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Centro Dia
do Idoso
GERALDO ALCKMIN
Governador do Estado de So Paulo
ROGERIO HAMAM
Secretrio de Estado de Desenvolvimento Social
HENRIQUE ALBERTO ALMIRATES JNIOR
Secretrio Adjunto
CARLOS ALBERTO FACHINI
Chefe de Gabinete
COORDENADORIA DE AO SOCIAL
COORDENADOR
Vinicius Carvalho
ELABORAO REDAO
Elaine Cristina Silva de Moura
Apresentao
Vivemos uma mudana sem precedentes na composio etria da populao
brasileira. De acordo com o ltimo Censo IBGE, houve diminuio dos grupos
etrios menores de 20 anos e crescimento da populao com 60 anos ou mais.
As projees sobre o envelhecimento populacional no Brasil e especialmente em
So Paulo - atualmente com 5,3 milhes de idosos e onde haver cerca de 7
milhes j em 2020 (segundo dados da Fundao SEADE) - impressionam pelo
modo acelerado como este fenmeno est ocorrendo, mas tambm porque
descortinam uma nova realidade.
Dentre as inmeras implicaes causadas por esta transio demogrfica, ou
seja, em face de uma sociedade cada vez mais envelhecida, apresentam-se novos
desafios para o Estado na elaborao de polticas pblicas que atendam esta
populao, alm da necessidade de repensar o espao urbano e da adaptao da
rede de servios.
O Governo do Estado de So Paulo, buscando responder s prementes e novas
demandas decorrentes do envelhecimento populacional, instituiu o Programa So
Paulo Amigo do Idoso, atravs do Decreto n 58.047, de 15/05/2012,
complementado pelo Decreto n 58.417, de 01/10/2012.
Na rea da Assistncia Social esto sendo construdos equipamentos de
atendimento populao idosa, no mbito da Proteo Social Bsica e Proteo
Social Especial, os CENTROS DIA E DE CONVIVNCIA DO IDOSO.
Este guia busca fornecer orientaes sobre a operacionalizao dos servios nos
dois novos Centros da rede socioassistencial dos municpios paulistas. Visa
tambm estabelecer as diretrizes necessrias para o funcionamento dos
equipamentos, destacando o planejamento das atividades a serem desenvolvidas
e a padronizao dos servios socioassistenciais no Estado.
Rogerio Hamam
Secretrio de Estado
de Desenvolvimento Social
Sumrio
1) Introduo
2) Descrio
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3) Objetivos
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4) Pblico-Alvo
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5) Operacionalizao do Servio
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5.1) Acesso
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5.2) Capacidade
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5.5) Alimentao
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5.6) Sade
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5.8) Parcerias
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5.9) Voluntariado
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5.10) Registros
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6) Comunicao Visual
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7) Referncias Bibliogrficas
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1. Introduo
medida que a populao idosa cresce no pas, a discusso sobre a garantia de
seus direitos tem ocupado maior espao na agenda da sociedade, acompanhada
de uma percepo mais aguda sobre a diversidade de suas demandas.
Entretanto, no raro notar neste processo que os idosos so percebidos,
equivocadamente, como um grupo etrio homogneo, sem a necessria
compreenso das diferenas que o constituem.
O envelhecimento um processo contnuo, comum a todos, mas tambm
singular. Cada indivduo envelhece a seu modo, em virtude de fatores ambientais,
biolgicos, econmicos, culturais e sociais. O termo idoso ou pessoa idosa
abriga diferenas, singularidades e traos especficos que devem ser observados
pelo poder pblico, a fim de atender adequadamente as suas necessidades, dada
a existncia de vrias velhices. Esta diversidade entre os idosos se d em razo
de diferenas na capacidade funcional, na relao com o territrio, no contexto
socioeconmico, nas relaes familiares e comunitrias, no gnero, nas
experincias j vividas e nas expectativas quanto ao futuro.
Logo, a concepo e a elaborao de polticas pblicas destinadas a atender a
populao idosa devem compreender e considerar estas diferenas e ter em vista
atender tanto ao idoso independente, detentor de recursos, que desempenha com
plena autonomia a conduo da sua vida diria, quanto ao idoso semidependente
ou dependente, que requer auxlio para realizar suas atividades cotidianas ou
necessita de cuidados continuados.
No mbito da Poltica da Assistncia Social, as causas mais frequentes de
vulnerabilidade social do pblico idoso originam-se no abandono ou isolamento
social, decorrentes da fragilizao ou da perda dos vnculos de pertencimento.
Alm disso, a discriminao negativa da velhice e a excluso social relacionada
pobreza propiciam e agravam a violao de seus direitos.
Tal constatao evidencia ser cada vez mais necessria a ampliao da rede de
Proteo Social, atravs da contnua oferta de servios, projetos, programas e
aes que possibilitem o fortalecimento dos vnculos familiares e comunitrios,
bem como a superao de situaes de violao de direitos. Tambm permite
observar a importncia da atuao articulada de diversos atores para a garantia
de apoio e cuidados aos idosos, a fim de que possam exercer seus direitos de
cidadania.
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2. Descrio
Entre as diversas modalidades de atendimento previstas na Poltica Nacional de
Assistncia Social e na Poltica Nacional do Idoso, o Centro Dia caracteriza-se
como um espao destinado a proporcionar acolhimento, proteo e convivncia a
idosos semidependentes, cujas famlias no tenham condies de prover estes
cuidados durante todo o dia ou parte dele.
O Centro Dia do Idoso, em consonncia com a Poltica de Assistncia Social,
um equipamento destinado a ofertar o servio da Proteo Social Especial de
Mdia Complexidade, classificado como Servio de Proteo Social Especial para
Pessoas com Deficincia, Idosas e suas Famlias na Tipificao Nacional dos
Servios Socioassistenciais, aprovada pelo Conselho Nacional da Assistncia
Social, conforme resoluo n 109, de 11 de novembro de 2009:
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3. Objetivos
4. Pblico-alvo
Idosos, de ambos os sexos, com idade igual ou superior a 60 anos, em situao
de vulnerabilidade ou risco social, e cuja condio requeira o auxlio de pessoas
ou de equipamentos especiais para a realizao de atividades da vida diria, tais
como: alimentao, mobilidade, higiene; sem comprometimento cognitivo ou com
alterao cognitiva controlada (graus de dependncia I ou II segundo a ANVISA).
Ainda como condio necessria, os familiares do idoso tm que estar
trabalhando e/ou estudando, no tendo, assim, nenhuma disponibilidade de
proverem os cuidados necessrios ao idoso.
Segundo a ANVISA, esto estabelecidos trs graus de dependncia para os idosos, a saber: a) Grau
de Dependncia I - idosos independentes, mesmo que requeiram uso de equipamentos de
auto-ajuda; b) Grau de Dependncia II - idosos com dependncia em at trs atividades de autocuidado para a vida diria tais como: alimentao, mobilidade, higiene; sem comprometimento
cognitivo ou com alterao cognitiva controlada; e c) Grau de Dependncia III - idosos com
dependncia que requeiram assistncia em todas as atividades de auto-cuidado para a vida diria e
ou com comprometimento cognitivo.
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5. Operacionalizao do Servio
5.1) Acesso
O acesso ao Centro Dia do Idoso se dar por meio de procura espontnea do
prprio idoso ou de sua famlia no local de funcionamento do servio, ou por
encaminhamento da rede socioassistencial ao Centro de Referncia Especializado
de Assistncia Social (CREAS), Sistema de Garantia de Direitos e ainda por
demanda de outras polticas pblicas que atendam idosos em situao de
vulnerabilidade ou risco social. Alm disso, a equipe poder realizar uma busca
ativa em seu territrio de abrangncia para identificar potenciais usurios para
este servio.
Pessoas idosas atendidas ou acompanhadas nos servios de Proteo Social
Bsica tambm podero ser encaminhadas ao servio, indicando a necessidade
de articulao entre a gesto das duas protees sociais.
importante ressaltar que, independente da origem da demanda, todo usurio e
sua famlia devem ser referenciados ao CREAS de abrangncia do territrio.
5.2) Capacidade
O servio dever ofertar vagas para at 50 idosos.
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1 Assistente Social.
5.5) Alimentao
Os usurios do Centro Dia do Idoso tero acesso a alimentao, com cardpio
elaborado por nutricionista da rede municipal.
Devero ser providenciadas as seguintes refeies: caf da manh, lanche,
almoo e lanche da tarde.
5.6) Sade
Para o efetivo ingresso no Centro Dia do Idoso, ser necessria avaliao mdica
atestando que o grau de dependncia do idoso corresponde ao critrio
estabelecido para atendimento no servio.
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Os idosos recebero medicamentos apenas se receitados por profissional
competente e com receita mdica. Tais medicamentos devero ser
providenciados pelos familiares e ministrados pelo tcnico de enfermagem no
horrio prescrito. Atendimentos mdicos, psicolgicos e odontolgicos de rotina
sero de responsabilidade da famlia.
Situaes que requeiram atendimento mdico emergencial, durante o tempo que
o idoso esteja no centro, devero ser encaminhadas para unidades pblicas de
Pronto Atendimento.
5.8) Parcerias
O servio desenvolvido no Centro Dia do Idoso dever manter ampla articulao
com a rede socioassitencial do municpio, com o Sistema de Garantia de Direitos
e com outras polticas setoriais. As parcerias com outros agentes e instituies
possibilitaro a ampliao das atividades oferecidas, bem como a diversificao
de temas trabalhados, especialmente os relativos s polticas de sade, educao
e cultura, como campanhas educativas e preventivas.
5.9) Voluntariado
Dever ser estimulada a participao de voluntrios em eventos comunitrios e
atividades socioculturais do Centro Dia do Idoso. Alm de contribuir para a
diversificao das atividades desenvolvidas, a presena de agentes voluntrios
promove maior integrao do servio com a comunidade, possibilitando
sensibiliz-la sobre o envelhecimento populacional. Convm ressaltar que sua
atuao no deve substituir ou restringir, em nenhuma ocasio, a contratao e a
responsabilidade da equipe tcnica indicada no item Recursos Humanos.
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A atividade voluntria regulamentada pela Lei 9.608/98,
definida como no remunerada, prestada por pessoa fsica,
entidade pblica de qualquer natureza, ou instituio privada
de fins lucrativos, que tenha objetivos cvicos, culturais,
educacionais, cientficos, recreativos ou de assistncia social.
5.10) Registros
a. Inscrio
Dever ser realizado um cadastro individual para cada usurio, contendo dados
pessoais como nome, endereo, nmero de documentos, caracterizao
socioeconmica e composio familiar, registro de acesso aposentadoria, BPC.
b. Pronturio
Os pronturios devem ser organizados preferencialmente em meio eletrnico,
reunindo o cadastro individual, o registro dos encaminhamentos realizados, das
visitas domiciliares, do plano individual de acompanhamento, da frequncia ao
servio e demais relatrios da equipe tcnica.
c. Lista de Presena
A frequncia dos usurios ao Centro Dia do Idoso dever ser registrada em listas
de presena. O controle da frequncia constitui informao importante para o
acompanhamento do idoso e sua famlia, bem como para a avaliao
do servio.
d. Registro de Atividades
Todas as atividades desenvolvidas no Centro Novo Dia devero ser registradas
para compor um relatrio mensal consolidado. Este registro dever conter o tipo e
o nmero de atividades realizadas (reunio socioeducativa, evento comunitrio,
oficina, palestra, encaminhamentos, visitas domiciliares). Tambm devero ser
registrados o nmero de idosos atendidos, o ingresso e o desligamento, relatando
os respectivos motivos.
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b. Entrevista Social
Entrevista para obter informaes sobre o idoso e seus familiares, conhecer a
dinmica das suas relaes, a identificao da necessidade de acompanhamento
e possveis encaminhamentos.
c. Visita Domiciliar
O ingresso do idoso no servio dever ser obrigatoriamente precedido de visita
domiciliar, que permitir equipe de profissionais do Centro Dia do Idoso
conhecer a sua dinmica familiar, bem como as caractersticas do seu cotidiano e
as condies em que vive, realizando um diagnstico social.
Estas visitas devero ocorrer sempre que necessrio e/ou adequado para o
acompanhamento do usurio.
d. Encaminhamento
Os idosos atendidos no Centro Dia do Idoso e seus familiares devero ser
orientados e encaminhados a outros servios da rede socioassistencial e a outras
polticas setoriais, caso sejam identificadas tais demandas.
e. Desligamento
A permanncia do usurio no servio dever ocorrer enquanto forem observadas
as condies que deram origem ao seu ingresso, bem como a sua concordncia.
Em caso de intercorrncia mdica ou necessidade de interromper a frequncia
diria, a famlia dever comunicar o afastamento temporrio equipe tcnica a
fim de garantir a vaga no servio.
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Observada a superao da situao que deu origem ao ingresso do usurio, ele
dever ser desligado e encaminhado a um servio de convivncia da Proteo
Social Bsica. O aumento do grau de dependncia do usurio tambm ocasionar
o desligamento das atividades do Centro Dia do Idoso, devendo ser providenciado
seu encaminhamento aos cuidados da famlia ou a um servio de acolhimento
institucional da Proteo Social Especial.
b. Eventos/atividades comunitrias
A equipe tcnica deve organizar e incentivar a participao dos usurios em
atividades de carter coletivo voltadas para a dinamizao das relaes no
territrio, bem como para minimizar as vrias formas de violncia, preconceito e
estigmatizao do idoso na famlia e na comunidade. Oportunidade tambm para
realizar atividades de carter intergeracional envolvendo familiares e a prpria
comunidade no Centro Dia do Idoso. Por exemplo:
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c. Palestras
Ao de exposio oral e/ou audiovisual a respeito de temas especficos, de
interesse dos idosos, seguida de troca de ideias no grupo. Por exemplo:
d. Oficinas
Encontros previamente organizados, com objetivos de curto prazo, sob a
conduo de oficineiros. Caracteriza-se como atividade que possibilite a
construo de novos conhecimentos e desenvolvimento de novas habilidades.
Por exemplo:
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e) Atividades Fsicas
Atividades realizadas sob acompanhamento e superviso de profissional
habilitado, conforme a capacidade funcional do idoso em seu processo singular
de envelhecimento. Por exemplo:
Terapia Ocupacional
Fisioterapia
Caminhadas
Relaxamento
Ginstica
Dana (snior, regional, de salo)
Alongamento
Exerccios localizados
Coreografia
Hidroginstica
Ioga
Pilates
Vlei adaptado
Jogos recreativos
Liang Gong
Tai chi chuan
f) Atividades Socioculturais
Atividades elaboradas e desenvolvidas por equipe multidisciplinar tambm
realizadas em parceria com voluntrios. Devem estimular a criatividade e
oportunizar a valorizao do percurso de vida do idoso. Podem ter carter ldico
ou artstico, com nfase na comunicao e participao coletiva. Por exemplo:
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6. Comunicao Visual
Conforme clusula de convnio, obrigatrio o crdito do Governo do Estado de
So Paulo e Secretaria de Desenvolvimento Social na fachada do equipamento.
A orientao e padronizao sero fornecidas por esta Pasta.
7. Referncias Bibliogrgicas
BRASIL. Lei n. 8.842, de 4 de janeiro de 1994. Dispe sobre a poltica nacional
do idoso, cria o Conselho Nacional do Idoso e d outras providncias. Dirio
Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia, DF, 05 jan.1994. Seo 1, p.
1-3 Disponvel
em:<http://www.in.gov.br/visualiza/index.jsp?jornal=1&pagina=1&data=05/01
/1994>. Acesso em: 09 set. 2013.
______. Lei n. 10.741, de 1 de outubro de 2003. Dispe sobre o Estatuto do
Idoso e d outras providncias. Dirio Oficial da Unio - Repblica Federativa do
Brasil, Braslia, DF, 03 out. 2003. Seo 1, p.1-6. Disponvel em:
<http://www.in.gov.br/visualiza/index.jsp?jornal=1&pagina=1&data=03/10/20
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______. Ministrio do Desenvolvimento Social e Combate Fome. Conselho
Nacional de Assistncia Social. Resoluo n 109 de 11 de novembro de 2009.
Aprova a Tipificao Nacional de Servios Socioassistenciais. Dirio Oficial da
Unio - Repblica Federativa do Brasil, Braslia, DF, 25 nov. 2009. Seo 1, p.
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<http://www.in.gov.br/visualiza/index.jsp?jornal=1&pagina=82&data=25/11/2
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______. Ministrio do Desenvolvimento Social e Combate Fome. Conselho
Nacional de Assistncia Social. Resoluo n 33 de 12 de dezembro de 2012.
Aprova a Norma Operacional Bsica do Sistema nico de Assistncia Social NOB/SUAS. Dirio Oficial da Unio - Repblica Federativa do Brasil, Braslia, DF,
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<http://www.in.gov.br/visualiza/index.jsp?jornal=1&pagina=155&data=03/01/
2013>. Acesso em: 06 set. 2013.
______. Ministrio do Desenvolvimento Social e Combate Fome. Secretaria
Nacional de Assistncia Social. LOAS anotada. Lei Orgnica de Assistncia
Social. Braslia, 2009.
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______. Ministrio do Desenvolvimento Social e Combate Fome. Secretaria
Nacional de Assistncia Social. Poltica Nacional de Assistncia Social
PNAS/2004. Norma Operacional Bsica NOB/SUAS. Braslia, 2005.
______. Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa).
Resoluo RDC n 283, de 26 de setembro de 2005. Regulamenta as Instituies
de Longa Permanncia para Pessoas Idosas. Dirio Oficial da Unio - Repblica
Federativa do Brasil, Braslia, DF, 27 set. 2005. Seo 1, p. 58-59. Disponvel
em:
<http://www.in.gov.br/visualiza/index.jsp?jornal=1&pagina=58&data=27/09/2
005>. Acesso em: 02 set. 2013.
FUNDAO SISTEMA ESTADUAL DE ANLISE DE DADOS (SEADE). Sistema
Seade de Projees Populacionais. Disponvel em:
<http://www.seade.gov.br/produtos/projpop/>. Acesso em 02 set. 2013.
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATSTICA (IBGE). Censo 2010.
Disponvel em: <http://www.censo2010.ibge.gov.bt>. Acesso em 02 set.
2013.
SO PAULO (Estado). Decreto n 58.047, de 15 de maio de 2012. Institui o
Programa Estadual "So Paulo Amigo do Idoso", e o "Selo Amigo do Idoso", e d
providncias correlatas. Dirio Oficial [do] Estado de So Paulo, So Paulo, 16
maio 2012. Seo 1, p. 1. Disponvel em:
<http://www.imprensaoficial.com.br>.
SO PAULO (Estado). Decreto n 58.417, de 1 de outubro de 2012. Acrescenta
os 1 a 5 ao artigo 3 do Decreto n 58.047, de 15 de maio de 2012, que
instituiu o Programa Estadual "So Paulo Amigo do Idoso" e o "Selo Amigo do
Idoso". Dirio Oficial [do] Estado de So Paulo, So Paulo, 02 outubro 2012.
Seo 1, p. 1. Disponvel em: <http://www.imprensaoficial.com.br>.
SO PAULO (Estado) . Decreto n 59.870, de 05 de dezembro de 2013. Institui
o Programa de Apoio ao Voluntariado no Estado de So Paulo. Dirio Oficial (do)
Estado de So Paulo, So Paulo, 06 de dezembro de 2013. Seo 1, 0. 1.
Disponvel em <http://www.imprensaoficial.com.br>.