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ACUPUNTURA: MELHORANDO A QUALIDADE DE VIDA DAS MULHERES

COM FIBROMIALGIA.
OLIVEIRA, Stefanie Griebeler
OURIQUE, Anna Aracy Barcelos
MACUCO, Maria Iliane Borba
Introduo: Esta pesquisa um recorte da

fibromialgia. O benefcio das agulhas na

monografia que ser apresentada em outubro de

fibromialgia destacado em uma pesquisa para

2008, como requisito para concluso do curso

tese de doutorado em Reumatologia, em

de Especializao em Acupuntura, pelo

sessenta mulheres com idade mnima de 18

Colgio Brasileiro de Estudos Sistmicos

anos e que preenchiam os critrios de

(CBES). Esta sndrome reumtica no

classificao de fibromialgia do Colgio

deformante se define como um conjunto de

Americano de Reumatologia, onde foram

sintomas caracterizados por dor

demonstrados efeitos eficientes da acupuntura,

musculoesqueltica difusa e crnica, e stios

pois a insero das agulhas nos pontos de

dolorosos especficos palpao (tender

acupuntura promove a conduo de estmulos

points), que se totalizam em nmero 18 . Alm

nervosos intensos e vigorosos, que em resposta,

da dor difusa, a fibromialgia apresenta outros

o crebro estimula o sistema supressor da dor,

sintomas tais como a rigidez, dores de cabea,

liberando as endorfinas naturais, resultando na

insnia, transtornos cognitivos, alternncia de

analgesia, ou seja, no alvio da dor2. Dessa

constipao e diarria, urgncia ao urinar, dor

forma, se faz necessrio e de grande relevncia,

torcica, vertigem, sndrome das pernas

estudos de mtodos complementares ao

inquietas, hipersensibilidade, problemas

tratamento medicamentoso, no sentido de que

cutneos envolvendo pruridos, ansiedade e

possam proporcionar uma melhor qualidade de

depresso. A fibromialgia, caracterizada como

vida ao indivduo, tais como exerccios fsicos,

doena crnica, predomina no sexo feminino,

Yoga, massagens, acupuntura, entre outros.

sendo assim, esta populao afetada por um

Neste estudo, utilizaremos a acupuntura para

grande impacto, ocasionando um decrscimo

alvio de dor, ansiedade e de tenso muscular,

na qualidade de vida. So utilizados, para

com o intuito de avaliar a ao dessa terapia

ameniz-la, medicamentos analgsicos, anti-

complementar, no alvio dos sintomas em geral,

inflamatrios, anti-depressivos e relaxantes

visando melhoria da qualidade de vida da

musculares, os quais apresentam muitos efeitos

paciente. Objetivos: Este estudo busca avaliar

colaterais por seu uso contnuo nos sintomas da

a ao da acupuntura nos sintomas da

Enfermeira, especialista em Sade Pblica, Aluna da Ps-graduao em Acupuntura do Colgio Brasileiro de Estudos
Sistmicos (CBES) stefaniegriebeler@yahoo.com.br;
Fisioterapeuta, aluna da ps-graduao em Acupuntura do Colgio Brasileiro de Estudos Sistmicos (CBES)
aourique@hotmail.com;
Pedagoga, Mestre em Administrao, professora/coordenadora pedaggica do Colgio Brasileiro de Estudos
sistmicos (CBES) pedagoga@cbes.edu.br.

fibromialgia em mulheres na fase do climatrio,

cinco sesses, uma vez por semana, tendo como

buscando a melhora da qualidade de vida.

perodo do estudo em torno de trs meses. Para

Metodologia: Esta monografia fruto de uma


pesquisa por meio da metodologia de estudo de

avaliao do impacto da fibromialgia no

caso, com abordagem quantitativa, j que foi

Questionrio de Impacto da Fibromialgia

realizado uma observao sistematizada da

(QIF), semanalmente. Este um instrumento

realidade, sem o intuito de testagem de

cuja estrutura baseia-se na premissa que deveria

hipteses, pois estabelece correlaes entre os

conter os seguintes componentes: avaliao

achados dessa realidade e bases tericas

fsica, psicolgica, social e de bem estar. O

pertinentes, podendo fornecer informaes

primeiro item, avalia primeiramente a

para desenvolvimento de outros tipos de

habilidade do paciente em executar tarefas

pesquisa mais elaborados. O estudo de caso

motoras. Ele contm dez subitens. O escore

envolve um estudo profundo e exaustivo de um

dessa primeira parte realizada atravs da

ou poucos objetos de maneira que se permita o

mdia aritmtica dos subitens respondidos. As

seu amplo e detalhado conhecimento. Seguindo

respostas recebem valores de 0 a 3 ( 0 igual a

um dos principais passos de uma pesquisa

sempre capaz de realizar e 3 igual a nunca capaz

deparou-se com os princpios ticos e legais, de

de realizar). Nos dois primeiros itens, a paciente

forma que os sujeitos da pesquisa receberam

deveria apontar quantos dias na ltima semana

orientaes sobre a inteno dessa pesquisa,

sentiu-se bem, e quantos dias faltou o servio.

sobre os objetivos do estudo e da finalidade do

Os seis ltimos itens so os seguintes: dor,

mesmo. Desta forma, foi lido e entregue as

fadiga, cansao matinal, rigidez, ansiedade e

pacientes o Termo de Consentimento Livre e

depresso. Todos eles so medidos por uma

Esclarescido, assinado em duas vias, uma para a

escala numrica de 0 a 10 (0 igual o melhor

pesquisadora e outra para a paciente, regido

possvel, e 10 igual o pior possvel). No clculo

pela resoluo 196/96, do Conselho Nacional

final os escores, referente aos trs itens iniciais

de Sade, que estabelece diretrizes para

que variam de 0 a 10, ter resultado variando de

Pesquisa em Seres Humanos. O projeto deste

0 a 100 (0 o melhor ndice e 100 o pior ndice).

estudo, tambm foi analisado e aprovado pelo

Para melhor apresentao dos dados, esta

Comit de tica em Pesquisa do Colgio

pontuao foi dividida em 4 faixas de escores:

Brasileiro de Estudos Sistmicos CBES da

0, para a situao que a fibromialgia no tem

Cidade de So Paulo, CEP nmero 926/08.

impacto na vida diria da paciente, 1 a 33,

Foram realizadas 15 sesses de acupuntura

impacto leve, de 34 a 65 de impacto moderado e

domiclio, seguindo o mesmo protocolo de

de 66 a 100 de impacto intenso.

pontos, em 8 mulheres da cidade de So Luiz


Gonzaga, na fase do climatrio. As sesses de

Resultados: Na primeira semana das sesses


de acupuntura, 25% das pacientes

acupuntura foram realizadas a domicilio e

apresentavam-se com impacto leve na

totalizaram em quinze, com cada paciente,

qualidade de vida, 50% com impacto moderado

sendo que as dez primeiras sesses foram

e 25% com impacto intenso. Na segunda

organizadas em duas por semana, e as outras

semana, 13%, apresentavam-se com impacto

cotidiano destas mulheres, foi aplicado o

leve, 37% com impacto moderado e 50% com

interminvel, at mesmo para levantar algo do

impacto intenso. Na terceira semana, 62% da

cho, e, proporcionando tambm a sensao de

pacientes apresentavam-se com impacto leve, e

dor at a ponta dos cabelos. H uma imensa

38%, com impacto moderado. Na quarta

vontade referida de isolamento, de irritao

semana, 50% das pacientes apresentavam-se

pela sintomtica apresentada, inclusive a

com impacto leve e 50% impacto moderado. Na

cefalia. Estas mulheres que estavam com sua

quinta semana, 62% apresentavam-se com

qualidade de vida diminudas em funo da

impacto leve, 25% com impacto moderado e

fibromialgia, apresentaram importante melhora

13% com impacto intenso. Na sexta semana,

ao longo do perodo das sesses, conseguindo

75% das pacientes apresentavam-se com

realizar atividades simples, tais como o fechar o

impacto leve, e 25% com impacto moderado. J

ganchinho do suti, empurrar um carrinho do

na stima semana, 87% das pacientes

supermercado, subir escadas, dialogar com a

apresentavam-se com impacto leve, e apenas

famlia e, at mesmo, maior disposio de

13% com impacto moderado. Na oitava

dirigir um carro, alm de retornarem a

semana, 62% da pacientes apresentavam-se


com impacto leve e 38% com impacto

realizao do exerccio fsico. Consideraes


finais: Este estudo tem relevncia dentro da

moderado. Na nona e dcima semana das

temtica das terapias complementares do

sesses de acupuntura, 100% das mulheres com

Sistema nico de Sade, bem como na

fibromialgia, estavam sofrendo impacto leve,

comprovao da melhoria da qualidade de vida

com a fibromialgia afetando discretamente sua

de pacientes com agravos crnicos, aqui neste

qualidade de vida. Discusso dos resultados:

estudo, as portadoras da fibromialgia. Com

Com esses dados, observamos e evidenciamos

isso, recomenda-se que sejam realizados mais

que o impacto na qualidade de vida da paciente

estudos, com amostras maiores, sendo que esta

com fibromialgia, foi melhorando com o passar

havia apenas 8 pacientes, para confirmao de

das sesses, resultando em impacto leve,

que a acupuntura tem o efeito benfico sobre as

porm, se nota que em momento algum as

pacientes com fibromialgia, lembrando sempre

pacientes tm ausncia deste impacto em seu

da utilizao do mesmo protocolo.

cotidiano. Estes dados demonstram que a


acupuntura tem um efeito eficiente e eficaz no

Palavras-chave: fibromialgia, acupuntura,

somente na dor difusa e crnica, um dos

doena crnica, qualidade de vida.

principais sintomas da fibromialgia, como o


estudo referido acima, realizado para uma tese

Referencias

de doutorado em reumatologia , mas tambm,


com os outros sintomas relacionados a esta

1 Stearney M. La Fibromialgia in: L AA R T

sndrome, tais como rigidez, fadiga, sono no

H R I T I S F O U N D A T I O N,

reparador e ansiedade ou depresso,

28001_Text.qx, 2002.

melhorando assim, a qualidade de vida. A


fibromialgia afeta pequenos movimentos, que
no exigem tanta fora, causando um cansao

2 Goldenberg, E. O corao sente, o corpo


di. 3 ed, editora Atheneu, So Paulo,
2005.

3 White, KP et al. Comparing self-reported


function and work disability in 100 comunity
cases of fibromyalgia syndrome versus
controls in London, Ontario. Arthritis and
Rheum 42: 76-83, 1999.
4 Jung C.F. Metodologia Cientfica: nfase
em Pesquisa Tecnolgica, 3 Edio
Revisada e Ampliada 2003/I, disponvel
em CD-ROM - Publicao Eletrnica
Invendvel.
5 Martinez, J.E.et al. Anlise crtica de
parmetros de qualidade de vida de
pacientes com fibromialgia in: Acta
Fisitrica 5(2):116-120, 1998, disponvel:
www.actafisiatrica.org.br/v1%5Controle/s
ecure/Arquivos/Anexosartigos/B3E3E393
C77E35A4A3F3CBD1E429B5DC/vl_05_
n_2_116_120.pdf, acessado em 25 de
julho de 2008.