ADMNINISTRACION DE MEDICAMENTOS

VIAS DE ADMINISTRACION:
1. VIA ENTERAL: Va en la cual la medicacin es introducida en el tracto intestinal
Oral
Por sonda gstrica
Por sonda yeyunal
2. VIA RECTAL: Utilizada para la administracin de supositorios, analgsicos, antipirticos y
sedantes.
3. VIA INTRAMUSCULAR: Es la aplicacin del medicamento en el tejido muscular. En el RN esta
va es limitada por la escasa masa muscular.
La regin indicada es el msculo vasto lateral (cara lateral, en el tercio medio).
4. VIA SUBCUTANEA: Es la introduccin del medicamento en el tejido subcutneo. El volumen no
debe sobrepasar de o.1ml para RN. Los sitios para la administracin son la cara lateral del muslo y
pared abdominal. La aguja debe insertarse en un ngulo de 45
5. VIA ENDOVENOSA: Es la introduccin del medicamento directamente en el torrente sanguneo.
FORMAS DE ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS:
La medicacin endovenosa se administra por infusin: continua, intermitente o en bolo.
La infusin continua:
Se refiere a la administracin del medicamento en un perodo de tiempo asignado, generalmente
mantenida durante 24 horas. La infusin continua pretende mantener la concentracin plasmtica
constante del medicamento, se utiliza con medicamentos que precisan altas dosis y se administran
diluidos y en bombas infusoras.
La infusin intermitente:
Se refiere a la administracin del medicamento durante un periodo de tiempo limitado, en un plazo
mximo de 2 horas y un pequeo volumen de lquido. (Generalmente entre 50-250ml) La infusin
intermitente, se recomienda cuando uno de los medicamentos requiere una cantidad especfica de
dilucin, en pacientes con limitacin en la administracin de lquidos o en medicamentos que su
estabilidad se altera si se administra durante un tiempo prolongado.
La infusin en bolo:
Es la administracin de medicamentos directamente en el acceso venoso, mediante una jeringa. La
infusin en bolo puede utilizarse cuando el medicamento no requiere de dilucin.
PRECAUCIONES:
- Preparar de medicamentos debe realizarse inmediatamente antes de su uso para evitar errores.
- Realizar un claro y correcto etiquetado de los viales de infusin, despus de aadir el medicamento.
- El medicamento una vez diluido debe ser controlado para comprobar la presencia de partculas.
- Los equipos de administracin continua puede permanecer en uso, por un perodo de hasta 96
horas, sin incrementar la tasa de infeccin, excepto los equipos para administrar lpidos, sangre o
sus derivados, medicaciones intermitentes o en bolo
- No mezclar dos medicamentos en una misma infusin
- Administrar el frmaco a temperatura ambiente
- Preparar la medicacin de cada paciente por separado
- Asegurarse de la utilizacin del diluyente correcto en la reconstitucin de los frmacos, basndose
en las recomendaciones del fabricante.
- Comprobar la concentracin por centmetros cbicos y dosis total.
- Agitar muy bien el medicamento con la solucin y verificar que no haya formacin de cristales, ni
presencia de solucin lechosa, acorde con las especificaciones de cada fabricante.
- Si al aadir el disolvente se forma espuma, dejar el medicamento en reposo.
- Desechar la medicacin mal identificada, caducada, con cambios en su aspecto, color o que est
precipitada.

- Utilizar agujas diferentes para cargar la medicacin y para administrarla.

- Desinfectar el tapn de los viales de dosis mltiples antes de su uso.
- En pacientes neonatos, lactantes y nios pequeos el volumen del diluyente utilizado oscilar entre
5 cc y 50 cc, dependiendo de su edad y peso, para no producir sobrecargas cardiovasculares.
- Preparar la medicacin utilizando, generalmente suero fisiolgico (SF) al 0,9%
- Verifique la compatibilidad con la perfusin principal. Cuando se administre medicacin que sea
incompatible con la perfusin intravenosa principal se lavar el catter con suero fisiolgico antes
y despus de administrarla.
Es importante conocer los efectos secundarios de los medicamentos, para actuar en funcin del frmaco
a utilizar.
CALCULO DE DOSIFICACIN DE MEDICAMENTOS
Tener en cuenta:
1 gr. = 1000 mgrs
1 mgr. = 1000 mcgrs./ ugrs.
1ml = 1 cc

Frmula:

Frmula:

mgrs
(Presentacin del
medicamento)

Volumen (ml)
(Presentacin o dilucin
del Medicamento)

mgrs.
(Indicado al
paciente)

X
(ml que ser
administrado)

Ejemplo:
Medicamento: Fenobarbital x 200 mgrs en 2 ml.
Prescripcin: Fenobarbital 54 mgrs.

200 mgrs. ________ 2 ml

54 mgrs ________ X

X=

54 x 2
=

0.54 ml

200

FORMULAS PARA ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS Y LIQUIDOS

Tener en cuenta:
1ml = 1cc
1 ml = 20 gotas
1 ml = 60 microgotas
1 gota = 3 microgotas

FORMULAS PARA ADMINISTRACIN POR GOTEO

VOLUMEN

NUMERO DE GOTAS

NUMERO DE HORAS

Volumen
No horas x 3

No gotas x 3 x No horas

Volumen
No gotas x 3

FRMULAS PARA ADMINISTRACIN POR MICROGOTEO

VOLUMEN

NUMERO DE MICROGOTAS

NUMERO DE HORAS

No microgotas x No horas

Volumen
No horas

Volumen
No microgotas

CLCULO DE CONCENTRACIN DE DEXTROSA

Frmula:

Soluciones que se usan:

Dextrosa al 33.3 %
Dextrosa al 10 %
Dextrosa al 5

33 - dextrosa deseada x cantidad a preparar (100 o 1000 ml)

33 dextrosa utilizada (puede ser 10% o 5%)

Nota: 33 corresponde a la dextrosa al 33.3%

TABLA DE CONVERSIONES DE DEXTROSA

Dextrosa indicada

Cantidad a preparar

Dextrosa 5%

100 ml
1000 ml
100 ml
1000 ml
100 ml
100 ml
100 ml
100 ml
100 ml

93 ml
910 ml
89 ml
964 ml
86 ml
80 ml

Dextrosa 7 %
Dextrosa 7.5 %
Dextrosa 8%
Dextrosa 6 %
Dextrosa 9 %
Dextrosa 10.5%
Dextrosa 10.5%
Dextrosa 12%
Dextrosa 12%

Dextrosa 10%

Dextrosa 33.3%

98 ml
75 ml
91 ml

7 ml
90 ml
11 ml
36 ml
14 ml
20 ml
2 ml
25 ml
9 ml

CLCULO PARA PREPARAR SOLUCIN SALINA HIPERTNICA

Frmula:
Presentacin de soluciones:
Suero fisiolgico 0.9%
Cloruro de sodio 20 %

20 - (concentracin deseada) x cantidad a preparar (20, 10, 50, etc.)

20 - 0.9

Nota:
20 corresponde a la concentracin del cloruro de sodio
0.9 Corresponde a la concentracin del suero fisiolgico

Solucin salina indicada

Cantidad a preparar

Suero fisiolgico

Cloruro de sodio

3%
5%

10
100

9
79

1
21

BALANCE HIDRICO
INGRESOS

EGRESOS

Va Enteral:

Orina

Oral
Por sondas

Deposiciones
Vmitos

Va parenteral:

Residuo gstrico

Dextrosa
Suero fisiolgico
Medicamentos
Sangre
Hemoderivados
Otros

Secreciones
Drenajes
otros

Otros :
Perdidas insensibles

BALANCE HIDRICO = Ingresos - Egresos

DATOS IMPORTANTES PARA EL BALANCE HIDRICO

PESO DEL NIO

MENOR DE 10 KGRS

Peso x 33 / dia

PERDIDAS
INSENSIBLES/DA

FLUJO URINARIO

Volumen en ml./ Peso/ N de horas

1 5 ml / Kg / hora
(valor normal)

SUPERFICIE
CORPORAL
(SC)

FLUJO DIARREICO:

MAYOR DE 10 KGRS

SC x 400

Volumen en ml. / SC / N de horas

20 80 ml / Kg / hora
(valor normal)

Peso x 4 + 7
SC =
Peso + 90

Volumen /peso/N horas.

10ml/kg/h o mas = Flujo alto de diarrea.
(valor de referencia)

NECESIDADES DE ELECTROLITOS EN EL RN

Na

3-5 miliequivalentes

1-2 miliequivalentes

Presentacin de la concentracin de electrolitos

Na Cl 20%
K Cl 14.9%
Kalium 20%

1ml
1ml
1ml

3.4 miliequivalentes
2.0 miliequivalentes
2.7 miliequivalentes