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RESUMEN
Introducción. La infección de tracto urinario (ITU) Palabras clave: Uropatógenos, susceptibilidad
es un problema común en la práctica médica, la etio- antimicrobiana, infección del tracto urinario
logía y susceptibilidad de los microorganismos que
la producen pueden variar a través del tiempo. ABSTRACT
Objetivo. Documentar la frecuencia y susceptibi- Frequency and antimicrobial susceptibility of
lidad antimicrobiana de los uropatógenos. pathogens isolated from urinary tract infec-
Material y Métodos. Análisis descriptivo y de tions
corte transversal realizado en una clínica local en Introduction. Bacterial infection of the urinary
Lima-Perú; entre enero y marzo de 2002 se estudió tract is a common problem in the medical practice,
la frecuencia y susceptibilidad a antibióticos de los the susceptibility and etiology of the microorgan-
microorganismos recuperados de infecciones urina- isms that produce it can vary through time.
rias. Se empleó un urocultivo y el método de Kirby- Objective. To investigate the frequency and anti-
Bauer con las recomendaciones del NCCLS. microbial susceptibility of uropathogens.
Resultados. De un total de 479 urocultivos fueron Material and Methods. A cross-sectional and
positivos 105 (p > 0.05). Los microorganismos a descriptive analysis were carried out in a local
recuperados fueron Escherichia coli (69.5%), clinic in Lima-Peru between January and March
Estreptococos No Hemolíticos (9.5%), Proteus of 2002. Frequency and susceptibility to antibiot-
mirabilis (6.7%), Staphylococcus aureus (4.8%) ics of pathogenic microorganisms recovered from
y Estafilococos Coagulasa Negativos (4.8%). En urinary infections were studied. The method of
la prueba de susceptibilidad antimicrobiana, los Kirby-Bauer with the recommendations of the NC-
antibióticos ampicilina-sulbactam y amikacina CLS was used on urine cultures for antimicrobial
mostraron mayor actividad (80-100%) contra los susceptibility testing.
bacilos entéricos gramnegativos y los cocos gram- Results: Out of a total of 479 urine cultures, 105
positivos. El ácido nalidíxico y la nitrofurantoína (p > 0.05) were culture positive. The recovered
mostraron actividad variable (32.8-55.4%) para E. microorganisms were Escherichia coli (69.5%),
coli, ceftriaxona presentó buena actividad (90%) non hemolytic Streptococci (9.5%), Proteus mi-
contra esta bacteria. rabilis (6.7%), Staphylococcus aureus (4.8%) and
Conclusiones. Se encontró una mayor presencia coagulase negative Staphylococci (4.8%). On the
de E. coli en la ITU así como mejor actividad an- antimicrobial susceptibility testing, the antibiotic
timicrobiana de ampicilina-sulbactam y amikacina ampicilline-sulbactam and amikacin showed high
frente a todas las bacterias recuperadas. activity (80-100%) against enteric Gram negative
Solicitud de sobretiros: Daniel Angel Luján Roca, Av. Garcilazo de la Vega 334 Dpto 301, Urb. La Colonial, Callao 1, Lima, Perú. E-mail: d_lujan@
starmedia.com
Luján-Roca et al.
bacilli and Gram positive cocci. Nalidixic acid and el urocultivo correspondiente. Fue realizada una
nitrofurantoine showed moderate activity (32.8- higiene básica conjuntamente con precauciones
55.4%) for E. coli and ceftriaxona showed good asépticas para obtener todas las muestras.
activity (90%) against these bacteria. Criterios de inclusión. Fueron incluidos pacien-
Conclusions. It was found that E. coli was the tes a quienes se les hubiera solicitado examen de
most frequent microorganism in ITU and that urocultivo, no tomándose en cuenta razones de
the best antimicrobial activity was shown by sintomatología, sexo o edad, y cuya muestra de
ampicilline-sulbactam and amikacin against all orina estuviese apropiadamente colectada y libre
the recovered bacteria. de algún tipo de contaminación.
Urocultivo. Se tomó una asada de orina para
Key words: Uropathogens, antimicrobial suscep- el examen microscópico y otra para la prueba
tibility, urinary tract infection de detección de inhibidores de crecimiento, se
observó al microscopio el directo y luego se
INTRODUCCIÓN coloreó con tinción de Gram. Para la siembra en
Una de las enfermedades más frecuentes que placas de la muestra se tomó una asada de orina
afectan al ser humano son las infecciones urinarias y se estrió sobre la superficie de Agar Sangre
(1). La infección de tracto urinario (ITU) involucra y luego otra asada para Agar McConkey; los
una amplia variedad de formas clínicas, cada una cultivos fueron incubados a 36°C y la lectura se
con fisiopatología y características propias en su realizó a las 24 y 48 horas. Los microorganismos
forma de tratamiento (2). Las infecciones del tracto fueron identificados por tinción de Gram, serie
urinario son normalmente originadas por bacte- bioquímica corta (Citrato, TSI, SLU, LIA) para
rias. Las bacterias Gram negativas son la causa enterobacterias, catalasa y coagulasa en tubo
más frecuente de ITU, predominando los bacilos para estafilococos, catalasa y hemólisis para
entéricos Gram negativos, siendo Escherichia coli estreptococos.
el organismo más comúnmente aislado; sin embar- Definición de ITU. Fue establecida para un conteo
go, los cocos Gram positivos pueden también ser ≥ 105 UFC/mL.
causantes de infección urinaria (3,4). Análisis de susceptibilidad. Las cepas aisladas
El diagnóstico de la ITU se realiza mediante fueron analizadas por el método de difusión con
el examen microscópico y el cultivo cuantitativo discos de Kirby-Bauer en el medio de Mueller-
de la orina, siempre considerado este último la Hinton con las recomendaciones del NCCLS.
prueba estándar adecuada para su diagnóstico. Se usaron los siguientes antibióticos: amikacina,
El inicio temprano de una terapia antibiótica ampicilina-sulbactam, cefotaxima, ceftazidima,
apropiada minimiza el riesgo de desenlaces ceftriaxona, cefuroxima, ciprofloxacina, norfloxa-
desfavorables (5). cina, ácido nalidíxico y nitrofurantoína.
El objetivo de este estudio fue documentar la Análisis estadístico. Para el análisis estadístico
frecuencia de microorganismos aislados y su perfil se utilizó la prueba de Chi cuadrado (X2). Se con-
de susceptibilidad a antibióticos en ITU, y de esta sideró diferencia significativa con un valor de p
manera contribuir a su estudio epidemiológico. < 0.05.
Revista Biomédica
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Luján-Roca et al.