IMPLICACIONES DE LOS

MTODOS PSICOFISIOLGICOS
EN LA PRCTICA PROFESIONAL

Dr. Carlos Jimnez NPs.

2016
cjimeneza@hotmail.com
0999830662

NO HAY PRCTICA RESPONSABLE SIN UNA

TEORA RIGUROSA
Jos Antonio Marina

Dr. Carlos Jimnez NPs.

Desde que el ser humano existe la

bsqueda de la verdad respecto a
cualquier asunto ha sido un tema de
gran inters, desde el inicio de la
historia registrada, se ha manifestado
que la persona deshonesta va a revelar
su mentira a travs de lo que hace, lo
que dice o lo que refleja externamente.
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BREVE HISTORIA
Los Papiros Vedas
(900 A.C), son el
registro ms antiguo
conocido que habla
de la deteccin de la
mentira, reconoce
pistas verbales y no
verbales de la
misma, como
respuestas evasivas,
incongruentes,
palidez facial entre
otros.
Dr. Carlos Jimnez NPs.

A medida que ha transcurri el tiempo

aparecieron pruebas para detectar la
mentira como: el Mtodo del Calvario,
Juicio de Combate, Juicio por Tortura,
Juicio del Hierro Candente (India), Prueba
del Balance (India), Agua Hirviendo
(frica), Juicio del Agua Roja (frica), Juicio
del Burro Sagrado (medio oriente), Juicio
del Arroz (india), entre otras.
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EVOLUCIN
Erasistratus (304- 250 A.C) Fsico y Anatomista Griego,
fue el primero en reconocer cambios fisiolgicos durante
la mentira, determin que el pulso tiene que ver con la
mentira o el intento de guardar informacin.
En 1581, el cientfico italiano Galileo, invent el
pulsometro, que posteriormente gnero la medicin del
pulso de la mueca.

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 En el ao 1721 el mdico Lancisi, especific en su

libro que las emociones pueden producirse por la
dependencia directa que existe entre las funciones
mentales y los nervios, ganglios y los conductos
coronarios del corazn, teora que sirvi de base en
futuras investigaciones.
En 1791, el fisilogo italiano Luigui Galvani,
descubre el Reflejo Galvnico de la Piel (GSR),
experiment con electricidad en Ranas, estableci
tambin las bases de la neurologa y
neurofisiologa.
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INICIO CIENTFICO DE LA POLIGRAFA

La investigacin vinculada al mtodo moderno de la
poligrafa se inicia con Sir Francis Galton (1879), quien
desarroll un test psicolgico de Asociacin de Palabras,
bajo la premisa de que el culpable sufrira un conflicto
interno y dara pistas verbales y fsicas de su culpabilidad.

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 Es a partir de 1895, con Cesare Lombroso considerado

el padre de la deteccin de mentira, Antroplogo y
criminlogo italiano, que se utiliz un instrumento para
detectar la mentira. Fue el primero en experimentar
con criminales fuera del laboratorio.
En 1895 ngelo Mosso, cientfico Italiano y estudiante
de Lombroso, experiment con el pletismgrafo y pudo
demostrar como el miedo afecta el corazn y la
respiracin.
Sticker un cientfico alemn, fue el primero en sugerir
que el Reflejo Galvnico de la Piel (GSR) podra ser
utilizado para detectar mentiras.
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- Hugo Munsterberg
(1908), uso la tcnica de
asociacin de palabras
para diagnosticar
culpables, describi una
prueba de pico de tensin.
- Vittorio Benussi (1914),
utiliz la respiracin para
la deteccin de mentira.
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 William
Marston
(1917),
desarroll el primer detector
de mentiras que meda
presin sangunea sistlica,
implement tambin varias
clases de exmenes.
John Larson, (1921), Polica,
estudiante
de
Medicina
(fisilogo) fue quien desarroll
el
primer
instrumento
poligrfico con medicin
sangunea y respiracin, que
recibi el nombre de Detector
de mentiras de Berkeley.
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En 1921 Leonard Keeler,

conocido como el padre de
la poligrafa moderna,
estudiante de Larson, aadi
innovaciones al polgrafo
como: la banda de presin
sangunea, el tubo
neumografico, kimgrafo y
en 1938 aadi el GSR.
Desarroll diferentes
tcnicas y fue el fundador de
la primera escuela de
poligrafa.
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 La poligrafa es una herramienta de control y

verificacin de confiabilidad del equipo humano
dentro de una organizacin. Se ha utilizado
principalmente en procesos de seleccin personal.
Aunque tambin se utiliza en procesos de peritaje
en procesos penales.
El polgrafo mide cambios fisiolgicos en tasa
como: presin cardiaca, respiracin y conductancia
de la piel. Esos cambios muestran una alteracin
fsica ante determinados estmulos.

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 El polgrafo constituye un grupo de instrumentos que

detectan cambios fisiolgicos en el organismo
consecuentes a estmulos psicolgicos.
Cuando el ser humano se siente en peligro, el sistema
nervioso autnomo, prepara nuestro cuerpo para un
estado que es conocido como pelea, huida o
inmobilizacin. Este estado es un suceso natural que no
puede ser controlado por los seres humanos.
Las alteraciones fisiolgicas debidas a este estado de
sobre-vivencia natural son medidas por los accesorios
del polgrafo.
Estas lecturas se confirman realizando las mediciones
en varias ocasiones y comprobando la obtencin de los
mismos resultados a las preguntas hechas.
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FASES
Un examen puede tomar entre 1 a 3 horas y consiste en cuatro
fases:
1. Entrevista pre-prueba
2. Recoleccin de los grficos
3. Anlisis de los grficos
4. Informe escrito
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ELECTROMIOGRAFA

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Es el estudio de la actividad elctrica de los msculos del

esqueleto. Proporciona informacin muy til sobre su estado
fisiolgico y el de los nervios que los activan. Permite la
Localizacin, en el caso, por ejemplo, de parlisis
musculares, del lugar de la lesin, que puede estar en el
encfalo, la mdula espinal, el axn, la unin neuromuscular
o las propias fibras musculares. El primer estudio en
profundidad del electromiograma (EMG) fue llevado a cabo
por Piper en 1912, quien registr potenciales durante la
contraccin voluntaria empleando electrodos de superficie y
un galvanmetro de hilo. Posteriormente, en 1929, Adrian y
Broke introdujeron el electrodo concntrico de aguja que hizo
posible, conjuntamente con el osciloscopio de rayos catdicos
y los amplificadores electrnicos, el estudio de potenciales de
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accin de unidades motrices y de fibras nicas.

 Estas tcnicas estudian los nervios perifricos y el msculo, y

por lo tanto sirven para el diagnstico de enfermedades que
cursan con prdida de fuerza, debilidad o prdida de masa
muscular, bien de un rea concreta o de miembros superiores e
inferiores.
El sndrome del tunel del carpo, polineuropata diabtica,
radiculopatas, o enfermedades como neuropatas, otras
polineuropatas, miastenia gravis, Esclerosis lateral amiotrofica
o miopatas. Van a servir para localizar el rea lesionada,
concretando si es un problema de una mano, brazo o pierna, o
si es algo ms difuso, y definiendo si la lesin es de un
msculo, nervio, tronco o raz nerviosa, o de ms de uno.
Lesiones traumticas que produjeron secuelas importantes en
miembros.
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NO INVASIVA

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INVASIVA

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DINAMOMETRA

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El dinammetro es un instrumento para la

evaluacin de la funcin muscular y valoracin
articular. La medida de la fuerza muscular es una
forma de evaluar la efectividad de los programas de
entrenamiento y rehabilitacin.
Los dinammetros isocinticos se han utilizado en
la rehabilitacin, en los que se consigue hacer
trabajar todo el potencial de fuerza del msculo, en
todos los grados del arco de movimiento.
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TIPOS

ESTTICA O ISOMTRICA
DINMICA
ISOTNICA
ISOCINTICA
PLATAFORMAS DINAMOMTRICAS Y DE CONTACTO

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DORSAL

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ESCAPULAR

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DE PIERNAS

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VALORES HOMBRES
PESO 50 60
PESO 60 70
PESO 70 80
PESO 80 90
PESO 90

D
I
41 - 39
41 - 40
43 - 42
46 - 45
44 - 43

TALLA 150 159

TALLA 160 169
TALLA 170 179
TALLA 180

37 37
39 38
44 42
51 - 51
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MUJERES
PESO 40 50
PESO 50 60
PESO 60 70
PESO 80 90
PESO 90

D
I
23 - 21
25 - 23
28 - 26
27 - 24
27 - 31

TALLA 140 149

TALLA 150 159
TALLA 160 169
TALLA 170 170

23 21
26 24
27 - 25
32 - 28
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CLASIFICACIN
MUY FUERTES

71 - 80

FUERTES

50 - 70

MEDIANOS

40 - 49

DBILES

10 - 39

MUY DBILES

0 - 09
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DEPORTISTA - NO DEPORTISTA

DERECHA
IZQUIERDA

D ND
38 34
37 - 32

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VALORES PROMEDIOS
EDAD

FUERZA

Aos

Kg

13

26,4

14

32,1

15

40,6

16

48,09

17

57

18

61,06

19

61,5
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ESPIROMETRIA

Dr. Carlos Jimnez NPs.

Dr. Carlos Jimnez NPs.

Dr. Carlos Jimnez NPs.

Es una prueba que estudia el

funcionamiento pulmonar
analizando, en circunstancias
controladas, la magnitud absoluta
de los volmenes pulmonares y la
rapidez con que el paciente es
capaz de movilizarlos.

Dr. Carlos Jimnez NPs.

TIPOS
Espirometra simple:
Consiste en solicitar al paciente que, tras una inspiracin mxima, expulse todo el
aire durante el tiempo que necesite.

Espirometra forzada:
Tras una inspiracin mxima, se le pide al paciente que realice una espiracin de
todo el aire en el menor tiempo posible. Es ms til que la anterior ya que permite
establecer diagnsticos. Se puede representar como:

Curvas volumen tiempo.

Curvas flujo volumen.
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ESPIRMETROS

VOLUMEN
FLUJO

Dr. Carlos Jimnez NPs.

CAPACIDAD VITAL MEDIA

cm
150
155
160
165
170
175
180

HOMBRES
cm3
2350
2600
2900
3200
3500
3800
4100

MUJERES
cm3
2200
2400
2600
2800
3000
3200
3900
Dr. Carlos Jimnez NPs.

1. Valorar intervenciones teraputicas:

Terapia broncodilatadora
Tratamiento esteroideo en el asma, enfermedades intersticiales.

2. Describir el curso de enfermedades que afectan a la funcin pulmonar:

enfermedades pulmonares obstructivas

enfermedades pulmonares restrictivas
fallo cardaco congestivo
sndrome de Guillain Barr

3. Seguimiento de personas expuestas a sustancias nocivas

4. Seguimiento de reacciones adversas frmacos con toxicidad pulmonar
conocida.
5. Para la evaluacin de discapacidades:
Programas de rehabilitacin
Exmenes mdicos para seguros
Valoraciones legales
Dr. Carlos Jimnez NPs.

NEUMOGRAFA

Dr. Carlos Jimnez NPs.

Dr. Carlos Jimnez NPs.

 Detecta los movimientos respiratorios o la

ausencia de stos, aun bajo condiciones de
ronquido.

Deteccin de los movimientos respiratorios

presentes durante la apnea obstructiva del
sueo con suficiente calidad y con la
capacidad de valoracin del volumen
respirado.
Dr. Carlos Jimnez NPs.

PLETISMOGRAFA

Dr. Carlos Jimnez NPs.

Dr. Carlos Jimnez NPs.

La pletismografa incluye aquellas

tcnicas que miden cambios de
volumen como consecuencia de
variaciones del flujo sanguneo. No
son mtodos especficos de un
solo vaso arterial sino que miden
cambios de volumen en un
segmento de la extremidad.
Dr. Carlos Jimnez NPs.

Agrupa un conjunto de exploraciones

que ayudan a localizar el nivel de la
obstruccin arterial. Ayuda a
diferenciar, junto con las presiones
segmentarias realizadas mediante
Doppler, la claudicacin arterial
verdadera, de otras causas de
claudicacin no vascular.

Dr. Carlos Jimnez NPs.

Dr. Carlos Jimnez NPs.

Dr. Carlos Jimnez NPs.

ELECTROCARDIOGRAMA

Dr. Carlos Jimnez NPs.

ELECTROOCULOGRAFA

Dr. Carlos Jimnez NPs.

Diagnstico de distrofias del Epitelio Pigmentario Retinal:

- Enfermedad de Best
- Enfermedad de Stargardt
- Diagnstico precoz de toxicidad retiniana por
medicamentos.
- Diagnstico de enfermedades relacionadas con la
alteracin del sueo:
- Narcolepsia
- Sndrome de apneas obstructivas durante el sueo
- Trastorno de conducta durante el sueo REM
Dr. Carlos Jimnez NPs.

Dr. Carlos Jimnez NPs.

 Cambios anormales en la qumica corporal que afectan

el cerebro.
Enfermedades cerebrales como el Alzheimer.
Confusin.
Traumatismos craneales.
Infecciones.
Tumores.
Evaluar trastornos del sueo.
Investigar perodos de prdida del conocimiento.
Monitorear el cerebro durante una ciruga cerebral.
EPILEPSIAS
Dr. Carlos Jimnez NPs.

Dr. Carlos Jimnez NPs.

ELECTROENCEFALOGRAMA

Dr. Carlos Jimnez NPs.

Desde que Hans Berger realizase el primer

electroencefalograma (EEG) en 1929, esta
tcnica ha ido experimentando una progresiva
evolucin, y ha quedado totalmente aceptada
como mtodo de evaluacin de la funcin
cerebral en situaciones normales y patolgicas.
Se est de acuerdo en que el registro de la
actividad elctrica cerebral es de gran ayuda en
la evaluacin de encefalopatas, lesiones focales
cerebrales, en el estudio de la maduracin
cerebral en nios y, por supuesto, en el
diagnstico y seguimiento del paciente con
epilepsia.
Dr. Carlos Jimnez NPs.

El electroencefalograma (EEG) es un anlisis que se

utiliza para detectar anomalas relacionadas con la
actividad elctrica del cerebro. Este procedimiento
realiza un seguimiento de las ondas cerebrales y las
registra. Se colocan pequeos discos metlicos con
cables delgados (electrodos) sobre el cuero cabelludo
y despus se envan seales a una computadora para
registrar los resultados. La actividad elctrica normal
del cerebro forma un patrn reconocible. Por medio de
un EEG, los mdicos pueden buscar patrones
anormales que indiquen convulsiones u otros
problemas.

Dr. Carlos Jimnez NPs.

La causa ms comn para realizar un EEG

es el diagnstico y control de los trastornos
convulsivos. Los EEG tambin ayudan a
identificar las causas de problemas como
los trastornos del sueo y los cambios en el
comportamiento. Los EEG se usan, en
algunos casos, para evaluar la actividad
cerebral despus de una lesin cerebral o
antes de un transplante de corazn o
hgado.
Dr. Carlos Jimnez NPs.

Dr. Carlos Jimnez NPs.

Dr. Carlos Jimnez NPs.

Dr. Carlos Jimnez NPs.

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EEG interictal

Dr. Carlos Jimnez NPs.

Dr. Carlos Jimnez NPs.

Es un sndrome neurolgico, crnico, que

cursa con crisis epilpticas recurrentes.
Las crisis epilpticas, son la
manifestacin clnica de una descarga
anormal de una poblacin neuronal,
generalmente pequea, localizadas
ya sea en la corteza cerebral o bien en la
profundidad del parnquima
cerebral.
Dr. Carlos Jimnez NPs.

SINDROME
Asociacin de un tipo o varios tipos de crisis con
alteraciones electroencefalogrficas interictales
e ictales con o sin comprmios del S.N.C.
Pudiendo ser: Idiopticas, Sintomticas o
probablemente sintomticas

Dr. Carlos Jimnez NPs.

1. Epilepsia y sndromes relacionados con una localizacin

1.1. Idiopticos
Epilepsia benigna de la infancia con punta centrotemporal
Epilepsia de la infancia con paroxismos occipitales
Epilepsia primaria de la lectura
1.2. Sintomticos
Epilepsia parcial crnica progresiva (sndrome de Kojewnikow)
Sndromes con crisis precipitadas por formas especficas de
activacin
Epilepsias del lbulo temporal
Epilepsias del lbulo frontal
Epilepsias del lbulo parietal
Epilepsias del lbulo occipital
1.3. Criptognicos
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2. Epilepsias y sndromes generalizados

2.1. Idiopticos
Convulsiones familiares neonatales benignas
Convulsiones neonatales benignas
Epilepsia mioclnica benigna de la infancia
Ausencias infantiles
Ausencias juveniles
Epilepsia miclnica juvenil
Epilepsia con crisis generalizadas tnico-clnicas del
despertar
Epilepsias con crisis precipitadas por modos de activacin
especficos
Dr. Carlos Jimnez NPs.

2.2. Criptognicos o sintomticos

Sndrome de West
Sndrome de Lennox-Gastaut
Epilepsia con crisis mioclnicas-astticas (sndrome de Doose)
Epilepsia con ausencias mioclnicas
2.3. Sintomticos
2.3.1.Etiologa no especfica
Encefalopata mioclnica precoz (sndrome de Aicardi)
Encefalopata epilptica infantil precoz con brotes supresin
(sndrome
de Otahara)
2.3.2.Sndromes especficos
Dr. Carlos Jimnez NPs.

3. Epilepsias y sndromes que no se determina si son localizados o

generalizados
3.1. Con crisis generalizadas y focales
Crisis neonatales
Epilepsia mioclnica severa de la infancia
Epilepsia con punta-onda continua durante el sueo lento
Afasia epilptica adquirida (sndrome de Landu-Kleffner)
3.2. Sin datos inequvocos generalizados o focales
4. Sndromes especiales
4.1. Crisis relacionadas con situaciones
Convulsiones febriles
Crisis aisladas o estado epilptico aislado
Crisis que slo ocurren durante un evento metablico o txico debido a
factores tales como: alcohol, drogas, eclampsia, hiperglucemia no
cetsica, etc.
Dr. Carlos Jimnez NPs.

Basada en la semiologa clnica de las crisis, se clasifican en: GENERALIZADAS Y

PARCIALES.
Las generalizadas, son las mas frecuentes y pueden ser:
1. Convulsivas: Moclnicas, atonicas, tnicas, clnicas y tnico-clnicas.
2. No convulsivas: Ausencias, petit mal
Las parciales pueden ser:
1. Simples: Sin perdida de conciencia
Con signos motores
Con signos sensitivos
Con sntomas psquicos
Con signos autonmicos
2. Complejas: Con alteracin de conciencia
Parciales simples que evolucionan a generalizadas
Parciales complejas que evolucionan a generalizadas
Parciales simples que evolucionan a parciales complejas y
posteriormente a generalizadas

Dr. Carlos Jimnez NPs.