Endocrinología

DR. Jesús Ramírez Espino

Universidad Autónoma de Zacatecas

Área de ciencias de la Salud
Unidad Académica de Medicina Humana
Esly Garcia N. 8°"B"
 Iones que participan en gran variedad de
eventos biológicos
 Su metabolismo se integra por diversos
sistemas homeostáticos

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 Mediante señales intercelulares y
participación de receptores membranales
sensibles a variaciones de concentración de
Ca y hormonas Ca-tropicas (PTH, calcitonina,
calcitriol o 1,25 hidroxivitamina D)

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Extra

Trans

Carboxilo

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RSCa

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 Control de la secreción de PTH

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 Causa menor actividad de los canales apicales
de K= inhibición en la permeabilidad a K y
reduce la reabsorción de NaCl. Esto abate la
reabsorción paracelular de Ca y Mg.

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 Mutaciones del gen para RSCA condicionan:
 HHF (hipercalcemia hipocalciurica familiar)
 Hiperparatiroidismo neonatal

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 El gen que la
codifica esta
en c11q
 Ca y calcitriol
 Variaciones
del 10% de Ca

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 1983 Borran, curva de respuesta secretora
 Este modelo permitió establecer que los
adenomas paratiroideos tienen un punto de
ajuste por arriba de lo normal
 El Ca disminuye la secreción de PTH pero no
la inhibe totalmente.

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 La deficiencia de Mg se acompaña de
hipocalcemia y disminución de PTH e incluso
resistencia ósea a la PTH, reversibles al
normalizarse la concentración de este ion

 La hiperfosfatemia por IR favorece el

paratiroidismo secundario por disminucion
del calcitriol y del Ca circulante

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 Aumenta la absorción de Ca, P, Mg al
estimular la síntesis de calcitriol
 Estimula osteoclastos y osteoblastos
facilitando la formación de hueso
 Aumenta la actividad de la 1-hidroxilasa en
el TCP,  aumentando la síntesis de calcitriol
 Incrementa la reabsorción de Ca en el TCD
 Favorece la excreción de fosfato y Na
 Reduce la reabsorción de HCO3

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 Condiciona el incremento de Ca intracelular
 El nifedipino y verapamilo bloquean los
canales tipo L
 PTH2

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 En el hipoparatiroidismo crónico el ingreso de
Ca inhibe: la oxidación mitocondrial y la
producción de ATP se alteran enzimas
celulares como la adenosin trifosfatasa-Ca++
responsables de la salida del Ca intracelular
 Alteración EEG, neuropatía periférica,
hiperprolactinemia, trastornos en la potencia
sexual y fertilidad…

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 1987 L.J. Suva clono
 Función autocrina y paracrina
 Se secreta en forma constitutiva en celulas
neoplasias  hipercalcemia e hipofosfatemia
 Cartílago, hueso, piel, glándula mamaria,
páncreas, cardiovascular, renal, inmune.

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 Péptido de 32 aminoácidos, c11p
 Se sintetiza en células parafoliculares o
células C
 Se secreta al aumentar el Ca++ extracelular e
inhibe la actividad osteoclastica
 En el riñón aumenta la síntesis de calcitriol y
reduce la reabsorción de P y Ca promueve
su excrecion

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 490 aminoácidos
 Familia de receptores acoplados a proteínas G
con 7 dominios transmembranales
 Osteoclastos, riñón y otros órganos

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 Se produce por un precursor de 128
aminoacidos
 Se sintetiza mediante dos genes  y 
 : calcitonina, katacalcina, -CGRP
 : -CGRP

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 CGRP-1 y CGRP-2
 El CGRP es un potente vasodilatador, ya que
aumenta la síntesis de N2O cuando se une a
células endoteliales
 Relajar células musculares de la capa
intermedia de los vasos sanguíneos
 Efectos cardiovasculares, renales, gástricos y
pancreáticos

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7-
D Vit Lumisterol

H D3 taquisterol

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 Se hidroxilo en la posición 25
◦ Fracción microsomal del hepatocito
◦ Requiere NADPH, O2 y Mg
 Originándose calcidiol:25(OH)
 Se transporta al tejido adiposo donde
principalmente se almacena
 La 25(OH) D3 se hidroxila en la porción  del
TCP dando origen a 25(OH)2 D3 calcitriol

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 Condiciona el ingreso de Ca extracelular a
través de activación de canales L de Ca
 Absorción de Ca en Yeyuno e íleon
(calbidinas)
 Activan osteoblastos para que sinteticen
matriz ósea
 Reabsorción proximal de fosfato
 Inmune, hematopoyetico, cardiovascular

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 Fernando Flores Lozano, Endocrinología,
5°edicion, Méndez Editores,2005, México,
D.F., págs. 31-41.

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