Sei sulla pagina 1di 13

FACULDADE DE TECNOLOGIA DO NORDESTE

ESTGIO SUPERVISIONADO EM SERVIO SOCIAL I

NELSIANE ANGELO PESSOA

GUIA DE ANLISE INSTITUCIONAL

FORTALEZA/CE
2016

1. INTRODUO
O Guia de Anlise Institucional tem por finalidade ampliar a percepo sobre a
vivncia da prtica profissional, propondo o conhecimento da Instituio em que o
acadmico est situado, bem como dos instrumentos utilizados pelo assistente
social na realizao de sua prtica profissional.
Este guia um instrumento de anlise, que ser utilizado para pensar a
relao entre teoria e prtica, propondo-nos a refletir a cerca da problemtica, e a ter
uma viso crtica sobre as dificuldades e os desafios enfrentados no dia a dia no
campo de estgio em relao, no somente a profisso de assistente social, mas
tambm a relao entre o Servio Social e s demais categorias, buscando acima
de tudo a efetivao dos direitos sociais.
Assim, atravs dessa percepo crtica, e dessa anlise, poderemos fazer um
trabalho de interveno, discutindo sobre solues, para que possamos resolver os
desafios que nos so colocadas no dia a dia e propor respostas para que os
usurios possam ter uma sade pblica de qualidade, conforme preconizada pela
Constituio Federal e nas Legislaes da Sade.

2. CARACTERISTICAS GERAIS DA INSTITUIO

Nome: Hospital Municipal Dr. Joo Elsio de Holanda

Localizao: Rua Joo Alencar, n 91 Centro, Maracana.

Natureza: Hospital Pblico Municipal que integra a rede de servios do Sistema


nico de Sade; Autarquia da Rede Municipal; Faz parte da 3 Coordenadoria
Regional de Sade.

Histrico: Fundado em 04 de junho de 1952, tinha como iniciativa demandar o


atendimento para usurios com tuberculose e estava vinculado ao Ministrio da
Sade. Passou a ser caracterizado como Hospital em 1982. Na dcada de 1990
assumiu o nome de Hospital Municipal de Maracana. Em 2000 foi
municipalizado e no ano de 2008 um de seus diretores recebe uma homenagem,
passando a chamar-se pelo o atual nome.

O Hospital Municipal Dr. Joo Elsio de Holanda est classificado como uma
unidade pblica de mdio porte e nvel de complexidade secundria, sendo
referncia para oito municpios. Entre os anos 2000 a 2010, os servios
hospitalares foram ampliados para ambulatrios, construdo o Centro de
Testagem e Aconselhamento Sorolgico em DST/AIDS, Centro Integrado de
Reabilitao e a Policlnica de Maracana.
Sua estrutura est equipada nas seguintes unidades: a Unidade de
Internao, com 111 leitos distribudos em Clinicas Mdica, Cirrgica, Peditrica
e Tisiologia. Ao atendimento de Urgncia e Emergncia sendo 09 leitos para
emergncia adulta (SPA) e 11 para a peditrica (SPI). Programa de Atendimento
Domiciliar que garante um suporte de uma equipe multiprofissional aos usurios
de doenas degenerativas crnicas. Banco de Leite Humano, Farmcia
Hospitalar, Centro de Anlises Clnicas, Centro de Imagens, Nutrio e Diettica,
Agncia Transfuncional e Servio Social.
Devido ao crescimento demogrfico de demandas sade da mulher,
inaugura-se em 14 de maio de 2012 o Hospital da Mulher e da Criana- Eneida
Soares Pessoa (Homenagem me do Ex-Prefeito do Municpio), voltado
especificamente para os cuidados especiais da sade da mulher e da criana.
Funcionando como Complexo Hospitalar do Hospital Municipal Joo Elsio de
Holanda.
Sua estrutura constitui-se do Centro de Parto Normal com oito apartamentos
individuais, Emergncia Obsttrica, Enfermaria de Observao com trs leitos e
trs poltronas, Ginecologia e Enfermaria de Internao com 25 leitos, Unidade
Neonatal com oito leitos, Centro Cirrgico com duas salas de operao e Servio
Social durante o perodo diurno.
Faz o atendimento de pacientes de todas as localidades, desde que se
considere a complexidade de emergncia das mesmas.

MISSO
Proporcionar assistncia Sade para a populao de Maracana e para os
municpios de jurisdio da 3 Coordenadoria Regional de Sade do estado do

Cear, por meio de servios hospitalares e ambulatrios humanizados de


qualidade.

OBJETIVOS E METAS

Ser um centro de excelncia e referncia regional em assistncia sade da


mulher e da criana.

Proporcionar um melhor atendimento as parturientes, onde se um hospital de


referencia nessa rea.

No h uma meta exata de pessoas que so atendidas. Isso acontece devido


grande demanda de pacientes que passam por l diariamente.

SEGMENTO SOCIAL ATENDIDO


Atendimento sade da mulher em geral, em especial mulheres gestantes.

PROGRAMAS OU PROJETOS DESENVOLVIDOS

Projeto - Rede Cegonha

Um Projeto do Governo Federal que tem por objetivo reforar/acompanhar o


atendimento a gestantes e recm-nascidos.

Projeto Me Canguru

Propor aos recm-nascidos, assistncia humanizada, e para as crianas de


baixo peso, com recursos que minimizem os danos provocados pelo
internamento.
Os

projetos

visam

dar

continuidade

aes,

sensibilizar,

conscientizar, educar e envolver os recursos existentes no Hospital Municipal


Dr. Joo Elsio de Holanda e outras Instituies, no sentido de produzir aes
contra a desumanizao do parto, promovendo uma melhor qualidade nas
aes desenvolvidas, visando sade da mulher.

ESTRUTURA ORGANIZACIONAL
Observo que a relao interdisciplinar acontece de forma superficial, pois
cada profissional est ali inserido em sua rea, muitas vezes no tendo a viso de
um todo, tem dificuldade em realizar uma maior interao entre as categorias.
Penso que isso possa acontecer tambm pela superlotao, pois geralmente
o Hospital se encontra cheio. Contudo tambm no posso deixar de apontar outras
possveis causas, como os regimes de plantes, onde muitas vezes os profissionais
esto ali de dois trs dias por semana, havendo assim uma rotatividade muito
grande, com isso fica invivel uma maior aproximao. Outro ponto que observo a
respeito das profisses, no que diz respeito ao status social, pois fcil perceber
que algumas categorias possuem essa questo bem forte, dificultando assim a
realizao da interdisciplinaridade.
Na Sala de Observao, para onde as gestantes so direcionadas logo aps
o primeiro atendimento, ntida problemtica citada acima. Neste ambiente observo
que h a interao entre os profissionais, mas de forma tmida.
A relao entre Mdicos e Enfermeiros mais visvel do que com outros
profissionais. O Assistente Social possui uma relao mais aproximada com
os psiclogos, de modo geral existe esta correlao interdisciplinar, mesmo
que de forma escassa, cada um com suas atribuies, exercendo ali seu papel
profissional para um fim, atender de forma integral o paciente, garantindo-lhe
um atendimento a sade humanitrio e igualitrio.

CENRIO GERAL:

PONTOS FORTES:

- Hospital Destinado Especificamente Sade da Mulher e da criana, com foco na


sade da mulher gestante.

- Unidade com atendimento baseado na Humanizao; nos princpios e diretrizes do


Sistema nico de Sade - SUS, na Poltica Nacional de Sade, como tambm nas
demais legislaes que compe o quadro da Sade brasileira, como a Lei
8.080/1990 e 8.142/1990.
- Hospital de ensino com convnios em faculdades de ensino pblico e privado.

PONTOS FRACOS:

- Poucos profissionais para atender uma grande demanda, desde Mdicos,


Enfermeiros, Assistentes Sociais e Psiclogos. Em especial, no possuir Assistente
Social no perodo noturno, ficando este descoberto de profissionais.
- Superlotao;
- No h UTI Neonatal, apenas Unidade de Mdio Risco, nos casos mais graves h
necessidade de transferir o recm-nascido para outros Hospitais.
- Poucas vagas nas Enfermarias;
- A sala para atendimento aos usurios do Servio Social pequena e compartilhada
com o secretrio.

3. CARACTERSTICAS DA PRTICA PROFISSIONAL DOS ASSISTENTES


SOCIAIS
ORIGEM E ESTRUTURA ATUAL DO SERVIO SOCIAL
O Servio Social foi implantado logo aps a inaugurao do Hospital da
Mulher e da Criana Eneida Soares Pessoa, em 14 de Maio de 2012. De inicio
havia atendimento nos horrios diurno e noturno, porm foi retirado o atendimento
noturno, sobrecarregando o trabalho diurno. As assistentes sociais que fazem parte
da atual equipe do Hospital da Mulher e da Criana so funcionrias pblicas que

foram deslocadas do Hospital Municipal Dr. Joo Elsio de Holanda, onde atendiam
anteriormente. .
Contam atualmente com quatro funcionrias do Servio Social, dentre elas:
Andrea Vitor, Tatiana Pedrosa, Regina Cludia e Francisca Erika, e a funcionria
pblica Vitria Santos Secretria. Todos buscam cumprir a misso de assistir aos
pacientes e trabalhadores deste Hospital em suas demandas sociais, de forma a
interferir no processo de efetivao plena do SUS (respeito autonomia e
subjetividade, ateno interdisciplinar, construo de novos saberes, fortalecimento
de redes cooperativas e solidrias, gesto democrtica e ampliao do controle
social na perspectiva da promoo da Sade).
Os compromissos do Servio Social no Hospital da Mulher e da Criana so
de exercer prticas democrticas que assegurem ao acesso direto das informaes,
transparncia nos processos e participao nas decises, bem como democratizar
as aes dos respectivos direitos dos usurios. Alm de ter por responsabilidade os
compromissos assumidos no projeto tico-poltico do Servio Social, referendado no
Cdigo de tica Profissional.
Reforando a relevncia deste Cdigo: Defesa intransigente dos direitos
humanos e recusa do arbtrio e autoritarismo; Compromisso e defesa da qualidade
dos servios prestados populao, tendo em vista o acesso a Sade, um direito
fundamental; Posicionamento contra todas as formas de preconceito com relao
raa, gnero, etnia, orientao sexual, posio econmica e social.

NMERO DE PROFISSIONAIS, FORMAS DE INSERO NA INSTITUIO


CARGOS E FUNES.

Quatro Assistentes Sociais.

Uma Secretria

A insero destes funcionrios foi realizada atravs de Concurso Pblico. O que


na atualidade est cada vez mais difcil, pois o sistema neoliberalista preconiza a

fragilizao do trabalho e da classe trabalhadora, vulnerabilizando-a cada vez mais


em todas as relaes de trabalho existentes.

POLTICA SOCIAL QUE IMPLEMENTADA


A poltica implementada a de Sade com a transversalidade com a
Assistncia e/ou Previdncia, nos casos de licena maternidade e os direitos dos
pais que esto registrados na previdncia a ausentar-se de seu ambiente de
trabalho por cinco dias, bem como nos casos de orientar quando h necessidade de
auxilio fnebre, e o direito do recm-nascido a sair da maternidade j registrado(a).
Formando portanto a Seguridade Social, se adequando a Poltica Nacional de
Humanizao (PNH).

EXPRESSES DA QUESTO SOCIAL QUE SO OBJETOS DE INTERVENCO


DO ASSISTENTE SOCIAL
O objeto de interveno do Assistente Social so as mltiplas expresses da
Questo Social que determinam e permeiam as relaes de acesso e excluso aos
servios seja de sade, habitao, assistncia social, entre outros.
- Vtimas de vulnerabilidade social.
- Crianas parturientes, que podero sofrer futuros problemas quanto imaturidade
do corpo, e no somente isto, mas pela falta da interveno Estatal na Juventude,
impossibilitando o acesso escola de qualidade e demais projetos e programas para
enquadrar essa classe to vulnervel.
- Parturientes com uso abusivo de lcool e outras drogas.
- Dificuldade de acesso aos servios de Sade.
- Burocracia do prprio sistema no impedimento dos procedimentos de laqueadura,
proporcionando ao paciente de alta vulnerabilidade a estar sujeita a mais uma
gestao por vezes indesejada.

PROGRAMAS

OU

PROJETOS

IMPLEMENTADOS,

GERENCIADOS

E/OU

ASSESSORADOS PELOS ASSISTENTES SOCIAIS.


- Acompanhamento das pacientes, prestando informaes sobre condies de
internamento e seus respectivos direitos sociais.

RECURSOS (HUMANOS, MATERIAIS E FINANCEIROS) DISPONVEIS PARA O


TRABALHO DOS ASSISTENTES SOCIAIS.
- Recursos Humanos: Quatro Assistentes Sociais, Uma Secretria e quatro
Estagirias.
- Recursos Materiais: Sala mediana composta por duas mesas, um armrio, uma
estante para colocar maos de blocos dos instrumentais utilizados, um computador e
cinco cadeiras, sendo a sala, climatizada. A sala divida com o secretrio, sendo
assim no h total confidncia entre usurios e assistente social. H ambulncias
para atendimento domiciliares e transmisso de recm-nascidos para outro hospital,
mas no prprios e/ou exclusivos para atendimento do servio social.
- Possui uma copa para as assistentes sociais, equipe de enfermagem e mdica,
composta por geladeira, micro-ondas, cadeiras, mesa para refeio e dois
banheiros. Os instrumentais utilizados so as Entrevistas Sociais (bastante
utilizado), Preenchimento do Pronturio Social, Carto de Autorizao do
acompanhante, Preenchimento da Notificao de Violncia.
- Recursos Financeiros: Quando solicitados so disponveis via diretoria e no
diretamente ao Servio Social.

PROGRAMA

OU

PROJETO

QUE

SER

DESENVOLVIDO

ESTGIO

SUPERVISIONADO EM SERVIO SOCIAL


O projeto poder ser acompanhado mediante superviso da Assistente
Social presente, projeto Educao em Sade que prope sensibilizar o acesso
dos usurios a seus direitos.

Procura atender de forma supervisionada todas as pacientes para lhes


fornecerem maiores informaes, mesmos aquelas que entraram durante o perodo
noturno, quando no h assistentes sociais presentes, neste caso pela manh do
dia seguinte so localizadas essas parturientes e realizadas visitas no leito para lhes
repassar tais informaes.

ATIVIDADES DESENVOLVIDAS PELO ESTAGIRIO DE SERVIO SOCIAL


(OBJETIVOS,

CARACTERSTICAS,

REFLEXES

SOBRE

AS

AES

REALIZADAS)

1. Atividades Realizadas:

Acompanhamento supervisionado dos pacientes por meio de visitas aos


leitos;

Orientao quanto aos benefcios previdencirios, bem como das certides


de nascimentos recm-nascidos;

Identificao e notificao de violncia contra a mulher;

Entrevistas de admisso dos pacientes.

2. Objetivos:

Esclarecer

ao

paciente

e/ou

acompanhante

como

providenciar

os

documentos para solicitar auxlios como fnebre, certido de nascimento e


licenas;

Informar aos familiares e acompanhantes quanto rotina do Hospital


(horrios de visitas, troca de acompanhantes);

Preencher o formulrio de notificao quando identificado algum tipo de


violncia encaminhando-o para o local especializado (delegacia da mulher,
conselho tutelar etc.);

Verificar a evoluo dos casos sociais atravs do Pronturio Social.

3. Reflexes:

Conhecimento da realidade, bem como o que ocorre no dia a dia em um


hospital de alta complexidade, as demandas existentes, as dificuldades tantos
dos profissionais que atendem os pacientes quanto dos que vo procura de
atendimento, a superlotao existente, onde os profissionais, que so poucos,
tentam dar conta do grande nmero de pessoas que procuram o Hospital.

PROBLEMAS IDENTIFICADOS PELO ALUNO/ESTAGIRIO NO CAMPO DE


ESTGIO,

EM

RELAO:

POLTICA

INSTITUCIONAL

ADOTADA,

ESTRUTURA ORGANIZACIONAL, AOS USURIOS, METODOLOGIA DE


TRABALHO ADOTADA, ENTRE OUTROS.

A poltica de Sade no Hospital da Mulher e da Criana Eneida Soares


Pessoa uma unidade relativamente nova (2012), ainda estar a enfrentar desafios a
respeito da autonomia da utilizao dos recursos que lhes so ofertados atualmente.
Os instrumentos e equipamentos utilizados para internamentos so novos,
mas seria necessrio, para melhor atendimento das pacientes, a qualificao dos
repasses

informaes

de

todos

os

funcionrios,

iniciando-se

pela

portaria/recepo.
Tambm se faz preciso aumentar a quantidade de profissionais, por ter
sido inaugurado recentemente a estrutura ainda demanda as pacientes que
chegam - ainda assim cansativo para as atuais - porm o que se nota que
com a popularidade do hospital aumente consideravelmente a quantidade de
pacientes sendo atendidos. Chegando a concluso que os leitos no sero o
suficiente para demandar o municpio e demais localidades. Os acompanhantes

dormem em uma poltrona, que em geral so duras e desconfortveis, em grande


parte so as mes idosas das parturientes que acompanham tais por no terem
outro acompanhante e por aceitar somente acompanhante do sexo feminino.
Em relao ao atendimento dos assistentes sociais aos usurios, um
problema que constatei a falta de privacidade para com o mesmo. Pois como o
lugar pequeno e com outro profissional na mesma sala, acaba por intimidar a
conversa.
No Hospital da Mulher e da Criana as Assistentes Sociais trabalham por
planto de 12 horas diurno, revezando durante a semana com as demais.

5. CONSIDERAES FINAIS
O Hospital da Mulher e da Criana, por ser uma unidade de mdia
complexidade, referncia na sade da mulher, nos permite ter um conhecimento
muito abrangente em todos os aspectos. Apesar de ter suas limitaes, suas
dificuldades como em qualquer outro campo de atuao profissional, bastante
diversificado em relao classe social, nvel de escolaridade, entre outras.
No cotidiano possvel identificar problemas em relao ao profissional de
Servio Social, como j foi dito anteriormente, e um deles a falta de um espao
adequado para o atendimento aos usurios e consequentemente a preocupao do
sigilo profissional.
Durante o perodo de estgio neste ambiente, puder perceber e conhecer de
perto o trabalho e as demandas do Assistente Social frente realidade dos usurios,
a desinformao - ou at mesmo m vontade de encaminhar aos servios
correspondidos - dos prprios funcionrios, ocasionado um servio fragmentado e
fragilizado, a orientao que feita em relao aos direitos dos pacientes e
familiares, pois em geral no os conhecem e perceber a dificuldade que resolver
questes quando estas no dependem unicamente da profissional de servio social,
e sim a outras instncias e profissionais, contudo, mantendo sempre o compromisso
com os princpios da profisso.

6. REFERNCIAS BIBLIOGRFIAS

Site: www.maracanau.ce.gov.br

Site: www.opovo.com.br

BRASIL. Ministrio da Sade Secretaria Executiva: Ncleo Tcnico da


Poltica Nacional de Humanizao. Braslia. 2004.

Informaes adquiridas pelas prprias assistentes sociais.