Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
Desde que el hombre inici sus actividades de mejorar la salud de sus semejantes como
mdico brujo, hasta la actual y moderna medicina, se han logrado cada vez mayores
avances que parecieran no tener lmites, salvo el del propio conocimiento y naturaleza
humana.
Avances que parecieran no tener lmites en lo cientfico pero, qu lmites tienen en el
orden de las relaciones entre los hombres, en el orden del buen vivir? Qu sentido tiene
prolongar una vida totalmente vegetativa?Qu derecho tiene el mdico de ordenarle a un
paciente
a
realizar
un
tratamiento
en
contra
de
su
voluntad?.
Todas estas preguntas nos llevan a formular la siguiente, Podemos hablar de una tica
biolgica, de una tica mdica?. La respuesta es que no slo se puede hablar sino que se
debe hablar, tratar y analizar una tica Mdica, para que la ciencia mdica que, trata de
mejorar la condicin de vida del ser humano, no pierda de vista que trabaja con seres
autnomos
y
con
conciencia
de
s.
Para poder lograrlo es menester que todas las partes involucradas en el problema de la salud
y de la tica puedan dar su opinin, de esa forma se lograra el consenso necesario para
poder recorrer el camino de los problemas que surjan de las relaciones cotidianas entre
mdico
y
paciente.
Pero los avances de la tcnica no slo han afectado al hombre en la relacin mdica,
tambin cuando sta afecta al medio ambiente, no solo como hbitat, sino como planetacasa, lo afecta, adems cuando cualquier ser vivo de la escala de la naturaleza es daado,
directa o indirectamente el hombre va a sufrir consecuencias. Por esa causa, la tcnica no
puede desarrollarse lejos de una tradicin humanista, "si hay 'dos culturas' que parecen
incapaces de hablar una a la otra - ciencia y humanidades -, y si esto es parte de la razn
por lo que el futuro se muestra tan incierto, entonces posiblemente deberamos tender un
'puente haca el futuro' construyendo la disciplina de la Biotica como un puente entre las
dos
culturas"
Desarrollar la biotica es tan crucial como el mismo desarrollo de las tcnicas que permiten
los adelantos cientficos, lograr un progreso conjunto es lograr que la fra teora entre en
contacto
con
lo
mejor
del
espritu.
Lograr un desarrollo armnico de ambas partes es una tarea no poco fcil que, a la luz de
nuestra era contempornea vislumbra no slo problemas del orden de la investigacin, sino
conflictos de intereses econmicos y polticos, problemas que en ltima instancia, hacen
ms
urgente
el
florecimiento
de
la
biotica.
Hablar de biotica es hablar de el "estudio sistemtico de la conducta humana en el rea de
las ciencias de la vida y la atencin de la salud, en tanto que dicha conducta es examinada a
la
luz
de
los
principios
y
valores
morales."
Comprendida la biotica bajo la luz de la definicin de la Enciclopedia, nos remite en
primer lugar al estudio sistemtico de la conducta del hombre, pero no remite a un nuevo
tipo de sistema tico, como constituira el evolucionismo con bases en el neodarwinismo,
sino que remite a una rama de la tica filosfica, dentro de la cual se suele distinguir la
tica
descriptiva,
la
metatica
y
la
tica
normativa.
Cada una de las partes de esta gran divisin conlleva una serie de estudio caracterstico de
ellas; la descriptiva ver la gnesis de las costumbres o creencias de una sociedad o pueblo
y remite a una antropologa, sociologa e historia. La metatica formula definiciones
precisas de los trminos usados en tica que, sern aplicados en una tica normativa, donde
se regulan los actos y lleva a la praxis de la ciencia biotica. A su vez se pude dividir a la
biotica, siguiendo la definicin de la Enciclopedia, en lo que corresponde a la rea de las
ciencias de la vida, donde nos encontraramos con los problemas relacionados al medio
ambiente, la vida de los animales, los experimentos cientficos que se realizan con los
animales, y la ubicacin del hombre en un sistema ecolgico que l se niega a ocupar como
ente
responsable
de
sus
actos.
Esta rama dentro de la biotica, con gran auge en la actualidad, dada la importancia que a
tomado el problema del medio-ambiente, es un campo totalmente interdisciplinario, como
toda la biotica, donde los especialistas del tema, ecologistas, ingenieros ambientalistas,
bilogos, mdicos y hasta las propias personas afectadas por el problema, deben unirse para
analizar una situacin que, con el transcurrir del tiempo se har insostenible, de ms es
decir, que problemas como la falta de agua potable, o la destruccin de los bosques y la
contaminacin de la atmsfera, tambin atae a la salud del hombre, en forma totalmente
directa, en algunos de los casos o en forma indirecta en otros.
Incluir especialistas de todas las ciencias afectadas puede ser una gran medida, pero no
valdra de nada, si dentro de ese grupo no se incluye un representante de las personas
afectadas por el problema, ya que son ellas las que sufren el problema y los que la solucin
ayudar o no, pero en todos los casos es la vida de esas personas a las que se afecta, no la
de
los
especialistas.
La otra rama de la biotica, y siguiendo la definicin de la enciclopedia es la que se ocupa
de la salud, esta por los temas que trata, por la cantidad de problemas que surgen
cotidianamente y por que trata de la relacin directa de humano con humano, es la rama de
la biotica que ms desarrollo a tenido, y que ms impulso, desde los EE.UU. ha obtenido.
Dicha rama de la biotica, conocida tambin como tica biomdica puede "ordenarse en
tres grandes captulos, concernientes strictus sensu a la tica profesional, la biotica general
y la biotica especial, la primera comprende los problemas morales de la relacin
teraputica, como la confidencialidad, la veracidad y la privacidad (consentimiento
informado) en un contexto deontolgico de derechos y deberes de los mdico enfermo, y la
eticidad de la atencin de la salud, como el derecho a la misma, ... la poltica de macro y
micro recursos. La segunda abarca las decisiones de moral poltica sobre poblacin,
investigacin del medio-ambiente, investigacin cientfico-tecnolgica, la guerra. La
tercera tiene que ver directamente con la intervencin biotcnica en la vida humana, desde
el nacimiento a la muerte y comprende todo el alfabeto de la biotica: a) los temas a de la
gentica, la contracepcin, la esterilizacin, el aborto y las tecnologas reproductivas.. b)
los temas b de la experimentacin humana y el control de la conducta (psicofarmacologa y
psicociruga); c) los temas w de la definicin de la muerte, eutanasia, y prolongacin de
vida."
Todos estos temas generan, de por si problemas que da a da van superando a las
respuestas que se puedan obtener, eso hace que la biotica sea una ciencia naciente, donde
cada vez se hace ms necesario el trabajo, no slo en el plano de la teora, sino tambin en
el
plano
de
la
praxis.
La naturaleza interdisciplinaria de la biotica, involucra en su parte terica por lo menos a
la filosofa, la biologa y la medicina, pero no es slo el mbito tico, "ya que se trata de un
rea interdisciplinaria en la cual la dimensin puramente tica no puede ser abstrada de las
dimensiones social, econmica, poltica , religiosa, etc.. Quiz la biotica es
interdisciplinaria tanto por tica como por necesidad, pues con ella esta en juego opciones
ms:
Introduccin:
La reflexin de la biotica est basado en los hechos concretos, principios y reglas. Los
principios guan al profesional de la salud hacia un enfoque particular en la solucin de
un problema, pueden adems cumplir con la funcin de justificacin (1), son normas
generales, son necesarios y suficientes para dirimir los dilemas ticos, consisten en
reglas que ordenan los argumentos y permiten resolver las diversas situaciones (2), los
principios y las reglas se consideran que obligan prima facie y no poseen carcter
absoluto, permitiendo resolver situaciones de conflicto, basndose en el principio que
predomine en la situacin de salud determinada. Fundamentado en ello y a partir de
1a revisin bibliogrfica y posterior anlisis se relacionan los principios de esta
disciplina, con la prctica Odontolgica en lo que consideramos un deber ser. Las
conclusiones no por breves expresan el significado profundo de la reflexin a la nos
condujo el presente trabajo.
Principios de la biotica:
Los principios fundamentales, universalmente reconocidos de la biotica planteados por
Beauchamp y Childress (3) son:
Beneficencia: Se refiere a la obligacin de prevenir o aliviar el dao hacer el bien u
otorgar beneficios, deber de ayudar al prjimo por encima de los intereses
particulares, en otras palabras, obrar en funcin del mayor beneficio posible para el
paciente y se debe procurar el bienestar la persona enferma. Los elementos que se
incluyen en este principio son todos los que implican una accin de beneficio que haga
o fomente el bien, prevenga o contrarreste el mal o dao; adicionalmente, todos los
que implican la omisin o la ausencia de actos que pudiesen ocasionar un dao o
perjuicio (4).
El quehacer del profesional de la salud est fundamentado en el principio de
beneficencia y consiste en el deber de asistir a las personas que lo necesiten. Este
principio se vincula con la norma moral siempre debe promoverse el bien y tiene como
obligaciones derivadas el brindar un servicio de calidad, con atencin respetuosa,
evitar el exceso de teraputica y respetar condiciones, credos o ideologas (5). Este
principio es utilizado para prevenir, aliviar el dao, hacer el bien como otorgar
beneficios (6), debe estar dirigido a garantizar la salud de la sociedad en el sentido
ms amplio de este concepto, para lo que se precisa de un personal preparado,
competente, actualizado, con una formacin humanstica basada en los principios
ticos y conocedor de las peculiaridades de la poblacin que asiste. No debe centrarse
nicamente en curar o en restablecer la salud, sino tambin en prevenir y en educar, lo
que conduce a la modificacin de estilos y modos de vida, de patrones culturales que
no contribuyen al mantenimiento de la salud colectiva (7).
El principio de beneficencia puede generar situaciones dilemticas, en donde el acto de
beneficencia se contrapone a la no comisin de un mal, dao o perjuicio; en estas
situaciones priva la mxima de no causar dao, a menos que tal perjuicio est
intrnsecamente relacionado con el beneficio por alcanzar (4) y en donde el paciente o
su representante conjuntamente con el profesional de la salud considere al dao como
inferior en relacin con el beneficio por obtener y est dispuesto a asumirlo (8).
Es importarte sealar que muchas veces el profesional de la salud, especficamente el
odontlogo, cree ser benefcente con respecto al paciente y realmente esto no
necesariamente puede ser cierto, debido a que lo que el odontlogo considera como
bien no siempre es coincidente con el bien que persigue el paciente. Diariamente por
factores socioeconmicos, nos enfrentamos a pacientes que exigen un tratamiento
especfico, ya sea por dolor o por esttica, mientras que el profesional quiere restaurar
las condiciones de salud bucal general, o puede considerar que cualquier otra
alteracin es ms importante resolver que la que manifiesta el paciente y se entra en
un conflicto de intereses que compete a la beneficencia, el cual se puede resolver con
una buena relacin odontlogo paciente, donde se le d al paciente toda la informacin
posible sobre su salud bucal y pueda llegarse a un consenso sobre las posibilidades del
o por el Estado. Por otra parte, la justicia distributiva segn Platn consiste en la
distribucin de honores, fortuna y de todas las dems cosas que cabe repartir entre los
que participan de la sociedad (20) y la concrecin prctica del principio de justicia est
directamente relacionado con la economa, o sea la disposicin de recursos necesarios
para garantizar la salud; en muchos casos justicia y economa se contraponen (7).
Esto hace que la justicia deba entenderse como equidad, que a su vez significa la
utilizacin racional de los recursos (beneficios, bienes, y servicios); sino tambin
distribuir los recursos de acuerdo con las necesidades (7) y tambin en los trminos de
eficiencia y eficacia.
Se cumple con este principio si al paciente se le da el trato merecido o justo sin
negarle un servicio, una informacin o imponerle una responsabilidad u obligacin
indebida o exigirle ms de lo requerido por la ley (19), cuando la indicacin de
exmenes, la prescripcin de medicamentos con rcipes, y la correcta remisin de
personas a las interconsultas con diferentes especialistas, se realizan slo cuando sean
estrictamente necesarios.
Conclusiones:
El reto en la labor del odontlogo consiste en convertir su quehacer clnico y
profesional en un quehacer tico, en tanto y en cuanto permita al paciente alcanzar su
fin ltimo en la vida: la felicidad; no slo porque alivia el dolor y as se aproxima a ella,
sino porque contribuye dndole un sentido que le serena y tranquiliza; en la medida de
lo posible el odontlogo virtuoso ha de tratar de ayudar al paciente a ser feliz, a travs
de un cambio cualitativo del dolor a algo ms prximo con la benevolencia y dems
principios de la biotica.
El anlisis de los principios de la biotica nos conduce a reconocer que el paciente es
una persona y por ende un fin en s mismo y no un instrumento para conseguir otras
cosas y que el sentido ltimo de las cosas para los humanos est en los otros
humanos.
REFERENCIAS
1.
Engelhardt H. (1995). Fundamentos de la biotica. Paidos. 2 Edicin. Cap. IV. Buenos Aires.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Snchez, Z; Marrero, N.; Becerra, O.; Herrera, D. y Alvarado J. (2003). Los principios bioticos en
la atencin primaria de salud. Apuntes para una reflexin. Rev Cubana Med Gen Integr 2003;19(5)
[Documento en Lnea] Disponible en:
http:/www.bus.sld.cu/revistas/mgi/vol19_5_03/mgi12503.htm.
8.
9.
necesidad de volver a pensar sobre los principios que han regido la civilizacin occidental.
En nuestra opinin, estas reflexiones de Pessina captan perfectamente el significado actual
de la biotica. La biotica es un retorno al concepto de tica como recta ratio agibilium o
recta razn prctica aplicada a los dilemas que se plantean en la civilizacin tecnolgica.
Despus de diez aos navegando por los mares de la biotica, he elaborado una definicin,
o caracterizacin general, que incluye a mi modo de ver los elementos ms relevantes a la
hora de comprender su objeto, significado y mtodo. Es la definicin que enseo a mis
estudiantes en el aula y la que generalmente utilizo para explicar esta disciplina tan joven.
La biotica es el estudio sistemtico e interdisciplinar de las acciones del hombre sobre la
vida humana, vegetal y animal, considerando sus implicaciones antropolgicas y ticas, con
la finalidad de ver racionalmente aquello que es bueno para el hombre, las futuras
generaciones y el ecosistema, para encontrar una posible solucin clnica o elaborar una
normativa jurdica adecuada.
Analizar brevemente cada uno de los elementos de esta definicin.
a) Es un estudio sistemtico, por esto merece el estatus de disciplina, no el de ciencia,
porque en nuestra opinin, la biotica pertenece a una disciplina ms amplia que es la tica.
La biotica es una tica aplicada a la ciencia y a la vida en general.
b) Interdisciplinar en la medida en la que intervienen en ella muchas otras disciplinas, no
slo la medicina o las ciencias biosanitarias sino tambin el derecho, la poltica, la
economa, la filosofa, etc. Para hablar de una disciplina es necesario determinar su objeto
material y su objeto formal. Por objeto entendemos qu estudia esa ciencia o disciplina; y
por objeto formal entendemos bajo qu punto de vista lo estudia.
c) El objeto material de la biotica son las acciones del hombre sobre la vida in genere; en
cambio, su objeto formal es desde la perspectiva tica, para ver si estas acciones son buenas
y hacen al hombre mejor, o por contrario, le producen un dao a l, a la humanidad y a las
generaciones futuras. Es importante sealar que cuando hablamos de las acciones del
hombre sobre la vida en general, entendemos por ella vida vegetal, animal y humana. Es
ms, extendera tambin este estudio hasta las acciones sobre el medioambiente en general,
es decir, sobre todo aquello que en un futuro puede incidir sobre el desarrollo de la vida
humana y de las generaciones futuras. En este sentido, somos de la opinin de que debera
recuperarse el concepto de Global Bioethics descrito ya en los aos setenta por Potter, y
que a su vez fue tomado de sus estudios de algunos medioambientalistas como A. Leopold
y otros.
d) No slo hemos de mirar las implicaciones de nuestras acciones sobre las condiciones
actuales de la vida humana y del planeta, la biotica debera tener en cuenta tambin un
concepto de responsabilidad a largo plazo, como aquel sugerido por H. Jonas en su
volumen El principio Responsabilidad, para los seres humanos actuales y para las
generaciones futuras.
Cuando por ejemplo afirmamos que el saber no garantiza la bondad de una accin, que una
persona puede ser muy inteligente, culta o erudita y al mismo tiempo ser una mala persona,
queremos decir que el saber cientfico o humanista, en s mismos, no garantizan la bondad
de las acciones realizadas por el hombre (cientfico o humanista). La conviccin utpica de
que la ciencia era garanta de progreso continuo y necesario fracas hace ya muchos aos,
en particular, despus de la segunda guerra mundial. Entiendo que la ciencia no es neutra,
que depende no slo de la finalidad y del uso que se haga de la misma, sino tambin de los
actos mismos del cientfico. Hay acciones que son neutras, por ejemplo, escribir lo que yo
estoy haciendo ahora mismo no tiene implicaciones ticas, aunque podra tenerlas. Ahora
bien, mezclar dos sustancias explosivas en una probeta no es una accin indiferente desde
el punto de vista tico puesto que puedo hacer saltar por los aires una casa. Desde este
punto de vista es obvia la relacin entre ciencia y tica.
Respecto a la relacin entre antropologa y tica, qu podemos decir? Por un lado,
podemos afirmar que segn el concepto de hombre que se tenga se tendr una tica distinta.
Por ejemplo, quien tenga una perspectiva materialista, tender a valorar las acciones del
hombre teniendo en cuenta los aspectos cientficos, pragmticos y tiles, los puramente
materiales. Esta perspectiva es la que predomina por ejemplo en la biotica del Reino
Unido. Es coherente y lgico con la tradicin empirista y las influencias del utilitarismo de
Stuart Mill, por eso las conclusiones de su biotica son obviamente materialistas y
pragmtico-utilitaristas. En cambio, si observamos la biotica de E. Sgreccia o de F.
DAgostino, en Italia, con una clara impronta clsica y personalista con fundamentacin
ontolgica, las conclusiones de su biotica tendrn como centro el bien de la persona y el
bien comn entendiendo a la persona como unidad dual de alma y cuerpo. Por esta razn
resulta importante conocer cules son las corrientes tericas en biotica y las distintas
concepciones antropolgicas existentes en el panorama actual, ellas impregnan y
condicionan las decisiones ticas.
Continuemos con alguna reflexin ms. Toda informacin sobre la realidad es en s misma
preciosa y de una enorme riqueza. La filosofa toma los datos de la ciencia y trata de
desentraar su significado actual y sus implicaciones futuras. Esto es ya una prueba de que
el hombre no es slo bio-gentico. Incluso dentro de la posibilidad de quien afirmara que
el hombre es slo gentico estaramos dando ya una respuesta metagentica, y
estaramos construyendo una filosofa del hombre en la que ste quedase reducido a la
materia.
La realidad es polifactica en sentido estricto, a saber, posee numerosas caras y aspectos
desde los cuales sta puede ser observada. La riqueza del conocimiento humano consiste en
la posibilidad de integrar distintas visiones de la realidad. Pero para esto, vemos necesaria
una refinada conciencia epistemolgica que permita distinguir las formas del saber, que
evite la autoreferencia o el reduccionismo a una sola ciencia y que contribuya a la unidad
del saber. De ah la importancia de la interdisciplinariedad en biotica y la necesidad de
una reflexin filosfica que ofrezca los fundamentos antropolgicos y la reflexin tica.
El conocimiento cientfico es, sin lugar a dudas, un avance en el conocimiento, es aumento
de conocimiento, pero mi pregunta es la siguiente: es necesariamente el desarrollo
tecnolgico progreso humano? Esta cuestin lleva necesariamente a plantearse otra: qu es
progreso verdaderamente humano? Entendemos por progreso humano todo aquel adelanto
en el conocimiento sobre el hombre, no slo un aumento cuantitativo sino un aumento de
aquello que le permite hacer explcitas las virtualidades inscritas en su naturaleza; que le
llevan a ser ms humano o a hacer del mundo algo ms humano, que le permiten mejorar
verdaderamente la vida humana. Progresar significa crecer en humanidad. He aqu la
dificultad. Vemos necesario un concepto de hombre especfico, echamos en falta una
antropologa filosfica que sostenga el edificio. De aqu nace la necesidad de una
plataforma antropolgica en biotica sobre la cual se construyan respuestas coherentes
acerca de lo que es el hombre, o lo que es lo mismo, conforme a su naturaleza humana.
Desde hace siglos algunos se han negado a afirmar la existencia de tal concepto de
naturaleza o a vaciarlo de su sentido originario y reducirlo a la materia. En nuestra opinin
es necesaria la recuperacin de este concepto tal y como han propuesto algunos autores
como R. Spaemann y AM. Gonzlez[5]. En particular, el concepto en su acepcin clsica,
entendido como naturaleza con tendencias, con una direccionalidad, o lo que es lo mismo,
con una teleologa. Si se vaca este concepto y se reduce la naturaleza a pura materia, toda
tica pierde su sentido o se reduce a procedimiento, decisin o consenso, que es
efectivamente lo que est sucediendo.
Con esto queremos afirmar que la naturaleza tiene un telos, es decir, una inteligibilidad, un
orden, un fin, que, si bien es explicado en parte por la ciencia, en ltima instancia, sta no
la agota. Las ciencias empricas nos ofrecen mucha informacin acerca de la naturaleza,
pero adems del dato emprico hay algo ms: hay sentido. Nada justifica reducir la
realidad a lo que la ciencia nos dice de ella. Slo una filosofa empirista. Y, filosofa por
filosofa, parece ms razonable preferir aquella que resulta compatible con los supuestos
primordiales de nuestra vida, el ms fundamental de los cuales es, precisamente, el del
sentido. No slo el sentido que nosotros imprimimos a nuestros actos, sino el sentido que
descubrimos incluso en los procesos naturales, y que tantas veces constituye el punto de
partida de nuestra accin. Hambre, sed, hombre, mujer, salud, enfermedad, no
son trminos puramente fcticos, cuyo significado se pueda agotar aportando una
explicacin causal-eficiente de su contenido; sino que son trminos teleolgicos, que slo
se comprenden en el contexto de una reflexin ms amplia que trascienda el plano de lo
meramente fctico, para buscar su sentido[6].
No es tarea fcil rehabilitar el concepto teleolgico de naturaleza debido a las montaas de
prejuicios existentes sobre este concepto de tradicin clsica; que sin embargo es
continuamente desmentido por la experiencia del sentido comn. Todos sabemos que del
huevo de una gallina saldr un pollito, futuro gallo o gallina, pero que no saldr un elefante;
esto es teleologa. Solo en la medida en que recuperemos este concepto ser posible admitir
la validez de una objetividad real de las cosas que no nos pertenece, de la que el hombre no
se puede establecer como desptico dominador. Y slo en esa medida los resultados de la
ciencia y la cantidad de conocimientos aportados sern considerados como patrimonio de la
humanidad para usarlos en beneficio de la misma. Desde esta perspectiva antropolgica es
posible desarrollar una tica no utilitarista o material, inclinada ms bien hacia otros fines
que no son el propio ser humano.
Si nos preguntamos por el concepto de hombre que subyace en la biotica, en nuestra
opinin, no se puede hablar de un nico concepto. Es decir, la visin antropolgica no es
nica. Sera deseable llegar a tener un concepto aproximado con el fin de distinguir aquello
que verdaderamente significa progreso humano de aquello que no lo es. Pero no es tan
sencillo, es tan complicado como la Historia de la Filosofa misma nos muestra. sta ha ido
zarandendose de aqu para all a lo largo de los siglos. Sin nimo simplista, pensamos que
se pueden sealar tres posiciones fundamentales:
a) Materialismo, reduccionismo biologicista o funcionalismo: afirma que el hombre se
reduce a su materia gentica o biolgica, a su cuerpo. Est claro que los genes y el cuerpo
son parte constitutiva de la naturaleza humana, pero a su vez ponemos en duda que el
hombre sea slo y exclusivamente algo material[7]. Esta posicin est sostenida por autores
en biotica como P. Singer o H.T. Engelhardt jr, que reducen al hombre a la actividad
neurolgica y a la conciencia, a saber, a la mera cantidad material, al nmero de conexiones
neuronales y a su funcionamiento. Son materialistas todos los monismos funcionalistas o
aquellas versiones que explican al hombre en virtud de la capacidad de realizar ciertas
funciones vitales.
b) Dualismo interaccionista: afirma que el hombre es un dualismo de materia y espritu,
que siendo dos sustancias completamente distintas interaccionan entre s. Esta posicin, ya
sostenida por Platn y Descartes, deja sin explicacin exhaustiva el cmo se unen esas dos
realidades. Fue sostenida por Popper y Eccles en algunas de sus obras sobre la mente y el
cerebro.
c) Unidad-dual: esta posicin, a menudo mal comprendida, malinterpretada, y sobre la que
se vierten muchos prejuicios, ancla sus races en la filosofa aristotlica, despus asimilada
por Toms de Aquino y actualizada por autores contemporneos, no slo aristotlicotomistas, sino tambin algunos de raigambre fenomenolgica. Afirma que el hombre no es
slo su materia corprea sino que es unidad-dual de cuerpo material y ser inmaterial o
alma, entendida esta ltima en su sentido filosfico, como principio de vida. Para demostrar
la existencia de una realidad inmaterial sera necesario un curso completo de antropologa
filosfica, remitimos a la bibliografa sealada y a estudios especficos.
Por otro lado, en biotica se habla mucho de la persona, de su dignidad y respeto, de los
derechos y deberes de la misma pero al mismo tiempo asistimos a una disociacin de la
corporeidad respecto al ser de la persona, hasta el punto de afirmar que la identidad
personal no es primera y fundamentalmente corprea. Han surgido filosofas elaboradas ad
hoc para sostener intereses prcticos concretos.
A este respecto, sobre la relacin cuerpo-persona, ser humano-persona, podemos observar
dos posiciones antropolgicas fundamentales y antitticas:
1) Tesis que sostienen que hay una separacin entre el cuerpo y la dimensin personal.
Segn estas se afirma que el cuerpo no expresa la persona sino que en algunos momentos
este es slo material biolgico. Segn esta teora, el ser humano empieza a existir con un
cuerpo biolgico que despus deviene persona, y paralelamente, primero deja de existir
como persona y despus como ser biolgico u organismo viviente (teora de P. Singer).
Segn esta teora el embrin sera un ser biolgico de nuestra especie que deviene
persona posteriormente, y al mismo tiempo, puede dejar de existir la persona (individuo no
consciente o en coma) y quedarse como ser biolgico que dejara de existir posteriormente.
Esta perspectiva presenta numerosas incongruencias y aporas. Por ejemplo, nos podramos
preguntar: en qu momento se verificara el paso del cuerpo biolgico (Krper) al ser
persona (Leib) y del ser persona al ser cuerpo biolgico? Efectivamente, los autores que
tienen esta posicin afirman que dicho paso se produce en distintos momentos. Para
algunos es en el momento de la anidacin, para otros cuando comienza a tener las
estructuras neuronales, para otros cuando tiene conciencia o uso de razn. Ante tal situacin
lo nico que cabe hacer es establecer un consenso o acuerdo.
Todas estas posiciones en las que hay una reificacin o cosificacin del cuerpo biolgico
en las fases iniciales, finales o marginales de la existencia humana (el cuerpo no
individuado, no sentiente, no racional, no consciente de s), nos hablan de una visin
cientifista de la corporeidad. Esta visin piensa que la perspectiva descriptiva de la ciencia
es la nica y excluye todo lo que no sea constatado cientficamente. Pero el responder a la
pregunta cmo es el cuerpo? (descripcin de la ciencia) no responde a otra pregunta ms
profunda qu es el cuerpo? Ellos afirman: hay cuerpos que no son personas, que ya no lo
son o que no lo sern nunca. Se ha reducido el cuerpo a una dimensin cuantitativa y la
persona es una calificacin resultado de una cantidad que puede existir o no existir segn la
evolucin de ese cuerpo humano.
As mismo hace la visin funcionalista de la subjetividad que afirma que son personas
aquellas que se relacionan, que sienten, que razonan, que son conscientes. Tanto el
funcionalismo como el cientifismo tienen en su raz la escisin cartesiana entre cuerpoobjeto (res extensa) y persona-sujeto (res cogitans). Por tanto no son personas: los
embriones, los fetos, los anencfalos, los dementes, las personas en coma o los que estn en
estado vegetativo persistente. Aquellos que consideran que la vida humana personal es
distinta de la vida humana biolgica llegan a las siguientes consecuencias:
a) Intrumentalizacin del cuerpo: si el cuerpo es pura materia, pura cantidad mecnica, este
no pone ninguna norma intrnseca, no es vnculo para obrar con l de una determinada
manera u otra. De esta manera la autonoma de la persona es regla ltima y norma del
obrar. Es lapidaria la afirmacin de H.T. Enghelhardt jr.: estos cuerpos, no siendo ya de
ninguna persona o de una mente, al menos en trminos laicos generales, deberan
considerarse como cadveres biolgicamente vivos, y en este sentido privados de valor y
derechos.
b) De todo esto se deriva una desproteccin total de estos cuerpos biolgicos. Hay unos
derechos del sujeto sobre todo cuerpo, puede hacer con l lo que quiera: venderlo,
manipularlo, modificarlo. De ah que el embrin pueda ser manipulado, vendido,
eliminado, etc.
c) En el plano tico y jurdico los derechos son distintos, es lcito el infanticidio, la
eutanasia, la eugenesia, entre otros.
2) Tesis que identifican el cuerpo y la persona y afirman que la dimensin biolgicocorprea es ya una manifestacin de la persona. Esta tesis, a la que me adhiero, explica que
el cuerpo del hombre, y por tanto de la persona, comienza a existir en el momento en el que
una naturaleza humana que sea al mismo tiempo materia y razn, y que partiendo de la
unidad de la razn prctica (naturaleza y razn), trate de individuar aquellos
comportamientos y acciones que la lleven a explicitar las virtualidades impresas en su ser y
que permitan conducir la ciencia y la tecnologa hacia un verdadero progreso humano.
4. Bibliografa. Qu es biotica. Biotica definicin. Qu es la biotica.
Andorno R., Biotica y Dignidad de la persona, Tecnos, Madrid 1998.
Ciccone L., Biotica. Historia, principios y cuestiones, Ediciones Palabra, Madrid
2005.
DAgostino F., Biotica: estudios de Filosofa del Derecho, Ediciones Internacionales
Universitarias, Madrid 2003.
DAgostino F., Parole di bioetica, Giappichelli Editore, Torino 2004.
Gonzlez AM., Postigo E., Aulestiarte S., Vivir y morir con dignidad. Temas
fundamentales de biotica en una sociedad plural, Eunsa, Pamplona 2002.
Ferrer J.J., lvarez J.J, Para fundamentar la biotica: teoras y paradigmas tericos
en la biotica contempornea, Universidad Pontificia de Comillas, Madrid 2003.
Gonzlez A.M., En busca de la naturaleza perdida. Ensayos de fundamentacin biotica,
Eunsa, Pamplona 2000.
Lucas Lucas R., Antropologia e problemi bioetici, San Paolo, Cinisello Balsamo 2000.
Melendo T., Introduccin a la antropologa. La persona, Eunsa, Pamplona 2006.
Palazzani L., Il concetto di persona tra bioetica e diritto, Giappichelli, Torino 2000.
Sgreccia E., Manual de Biotica, I, Ed. Diana, Mxico 1997.
Spaemann R., Personas. La diferencia entre algo y alguien, Eunsa, Pamplona 2000.
[1] Cfr. Potter, V.R., Bioethics, the science of survival, en Perspectives in Biology and
Medicine 14 (1970): 127-153; Bioethics: bridge to the future, Englewood Cliffs: PrenticeHall, New York, 1971.
[2] W.T. Reich, Encyclopedia of Bioethics, Mac Millan, New York 1978.
[3] Ibd., 1996.