GUA DE PRCTICAS DE INSTRUCCIN BSICA MDICA

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

PRCTICA N 5:
INYECTABLES I
1. OBJETIVOS:
Aplicar correctamente una inyeccin en caso de que no cuente con un
servicio de salud cercano.
Conocer las generalidades de los sitios anatmicos donde se aplica una
inyeccin y las estructuras que puede lesionar al aplicarla de forma
incorrecta.
Conocer la tcnica correcta para aplicar una inyeccin.
Conocer los materiales que se utilizan para aplicar una inyeccin.
Conocer cules son las complicaciones ms frecuentes por aplicar de
forma incorrecta una inyeccin.
2. MARCO TEORICO:
Saber poner una inyeccin no es un primer auxilio, pero s una necesidad
para muchas personas, sobre todo cuando no se cuenta con un servicio o
de salud cercano.
Los inyectables pertenecen al grupo de los medicamentos que se
administran por va parenteral. El trmino parenteral hace referencia a una
va de administracin de los frmacos en la que es necesario atravesar una
o ms capas de piel con una inyeccin. El propsito del procedimiento es
suministrar una sustancia o medicacin.
Inyectar: Accin de introducir, bajo presin y por medio de un instrumento
adecuado, un lquido en un rgano o cavidad, en forma natural o
accidental o bien intencionalmente con un objetivo teraputico.
Administracin parenteral:
Se entiende por va de administracin parenteral aquella que introduce el
frmaco directamente en el organismo y por tanto aporta el frmaco
directamente a la circulacin sistmica. Permite el tratamiento de
pacientes que no pueden o no deben utilizar la va oral as como en casos
en los que el principio activo no puede ser formulado para administracin
oral.
Fundamentalmente se distinguen 4 tipos de administracin parenteral
(Intradrmica, subcutnea, intramuscular y endovenoso), de las cuales 3
sern realizadas en esta prctica:

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Intradrmica (ID): Es la inyeccin de un determinado medicamento en

la dermis.
Volumen mximo: 0,3 ml, pero por lo general se aplica 0,1 ml.
Jeringa: Normalmente 1ml
Utilizada generalmente para pruebas cutneas.
Se inyecta en la capa drmica de la piel.
Las zonas para inyeccin intradrmica, son:
Cara anterior del antebrazo: Cuatro traveses de
dedo por encima de la flexura de la mueca y
dos traveses de dedo por debajo de la flexura del
codo.
Cara anterior y superior del trax, por debajo de
las clavculas.
Parte superior de la espalda, a la altura de las
escpulas.
Angulo de puncin: 10 15
Subcutnea (SC): Es la introduccin de una determinada solucin en el
tejido celular subcutneo.
Volumen mximo: 1,5 ml a 2 ml.
Jeringa: Normalmente de 1 ml o 2ml.
Permite una rpida absorcin de soluciones acuosas.
Principales limitaciones: Reducido volumen a administrar, riesgo de
dolor y posible necrosis en el lugar de administracin.
Se puede aplicar: Insulina y vacunas como la antirrbica.
Se inyecta en el tejido adiposo que se encuentra por
debajo de la piel.
Este tejido tiene menos receptores nerviosos, por lo
que es relativamente indoloro, por lo cual, se puede
aplicar en diferentes regiones, como:
La regin torcica anterior infraclavicular.
La deltoides.
El abdomen.
La cara antero externa del muslo.
Angulo de puncin: 45
Intramuscular (IM): Es la introduccin de una determinada solucin en el
tejido muscular.
Es el ms usado, aproximadamente 80%.
Permite administrar vehculos oleosos, adems de soluciones acuosas.
Es una va de administracin generalmente molesta, contraindicada
para pacientes tratados con anticoagulantes o con trastornos graves
de la coagulacin.
Volumen mximo: 5 ml.
Jeringa: Normalmente 5 ml, 10 ml, 20 ml.
Se pueden aplicar: Analgsicos, antiinflamatorios, antibiticos,
corticoides, etc.

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Se inyecta en un msculo.
Los lugares para inyeccin intramuscular son:
Glteos (nalgas).
Deltoides (hombro).
Msculo Vasto lateral (muslo).
La regin gltea tradicionalmente se habla de
dividirla en 4 cuadrantes e inyectar en el cuadrante
superior externo, para evitar pinchar y lesionar
importantes nervios y vasos sanguneos, como, el
nervio citico.
Angulo de puncin: 90
Antes de administrar un frmaco va parenteral, el personal de salud debe
asegurarse de que se cumplen una serie de premisas:
Preparar el material necesario: Tamao de la jeringa, y de la aguja a
utilizar.
Preparar el medicamento: Los medicamentos inyectables pueden
encontrarse en ampollas, viales o ya disueltos listos para su
administracin.
Elegir el lugar de inyeccin: Regin gltea, regin deltoidea, antebrazo,
trax, abdomen.
3. MATERIALES:
o Medicamento
o Torundas de algodn
o Alcohol
o Jeringas (1mL y 5mL usualmente)
o Guantes de procedimiento
o Rionera
o Depsito de desechos (caja rgida)
4. PROCEDIMIENTOS:
Para todos los procedimientos ya explicados anteriormente, se realizaran pasos
en comn, los cuales son:
1. Verifica el medicamento correcto a ser administrado.
2. Realiza un correcto aseo de manos y calzado de guantes.
3. Realiza el aseo de la ampolla o frasco.
4. Corta la ampolla con ayuda un pao limpio o mandil.
5. Saca la jeringa sin tocar la aguja.
6. Mete la aguja dentro del lquido que va a inyectar.
7. Absorbe el lquido de la ampolla en la jeringa.
8. Pone la jeringa con la aguja hacia arriba, le da unos golpes para que las
burbujas que estn dentro del lquido, suban.
9. Explica al paciente, el procedimiento al que ser sometido y pide su
colaboracin.
10. Ubica el sitio correcto para realizar la inyeccin.
11. Limpia el lugar con un algodn humedecido en alcohol, con un
movimiento que dibuje un espiral hacia afuera.

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PROCEDIMIENTOS PARA UNA ADECUADA INYECCION

1

10

11
YA PUEDES
INYECTAR!
:D

Despus de realizados estos pasos, cada procedimiento tendr pasos

especficos que se debern seguir, los cuales son:
a) Va intradrmica:
1. Con la mano no dominante, sujeta la zona de inyeccin estirando la
piel.
2. Introduce la jeringa con un ngulo adecuado (10 15), con el bisel
arriba, paralela a la piel, a una profundidad adecuada (Se puede
observar el bisel a travs de la piel) y en un solo intento.
3. Aspira muy suavemente el mbolo, para ver si no ha conectado con un
vaso, y en dicho caso, extrae la aguja y pincha nuevamente en otro
lugar.
4. Inyecta lentamente el lquido, formando una ppula debajo de la piel.
5. Cuando termina de inyectar, saca la aguja en un solo intento, en el
mismo ngulo de la aplicacin.
6. Cubre con otro algodn humedecido en alcohol, el punto de sangre
que puede quedar en el sitio de la inyeccin.

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b) Va Subcutnea:
1. Toma con una mano la piel y aprieta ligeramente entre el dedo pulgar y
el ndice, para formar el pliegue donde realizara la inyeccin.
2. Introduce la jeringa con un ngulo adecuado (45), con el bisel arriba,
paralela a la piel, a una profundidad adecuada (< 3mm) y en un solo
intento.
3. Aspira el embolo, para cerciorase de no haber conectado un vaso
sanguneo e inyecta lentamente la solucin.
4. Cuando termina de inyectar, saca la aguja en un solo intento, en el
mismo ngulo de la aplicacin.
5. Cubre con otro algodn humedecido en alcohol, el punto de sangre
que puede quedar en el sitio de la inyeccin.
c) Va intramuscular:
1. Introduce la jeringa con un ngulo adecuado (90), con el bisel
arriba, a una profundidad adecuada y en un solo intento.
2. Aspira el embolo, para cerciorase de no haber conectado un vaso
sanguneo, y en dicho caso, cambia la direccin de la aguja sin
retirarla, y se cerciora de no haber conectado un vaso sanguneo e
inyecta lentamente la solucin.
3. Cuando termina de inyectar, saca la aguja en un solo intento, en el
mismo ngulo de la aplicacin.
4. Cubre con otro algodn humedecido en alcohol, el punto de
sangre que puede quedar en el sitio de la inyeccin.
5. BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA:
a) Huidrobo JR. Tratamientos parenterales en Atencin Primaria. Bomba de
perfusin porttil. En: Espinas J Coord. Gua de Actuacin en Atencin
Primaria. 2 ed. Barcelona: semFYC, 2002; p.1271-73.
b) Artuedo P, Delgado MA, Caballero F. Instrumental bsico de ciruga
menor. En: Arribas JM, Caballero F. Manual de Ciruga Menor y otros
Procedimientos en la Consulta del Mdico de Familia. Madrid: Merck
Sharp & Dohme; 1993.
c) Esteve J, Mitjans J. Enfermera. Tcnicas clnicas. Madrid: McGraww-Hill
Interamericana; 2002.
d) Perry A, Potter PA. Gua clnica de enfermera. Tcnicas y procedimientos
bsicos. 4 Edicin. Madrid: Harcourt Brace; 1998.
e) DIRECTORIO Mtra. Mara Eugenia Cabrera Prez Rectora Mtra. Vernica
Blanco Rosas Directora de Servicios Estudiantiles Dra. Elsy B. Tapia Tapia
Dra. Diana Garca Reyes Servicio Mdico Campus San ngel Mayo, 2010.
f) Licenciada Alicia Loayza Chacara, Administracin de frmacos por va
parenteral, Fundamentos de Enfermera 2, CUSCO 2010