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Indice
Agradecimientos
Advertencia
/ 7
/ 9
I. Argumento
Psicosis actuales / 13
Emilio Vaschetto
"Incurables" / 31
Delfina Lima Quintana, Ramiro Gmez Quarello,
Jorge Faraoni, Emilio Vaschetto
Itinerario
/ 45
II. Normalidades
Las otras psicosis / 51
Jos M ara Alvarez, Juan de La Pea, Jos Rodrguez Eiras
Una dificultad para el viraje en la psicosis
Elena Levy Yeyati
/ 65
III. Suplencias
Estudio sobre las soluciones narcisistas en las psicosis
Guillermo Belaga
/ 89
Agradecimientos
P sicosi s
actuales
Advertencia
Psi cosi s
actuales
I. Argumento
Psicosis actuales
Hacia un program a de investigacin
acerca de las psicosis ordinarias
E m il io V a s c h e t t o *
Argum ento
Psicosis actuales** es el nombre que se me ocurri para ilustrar, o
tal vez, encontrar un sintagma desde donde problematizar ciertas
presentaciones en la llamada poca del Otro que no existe. Nuestro
colega Eric Laurent plante hace un tiempo la necesidad de incorpo
rar la idea de psicosis ordinaria como un programa de investigacin, lo
que nos ayuda a desnaturalizar las nosografas clsicamente conoci
das.
Decamos, la poca del Otro que no existe, pero la psicosis no es
un ejemplo cabal de que no hay Otro del Otro? Ms especficamente,
la esquizofrenia, no es un testimonio patente y doloroso de la tacha
dura del Otro?
Pues bien, no podemos negar que la vertiente irnica -q u e algu
nas veces cumple paradjicamente un rol en la estabilizacin del
su jeto- diluye toda ilusin posible de cdigo compartido, de comu-
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Freu d ,
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La era sensitiva
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"Un itinerario de pensamientos as puede llamarse hiperintenso o, mejor, reforzado, hipervalente, en el sentido de Wernicke.
A pesar de su carcter en apariencia correcto, resulta patolgico
por esta peculiaridad: no puede ser destruido ni eliminado por
ms esfuerzos conceptuales concientes y deliberados que haga la
persona" 16
Este uso detallado del significante nos ayuda precisamente a
aproximarnos a los fenm enos ms sutiles de nuestro tiempo y a sos
tener una clnica correlativa entre neurosis y psicosis.
Volviendo al delirio sensitivo de relaciones, el detalle de la m en
cin a Wernicke, inadvertido por los clnicos, tiene en su ncleo la
esencia de la psicosis. Lo sensitivo es la respuesta del sujeto a las rela
ciones que se le plantean en la realidad. En rigor de verdad, la reali
dad toda se tie de una significacin enigmtica. Wernicke subraya
que se debe a un severo grado de los fonemas donde:
"...hay una acentuacin sensitiva dada por la misma enferme
dad como elemento adicional de en s percepcin sensorial nor
mal". [Por lo tanto esto] "lleva a una alteracin en la identificacin
secundaria en el sentido de que entre todas las interpretaciones
posibles es preferida la que se refiere a la propia persona, -y
aade- es la significacin personal mrbida de Neisser, y de esta
manera se favorece el surgimiento del Delirio de relaciones". [El
cual es] "como el delirio de persecucin, solamente un nombre
colectivo para una gran seleccin de imgenes delirantes, las que
estn ligadas al acto de percepcin y que se presentan simultne
amente con ste; consiste en una alteracin de las propias percep
ciones (...) el enfermo hace la observacin de que la gente se detie
ne, en ocasiones, debido a l, se apartan y hacen o efectan cual
quier clase de gestos. Cuando silba lo hacen delante de l, cuando
hablan, hablan de l, lo siguen, las miradas y los gestos de perso
nas extraas se refieren a l" . 17
Ya posteriormente Ernst Krestchmer, a quien la historia le atribu
y este delirio de relaciones, plantea un aporte interesante que Lacan
no deja pasar por alto en su tesis. El carcter reaccional del delirio, a
punto de partida de un acontecimiento, seala al sujeto en el plano
fzco18. Es curioso y contradictorio a la vez, ya que el paranoico es
16 F r e u d , S., "Fragm entos de anlisis de un caso de histeria (D ora)", op. cit., t. VII,
pgs. 48.
17 W e r n ic k e , C, Tratado de psiquiatra, Polem os, Bs. As., 1992, pg. 131.
18 L a c a n , ]., De la pychose paranoaque dans ses rapports avec la personnalit, Seuil,
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1963.
20 L a c a n , ]., El seminario, Libro 3, Las psicosis, op. cit., pg. 124.
21 Sobre la psiquiatra com o discurso esttico pongo a disposicin del lector dos
de m is trabajos presentados en sendos congresos: "Ecos argentinos de ia Otra
psiquiatra" (Congreso Europeo de Historia de la Psiquiatra, Madrid, agosto
de 2006); "H acia una historia de los sntom as..." (Encuentro Argentino de
H istoria de la psiquiatra, la psicologa y el psicoanlisis, La Piala, noviembre
de 2006). Inditos.
22 "La clnica nos ensea que los casos ms frecuentes son precisamente los m ix
tos o hbridos entre la paranoia y la esquizofrenia, la paranoia y la melancola,
la esquizofrenia y la m elancola", en: Estudios sobre las psicosis, Ai.vakiz, J. M.,
Grama ediciones, Bs. As., 2008, pg. 175.
23 L a c a n ]., "D e una cuestin prelim inar a todo tratam iento posible de la psicosis", en: Escritos 2, Siglo Veintiuno ediciones, Bs. As., 1980, p.ig, 518.
Psi cosi s
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lologie des schizophrnies pauci-sym ptom atiques, Pressos Uni versilaires de Franco,
Pars, 1991.
29 C o n r a d , K ., La esquizofrenia incipiente. Intento de un anatisis de la orina del deli
rio, Editorial Alhambra, M adrid, 1961.
30 Corresponde a la traduccin literal del texto de Bl.ikenbui),, .muque se lee
fcilm ente que el fenm eno corresponde a una conciencia de sigu/u a ion anor
mal ya que lo aberrante no es la conciencia sino l.i sij'.nil k .h ion que percibe el
sufriente. Es solidario de esto la vivencia de significacin en l.ispers (ver: 'Iralailo
de psicopatologfa general, FCE, Bs. As., 1991, p.ij. Id.s y ?j;Iiv;.
P sicosis
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Orientaciones
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Podramos pensar que las psicosis actuales, al igual que otros cua
dros sintomticos tpicos, se desvan de la psicopatologa en tanto
que la "pobreza" sintomtica no es ms que una desobediencia a la
narrativa mdica del sufrimiento.
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IN D IV ID U O
C L A SIF IC A D O
P si cosi s
Siglo Veintiuno editores, Bs. As., 1998. Para una justificacin clnica del uso
perform ativo del discurso amoroso ver: W a l k e r , V.; S o l a r i , R.; P e n e c in o , I.;
V a s c h e t t o , E., "Investigaciones en el dispositivo de presentacin de enfer
m os", http:/ /saludm entalsanisidro.blogspot.com . Tambin en: V a sc h e t t o , E.,
"Fragm entos del discurso amoroso en la presentacin de enferm os", trabajo
presentado en las Jom ad as anuales de la Escuela de O rientacin Lacaniana
(EOL), diciem bre de 2007. Inditos.
39 V a s c h e t t o , E., "Form as actuales del sntom a en la psicosis", en: El psicoanli
sis en lo contemporneo, G l a z e , A. (comp.). Gram a ediciones, Bs. As., 2005.
40 La clase interactiva "es un concepto unitario que no se aplica a la gente sino a
las clasificaciones, a clases, a las clases que pueden influir en lo que se clasifi
ca. Y debido a que las clases pueden interactuar con lo que se clasifica, la
m ism a clasificacin puede ser m odificada o reem plazada". Esta interaccin
ocurre en una m atriz amplia de instituciones y prcticas que rodean a la clasi
ficacin, de tal m anera que cuando ellas son conocidas por las personas o
quienes estn a su alrededor y usadas en instituciones, cam bian las form as en
que los individuos tienen experiencia de s m ismos. Por otra parte, hay clases
indiferentes, los fam osos quarks por ejem plo, los cuales no tienen conocim ien
to de s, no son autoconcientes; ellos pueden ser afectados por lo que los cien
tficos les hacen en los aceleradores, pero llam ar quark a un quark no da lugar
a ninguna diferencia en ste.
A lgo diferente pasa con la psicopatologa, que para H acking contiene una clase
interactiva y una clase indiferente (la cual no necesariam ente es natural, esto
englobara todo el problem a de la causalidad, lo cual supera los lm ites de este
sum ario escrito). A quel que adopta un modelo psicolgico considera de algn
m odo a la enferm edad m ental com o interactiva, m ientras que el que adopta
un modelo biolgico la considera com o indiferente (con las propiedades que
ejem plificam os con el quark).
"N o es necesario, refiere el autor, abrazar la antipsiquiatra para constatar que
la clasificacin com o esquizofrnico, as com o las habituales actitudes hacia los
esquizofrnicos y tam bin los tratam ientos a que se les somete, son asuntos que
los pacientes conocen intensamente, pese a todas sus prdidas de lgica y sen
tido de la realidad". "L a clasificacin com o esquizofrnico -con tin a ms ade
lan te- afecta de muchas maneras a las sensibilidades de los clasificados."
H a c k in g , I., La construccin social de qu?, Paids, Bs. As., 2001, pg. 173-204.
41 Los grficos que acom paan el escrito estn hechos a los fines de ilustrar el
desarrollo argum entativo.
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actuales
IN D IV ID U O
C L A S IF IC A D O
U TOCC
M o d ificaci n d e la clase
(a)
(Hay un enjambre de significantes amo que se proponen o se
imponen al sujeto como clases, como trastornos, y un bucle interacti
vo que se produce en el sujeto dejando caer como causa o como caso
lo que no ingresa en la clase, y esto retorna como imposible de sopor
tar para la pasin nominalista del manual).
Posicin
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"Incurables"
A tres aos de una experiencia indita
con un grupo de pacientes llam ados "refractarios"
D e l fin a L im a Q u in t a n a , R a m ir o G m e z Q u a r e l lo ,
J o r g e Fa r a n , E m il io Va s c h e t t o *
C o n m i barca yo m e ir...
a n au frag ar
a n au frag ar
a n au frag ar
L a Balsa
(cancin d el gru p o d e rock Los g atos)
"S i p o r u n a su erte e xtra a atrav esam o s la v id a en co n trn
d o n o s so lam en te co n gen te d esd ich ad a, no es accid en tal, no es
p orqu e p u d iese ser d e otro m od o. U n o p ie n sa que la gen te
feliz d eb e e star en alg n lado. P u es b ien , si n o se q u itan eso de
la cabeza, es que n o h a n e n ten d id o n ad a d el p sico a n lisis".
Jacques L acan
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P sicosis
" ...e l sujeto en su dem anda com o consistencia real, la psiquiatra com o con
sistencia im aginaria y el psicoanlisis com o consistencia sim blica se anudan
borrom eicam ente (...) y en esa estructura el profesional [de la salud mental]
que se confronta a la dem anda, ocupa el lugar del objeto a; causa de deseo, de
punto de calce del nudo em ergente por el m alestar que inducen en el sujeto
los efectos del lenguaje". Cf. R iv a s , E ., Psiquiatra/psicoanlisis. La clnica de la
sospecha, M iguel Gm ez ediciones, M adrid, 2000, pg. 22.
5 Dentro del cam po de la salud mental, pocas son las referencias que podem os
hallar a la hora de aproxim am os a la cuestin de la incurabilidad. En el caso
del libro de M ichael S t o n e (Personality-disordered patients. Treatable and
Untreatable, A m erican Psychiatry Publishing, Londres, 2006), el autor se ocupa
principalm ente de definir el espectro de personalidades, de rasgos o de
trastornos que entraran dentro de lo que l considera com o "tratables".
D efine a su vez la "tratabilidad " com o "una com binacin de cualidades -la
capacidad de som eterse a las reglas y al tiem po que dem anda la psicoterapia,
as com o una adecuada m otivacin, reflexividad y habilidad para desarrollar
una alianza de trabajo con el terapeuta -q u e interviene para conducir, luego
de algunos m eses o aos, a una significativa im pronta en la personalidad"
(pg. 213). M ientras que lo "in tratable" es definido en base a los intentos falli
dos de distintas psicoterapias convencionales, que a su vez se prolongan en el
tiem po (pg. 214). (M s adelante verem os las distinciones que dicho autor
realiza dentro del grupo de los intratables). N osotros preferim os el trmino
"in cu rable" por parecem os ms afn al psicoanlisis, y en este sentido, pen
sam os que lo incurable no im plica necesariam ente lo intratable.
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ser una investigacin clnica que no parte del tipo clnico, sino del
borram iento de las formas clsicas del sufrimiento (ya que son suje
tos que no son claramente clasificables). Es el obstculo el que, a cien
cia cierta, subvierte la tendencia universalista que posee toda clnica.
De tal manera que se sostiene as la poltica del caso nico como esco
llo singular.
Los criterios de inclusin al grupo (desde luego, arbitrarios y con
vencionales) fueron:
- el haber atravesado al m enos dos tratamientos dentro de nues
tro servicio de salud m ental (psicoterapias individuales y grupales,
terapia psicofarmacolgica, talleres clnicos) durante un lapso mni
mo de un ao 9
- el juicio clnico 10 del terapeuta. M ediante esta argumentacin se
piensa la incorporacin al grupo, pues no es un dispositivo de admi
sin;
- el rasgo de incurabilidad o de refractariedad enunciado tanto
por el paciente como por el responsable tratante;
- pensar la inclusin del paciente como discontinua, aperidica y
no estndar. Por lo cual dicho integrante podra eventualmente dejar
de asistir al grupo para continuar solamente con el tratamiento que
Enrique Pichon-Rivire, solo conservam os algunos detalles de su dinmica.
Tales son la articulacin con las representaciones sociales y variables institucionales,
la pertenencia a un grupo y la explicitacin de las situaciones conflictivas. Desde
luego, no pensam os en que haya respuesta subjetiva grupal, com o tam poco
sntom a com partido. M s bien, el efecto sujeto que puede llegar a producirse
(com o lo hem os verificado), m ediante la presencia de form aciones del incons
ciente o de la em ergencia del sujeto supuesto saber, es una contingencia que
deber ser capitalizada en el dispositivo analtico. Para una sntesis de esta
modalidad grupal sugiero el resumen: Sobre los grupos de reflexin en institucio
nes de Jaim e Castrelln Daz, M xico D.F (ww w .gruporeflexion.com .m x/gruposdereflexion /gruposdereflexion.htm )
9 El argum ento convencional respecto del tiem po radica en que, para m ensurar
los efectos de un tratam iento psicofarm acolgico a largo plazo, se suele utili
zar por lo general el lm ite de los seis meses; en cuanto a las investigaciones
en psicoterapia, la experiencia que poseem os en nuestro servicio - y que se
sustenta en otras investigacion es- el lm ite de los cuatro m eses o de diecisis
sesiones es un tiem po suficiente para observar los cam bios teraputicos ini
ciales (el 60% de las consultas finalizan antes de los 4 m eses). Para un trata
m iento exhaustivo del tema sugerim os consultar: L e se r r e , L., "M ed icin de
efectos teraputicos rpidos: investigacin sobre 100 tratam ientos de 16 entre
vistas", trabajo presentado en el 3er Encuentro A m ericano, XV Encuentro
Internacional del Cam po Freudiano, Brasil, agosto 2007. Sugiero asim ismo,
consultar otras experiencias sim ilares dentro del Cam po Freudiano, com o son
los CPCT (Centros Psicoanalticos de Consulta y Tratam iento) o en nuestro
pas, PAUSA (Psicoanlisis A plicado a las Urgencias Subjetivas de la Actualidad).
PSI COSI S
ACTUALES
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C u rar de qu?
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Regin B H H
Regin C
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Q uarello ,
R. G me z
Quintana,
. Lima
Itinerario de trabajo
Debido a lo exiguo de nuestro escrito, proponemos al lector que quie
ra adentrarse en estos asuntos, los puntos que han motivado este tra
bajo de investigacin:
Carcter
Curable/incurable; terminable/interminable
Deseo del analista
De estas tres ideas directrices se desprenden los siguientes vasos co
municantes:
Degeneracin (en Freud)
Reaccin teraputica negativa
Resistencia
Pulsin
Curacin
Destino
1) C a r cte r:
F r e u d , S., "H ipnosis" (1891), Obras completas, 1 . 1, Amorrortu, Bs. As.,
op. cit.
Psi cosi s
actuales
F keud , S., Conferencia 17 "El sentido de los sntom as" (1916), Obras
completas, t. XVI, op. cit., pg. 38.
F reu d , S., " A lg u n o s tip o s d e c a r c te r d ilu c id a d o s p o r el tra b a jo p sic o a n a ltic o " (1916), Obras completas, t. XVI, op. cit.
F r eu d , S., "E l estado neurtico com n", conferencia 24, (1916/17),
o
L
5
^
^
o
^
<
verdad
sujeto
falta en ser
falta
^
Cd fantasma
^ campo del Otro
O' sentido
represin
o
v e rtie n te d el
sinthome:
goce (+ -)
parltre
ser
agujero
consistencia del cuerpo
Uno
sinsentido
defensa 1
2) C u ra b le /in c u ra b le ; te rm in a b le /in te rm in a b le :
<
z
A c u a , E., Sntom a-carcter-sublim acin, www.elsigma.com/site/
| detalle.asp?IdContenido=7088
F r e u d , S., "Psicoterapia (Tratamiento por el espritu)" (1905), Obras
5 completas, 1.1, op. cit., pgs. 1014, 1021 y 1026.
Zj
h
Q
46
1 Este grfico, con algunas m odificaciones, fue expuesto por G erm n Garca en su
curso en la Fundacin Descartes, ao 2006.
3) D e se o d e l a n a lista
A r a m b u r u , )., El deseo del analista, Tres Haches, Bs. A S ., 2000. Los cap
Objeto a
Causa de deseo
Resistencia
Objeto a
Plus de goce
Insistencia
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CARCTER
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CAUSA
V asos co m u n ic a n te s :
E le b ,
. Lima
Q uintana,
R. G m e z
Q uarello ,
J. F a r a o n i ,
E. V a s c h e t t o
II. Normalidades
Juan
de
J o s M a r a lv a r ez ,
la P e a y J o s R o d r g u e z E ir a s *
Psicosis
de ELP. M iem bro de la A sociacin M undial de Psicoanlisis (AM P). Ex-m iem bro del Consejo de A dm inistracin de EEP y de la ELP. eiras@m undo-r.com
J u a n d e l a P e a , licenciado en M edicina (UAM ), psiquiatra en el Centro de
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j J os
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lvarez,
J uan
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R odrguez
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I. Fronteras
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Sobre la vida y obra de Trlat, vase R. S e m e l a ig n e , Les pionniers de la psychiatrie franqaise avant et aprs Pinel, Baillire, Pars, 1930, pgs. 202- 211.
Cf. U. T r l a t , Reeherches historques sur la folie, Baillire, Pars, 1839.
T r l a t , U.: La folie lucide tudie au point de vue de la fam ille et de la societ, A.
Delahaye, Pars, 1861, pg. 12.
T r l a t , U.: La folie lucide..., op. cit., pg. 16.
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El goce
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14 Ibtd.
15 Cf. S c h r e b e r , D. P. Sucesos m em orables de un enferm o de los nervios, AEN,
M adrid, 2003, pg. 50.
16 Cf. L a c a n , J. El seminario, Libro 3, Las psicosis, op. cit.
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Conceptos
En "D e una cuestin preliminar..." Lacan hace una notable obser
vacin acerca de la explicacin que Freud da sobre la reconciliacin
de Schreber, en la culminacin de su delirio, con la idea de transfor
marse en mujer, em asculacin mediante. La cita a la que me refiero
es: "Creem os poder decir que Freud aqu falt a sus propias normas
y del modo ms contradictorio, en el sentido de que acepta como
momento de viraje del delirio lo que rechaza en su concepcin gene
ral, a saber, hacer depender el tema hom osexual de la idea de gran
deza . . . " . 2 Para seguir el argumento hay que recordar que muy tem
prano en su obra, pero sobre todo a la altura de su anlisis de las
Memorias 3 de Schreber, Freud seal que el delirio paranoico era una
defensa contra la pulsin homosexual. Eso puede leerse, por ejemplo,
en las contradicciones a una nica afirmacin inconsciente "yo (un
hombre) lo amo (a un hom bre)", cuyo tratamiento defensivo y ret
rico dar como resultado uno u otro tipo de delirio. Los cuatro tipos
2
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eyati
L a c a n , J.: "D e una cuestin prelim inar a todo tratam iento posible de la psico
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Ibt'd.
9 Ibd.
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Psicosis
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E lena
L evy
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a. Fenmenos de cuerpo
Desde los 20 aos el paciente comienza a tener crisis de agitacin
durante las cuales el cuerpo parece ser independiente de intenciones
que se le pudieran atribuir: de repente hace la vertical; habla sin
parar; baila o hace figuras de Tai-chi en cualquier lugar; cambia de
entonacin al hablar; si en el diario lee la frase "ponerse de pie" se
para.
No puede dar cuenta de la finalidad de esto que, adems, le resul
ta m uy disfuncional. Tiene una relacin de ajenidad con el cuerpo,
pero est lejos de deshacerse de l "com o una cscara" -com o dice
Lacan al hablar de Joyce10. El hecho de que el paciente relate o mues
tre esos sntomas hace de l un histrico para quien su cuerpo es un
enigma? No lo creo. La frase del diario "ponerse de pie" significa
para l un imperativo que viene del Otro y lo somete a una pasividad
prxima a una influencia persecutoria ligada a fenmenos de signifi
cacin personal. A merced de un goce Otro no dispone de un medio
para separarse de l.
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c. La mujer
Hay una sola mujer en la que siempre piensa, como una obsesin,
pero a la que no se acerca. En cuanto a la sexuacin el sujeto no se
encuentra claramente del lado hombre. No tiene relaciones sexuales.
No es por falta de erotismo. Conoce el goce peniano. Todo lo erotiza
-m ujeres en revistas, televisin, e t c - , se masturba con frecuencia.
Pero, estar frente a la nica mujer en la que piensa, le da pnico. En
general, frente al otro sexo, al no poder coordinarse al goce flico,
experimenta violencia y vergenza. Se siente un monstruo, dice.
En algunas expresiones se insina la cuestin del empuje transexual. Una vez pronunci la m isteriosa e irnica frase "Q ue Oriente
custodie la entrada". Luego, cerr su boca. Un tiempo despus, al
explicar lo que significaba la frase, dijo lo que haca con la letra.
Intentaba, mediante el uso de la O m ayscula de Oriente, producir el
cierre del agujero que se ve en la grafa de la G mayscula, "porque
es la letra del punto G del goce fem enino". Admite con vergenza
que el punto G es parte de su anatoma.
<
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la
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d. Algunas conclusiones
Psi cosi s
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"Palabras impuestas"
Contribuciones de Joyce y del Seor G. Primeau
a la clnica de las psicosis*
S e r g io La i a **
P sicosis
Este texto es una versin m odificada, teniendo en vista los propsitos de este
libro -P sicosis actuales-, de un texto anteriorm ente publicado con el ttulo
"D os estilos de tratam iento de la palabra im puesta: Jam es Joyce y el Sr.
Prim eau". Para la prim era versin, producida gracias a recursos obtenidos
ju nto al Program a de Pesquisa e Iniciacin Cientfica de la Universidad
FU M EC (proPIC-FUM EC), cf.: P e r e s , Ana M ara Clark, P e ix o t o , Srgio Alves
y O l iv e ir a , Silvana M aria Pessoa (orgs). El estilo en la contemporaneidad.
** S e r g io L a ia es psicoanalista (Belo H orizonte), M iem bro de la Escola Brasileira
de Psicanlise (EBP) y de la Asociacin M undial de Psicoanlisis (AMP);
Profesor Titular de la U niversidad FU M EC (Fundagao M ineira de Educago e
Cultura); M aster en Filosofa y D octor en Letras, por la U niversidad Federal
de M inas Gerais (UFM G). laia.bhe@terra.com .br
S o l l e r s , Philippe: "Joyce et Cle . Tel que!, n. 64, hiver 1975, pgs. 18-19. Lacan,
por su parte, menciona ese texto de Sollers ya en la prim era leccin del libro
del sem inario consagrado a Joyce: L a c a n , Jacques. Le seminaire. Livre 23, Le 73
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sinthome (1975-1976), Seuil, 2005, Pars, pg. 11. [En la edicin castellana:
L a c a n , J., E! seminario, Libro 23, El sinthome, Paids, Bs. As., 2006, pg. 11], Para
otros desdoblam ientos realizados a partir de Sollers, Lacan y Joyce, cf. L a i a , S.
Los escritos fuera de s: Joyce, Lacan y la locura. Traduccin al castellano de Jos
Alvarez Vzquez. A sociacin Galega de Sade M ental (AGSM), Coleccin La
Otra Psiquiatra, 2006, pgs. 190 y sgts.
S o l l e r s , Phillipe: "Joyce et C 'e , pg. 19.
Ibd., pg. 19.
6
7
Cf. L a i a , S.: L os escritos fuera de s: Joyce, Lacan y la locura..., op. cit., pgs. 191183. Ver, inclusive, nota de pi de pgina n. 208.
M i l l e r , J.-A.: "Lacan avec Joyce", en: La Cause freudienne. Revuc de psychanalyse: N ouveaux sym ptm es, n. 38, fv. Paris, 1988pg. 14.
lbd., 15.
lbd., pg. 14.
75
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Psi cosi s
personajes y las narrativas: ese nombre es, l mismo, tratado tal cual
una palabra joyceana porque no deja de ser una creacin del propio
Jam es Joyce.
As, en lugar de "relacin entre palabras" tendramos, por una
operacin de disyuncin, cada significante en Joyce, cada palabra
joyceana, indicando el vaco de la referencia; pero pretendo an
demostrar cmo, en ese vaco, acabaremos por leer el propio nombre
de Joyce. En la obra de ese escritor, nos esclarece Miller, "el signifi
cante retorna sobre s mismo, no est conectado al sonido, no est
conectado a un objeto en la realidad" que podra servirle como refe
rente y, por lo tanto, "sigue en direccin hacia s m ism o"10. Por esta
va, cada significante, uno disyunta del otro, enredado por la fluen
cia gozosa del lenguaje corporificado en la obra de Joyce, va a decir:
"yo soy un neologismo joyceano" y, entonces, "de la misma forma
que los cielos y la tierra cantan la gloria de Dios, cada significante del
Finnegans Wake canta la gloria de Jo y ce"11.
En el flujo que caracteriza lo que Joyce llam de "lenguaje del
am or", el sentido se acumula y huye, su obra est marcada, en rela
cin al sentido, por lo que yo designara con el oxmoron "exceso
disipativo": hay, al mismo tiempo, exceso de sentido y sentido algu
no. Sin embargo, no es ese exceso disipativo que distingue radical
mente la obra joyceana de la frmula que Ariman, el "dios inferior",
impona delirantemente a Schreber dicindole que "todo sinsentido
se anula" y que el propio Schreber reencontr en la voz susurrada
para l, de "fuera para adentro", por un pjaro que le revela efecti
vamente cmo "todo sinsentido llevado a las ltimas consecuencias
acaba por llegar a un punto en que se anula a s m ism o"12. Sin duda,
en la obra de Joyce, en el tratamiento que l proporciona a la palabra,
podrem os detectar aquello que Lacan nos orienta, a partir de
Schreber, a escuchar en el delirio del psictico: "se trata de un men
saje que no proviene de un sujeto ms all del lenguaje, sino cierta-
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chose...", Ecrits, Seuil, Pars, 1966, pg. 574. [En la edicin castellana: L a c a n , }.,
"D e una cuestin p relim in ar...", Escritos 2, Siglo Veintiuno editores, M xico,
1978, pg. 556.]
14 L a c a n , J.: Le seminaire. Lime XXIII, Le sinthome..., op. cit. [En la edicin caste
llana: L a c a n , J.: El seminario, Libro 23, El sinthome, Paids, Bs. As., 2006.]
15 Ibd., pgs. 91-102. [En la edicin castellana: lbd., pgs. 89-99]
16 L a c a n , ]., "U n a psicosis lacaniana". Presentacin de caso, El Analiticn n 1,
Texto establecido por J.-A. M iller (Traduccin y prlogo de Vicente Palom era),
78
pg. 20.
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25 S o u p a u l t , Ph.: Souvenirs de James Joyce, Charlot, Paris, 194, pg. 2 7 y pg. 25.
26 L a c a n , ]., "U na psicosis lacaniana". Presentacin de caso, op. cit., pg. 20.
___ 27 lbd., pg. 21.
82 28 S o u p a u l t , Ph.: Souvenirs de James joyce, op. cit., pg. 27 .
Psicosis
29 L a ca n , }., "U na psicosis lacaniana". Presentacin de caso, op. cit., pg. 31.
30 Ibd., pg. 33.
31 Sobre la esposa de Joyce, tenemos la biografa realizada por: M addox, B.: Nora:
the real Ufe o f M olly Bloom, H oughton M ifflin, Boston, 1988. Tambin el padre
de Joyce tuvo su vida relatada en: Jack so n , John Wyse; C o s te llo , Peter: John
Stanislaus Joyce: the voluminous Ufe and genius o f Jam es Joyce's father. Houghton
M ifflin, Boston, 1988. M s recientem ente, fue lanzada una biografa de la hija
de Joyce, Luca, que, a diferencia del padre, tuvo gran parte de su vida fuerte
m ente marcada por la presencia de la psicosis; aunque la autora de esta
biografa llegue a problem atizar el diagnstico de psicosis dado a Luca,
tomndola m uchas veces ms com o un "ch ivo expiatorio". Tal libro es, para
quien se interesa por la clnica de las psicosis, bien esclarecedor de cm o el
m odo que posee Luca de responder a las palabras impuestas, la aproxim a
m s al Seor G. Primeau que a Jam es Joyce: S h lo ss, Carol Loeb. Lucia Joyce: to
dance in the wake, Farrar, Straus and Giroux, New York, 2003.
32 Cf. M il l e r , J.-A.: "N otice de fil en aiguille", en: L a c a n , J.: Le seminaire. Livre
XXIII, Le sinthome, op. cit., pgs. 220-224. [En la edicin castellana: Cf. M il l e r ,
J.-A., "N otas paso a paso", en: L a c a n , J., El seminario, Libro 23, Le sinthome, op.
cit., pgs. 215-219.]
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33 L a c a n , J.: Le seminaire, Livre X X lll, Le sinthom e, op. cit., pg. 97. [En la edicin
castellana: L a c a n , ]., El seminario, Libro 23, Le sinthome, op. cit., pg. 94]
34 M i l l e r , J.-A.: "L e rel est sans lo i", op. cit., pg. 13.
castellana: L a c a n ,
El seminario, Libro 23, El sinthome, op. cit., p g . 142]
38 lbd., pg. 144. [En la edicin castellana: lbd., p g . 142]
39 lbd., p g . 153. [En la edicin castellana: lbd., op. cit.
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37 L a c a n , J.: Le seminaire. Lim e XXIII, Le sinthome, op. cit., p g . 144. [En la edicin
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T r a d u c c i n : P a b l o S a u c e
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Suplencias
Introduccin
En la ltima enseanza de Lacan se puede verificar estudiando
sus presentaciones de enfermos la inauguracin de una clnica que ya
no ser la de Freud.
A tal punto, que se puede definir que se trata de la poca lacaniana del psicoanlisis. Dado que esta clnica ya no se corresponde con
el reino del Nombre del Padre, sino con la de la enseanza del
materna S(X ) (significante del Otro tachado). En la cual, no solo plu
raliza el Nombre del Padre sino que lo socava desde el interior, ata
cando mediante el equvoco el lazo del significante con lo que se cree
es su significado.
Es la poca de la inexistencia del Otro, la poca de los desengaa
dos, la poca de la errancia1.
En este sentido, la presentacin de la paciente Mlle. B., en 1976,
permito ilustrar esta clnica. Es ms, su relectura -sob re la que
volveremos varias v eces- tiene la importancia de que no solo mues
tra una clnica en particular, sino que anticipa una prctica con las
psicosis, que tam bin ir ms all de las mismas. As, el caso, puede
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1. El "conformismo narcisista".
El mecanismo "como si"
Anteriormente, en el texto sobre "Los complejos familiares", Lacan
observa un "conform ism o narcisista" previo al momento del desen
cadenamiento. Luego, en la fase "fecunda del delirio", los objetos
transformados por una extraeza inefable se revelan como enigmas,
encuentros repentinos, significaciones: "Es en esta reproduccin que
se derrumba el conformismo, superficialmente asumido, mediante el
cual el sujeto ocultaba el narcisismo de su relacin con la realidad"6.
As, en 1938, establece una clnica diferencial en base a los fen
m enos im aginarios del estadio del espejo. En lo ms alto de la escala
ubica al delirio de reivindicacin, y sucesivamente, el delirio sensiti
vo de Kretschmer, y el delirio de interpretacin. En un nivel menor,
la psicosis alucinatoria, y por ltimo, la parafrenia7. Ya en el Semi
nario 3 toma el perodo prepsictico de un caso analizado por Katan.
Un hombre joven cuyo desencadenamiento ocurre en la pubertad:
"En ese sujeto, nada haba del orden de un acceso a algo que pudiese
realizarlo en el tipo viril. Todo falt. Si intenta conquistar la tipifi
cacin de la actitud viril es m ediante una identificacin, un
enganche, siguiendo los pasos de uno de sus cam aradas". Para agre
gar que encuentra all "el mecanismo del 'com o si', que Helene
Deutsch destac como una dimensin significativa de la sintomatologa de las esquizofrenias". Definiendo que se trata de un meca
nismo de compensacin imaginario del Edipo ausente, "que le hu
biera dado la virilidad bajo la forma, no de la imagen paterna, sino
del significante, del Nombre del Padre"8.
Luego, subrayando an ms este mecanismo, citar una de sus
presentaciones de enfermos: "Recuerden ese pequeo sujeto que evi
dentemente nos pareca, a nosotros, muy lcido (...) se haba vincu
lado a un amigo, que se haba vuelto su punto de arraigo en la exis5
L a c a n , J.: "D e una cuestin prelim inar a todo tratam iento posible de las psi
cosis", en: Escritos 2, Siglo Veintiuno editores, Bs. As., 1987, pgs. 513-564.
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92
10 L a c a n , J.: El seminario, Libro 1, Los escritos tcnicos de Freud, Paids, Bs. As.,
actuales
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1985.
11 Ibd., pgs. 130-166.
12 P a lo m e r a , V.: "Freud y la esquizofrenia", en: Uno por Uno, Rev. M undial de
Psicoanlisis, n 39, Bs. As., 1994, pgs. 106-126.
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pg.28.
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18 L a ca n , J.: "D e una cuestin prelim inar a todo tratam iento posible de las psi
cosis", op. cit., pg. 547.
19 Ibd., pg. 550.
20 T a u s k , V.: Obras Completas, M orel, Bs. As., 1997, pgs. 169-208.
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As., 1990.
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4. Mlle. B.
(indito)
24 MlLLER, J.A.: "Enseanzas de la presentacin de enferm os", op. cit.
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5. El moi y la persona
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28 B e l a g a , G.A.: "L a actualidad del 'com o s i'", en: Formas clnicas, Catlogos, Bs.
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travs de sus cuerpos. Sostienen que todos los seres vivos, humanos
o no humanos, animales, plantas, son Uno en virtud de compartir un
mismo espacio csmico y lo que nos distingue son nuestros cuerpos,
y el trabajo que invertimos en que nuestro cuerpo sea de un tipo u
otro, definiendo que para ser hum ano hay que "hacerse" un cuerpo
humano. En trminos que resuenan con el seminario de Lacan sobre
Joyce, se dice que la vida de un piro consiste toda ella en "hacerse"
este cuerpo, invirtiendo en ciertas prcticas y modos de sociabilidad
y no en otras. Por ejemplo, distintos modos de fabricarse un cuerpo
humano denotan distintas "clases" de ser persona, empezando por
aquellas que son parientes y las que no lo son. As, no se nace pa
riente de otra persona, sino que el parentesco se "h ace": compartien
do modos de vida.
En suma, el parentesco es un punto de llegada, y no un punto de
partida, porque no tiene que ver la biologa sino con experiencias de
sociabilidad, con estilos de vida.
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Es aqu donde aparece "D eunam or"37, una creacin que se inspi
ra en sus "ensoaciones", y como explica a partir del "deceso de su
esposa, a quien apareca amando inmensamente, (...) poco a poco,
Deunamor fue perdiendo su sensibilidad, hasta quedar reducido a
un cuerpo sin conciencia".
Por su lado, Rubn Ros coincide en que esta accin que le per
mite materializar este "poqusim o" de cuerpo, es una instrumentalidad pragm tica orientada ms all de lo til38. Como insina
Macedonio: "todo es posible", dado que la psych "no responde a
ninguna ley", es nicamente la praxis del lenguaje nombrando o
describiendo el acontecer errtico del mundo. Con lo que el "hom
bre" tiene que asumir la tarea -q u e le vendra im puesta- de "hacer"
el mundo describiendo lo que an no tiene nombre. A esta tarea Ros
la formula como el "nom inalism o de la sensibilidad" de Macedonio
Fernndez, y denomina su lgica como pragmatismo poitico (de
poiesis: "invencin", "creacin") o pragmatismo mitopotico del
acontecimiento.
"M anera de una psique sin cuerpo"39, es el ttulo de un texto en
donde enfatiza: "M antente en el Misterio, lector. Para la psique no
hay el 'en', no est en el Cuerpo.
Y en un cuerpo pueden manifestarse y recibir estmulos dos
Psiques tan extraas una a otra como las que se manifiestan m e
diante dos cuerpos.
Y esta experiencia es suficiente para iluminar la no-dependencia:
la transparencia de la Psique en los Cuerpos".
La nocin de sntoma "en lo que es: acontecimiento de cuerpo, lig
ado a lo que se tiene ", fue subrayada por Miller de la intervencin
que hiciera J. Lacan en la sesin inaugural del Quinto Simposio
Internacional Jam es Joyce40.
A su vez, Eric Laurent seala que el hecho que "el sntoma no est
en el cuerpo" sino que est situado como "acontecim iento de cuer
po", es el modo en que Lacan lo vincula a los "incorporales"41.
Interviniendo en lo que haba sealado aos antes G. Deleuze sobre
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pgs. 195-241.
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46 B o r g e s , J.L.: "Encuentro con Jorge Luis B orges", en: La Caja Digital, Nro. 1 7 , ___
A o 1, diciem bre de 2006. http: / /www .tom asabraham .com .ar /cajadig /
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3 Su curioso com portam iento alim entario parece dejar discernir la em ergencia
de un goce infinito en el seno de la pulsin oral. Le suceda de agrupar las cua
tro com idas en una sola ingesta, de m anera ininterrum pida entre 12:30 horas
y 17:30 horas: la abundancia de platos era excepcional ya que, segn su coci
nero, cada com ida se com pona de 16 a 22 platos (!) (Caradec F. Vie de
Raym ond Roussel, o.c., pgs. 301-302). Sin em bargo, Roussel se cuida de
enm arcar este desborde pulsional: agrupando las com idas coloca en su lugar
un lmite auto-im puesto, que no es sin analoga con la funcin de su proceso
de escritura.
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l subraya.
Caradec F. Vie de Raym ond Roussel., o.c., pg. 65.
R o u s s e l, R .: Comm ent j'ai crit certains de mes lim es (1935), C o ll.10/18.1963, pg.
35.
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su medio: "Tiene una amante, cuenta Janet, tiene fortuna, hizo algu
nos viajes lindos, son sus privilegios, hay que conservarlos, es nece
sario que los otros no invadan indebidamente sus derechos. l
mismo no piensa que podra aprovechar los progresos, hacer en
avin viajes ms rpidos y ms lindos, ya que tiene horror de los
actos futuros y sobretodo de los actos nuevos. Quiere conservar el
beneficio de los actos antiguos y de una superioridad adquirida. Es
necesario que las cosas sean defendidas por los otros para que l
sienta el valor que tienen cuando l las p osee"13. La prevalencia de
identificaciones imaginarias confirma lo que la gloria ya indicaba: el
goce de Roussel est en una conexin estrecha con lo imaginario.
Adems, la emergencia del goce Otro y la carencia del rasgo unario
llevan a considerar que en la estructura de Roussel lo simblico no se
mantiene. Esta dimensin no juega el rol de lmite con respecto al
goce, que sera el suyo si ella estuviera anudada de manera borromea
a lo real. Ella no asegura ms su funcin de lmite con respecto a las
identificaciones imaginarias: estas tienen una propensin a crecer
hasta la megalomana. Una de sus primeras publicaciones, un poema
intitulado M i alma, finaliza as:
Regardant fu ir au milieu d'elle
Les vers surgissant sans effort,
Dans la postrit fidle
Je vois plus tard grandir mor sort.
A cette explosion voisine
De mon gnie universel
Je vois le monde qui s'incline
Devant ce nom: Raymond Roussel.
Sur la terre q u e je domine
Je vois ce feu continuel
Qui seul et san sfrre illumine
Partout l'univers actuel.u *
Psi cosi s
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14 Publicado en pginas 3 y 6 del diario Le Gaulois del 12 julio 1897; citado por
Caradec F., in o.c., pg. 48.
N.T. Se conserva el texto en francs para conservar la rim a del poema.
[ M irando escaparse entre ella / Los versos surgiendo sin esfuerzo / En la pos
teridad fiel / Veo ms tarde aum entar m i suerte.
A esta explosin vecina / De mi genio universal / Veo el m undo que se incli
na / Delante de este nom bre: Raym ond Roussel.
Sobre la tierra que yo dom ino / Veo ese fuego continuo / Que solo y sin her
m ano ilum ina / Por todos lados el universo actual.]
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N.T. Se conservan las palabras en francs para m ostrar el juego hom ofnico
que el autor realiza con las mismas.
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N.T. Crculo (cercle) tiene en francs varios sentidos, entre ellos el de "clu b ",
com o lugar de concurrencia de personas.
N.T. Se conserva la frase en francs para dem ostrar el ju ego que el autor reali
za con el sentido de las palabras.
16 R o u s s e l , R .: Com m ent j'ai crit certains de mes livres, o.c., p g s . 1 4 -1 5 .
*** N.T. Se conservan las palabras en francs para indicar el juego hom ofnico
122
entre am bas frases.
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