Cdigo:

PROTOCOLO DE RECEPCION

IN-CIV-P003-FR001

Ver:

COLOCACIN DE CONCRETO
CLIENTE

INSPECCION TECNICA OBRA

CONTRATISTA

Pgina

UBICACIN

PLANO DE REFERENCIA

Fecha:
1 de

5/10/2012
1

Registro N:

: INCONSTRUCTORA S.A.C.

ELEMENTO

Fecha:
SECTOR

1. INSPECCIN PREVIA AL VACIADO

2. COLOCACIN DE CONCRETO

ENCOFRADO

ACERO DE REFUERZO

SI NO NA

SI NO NA

FECHA:

1. Diseo de Encofrado conforme a lo especificado

1. Limpieza y calidad del material de acuerdo a lo especificado

f'c DISEO:

kg/cm2

2. Trazo y Replanteo de ejes de acuerdo a lo especificado

2. Correcto dimetro del acero

VOLUMEN

m3

3. Encofrado sin deformaciones, formas hermticas e impermeables

3. Recubrimiento

4. Encofrado limpio y con desmoldante

4. Correcta distribucin del acero (cantidad y espaciamento de barras)

5. Colocacin de dados y separadores laterales

5. Correcta longitud y ubicacin de empalmes / traslape

6. Correcta colocacin de pases o tuberas de instalaciones

6. Correcta longitud de ganchos y estribos

7. Correcta colocacin de soportes para instalaciones

7. Radio de doblez

8. Correcto montaje, fijacin de accesorios y arriostramiento

8. Correcta equidistancia y alineamiento de estribos

9. Correcta verticalidad, nivelacin, alineamiento

SLUMP

TIPO DE CONCRETO

HECHO EN OBRA

TIPO DE COLOCACIN

DIRECTO

CON BOMBA

TIPO DE ACABADO

CARAVISTA

FROTACHADO

"

Guia de Remisin

VOLUMEN

SALIDA
PLANTA

LLEGADA
OBRA

HORA INICIO

HORA

FIN

PREMEZCLADO

SLUMP (")

TEMP.
AMBIENTE

OTROS

TEMP.
CONCRETO

NMERO
PROBETAS

CDIGO DE
PROBETAS

9. Correcta colocacin de separadores

10. Dimensiones del elemento de acuerdo a lo especificado

10. Longitud de anclaje del refuerzo

11. Correcto sellado previo a la colocacin del concreto

11. Verticalidad (Plomada)

12. Otros:

12. Horizontalidad (Nivel)

NOMBRE:

D:

NOMBRE:

D:

FIRMA:

M:

FIRMA:

M:

A:

A:

CAPATAZ DE ENCOFRADO

CAPATAZ DE ACERO

CONCRETO

INSTALACIONES

SI NO NA

SI NO NA

1. Preparacin y Verificacin de juntas

1. Verificacin de Instalaciones Sanitarias

2. Inspeccin Topogrfica

2. Verificacin de Instalaciones Elctricas

3. Correcta colocacin de anclajes para estructuras metlicas

3. Verificacin de Instalaciones Mecnicas

RESPONSABLES:

4. Correcta colocacin del puente de adherencia

4. Verificacin Otros:

NOMBRE:

D:

NOMBRE:

D:

NOMBRE:

D:

5. Recubrimiento del elemento de acuerdo a lo especificado

5. Verificacin Otros:

FIRMA:

M:

FIRMA:

M:

FIRMA:

M:

6. Limpieza Interior

6. Verificacin Otros:

7. Otros:

7. Verificacin Otros:

A:
CAPATAZ DE CONCRETO

NOMBRE:

D:

NOMBRE:

D:

FIRMA:

M:

FIRMA:

M:

A:

APROBADO

DESAPROBADO

JEFE DE CAMPO

SI NO NA

CAPATAZ DE INSTALACIONES

APROBACIN PREVIA AL VACIADO:

A:

MAESTRO DE OBRA

3. INSPECCIN POSTERIOR AL VACIADO

A:

CAPATAZ DE CONCRETO

A:

3. Correcta posicin final de elementos embebidos

2.

4. Curado
adecuado

Nivel y aplomo final del elemento de acuerdo a lo especificado

APROBACIN FINAL:

SI NO NA

1. Acabado superficial de acuerdo a lo especificado

APROBADO

Agua
DESAPROBADO

Membrana
(

Otros:

NOMBRE:

D:

NOMBRE:

D:

NOMBRE:

D:

NOMBRE:

D:

NOMBRE:

D:

NOMBRE:

D:

FIRMA:

M:

FIRMA:

M:

FIRMA:

M:

FIRMA:

M:

FIRMA:

M:

FIRMA:

M:

A:
MAESTRO DE OBRA

A:
JEFE DE CAMPO

A:
INSPECCIN TECNICA DE OBRA (ITO)

A:
JEFE DE CAMPO

A:
RESIDENTE DE OBRA

A:
INSPECCIN TECNICA DE OBRA (ITO)