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CLASIFICACIN DE LOS VIRUS

Los virus se clasifican atendiendo al contenido de su material gentico


en:
1.
Virus ADN: a) hespesvirus (virus del herpes simple [VHS]; de la
varicela zoster [VVZ]; citomegalovirus
[CMV]
y virus de Epstein-Barr), y b) otros (virus de la hepatitis B
[VHB]; virus de la hepatitis C [VHC]; vi-rus de la verruga y condiloma).
2.
Virus ARN: virus de la hepatitis A (VHA), virus de la poliomielitis,
virus de la rubola, virus de la gripe, vi-rus del sarampin, virus
respiratorio sincitial (VRS), virus de la rabia, virus de la
inmunodeficiencia huma-na (VIH).
CLASIFICACIN
DE LOS FRMACOS ANTIVRICOS
Existe cierta especificidad en la eficacia de los princi-pales grupos de
frmacos y ello permite agruparlos aten-diendo a este criterio en:
Antiherpesvirus. Anlogos de los nuclesidos y anlogos de los
pirofosfatos.
Antirretrovirales. Inhibidores de la transcriptasa inversa, inhibidores de la
proteasa e inhibidores de la fusin.
Antigripales. Inhibidores de la neuraminidasa, amanta-dina.
Otros. Interferones, ribavirina.
FRMACOS ANTIHERPESVIRUS
Anlogos de los nuclesidos
Su estructura qumica es muy parecida a las bases que la clula utiliza
para sintetizar el ADN, por ello son tri-fosforilados e incorporados al ADN
en formacin, inhi-bindose la replicacin del virus. Las resistencias pueden resultar cruzadas e implican prdida de eficacia y se producen por
mutaciones del ADN vrico.
Aciclovir
Espectro de accin. Activo frente a VHS tipos 1 y 2, y VVZ.

PETITHA FERNANDEZ ROSADO

Farmacocintica (tabla 54-1). Su absorcin por va oral es escasa o


moderada, su volumen de distribucin es muy amplio, y alcanza
concentraciones teraputicas en el l-quido cefalorraqudeo y se elimina
por la orina (filtra-cin glomerular y secrecin tubular).
Efectos adversos. Cefalea, ansiedad, mareos, temblor, convulsiones,
alucinaciones, letargia, insomnio, agresivi-dad y alteraciones del
comportamiento. Cuando se admi-nistra por va intravenosa puede
ocasionar flebitis e irrita-cin en la extravasacin. La afectacin renal,
elevacin de urea y creatinina, puede aparecer en la administra-cin
intravenosa de dosis elevadas y en forma rpida (< 1 h). En la
administracin tpica es habitual la irrita-cin.
Precauciones. Debe realizarse un riguroso control de la funcin renal y
de la aparicin de reacciones neurolgicas.
Interacciones farmacolgicas. Se exponen en la ttaa--bla 54-2.
Aplicaciones teraputicas. Profilaxis y tratamiento de infecciones por
VHS y VVZ.
Brivudina
Espectro de accin. Activo frente a VHS tipo 1 y VVZ.
Farmacocintica (tabla 54-1). Presenta una absorcin oral rpida con
biodisponibilidad moderada debido a un efecto de primer paso
importante. La distribucin es amplia a pesar de que se une en
proporcin elevada a las protenas plasmticas. Se metaboliza en el
hgado y los metabolitos son excretados por la orina.
Efectos adversos. Los ms frecuentes son las nuseas, vmitos, dolor
abdominal, diarrea y estreimiento.
Precauciones y contraindicaciones. No debe adminis-trarse al mismo
tiempo que 5-fluorouracilo y otras 5-fluoro-pirimidinas (por riesgo de
sobreexposicin), ni en pacien-tes inmunodeprimidos, nios o mujeres
embarazadas.
Aplicaciones teraputicas. Tratamiento temprano del herpes zoster
agudo en pacientes inmunocompetentes.
Cidofovir
Espectro de accin. VHS tipos 1 y 2, y CMV.
PETITHA FERNANDEZ ROSADO

Farmacocintica (tabla 54-1). Su absorcin oral es es-casa, la


distribucin elevada y presenta metabolismo in-tracelular a difosfato de
cidofovir, responsable de la acti-vidad farmacolgica. Se elimina por la
orina mediante fil-tracin y secrecin tubular.
Efectos adversos. Nefrotoxicidad con proteinuria y ele-vacin de la
creatinina, neutropenia e hipotona ocular.
UNIDAD DIDCTICA XV: FARMACOLOGA ANTIINFECCIOSA
Precauciones y contraindicaciones. Debe controlarse peridicamente la
funcin renal durante el tratamiento, as como el recuento leucocitario y
realizarse exmenes oftalmolgicos frecuentes debido a su toxicidad. Es
can-cergeno, embritxico y teratgeno.

Interacciones farmacolgicas. Se derivan de la suma de toxicidades


(renal
y
mielotoxicidad)
al
utilizarse
simult-neamente
con
antirretrovirales y probenecida.
Aplicaciones teraputicas. Tratamiento de la retinitis por CMV en
pacientes con sida y buena funcin renal.
Famciclovir (penciclovir)
Espectro de accin. Activo frente a VHS tipos 1 y 2, y VVZ.
Farmacocintica (tabla 54-1). Se absorbe bien por va oral y rpidamente
es oxidado en el intestino e hgado a penciclovir, antivrico activo. La
distribucin es elevada y se elimina por la orina, en parte mediante
secrecin tu-bular.
Efectos adversos. Los ms frecuentes son la anorexia, nuseas, vmitos,
diarrea, estreimiento, dolor abdomi-nal, cefalea, mareos y somnolencia.
Precauciones. Puede ser necesario ajustar la posologa en caso de
insuficiencia renal y/o heptica. No se han descrito interacciones de
importancia con cimetidina, alopurinol o teofilina.
Aplicaciones teraputicas. Tratamiento de infecciones por VVZ en
inmunocompetentes e infecciones por VHS de localizacin genital.

PETITHA FERNANDEZ ROSADO

PETITHA FERNANDEZ ROSADO

UNIVERSIDAD TCNICA DE BABAHOYO


FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERA
PLAN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

DIAGNOSTICO (NANDA)

PATRONES
FUNCIONALES

INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA

RESULTADOS

MANIFESTADO X:

RELACIONADO X:

EVIDENCIADO X:
DOMINIO:

CLASE:

PETITHA FERNANDEZ ROSADO

PATRONES
DISFUNCIONALES

INDICADO
R

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