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ORIGINALES

Rev . Logop. Fonoaud., vol. III, n. 2 (96-102), 1983.

IDENTIFICACIN DE PROCESOS FONOLGICOS


DE SIMPLIFICACIN EN EL HABLA INFANTIL
Por Laura Bosch
Licenciada en Psicologa

I. PERSPECTIVA TERICA

evolucin del estudio de la fonologa infantil, desde los primeros trabajos de Leopold
en los aos 30-40 y la aportacin fundamental
de R. Jakobson (1941) centrada en la adquisicin
sucesiva de contrastes fonmicos, alcanza una etapa
renovadora alrededor de los aos 70 con una serie
de trabajos que abren nuevas perspectivas al intentar
superar los aspectos crticos de estos primeros estudios, en especial por lo que respecta a distinguir entre la teora fonolgica como explicacin del lenguaje
adulto y una fonologa infantil que permite explicar
la adquisicin de esta vertiente del lenguaje que ahora
nos concierne (vase L. Menn, 1980, para ms detalles sobre esta distincin).
De este amplio grupo de trabajos, muchos de
ellos pertenecientes a corrientes tericas distintas, nos
interesa destacar los de Stampe (1969), Moskowitz
(1970), Waterson (1971) e Ingram (1976) entre otros.
De forma muy general podemos considerar que
Moskowitz y Waterson, desde puntos de vista algo alejados, ponen sin embargo el nfasis en la nocin de
una unidad de anlisis ms amplia que el fonema o
segmento hasta entonces considerado. Para Moskowitz (1970) la unidad mnima planteada es la constituida por la secuencia de sonido + significado o
entrada lxica, mientras que Waterson (1971) hace
hincapi en los aspectos prosdicos del lenguaje hipotetizando la posibilidad de que el nio dirija su atencin hacia patrones globales en las palabras que oye,
paralelamente a o en sustitucin de un punto de vista
estrictamente segmental en la adquisicin fonolgica.
A

I
Por otro lado, y desde una posicin terica distinta
nos llegan los trabajos de Stampe (1969) en los que se
postula la existencia de un sistema innato de procesos
fonolgicos que determinan las representaciones fonticas de las producciones verbales infantiles. Estos
procesos consisten en una serie de procedimientos
jerrquicamente ordenados que son usados por los
nios para simplificar el habla. De este modo, la adquisicin del lenguaje implica la prdida gradual de
estos procesos de simplificacin.
Esta visin universalista de Stampe que en cierto
sentido lo acerca a Jakobson, es superada por Ingram, autor que recoge la nocin de procesos fonolgicos de simplificacin del habla (prximos a las reglas de transformacin postuladas desde una perspectiva generativista), precisa su contenido y funcionamiento para la etapa que va desde el ao y medio
hasta los cuatro aos y al mismo tiempo deja una
puerta abierta a lo que l denomina preferencias
fonolgicas de cada sujeto (Ingram, 1979). Con ello
nos situamos en una perspectiva ms actual en el mbito de estudio de la adquisicin fonolgica segn la
cual la unidad de anlisis est en las palabras y no
en los sonidos aislados o en los rasgos que los caracterizan, es decir, las palabras que el nio oye y que
intenta producir le guan en el descubrimiento de las
categoras fonolgicas relevantes, interviniendo en
ello procesos discriminativos (perceptivos) y las limitaciones motrices del propio sujeto en la produccin
de sonidos.
Los datos que ofreceremos en el presente artculo participan plenamente de este enfoque particular
que pasamos a detallar a continuacin.

Correspondencia: Equipo de Psicologa teraputica. Calle Cerdea, 408-410. Barcelona.

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II. CLASIFICACIN GENERAL


DE LOS PROCESOS DE SIMPLIFICACIN
Siguiendo a Ingram, 1976, los procesos de simplificacin del habla, observados en nios con un desarrollo normal y de distintas lenguas, pueden clasificarse en tres grandes apartados: a) procesos relativos a la estructura de la slaba, b) procesos asimilatorios y c) procesos sustitutorios.
a) Procesos relativos a la estructura de la slaba
Son los que hacen referencia a una tendencia a la
reduccin de las slabas al esquema CV (C = Consonante y V = Vocal) y que puede manifestarse en
distintos contextos. Uno de ellos sera la omisin de
consonantes finales, proceso que parece actuar desde
la aparicin de las primeras palabras hasta alrededor
de los tres aos y que, estudiado a fondo, permite
establecer etapas para la aparicin de los distintos
tipos de consonantes finales, dato de gran inters a
nivel de aplicacin teraputica.
Otro proceso relativo a la estructura silbica es el
que se refiere a la omisin de slabas tonas. La intervencin de este proceso parece alcanzar hasta la edad
de 4 aos aproximadamente y es posible determinar
etapas en su evolucin. As, en un primer momento
aparecen monoslabos o reduplicaciones de una misma slaba, perdindose las slabas tonas de las palabras adultas, especialmente las que preceden a una
slaba tnica. Paulatinamente van apareciendo slabas
tonas mediales, siendo las iniciales las ltimas en ser
incorporadas a las producciones verbales infantiles.
Un tercer proceso relativo a la estructura silbica es
el que hace referencia a las reduplicaciones, que aparecen en palabras de ms de una slaba al repetir la
CV inicial. Se trata de un proceso muy frecuente en
la denominada Fonologa de las primeras 50 palabras y su uso es muy variable siendo posible que
correlacione negativamente con la habilidad para producir consonantes finales. Este proceso formara parte
de lo que Leonard (1980) denomina procesos de armona, pues da lugar a un acuerdo entre slabas. La
funcin que satisface dicho proceso seria la de compensar la dificultad del nio en reproducir la segunda
slaba de una palabra polislaba, dificultad que puede

ser ms patente cuando esta slaba presenta una consonante de difcil articulacin.
El ltimo proceso dentro de este apartado es el
que afecta a la produccin de grupos consonnticos
que quedan simplificados por la reduccin a una
sola consonante ms la vocal. El segmento que desaparece depende del tipo de grupo consonntico de
que se trate y en determinados casos, cuando se trata
de consonantes lquidas, stas no son omitidas totalmente sino que son reemplazadas por semiconsonantes, sustitucin que tiene lugar tambin fuera de los
grupos consonnticos, siendo posible su inclusin
dentro de los procesos de tipo sustitutorio como veremos ms adelante.
b) Procesos asimilatorios
Hablamos de procesos asimilatorios cuando un segmento se hace similar a otro por proximidad en una
misma palabra. Los patrones de asimilacin permiten
explicar muchas veces fenmenos que, desde una
simple perspectiva de anlisis de sustituciones, parecen inusuales, especialmente una vez que determinados sonidos se consideran ya consolidados. La funcin atribuida a dichos procesos es la de proporcionar
una fuente de sustituciones para aquellos sonidos que
el nio no puede pronunciar todava, permitindole
concentrar sus esfuerzos en la produccin de slabas
extras mediante la reduccin de la total complejidad
de la palabra en cuestin (Vinham, 1978). La clasificacin habitual de las asimilaciones se hace en funcin del tipo de segmento asimilado (labiales, velares,
etctera), aunque tambin se clasifican en funcin de
la proximidad y de la direccin que toma el proceso.
Desde esta perspectiva, las asimilaciones ms frecuentes son las contiguas y regresivas.
c) Procesos sustitutorios
Se refieren fundamentalmente a procesos de sustitucin que afectan a clases enteras de sonidos y no
a sustituciones espordicas de sonidos en determinadas palabras. Se han podido evidenciar ya unos patrones muy extendidos que incluso aparecen en diversas lenguas, como por ejemplo la sustitucin de fricativas por oclusivas (de ms fcil realizacin), la de
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lquidas por semiconsonantes que ya hemos mencionado antes y la de velares y palatales por alveolares.
En el apartado III presentaremos un nmero mayor
de procesos sustitutorios identificados en una amplia
muestra de lenguaje oral en nios de habla castellana.
Hasta aqu, pues, la clasificacin bsica de los
procesos de simplificacin del habla. Qu ventajas
ofrece este enfoque frente a las anteriores posibilidades de anlisis? En primer lugar, como estrategia de
anlisis de las producciones verbales infantiles implica una superacin de los anlisis basados exclusivamente en las sustituciones, omisiones y distorsiones que aparecen comparando las producciones de los
nios con sus equivalentes en el lenguaje adulto, permitiendo una mayor profundizacin a nivel de funcionamiento del sistema fonolgico en su proceso de
formacin. En segundo lugar, este enfoque permite
la justificacin de determinados hechos observables
en el habla infantil que de otro modo tienen difcil
explicacin, tales como la presencia simultnea de
formas correctas e incorrectas en la produccin de
un determinado sonido en funcin de la palabra en
que aparece, la presencia de formas ms sencillas, de
menor esfuerzo articulatorio, en las producciones infantiles, y la existencia de una cierta regularidad
dentro de las sustituciones observadas, que parece
ser el resultado de la influencia de determinadas estructuras silbicas de las palabras y del contexto fontico en el que aparece el sonido que es sustituido.

III. IDENTIFICACIN DE PROCESOS


DE SIMPLIFICACIN EN UNA MUESTRA
DE LENGUAJE DE NIOS
CASTELLANOPARLANTES
La ausencia de datos en lengua castellana plante
la necesidad de llevar a cabo un primer estudio en
esta lnea, con la identificacin de procesos de simplificacin intervinientes en el habla, estudiados a
partir de una muestra controlada de lenguaje (32 palabras elicitadas a partir de lminas, de forma espontnea no imitativa) en una poblacin de 293 sujetos
castellanoparlantes de edades comprendidas entre
los 3 y los 7,11 aos. Los detalles metodolgicos de
98

la investigacin sern obviados (vase Bosch, 1982)


para pasar a presentar los resultados de la informacin recogida en cuanto a los procesos fonolgicos
de simplificacin. La lista elaborada mantiene el criterio clasificatorio especificado en el apartado anterior aunque la cifra de los procesos identificados se
sita alrededor de la cuarentena (Hodson, 1980,
ofrece una cifra similar en su inventario). Antes de
presentar la informacin relativa a los distintos niveles de intervencin de los procesos en funcin de la
edad de los sujetos presentaremos la lista de los mismos con ejemplos de cada uno de ellos.
Procesos sustitutorios
Se han agrupado segn el tipo de consonantes
afectadas. As del uno al cuatro se refieren a las
oclusivas, el cinco a las semivocales, del seis al doce
a las fricativas y africadas y del trece al diecinueve
a las lquidas en general.
1. Frontalizacin: sustitucin de una velar, /x/ o
/g/ por una consonante anterior. Ej. /goro/

/boro/.
2. Posteriorizacin: sustitucin de consonantes anteriores por velares. Ej. /taa/ /k aa/.
3. Prdida de sonoridad en consonantes sonoras.
Ej. /bufand a/ /bufanta/.
4. Fricatizacin de oclusivas, normalmente sin
cambios en cuanto al punto de articulacin.

Ejemplo /goro/ /x
oro/.

5. Consonatizacin de semivocales. Ej. /peine/

+
/pegne/.

6. Oclusivizacin de fricativas. Ejemplo /flec^a/


/p
lec^ a/.

7. Prdida de africacin: la africada pierde la oclusin inicial y se convierte en fricativa. Ejemplo


/c^aketa/ /aketa/.
8. Protusin de la lengua (incluye el ceceo). Ejemplo /sia/ / ia/.
9. Sustitucin de fricativas interdentales no estridentes (//) por fricativas anteriores estridentes
(/f/,/s/) en cuyo grupo se incluye el seseo. Ejemplo /ta a/ /tafa/.
10. Aspiracin de /s/ ante oclusiva (puede ser dialectal). Ej. /moska/ /mohka/.

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11. Palatizacin de fricativas: /s/ //. Ejemplo


/bolso/ /bolo/.
12. Sonorizacin de fricativas sordas: /f/ /v/.
Ej. /fwego/ /v wego/.
13. Semiconsonantizacin de lquidas que pasan a
/w/ o /j/. Ej. /r oxo/ /w
oxo/.
14. Ausencia de lateralizacin: /l/ /a/ o /r/. Ej.
/libro/ /aibro/.
15. Lateralizacin de lquidas vibrantes: /r/, /r/
/l/. Ej. /tambor/ /tambol/.
16. Ausencia de vibrante simple: /r/ /a/. Ejemplo
/kar a/ /kaaa/.
17. Ausencia de vibrante mltiple: /r/ /r/, /a/.
Ej. /gor o/ /gor o/, /goa o/.
18. Posteriorizacin de vibrantes (vibracin uvular).
Ej. /r oxo/ /R
oxo/.
19. Conversin en lquida de la linguodental sonora
/d/. Ej. /espad a/ /espar a/, /espala/.
Procesos asimilatorios
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Asimilaciones velares. Ej. /roxo/ /goxo/.


!
Asimilaciones alveolares. Ej. /libro/ /liblo/.
"
Asimilaciones labiales. Ej. /globo/ /b!
obo/.

Asimilaciones nasales. Ejemplo /tambor /


/tambon /.
"
Asimilaciones
palatales. Ej. /flec^a/ /ea/.
Asimilaciones interdentales. Ejemplo /flec^a/
/!
ea/.
Asimilaciones dentales. Ej. /k ristal/ /tristal/.
!
Desnasalizacin por contacto con consonante no
nasal. Ej. /m
! a/.
oska/ /pok

En algunos de los ejemplos de este grupo (3, 5, 6,


y 8) puede comprobarse la intervencin de ms de
un proceso, fenmeno frecuente en las producciones
verbales infantiles.
Procesos relativos a la estructura silbica
1. Omisin de consonantes finales. Ej. /lapi /
/lapi/.
2. Omisin de consonantes iniciales. Ej. /bufanda/
/ufanda/.

3. Omisin de slabas tonas iniciales. Ej. /b ufanda/


/fanda/.
4. Reduccin de diptongos a un solo elemento.
Ej. /djente/ /dente/.
5. Simplificacin de grupos consonnticos. Ejemplo /planc^a/ /pac^a/.

6. Mettesis o inversin de una secuencia determinada. Ej. /pjedr


a/ /pjerd
a/.
7. Coalescencia o asimilacin de dos sonidos diferenciados que da como resultado un sonido nuevo. Ej. /pjedr
a/ /pjer a/.

8. Epntesis o inserciones de sonidos. Ej. /klase/


/ka
lase/.
9. Reduplicaciones/Onomatopeyeas. Ej. /tambor/
/bombom/.
stos son, pues, los distintos tipos de procesos inventariados a partir de la muestra recogida. En una
TABLA I. Porcentajes de sujetos que utilizan cada uno de los
procesos de simplificacin del habla, por edades

Frontalizacin
Posteriorizacin
Prdida de sonoridad
Fricatizacin oclusivas
Consonantizacin semivocales
Oclusivizacin fricativas
Prdida africacin
Protrusin de la lengua
Estridencia fricativas /, f, s)
Aspiracin /s/ ante oclusiva
Palatalizacin fricativas
Sonorizacin fricativas sordas
Semiconsonantizacin lquidas
Ausencia lateralizacin
Lateralizacin vibrantes
Ausencia vibrante simple
Ausencia vibrante mltiple
Posteriorizacin vibrantes
Conversin /d/ (media) en lquida
Asimilaciones
Desnazalizacin
Omisin consonantes finales
Omisin consonantes iniciales
Omisin sl. tonas iniciales
Reduccin diptongos
Reduccin grupos consonnticos
Mettesis
Coalescencia
Epntesis
Reduplicaciones/Onomatopeyas

24
8
20
4
32
12
16
30
66
16
2
2
40
8
48
14
66
4
54
72
4
30
12
10
66
80
26
22
14
4

2,8
5,7
2,8

25,7
4,3
2,8
18,5
27,1
15,7
2,8
1,4
12,8
11,4
5,7
8,5
28,5
1,4
5,7
28,5

21,4
4,3

47,1
43
12,8
1,4
2,8

5
3,1
7,8
3,1

20,3
3,1
3,1
21,8
17,2
9,3
1,5

7,8
6,2
17,2
10,9
21,8
4,6
11
21,8
1,5
20,3
4,6

32,8
34,3
4,6
3,1
1,5





5,5 5,4
1,8
1,8
5,5
7,4 5,4
1,8


26 27,2
3,7
13
3,6
5,5
14,8 7,2
3,7 1,8
1,8
7,4 3,6

13



18,5 12,7
24
9,1
1,8
1,8 3,6

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primera elaboracin de los datos se calcul el porcentaje de sujetos en cada nivel de edad, que utilizaba cada uno de los procesos descritos (los asimilatorios se presentan sin desglosar). Se trata, pues, de
valorar la frecuencia de ocurrencia en nios de un determinado nivel de edad y no la frecuencia de ocurrencia en el habla de un determinado sujeto. Los
resultados se ofrecen en la tabla 1.
Aunque las asimilaciones se presentan consideradas como un todo, hay que mencionar que las ms
frecuentes son las velares, labiales y nasales, predominando adems las de tipo regresivo frente a las progresivas.
En cuanto a la simplificacin de los grupos consonnticos ocupan un primer plano los directos con
/r/ y los inversos con lquidas, con omisin de dichas
consonantes. Los grupos menos afectados son los
constituidos por una nasal y una oclusiva. A la frecuente desaparicin de la consonante lquida se observaron excepciones como en el caso del grupo /dr/
en el que la simplificacin daba como resultado /r/ o
por un fenmeno de coalescencia, expliincluso
cable tal vez por la contigidad en cuanto al punto
de articulacin, lo que dara como resultado una dificultad articulatoria adicional o conducira a un error
de tipo perceptivo. Por ltimo hay que mencionar
que los fenmenos de epntesis y de semiconsonantizacin de las lquidas son frecuentes en sujetos pertenecientes a los grupos de edad de 3 y 4 aos, pero
tienden a desaparecer con el tiempo. Podran considerarse tal vez como pasos normales en el progresivo
dominio articulatorio y no como procesos patolgicos
que impidan un normal desarrollo fonolgico.
En el rea de las lquidas los problemas giran alrededor de tres fonemas clave: /l/, /r/ y /d/. Es
difcil, sin embargo, inferir una lnea evolutiva en
la adquisicin de estos fonemas, pues para determinados sujetos /r/ es problemtica y es sustituida por
/l/, mientras que para otros el problema va en sentido opuesto; para un grupo menor, ambas lquidas
son problemticas, recurriendo a /d/ como solucin.
En general, lo que s parece ser cierto es que una
mala categorizacin referida a estos tres fonemas puede alterar seriamente el normal desarrollo del proceso de adquisicin.
En el mbito de las fricativas las confusiones en100

y /s/ presentan un cierto paralelismo con las


tre
descritas anteriormente referidas a las lquidas. En
este caso, sin embargo, algunos de estos procesos (aspiracin de /s/ ante oclusiva, seseos, etc.) intervienen
en determinadas pronunciaciones dialectales, por lo
que su presencia en el habla no conlleva un grado excesivo de ininteligibilidad y su aceptacin es mayor.
De todos modos, la confusin entre los distintos tipos
de fricativas implica una vez ms un serio bloqueo
en el avance normal a nivel fonolgico.
Por ltimo, los datos de la tabla I han sido reordenados para la elaboracin de la tabla II en la que
de forma evidente pueden observarse los procesos fonolgicos que caracterizan el habla a distintas edades
con especificacin del porcentaje de sujetos que los
utilizan, constituyndose como un ndice que nos permitir valorar el grado de normalidad con respecto
a la presencia de determinados procesos a una edad
en concreto.

IV. IMPLICACIONES DE LA INFORMACIN


PRESENTADA

En primer lugar, la tabla II que acabamos de


presentar, aunque de forma tentativa, puede considerarse como una informacin de alto valor preventivo
por cuanto establece un cierto criterio de normalidad
en el funcionamiento y progresiva desaparicin de
estos procesos de simplificacin intervinientes en el
habla infantil. As, podemos observar la retirada ordenada y progresiva de estos procesos pudiendo afirmar, sin temor a la exageracin, que a la edad de
6 aos los procesos aparecen en un porcentaje tan
nfimo que su presencia debe considerarse como nula
en un desarrollo fonolgico normal y, si exceptuamos
la intervencin de procesos como la simplificacin de
grupos consonnticos y voclicos, a la edad de 4 aos
deberan haberse establecido netas diferencias entre las
distintas categoras fonemticas. En esta lnea se hallan adems los datos ofrecidos por Ingram, 1976.
En segundo lugar, la identificacin de estos procesos puede y debe tener sus repercusiones a nivel
diagnstico, pues permitirn una mayor especificacin de las diferentes categoras diagnsticas en uso

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TABLA II. Cuadro de los procesos fonolgicos de simplificacin que intervienen a distintas edades, con especificacin del porcentaje de sujetos que los utilizan
%

3 aos

+50

Reduc. gr. cons.


Asimilaciones
Reduc. diptongos
Ausencia / r/
// /f/, /s/
/d/ lquida

40-50

Lateralizacin
Semiconsonantiz.

30-40

Consonantiz. /j/, /w/


Protusin lengua
cons. finales

20-30

10-20

10

4 aos

5 aos

6 aos

7 aos

Reduc. diptongos
Reduc. gr. cons.
Reduc. diptongos
Reduc. gr. cons.

Frontalizacin
Prdida sonoridad
Mettesis
Coalescencia

Consonantiz. /j/, /w/


// /f/, /s/
Ausencia / r /
Asimilaciones
cons. finales

Consonantiz. /j/, /w/


Protusin lengua
Ausencia / r/
Asimilaciones
cons. finales

Semiconsonantiz.
Reduc. gr. cons.

Semiconsonantiz.

Prdida africacin
Oclusivizacin
Ausencia /r/
Aspiracin /s/ ante
oclusiva
sl. tonas iniciales
cons. iniciales
Epntesis

Semiconsonantiz.
Protusin lengua
No lateralizacin
Aspiracin /s/ ante
oclusiva
Mettesis

// /f/, /s/
Lateralizacin
/d/ lquida
Ausencia /r/

Lateralizacin
Ausencia / r/
cons. finales
Reduc. diptongos

Reduc. diptongos

Posteriorizacin
No lateralizacin
Posteriorizacin
vibrantes: /R/
Palatalizacin
Sonorizacin
fricativas

Prdida africacin
Oclusivizacin

Prdida africacin
Oclusivizacin

Prdida africacin
Oclusivizacin

Consonantiz. /j/, /w/


// /f/, /s/

Frontalizacin
Posteriorizacin

Frontalizacin
Semiconsonantiz.

Consonantiz. /j/, /w/


// /f/, /s/

Lateralizacin
Ausencia / r/

Lateralizacin

Posteriorizacin

Protrusin lengua

Fricatizacin

/d/ lquida

No lateralizacin

No lateralizacin

Desnasalizacin

Ausencia /r/

Reduplicaciones

Posteriorizacin
vibrantes: /R/
Prdida sonoridad

Posteriorizacin
vibrantes: /R/

Posteriorizacin
vibrantes: /R/
Aspiracin /s/ ante
oclusiva

/d/ lquida

Asimilaciones

Prdida sonoridad
Aspiracin /s/ ante
oclusiva
Palatalizacin

Ausencia /r/
Posteriorizacin
vibrantes
Asimilaciones

Reduc. gr. cons.

cons. iniciales
Mettesis
Coalescencia
Epntesis

Mettesis
Coalescencia

Palatalizacin
Sonorizacin
fricativas
cons. iniciales
Coalescencia
Epntesis

Coalescencia

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a nivel de los trastornos fonolgicos/fonticos. El


trabajo est por hacer pero ya encontramos investigaciones pioneras en esta lnea, como la de Hodson
y Paden, 1981, entre otras.
Finalmente, las implicaciones de esta descripcin
de determinados aspectos de la fonologa infantil
pueden tambin situarse a nivel teraputico. Es obvio pensar que una vez identificados los procesos
que dificultan la inteligibilidad de un determinado
sujeto, la teraputica se plantee la eliminacin de dichos procesos como objeto fundamental. Si adems
se tiene en la mente la hiptesis de generalizacin
(no desde la perspectiva de los rasgos distintivos
sino de procesos que estn afectando a diversas categoras ade sonidos a la vez) el enfoque puede resultar beneficioso al acelerar la aparicin de mejoras
en el tratamiento.
Queda todava un largo camino por recorrer y esperemos que desde la perspectiva clnica aparezcan
trabajos que profundicen en estos temas participando
de este mismo enfoque terico.

RESUMEN
El presente artculo ofrece informacin relativa al
marco terico en que surge la nocin de procesos fonolgicos de simplificacin del habla, para pasar inmediatamente despus a una clasificacin de los
mismos en tres grandes apartados: procesos relativos
a la estructura silbica, procesos asimilatorios y procesos sustitutorios. Asimismo, a partir de una muestra de lenguaje elicitada en una poblacin de escola-

102

res castellanoparlantes (N = 293) de edades comprendidas entre los 3 y los 7,11 aos, se ofrecen datos concretos sobre los procesos de simplificacin
intervinientes a distintas edades, as como el porcentaje de poblacin que los utiliza. Se discuten, por ltimo, las implicaciones de estos datos a nivel preventivo, de diagnstico y teraputico.
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