Duodeno

Es la parte inicial del intestino delgado. Este

enrollado en forma de anillo alrededor de la
cabeza y cuello del pncreas, teniendo solo una
abertura oblicua superior y a la izquierda. El
duodeno se diferencia del yeyuno (porcin del
intestino delgado que lo continua hasta el
intestino grueso) ya que el duodeno esta
inmovilizado por sus conexiones con los vasos
vecinos.

Limites:
El duodeno comienza en el ploro; que es la unin con la parte pilrica del
estmago. Su origen est indicado por el surco duodenopilorico. Su terminacin
se da en una flexura llamada flexura duodenoyeyunal donde se continua con la
parte mvil del intestino delgado, el yeyuno. La longitud del duodeno es
aproximadamente de 25 cm, y un dimetro que depende de la regin de unos
3 a 4cm.

Configuracin externa:
El duodeno tiene forma de anillo casi completo con una abertura superior y a la
izquierda. Esta curvatura no es regular por lo que
presenta 4 porciones.

Porcin superior: se dirige a la derecha.

Porcin descendente: descendente
verticalmente.
Porcin horizontal: horizontal de derecha
a izquierda.
Porcin
ascendente:
casi
vertical,
inclinada ligeramente hacia la izquierda
terminando en la flexura duodenoyeyunal.

La porcin superior del duodeno es ms

amplia y es llamada tambin ampolla o bulbo duodenal

Daniel Sulbarn

Flexura
duodenoyeyun
al.

Yeyuno

Configuracin Interna:
La superficie interna de la mucosa del duodeno presenta:
vellos intestinales, pliegues circulares y folculos
linfticos.
Vellos Intestinales: solo se pueden ver con una lupa y
le dan un aspecto aterciopelado a la mucosa.
Pliegues circulares: solo se observan en las ltimas
tres porciones del duodeno, estos pliegues rara vez
forman
un
anillo
completo.
Folculos linfticos: son pequeas masas linfoides
blanquecinas que sobresalen de la mucosa.

redondeadas y
Pliegues
circulares
Nota: la primera porcin del duodeno no tiene pliegues circulares

Papila Duodenal Mayor: es un saliente cnico que mide de 5 a 10 mm

de longitud y de 5 a 6 mm de anchura. Est situada en la cara interna de la
porcin descendente del duodeno.
Papila Duodenal Menor: es una saliente cnica de 1 a 3 mm de altura,
situada a 3 cm aproximadamente en sentid superior de la papila duodenal
mayor.

Relaciones:
Porcin Superior Del Duodeno:

Cara Anterior: tapizada de peritoneo: Hgado (lbulo cuadrado y lbulo

derecho), portaheptico.
Cara Posterior: presenta dos segmentos, uno medial peritoneal y otro
lateral extraperitoneal.
Medial
peritoneal:
extremidad
inferior y derecha de la bolsa omental
y por medio de esta con el cuerpo del
pncreas y la arteria heptica comn.
Lateral Extraperitoneal: se halla
adherido inferiormente al cuerpo del
pncreas.
Cara Superior: Hgado (lbulo cuadrado y
lbulo derecho), codo de la arteria heptica
propia.

Daniel Sulbarn

Cara inferior: se adhiere al cuello del pncreas.

Lbulo cuadrado del
hgado (visin
posterior del hgado)

Porcin Descendente Del Duodeno:

En el cadver, a la derecha de la columna lumbar de l1 hasta l4. En el sujeto
vivo anterior al plano vertebral.

Cara Anterior: colon trasverso. EL mesocolon trasverso divide esta cara en

dos porciones.
Supramesolica: se relaciona con la cara inferior del lbulo derecho
del hgado y vescula biliar.
Inframesocolica: extremidad derecha del colon trasverso, e
inferiormente con el colon.
Cara Posterior: vena cava inferior, arteria testicular derecha, pedculo
renal derecho y el urter.
Cara lateral: superiormente con el colon trasverso, con el hgado e
inferiormente con el colon ascendente.
Cara medial: cabeza del pncreas.

Porcin Horizontal Del Duodeno:

Cara Anterior: Asas del intestino delgado.

Cara posterior: Vena cava inferior, aorta, el origen de arteria
mesentrica inferior, plexo nervioso intermesenterico y la parte superior
de las races del plexo hipogstrico superior, y finalmente ndulos
linfticos prearticos mesentricos inferiores.
Cara Superior: Borde inferior de la cabeza del pncreas, proceso
unciforme del pncreas.
Cara Inferior: Asas intestinales.

Daniel Sulbarn

Porcin Ascendente Del Duodeno:

Asciende desde L4 hasta L2 o el disco
intervertebral que separa L1 de L2.

Cara Anterior: Colon trasverso y asas

intestinales delgadas.
Cara Posterior: Vasos renales y
testiculares izquierdos, fascia del
psoas.
Cara Medial o Derecha: Extremidad
del proceso unciforme del pncreas,
extremidad superior de la raz del
mesenterio. Bordea la aorta.
Cara Lateral: asa duodenal y borde
medial del rin izquierdo.

Constitucin:
El duodeno se compone de cuatro capas superpuestas: Serosa, muscular que
contiene una capa de fibras longitudinales y una capa de fibras circulares, una
capa submucosa y finalmente la mucosa.

Serosa
Fibras Longitudinales
Fibras Circulares
Submucosa
Mucosa

Vasos y Nervios:
Arterias:

Arterias Pancreaticoduodenales superiores anterior y posterior:

ramas de las gastroduodenal.
Arteria Pancreaticoduodenal Inferior: rama de la mesentrica
superior.

Daniel Sulbarn

La primera arteria yeyunal: rama de la mesentrica superior.

Arteria Supra Duodenal: la recibe la primera porcin del duodeno y es
rama de la heptica propia o de la gastroduodenal.
Arteria Subpilorica: la reciba la primera porcin del duodeno y nace de
la Gastroomental derecha.

Venas:
Las venas son satlites de las arterias, sin embargo, en las terminaciones de
los arcos venosos presentan unas particularidades.

La vena Pancreaticoduodenal superior: desemboca en el tronco de

la vena porta.
La vena Pancreaticoduodenal inferior: se aleja de su arteria e la
cara anterior del pncreas y se vierte junto con la vena gastroomental
derecha en la mesentrica superior.
La vena Pancreaticoduodenal inferior posterior: termina tambin
en la mesentrica superior.

Nervios:
Porcin Superior: Principalmente ramas del vago izquierdo.
Porcin Descendente y Horizontal: ramos del ganglio celiaco derecho y del
plexo mesentrico superior.
Porcin Ascendente: ramos del vago derecho y del ganglio celiaco izquierdo.

Daniel Sulbarn