O que hepatite A?

Doena infecciosa viral, contagiosa, causada pelo vrus A (HAV) e tambm

conhecida como hepatite infecciosa, hepatite epidmica, hepatite de perodo
de incubao curto.
O agente etiolgico um pequeno vrus RNA, membro da famlia picornaviridae.
Qual o perodo de incubao da hepatite A?
O perodo de incubao, intervalo entre a exposio efetiva do indivduo suscetvel
ao vrus e o incio dos sinais e sintomas clnicos da infeco, varia de 15 a 50 dias
(mdia de 30 dias).
Como a hepatite A transmitida?
A hepatite pelo HAV apresenta distribuio mundial. A principal via de contgio a
fecal-oral, por contato inter-humano ou por gua e alimentos contaminados. A
disseminao est relacionada s condies de saneamento bsico, nvel
scioeconmico da populao, grau de educao sanitria e condies de higiene
da populao. Em regies menos desenvolvidas as pessoas so expostas ao HAV
em idades precoces, apresentando formas sub-clnicas ou anictricas em crianas
em idade pr-escolar. A transmisso poder ocorrer 15 dias antes dos sintomas at
sete dias aps o incio da ictercia.
A transmisso sexual da hepatite A pode ocorrer com a prtica sexual oral-anal
(anilingus), pelo contato da mucosa da boca de uma pessoa com o nus de outra
portadora da infeco aguda da hepatite A. Tambm a prtica dgito-anal-oral pode
ser uma via de transmisso. Deve ser lembrado que um dos parceiros precisa estar
infectado naquele momento e que a infeco pelo HAV no se cronifica, o que faz
com que este modo de transmisso no tenha grande importncia na circulao do
vrus na comunidade, embora em termos individuais traga as conseqncias que
justificam informar estas possibilidades aos usurios.
Como prevenir a hepatite A?
A hepatite A pode ser prevenida atravs da utilizao da vacina especfica contra o
vrus A1. Entretanto, a melhor estratgia de preveno desta hepatite inclui a
melhoria das condies de vida, com adequao do saneamento bsico e medidas
educacionais de higiene.

HEPATITE A

A vacina contra o vrus da hepatite A disponibilizada pelo Programa Nacional de Imunizaes (PNI) nas
seguintes situaes: 1) Pessoas com outras doenas hepticas crnicas que sejam suscetveis hepatite
A; 2) Receptores de transplantes alognicos ou autlogos, aps transplante de medula ssea; 3) Doenas
que indicam esplenectomia; 4) Candidatos a receber transplantes autlogos de medula ssea, antes da
1

coleta, e doadores de transplante alognico de medula ssea. Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

PROGRAMA NACIONAL PARA A PREVENO E O CONTROLE DAS HEPATITES VIRAIS

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A hepatite A tem cura?

O prognstico excelente e a evoluo resulta em recuperao completa. A
ocorrncia de hepatite fulminante inferior a 0,1% dos casos ictricos. No existem
casos de hepatite crnica pelo HAV.
Como feito o diagnstico da hepatite A?
A doena pode ocorrer de forma espordica ou em surtos e, devido maioria dos
casos cursar sem ictercia e com sinais e sintomas pouco especficos, pode passar
na maioria das vezes despercebida, favorecendo a no identificao da fonte de
infeco.
Nos pacientes sintomticos, o perodo de doena se caracteriza pela presena de
colria, hipocolia fecal e ictercia. A freqncia da manifestao ictrica aumenta de
acordo com a faixa etria, variando de 5 a 10% em menores de seis anos e
chegando at 70-80% nos adultos.
O diagnstico especfico de hepatite A aguda confirmado, de modo rotineiro,
atravs da deteco de anticorpos anti-HAV da classe IgM. A deteco de anticorpos
da classe IgG no permite diferenciar se a infeco aguda ou trata-se de infeco
pregressa. Em surtos pode-se confirmar a hepatite A tambm por vnculo
epidemiolgico, depois que um ou dois casos apresentaram anticorpos anti-HAV da
classe IGM.
Hepatite A: Interpretao dos marcadores sorolgicos
Como o tratamento da hepatite A?
O repouso considerado medida imposta pela prpria condio do paciente.
A utilizao de dieta pobre em gordura e rica em carboidratos de uso popular,
porm seu maior benefcio ser de melhor digesto para o paciente anortico. De
forma prtica deve ser recomendado que o prprio indivduo doente defina sua
dieta de acordo com seu apetite e aceitao alimentar. A nica restrio est
relacionada ingesta de lcool. Esta restrio deve ser mantida por um perodo
mnimo de seis meses e preferencialmente de um ano.
Anti-HAV Total

Anti-HAV IgM

Interpretao

(+)

(+)

Infeco recente pelo

vrus da hepatite A

(+)

(-)

Infeco passada pelo

vrus da hepatite A ou
imunizado por vacina

(-)

(-)

Ausncia de contacto com

o vrus da hepatite A, no
imune (suscetvel)