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PROF.

DLVIO FRANCISCO DE SOUZA


PLANO DE AULA

A) - ASSUNTO:
- Moldagem em prtese parcial fixa dento suportada
B) - OBJETIVOS:
- Enfatizar a importncia da correta moldagem
- Apresentar as marcas comerciais
- Descrever tcnicas e materiais de moldagem
- Traar um paralelo comparativo entre as tcnicas e os materiais de moldagem
c)- CONTEDO:
Materiais e tcnicas de moldagem
Histrico
1972- Pfaff- 1 moldagem Dentista de Frederico o Grande da Prssia
1925-37- hidrocoloide Reversvel Poller/Sear
1940-45- Hidrocoloide Irreversvel Sir W Wilding
1950- Agar-Agar/Japo- Tirocol Mercaptana
1960- Silicona
1962- Casquete(coifa)
1968- Politer
Moldagem
o conjunto de operaes clnicas, com o objetivo de conseguir a reproduo negativa
dos preparos dentrios e regies adjacentes as custas de materiais e tcnicas adequadas.
Material de moldagem
So empregado com a finalidade de se obter uma cpia em negativo das estruturas
bucais e devem estar em uma situao plstica ou fluida no momento do uso 0Brian
Modelo de trabalho
a reproduo positiva,obtida pelo vazamento da moldagem, atravz de material
indicado.
(gesso, resina, revestimento, metalizao).
Qualidade da moldagem e modelo
Nomenclatura
MOLDAGEM: Ato de duplicar uma estrutura.
MOLDE: Negativo da estrutura moldada.
MODELO: Cpia dimensional e morfologicamente fiel estrutura moldada

Classificao de materiais de moldagem


- Materiais Rgidos : GESSO
GODIVA
PASTA DE XIDO DE ZINCO E EUGENOL
- Materiais Flexveis:
HIDROCOLIDES - REVERSVEL
- IRREVERSVEL
ELASTMEROS

- MERCAPTANA
- SILICONA DE ADIO
- SILICONA DE CONDENSAO
- POLITER

Normas para materiais de moldagem


NORMAS EUROPIA - ISSO/DIN 48322
- ELASTMERO
-n 19 DA ADA
- AGAR AGAR
-n 11 DA ADA
- ALGINATO
-n 18 DA ADA
-

Requisitos para materiais de moldagem


Facilidade de manipulao
Custo razovel
Propriedades de fluidez adequadas.
Ser hidrfilo para se adaptar aos tecidos orais
Caractersticas de tempo de presa apropriadas
Bom tempo de estocagem
Segurana e aceitabilidade pelo paciente
Compatibilidade com os materiais de modelo
Qualidades dos materiais de moldagem
- Fluidez para se adaptar aos tecidos bucais
- Viscosidade suficiente para permanecer contido na moldeira
- No deve distorcer ou rasgar quando removido da boca
- Estabilidade dimensional at a obteno do modelo
O ATO OPERATRIO DA MOLDAGEM O ELO DE UNIO ENTRE A FASE ANTERIOR
(PLANEJAMENTO, PREPARO, PROVISRIO...) E A FASE POSTERIOR
(ARTICULAA, LABORATRIO,PROVAS...)
BOA MOLDAGEM & MODELO DE TRABALHO
A-Profissional
B-Afastamento gengival
C-Periodonto
D-Provisrio
E-Preparo/modelo/troquel
F-Tipo de material de moldagem
- PROFISSIONAL
-Conhecimento
-Habilidade
-Pacincia
-Honestidade
- AFASTAMENTO GENGIVAL
- PERIODONTO

- Espao biolgico
- Fibras circulares
- Umidade
- Inflamao gengival
- Afastamento gengival
- PROVISRIO
-Adaptao
- Polimento
- Contorno
- PREPARO-MODELO-TROQUEL
-Trmino ntido e uniforme
- Limite cervical correto
-ngulos arredondado
-Sem retenes
- MATERIAL
- Domnio do mesmo pelo C.D.
- Caractersticas gerais controladas
PROBLEMAS RELACIONADOS COM MOLDAGEM
1- Incompleta reproduo da margem do preparo
2- BOLHAS NO TRMINO CERVICAL
3- RASGAMENTO DA MARGEM CERVICAL
4- MARGEM DO PREPARO COMPLETA, PORM NO NTIDA
5- INSUFICIENTE QUANTIDADE DE MATERIAL LEVE COBRINDO O TRMINO
6- DEFEITO DE ESCOAMENTO
7- APARECIMENTO DA MOLDEIRA
8- INCOMPLETA PRESA DO MATERIAL
9- UNIO DEFICIENTE ENTRE MATERIAIS DE MOLDAGEM
10- POBRE UNIO ENTRE MOLDEIRA E MATERIAL PESADO
11- DISCREPNCIA DO MODELO MESTRE
REGRAS DE OURO PARA MOLDAGENS PERFEITAS
1.Trat. Periodontal prvio.
2.Retrao e secagem da regio moldada.
3.Escolha da moldeira e viscosidade dos materiais.
4.Material retido na moldeira.
5.Passar adesivo e secar adequadamente.
6.Mistura uniforme e homognea dos materiais.
7.Utilizar suficiente quantidade de material na moldeira.
8.Utilizao de luvas adequadas ao material.
9. Evitar o aprisionamento de material ( utilizao de seringa ).
10.Controle da presso ( material escoar e no expor a moldeira).
11.Evite movimento da moldaira durante a moldagem.
12.Respeite o tempo de trabalho do putty e do material de seringa .
13.Respeite o tempo de remoo do material da boca.
14.Quando remover a moldeira evite movimento de rotao.
15.Verfique a qualidade da captura do trmino cervical.
16.Verfique a cobertuta total da moldeira pelo material de moldagem.
17.Verifique a correta mistura do putty e do material de seringa, bem como
a unio entre os mesmos e destes com a moldeira.
18. Desinfecte o material conforme as recomendaes.
19. Lave a moldagem aps a desinfeo e seque antes de enviar ao lab.
20. Protocolo de desinfeco e marca do mat. de mold. deve ser . enviada ao lab.
CARACTERSTICAS DESEJVEIS DOS MATERIAIS DE MOLDAGEM

PERCEBIDAS PELO DENTISTA


- Tempo de trabalho
- Tempo na boca
- Compatibilidade com os fluidos bucais
- Propriedades tixotrpicas
- Facilidade de mistura
- Facilidade de remoo da boca
- Facilidade de extruso do cartucho
INTRINSICAS AO PRODUTO
- Preciso
- Adeso qumica entre os materiais
- Inalterabilidade quando desinfetado
- Reatividade controlada da polimerizao
- Recuperao elstica
- Resistncia compresso
PERCEBIDAS PELO TCNICO EM PRTESE DENTAL
- Compatibilidade com os materiais para modelo
- Vrios modelos com um mesmo molde
- Estabilidade dimensional atravs do tempo
- Ausncia de risco de fratura dos troquis durante a remoo do molde
- Ausncia de microporosidade
DIFICULDADE DE INDICAO DE TCNICA
- Grande variedade de tcnicas
- Grande quantidade de marcas comerciais disponveis
- Grande quantidade de sistemas diferentes de utilizao dos materiais de moldagem
- Inmeros artigos publicados sobre materiais de moldagem
- Gosto individualizado
HIDROCOLIDES IRREVERSVEIS:
ALGINATOS: INDICAES
Moldagem para P.P.R.
Remoo de casquete
Modelo antagonista
Modelo de estudo
Remontagem
REAO DE PRESA
- PROPORLO GUA X P FABRICANTE - DOSADOR
TEMPERATURA INTERFERE NO TEMPO DE PRESA
ELEVADA CARGA E VISCOSIDADE
ALTA ESTABILIDADE
BAIXA REPRODUTIBILIDADE
TCNICA DE MOLDAGEM
CERA UTILIDADE OU GODIVA
PROPORO P / GUA
TEMPERATURA
GRAL DE BORRACHA E ESPTULA
MOLDEIRA
BIOSEGURANA
DIMINUIO DOS RISCOS DE CONTAMINAO DO C.D. E SUA EQUIPE ATRAVS DA
DESINFECO DO MATERIAL DE MOLDAGEM.

DESINFECO
- Hipoclorito.
Glutaraldedo.
o -forte odor.
o -irritante pele e olhos.
Soluo de fenis.
- Soluo de iodo
GESSO
- Tipo I - Gesso comum ( Paris ) para moldagens
- Tipo II - Gesso comum ( Paris ) para modelos
- Tipo III - Gesso pedra
- Tipo IV - Gesso pedra de alta resistncia ex. Durone - Dentsply
- Tipo V- Gesso pedra de alta resistncia e alta expanso ex. Exadur - Polidental
- Tipo VI- Gesso sinttico ex.Resin Rock - Whip-Mix
PRINCPIO DE ALARGAMENTO SULCULAR PARA MOLDAGEM
AFASTAMENTO GENGIVAL
CONCEITO: a criao de um espao gengivo-dentrio, que permite o acesso do
material de moldagem, que tem por finalidade reproduzir o trmino cervical perfeitamente
CONDIES
- Esttica, reteno e proteo
- Campo seco
- Injrias do preparo
TODOS OS MEIOS CAUSAM RETRAO GENGIVAL E NO SMENTE AFASTAMENTO
PROVISRIO.
MEIOS DE AFASTAMENTO GENGIVAL
CONSERVADOR
o MECNICO
o QUMICO
o MECNICO-QUMICO
- RADICAIS
o ELETROBISTURI
o CIRURGIA PERIODONTAL
o LASER
o CURETAGEM GENGIVAL ROTATRIA
o
HISTRICO
- 1950- Borrachas - utilizao indiscriminada dos meios mecnicos
- 1951- Thompsom- Alertou danos e props fios de algodo
- 1964 - La Forgia - Algodo + sais de adrenalina
- 1962 - Basset et al - contestou sais de adrenalina
- 1964 - Glickman - eletrocirurgia e gengivectomia
- 1980 - Cannistraci e Nbilo Casquete
- 60-70 - La Forgia, Lepers, Reiss , Ripol - casquete.
- 1973 - Reiss - utilizao do eletrobisturi e casquete em reas inflamadas
- 1984 Miranda - casquete e afastamento gengival
AFASTAMENTO MECNICO
-

CONCEITO: o afastamento gengival mecnico consiste em dispositivos que so


confeccionados com o propsito de afastar o tecido gengival do trmino.
Atualmente preconizamos a tcnica do casquete individual idealizada por Nbilo citado por
Lima (1980) e Cannistraci (1962).
-

ANEL DE COBRE
ANIS DE ALUMNIO
ANIS DE COURO
GUTAPERCHA
GRAMPOS PARA DIQUE
GODIVA
PROVISRIO COM EXCESSO
CASQUETE
FIO SECO

AFASTAMENTO QUMICO
- Perxido de hidrognio de 2-10%
- sulfato de alumnio e potssio
- Cloreto de zinco de 2-40%
- cido tricloroactico a 10 %
- epinefrina racmica a 8 %
- cido sulfrico diludo
- cloridrato de epinefrina
- cido tmico - 20%
cloreto de alumnio
- cido tnico.
- Almen
AFASTAMENTO MECNICO-QUMICO
Fios embebecidos em substncias que provocam desidratao e afastamento gengival
-

O grau de dano est na dependncia da


Extenso subgengival, do agente qumicoempregado
Do tempo de permanncia do fiono interior do sulco
Presso exercida para sua insero.

AFASTAMENTO POR ELETROCIRURGIA


-

Afastamento na mesma sesso do preparo


Causa grande recesso
esttica no preponderante
reas de inflamao
Portadores de marca passo (Dimashkieh (1995)
HIDROCOLIDE REVERSVEL

Embalado em seringas, que aquecidas em banho maria so levados diretamente ao preparo, em


seguida moldar com alginato, havendo unio dos materiais. Ou aquecidas em dispositivos
especiais e posicionados em moldeiras especiais.

REQUER AFASTAMENTO GENGIVAL PERFEITO


REQUER EQUIPAMENTOS ESPECIAIS
MUITA ALTERAO DIMENSIONAL

TOLERA UMIDADE NO SULCO


DIFICIL MOLDAR O TRMINO VAZAMENTO IMEDIATO
REQUER RETENO MECNICA NA MOLDEIRA
ESPESSURAS MAIORES DE 7mm.AUMENTAM AS DISTORES E RUPTURAS
BOA FLUIDEZ
ECONMICO

SILICONA DE CONDENSAO
COMPOSIO SILICONA DE CONDENSAO
-

DENSA (putty)
BASE
o Leve
o Regular
o Pesado
ACELARADOR

REAO DE PRESA
DIMETIL SILOXANO+SILICATO ORTOETIL+OCTOATO DE ESTANHO
SILICATO+ALCOOL ETIL
COMPARATIVO DAS TCNICAS DE MOLDAGEM
Hung et all(1992), compararam a fidelidade da moldagem obtida pela tcnica de
moldagem nica e pela dupla moldagem, concluindo que a fidelidade dimensional, depende mais
do material em si do que da tcnica empregada.
SILICONA DE CONDENSAO APRESENTAO COMERCIAL
-

Xantoprem/Optosil
Zetaplus
3M
Silon
Precise
Perfil
Lastic
Coltex/Coltoflax
Printer
Speedex
Cutter
Flex-sil

SILICONA DE ADIO
-

COMPOSIO SILICONA DE ADIO


DENSA (putty)
BASE
o Leve
o Regular
o Pesado
ACELARADOR

REAO DE PRESA
SILOXANO CONTENDO HIDROGNIO
SILOXANO TERMINAL VINILCIDO

CIDO CLOROPLATINICO
SILICONA DE ADIO APRESENTAO COMERCIAL
-

Adsil
Express
Extrude
Provil
Exaflex
Examix
President
Stern Vantage
Elite
Take 1
Aquasil
Honigum
Monopren
Silagum
Mirror3
Reprosil

MERCAPTANA POLISSULFETO
APRESENTAO COMERCIAL
- Permilastic
- Unilastic
- CoeFlex
- Omniflex
COMPOSIO
- Pasta base
polmero do polissulfeto, cargas e plastificadores.
- Pasta catalisadora
perxido de chumbo + enxofre + azeite
REAO DE PRESA
MERCAPTANA + DIXIDO DE CHUMBO
POLISSULFETO + GUA
INSTRUES DE USO
Aplique os materiais nas propores recomendadas.
Use o Adesivo para todas as moldeiras (comuns ou customizadas).
Espatule at obter uma mistura uniforme, sem listras.
Misture e encha a moldeira simultaneamente misturando e usando a seringa na rea de
moldagem.
Examine a firmeza antes de remover da cavidade bucal

PERMILASTIC
No mercado desde 1976
Polissulfeto apresentado em 3 densidade
Hidrfobos ( no tolera umidade no sulco)

Validade 2 anos a fabricao


Calor e umidade aceleram a presa
Desinfeco -10 min.(soluo de hipoclorito a 10%)

HEAVY-BODIED PERMILASTIC
o Alta viscosidade, necessita de suporte (moldeira)
REGULAR PERMILASTIC
o Prteses totais e parciais
LIGHT-BODIED PERMILASTIC
o Baixa viscosidade usado para refinamento

COE-FLEX

Heavy
- Tipo 1
Regular - Tipo 2
Regular - Tipo 2 Fast Set
Injection - Tipo 3
Tipo 1 - Consistncia ( Viscosidade )
Tipo 2 - Consistncia ( Viscosidade )
Tipo 2 - Consistncia ( Viscosidade )
Tipo 3 - Consistncia ( Viscosidade )

Validade - (seco, 21o-25oC) 36 m


Mistura
Cubra a esptula com a pasta azul antes de juntar as pastas azul e branca. Misture as
duas
fileiras de pasta com movimentos largos. Uma mistura adequada fica livre de traos azuis
e brancos
A mistura enrgica acelera a reao do produto.
Preencha uma seringa, preencha a moldeira e injete os dentes preparados
Utilizao diferenciada conforme a viscosidade
Desinfeco soluo de glutaraldedo (2,5 a 3,4%)

OMNIFLEX

Apresentao em tubos
Consistncia unica light
Tempo de presa
Regular
Fast set

POLITER

REAO DE PRESA
POLITER + ESTER SULFNICO

- Pesada
- Mdia
- Mdia
- Leve

BORRACHA DE LIGAO CRUZADA


APRESENTAO COMERCIAL
- Permadyne
- Impregum
APRESENTAO POLITER
-

Mistura manual
Automistura
Mistura automtica

BIBLIOGRAFOA RECOMENDADA
Malone,WFP et al. Teoria e Prtica de Prtese Fixa de Tylman. So Paulo: Artes Mdicas;
1991.

Mendes,WB, Bonfante,G.Fundamentos de Esttica em Odontologia. So Paulo: Quintessence.,


1994.
Mezzomo, E. Reabilitao Oral . So Paulo: Santos;1994.
Miranda ME, Ramos Junior,L. Restauraes Cermicas e Metalocermicas. Santos: So
Paulo;2011.
Miranda,C. C. Atlas de Reabilitao Bucal. So Paulo: Santos;1984.
Mondelli,J.Restauraes Fundidas: Procedimentos Tcnicos e Clnicos.Cultura Mdica,
1993.
Pegoraro,LF et al. Prtese Fixa. So Paulo: Artes Mdicas; 1998.
Ropsenstiel, SF et AL. Prtese Fixa Contempornea. Santos: So Paulo;2002.
Volpato , CAM, et AL. Prteses Odontolgicas.Uma viso Contempornea Fundamentos e
Procedimentos. Santos: So Paulo;2012.

BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTAR
Cannistraci AJ. A new approach to impression takin for crows and bridge.Dent Clin North
Amer.1965;(29): 33-42.
MEGALE COSTA et al. Tcnica alternativa para afastamento gengival e moldagem com casquete
individual.Revista de Odontologia da Unesp. 2005; 34(4): 179-183.
PDUA, Adriana Suzart de.Reviso da literatura.Tcnicas de afastamento gengival e suas
consequncias ao periodonto. R. Un. De Alfenas,Alfenas,4:65-70,1998
REISS, R. Modified technic for fixed bridge impressions. Dent. Surv. V. 49 p.38-39. 1973.
RIPOL GUTIRREZ, C. Prostodncia conceptos generales. v.1, p. 493-513, 1976.
SOUZA JNIOR et al. Tcnicas de moldagens em preparos para restauraes metlicas fundidas:
Consideraes clnicas. Rev. Bras. Odonto. v. 44, n. 3, p.22-28, 1987.
THOMPSON, M. J. Exposing the cavity margin for hydrocolloid impressions. J. South Calif. Dent.
Ass., v.19, p.17-24, 1951.

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