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INTRODUCCIN

La mayor parte de las actividades realizadas por el ser humano deja tras de s
productos que no son totalmente aprovechados por ste, los cuales se han
denominado comnmente como basura, desechos o residuos. Dentro de estos
algunos son inocuos, pero otros connotan ciertos peligros para la salud laboral,
pblica y ambiental.
En Chile, no existen estudios pertinentes al tema de los residuos generados en
actividades Mdico Veterinarias, siendo poco conocidos los riesgos asociados a
estos productos. Es por ello que el presente estudio busca dar a conocer,
mediante la revisin de la bibliografa existente, cules son las normativas
implicadas en el tema de los residuos resultantes del ejercicio Mdico
Veterinario (MV), los riesgos asociados para quienes tomen contacto con ellos,
y algunas formas de clasificacin y manejo adecuados para este tipo de
desechos.
La presente revisin presenta, a consecuencia de las carencias descritas en la
materia, da a conocer una Propuesta para la Clasificacin y Manejo de
Residuos Peligrosos de origen MV y un Cuestionario sobre Manejo de Residuos
en Clnicas y Hospitales Veterinarios, los cual pretenden ser un aporte para la
creacin de una Gua de Buenas Prcticas en la materia.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Establecer las bases necesarias respecto a la generacin y manejo de los

desechos producidos en el ejercicio Mdico Veterinario, requeridas para disear
una propuesta de manejo acorde a las caractersticas de los mismos y a
nuestra realidad nacional.

OBJETIVOS ESPECFICOS

Conocer el estado y realidad del manejo de residuos asociados al ejercicio

Mdico Veterinario en el mundo, considerando su legislatura.
Analizar la situacin de esta problemtica en nuestro pas.
Reclasificar los diversos tipos de residuos que se generan en el ejercicio
Mdico-Veterinario, segn el tipo de riesgo para la salud de las personas.
Proponer una solucin a esta problemtica, dando a conocer prcticas de
manejo adecuadas para aquellos residuos que comprometan mayores riesgos
para la salud.
REVISIN BIBLIOGRFICA

A partir de las distintas prcticas que le competen al Mdico Veterinario (MV) se

producen diversos objetos y sustancias que no prestan mayor utilidad para
dicho profesional, algunos de los cules son considerados, internacionalmente
por el Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA)
(1989) y nacionalmente por el Ministerio de Salud de Chile (MINSAL), en su
Decreto Supremo N 148 del ao 2004 (DS N148/2004), como residuos
peligrosos.
Carneiro y col (2004), en un estudio clnico y epidemiolgico realizado a partir
de un brote de Leptospirosis acontecido en el Hospital Veterinario de la
Universidad Federal Santa Mara de Brasil, evidenciaron que los mayores
afectados por esta enfermedad fueron los funcionarios encargados de la
limpieza. Quienes, segn Ferrari (2006), son las personas que se encuentran
en mayor contacto con los residuos generados en Centros de Salud Veterinaria.
Respecto a esto, y en relacin al tema de la Salud Laboral, es posible
evidenciar que en el Cdigo del Trabajo, actualizado mediante el Decreto con
Fuerza de Ley N1 del ao 2003 del Ministerio del Trabajo y Previsin Social de
Chile (DFL N1/2003 MINTRAB), se dispone que el empleador debiera de
tomar todas las medidas necesarias para proteger la vida y salud de sus
trabajadores, informando de los posibles riesgos y manteniendo las condiciones
adecuadas de higiene y seguridad en las faenas, como tambin los
implementos

necesarios

para

prevenir

accidentes

enfermedades

profesionales.
Si bien Ferrari (2006) considera que el MV no es la persona ms expuesta a
residuos peligrosos, se debe tener en cuenta que este profesional igualmente
pudiese verse afectado por este tipo de productos, dado que no siempre cuenta
con ayudantes, lo cual es corroborado por Deck (2004) y Pizarro (2004), ni con
elementos de proteccin personal. Esto ltimo junto al inadecuado retiro,
almacenamiento y disposicin final del material contaminado, son considerados
por lvarez (2006) como causales de accidentes en la labor del MV.
En vista de la importancia que posee para el presente estudio la definicin de
un marco conceptual, se ha dispuesto de dos instancias para ello. Una de ellas
es la definicin de ciertos trminos durante el desarrollo de este estudio, y la
otra lo es el glosario adjunto en el Anexo 1.

1.- Definicin de Residuo / Desecho

En el mbito alimentario es comn el uso del trmino residuo para aquellas
trazas de frmacos o qumicos presentes en productos como carne o leche,
pudiendo ser confuso el hecho de querer asimilar este concepto a lo que
comnmente conocemos como desecho o basura. Es por ello que
primeramente se habr de validar el uso de los trminos desecho y residuo
como sinnimos.
La RAE (2001), define desecho y residuo como se presenta a continuacin;

Desecho: 1.-Aquello que queda despus de haber escogido lo mejor y ms til

de algo.
2.-Cosa que, por usada o por cualquier otra razn, no sirve a la
persona para quien se hizo.
3.-Residuo, basura.
Residuo: 1.-Parte o porcin que queda de un todo.
2.-Aquello que resulta de la descomposicin o destruccin de algo.
3.-Material que queda como inservible despus de haber realizado
un trabajo u operacin.
De acuerdo con lo anterior y en especial con la tercera acepcin de la palabra
desecho, resulta claro que s es posible utilizar ambos trminos como
sinnimos. Pero debido a la poca conducencia de estas definiciones hacia el
cumplimiento de los objetivos del presente estudio, ser necesario buscar una
forma comn para definir ambos trminos.
La definicin que cumple con los requisitos expuestos en el prrafo anterior es
la expuesta en el Convenio de Basilea, donde los residuos se definen como
aquellas sustancias u objetos a cuya eliminacin se procede, se propone
proceder o se est obligado a proceder en virtud de lo dispuesto en la
legislacin nacional (PNUMA, 1989).
Debido a que el Decreto Supremo N 148/2004 del MINSAL es consecuencia
del Convenio de Basilea, la definicin de residuos establecida es muy similar a

lo establecido por el PNUMA (1989), determinando que es aquella sustancia,

elemento u objeto que el generador elimina, se propone eliminar o est
obligado a eliminar. Consecuentemente y debido a que este grado de
obligatoriedad va de acuerdo a la legislacin vigente en el pas, debern de ser
revisadas las principales normativas relacionadas con el tema de los residuos.

2.-Normativa Referente a Residuos de origen MV

Segn la definicin de residuo adoptada por el presente estudio, se debe
identificar el marco legal que rige al MV en esta materia, tanto nacional como
internacionalmente y tras ello determinar cules son aquellas sustancias y
objetos que el profesional MV elimina, se dispone a eliminar o est obligado a
eliminar.
Adems de la legislatura nacional e internacional que rige el manejo de
residuos de origen MV, es necesario destacar el rol que cumplen en el mbito
productivo, las denominadas Buenas Prcticas Agropecuarias (BPA) y los
Acuerdos de Produccin Limpia (APL), que segn el SAG (2005), son
programas de autocontrol que han tenido una gran aceptacin en el sector
privado, asegurando con ello la trazabilidad de los productos de origen animal.

2.1.- Normativa Internacional Vigente sobre Residuos de origen MV

Dentro de los Tratados o Convenios Internacionales, es destacable el rol que
cumple el Convenio de Basilea, cuyas partes poseen el convencimiento de que
los Estados deben tomar las medidas necesarias para controlar el manejo de
los desechos peligrosos y de otros tipos de desechos, incluyendo sus
movimientos transfronterizos (PNUMA, 1989).
En Europa, en vista de la disparidad existente entre sus estados miembros,
respecto a las leyes asociadas al tema de los residuos, se estableci en 1975 la
Directiva 75/442/CEE, la cual condujo posteriormente a la creacin del Catlogo
o Listado Europeo de Residuos (CER o LER), el que qued establecido ms
firmemente a partir de la Decisin 2000/532/CE, de la Comisin.
La importancia del CER para el presente estudio se debe a que incorpora
residuos de ndole veterinario bajo el ttulo descriptivo de Residuos de la
investigacin, diagnstico, tratamiento o prevencin de enfermedades de
animales, sealizando a los desechos peligrosos mediante un asterisco, como
se presenta en el Anexo 3.
Debido a la insercin colectiva del CER en la Unin Europea, en pro del
cumplimiento de las leyes ambientales, algunos organismos del Reino Unido y
Francia, como son la British Veterinary Association (BVA) y la Ordre des
Vtrinaires respectivamente, han creado ciertos manuales como son la Gua
de Buenas Prcticas para el Manejo de Desechos Veterinarios y la Gua
Tcnica para la Eliminacin de Residuos Veterinarios, colaborando con ello al

resguardo de la seguridad laboral, pblica y ambiental frente a los peligros que

poseen algunos residuos de origen MV (BVA, 2008; CSOV, 2003).
Segn Garca (2006), en Espaa la legislacin medioambiental aplicable a
cualquier actividad y/o empresa espaola resulta algo complejo, dado que esta
puede ser emitida por las autoridades europeas, las estatales, las autonmicas,
y finalmente por las entidades locales. A esto hay que aadir la existencia de
Tratados o Convenios Internacionales que tambin pueden tener incidencia
sobre la actividad empresarial, los que debern estar validados por el estado
espaol para que sean considerados como vlidos en dicho territorio.
En el Reino Unido se exige a todas las instalaciones veterinarias que producen
ms de 200 kg de residuos peligrosos por ao, que lleven un registro de sus
residuos. La BVA insta a que todas las empresas almacenen y eliminen de
forma responsable todos sus residuos, los que deben ser manipulados o
tratados solamente por personas autorizadas; y a que se lleven registros
apropiados de todos los residuos transferidos o recibidos. Y si estos residuos
son peligrosos, los registros deben almacenarse durante al menos tres aos
(BVA, 2008).
Krauss (2003), expone que en los Estados Unidos los desechos peligrosos de
origen veterinario son catalogados por la Environmental Protection Agency
(EPA), y en su traslado deben ser acompaados por una Hoja de Datos de
Material Seguro.
Haskell y col (2003), respecto al manejo de drogas expiradas, declara que no

todas las clnicas veterinarias de Estados Unidos tienen una adecuada poltica
para la disposicin de frmacos expirados y devueltos. El dispensar
medicamentos expirados, puede ser una violacin a la Federal Food, Drug, and
Cosmetic Act; y/o a los requerimientos de la Drug Enforcement Administration.
En Sudfrica, segn lo expuesto por McLean, Watson y Muswema (2007),
hasta poco antes de la publicacin de su estudio, los residuos veterinarios no
haban sido incluidos en las definiciones de los residuos sanitarios, por lo que
no eran considerados como contribuyentes a la corriente de residuos
peligrosos. A pesar de la aplicacin en ese pas del principio de quien
contamina paga, los generadores de residuos, en este caso los veterinarios,
parecieron tener poca conciencia de la legislacin respecto al tema, y an ms,
poco cumplimiento de dichas normas. Al evaluar a los contratistas encargados
del traslado y eliminacin de los residuos veterinarios en dicho pas,
descubrieron que ellos posean escasos conocimientos en trminos de la
legislacin, directrices y polticas relativas a la manipulacin y eliminacin de
residuos.
2.2.-Normativa Chilena Vigente sobre Residuos de origen MV
2.2.1.- DFL 725/1968, Cdigo Sanitario del Ministerio de Salud
Se debe tener en consideracin que un Cdigo es una ley que seala pautas de
carcter muy general y deja a la autoridad sanitaria la atribucin de dictar
normas que reglamenten en forma precisa las materias especficas de inters
pblico sobre el particular.

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El Cdigo Sanitario norma todas las acciones relacionadas con el fomento,

proteccin y recuperacin de la salud de los habitantes de la Repblica, salvo
aquellas regidas explcitamente por otras leyes. En l se establecen las
atribuciones y obligaciones del MINSAL, en especial para atender todas las
materias relacionadas con la salud pblica, la seguridad y bienestar higinico
del pas, pudiendo dictar rdenes y medidas de carcter general, local y
particular, necesarias para su debido cumplimiento.
Respecto al manejo de residuos es posible visualizar en el Libro Tercero, De la
Higiene y Seguridad del Ambiente y de los Lugares de Trabajo, en los artculos
68 al 82 del mismo DFL 725 (1968), se establece que el Servicio Nacional de
Salud, cuya responsabilidad hoy recae en el MINSAL, debe velar por que se
eliminen o controlen todos los factores, elementos o agentes del medio
ambiente que afecten la salud, la seguridad y el bienestar de los habitantes.
2.2.2.- Decreto Supremo N594/2000 del Ministerio de Salud
El

DS N 594/2000 del MINSAL establece las condiciones sanitarias y

ambientales bsicas que deber cumplir todo lugar de trabajo, sin perjuicio de la
reglamentacin especfica para aquellas faenas que requieren condiciones
especiales. Este decreto determina adems los lmites permisibles de
exposicin a agentes qumicos y agentes fsicos, y aquellos lmites de la
tolerancia biolgica para aquellos trabajadores expuestos a riesgo ocupacional.
En relacin a la disposicin final de residuos, el Artculo 20 del DS 594 del
MINSAL (2001), si bien identifica como residuos peligrosos a las sustancias
infecciosas; desechos clnicos; medicamentos y productos farmacuticos, este

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no considera medidas de resguardos especficos para este tipo de residuos, a

diferencia de la forma en que aborda a otros tipos de riesgos.
Por ltimo se destaca que el DS N594/2000 del MINSAL, manda en trminos
generales, que el empleador debe proporcionar a sus trabajadores, libres de
costo, los elementos de proteccin personal adecuados al riesgo a cubrir y el
adiestramiento necesario para su correcto empleo, debiendo, adems,
mantenerlos en perfecto estado de funcionamiento.
2.2.3.- Decreto Supremo N148/2004 del Ministerio de Salud.
En este Reglamento Sanitario sobre Manejo de Residuos Peligrosos o
Reglamento de Residuos Peligrosos, el Ministerio de Salud, en conjunto con
diversos rganos de la Administracin del Estado y representantes de la
comunidad nacional, establecieron las condiciones sanitarias y de seguridad
mnimas a que deben someterse la generacin, tenencia, almacenamiento,
transporte, tratamiento, reuso, reciclaje, disposicin final y otras formas de
eliminacin de residuos peligrosos. El objetivo central de este marco
reglamentario, es propender a una adecuada gestin de los residuos peligrosos,
entregando tal responsabilidad a los propios generadores, transportistas y/o
destinatarios de tales residuos. Esta responsabilidad se les otorga debido al
conocimiento prctico que ellos poseen frente al tipo de residuos que manejan,
o que les permite adoptar de mejor manera los trminos en que se redact
dicha ley.
Es preciso dar a conocer que en el Decreto Supremo N148/2004 del MINSAL,

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existe una importante proporcin de disposiciones de connotacin ambiental y

en consecuencia, puede verse aplicado en aquellos proyectos o actividades que
deban ser sometidas al Sistema de Evaluacin de Impacto Ambiental (SEIA),
establecida por la Ley de Bases Generales del Medio Ambiente (LBGMA, 1994).
A continuacin se muestran diversos desgloses del Decreto Supremo
N148/2004 del MINSAL, destacndose aquellos ttulos y artculos que hacen
referencia, directa o indirectamente, al tema del manejo de residuos de ndole
veterinario.
En el artculo 18 del DS N148/2004 del MINSAL, se presentan tres listados de
desechos peligrosos, dentro de los cuales es posible encontrar entre otros:
medicamentos, drogas y productos farmacuticos desechados; residuos que
contengan mercurio o plomo, como son respectivamente los termmetros
quebrados y el ropaje de proteccin desechado de actividades radiolgicas; y
sustancias qumicas residuales no identificadas o nuevas cuyos efectos en el
ser humano o el medio ambiente no se conozcan, como lo son aquellas
sustancias resultantes de la investigacin y del desarrollo de actividades
acadmicas.
El DS N 148/2004, en su artculo N19 especifica claramente que los desechos
veterinarios de tipo clnico son considerados peligrosos, al catalogarlos en dicho
listado bajo el ttulo de residuos que pueden contener constituyentes
inorgnicos u orgnicos, donde se les asigna una letra y un nmero, como a
continuacin: A 4020: Residuos clnicos y afines; es decir residuos resultantes

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de prcticas mdicas, de enfermera, dentales, veterinarias o actividades

similares, y residuos generados en hospitales u otras instalaciones durante
actividades de investigacin o el tratamiento de pacientes, o de proyectos de
investigacin.
A pesar de que el DS N 148/2004 del MINSAL considere que los residuos
clnicos de prcticas veterinarias son peligrosos, este decreto tambin declara
que solamente aquellas instalaciones, establecimientos o actividades que
anualmente den origen a ms de 12 kilogramos de residuos txicos agudos o a
ms de 12 toneladas de residuos peligrosos o que presenten cualquier otra
caracterstica de peligrosidad, sern quienes debern contar con un Plan de
Manejo de Sustancias y Residuos Peligrosos (PMSRP). Respecto a quienes
generen una menor cantidad de residuos peligrosos, como debiera ser el caso
de la labor mdico veterinaria, el Artculo 27 seala que solamente estn
obligados a realizar la eliminacin de estos desechos en Instalaciones que
cuenten con la debida Autorizacin Sanitaria que comprenda tales residuos.
Respecto al cumplimiento del DS N148/2004 en establecimientos o actividades
Mdico Veterinarias, fue posible evidenciar una sola institucin generadora de
desechos peligrosos sometida a un PMSRP. Esta entidad corresponde a la
Universidad de Concepcin, la cual desde el ao 1998 viene trabajando
voluntariamente en la ejecucin de un sistema organizado de Gestin y Manejo
de Sustancias y Residuos Peligrosos, y que a partir de la entrada en vigencia
del Decreto Supremo N148 en el ao 2004, se ha abocado al desarrollo del
manejo de residuos de distinta ndole, adems de los residuos slidos

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industriales inertes que genera dicha Universidad, tal como se observa en el

diagrama presentado en el Anexo 4 (UDEC, 2009).
Mrquez y col (2009), precisan que la Universidad de Concepcin en el ao
2008 gestion una cantidad de residuos muy superior a lo registrado en aos
anteriores, los que alcanzaron un peso anual de 56,1 toneladas. Este aumento
fue debido a la gran cantidad de residuos generados por la carrera de Medicina
Veterinaria, impartida en su sede central, la cual produjo 10,2 toneladas de
residuos, de los cuales cerca de un 80% fueron de tipo biolgicos. Debido al
alto costo que precisa este tipo de residuos para su tratamiento, ese mismo
ao la carrera de Medicina Veterinaria se posicion como la Unidad Generadora
de Residuos que demand mayores recursos econmicos, provocando un
desembolso de 22,644 millones de pesos, siendo seguida a distancia por la
Unidad de Ciencias Biolgicas, cuyo tratamiento de residuos tuvo un costo de
1,522 millones de pesos.
Otra entidad de educacin superior preocupada por el tema de la generacin y
disposicin de residuos peligrosos es la Universidad Austral de Chile, la cual
antes de la entrada en vigencia del DS N 148/2004, ya haba elaborado un
Sistema de Manejo Integral de Residuos para dicha institucin, considerando la
gestin de retiro, traslado, acumulacin transitoria y disposicin final de los
residuos, adems de capacitacin y fiscalizacin de los procedimientos de
manejo (UACh, 2003).
La UACh (2007), a partir del registro llevado a cabo entre los aos 2002 y 2006,

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determin que la cantidad de residuos peligrosos generados en esta

universidad era inferior al mnimo establecido por el DS N148/2004 para que
les sea exigible contar con un PMSRP, especificando que en el ao 2006 fueron
gestionados tan slo 1700 kg de este tipo de residuos.
Es destacable el hecho de que ms all de las exigencias legales en la materia,
existan instituciones educacionales comprometidas en la gestin voluntaria de
sus residuos, como ocurre en la mayor parte de las universidades con el
manejo de residuos de laboratorio. Ejemplo de ello es el Plan de Eliminacin de
Reactivos y Residuos Peligrosos para la Facultad de Ciencias Qumicas y
Farmacuticas de la Universidad de Chile, creado por Romero y Lobos (2006).
Adems del marco legislativo competente al manejo de los residuos generados
en la labor veterinaria, es preciso conocer los riesgos asociados a esta accin y
el marco conceptual en que se encuentra inserto. Es por ello que a continuacin
se presentan algunos tpicos sobre la seguridad laboral en la profesin Mdico
Veterinaria, haciendo especial nfasis en las actividades generadoras de
desechos que no cuentan con disposiciones claras para el manejo de estos.

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3.- Seguridad Laboral en el Manejo de Desechos de origen MV

Segn lvarez (2002), la bioseguridad y la seguridad laboral constituyen temas
de fundamental importancia en la docencia y en el ejercicio de la profesin
veterinaria.
Pea y col (2001), consideran que dentro de las profesiones liberales, la
profesin Mdico Veterinaria es una de las que presenta mayor probabilidad de
sufrir accidentes laborales. La mayor parte de este tipo de accidentes y
enfermedades es producto del uso inadecuado de los elementos de proteccin
y del incumplimiento de medidas de bioseguridad.
Antes de intentar establecer los riesgos asociados al manejo de residuos en el
ejercicio MV, es preciso declarar que en el mbito de la salud laboral es
recurrente el uso indistinto de los trminos peligro y riesgo. Ello es debido en
parte, a la similitud existente entre sus significados, lo que se evidencia en el
diccionario de la Real Academia Espaola (RAE, 2001), donde se define al
peligro como el riesgo o contingencia inminente de que suceda algn mal, y al
riesgo como la contingencia o proximidad de un dao. Debido a que entre
estas dos definiciones no se aprecian mayores diferencias, se debern buscar
otros significados para dichos trminos.
La Organization for Economic Cooperation and Development (OCDE) (2003),
define peligro como una propiedad inherente de un agente o situacin que
pueda causar efectos adversos cuando un organismo, sistema o (sub)poblacin
est expuesta a ese agente, y riesgo como la probabilidad de un efecto

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adverso en el organismo, sistema o (sub)poblacin en determinadas

circunstancias causadas por la exposicin a un agente.
Pea y col (2001), en relacin al tema de los residuos peligrosos, definen riesgo
como la probabilidad de que, en una situacin dada, una substancia peligrosa
produzca un dao, siendo la magnitud de este riesgo una funcin de dos
factores. Por un lado la magnitud de la exposicin y por otro la presentacin de
un peligro, lo cual es resumido en la siguiente ecuacin:

RIESGO = f (EXPOSICION, PELIGRO)

Esta definicin es coincidente con la presente en el DS N148/2004, donde
riesgo se define como la probabilidad de ocurrencia de un dao.
3.1.- Riesgos Laborales asociados al Manejo de Residuos de origen MV
En muchas ocasiones el MV no es consciente del riesgo al cual se encuentra
expuesto en su quehacer profesional. Esto se ve agravado por el hecho de que
en todas las actividades que desempea el MV existen riesgos como son los
qumicos, fsicos, biolgicos, ergonmicos y psicosociales (Norambuena, 2004).
lvarez (2006), en su propuesta de anlisis sobre los riesgos a los que est
expuesto el MV durante la realizacin de las actividades propias de su ejercicio
profesional en el ambiente rural, frigorficos, zoolgicos o en el trabajo de
laboratorio, determina que los accidentes ms frecuentes, generalmente son
producidos, como ya fue enunciado anteriormente, por la falta de elementos de
proteccin

personal

acordes

cada

actividad,

inadecuado

retiro,

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almacenamiento y disposicin final del material contaminado, entre ellos las

necropsias. Y por ltimo, la falta de las condiciones de bioseguridad dentro de
los protocolos de trabajo.
El Conseil Suprieur de lOrdre des vtrinaires, CSOV (2003), determina en su
Gua Tcnica para la Eliminacin de Desechos Veterinarios, que en relacin a
este tipo de residuos, se deben tener en cuenta tres tipos de riesgo; el riesgo
infeccioso, el riesgo txico y qumico, y el riesgo radiactivo.
El riesgo de tipo infeccioso, segn el CSOV (2003), puede ser sistemtico o no
sistemtico. Dentro de los residuos con riesgo infeccioso sistemtico da a
conocer dos grupos, los residuos punzantes y los cortantes.
Residuos punzantes con riesgo infeccioso sistemtico son todos aquellos que
incluso en ausencia de cualquier tipo de contaminacin pueden pinchar,
ejemplo de ello son las agujas de inyeccin (hipodrmicas) acopladas o no a
una jeringa, agujas de sutura, alfileres, trcares intraruminales de metal,
materiales de osteosntesis vulnerables y otros (CSOV, 2003).
Residuos cortantes con riesgo de infeccin sistemtica son aquellos que
pueden causar un corte (incluso en ausencia de cualquier contaminacin),
ejemplo de ello son los bistures, hojas o mquinas de afeitar, ampollas de
frmacos inyectables o frascos frgiles de vidrio, bolsas de sangre caducadas o
incompletamente utilizadas (CSOV, 2003).
En relacin al manejo de residuos con riesgo infeccioso no sistemtico, el
CSOV (2003) describe que ste depender de la patologa que presenten los

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animales. Si el mdico que est tratando a un paciente determina que este se

encuentra cursando una enfermedad contagiosa, debiera evaluar en el mismo
momento de la generacin de los residuos, si estos fueron contaminados y
determinar si dicha contaminacin pudiera ser una causal de enfermedades
para el ser humano o para cualquier otro ser vivo.
El CSOV (2003) determina que algunos grmenes presentes en los residuos
pueden ser transmitidos va mucocutnea, ya sea a travs de heridas
(estafilococos) o bien en ausencia de estas u otras alteraciones de esta barrera
(Brucella sp, Francisella sp); mientras que otros microorganismos pueden dar
lugar a la formacin de aerosoles, causando una infeccin pulmonar
(Mycobacterium bovis, Chlamydia psittaci); y otros pueden conducir a una
infeccin gastrointestinal (Salmonella sp, Enterovirus sp)
Entre los residuos con riesgo txico y qumico generados en Medicina
Veterinaria, el CSOV (2003) cita por ejemplo a los residuos de odontologa
(amalgamas); pelculas o placas de rayos x; fijador y revelador radiolgicos;
pilas, bateras y el equipo que las contenga (por ejemplo, los termmetros
electrnicos); frascos de frmacos inyectables y medicamentos caducos;
reactivos de laboratorio; termmetros de mercurio; y residuos de medicamentos
anticancergenos. Dicho autor aconseja limitar la produccin de este tipo de
residuos, sustituyndolos por otros productos menos peligrosos. As, describe
por ejemplo que en Francia, los termmetros de mercurio estn prohibidos para
su uso en la medicina humana, por lo que propone que stos debieran ser
sustituidos por termmetros marcados con el sello

, as como sustituir el uso

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de amalgamas dentales, que igualmente poseen mercurio, por otros materiales,

como por ejemplo ionmeros de vidrio.
Como ltimo punto dentro de lo establecido por CSOV (2003), se destaca
dentro de los residuos causantes de riesgo radiactivo, a los hilos de iridio. Los
cuales son utilizados en el tratamiento del fibrosarcoma felino.
Al intentar relacionar los grupos de riesgos laborales presentes en el ejercicio
MV, que fueron dados a conocer anteriormente por Norambuena (2004), con los
establecidos por CSOV (2003), es posible evidenciar que estos se encuentran
de una u otra forma relacionados. Por ejemplo el riesgo infeccioso, como se
ver ms adelante, es parte del riesgo biolgico, el riesgo txico y qumico,
corresponde al riesgo qumico propiamente tal, y el riesgo radiactivo sera uno
de los constituyentes del riesgo fsico.
Con el fin de demostrar que el riesgo infeccioso es parte del riesgo biolgico, se
considerar la definicin establecida por Cediel y Villamil (2004), la cual dicta
que el riesgo biolgico corresponde a la probabilidad de la existencia de un
dao potencial hacia personas o animales, causado por agentes tales como
virus, bacterias, clamidias, hongos, parsitos, DNA recombinante, plsmidos y
productos celulares, los que pueden causar infecciones, alergias, parasitosis y
reacciones txicas. Esto deja en claro que el trmino riesgo biolgico engloba
tanto a los riesgos asociados a microorganismos con poder infectante, como a
los riesgos relacionados con agentes biolgicos de otro tipo.
Para ejemplificar las posibles consecuencias de no contar con medidas de

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bioseguridad suficientes, se da a conocer un brote de Leptospirosis ocupacional

acontecido en un hospital veterinario de Brasil, en el cual Carneiro y col (2004),
tras un estudio clnico y epidemiolgico, determinaron que la mayor prevalencia
de casos aconteci entre los trabajadores encargados de la limpieza, lo que fue
favorecido por la falta de informacin respecto al modo de transmisin de esta
zoonosis y de capacitacin para evitar la exposicin ocupacional. Esto ltimo
adquiere una especial importancia frente al hecho de que, segn Ferrari (2006),
los mayores manipuladores de residuos no son los profesionales mdicos ni sus
asistentes, sino los funcionarios encargados de la limpieza.
Con el fin de profundizar el nexo entre el manejo de residuos con riesgo
biolgico y la presentacin de Leptospirosis en el personal de limpieza que
labora en hospitales o clnicas veterinarias, Norambuena (2004) considera que
esta enfermedad puede adquirirse mediante el contacto de la piel,
especialmente si est escoriada, o de las membranas mucosas, con agua, tierra
hmeda o vegetacin contaminada con orina de animales infectados, o al tener
contacto directo con la orina.
Carneiro (2004), ampla el ltimo punto y declara que la Leptospirosis puede ser
adquirida mediante la exposicin directa a las excretas contaminadas de
algunos roedores, como tambin de animales domsticos y salvajes infectados.

22

En Chile la Leptospirosis Canina es frecuentemente subdiagnosticada, puesto

que no es factible de realizar un reconocimiento clnico, dado que las
leptospiras pueden afectar diferentes sistemas orgnicos, resultando en una
extensa variedad de presentaciones clnicas, la mayor parte de las cuales son
crnicas y subclnicas, y sin sintomatologa patognomnica. Por lo tanto el perro
puede ser un potencial diseminador de esta enfermedad, debido a la estrecha
relacin que mantiene con el hombre y con animales, tanto domsticos como
salvajes (Silva y Riedemann, 2007).
Un ltimo punto a considerar dentro de las formas de transmisin de la
Leptospirosis en actividades asociadas a la labor Mdico Veterinaria, y as
como de otras enfermedades zoonticas, es el manejo de ciertos residuos que
no se generan en hospitales humanos, como son las heces y el papel de diario
utilizado para cubrir el piso de los caniles (Ferrari, 2006). Lo cual debiera de
tomarse en cuenta al momento de adoptar un sistema de clasificacin y manejo
para los desechos generados en Medicina Veterinaria.
Retomando el tema de los riesgos como causales de injurias para el MV y su
personal, lvarez (2005), da a conocer que el riesgo fsico comprende todos
aquellos elementos relacionados con el ambiente de trabajo (Iluminacin,
Ruido,

Microclima,

Radiaciones,

Mecnicos,

Incendios)

que

actan

negativamente sobre el hombre o el ambiente debido a una incorrecta

implementacin de los mismos. En relacin a los residuos de origen MV es
posible destacar a los desechos de tipo radiactivo y a los cortopunzantes, los
que bajo un manejo deficiente pudieran causar alteraciones fsicas que

23

perjudiquen la salud del trabajador.

Considerando todo lo anterior, es posible determinar que los riesgos asociados
a los residuos de origen MV no slo son debidos a las caractersticas propias
de las sustancias y objetos generados, sino tambin se deben al accionar
propio de la actividad desarrollada por el profesional junto a su personal. Es por
ello que a continuacin sern descritas algunas de las actividades llevadas a
cabo por el MV, en bsqueda de aquellas que generen residuos con mayores
riesgos para la salud.
3.2.- Generacin de Residuos en Actividades Mdico-Veterinarias
Rosende (1998), da a conocer que el MV en Chile presta su colaboracin en el
Manejo del Medio Ambiente, en la Produccin y Sanidad Animal, y en la Salud
Pblica Veterinaria.
Urcelay y Gecele (2001), a partir del Informe de la Primera Reunin
Panamericana de Educacin y Ejercicio Profesional en las Ciencias
Veterinarias, generaron un resumen sobre las distintas actividades que realiza
el MV, las que pueden ser separadas en tres grupos, de acuerdo a las reas de
desempeo laboral MV enunciadas por Rosende (1998).
Dentro del rea de Manejo del Medio Ambiente, se puede evidenciar una
actividad concreta denominada Proteccin del Ambiente, la cual segn Urcelay
y Gecele (2001), es llevada a cabo por el profesional MV mediante acciones de
prevencin y promocin respecto al impacto ambiental, originado por el uso que
el hombre hace de los animales y la industrializacin de sus productos.

24

En el rea de la Produccin y Sanidad Animal es posible reconocer algunas de

las actividades descritas por Urcelay y Gecele (2001),como son el diagnstico
clnico, la promocin y bienestar animal, la teraputica mdica y quirrgica, la
ciruga zootcnica y esttica, la seleccin y mejoramiento gentico, la
reproduccin, la administracin de recursos forrajeros, la alimentacin y
nutricin, el diseo de instalaciones para animales, el desarrollo rural y la
administracin de empresas agropecuarias e industrias afines.
Actividades que pueden verse asociadas al rea de la Salud Pblica, de
acuerdo a lo descrito Urcelay y Gecele (2001), son la Gestin Epidemiolgica,
la Transformacin y Proteccin de Productos de Origen Animal, y la
Administracin Pblica y Sanitaria.
Adems de las actividades anteriormente sealadas, Urcelay y Gecele (2001),
destacan la Docencia y la Investigacin. Actividades que a juicio del autor del
presente

estudio

se

encuentran

inmersas

en

todas

las

actividades

anteriormente expuestas, no siendo posible establecer a que rea en particular

de la Medicina Veterinaria pertenecen.
Una vez especificadas las actividades que el profesional MV lleva a cabo en las
distintas reas de desempeo laboral MV, se ve facilitado el poder describir que
tipo de residuos son generados en dicha labor.
3.2.1.- Generacin de Residuos en Actividades de Produccin Animal
En trminos generales, y de acuerdo a lo especificado por Haskell (2003) y
Gingerich (2003), es posible determinar que los desechos generados en

25

planteles de produccin son similares entre s, pudiendo poseer algunas

variaciones de acuerdo a las especies que sean manejadas y los productos que
en ellos se elaboren.
En un plantel lechero bovino el mayor problema es la generacin de altos
volmenes de aguas residuales, constituidos por residuos orgnicos, agentes
de limpieza y desinfectantes, leche, limpiadores cidos, y detergentes (Haskell,
2003), mientras que en un plantel avcola el material orgnico se presenta
mayormente en forma slida y est constituida por guano y productos que
sirven de cama para las aves, siendo estos ltimos principalmente residuos de
gramneas (Gingerich, 2003).
Otro tipo de residuos generados en planteles de produccin, y que revisten un
inters primordial para el presente estudio, son aquellos considerados por el
SAG (2001) como Residuos Veterinarios, los que comprenden tanto material
cortopunzante, como tambin material plstico y de vidrio contaminados
biolgicamente. Siendo posible denotar su gran similitud con algunos de los
residuos producidos en la labor clnica desarrollada por el MV, y que se
presentan a continuacin.
3.2.2.- Generacin de Residuos en Actividades de Sanidad Animal
Antes de dar a conocer qu tipo de residuos son generados en las diversas
actividades desarrolladas por el MV en el mbito de la Sanidad Animal, es
preciso informar que debido al insuficiente material bibliogrfico disponible
sobre los residuos de tipo quirrgico producto de la labor veterinaria, se hubo de

26

recurrir a documentos elaborados en el mbito de la Salud Humana.

En relacin a la teraputica quirrgica, Ambota (2002) describe que en las salas
de ciruga de un hospital humano, se generan desechos tales como botellas,
bolsas de suero con el equipo completo, jeringas, gasas, papel absorbente,
algodones y otros. No siendo menos importante la generacin de gases
anestsicos residuales, los que segn el NIOSH (2007), son pequeas
cantidades de gases anestsicos voltiles, algunos de los cuales poseen mayor
riesgo como son el xido nitroso y ciertos agentes halogenados.
Dentro de la teraputica Mdica Veterinaria, Haskell (2003) determina que son
generados distintos materiales mdicos expirados como: medicamentos,
material de sutura, o fluidos cuya disposicin al medioambiente consiste una
seria fuente de contaminacin para los cursos de agua. Por otra parte, en
dicha actividad tambin se generan a partir de tratamientos anti-tumorales,
desechos de gran importancia para la salud laboral, como son los frmacos
citotxicos y citostticos.
El European College of Veterinary Internal Medicine - Companion Animals
(ECVIM-CA) (2007), respecto a la exposicin a drogas citotxicas en Medicina
Veterinaria, declara que las acciones de estos frmacos no son especficas para
las clulas tumorales, y las clulas normales tambin pueden ser daadas.
Como resultado, estos frmacos pueden producir efectos secundarios
significativos tanto en los pacientes como en otras personas expuestas.
Si bien el PNUMA (1989) y el DS N148/2004 MINSAL, catalogan a los residuos

27

de tipo clnico MV como peligrosos, clasificndolos dentro de una categora

denominada: Residuos Clnicos y Afines, ello no aporta mayores luces a la
forma en que se debieran manejar los residuos de origen MV hasta lograr su
adecuada eliminacin. Esto refuerza an ms la necesidad de adoptar un
modelo de clasificacin especfico para este tipo de residuos, que permita
disminuir o eliminar riesgos innecesarios para la salud laboral, pblica y
ambiental.

4.- Clasificacin de los Residuos

A continuacin se presentan diferentes modelos de clasificacin para los
desechos generados en el ejercicio MV, desde formas de clasificacin general
para residuos, hasta otras formas de clasificacin diseadas especialmente
para residuos de origen MV.
4.1.- Clasificacin General de los Residuos
Segn Martnez (2005), los residuos pueden ser clasificados utilizando
diferentes criterios, as tenemos por ejemplo: estado, origen, tipo de tratamiento
al que sern sometidos o potenciales efectos derivados del manejo.

28

4.1.1.- Clasificacin por estado

En este caso Martnez (2005), expone que un residuo es definido de acuerdo al
estado fsico en que se encuentra, por lo que tendremos los siguientes grupos:
slidos, semislidos, lquidos y gaseosos. Dentro de los residuos slidos se
encuentra gran parte de los residuos de origen

domiciliario, entre estos

podemos encontrar cartones, botellas, latas, restos de alimentos entre otros; as

tambin encontramos desechos clnicos como material quirrgico cortopunzante, botellas y bajadas de suero vacas, frmacos caducos y envoltorios
de medicamentos, entre otros. Los residuos semislidos corresponden a
lquidos con slidos en suspensin, un ejemplo de ello son los purines. Algunos
desechos lquidos producto del ejercicio MV son las soluciones utilizadas para
el revelado y fijacin de radiografas, aguas residuales de lechera y de bao
sanitario, y restos de solventes y desinfectantes. En el grupo de los residuos
gaseosos se destaca principalmente a los gases anestsicos y a ciertos gases
contaminantes generados en el sector pecuario; ejemplo de esto ltimo son el
metano, el amonaco y el sulfuro de hidrgeno, los que constituyen un peligro
para la salud de quienes trabajan en planteles de produccin porcina (Mora,
2003).
4.1.2.- Clasificacin por origen
Segn Martnez (2005), esta se refiere a una clasificacin asociada al sector
ocupacional donde son generados los residuos, no existiendo lmites en cuanto
a la cantidad de categoras o agrupaciones que se pueden realizar. Bajo este
tipo de clasificacin se puede separar los residuos en: a) domiciliarios, urbanos

29

o municipales; b) industriales; c) agrcolas, ganaderos y forestales; d) mineros;

e) hospitalarios o de centros de atencin de salud; f) de construccin; g)
portuarios, y h) radiactivos.
Segn su origen, algunos residuos generados en el ejercicio MV pudieran ser
considerados como residuos ganaderos o de produccin animal, mientras otros
pueden ser catalogados como residuos de servicios de salud.
4.1.3.- Clasificacin por tipo de tratamiento al que sern sometidos
Martnez (2005), determina que este criterio de clasificacin es til para orientar
la gestin integral de residuos de un pas y en forma particular cuando el
objetivo es definir la infraestructura que se necesita para el tratamiento y la
disposicin final de los residuos. Bajo esta forma de clasificacin se definen
entre otros: a) desechos asimilables a residuos urbanos y que por lo tanto se
pueden disponer de forma conjunta con ellos, dentro de estos encontramos por
ejemplo desechos de oficina, envoltorios de alimentos, cartones y diarios
limpios, entre otros; b) residuos para los cuales la incineracin es el tratamiento
idneo, bajo esta denominacin se encuentran, entre otros, residuos que
revisten un peligro para la salud humana, como son los tejidos y cadveres de
animales infectados con enfermedades zoonticas, y restos de frmacos
citotxicos; c) residuos que se deben disponer en rellenos de seguridad, en este
grupo existen residuos similares a los anteriores pero que no puedan ser
incinerados, como son los elementos cortopunzantes; d) residuos generados en
grandes cantidades y que por lo cual requieren tratamiento particular, dentro de
este grupo encontramos cadveres de animales de gran tamao como son los

30

bovinos y equinos; e) residuos posibles de ser sometidos a un proceso de

valorizacin, en este grupo encontramos los purines, cartones y papeles
limpios, y todos aquellos residuos reciclables.
4.1.4.- Clasificacin por los potenciales efectos derivados del manejo
Segn Martnez (2005), bajo esta forma de clasificacin encontramos cuatro
categoras de residuos: los peligrosos, los peligrosos no reactivos, los inertes y
los no peligrosos.
La primera categora incluye a aquellos residuos que por su naturaleza son
inherentemente peligrosos, y que por lo tanto pueden generar efectos adversos
para la salud o el ambiente.
Krauss (2003), detalla que entre los residuos peligrosos generados en
hospitales veterinarios se pueden encontrar medicinas, pesticidas, vacunas,
reactivos de laboratorio, materiales radiogrficos, anestsicos voltiles,
limpiadores y agentes desinfectantes, formaldehido, solventes, contenedores de
pesticida vacos, pinturas, pilas, y ampolletas fluorescentes que contienen
mercurio.
De acuerdo a lo dispuesto por Martnez (2005), los residuos peligrosos no
reactivos son aquellos que han sufrido algn tipo de tratamiento por medio del
cual han perdido su naturaleza de peligrosos. Dentro de las formas de
tratamiento para residuos veterinarios, el SAG (2001) considera la desinfeccin
del material corto punzante, como son agujas hipodrmicas y bistures; y de los
materiales contaminados biolgicamente (jeringas, guantes, frascos de

31

vacunas) en solucin de hipoclorito de sodio a 5.000 ppm creolina al 2%

formol al 10%.
Martnez (2005) determina que los residuos inertes son aquellos que no
experimentan transformaciones fsicas, qumicas o biolgicas significativas.
Entre estos encontramos plstico, vidrio, metal, papel y cartn, que no estn
mezclados con restos de alimentos, aceites, pilas u otros elementos.
Por ltimo, Martnez (2005) especifica que los residuos no peligrosos son
aquellos que no pertenecen a ninguna de las tres categoras anteriores. En esta
categora podemos mencionar a los residuos domsticos, y a los residuos de
poda y de barrido, entre otros.
4.2.- Clasificacin de Residuos para Centros de Salud Humana y Animal.
La aplicacin de un modelo de clasificacin adecuado a los residuos MV,
durante la segregacin de estos productos permite el poder facilitar su manejo
posterior y como ha sido demostrado por Ferrari (2006), disminuye
considerablemente la cantidad de residuos que son sometidos a tratamiento.
Ferrari (2006), da a conocer que en un Hospital Veterinario de Brasil, despus
de una correcta segregacin y clasificacin se logr disminuir la generacin de
los Residuos de Servicios de Salud (RSS) en un 58,3%, lo cual conllev a un
descenso en el promedio de produccin diaria de RSS desde un 20,56 Kg hasta
un 8,57 Kg. Al dividir este ltimo valor por la cantidad promedio de animales
atendidos al da en dicho hospital, se obtuvo una tasa de 2,1 Kg de
RSS/animal/da. El contar con un valor de referencia respecto a la cantidad de

32

residuos no domiciliarios generados en un Centro de Salud Animal puede ser de

gran ayuda para evaluar la eficacia del sistema de clasificacin adoptado, y
para tomar medidas que permitan aumentar la eficiencia del sistema de manejo
de residuos.
4.2.1.- Clasificacin de Residuos de Centros de Salud segn la OMS
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS, 1983) clasifica los desechos de
centros de atencin de salud en: generales, patolgicos, radiactivos, qumicos,
infecciosos, punzo cortantes, farmacuticos, y contenedores presurizados.
Residuos Generales: incluye desechos asimilables a los residuos domsticos,
materiales de empaque, ropa de cama animal no infecciosa, desechos
cortantes, aguas residuales de lavandera y otras sustancias que no
representan un especial problema de manejo o riesgo para la salud humana o
ambiental.
Residuos Patolgicos: Tejidos, rganos, partes del cuerpo, fetos humanos y
cadveres de animales; as como sangre y fluidos corporales.
Residuos Radiactivos: Desechos Slidos, lquidos y gaseosos contaminados
con radionucletidos generados de procedimientos de anlisis in vitro de tejidos
y fluidos, de imagenologa de rganos corporales in vivo y localizacin de
tumores, y de procedimientos teraputicos.
Residuos Qumicos: Comprende desechos qumicos slidos, lquidos y
gaseosos, por ejemplo del diagnstico y trabajo experimental, limpieza, tareas
domsticas y procedimientos de desinfeccin. Los residuos qumicos pueden

33

ser peligrosos o no peligrosos. Se puede definir como residuo qumico peligroso

a aquel que sea txico; corrosivo (cidos de pH<2.0 y bases de pH>12.0);
inflamable; reactivo (explosivo, reactivo al agua, sensible a golpes); genotxico
(carcinognico, mutagnico, teratognico u otros capaces de alterar el material
gentico), por ejemplo, drogas citotxicas. Los residuos qumicos no peligrosos
consisten en aquellos no descritos anteriormente, tal como azcares,
aminocidos, y ciertas sales orgnicas e inorgnicas.
Residuos Infecciosos: Desechos que contienen patgenos en cantidad
suficiente como para que una exposicin a ellos pueda resultar en enfermedad.
Esta categora incluye cultivos y reservas de agentes infecciosos del trabajo de
laboratorio, residuos de ciruga y autopsias de pacientes con enfermedades
infecciosas, desechos de pacientes de salas de aislamiento o de la unidad de
dilisis y residuos que hayan estado en contacto con animales inoculados con
un agente infeccioso o que sufra una enfermedad infecciosa.
Objetos Punzo Cortantes: Incluye agujas, jeringas, escalpelos, sierras, hojas
de bisturs, vidrios quebrados, clavos y cualquier otro artculo que pueda
producir un corte o puncin.
Residuos Farmacuticos: Incluye productos farmacuticos; drogas y qumicos
que han sido devueltos desde las salas hospitalarias, que hayan sido
derramados, contaminados, vencidos, o aquellos descartados porque no fue
necesario su uso.
Contenedores Presurizados: Incluye aquellos usados para demostracin o

34

propsitos instructivos, contenedores de gas inocuo o inerte, o aerosoles que

puedan explotar si son incinerados, o perforados accidentalmente.
4.2.2.- Clasificacin de Residuos de origen MV en Estados Unidos
Krauss (2003), bajo el mismo criterio utilizado en la clasificacin de los residuos
por los potenciales efectos derivados del manejo, determina que los desechos
mdico-veterinarios pueden ser clasificados como peligrosos y no peligrosos.
Este autor expone que en Estados Unidos solamente los desechos mdicos
veterinarios peligrosos estn regulados y el determinar si un desecho es
peligroso no siempre es fcil, debindose de considerar su capacidad de
producir efectos perjudiciales para la salud humana de contaminar el medio
ambiente. Respecto a los desechos de origen animal, un criterio para
determinar su peligrosidad, es que provengan de animales que estn
contaminados con agentes infecciosos zoonticos.
Haskell y col (2003), categorizan los residuos mdico-veterinarios en dos
grupos, los eliminables y los reciclables. Los productos reciclables pueden ser
productos tratados, como es el caso del agua residual de lecheras, materiales
desinfectados, o aquellos productos que son actualmente reciclados para el uso
posterior de otros consumidores, como son los vidrios, papeles y algunos tipos
de plsticos.

35

4.2.3.- Clasificacin de Residuos de origen MV en Reino Unido.

Gillies (2001), propone que para facilitar el manejo de los residuos producto de
la prctica veterinaria, estos se pueden separar en dos grupos, denominados
residuos clnicos y residuos especiales, tenindose en consideracin que
ambos comprometen en mayor o menor grado un peligro para la salud o para el
medio ambiente. Un residuo clnico es definido como cualquier residuo que
consista completamente o en parte de tejidos humanos o animales, sangre u
otros fluidos corporales, excretas, torundas o vendajes, jeringas, agujas u otros
instrumentos corto punzantes, los que, bajo una falta de cuidado, pueden
provocar peligros a cualquier persona que vaya a tener contacto con ellos.
Incluye tambin a cualquier otro residuo proveniente de la prctica mdica, de
enfermera, dental, veterinaria, farmacutica o similares; residuos provenientes
de tratamientos, cuidados, enseanza o investigacin cientfica, o de la
recoleccin de sangre para transfusin, siendo desechos que pueden causar
una infeccin a cualquier persona que vaya a tener contacto con ellos.
Gillies (2001), da a conocer que los residuos especiales son: aquellos productos
de polioximetileno (POM); los frascos usados y vas que contengan ms de 1%
de residuos con ingrediente activo; el material carcinognico, si es mayor o
igual al 0.1% de los desechos; el material altamente corrosivo, cuando es mayor
o igual al 1% de los desechos; el material corrosivo, si es mayor o igual al 5%
de los desechos; el material muy txico, si es mayor o igual al 1% de los
desechos; el material txico, si es mayor o igual al 3% de los desechos; el
material irritante, capaz de producir serio dao a los ojos, si se encuentra

36

presente en un 3% o ms dentro de los desechos; el material irritante a los ojos,

sistema respiratorio y piel, si su presencia es mayor o igual al 20% de los
desechos; el material daino, si est en un 25% o ms de los desechos;
organofosforados; los lquidos radiogrficos; los desechos de laboratorio clnico;
los desechos radiactivos; y los venenos.
La BVA (2008), en su Gua de Buenas Prcticas para el Manejo de Residuos
Veterinarios, y a partir de las Directivas propuestas por el Consejo de la Unin
Europea, propone clasificar los residuos producidos en la prctica Mdico
Veterinaria en dos grandes categoras denominadas Residuos Peligrosos y
Residuos No Peligrosos. Esta clasificacin primaria se divide en varias subcategoras, a las que se les asignan diferentes cdigos de clasificacin, segn
lo dispuesto en el CER. Adems de ello, en dicho documento se proponen
diversas formas de eliminacin adecuadas para este tipo de productos, los que
son dados a conocer en su idioma original, en el Anexo 6.
Para que un residuo sea considerado peligroso, este debe de poseer una o ms
de las caractersticas estipuladas en la Directiva 2008/98/CEE, las que se dan a
conocer en el Anexo 2. A todos aquellos residuos considerados como peligrosos
en el CER se les asocia un asterisco junto a un cdigo numrico, como se
presenta en los siguientes residuos generados en la labor del MV.
a. Residuos Peligrosos. Segn la BVA (2008), son:
a.1. Productos farmacuticos citotxicos y citostticos. CER= 18 02 07 *.
Residuos contaminados con productos farmacuticos citotxicos y citostticos,

37

que son productos medicinales txicos, cancergenos, txicos para la funcin

reproductiva o mutagnicos. Tras una evaluacin de residuos veterinarios que
se consideren contaminados se estima que estos pueden incluir: botellas de
vidrio y vas; artculos clnicos, como hisopos, mscaras y guantes, jeringas y
objetos cortopunzantes, ropa de cama animal, de acuerdo a la especie,
pudiendo ser de gnero, espuma, caucho, paja, arena entre otros.
a.2. Objetos cortopunzantes contaminados. CER = 18 02 02* y 18 02 08.
Todos los objetos cortopunzantes contaminados con sangre animal o con
productos farmacuticos (no citotxicos o citostticos). Estos pueden incluir
agujas

hipodrmicas

jeringas

con

aguja

parcial

completamente

descargadas.
a.3. Productos qumicos fotogrficos.
Estos pueden incluir soluciones como residuos de fijador (CER = 09 01 04*) y
residuos de revelador (CER = 09 01 01*).
a.4. Residuos infecciosos. CER = 18 02 02*.
Cualquier residuo veterinario que contenga microorganismos viables, o sus
toxinas, que se conozcan razones fundadas para creer que causan
enfermedades en el hombre o en otros organismos vivos. Por ejemplo artculos
clnicos, como hisopos, mscaras y guantes; ropa de cama de animales, acorde
a la especie; sangre, cadveres y partes de cuerpos.
b. Residuos No Peligrosos. Segn la BVA (2008), son aquellos:
b.1. Residuos farmacuticos no citotxicos ni citostticos. CER =18 02 08.
Son aquellos frmacos no citotxicos ni citostticos, y objetos contaminados

38

con estos. Pudiendo ser: drogas controladas (sicotrpicos), medicamentos

prescritos (antimicrobianos), drogas con fecha de expiracin cumplida, frascos
contaminados, cuerpos de jeringas y el envasado de estos frmacos.
b.2. Residuos ofensivos. CER= 18 02 03. Son residuos que no son
considerados "residuos clnicos", pero que pueden causar ofensa a los
sentidos. Entre estos se hallan: artculos clnicos ensangrentados (por ejemplo:
los hisopos, mscaras y guantes), y ropa de cama animal sucia y de olor
desagradable, entre otros.
b.3. Cadveres no infecciosos. CER = 18 02 03. Cualquier cadver animal
que no sea considerado como residuo infeccioso despus del anlisis de los
antecedentes clnicos del animal o de una correcta necropsia.
b.4. Residuos domsticos. CER = 20 03 01. Residuos que slo contienen
elementos semejantes a la basura domstica. Estos pueden incluir: peridicos y
revistas limpias, latas de bebida y envolturas de alimentos.

5.- Injurias asociadas al Manejo de Residuos Peligrosos de origen MV

5.1.- Productos farmacuticos citotxicos y citostticos.
El ECVIM-CA (2007) declara que en la Medicina Veterinaria, el uso de frmacos
citotxicos como agentes antineoplsicos y para tratamiento inmunosupresor,
se encuentra en expansin. Personas en situacin de riesgo son el veterinario,
el tcnico, el farmacutico, el limpiador, y el propietario junto a su familia.
El ECVIM-CA (2007) muestra especial preocupacin por el potencial dao de

39

los frmacos citotxicos a los trabajadores que estn en riesgo de exposicin,

entre los cuales encontramos a quienes preparan, administran, o manejan las
drogas. Esta preocupacin se basa en los efectos txicos secundarios
observados en pacientes tratados con estos frmacos; en animales sometidos a
experimentos, donde se demuestra que estos frmacos pueden producir
cambios cromosomales, cncer y

anormalidades reproductivas; y

en los

efectos negativos para la salud de los trabajadores expuestos.

En relacin a lo anterior, el ECVIM-CA (2007), destaca que en pacientes
receptores de terapia a largo plazo, estos frmacos causan efectos adversos
graves como disfuncin testicular y ovrica, incluyendo esterilidad permanente,
dao cromosomal acumulativo, entre otros daos a los rganos.
Los estudios en animales confirman el potencial de estos agentes para inducir
tumores malignos y causar lesiones cromosmicas y anomalas en la
reproduccin. Si bien, no todos los frmacos citotxicos son cancergenos, los
agentes alquilantes han demostrado en repetidas ocasiones ser carcinognicos
en los sistemas de laboratorio y en pacientes con cncer (ECVIM-CA, 2007).
Segn el ECVIM-CA (2007), estudios sobre la exposicin de los trabajadores de
centros de salud humana a los frmacos citotxicos, han demostrado niveles
detectables de estos en el aire de las zonas donde son preparadas, sin el uso
de gabinetes de seguridad biolgica, las soluciones parenterales de dichos
frmacos, igualmente se ha demostrado cantidades detectables de diversos
frmacos citotxicos en la orina de trabajadores de la salud, debido en parte a

40

la preparacin de los medicamentos sin las precauciones adecuadas.

Sasaki (2008), ha demostrado que la exposicin a frmacos citotxicos puede
causar un aumento de la frecuencia de lesiones cromosmicas en los
trabajadores expuestos.
El ECVIM-CA (2007), seala que los frmacos citotxicos y citostticos pueden
producir igualmente ciertos efectos agudos en los trabajadores de la salud,
estos incluyen irritaciones en la piel, ojos y mucosas, reacciones alrgicas al
contacto con la piel, as como sntomas subjetivos como nuseas, dolor de
cabeza y mareos.
La exposicin a citotxicos, al igual que a gases anestsicos y a otros peligros,
ha sido asociada con resultados reproductivos adversos en enfermeras,
comprobndose un mayor riesgo de malformaciones congnitas (Hemminki,
Kyyronen y Lindbohm, 1985).
Respecto a la exposicin profesional repetida, a largo plazo y en pequeas
cantidades de frmacos citotxicos, esta no ha sido identificada como una
causa de cncer. Sin embargo, debido a las preocupaciones anteriormente
mencionadas, deben de seguirse ciertas precauciones que limiten la exposicin
laboral a todos los frmacos citotxicos (ECVIM-CA, 2007).

41

5.2.- Objetos cortopunzantes contaminados con sangre y frmacos no

citostticos ni citotxicos.
Si bien no existen antecedentes sobre enfermedades o injurias asociadas a
este tipo de residuos, debe considerarse que algunos frmacos como son los
antibiticos pudieran contaminar cursos de agua si no son dispuestos
correctamente.
5.3.- Productos qumicos radiogrficos.
Los lquidos utilizados para el revelado y fijacin de radiografas normalmente
son compuestos cuyos constituyentes poseen distintas caractersticas de
peligrosidad. En general, el manejo de las soluciones concentradas contenidas
en las botellas del revelador y del fijador, pueden producir irritacin en la piel y
quemaduras en los ojos. Debe evitarse el contacto de estos productos con la
piel o los ojos, tomando las debidas precauciones (Glvez y Martn, 2001).
5.4.- Residuos infecciosos.
En medicina humana, Rutala (1992), ha estipulado que en base a los principios
de transmisin de una enfermedad, es extremadamente improbable que desde
los desechos mdicos sean introducidos agentes infecciosos en un hospedero,
ya sea por el tracto respiratorio, intestinal, o membranas mucosas de boca,
ojos, o nariz; ello siempre y cuando sean adheridas las medidas estndar de
salud y prcticas de higiene personal apropiadas.
Segn lo expuesto por Pea y col (2001), en la Medicina Veterinaria existe un
uso inadecuado de los elementos de proteccin e incumplimiento de medidas

42

de bioseguridad, lo que hace posible el hecho de que sean transmitidas desde

los desechos veterinarios ciertos patgenos hacia el ser humano, algunos de
los cuales pueden ser evidenciados en las Tablas N1 y N2;
Tabla N1. Microorganismos etiolgicos de zoonosis transmitidas por
contacto directo o por productos como sangre, saliva, heces, orina y
materiales de la concepcin
Bacterias
Bacillus anthracis

Virus
Herpes B

Brucella spp

Estomatitis
Francisella tularensis vesicular
Coxiella burnetii

Orthopox

Pastereulla
multocida

Orf

Hongos

Helmintos

Artrpodos

Microsporum canis Ancylostoma spp Sarcoptes

Trichophyton
mentagrophytes

Leptospira spp
Mycobacterium
marinum
Yersinia pestis

Fuente: Raad (2002)

Tabla N2. Agentes etiolgicos de transmisin fecal oral productores de
zoonosis
Bacterias

Helmintos

Protozoos

Salmonella spp

Toxocara canis

Giardia lamblia

Shigella spp

Toxocara cati

Criptosporidium spp

Escherichia coli

Echinococcus spp

Toxoplasma spp

Yersinia pseudotuberculosis

Trichostrongylus

Yersinia enterocoltica

Fuente: Raad (2002)

43

6.- Manejo de Residuos de origen MV

Krauss (2003), seala que algunos desechos peligrosos producto del ejercicio
MV pueden ser convertidos a basura domstica al ser tratados con
desinfectantes, autoclavaje, o incineracin. Respecto al lugar necesario para
mantener este tipo de desechos hasta su despacho, describe que estos
deberan ser almacenados en un rea aislada, seca y segura, procurando su
separacin por tipos y una identificacin clara. Este almacenaje no debera ser
por ms de 6 meses. Por ltimo declara que en general es menos caro eliminar
desechos en pequeas cantidades y con frecuencia, que en cantidades ms
grandes y menos a menudo.
6.1.- Propuesta de Clasificacin y Manejo de Residuos de origen MV,
segn tipo de riesgo
Con el fin de instar a la creacin de un Manual de Buenas Prcticas para el
correcto manejo de los residuos Mdico Veterinarios, el presente trabajo
propone una forma de clasificar estos residuos segn los riesgos implicados en
este tipo de residuos, considerndose para ello

algunos de los riesgos

asociados a la labor del MV, enunciados anteriormente por Norambuena (2004),

como son los biolgicos, qumicos y fsicos. A partir de esta fue generada una
segunda propuesta considerando solo a los residuos peligrosos, la cual se
presenta dentro de la discusin de este trabajo.

44

6.1.1.- Residuos causales de Riesgo Biolgico: Son aquellos productos de

desecho que comprenden la probabilidad de un dao potencial hacia personas
o animales puesto que poseen agentes biolgicos, como los dados a conocer
anteriomente por Cediel y Villamil (2004); CSOV (2003); y Raad (2002). Estos
residuos pueden estar presentes en: desechos contaminados con sangre, u
otros fluidos animales; cadveres y restos de animales; excretas; vacunas;
cultivos microbiolgicos y parasitolgicos; objetos cortopunzantes, como agujas
hipodrmicas; y otros instrumentos contaminados.
MANEJO
- Todos los residuos cortopunzantes contaminados debieran segregarse en
contenedores de material resistente y con la sealtica adecuada. Los residuos
biolgicos no corto-punzantes debieran ser dispuestos por una empresa
especializada, quienes debieran incinerarlos o disponerlos en un relleno de
seguridad, o en su defecto en un relleno sanitario.
- Ferrari (2006) en cambio, propone la esterilizacin de este tipo de residuos,
con el fin de reducir la carga microbiana de los cultivos de microorganismos y
de

los

residuos

resultantes

de

las

actividades

de

vacunacin

con

microorganismos vivos o atenuados, lo que incluye: frascos de vacunas, ya sea

que se encuentren expiradas, con el contenido, vacos o con restos del
producto, y las agujas y jeringas utilizadas para su aplicacin.

45

6.1.2.- Residuos causales de Riesgos Qumicos:

En este grupo encontramos productos como:
a.- Productos Farmacuticos Citotxicos y Citostticos.
La BVA (2008) considera como residuos contaminados con productos
farmacuticos citotxicos y citostticos, a aquellos productos medicinales
txicos, cancergenos, txicos para la funcin reproductiva o mutagnicos.
Estos pueden incluir frascos de vidrio (donde vienen los frmacos) y vas,
utensilios clnicos (por ejemplo, hisopos, mscaras y guantes), jeringas y otros
objetos cortopunzantes, ropa de cama animal, secreciones, fecas y orina de
animales en tratamiento.
Segn Martin (2008), respecto al manejo racional de la quimioterapia
oncolgica en animales menores, opina que debiese existir un protocolo que
seale los pasos a seguir en la preparacin de los productos, desde la llegada
de los insumos hasta la eliminacin de los desechos y limpieza del rea. Como
las empresas que eliminan estos productos lo hacen a un alto costo, las
Clnicas Veterinarias de un sector determinado pueden buscar el servicio en
Hospitales Veterinarios Universitarios o en Hospitales de Servicios de Salud
Regionales, mientras estos cuenten con una adecuada capacidad de
eliminacin de desechos. Los envases de quimioterpicos que se rompan
debieran ser tratados con las medidas propias de un accidente.
MANEJO:
-Utilizar medidas de autoproteccin (mascarilla, guantes, cubrecalzado y otros)
-Segregar

en

contenedores

apropiados,

objetos

cortopunzantes

en

46

contenedores resistentes sealizados.

-Martin (2008), propone utilizar soluciones neutralizantes para los frmacos en
estado lquido. Los productos en polvo deben ser neutralizados, empapados
con material desechable, y eliminados.
-Respecto a los residuos de terapia oncolgica, todos los materiales
desechables debieran ser colocados en una bolsa plstica gruesa para ser
eliminados, no debiendo jams ser arrojados junto a la basura domiciliaria.
b.- Medicamentos No Citotxicos Ni Citostticos.
Es de importancia considerar en especial frmacos caducos, antibiticos y
anestsicos. Incluyendo cortopunzantes contaminados con estos.
La Organizacin Internacional de Epizootia (OIE) (2007), da a conocer que la
forma de manejo de este tipo de residuos debe estar presente en un resumen
adjunto al medicamento, dando a conocer las precauciones particulares para la
eliminacin correcta de los productos inutilizados o caducados, entre otras.
MANEJO:
-Sacar medicamentos caducos desde sus envoltorios
-Cortopunzantes deben segregarse, siendo dispuestos en contenedores
resistentes y sealizados.
-Esta debiera estar a cargo de una empresa especializada, la cual debe de
neutralizarlos y disponerlos en un relleno sanitario, o bien incinerarlos.

47

c.- Productos de limpieza domstica, desinfectantes y antispticos

MANEJO:
-Utilizar medidas de autoproteccin (mascarilla, guantes, cubrecalzado y otros)
-Utilizar el producto hasta el mximo, enjuagar tres veces los envases y utilizar
el producto del enjuague cuando sea posible.
6.1.3.- Residuos con Riesgo Fsico.
Dentro de estos se destacan Cortopunzantes no contaminados y Residuos
radiactivos.
MANEJO:
-Utilizar medidas de autoproteccin.
-En caso de cortopunzantes, no recapsular las agujas
-Para residuos radiactivos se debe determinar el tiempo de decaimiento de
cada elemento radiactivo, conjuntamente se propone seguir procedimiento de
almacenaje propuesto por la UACh (2003), presente en el Anexo 5, y solicitar
asesora de la Comisin Chilena de Energa Nuclear (CChEN).
-Segregar y disponer en contenedores apropiados, objetos cortopunzantes en
contenedores resistentes.
-Para el transporte y disposicin residuos radiactivos, solicitar asesora y
fiscalizacin de la CChEN o de empresa certificada por esta.

48

DISCUSIN

Durante la revisin de la bibliografa existente sobre residuos resultantes de

actividades Mdico Veterinarias, se encontraron escasos documentos que
abordan especficamente este tema. Esto fue contrario a la situacin de los
residuos hospitalarios humanos, donde han sido generados diversos estudios y
normativas respecto a ello, lo cual es debido principalmente al presunto riesgo
de contagio con el VIH y otras enfermedades infectocontagiosas, a partir de
residuos cortopunzantes contaminados con sangre u otros fluidos.
En la bsqueda de las distintas normativas nacionales asociadas a este tema,
es posible apreciar que gran parte del marco terico que se aplica actualmente
en Chile, proviene de la modificacin de normativas internacionales. Prueba de
ello es la similitud entre las disposiciones del DS N148 del MINSAL (2003), y
las que se presentan en el Convenio de Basilea realizado por la PNUMA (1989),
respecto a los residuos peligrosos.
Al intentar determinar cules son los desechos que se generan en cada una de
las actividades que realiza el MV, fue posible apreciar lo amplio y variado del
campo laboral en que se desempea este profesional. Encontrndose que la
generacin de residuos peligrosos es un acontecimiento mayormente
circunscrito al rea de la Produccin y Sanidad Animal, y al de la Docencia e
Investigacin.

49

En relacin a la legislatura nacional e internacional de desechos de ndole

veterinaria, se destaca el gran avance que posee la Unin Europea en la
materia, y que a diferencia de Chile, s especifica qu tipos de desechos
veterinarios deben ser considerados como peligrosos, comprometiendo adems
a los denominados pequeos productores de residuos peligrosos, a proveerse
de un sistema de manipulacin, transporte y eliminacin seguros.
Respecto a la cantidad de desechos producidos en actividades Mdico
Veterinarias en Chile, fue posible evidenciar que la nica institucin que ha
publicado reportes de ello es la Universidad de Concepcin. La cual, mediante
el reporte anual elaborado por Mrquez y col (2009), da cuenta que la cantidad
mxima de residuos sometidos a algn tipo de tratamiento en el ao 2008, fue
generada por la carrera de Medicina Veterinaria, alcanzando un valor de 10,2
toneladas anuales, cantidad que al ser sumada con los residuos generados ese
mismo ao por las dems carreras de dicha universidad, dieron un resultado
que supera ampliamente las 12 toneladas establecidas por el DS N148/2004
del MINSAL como mnimo para que un establecimiento o actividad deba
someterse a un Plan de Manejo de Residuos Peligrosos.
Adems de lo anterior, se debe destacar que el DS N148/2004 del MINSAL
igualmente indica que independientemente a la cantidad de residuos peligrosos
producidos, la eliminacin de estos debiera ser realizada en instalaciones que
cuenten con la debida Autorizacin Sanitaria y que comprendan tales
productos,

como

son

los

denominados

Rellenos

de

Seguridad.

Lamentablemente no fueron encontradas fuentes bibliogrficas confiables que

50

den cuenta de la cantidad actual y ubicacin de este tipo de establecimientos en

Chile.
En lo que se refiere a enfermedades ocupacionales causadas por el inadecuado
manejo de residuos de origen MV, no fue posible encontrar antecedentes
especficos que confirmen dicha relacin. Esta inexistencia de registros, se
debera a que los Mdicos Veterinarios poseen cierta tendencia a no concurrir a
centros asistenciales tras sufrir un accidente laboral (Deck, 2003; Paredes,
2003; Navarrete, 2004; Norambuena, 2004; Pizarro, 2004).
Por otra parte, haciendo referencia a los riesgos de tipo biolgico, se debe
considerar, que de acuerdo a las bases epidemiolgicas de las enfermedades
transmisibles y a lo dispuesto por Ferrari (2006), que la enfermedad infecciosa
es, un fenmeno recurrente de la interaccin simultnea de la presencia de un
agente infeccioso en nmero suficiente, de la existencia de una va de
transmisin adecuada, de una puerta de entrada, y de un hospedero en estado
de susceptibilidad. Como ninguno de estos factores ha sido analizado en
asociacin con la exposicin a residuos animales, no es posible afirmar que los
residuos generados en actividades veterinarias sean incapaces de ocasionar
enfermedades en seres humanos.
En relacin a las formas de clasificacin para residuos de tipo MV, fue posible
evidenciar la existencia de distintos criterios para ello, adoptndose el modelo
establecido por la BVA (2008), donde es posible encontrar ciertos productos
peligrosos generados en la labor Mdico Veterinaria, como son los residuos

(contina)

51

citotxicos y citostticos, los residuos qumicos radiogrficos, y los residuos

infecciosos. Dicho modelo hubo de ser modificado en virtud de responder a la
necesidad de otorgar alternativas para el tratamiento y disposicin de este tipo
de residuos, agregndose tambin el trmino de infestante en el grupo de los
infecciosos, el cual se relaciona con la transmisin de agentes parasitarios,
especialmente a partir de fecas y otros objetos contaminados con estos.

Tabla N 3. Propuesta para la Clasificacin y Manejo de Residuos

Peligrosos de origen MV
Tipo de
Residuos

frmacos
citotxicos y
citostticos

Citotxicos
y
Citostticos

Manejo

Laboral

Adecuado

Descripcin
Restos de

Residuos

Riesgos para la Salud

presentes en
objetos

-Qumicos:
Txicos,
Cancergenos,
Txicos para la funcin
reproductiva
Mutagnicos.

Utilizar medidas
de autoproteccin
(mascarilla,
guantes,
cubrecalzado y
otros).

desechables

- Otros:

Segregacin en

y excretas de

Reacciones alrgicas,

contenedor para

animales en

pigmentaciones, dermatitis, residuos

tratamiento.

mucositis, quemaduras,

peligrosos,

cefaleas, nuseas y

objetos

vrtigos. Absorcin por piel

cortopunzantes

y mucosas al manipular

en contenedores

las excretas.

resistentes.
(contina)

52

Tipo de
Residuos

Descripcin

Riesgos para la
Salud Laboral

Manejo Adecuado

Residuos lquidos

Qumicos:

Manipular con

de fijador y de

Irritacin en la

guantes, evitar

Resduos

revelador de

piel y

salpicaduras en

Qumicos

radiografas

quemaduras en

los ojos.

Radiogrficos

los ojos.

No mezclar
residuos de fijador
con los de
revelado.
No desechar a la
red de
alcantarillado.

53

Sangre, cadveres o

-Biolgicos:

partes de cuerpos,

de autoproteccin,

materiales que

Transmisin de

especialmente

sirvieron de cama,

enfermedades

guantes.

artculos clnicos u

zoonticas, por

otros objetos

ejemplo:

contaminados con
microorganismos
Residuos

patgenos o sus

Leptospirosis
Brucelosis

toxinas, y con formas

infecciosos

infestantes
parasitarias.

e infestantes

Utilizar medidas

Todo material
infeccioso puede
ser segregado en
contenedores
para incineracin

ntrax
Toxoplasmosis
Toxocariosis
Hidatidosis

o bien pueden ser

esterilizados
previo a su
disposicin en
contenedores de
residuos
domiciliarios.

En relacin a esta Propuesta, es posible evidenciar la incorporacin del trmino

infestante. Razn de ello es la necesidad de incorporar medidas precautorias
frente a residuos que puedan transmitir agentes causales de enfermedades
parasitarias, como son los huevos de helmintos presentes en fecas de animales
domsticos, de acuerdo a lo establecido en la Tabla N 2.
Considerando a las actividades desarrolladas por el MV en el mbito clnico,
como generadoras de residuos peligrosos, y en vista de la inexistencia de
antecedentes que permitan determinar la cantidad de desechos generados en
estas; no es posible asegurar su sometimiento a un Plan de Manejo de
Residuos. Debido a ello se recomienda, como primera medida, realizar una

54

encuesta a Mdicos Veterinarios que laboren en Centros de Atencin de Salud

Animal. Para ello se propone a continuacin un Cuestionario sobre Manejo de
Residuos en Clnicas y Hospitales Veterinarios, el que fue elaborado por el
autor del presente estudio, quien consider preguntas relacionadas con el tema
de la salud laboral y la gestin de residuos. Una vez realizada dicha encuesta,
se propone llevar a cabo un anlisis cuali-cuantitativo de los residuos
generados en los establecimientos que declaren atender una mayor cantidad de
animales. Un anlisis de este tipo ayudara a disminuir la falta de informacin
local en la materia, permitiendo as la toma de medidas acordes a esta realidad
y que a su vez promueva al desarrollo sostenible de las actividades en las que
es partcipe el profesional MV.

55

CUESTIONARIO SOBRE MANEJO DE RESIDUOS EN CLINICAS Y

HOSPITALES VETERINARIOS

CLINICA N
El presente cuestionario es parte de un estudio, realizado por un estudiante de
Medicina Veterinaria de la Universidad Catlica de Temuco, para su Tesis de
Grado. La informacin recopilada por este, es de carcter confidencial y su
procedencia no se mencionar en el trabajo. Sin embargo, para efectos de
control de la Escuela de Medicina Veterinaria, se solicita firmar un comprobante
donde especifique que su establecimiento fue visitado.
1.

Informacin Personal
1.1. Sexo (Masculino: M / Femenino: F) _________
1.2. Edad _________________________________
1.3. Aos de experiencia clnica________________

2.

Generalidades sobre Seguridad Laboral

2.1.

Es usted el (la) empleador(a) del Establecimiento?

a) S
b) No

2.2. Si la respuesta anterior es positiva, Conoce las medidas dispuestas por

el Cdigo del Trabajo para proteger la vida y salud de sus trabajadores?
a) S
b) No
2.3.

Ha visto perjudicada su salud la de su personal, por un mal manejo

56

de

residuos

peligrosos

(frmacos

antineoplsicos,

qumicos

radiogrficos, infecciosos e infestantes)?

a) S
b) No
2.4.

Estimativamente, y en un mes promedio, cuntos pacientes atiende

en una semana?
a) Menos de 5
b) Entre 5 y 10
c) Entre 10 y 15
d) Si son ms de 15, seale la cantidad __________

2.5.

Estimativamente, cuntos pacientes mantiene normalmente en

hospitalizacin?
a) Ninguno
b) Entre 1 y 5
c) Entre 5 y 10
d) Entre 10 y 15
e) Si son ms de 15, seale la cantidad __________

3.

Generalidades sobre el Manejo de Residuos

3.1.

Cuenta el establecimiento con personal de limpieza?

a) S
b) No

3.2.

El personal que hace el aseo, o en su defecto usted mismo, ha

recibido capacitacin sobre bioseguridad y auto-cuidado?
a) S
b) No

57

3.3.

Dispone de barreras de proteccin personal (ej. Antiparras, guantes

gruesos, pecheras, cubrecalzado u otros) en nmero suficiente para la
manipulacin de residuos?
a) S
b) No

3.4.

Separa los desechos de oficina y domiciliarios, de los desechos

peligrosos generados durante la consulta o ciruga?
a) S
b) No

3.5.

Posee un rea debidamente sealizada para el almacenamiento

temporal de los residuos al interior de la clnica u hospital?
a) S
b) No

3.6.

El rea de almacenamiento temporal dispone de contenedores con

tapa y de capacidad suficiente para los residuos generados en el
establecimiento?
a) S
b) No

3.7.

Mantiene limpio y desinfectado el rea de almacenamiento temporal

de residuos?
a) S
b) No

3.8.

Dispone de carros o recipientes

con ruedas, exclusivos para

transportar residuos, en caso de que fuese necesario?

a) S
b) No

58

3.9.

Le es necesario transportar los residuos a travs de la sala de

espera o salida principal?
a) S
b) No

3.10. Si transporta los residuos por la sala de espera o salida principal,

Cundo lo hace?
a) Antes del inicio o al final de la jornada.
b) Cuando no hay clientes esperando.
c) En cualquier momento, cuando el recipiente de residuos est lleno.
3.11. Ha evidenciado en los alrededores del establecimiento la presencia
de segregadores de basura (recicladores) y/o de perros vagos?
a) S
b) No

4.

Manejo de Residuos Peligrosos

4.1.

Generalidades sobre Residuos Peligrosos

4.1.1. Posee algn manual de procedimientos para el manejo preventivo de

residuos peligrosos?
a) S
b) No
4.1.2. Posee alguna directriz para la toma de medidas en caso de
accidentes laborales por residuos peligrosos?
a) S
b) No

59

4.1.3. Coloca algn tipo de advertencia en los contenedores y bolsas que

contienen residuos peligrosos?
a) S
b) No
4.1.4. Posee afuera del establecimiento algn rea o contenedor especfico
y debidamente sealizado, para el almacenamiento final de sus
residuos peligrosos?
a) S
b) No
4.2.

Residuos citotxicos o citostticos

4.2.1. Utiliza frmacos citotxicos o citostticos (antineoplsicos)?

a) S
b) No
4.2.2. Durante la eliminacin de desechos citotxicos o citostticos, o al
manipular excretas de pacientes en tratamiento oncolgico, Utiliza
elementos de proteccin personal?
a) S
b) No
4.2.3. Si su respuesta es afirmativa, indique los elementos que utiliza:
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
4.2.4. Cuntos pacientes atiende al ao por quimioterapia oncolgica?
a) Ninguno, pues no realizo quimioterapia
b) Entre uno y cinco
c) Entre cinco y diez
d) Entre diez y veinte
e) Ms de veinte (seale la cantidad)_________________

60

4.2.5. En caso de que usted realice quimioterapia, indique 5 de las

patologas oncolgicas ms frecuentemente tratadas, la cantidad de
pacientes

tratados al

ao,

los

frmacos

utilizados,

vas

de

administracin (por ejemplo: i.v., p.o.), la frecuencia (F) de aplicacin y

la duracin total de dichos tratamientos

Patologa oncolgica

Pacientes
(cantidad)

Frmacos y vas

F
(c/_das)

Duracin
(das)

4.2.6. Mantiene un registro, o es capaz de determinar la cantidad de

desechos citotxicos o citostticos generados anualmente en el
establecimiento? Si la respuesta es positiva, indique la cantidad.
a) S, ____________________ kilos/ao
b) No
4.2.7. Posee contenedores especficos y debidamente sealizados para
desechos citotxicos o citostticos?
a) S
b) No

61

4.3.

Resduos Qumicos Radiogrficos

4.3.1. Genera residuos de soluciones utilizadas en el revelado y fijacin de

radiografas?, si su respuesta es positiva anote el volumen anual
estimado
a) S, ______________ litros/ao
b) No
4.3.2. Si genera residuos qumicos radiogrficos, Cmo los elimina?
a) Los dispongo en sus envases junto a los residuos domiciliarios
b) Devuelvo los envases con restos de contenido al proveedor
c) Enjuago los envases varias veces y elimino el producto del lavado
por el alcantarillado
d) Los entrego a una empresa particular de transporte y eliminacin de
residuos peligrosos

4.4.

Residuos infecciosos e infestantes

4.4.1. Cmo dispone los cadveres y partes de animales infecciosos?

a) Los dejo a cargo de la empresa particular contratada
b) Los dejo a cargo de los recolectores municipales
c) Los dispongo en un Cementerio para animales
d) Dejo que los dueos busquen un lugar para ello

4.4.2. Despus de utilizar agujas hipodrmicas desechables, procede a

recapsularlas (colocarles tapa)?
a) S
b) No

62

4.4.3. Dispone de envases rgidos desechables debidamente sealizados

con el rtulo de biopeligroso (

) , para la segregacin y depsito de

residuos cortopunzantes contaminados biolgicamente?

a) S
b) No
4.4.4. Si es que posee estos envases, Hasta qu nivel de capacidad los
utiliza?
a) Hasta que se llene el envase
b) Un par de centmetros bajo el borde superior
c) de su capacidad
4.4.5. Si utiliza estos envases para cortopunzantes, Se asegura de sellarlos
antes de su traslado o eliminacin?
a) S
b) No

63

CONCLUSIONES

La existencia de riesgos asociados al manejo de residuos de origen MV, es un

problema multicausal, que depende en mayor medida de las caractersticas del
residuo y de su forma de manejo.
Existen muy pocas fuentes primarias de informacin respecto al manejo de los
residuos eliminados en la prctica clnica mdico-veterinaria en Chile.
En la normativa chilena las instalaciones, establecimientos o actividades
generadoras de desechos clnicos veterinarios son considerados como
productores de residuos peligrosos, exigindoseles un plan de manejo
solamente cuando sobrepasan lmites establecidos por el DS N148/2004 del
MINSAL.
No es posible descartar la ocurrencia de enfermedades infecciosas a partir de
residuos generados en la labor Mdico Veterinaria.
Tanto internacionalmente, como en Chile, no existen mayores antecedentes
respecto a la cantidad de residuos generados en centros de salud veterinarios.
En Chile, a diferencia de otros pases, no han sido establecidas normativas
especficas para pequeos productores de residuos peligrosos.

64

BIBLIOGRAFA

ACURONIO, G.; Rossin, A.; Teixeira, P.F.; Zepeda, F. 1997. Diagnstico de la

situacin del manejo de residuos slidos municipales en Amrica Latina y el
Caribe. Publicacin conjunta del Banco Interamericano de Desarrollo y la
Organizacin Panamericana de la Salud. Washington, D.C. 130 pp.
LVAREZ, Emiliano T. Bioseguridad del Trabajo del Mdico Veterinario. [en
lnea] Argentina. Red de Helmintologa para Amrica Latina y El Caribe. 2006.
<http://cnia.inta.gov.ar/helminto/Antiparasitarios/Bioseguridad4.htm>

[consulta:

09 enero 2009]
LVAREZ, Emiliano; Garca, Mariela; Campi, Adriana y Larrieu, Edmundo.
Normas de Bioseguridad y Seguridad Laboral en Facultades de Ciencias
Veterinarias de Argentina. Ctedra de Epidemiologa y Salud Pblica. Facultad
de Cs. Veterinarias. UNLPam. Gral Pico La Pampa. 2002.
LVAREZ, Emiliano T. Riesgos Fsicos (Iluminacin, Ruido, Microclima,
Radiaciones Electromagnticas,Traumatismos, Riesgos elctricos). Planes de
Emergencias, incendio. [en lnea] En: Jornada sobre Seguridad Laboral en
Medicina Veterinaria. (Uruguay, 20 y 21 de octubre de 2005) Facultad de
Veterinaria.

Universidad

de

la

Repblica,

Uruguay.

2005.

19

pp.

<http://www.fvet.edu.uy/bioseguridad/Riesgos%20f%EDsicos.pdf> [consulta: 08
agosto 2008]
AMBOTA, Ervin J. Manejo Intrahospitalario de los Desechos Slidos "Hospital
Gaspar Garca Laviana, Rivas [en lnea] Tesis (Maestro en Salud Pblica).
Universidad Nacional Autnoma de Nicaragua. Centro de Investigaciones y
Estudios de la Salud. Rivas, Nicaragua. Sept. 2002. 74 h. <http://desastres.
cies.edu.ni/digitaliza/tesis/t196/t196.htm> [consulta: 03 enero 2009]

65

BVA, British Veterinary Association. Good practice guide to handling veterinary

waste. 2008 <http://www.bva.co.uk/public/documents/hw_poster.pdf> [consulta:
12 julio 2008]
CANTAHEDE, lvaro. Gestin y Tratamiento de los Residuos Generados en los
Centros de Atencin de Salud. Centro Panamericano de Ingeniera Sanitaria y
Ciencias del Ambiente. Divisin

de

Salud

y Ambiente. Organizacin

Panamericana de la Salud. Oficina Sanitaria Panamericana- Oficina Regional

de la OMS. Montevideo, 1999.
CARNEIRO Marcelo, Giacomini M., De Lourdes y Costa J., Margarete.
Leptospirosis asociada a la exposicin ocupacional: Estudio clnico y
epidemiolgico. Revista Chilena de Infectologa. 21 (4): 339-344. 2004.
CEDIEL, Natalia M. y Luis C. Villamil J. Riesgo Biolgico Ocupacional en la
Medicina Veterinaria, rea de Intervencin Prioritaria. Revista Salud Pblica.
6(1):28-43. 2004.
CSOV, Conseil Suprieur de lOrdre des vtrinaires. [en lnea] Elimination des
dchets vtrinaires: Guide Technique. Francia. juillet 2003. <http://ile-defrance.sante.gouv.fr/ santenv/dasri/guidveto2.pdf> [consulta: 07 enero 2008]
DABANCH, Jeannette. Zoonosis. Rev. Chil. de Infectologa. 2003. 20(1):47-51.
DECK N., Erika A. Estudio de Riesgos de Mdicos Veterinarios del rea de
Pequeos animales en las Ciudades de Concepcin y Talcahuano, y comunas
de San Pedro de la Paz y Chiguayante, 2003. Tesis (Licenciado en Medicina
Veterinaria). Temuco, Chile. Universidad Catlica de Temuco. Facultad de
Acuicultura y Ciencias Veterinarias. 2004. 66 h.
DECISIN 2000/532/CE, Comisin de las Comunidades Europeas. Que
sustituye a la Decisin 94/3/CE [en lnea]. Diario Oficial de las Comunidades
Europeas. Francia. 6 sept. 2000.<http://eur-lex.europa.eu/LexUriServ/LexUri

66

Serv.do?uri=OJ:L:2000:226:0003:0024:ES:PDF> [consulta: 18 agosto 2008]

DFL N1/2003 MINTRAB. Decreto con Fuerza de Ley N1 del Ministerio del
Trabajo y Previsin Social, Chile. Fija el Texto Refundido, Coordinado y
Sistematizado del Cdigo del Trabajo. Diario Oficial. Santiago, Chile. 16 de
enero de 2003.
DFL N 725/2000 MINSAL, Decreto con Fuerza de Ley N 725 del Ministerio de
Salud, Chile. Cdigo Sanitario. Diario Oficial. Santiago, Chile. 31 de enero de
1968, actualizado a julio de 2000.
DIRECTIVA 2008/98/CE. Del Parlamento Europeo y del Consejo sobre los
Residuos y por la que se derogan determinadas Directivas. [en lnea]. Diario
Oficial de la Unin Europea. Luxemburgo, Francia. 22 de noviembre de 2008.
<http://eurlex.europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do?
uri=OJ:L:2008:312:0003:0030: ES: PDF> [consulta: 20 diciembre 2008]
DS N148/2004 MINSAL. Decreto Supremo N 148 del Ministerio de Salud, que
aprueba el Reglamento Sanitario sobre Manejo de Residuos Peligrosos.
Gobierno de Chile. Diario Oficial. Santiago, Chile. 16 de junio de 2004. 75 pp.
DS N594/2000 MINSAL. Decreto Supremo N 594 del Ministerio de Salud.
Reglamento sobre Condiciones Sanitarias y Ambientales Bsicas en los
Lugares de Trabajo. Gobierno de Chile. Diario Oficial. Santiago, Chile. 29 de
abril de 2000. 48 pp.
ECVIM-CA, European College of Veterinary Internal Medicine - Companion
Animals. Preventing occupational and environmental exposure to cytotoxic
drugs

in

veterinary

medicine

[en

lnea].

versin.

Julio

2007.

<http://www.ecvim-ca.org/Documents/oncol2007/Guidelines%20ECVIM%20Haz
ards%20Cytotoxic%20drugs%202nd%20version%20July%202007.pdf>
[consulta: 05 julio 2008]

67

FERRARI, Larissa D.R. Produo e manejo de resduos slidos de sade no

hospital veterinrio da UFPR. 2006. [en lnea] Dissertao (Mestrado em
Cincias Veterinrias) - Universidade Federal do Paran, Setor de Cincias
Agrrias, Programa de Ps-Graduao em Ciencias Veterinrias. Brasil. 2006.
75 h. <http://hdl.handle.net/1884/5086> [consulta: 01 octubre 2008]
GLVEZ C. Francisco J. y Martn S. Virginia, Riesgos derivados de la utilizacin
de los productos de procesado automtico de radiografas. Revista del Instituto
Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. Espaa. 11:25-37. 2001.
GARCA, Ignacio. Prevencin de Riesgos Laborales: Riesgos en el manejo de
los residuos. Auxiliar Veterinario. Madrid. Espaa. 4: 22-28, Sept.-Oct. 2006.
GILLIES, Hugh. A responsible attitude to waste disposal. In Practice. 23:53-54,
January 2001.
GINGERICH N., Eric. Waste management: the poultry industry. Journal of the
American Veterinary Medical Association. (223):1=55-55. July 1, 2003,
HASKELL R., Scott; Ormond J., Carol; Occhipinti P., Larry; Powers L.,
Ed. Medical waste management in veterinary practice. Journal of the American
Veterinary Medical Association. (223)1:46-47. July 1, 2003.
HEMMINKI Kari, Kyyronen Pentti & Lindbohm Marja-Liisa. Spontaneous
abortions and malformations in the offspring of nurses exposed to anaesthetic
gases, cytostatic drugs, and other potential hazards in hospitals, based on
registered information of outcome. Journal of Epidemiology and Community
Health. 39:141-147, 1985.
JEYARETNAM J., Jones H. y Phillips M. Disease and injury among
veterinarians. Australian Veterinary Journal. 78(9):625629, sept 2000.
KRAUSS, Amy. Waste management: small animal practice. Journal of the
American Veterinary Medical Association. 223(1):53-54, jul 2003.

68

LEY N 19.300. Ley sobre Bases Generales del Medio Ambiente. Ministerio
Secretaria General de la Presidencia. Chile. Diario Oficial. 9 de marzo de 1994.
MARQUEZ, F., Carrasco, J. C., Esparza, C. y Albornoz, P. Informe Anual Sobre
Plan de Manejo de Residuos Ao 2008. [en lnea] En: Presentacin gestin
2008 Matpel: 17 de Abril de 2009. Universidad de Concepcin. Chile
<http://www.udec.cl/matpel/index.php?idnot=18> [consulta: 6 julio 2009]
MCLEAN M., Watson H.K., y Muswema A. Veterinary waste disposal: Practice
and policy in Durban, South Africa (20012003). Waste Management. 27(7):
902-911, 2007.
MARTIN P. Ricardo H. (2004) Manejo racional de la quimioterapia oncolgica en
pequeos animales. [en lnea]. Monografa MEVEPA. 05 de Febrero de 2004.
<http://www.mevepa.cl/modules.php?name=News&file=print&sid=382>
[consulta: 3 mayo 2008]
MARTNEZ, Javier. Gua para la Gestin Integral de Residuos Peligrosos:
Fundamentos. Tomo I. Centro Coordinador del Convenio De Basilea para
Amrica Latina y El Caribe. Montevideo, Uruguay. 2005. 163 pp.
MORA, Josep. Gases txicos en granjas porcinas. [en lnea]. Espaa. 2003.
<http://www.3tres3.com/opinion/ficha.php?id=611>
NIOSH, National Institute for Occupational Safety and Health. Gases
anestsicos residuales - Riesgos ocupacionales en los hospitales. [en lnea]
Publicacin N 2007-151. Septiembre de 2007. <http://www.cdc.gov/spanish/
niosh/docs/2007-151sp.html>
NAVARRETE, Luis. Estudio de los riesgos qumicos, ergonmicos y accidentes
laborales en mdicos veterinarios dedicados al trabajo con animales mayores
en el rea de Temuco, Chile. Tesis (Licenciado en Medicina Veterinaria). Univ.
Catlica de Temuco. Facultad de Acuicultura y Cs. Veterinarias. 2004. 44 h.

69

NORAMBUENA A., Marcelo. Estudio de los riesgos laborales biolgicos y

fsicos, elementos de proteccin personal y la Ley 16.744, en Mdicos
Veterinarios dedicados al rea de animales mayores, que residen en Temuco Chile, 2004. Tesis (Licenciado en Medicina Veterinaria). Universidad Catlica de
Temuco. Facultad de Acuicultura y Ciencias Veterinarias. 2004. 70 h.
OECD, Organization for Economic Cooperation and Development. Descriptions
of selected key generic terms used in chemical hazard/ risk assessment.

[en

lnea]. OECD Environment, Health and Safety Publications. Series on Testing

and Assessment. N44. 30-Oct-2003.

<http://www.olis.oecd.org/olis/2003doc

.nsf/LinkTo/NT00004772/$FILE/JT00152557.PDF> [consulta: 25 agosto 2008]

OIE, ORGANIZACIN INTERNACIONAL DE EPIZOOTIA. Cdigo Sanitario
para

los

Animales

Terrestres.

[en

lnea].

2007.

<http://www.oie.int/esp/normes /mcode/e_summry.htm> [consulta: 13 agosto

2008]
PAREDES, Claudia. Evaluacin de los riesgos para la salud en mdicos
veterinarios de clnica de pequeos animales en la ciudad de Valdivia-Chile
2002. Tesis (Licenciatura en Medicina Veterinaria). Univ. Catlica de Temuco,
Fac. de Acuicultura y Cs. Veterinarias. Escuela de Med. Veterinaria. 2003. 71 h.
PEA, Carlos E.; Carter, Dean E. & Ayala F., Felix. Toxicologa Ambiental:
Evaluacin de Riesgos y Restauracin Ambiental. [en lnea] Southwest
Hazardous Waste Program. A Superfund Basic Research and Training Program
At the College of Pharmacy. The Univ. of Arizona. 2001. <http://superfund.
pharmacy.arizona.edu/toxamb/toxamb.pdf> [consulta: 03 julio 2008]
PERRET P, Cecilia; Abarca V Katia; Dabanch P Jeannette; Solari G Vernica;
Garca C Patricia; Carrasco L Soledad; Olivares C Roberto, Avalos Patricia.
Prevalencia y presencia de factores de riesgo de Leptospirosis en una
poblacin de riesgo de la Regin Metropolitana. Rev. md. Chile, Santiago,

70

133 (4), abr. 2005.

71

PIZARRO R., Javier. Deteccin y anlisis de los principales riesgos

profesionales que afectan a mdicos veterinarios del rea de animales mayores
en la Provincia de Malleco, IX Regin de la Araucana. Tesis (Licenciatura en
Medicina Veterinaria). Universidad Catlica de Temuco, Facultad de Acuicultura
y Ciencias Veterinarias. Escuela de Medicina Veterinaria. 2004. 71 h.
PNUMA, Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente. Convenio
de Basilea sobre el control de movimientos transfronterizos de los desechos
peligrosos y su eliminacin: acta final. [en lnea]. Nairobi, Kenia. 73 pp. 1989.
<http://www.basel.int/text/con-s.doc> [consulta: 05 septiembre 2006]
RAAD Aljure Jorge. Estado actual de la zoonosis [en lnea]. Archivos de
Medicina. Universidad de Manizales, Colombia. Diciembre de 2002. Edicin
N4. pp 23-27.<http://www.umanizales.edu.co/programs/medicina/publicaciones
/Revista%20Medicina/cuatro/Arch%20med%204.pdf> [consulta: 05 noviembre
2008]
RAE, Real Academia Espaola. Diccionario de la Lengua Espaola. 22 edicin.
Madrid, Espaa. 2001.
RESOLUCIN EXENTA N 2358. Manual de Manejo de desechos Hospitalarios
para Centros Asistenciales de Salud en la Jurisdiccin del Servicio de Salud
Araucana Sur. Gobierno de Chile. 29 de septiembre de 2003. 12 pp.
ROA, Ana. Estudio de la percepcin de la comunidad urbana de Chonchi, frente
al manejo de los residuos slido domiciliarios. Tesis. Facultad de Medicina
Veterinaria. Instituto de Medicina Preventiva. Universidad Austral de Chile.
Valdivia. Chile. 1998. 40 pp.
ROMERO, Jos y Lobos, Renato. Plan de Eliminacin de Reactivos y Residuos
Peligrosos en la Facultad de Ciencias Qumicas y Farmacuticas de la
Universidad de Chile. Comit Paritario de Higiene y Seguridad. Facultad de
Ciencias Qumicas y Farmacuticas. Universidad de Chile. Santiago

72

ROSENDE O., Sergio. Resea Histrica de 100 aos de enseanza de la

medicina veterinaria en Chile y su proyeccin futura. Avances en Ciencias
Veterinarias, 13 (2), Julio-Diciembre, 1998.
RUTALA, William A; Mayhall C. Glen and the Society of Hospital Epidemiology
of America. SHEA position paper: Medical waste. [en lnea] Infection Control and
Hospital

Epidemiology.

13:38-48.

January,

1992.

<http://www.shea-on

line.org/Assets/files/position_papers/Med-Waste92.PDF>

[consulta:

24

noviembre 2006]
SAG, Servicio Agrcola y Ganadero, Chile. Boletn Veterinario Oficial. Salud
Animal e Inocuidad de Alimentos. Div. de Proteccin Pecuaria. 7 pp. Feb, 2005.
SAG, Servicio Agrcola y Ganadero, Chile. Gua de Manejo y Buenas Prcticas
para el Sector Lechero de la Zona Central. Chile. 23 pp. 2001.
SASAKI M.; Dakeishi M.; Hoshi S; Ishii Noriko and Murata K. Assessment of
DNA Damage in Japanese Nurses Handling Antineoplastic Drugs by the Comet
Assay. [en linea] Journal of Occupational Health. Feb. 16, 2008. Vol.50, No.1
pp. 7-12 <http://joh.med.uoeh-u.ac.jp/pdf/E50/E50_1_02.pdf> [consulta: 15
enero 2009]
SILVA, R. F. y Riedemann, S. Seroprevalencia de Leptospirosis Canina en
perros atendidos en Clnicas Veterinarias, mediante aglutinacin microscpica y
comparacin con las tcnicas de aislamiento e inmunofluorescencia indirecta.
Arch. Med. Vet. (39)3: 269-274. 2007.
STUDER, Herly. Evaluacin de los riesgos asociados al ejercicio de la profesin
de Mdico Veterinario en pequeos animales en Clnicas Veterinarias de
Temuco-Chile. Temuco, Chile. 2002. 22 pp.
UACh, Universidad Austral de Chile. Manual de Procedimientos para el Manejo
de Residuos de la Universidad Austral de Chile. Proyecto de Administracin
Ambiental Corporativo. Valdivia, Chile. 2003. 53 pp.

73

UACh, Universidad Austral de Chile. Programa de Gestin de Residuos UACh

Proyecto de Administracin Ambiental Corporativo. [en lnea] Proyecto de
Administracin Ambiental Corporativo. Valdivia, Chile. Junio, 2007. 5 pp.
<http://www.uach.cl/direccion/asuntosestudiantiles/vivesaludable/documentos/Pr
ograma_Gestion_resiudos_CIB_junio07.pdf> [consulta: 19 julio 2009]
UDEC, Universidad de Concepcin. Plan de Manejo de Sustancias y Residuos
Peligrosos: Matpel [en lnea] <http://www.udec.cl/matpel/> [consulta: 19 enero
2009]
URCELAY V., Santiago; Gecele K., Plinio. Estado del arte de la enseanza de la
medicina veterinaria en Chile. [en lnea] Monografas de Medicina Veterinaria,
Vol.21(2), diciembre 2001. <http://www.monografiasveterinaria.uchile.cl/CDA/
mon_vet_completa/0,1421,SCID%253D8318%2526ISID%253D425,00.html>
[consulta: 09 septiembre 2005]

74

ANEXO 1

Glosario
El artculo 3 del DS N148/2004 del MINSAL nos seala el significado de las
expresiones usadas en este mismo, entre las que se destacan;
Almacenamiento o acumulacin: Se refiere a la conservacin de residuos en
un sitio y por un lapso determinado.
Cancergeno o carcinognico: sustancia capaz de inducir cncer.
Contenedor: Recipiente porttil en el cual un residuo es almacenado,
transportado o eliminado.
Corrosividad: Proceso de carcter qumico causado por determinadas
sustancias que desgastan a los slidos o que puede producir lesiones ms o
menos graves a los tejidos vivos.
Disposicin final: Procedimiento de eliminacin mediante el depsito definitivo
en el suelo de los residuos peligrosos, con o sin tratamiento previo.
Generador: Titular de toda instalacin o actividad que d origen a residuos
peligrosos.
Incineracin: Destruccin mediante combustin o quema tcnicamente
controlada de las sustancias orgnicas contenidas en un residuo.

75

Inflamabilidad: La capacidad para iniciar la combustin provocada por la

elevacin local de la temperatura. Este fenmeno se transforma en combustin
propiamente tal cuando se alcanza la temperatura de inflamacin.
Instalacin de Eliminacin: Planta o estructura destinada a la eliminacin de
residuos peligrosos.
Lixiviado: Lquido que ha percolado o drenado a travs de un residuo y que
contiene componentes solubles de este.
Manejo: Todas las operaciones a las que se somete un residuo peligroso luego
de su generacin, incluyendo, entre otras, su almacenamiento, transporte y
eliminacin.
Minimizacin: Acciones para evitar, reducir o disminuir en su origen, la
cantidad y/o peligrosidad de los residuos peligrosos generados. Considera
medidas tales como la reduccin de la generacin, la concentracin y el
reciclaje.
Reactividad: Potencial de los residuos para reaccionar qumicamente liberando
en forma violenta energa y/o compuestos nocivos ya sea por descomposicin o
por combinacin con otras sustancias.
Relleno de Seguridad: Instalacin de Eliminacin destinada a la disposicin
final de residuos peligrosos en el suelo, diseada, construida y operada
cumpliendo requerimientos especficos establecidos.

76

Residuo o desecho: Sustancia, elemento u objeto que el generador elimina, se

propone eliminar o est obligado a eliminar.
Residuo Peligroso: Residuo o mezcla de residuos que presenta riesgo para la
salud pblica y/o efectos adversos al medio ambiente, ya sea directamente o
debido a su manejo actual o previsto, como consecuencia de presentar algunas
de las siguientes caractersticas: a)toxicidad aguda, b)toxicidad crnica,
c)toxicidad extrnseca, d)inflamabilidad, e)reactividad y f)corrosividad.
Toxicidad: Capacidad de una sustancia de ser letal en baja concentracin o de
producir

efectos

txicos

acumulativos,

carcinognicos,

mutagnicos

teratognicos.
Teratgeno: Hoy considerado como txico para la reproduccin. Es un agente
que, cuando se administra al animal materno antes del nacimiento de la cra,
induce anormalidades estructurales permanentes en esta ltima.
Transportista: Persona que asume la obligacin de realizar el transporte de
residuos peligrosos determinados.
Tratamiento: Todo proceso destinado a cambiar las caractersticas fsicas y/ o
qumicas de los residuos peligrosos, con el objetivo de neutralizarlos, recuperar
energa o materiales o eliminar o disminuir su peligrosidad.
La Resolucin Exenta N 2358 del Servicio de Salud Araucana Sur, Chile
(2003), define otros trminos como;

77

Almacenamiento: Accin de localizar en un lugar, por un tiempo y condiciones

definidas, los insumos o desechos ya sean estos lquidos o slidos.
Corto punzante: Elemento que puede causar cortes o pinchazos, constituidos
principalmente por agujas, mariposas, bistur, entre otros.
Relleno sanitario: Sitio autorizado por el Servicio de Salud, para la disposicin
final de residuos domiciliarios y que incorpora una gestin tecnolgica y
ambiental que incluye manejo de percolados y control de gases y que es capaz
de asegurar un confinamiento seguro y eficaz de los residuos all depositados.
Riesgo: Probabilidad de ocurrencia de un dao o de un evento peligroso.
Tratamiento: Proceso destinado a introducir cambios qumicos, fsicos o
bacteriolgicos de modo de hacer los desechos aceptables para efectos de su
eliminacin.
Vertedero: Sitio autorizado por el Servicio de Salud, para la disposicin final de
residuos domiciliarios. Utiliza metodologa de trinchera (zanja-cobertura), pero
no incorpora un sistema de impermeabilizacin para el manejo de percolados ni
tampoco un sistema de manejo de gases.
Residuos slidos: son todos aquellos productos marginales que son resultado
de la actividad humana y animal. Generalmente, su estado original es slido y
en muchas oportunidades son considerados como desechos no recuperables
(Roa, 1998).
Acuronio y col (1997), definen ms especficamente algunos trminos de inters
en relacin a los residuos slidos;

78

Residuo slido especial: Residuo slido que por su calidad, cantidad,

magnitud, volumen o peso puede presentar peligros y, por lo tanto, requiere un
manejo especial. Incluye a los residuos slidos de establecimientos de salud,
productos qumicos y frmacos caducos, alimentos con plazos de consumo
expirados, desechos de establecimientos que utilizan sustancias peligrosas,
lodos, residuos voluminosos o pesados que con autorizacin o ilcitamente son
manejados conjuntamente con los residuos slidos municipales.
Segregacin: Actividad que consiste en recuperar materiales reusables o
reciclables de los residuos.
Segregador: Persona que se dedica a la segregacin de la basura y que tiene
diferentes denominaciones segn el pas de residencia.
Zoonosis:

(del

griego

zoon:

animal)

son

enfermedades

infecciosas

transmisibles desde animales vertebrados al ser humano bajo condiciones

naturales. Los agentes infecciosos involucrados incluyen bacterias, virus,
parsitos, hongos, entre otros (Dabanch, 2003).
Centro de atencin de salud: hospital, sanatorio, clnica, policlnico, centro
mdico, maternidad, sala de primeros auxilios y todo aquel establecimiento
donde se practique cualquiera de los niveles de atencin humana o animal, con
fines de prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin, as como aquellos
centros donde se realiza investigacin (Cantahede, 1999).

79

ANEXO 2
Caractersticas de los residuos que permiten calificarlos de peligrosos,
segn la Directiva 2008/98/CEE
Publicado en el Diario Oficial de la Unin Europea L 312/25
Actualizado al 22 de noviembre de 2008
H 1 Explosivo: se aplica a las sustancias y los preparados que pueden
explosionar bajo el efecto de la llama o queson ms sensibles a los choques o
las fricciones que el dinitrobenceno.
H 2 Oxidante: se aplica a las sustancias y los preparados que presentan
reacciones altamente exotrmicas al entrar en contacto con otras sustancias, en
particular sustancias inflamables.
H 3-A Fcilmente inflamable se aplica a:
- las sustancias y los preparados lquidos que tienen un punto de inflamacin
inferior a 21 C (incluidos los lquidos extremadamente inflamables).
- las sustancias y los preparados que pueden calentarse y finalmente inflamarse
en contacto con el aire temperatura ambiente sin aporte de energa.
- las sustancias y los preparados slidos que pueden inflamarse fcilmente tras
un breve contacto con una fuente de ignicin y que continan ardiendo o
consumindose despus del alejamiento de la fuente de ignicin.
- las sustancias y los preparados gaseosos que son inflamables en el aire a
presin normal.
- las sustancias y los preparados que, en contacto con el agua o el aire
hmedo, desprenden gases fcilmente inflamables en cantidades peligrosas.

80

H 3-B Inflamable: se aplica a las sustancias y los preparados lquidos que

tienen un punto de inflamacin superior o igual a 21C e inferior o igual a 55C.
H 4 Irritante: se aplica a las sustancias y los preparados no corrosivos que
pueden causar una reaccin inflamatoria por contacto inmediato, prolongado o
repetido con la piel o las mucosas.
H 5 Nocivo: se aplica a las sustancias y los preparados que por inhalacin,
ingestin o penetracin cutnea pueden entraar riesgos de gravedad limitada
para la salud.
H 6 Txico: se aplica a las sustancias y los preparados (incluidos las
sustancias y los preparados muy txicos) que por inhalacin, ingestin o
penetracin cutnea pueden entraar riesgos graves, agudos o crnicos e
incluso la muerte.
H 7 Cancergeno: se aplica a las sustancias y los preparados que por
inhalacin, ingestin o penetracin cutnea pueden producir cncer o aumentar
su frecuencia.
H 8 Corrosivo: se aplica a las sustancias y los preparados que pueden
destruir tejidos vivos al entrar en contacto con ellos.
H 9 Infeccioso: se aplica a las sustancias y los preparados que contienen
microorganismos viables, o sus toxinas, de los que se sabe o existen razones
fundadas para creer que causan enfermedades en el ser humano o en otros
organismos vivos.

81

H 10 Txico para la reproduccin: se aplica a las sustancias y los preparados

que por inhalacin, ingestin o penetracin cutnea pueden producir
malformaciones congnitas no hereditarias o aumentar su frecuencia.
H 11 Mutagnico: se aplica a las sustancias y los preparados que por
inhalacin, ingestin o penetracin cutnea pueden producir defectos genticos
hereditarios o aumentar su frecuencia.
H 12 Residuos que emiten gases txicos o muy txicos al entrar en contacto
con el aire, con el agua o con un cido.
H 13 (*) Sensibilizante: se aplica a las sustancias y los preparados que, por
inhalacin o penetracin cutnea, pueden ocasionar una reaccin de
hipersensibilizacin, de forma que una exposicin posterior a esa sustancia o
preparado d lugar a efectos nocivos caractersticos.
H 14 Ecotxico: se aplica a los residuos que presentan o pueden presentar
riesgos inmediatos o diferidos para uno o ms compartimentos del medio
ambiente.
H 15 Residuos susceptibles, despus de su eliminacin, de dar lugar a otra
sustancia por un medio cualquiera, por ejemplo, un lixiviado que posee alguna
de las caractersticas antes enumeradas.
(*) En la medida en que se disponga de mtodos de ensayo.

82

ANEXO 3

Residuos de la investigacin, diagnstico, tratamiento o prevencin de

enfermedades de animales
18 02 01 Objetos cortantes y punzantes (excepto el cdigo 18 02 02)
18 02 02* Residuos cuya recogida y eliminacin es objeto de requisitos
especiales para prevenir infecciones
18 02 03 Residuos cuya recogida y eliminacin no es objeto de requisitos
especiales para prevenir infecciones
18 02 05* Productos qumicos que consisten en, o contienen, sustancias
peligrosas
18 02 06 Productos qumicos distintos de los especificados en el cdigo
18 02 05
18 02 07* Medicamentos citotxicos y citostticos
18 02 08 Medicamentos distintos de los especificados en el cdigo 18 02 07

83

ANEXO 4
Diagrama general del Manejo de Residuos Slidos
de la Universidad de Concepcin

Fuente: UDEC (2009)

Anexo 5

84

Procedimiento Simplificado Acumulacin de Residuos Radiactivos

Universidad Austral de Chile (2003)

1. Acumulacin
La acumulacin es RESPONSABILIDAD DEL GENERADOR y deber ser
realizada de acuerdo al siguiente procedimiento:
1.1 Residuos Slidos
Los desechos sern colocados en un receptculo irrompible
en cuyo interior se dispondr una bolsa plstica gruesa y
transparente, mediante la cual se eliminarn los desechos. El
receptculo debe tener el signo convencional.
La bolsa plstica que contiene los desechos debe poseer etiqueta visible (letra
legible y tinta permanente) con la siguiente informacin:

Nombre del Instituto o laboratorio generador de los desechos

Nombre del radioistopo

Actividad aproximada (acumulada en la bolsa)

Fecha

Cantidad de residuos (kg), con un mximo de 20 kg por bolsa.

85

1.2 Residuos Lquidos

Los desechos se depositarn en bidones de polietileno de alta densidad, de
20 L de capacidad mxima, con un nivel de llenado MNIMO 70% y MXIMO
80% de su capacidad. Estos estarn sealados con el signo convencional.
Cada radioistopo debe ser almacenado en un bidn diferente.
Cada bidn deber poseer etiqueta visible (letra legible y tinta permanente)
con la siguiente informacin:

Nombre del Instituto o Laboratorio generador de los desechos

Nombre del radioistopo

Actividad aproximada (acumulada en el bidn)

Tipo (s) de solvente (s)

Volumen de cada solvente

pH de cada solvente

Fecha

Es altamente aconsejable que los desechos (slidos o lquidos) que contienen

Yodo 125 o Fsforo 32 sean acumulados en un castillo de plomo en la Unidad
Generadora, antes que sean trasladados al sitio de almacenamiento de la
Universidad.

86

Anexo 6
Gua de Buenas Prcticas para el Manejo de Residuos Veterinarios

Fuente: BVA (2008)