Psicoterapia Familiar

Aulas Prticas

01/03/2004
Trabalho:

8 valores

Incio das apresentaes: 31 de Maio expostos e defendidos na aula

Data de entrega: 24 de Maio

Bibliografia de acordo com as regras da APA

Sem limites de pginas

Em grupo: mnimo 4 ; mximo 5

Entrega dos componentes do grupo: 10 de Maro

Temas:

Anlise, observao e codificao da interaco familiar

Desenho familiar

Escola de pais

Questionrio sobre controlo de uma demonstrao de afecto e

poder (no mnimo passar a 100 pessoas)

Assistir a 75% das aulas para se poder ir a regime A, seno s se pode ir a

regime B

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Aulas Prticas

08/03/2004
Temas dos trabalhos:
1 Tema: registrar em vdeo ou udio uma consulta de terapia familiar (30 minutos no
mximo; codificar, por exemplo, o afecto.
2 Tema: delinear um programa de interveno para uma problemtica especfica;
objectivos da consulta, reviso bibliogrfica, tcnicas a utilizar, problema
3 Tema: o que que faramos, enquanto psiclogos, se estivssemos integrados numa
escola de pais? Equipa multidisciplinar; criam protocolos com vrias instituies, a equipa
desloca-se at s instituies e ajudam os pais a trabalhar com as crianas; trabalham ao nvel
da formao / educao dos pais.
4 Tema: questionrio que avalie, por exemplo, o afecto; passar o questionrio a, pelo
menos, 100 casais; depois fazer um artigo cientfico; por exemplo, dividir em 2 grupos (50-50)
e compar-los entre si

Ponto 1 Definio Conceptual e Operacional

A observao um processo subjectivo

Para se combater esta subjectividade, pede-se ao casal para nos dizerem como que
cada um define, por exemplo, o afecto
As definies podem ser diferentes e pode ser daqui que advm o conflito
Definio conceptual explicao terica para um determinado conceito
Definio operacional que ferramentas, utenslios, formas que eu posso utilizar para
definir um determinado conceito; pode ser definido pela observao de comportamentos
verbais e no verbais

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Definir conceptual e operacionalmente: Depresso; Paixo; Afecto

Depresso:
Definio conceptual uma perturbao de humor
Definio operacional tristeza e choro; aumento ou diminuio acentuada de peso;
astenia fsica; apatia (falta de reaco a estmulos); discurso pobre; baixa auto-estima (por
exemplo, pouco investimento na sua imagem, vesturio, verbalizaes de que no vale
nada); falta de motivao e pouco envolvimento com as actividades

Paixo:
Definio conceptual um sentimento tempestuoso em que existe um grande
envolvimento (mesmo que seja s por uma das partes)
Definio operacional suspiros; olhares; sorriso; forma de falar mais meiga;
contacto fsico (beijos abraos)

Afecto:
Definio conceptual existncia de determinado sentimento (positivo ou negativo)
relativamente a um ser vivo, objecto ou circunstncia da nossa vida
Definio operacional abraar, tratar calorosamente, sorrir, usar o toque como uma
forma de contacto

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15/03/2004
AFECTO
Definir:

Conceptual

Operacional:

Comportamentos verbais

Comportamentos no verbais (positivo, negativo, neutro)

Afecto positivo:

Proximidade

Dilogo

Contacto fsico

Linguagem carinhosa

H comunicao

Troca de olhares

Persistncia

Tom de voz

Sorriso

Comportamentos verbais:

Tom de voz

Persistncia

Linguagem

Comportamentos no verbais:

Sorriso

Inclinao

Contacto ocular

Expresso facial

Distncia

Postura corporal

Descontraco

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Afecto
Comportamentos verbais:

Negativo

sempre a mesma coisa

Agressividade

Persistncia

E onde que eu fico?

Positivo

Amo-te

Comportamentos no verbais:

Contacto fsico

Contacto ocular

Semblante

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22/03/2004
Todas as mensagens que enviamos tm um valor terico e um valor relacional
Valor terico:

Aquilo que dizemos

O contedo da mensagem

A mensagem propriamente dita

Valor relacional:

A forma como percebida

A forma como dita

A entoao que damos mensagem

Em terapia familiar o valor relacional que mais interessa/importa

CONTROLO RELACIONAL importante para o exame

* Poder / Domnio na relao
* Conceptualmente: manipulao ascendente de um dos elementos de uma relao de
pares
* Operacionalmente:

No verbal

Postura rgida / agressiva franzir o sobrolho; sem sorrir

Postura flexvel / afectiva sorrir

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POSIES DO CONTROLO RELACIONAL

Edna Rogers
Para as mensagens individuais

One-up = directivo
Ex: Eu quero ir ao futebol

One-down = submisso
Ex: Est bem, vamos ao futebol

One-across = neutro
Ex: Est bem, depois vemos

Intercmbio didico eu mando uma mensagem, o outro envia-me uma mensagem

Emissor

Receptor

MSG A

INTERCMBIO DIDICO

MSG B

Representa sempre o equilbrio

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Posio Simtrica:

Simetria directiva / competitiva =

Simetria submissa =

Simetria nivelada =

Importante: no exame vamos ter de fazer dois dilogos para cada posio
Posio Competitiva: a que pode gerar conflitos
Posio Complementar: pode levar a um nvel de comunicao ptimo desde que no
seja sempre a mesma pessoa a dominar e sempre a mesma a submeter-se; desde que haja
equilbrio

Posio de Transio:

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01/04/2004
IGUAL AULA PASSADA

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19/04/2004
AJUSTE
* Bem-estar

Instrumentos de avaliao utilizados em Psicoterapia Familiar:

D.A.S.

I.M.C.

D.A.S.
* Mede o ajuste didico
* Spanier (1976) utilizou o D.A.S. e mediu quatro dimenses:

Satisfao grau em que a dade se sentia satisfeito com o estado

actual da relao ou com a continuao da relao

Consenso grau em que a dade est de acordo em assuntos comuns

Coeso grau em que a dade partilha actividades

Expresses de afecto grau em que a dade se sente satisfeita com as

relaes sexuais e com a forma como eles comunicam entre si (expresso
de afecto)

Esta a definio conceptual de Ajuste

* Dizer que havia ajuste entre o casal o mesmo que dizer que havia satisfao,
consenso, coeso e expresso de afecto
* O D.A.S. uma medida de auto-informao em que cada membro do casal responde
de forma a reflectir a sua posio actual sobre vrios aspectos da relao.
* Pontuao importante

< 100 = no existe ajuste didico

> 100 = existe ajuste didico

Pontuao mxima = 151

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Pontuao mnima = 0

I.M.C.
* Inventrio de conflito marital
* Objectivo muito importante

Ter acesso forma como o casal resolve pequenos conflitos do dia-a-dia e

forma como comunicam entre si

* Componentes existe um livro para o homem e um livro para a mulher que tm

vrias histrias (umas iguais e outras com pontos de vista diferentes). Damos a mesma
histria ao casal (um livro para a mulher e outro para o homem). No dizemos que a histria
tem pontos de vista diferentes. Depois de eles lerem a histria ns pedimos para eles dizerem
a sua opinio e para chegarem a um consenso quanto histria.

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26/04/2004

GENOGRAMAS
* Composio sumria da famlia
* Smbolos bsicos de um genograma:

Homem

Mulher

Homem / Mulher falecido

Cliente identificado (aquele em que vamos

intervir)

Aborto

Casamento

Separao

Divrcio

UF

Unio de Facto

Separados

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Divorciado

Adoptado

* EXEMPLOS

* LEWIS

Genograma codificado por cores

Quem pinta o genograma a famlia.

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Ela tem de chegar a um consenso e pintar cada smbolo com a cor

correspondente

* EXERCCIO 1 A FAMLIA SANTOS

FORMA COMO SE ORGANIZA UMA SESSO NUMA TERAPIA FAMILIAR

* Durao 30 a 45 minutos

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* Deve ser esclarecido com a famlia a durao mxima e o intervalo das sesses
(mximo 60 minutos)
* A derivao muito importante

Solicita a famlia vem por vontade prpria

Aceita necessidade quando o cliente encaminhado por outra pessoa

(terapeuta, mdico); aceita que tem um problema e procura ajuda

Solicita um profissional o paciente no aceita que tem um problema,

no entanto o profissional encaminha-o para a terapia. O paciente sente-se
ameaado e vai terapia. partida vai ser um mau paciente porque foi
uma imposio que o fez dirigir terapia. Exemplo: ou vais, ou tiro-te a
guarda dos filhos

Queixas / Pedidos o que leva o paciente terapia. As queixas podem

ser principais ou perifricas (derivam da queixa principal). Temos de
organizar uma hierarquia de queixas. Pegamos nas palavras do cliente e
pega-se na queixa que provoca menor invalidao familiar ou social at
aquela que provoca maior invalidao familiar. Pode ser o terapeuta a
elaborar esta hierarquia ou, ento, o cliente. Quando no h acordo
quanto hierarquia, o terapeuta deve explicar que se aquela queixa for
satisfeita / eliminada, todas as outras tambm o sero

* O terapeuta no soluciona os problemas da famlia, d caminhos / directrizes /

alternativas que a famlia pode ou no seguir e chegar soluo do problema
* Mudanas pr-tratamento: estas mudanas, muitas vezes, so inconscientes e, por
vezes, no sabem identificar se de facto houve mudanas (mudanas pr-teste, antes da
interveno do terapeuta)

* Solues que funcionaram tudo aquilo que a famlia procurou e que funcionou
* Quando que se faz uma paragem para formular objectivos?

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Aulas Prticas

Depois dos padres de interaco 5 minutos de paragem

* O terapeuta pode trabalhar sozinho ou com outros terapeutas que ajudam a formular
os objectivos.
Um terapeuta fica com a famlia e atrs de um espelho unidireccional encontram-se
outros terapeutas a ver a sesso e a formular objectivos ao longo desta

10/05/2004
INTERVENO

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* Pode dividir-se em duas fases (importante)

Reformulao positiva reformular de forma positiva tudo o que o

cliente disse e normalizar (para a pessoa se sentir normal, uma vez que
p terapeuta diz que o problema que tem no exclusivo da sua famlia

Tarefas prescrio de trabalhos de casa

* A prxima sesso deve ser marcada de acordo com a problemtica da famlia e a sua
disponibilidade
NOTA: saber os itens em conta para uma primeira sesso
Derivao muito importante

2 SESSO
* Tarefas resultados que tiveram com a tarefa de casa
* Linha de interveno assuntos que no ficaram bem esclarecidos na sesso
anterior
* Paragem antes da formulao de objectivos (muito importante)
* Os clientes j saram, o terapeuta est sozinho SOATIF serve para medir a aliana
teraputica. No algo que os clientes nos dizem, algo perceptivo. Observam-se 4
dimenses (importante)

* Famlia Silva (importante)

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Aulas Prticas

17/05/2004
FAZER A DESCRIO

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Rafael tem 10 anos e tem problemas de comportamento. filho de Mrcia e Antnio (j

falecido) que casaram em 1980 e divorciaram-se em 2000. Rafael tem uma irm: Snia.
Os pais de Mrcia, Pereira e Cu, tiveram um outro filho, Joaquim, que casou em 1979
com Laura, a primeira de 6 filhos (2 raparigas e 4 rapazes) de Jos e Rosa j falecidos. Laura e
Joaquim tm uma filha: Sofia. Antes, em 1975, j tinha havido uma gravidez que terminou em
aborto, o mesmo repetindo-se em 1980, depois de Sofia j ter nascido.
O irmo mais novo de Laura, Mrio, vive com Leonor, relacionamento do qual j resultou
uma gravidez que terminou em aborto em 1989.

SOATIF
* Sistema de observao da aliana teraputica na interveno familiar

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Psicoterapia Familiar

Aulas Prticas

* Serve para medir a aliana teraputica

* 4 componentes:

Encaixe: quando o cliente colabora na terapia

Segurana: quando o cliente consegue fazer da terapia um lugar seguro

para contar o que no conta em mais lado nenhum

Conexo emocional com o terapeuta: quando o cliente v o terapeuta

como

uma

figura-chave

na

sua

vida

sem

ser

dependente

dele

(importante)

Partilhar os objectivos ou propsitos na famlia

* O contacto ocular muito importante para que o cliente se sinta ouvido

* Importante
O que a aliana teraputica?
Uma relao ptima que se estabelece entre o terapeuta e a famlia
Como que se pode medir a aliana teraputica?
Atravs do SOATIF
O que o SOATIF?
Quais so as 4 componentes do SOATIF?
Diz-las e explic-las
Quais so os aspectos que indicam que h conexo emocional / segurana /
encaixe / partilha de objectivos ou propsitos na famlia?

04/05/2004
EXAME

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Aulas Prticas

* Nos genogramas colocar a legenda

* IMC no sai

TICA
* Ler o captulo da tica do livro Fundamentos da Terapia Familiar
* Kitchener (1984)
5 princpios:

Autonomia: O facto de os clientes poderem fazer aquilo que querem; os

indivduos tm o direito de liberdade de aco desde que esta no
comprometa os outros

No fazer mal: No causar dano. Dano toda e qualquer actividade com

grande probabilidade de magoar os outros

Fazer bem: Promover a sade fsica e psicolgica. Promover o bem-estar

Fidelidade: Ser fiel, na medida em que tem de respeitar os outros. Ser

fiel, respeitar a opinio e o direito dos outros

Justia: o princpio que diz que todos os indivduos devem ser tratados
de forma igual

* Enquanto psiclogos, quer queiramos quer no, enquanto estamos na consulta,

podemos influenciar os outros de forma negativa ou positiva
* Os princpios ticos tm de ser mantidos?
Os princpios ticos podem ser quebrados quando um princpio entra em conflito com
outro, optando por escolher aquele que causa menor dano.
* Quando os princpios ticos entram em conflito e temos de tomar uma deciso, surge
ento a Teoria tica

TEORIA TICA
* 2 Princpios:

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Universalismo, na medida em que, se temos dois princpios que esto

em conflito, vamos optar por aquele acto que possa ser aplicado a todos
os casos semelhantes

Equilbrio: quando temos dois ou mais princpios em conflito, optamos

por aquele que produz menor dano

CONFIDENCIALIDADE
* Muito importante
* Quando a pessoa que est em terapia ou os outros esto em risco de dano, quebramos
a confidencialidade
* Quando est em causa o bem-estar dos outros, devemos avisar algum que possa
terminar com esse risco, que posse fazer alguma coisa para pr fim a essa inteno e no a
pessoa em risco
Exemplo:
Marido quer matar a mulher avisar a polcia
Criana que quer cometer suicdio avisar os pais

* Sempre que quebramos o princpio da confidencialidade, devemos avisar a pessoa em

causa que vamos quebrar este princpio e avisar algum que possa ajudar
* Quando quebramos a confidencialidade para falarmos daquele caso a outras pessoas,
devemos pedir o consentimento ao paciente, excepto quando todos os dados que possam levar
quela pessoa sejam camuflados (ex: nome)

EXAME
* 10 perguntas de resposta breve

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Aulas Prticas

* Definio conceptual e operacional de afecto

* Qual a definio de DAS
* Para que serve o SOATIF
* O que significa uma pontuao de 100 no DAS
* Quais so as dimenses do SOATIF
* De que 3 formas pode chegar o cliente terapia
* Quando que se faz a paragem em Terapia Familiar
* Para que que se faz a paragem em Terapia Familiar
* O que a aliana teraputica

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