vamos entéo marcer as consultas. iz ‘ginista"? 2210 E, Regente: Prof. Doutora Maria do Rosario Dias, 5 Assistente(s): Mestre(s) Maria de Fatima Reis e Ana Cristina NevesInstituto Superior de Ciéncias da Saude EGAS MONIZ Licenciaturn tm Medicina Denddria Comunicaghe we Saide 3 Ane 22 Senet exAHE EscRsTO ‘ectivo 2008/2009 + 2aEpoca Data: 2009/07/24 + Leia atentamente a questéo seguinte e responda na folha de ‘enunciado/prova. 2 Durante a realizago do exeme poderd consultar toda a documentagao que entender. 2 Durac3o da prova: 120 minutos — Toleréncia: 30 minutos © Discente: QUESTAO de DESENVOLVIMENTO A investigacao ten demonstrado que as ver tavety psicologicar tém um impacto positive nav vivéncia da doenga ene sobrevivéncia: Dependendo das caracteristicas pucologicas day pessoas ~ em combinagio com os tratamentor e com os sintomas da doenga - assim elas perceberio w sua qualidade de vida melhor ow pior” (Pais Ribeiro, 2002) Comente a afirmacao e elabore um comentario caracterizador de «setting terapéutico» e uma anilise dos perfis psicossociais dos doentes, reportando-se, também, as competéncias relacionais determinantes da diade Médico- Dentista-Doente. Tendo como pressuposto de partida os contetidos programaticos leccionados na unidade curricular, elabore, ainda, um comentario reflexivo, suportando-se no papel relacional do Médico Dentista como educador de satide, 4 luz do conceito actual de “Doente - Saudavel”. (15 valores) Regent joutora Maria do Rosario Dias Assistente(s): Mestre(s) ( Ana Cristina Neves; Maria de Fétima Reis,Instituto Superior de Ciéncias da Satide EGAS MONIZ Licenciatura em Medicina Dentaria — Comunicacdo na Saiide - 24 de Julho de 2009 Questao tebrico-préticn Joao, 68 anos, decide marcar uma consulta na clinica do seu bairro, na qual nao era habitual utente porque da ditima vez que tinha ido ao dentista quase tomou a infeliz decisao de colocar uma placa. Para seu bem - pensava ele-, tal ndo aconteceu porque achava que ja néo tinha idade para ter manias com a imagem e, apesar de pouces, ainda tinha alguns dentes seus que gostaria de preservar, porque gostava de comer um bom pedaco de pao alentejano com uma boa fatia de presunto e nao conseguia imaginar fazé-lo com uma placa sempre a saltar. Recepcionista: - Boa tarde 6 0 Sr. Jodo, no 6? Sr. Joao: - Sim! Aiesias escadas.. R: - Est cansado, néo 6?! Estas escadas déo cabo duma pessoa! Sabe como é, o Dr. Matias no quer investir no arranjo do elevador, acha que é muito caro... néo se percebel!... eu, se fosse cliente ds clinica, é tinha reclamado... ndo se percebelll Enfim... Acho que a consulta anterior esté quase a {erminar... pode senter-se aqui (aponta para o sofa), que eu jé 0 chemo...séo 86 uns minutinhos!!! Sr. J: ~ Fuuuhhnit Ai Al. Depois de meia hora de espera, o paciente que se encontrava no consult6rio médico finalmente sai e, dirigindo-se ao Sr. Joao, faz-the sinal que o médico o tinha mandado entrar. O Sr. Jodo entra no gabinete e depois de breves cumprimentos... MD: - Vamos ié comecar, Sr. Jodo. Sente-se na cadeira. Entretanto olha para o assistente (Bruno) e, depois de alguns segundos, exclama: MD- Bruno! Agora é que estou a reparar... eu jé 0 avisel acerca do cabelo, ou no?! ‘A: - Avisou doutor... mas, quer que faca 0 qué? Néio tenho elsticos! MD: - Se calhar quer que eu Ihe dé uns pelo Natal..?!! A: - Néo 6 preciso! Deixe Ié estar que um dia destes hei-de lembrar-me de os comprar! MD: - Esté bemmmlt! E essa barba 6 0 qué? A: ahh ahbn MD: - Va... Passe-me Id 0 espelhol! (siléncio marcante) MD: - Vi... Sr. Jodo, Abra a bocal... Um pouco mais, por favor!... Epppall! Estou a ver que tern aqui umas belas crateras!l! Sabe 0 que é que me apetecia fazer? Extrair estes dentes todos e colocar-Ihe implantes... mas é vi que no deve ter possibilidades para isso... Sabe 0 que & que Ihe vamos ler de fazer?!! Uma exodontia! Sabe o que é, 40?! © Sr, Joao olhava para o médico-dentista com um ar surpreendido, mas nao se atreveu a fazer qualquer tipo de pergunta durante toda a consulta. MD: - Passe-me o sindesmétomo, por favor, Bruno. Bem, isto quase nem precisa de anestesia nem nadal...vou colocarihe este spray que penso ser suficiente. Sr. Jodo, pode virar-se um bocadinho ‘mais para mim?! Néo esté a doer, pois néo?!! E que é mesmo assim. Sr. J:~Ahhh,.. ahhh! MD: - £1 Sr. Jo3o agora nao se mexa que eu tenho uma facazita na sua boca e a0 menor movimento ‘posso magoé-lo sem querer! Regente: Prof. Doutora Maria do Rosario Dias Assistente(s): Mestre(s) ‘Ana Cristina Neves; Maria de Fatima ReisInstituto Superior de Ciéncias da Satide EGAS MONIZ Licenciatura em Medicina Dentéria ~ Comunicagao na Satide — 24 de Julho de 2009) Sr. J: Ahh,... ahhh A: Acaime-se homem, mas o que 6 isto?!! Quer assustar a vizinhanga ou qué? MD: Entdo?! Agora 6 que Ihe deu para ser piegas? Sr. J: - Agaaanhh. A: Tenha calma, que isto passa jé... Agora vamos cozer, no €?! MD: - Dé-me Ié 0 porta-agulhas... (virando-se para o assistente e depois de alguns minutos) ... = Bem, pode fechar a bocal... Agora tem de voltar cd mais umas vezes!... Nao sei se ndo vou ter de Iho mudar essa boca todal!.. - Bom, termindmos. Pode sair! A: - Enldo venha comigo, vamos tratar do pagamento e da marcacao da proxima consulta. Faga uma reflexao critica sobre a forma como foi conduzido 0 caso-tipo acima apresentado, fundamentando as suas raz6es a luz do suporte tedrico-pratico leccionado nesta cadeira. (S valores) Regente: Prof. Doutora Maria do Rosario Dias Assistente(s): Mestre(s) ‘Ana Cristina Neves; Maria de Fatima Reis 7 (