Intervencin en nios preescolares

afectados de TDAH
El tratamiento en los nios con TDAH consiste en medicacin estimulante,
intervenciones psicosociales y los tratamientos que combinan ambas
modalidades. Numerosos estudios han constatado que las medicaciones
estimulantes resultan efectivas a corto plazo para reducir los sntomas
esenciales del TDAH y los problemas asociados en la etapa escolar, de
manera que en la prctica clnica estos frmacos constituyen el tratamiento de
primera eleccin.
Sin embargo, aunque en los ltimos tiempos se ha incrementado su empleo en
los nios prescolares con TDAH, su administracin es menos frecuente y ms
controvertida.
Algunos autores han constatado que los prescolares que inician la medicacin
entre los 3 y los 5 aos muestran mejoras de un 74% a los 3 meses, y de un
70% a los 12 y 24 meses. Asimismo, se seala que los efectos secundarios son
moderados y se observan en un 63% de los nios a los 3 meses, en un 41% a
los 12 meses y en un 29% de ellos a los 24 meses.
Sin embargo, hay versiones que contradicen estos estudios y afirman que los
psicoestimulantes tienen menos eficacia que en la edad escolar y tienen ms
efectos adversos en la edad prescolar Se han descrito razones tericas y
empricas de que la intervencin psicopedaggica tiene mayor beneficio en
los TDAH prescolares (Swabsib el al. J. Am. Acad. Child Psychiatry, 45. 13041313, 2006).
Diversos estudios se han dirigido a analizar tambin los efectos de las
intervenciones de corte psicosocial, basadas en el entrenamiento a padres y
maestros de nios prescolares con TDAH.
En lneas generales, se ha encontrado que el entrenamiento a padres suele ser
efectivo para mejorar los problemas que estos nios manifiestan en el contexto
del hogar, pero la informacin de la que disponemos es limitada en relacin a la
generalizacin de estos resultados positivos a otros contextos naturales como
la escuela.
Por ltimo, a pesar de que no se ha analizado suficientemente la eficacia de las
intervenciones en el contexto del aula en la etapa de Educacin Infantil, los
resultados parecen ser prometedores.

Lmites Educativos para Nios Hiperactivos

Una de las tareas ms complicadas con las que se enfrentan los padres a la
hora de educar, es decir NO a sus hijos. Sin embargo, es una de las claves de
su educacin; y aun sabiendo que no es fcil, ni en ocasiones agradable, se
convierte en algo fundamental adems de necesario. Un deseo de evitar
conflictos con los nios, una sensacin de que les dedican poco tiempo, una
idea equivocada de crear en ellos algn tipo de frustracin o incluso de
provocarles un cierto rechazo hacia los propios padres, pueden llevar a stos a
concederles todos sus deseos. Pero nada ms lejos de la realidad. Los nios
en el proceso de su crecimiento y desarrollo, necesitan tener marcados unos
lmites que les ayuden a crecer.

Poner lmites claros y adecuados a la capacidad del nio

El grado de autocontrol que tienen los nios depende, en gran medida, de la
actitud de los padres. El autocontrol y la capacidad para tolerar frustraciones y
para auto-controlar las expresiones de agrado o desagrado se educan. Un nio
puede haber aprendido que cuando pap o mam dicen que no, esa decisin
es inamovible o bien puede saber que se le permitir gritar, protestar, tirarse al
suelo para mostrar su frustracin sin que nadie le pare los pies. El grado de
autocontrol y de tolerancia a la frustracin est muy relacionado con la
capacidad de la familia para hacer respetar su autoridad. La familia del nio
hiperactivo tiene ms razones para saber que debe poner lmites educativos
claros y que sean adecuados a lo que el nio puede ofrecer, a su capacidad de
respuesta.

Por qu los nios necesitan lmites educativos

Los lmites son necesarios porque favorecen el funcionamiento de forma
autnoma y la auto-regulacin emocional: Ensean al nio qu no puede hacer,
es decir, cuando decimos no, le exponemos a la frustracin y le enseamos a
manejar su conducta cuando tiene esa emocin, lo que les llevar (a largo
plazo) a tolerarla y autorregularla mejor. Lo importante a la hora de establecer
lmites es decir no y mantenerlo, en lugar de terminar cediendo. Si los padres
acaban cediendo corren el riesgo de que a medio/largo plazo pierdan la
autoridad sobre el nio, y cuando esto sucede el manejo del nio se vuelve
mucho ms complicado.
Porque los lmites ayudan a establecer relaciones: los lmites ensean cules
son las conductas adecuadas y ayudan a establecer las relaciones con los
dems, son un aprendizaje fundamental para la vida adulta. Ayudan a los nios

a controlar progresivamente su comportamiento, favoreciendo su proceso de

socializacin.
Cundo no funcionan los lmites?

Cuando no se transmiten de forma clara.

Son contradictorios: el padre dice una cosa y la madre otra, unas veces
se permite y otras no.
No hay consecuencias (positivas o negativas).
Se pide al nio que haga algo que los padres no hacen.
Se establecen unos lmites demasiado estrictos.
No se ponen lmites.

A qu padres les cuesta poner lmites?

Padres que sienten que no tienen energas suficientes para enfrentarse
a sus hijos.
Padres que intentan compensar as el poco tiempo de dedicacin que
les pueden dar.
Padres inseguros que desean ser aceptados por sus hijos, y que no
confan en sus propias decisiones ni en su capacidad para defenderlas.
Padres que entre s, tienen opiniones distintas sobre una misma
situacin y desacreditan el juicio del otro.
Padres sobreprotectores.
Padres que pasan por situaciones crticas.
Padres que han tenido una educacin autoritaria y restrictiva que
quieren ser diferentes para con sus hijos.
Cules son las consecuencias de no establecer lmites?

No tiene nunca suficiente.

Se convierte en manipulador.
Culpa a los dems de sus errores.
No tolera las frustraciones.
Manda en casa: no exige, amenaza.
Discute frecuentemente y no respeta a los adultos.
Tiene una alta dependencia de las cosas materiales.

Por todo ello, es necesario que los padres se reafirmen a la hora de poner
lmites, es una tarea que se debe afrontar desde su ms tierna infancia, porque
al hacerlo los padres estn ayudando a formar personas responsables,
independientes y autnomas, que al ser capaces de aceptar el no de otra
persona estn aprendiendo a interiorizar ese "no".