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Formacin de la orina:
La funcin principal de los riones es la remocin de productos potencialmente txicos y es
realizada mediante la formacin de la orina. Los procesos bsicos involucrados en la
formacin de la orina son filtracin, reabsorcin y secrecin. Los riones filtran grandes
volmenes de plasma, reabsorben la mayora de lo que es filtrado, y queda para la
eliminacin una solucin concentrada de desechos metablicos llamada orina. En
individuos sanos, altamente sensibles a fluctuaciones de la dieta e ingesta de fluido y
electrolito, los riones compensan cualquier cambio variando el volumen y la consistencia
de la orina.
Filtracin glomerular.
Por los riones pasan entre 1000 y 1500 mL de sangre por minuto. El glomrulo tiene una
membrana basal semipermeable que permite el libre pasaje de agua y electrolitos pero es
relativamente impermeable a molculas grandes. En los capilares glomerulares la presin
hidroesttica es aproximadamente tres veces mayor que la presin en otros capilares. Como
resultado de esta gran presin, las sustancias son filtradas a travs de la membrana
semipermeable en la cpsula de Bowman a una velocidad aproximada de 130 mL/min; esto
es conocido como la velocidad de filtracin glomerular (IFG). Las clulas y protenas
plasmticas de gran peso molecular son incapaces de pasar a travs de la membrana
semipermeable. Por lo tanto el filtrado glomerular es esencialmente plasma sin las
protenas. La IFG es un parmetro extremadamente importante en el estudio de la fisiologa
renal y en la evaluacin clnica de la funcin renal. En una persona promedio sana, se
forman por da ms de 187,000 mL de filtrado. La excrecin normal de orina es alrededor
de 1500 mL por da, lo cual es solamente cerca del 1% de la cantidad de filtrado formado;
por lo tanto el otro 99% debe ser reabsorbido.
Tbulo proximal
Las clulas del tbulo proximal desempean una variedad de roles fisiolgicos.
Aproximadamente un 80% de la sal y el agua son reabsorbidos desde el filtrado glomerular
en el tbulo proximal. Toda la glucosa filtrada y la mayora de los aminocidos filtrados
son normalmente reabsorbidas aqu. Las protenas de bajo peso molecular, urea, cido
rico, bicarbonato, fosfato, cloruro, potasio, magnesio, y calcio son reabsorbidos en grado
variable. Una variedad de cidos orgnicos y bases, as como tambin iones hidrgeno y
amonaco, se secretan en el fludo tubular por las clulas tubulares. En condiciones
normales, la glucosa no es excretada en la orina; todo lo que filtra se reabsorbe. Cuando la
concentracin plasmtica de glucosa esta aumentada por encima de un nivel crtico,
llamado el umbral plasmtico renal, el mximo tubular para la glucosa es excedido y la
glucosa aparece en la orina. Cuanto mayor es la concentracin de glucosa plasmtica,
mayor es la cantidad excretada por la orina. Tambin existen umbrales renales plasmticos
para los iones fosfato y bicarbonato.