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ASESOR METODLGICO:
MANCO GUILLEN, CARMEN JULIA
VILLARROEL PAUCAR, MARA
INTEGRANTES:
PSICOLOGA
CICLO IV
DEDICATORIA
Este trabajo se lo dedicamos
a nuestra profesora de teora
Manco Guillen, Carmen Julia
y a nuestra profesora de
prctica
Villarroel
Paucar,
que
nos
I. DEDICATORIA5
II. INTRODUCCIN..4
III. CAPTULO I: DEMENCIA
1.1.1 Definicin .8
1.1.2 Definicin segn OMS..8
1.2 Clases..9
1.2.1 Clases degenarivas..9
1.2.2 Clases neurodegenerativas....11
1.3 Sntomas.12
IV. CAPITULO II: PARKINSON
2.1.1 definicin...15
2.2 Estadios...15
2.3 Causas.20
2.4 Sntomas..22
2.5 Diagnstico segn el DSM-V...25
2.6 Tratamiento..27
2.6.1 Tratamiento quirrgico...27
2. 6.1.1 Palidotoma27
2.6.1.2 Estimulacin cerebral profunda..27
2.6.1.3 Eleccin de la Diana.27
2.6.2 Tratamiento Farmacolgico..28
2.6.2.1 Apomorfina.28
2.6.2.2 Lovodopa28
2.6.3 Terapia rehabilitadora....29
2.6.3.1 Fisioterapia.29
2.6.3.2 Logopedia..30
2.6.3.3 Terapia ocupacional31
Introduccin
es
un proceso degenerativo
que
afecta
al sistema
nervioso central
Nervioso
y
lento,
Central ("cerebro")
que
afecta
la
de carcter degenerativo,
zona
del
cerebro
crnico,
encargada
Perfil
Neuropsicolgico,
Contenidos
Trabajar,
Objetivos,
Metodologa,
indicara
las
de
estudiantes
en
psicologa
que
constantemente
estamos
CAPTULO I
DEMENCIA
1.1.1 Definicin
mbitos, como los lugares donde el individuo se desenvuelve, olvidar donde dejo
sus cosas, planificar, recordar citas o movilizarse en un determinado lugar y estos
actos tambin son dominados como conductas y emociones o sntomas
neuropsiquitricos ya que afecta tambin en las emociones, como la
desesperacin de poder solucionar el problema cuando no encuentra algo o lo
olvida por un determinado tiempo.
fluctuante,
parkinsonismo
sntomas
psicticos
10
hereditaria
de
transmisin
11
1.3 Sntomas
As tambin presentan una serie de sntomas que ayudaran a verificar que
demencia o tipo de demencia se est manifestando,
Apata
Es el sndrome ms frecuente entre los SCPD. Entendemos por apata la
ausencia o prdida del sentimiento, emociones o inters por el entorno. Esta
falta de actividades puede estar ocasionada por la convergencia de diversos
factores: como cognitivo, que est la dficit cognitivo, como la memoria,
percepcin y el sentimiento de fatiga ante el esfuerzo que supone la actividad
mental,
del
sueo,
sentimientos
de
inutilidad,
ideas
delirantes,
12
13
CAPITULO II
PARKINSON
2.1.1 definicin
Segn el artculo, gua informativa dela enfermedad de Parkinson, nos menciona:
Decimos que la EP es un trastorno neurodegenerativo porque afecta al sistema
nervioso, producindose unos mecanismos de dao y posterior de Gene- racin de
las neuronas ubicadas en la sustancia negra. Estas neuronas se encargan de
producir la dopamina, una sustancia qumica (neurotransmisor) fundamental para que
el movimiento del cuerpo se realice correctamente. Cuando el cerebro no dispone de
la dopamina suficiente para mantener un buen control del movimiento, los mensajes
de cmo y cundo moverse se transmiten de forma errnea, apareciendo de forma
gradual los sntomas motores tpicos de la enfermedad. (p. 5)
14
15
16
17
18
La estimulacin cerebral profunda (ECP) o por sus siglas en ingls DBS (deep
brain stimulation): Segn De la casa (pg. 23) cita que: es un tratamiento
quirrgico que puede reducir algunos de los sntomas asociados a la enfermedad
de Parkinson. Es decir, consiste en la implantacin de electrodos en
determinadas reas cerebrales (habitualmente subtlamo o globo plido), para
administrar estimulacin elctrica en dichas zonas, modulando las seales que
causan los sntomas motores incapacitantes. Los electrodos estn conectados a
un neuroestimulador que se coloca en el trax (como un marcapasos cardaco) a
travs de una extensin que se conduce bajo la piel desde la cabeza pasando por
el cuello. La estimulacin elctrica puede ajustarse de forma no invasiva para
aumentar al mximo los beneficios de la terapia (se trata de un tratamiento
reversible ya que puede interrumpirse la estimulacin; aunque los sntomas
volveran).
La infusin intestinal continua de Levodopa- Carbidopa: Para De la Casa
(pg. 24) consiste: en administrar de forma continua y personalizada un gel de
levodopa/carbidopa directamente en el intestino para mantener as los niveles de
levodopa constantes; de esta forma, la situacin del paciente es ms estable, sin
fluctuaciones. Es decir, se administra de forma flexible con una bomba de
infusin a travs de una gastrostoma percutnea; esta tcnica es completamente
reversible y consiste en la introduccin de una sonda dentro del estmago a
travs de un pequeo orificio en la pared abdominal. La bomba suele estar
conectada durante el da, unas 16 horas segn considere el mdico. Este mtodo
ha demostrado eficacia en la reduccin de los periodos off y discinesias, as como
en ciertos aspectos no motores de la enfermedad, mejorando la calidad de vida
del paciente con EP. Este tratamiento permite
suprimir la medicacin
dopaminrgica oral.
La infusin continua subcutnea de apomorfina: Segn De la Casa (pg. 25)
cita que: pertenece al grupo de medicamentos denominados agonistas
dopaminrgicos. Es decir, se trata de una solucin lquida transparente que se
carga en una pequea bomba programable y se administra mediante una aguja
19
20
21
22
23
sutiles e incluso el mismo paciente puede no notarlos; por otro lado, algunos de
los sntomas aparecen por el envejecimiento normal.
Sntomas no motores: Considerados como los trastornos neuropsiquitricos,
del
sueo,
sntomas
autonmicos,
sntomas
gastrointestinales,
sntomas
24
Parkinson,
con
alteracin
del
comportamiento.
Para
un
trastorno
seguido
de
294.10
(F02.80)
25
trastorno
neurocognitivo
mayor
Parkinson,
codificar
331.9
(G31.9)
trastorno
neurocognitivo
mayor
Parkinson
ya
sean
tratamientos
quirrgicos,
farmacolgico
terapia
26
27
28
Segn este autor nos hace mencin que el propsito de la terapia rehabilitadora
es dar un mejor estilo de vida a la persona que padezca de este tipo de
enfermedad, con el propsito de brindar mejor autonoma e independencia en sus
actividades diarias.
En la enfermedad de Parkinson pueden aplicarse diversas tcnicas de
rehabilitacin, con el objetivo de mejorar la movilidad y mantener la capacidad
funcional e independencia del paciente. Sin embargo, aunque en la prctica se
consideran por lo general tiles, no hay muchos estudios que hayan evaluado su
eficacia con una metodologa rigurosa.
2.6.3.1 Fisioterapia
El ejercicio fsico es uno de los pilares de una vida saludable, constituyendo una
parte fundamental del tratamiento en la Enfermedad de Parkinson. Diferentes
estudios han demostrado que el ejercicio en las personas con prkinson aporta
beneficios complementarios al tratamiento farmacolgico.
El ejercicio diario ayuda a mantener y mejorar la movilidad, la flexibilidad y el
equilibrio, as como otros sntomas de la enfermedad como el estreimiento o las
alteraciones del sueo.
El ejercicio puede consistir en caminar, realizar tabla de ejercicios de
estiramiento o nadar, entre otros. Es recomendable realizarlo a diario o al
menos varias veces por semana, sin que sea extenuante para el paciente.
Fages, (2012).
Reeducacin de la marcha.
Evitar cadas.
29
Entrenamiento respiratorio.
Mejora de la movilidad de labios, lengua, paladar y maxilar para optimizar
la articulacin y deglucin.
Potenciar la intensidad de la voz.
Mejora de la diccin y claridad en la articulacin.
Mejora de la hipomimia mediante masajes faciales y movilizaciones activas
30
Este autor nos quiere decir que esta terapia se trata de algo individualizada que
puede incluir: entrenar habilidades, ensear estrategias cognitivas o sensoriales,
resolver problemas, consejo, educacin, aportar equipamiento o adaptaciones al
entorno.
La terapia ocupacional est encaminada a:
mismo.
Eliminar barreras arquitectnicas dentro del hogar y el entorno.
Mejorar la comunicacin funcional.
Mejorar y/o mantener las habilidades cognitivas (atencin, memoria,
orientacin).
Facilitar el disfrute de su tiempo libre y la planificacin de actividades de
ocio.
Mantenimiento del puesto de trabajo por el mayor tiempo posible
adaptando las actividades y funciones propias.
2.6.3.4 Estimulacin cognitiva
31
de estos pacientes.
Disfuncin ejecutiva: Integra al conjunto de procesos mentales implicados
en la elaboracin de respuestas cognitivas o conductuales ante estmulos y
situaciones cambiantes.
precoces.
Psicosis: tales como alucinaciones visuales y delirios.
Aislamiento social.
Dificultad en el control de impulsos: tales como trastornos sexuales,
ludopata u otros comportamientos compulsivos.
Mediante la intervencin psicolgica se ayuda al paciente a buscar recursos
que faciliten su adaptacin a los problemas que van surgiendo en la vida
cotidiana, y se ofrecen herramientas para fortalecer su confianza y seguridad
en s mismo. Fages, (2012).
32
antiparkinsoniana propia.
No suspender nunca de forma brusca la medicacin, podra tener
complicaciones serias.
Para mejorar la absorcin de la levodopa conviene tomar la medicacin
la
medicacin
33
2.6.4.3 Dieta
Los pacientes con Enfermedad de Parkinson pueden sufrir estreimiento,
enlentecimiento del vaciado gstrico, interacciones de la medicacin con ciertos
nutrientes y prdida de peso. Una buena nutricin es importante para todos, y va
a jugar un papel fundamental en el prkinson.
Una dieta saludable ayuda a tener ms energa, maximizar el efecto de la
medicacin y fomentar el bienestar general del paciente. Fages, (2012).
alimentacin diaria.
El aceite de oliva debe ser la fuente principal de grasa.
Reducir el consumo de sal y grasas saturadas (bollera, embutido, fritos).
El pescado azul como aporte principal de protenas y consumo de carne
34
CAPTULO III
REHABILITACIN NEUROPSICOLGICA EN UN
PACIENTE CON PARKINSON EN LA APRAXIA DEL
VESTIR
35
36
presencia
de
Parkinson.
misma.
37
38
3.6 Metodologa
6.1 Duracin de la intervencin
Los objetivos estn programados para dos meses, inicindose el 28 de noviembre
del 2016, desarrollndose en total 12 sesiones.
6.2 Horario y frecuencia de asistencia
El horario de trabajo sern los das: lunes y mircoles de 1:00 pm a 1:45 pm. Las
fechas de las intervenciones son las siguientes:
28 de noviembre; 05, 12 y 19 de diciembre del 2016; 07, 09, 14, 21, 23, 28 y 30
de enero del 2016.
6.3 Ambiente y materiales
Consultorio del especialista responsable.
Objetos de vestir (pantaln, camiseta).
6.4 Tcnicas
En cada una de las sesiones, el trabajo ser efectuado a travs de:
-
Actividades dirigidas
Tipos de actividades: caractersticas, descripcin y reconocimientos de
objetos del vestir.
Tipo de juego: Juego por imitacin.
SESIN N 1
39
AREA/SUBAREA
OBJETIVOS
ACTIVIDADES
MATERIALES
TIEMPO
- Pantaln
- Presencia del
que va a consistir el entrenamiento, paciente
que vamos a hacer: explicamos en
5 min
mantener
alineacin
una
postural.
- Presencia del
correcta paciente
Se podr
motores
dirigidos
culo-Manual
de
5 min
voluntariam
ente por una
secuencia
para
ponerse
camiseta.
la
realiza
la
tarea
caso - Pantaln
- Presencia del
colocarse
el
pantaln.
Lo
paciente
realizaremos de forma gradual, por
entrenar,
que
en
este
que
el
terapeuta
posteriormente el terapeuta se la
colocar
primero
nada
ms
40
10 min
20 min
- Pantaln
fragmentada de la actividad de - Presencia del
colocarse la camiseta, de tal forma paciente
5 min
poco.
VESTIDO DE MIEMBRO INFERIOR
VESTIDO DE PIEZA CERRADA
1.
en la
3.
4.
5.
Subir el cierre.
Entrenamiento
global:
El
realizar.
lo que tiene
Colquese
el
41
integrar
toda
la
secuenciacin
previamente entrenada.
SESIN N 2
AREA/SUBAREA
OBJETIVOS
ACTIVIDADES
1.
Preparacin
paciente
ante
vamos
lo
MATERIALES
TIEMPO
del
- Camiseta
- Presencia del
hacer: paciente
que
5 min
explicamos en que va a
consistir
el
entrenamiento,
presentamos el material
(camiseta) y dejamos que
el paciente los explore.
en - Silla.
- Presencia del
posicionamiento: tanto si
paciente
Ensear
los
se va a llevar a cabo el
movimientos
entrenamiento
en
motores
- Presencia del
sedestacin como en paciente
dirigidos
bipedestacin, el paciente
voluntariament
debe de mantener una
e
por
una
correcta
alineacin
secuencia
postural.
Se
podr
para ponerse
modificar el entorno para
el pantaln.
llegar a esta esperada
2.
Visomotora
Pautas
alineacin.
3.
Entrenamiento
42
por
5 min
imitacin: el terapeuta se
al - Camiseta
- Presencia del
paciente y realiza la tarea
paciente
a entrenar, que en este
colocar
caso
frente
colocarse
10 min
la
camiseta.
Lo
realizaremos
de
forma
primera
fase
el
paciente se colocar la
prenda a la vez que el
terapeuta
posteriormente
el
terapeuta se la colocar
primero
acabar
nada
ms
iniciar
colocrsela el paciente.
4.
Entrenamiento
por
seguir
(debidamente
- Camiseta
- Presencia del
paciente, mientras que paciente
est va realizndolo poco
secuenciados)
al
a poco.
VESTIDO DE MIEMBRO
SUPERIOR
VESTIDO
DE
43
PIEZA
20 min
CERRADA
1. Buscar la sisa y
meter
la
mano
derecha
en
manga
la
derecha,
posteriormente
meter
la
izquierda
mano
en
la
manga izquierda.
2.
Buscar la apertura
del cuello.
3.
Pasar la
cabeza
Colocar
bien
5. Entrenamiento global:
El terapeuta retirar la
secuenciacin
fragmentada
de
- Camiseta
- Presencia del
la paciente
actividad de colocarse la
camiseta, de tal forma
que slo le indicar
lo
paciente
integrar
deber
toda
secuenciacin
previamente entrenada.
44
la
5 min
3.8 Evaluacin
La evaluacin se har despus de cada sesin para poder reprogramar o hacer
los ajustes necesarios y alcanzar los objetivos esperados.
CONCLUSIN
caracterstica
es la
muerte progresiva
de
neuronas
en
principal
una
parte
originndose
una
disfuncin
en
la
regulacin
de
las
45
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Ford, B. & Kompoliti, K. (2007). La enfermedad del Parkinson. Preguntas y
respuestas.
(5
ed.).
Estados
http://www.pdf.org/pdf/SpanishQA2007.pdf
Unidos.
Recuperado
de:
46
ANEXOS
47
https://www.google.com.pe/search?
q=parkinson+libro&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwi5mtCXtNzNAh
48
WGTZAKHVHKCDUQ_AUICCgB&biw=1137&bih=554&dpr=0.9#imgrc=7Whbk6gZjJnGM%3A
49
https://www.google.com.pe/search?
q=demencia+libro&biw=1137&bih=554&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahU
KEwiE15HrtNzNAhWPl5AKHVliCzIQ_AUIBigB&dpr=0.9#imgrc=UTDNUpB3JnRhM%3A
50