CNCER

GSTRICO

HELICOBACTER

PYLORI:

UN PROBLEMA DE SALUD
PBLICA

BENEMRITA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE

PUEBLA
FACULTAD DE MEDICINA
DESARROLLO DE HABILIDADES DE LA
TECNOLOGA , LA INFORMACIN Y LA
COMUNICACIN
PROFESORA:LILIAN GAONA OSORIO
EQUIPO 8: MARIO ALBERTO VALIENTE TORRES
AYLIN VZQUEZ XOCHIHUA
TAREA 9

NDICE

1.-Helicobacter Pylori
2.-Helicobacter Pylori y Cncer Gstrico en Mxico
2.2.-Origen y Consecuencias
2.3.-Medidas de prevencin y Salud Pblica
2.4.-Testimonios de Pacientes Mexicanos

INTRODUCCIN

El presente proyecto est dirigido a la poblacin en general, con el fin de crear conciencia sobre
un tema que en los ltimos aos ha ido ganando relevancia por las repercusiones que ha tenido
en el sistema de salud mexicano. Nuestro objetivo primario es informar al interesado, sea o no
profesional del rea de la salud, sobre la naturaleza de la helicobacter pylori, as como las
consecuencias que puede tener una infeccin descontrolada del mismo microorganismo. Se
espera que el presente texto logre concientizar, o sirva como una seal de alerta para el lector,
para que de sta manera conozca y logre prevenir en la mejor medida posible circunstancias
desfavorables para la salud como lo son las que se presentan a lo largo de ste trabajo. Es esta
la razn por la cual se tratar de no utilizar terminologa mdica en abundancia, esperando as
que la informacin expuesta sea lo mejor comprensible posible. Tambin se incluyen en ste
trabajo testimonios reales referentes al tema. Se espera que la disposicin estructural, en general
facilite o vuelva amena la lectura, y que no se tope el lector con contenido saturado o difcil de
comprender.

DESARROLLO
1.- Helicobacter Pylori

Para dar una gran idea clara acerca del tema a tratar, primero es necesario describir como tal a
la principal bacteria causante de muchas enfermedades gastrointestinales.
En primer trmino, la helicobacter pylori es una bacteria en forma de espiral que crece en la capa
mucosa que recubre el interior del estmago humano. Para sobrevivir en ste medio hostil y
cido dicha bacteria secreta una enzima llamada ureasa, la cual convierte la urea qumica en
amoniaco. La produccin de amoniaco alrededor de la bacteria, neutraliza la acidez del
estmago, para hacerlo ms acogedor, adems la forma de espiral de sta bacteria, le permite
penetrar la capa mucosa, la cual es menos cida que el espacio interior o lumen, aunque tambin
puede adherirse a las clulas que revisten la superficie interna del estmago.
Por otra parte,

las clulas inmunitarias reconocen y atacan normalmente a las bacterias

invasoras, stas se acumulan cerca de los sitios de infeccin por helicobacter, lo que les impide
poder llegar al revestimiento del estmago. Adems dicha bacteria crea medios de intervencin
en las reacciones inmunitarias locales, lo que las hace ineficaces para que la eliminen.

El modo de transmisin de la helicobacter an no es plenamente conocido, pero se sabe que

puede ocurrir de una persona contaminada a una sana por medio del contacto con vmitos o
heces; en el caso de las heces generalmente bajo la forma de agua o alimentos contaminados.
Los seres humanos parecemos ser el reservorio natural de la bacteria, por lo que cuando un
miembro de la familia se infecta, el riesgo de transmisin para los hijos y conyugue es altsimo.
sta transmisin es comn incluso en casas con buenas condiciones de higiene.
La presencia de helicobacter causa lesin en el estmago y en el duodeno, estando as asociado
con un mayor riesgo de:
> Gastritis
> Duodenitis
> lcera de duodeno
> lcera de estmago
> Linfoma de estmago
> Cncer Gstrico
La gran mayora de los pacientes contaminados por helicobacter no presentan ningn tipo de
sntoma o complicacin. Existen cepas en la bacteria ms agresivas y cepas ms indolentes, lo
cual explica en parte la ocurrencia de sntomas en pocas personas contaminadas. Es importante
destacar que la bacteria, en s, es asintomtica. Los pacientes afectados que presentan quejas
lo hacen por la presencia de gastritis o lceras ppticas provocadas por la misma. En stos casos
los sntomas ms comunes son:
> Dolor o incomodidad, generalmente presentado como quemazn en la parte superior de
abdomen.
> Sensacin de hinchazn del estmago.
> Saciedad rpida del hambre, generalmente despus de comer una pequea cantidad de
alimento.
En el caso de lceras, las siguientes seales y sntomas tambin son comunes:
- Nauseas o vmitos
- Heces oscuras
- Anemia
Para prevenir infecciones por helicobacter pylori es necesario tomar las siguientes medidas de
prevencin:

> Lavarse las manos despus de usar el bao y antes de comer.

> Comer alimentos preparados adecuadamente.
> Beber agua de fuentes limpias y seguras.

2.- Helicobacter Pylori y Cncer Gstrico en Mxico

El cncer de estmago se conoce como cncer gstrico, y el adenocarcinoma gstrico, es el ms

comn de los cnceres en el estmago que surge de las clulas epiteliales columnares, las
cules revisten la superficie del mismo rgano. Pero en cuanto a ello, es sumamente importante
mencionar que la infeccin por la bacteria helicobacter pylori es el factor de riesgo primario
asociado con el cncer gstrico. De hecho, se cree que sta infeccin causa del 85% al 95% de
todos los cnceres gstricos.
Los cnceres de estmago tienden a desarrollarse lentamente por muchos aos, y antes de que
se forme un verdadero cncer, a menudo ocurren cambios precancerosos en el revestimiento
interno, es decir, la mucosa. stos cambios casi nunca causan sntomas, y por lo tanto no son
detectados a tiempo.
En cuanto a los tumores cancerosos se puede decir que stos comienzan en diferentes
secciones del estmago. Podram producir sntomas distintos y tienden a tener consecuencias

diferentes. La localizacin del cncer tambin puede afectar las opciones de tratamiento. Por
ejemplo, los cnceres que se originan en la unin gastroesofgica son tratados y clasificados de
la misma forma que los cnceres de esfago.
Los cnceres de estmago se pueden propagar de varias maneras, stos pueden crecer a travs
de la pared del estmago e invadir los rganos cercanos. Tambin pueden propagarse a los
vasos linfticos y a los ganglios adyacentes. Cuando el cncer de estmago se torna ms
avanzado, puede viajar a travs del torrente sanguneo y propagarse a rganos como el hgado,
los pulmones y los huesos.
FACTORES DE RIESGO DEL CNCER GSTRICO
Un factor de riesgo es cualquier factor que aumenta las probabilidades de tener una enfermedad,
como el cncer. Los distintos tipos de cncer tienen diferentes factores de riesgo, y se clasifican
de la siguiente manera:
FACTORES DEMOGRFICOS AMBIENTALES
- edad avanzada
- gnero masculino
- alimentacin pobre en frutas y verduras
- alimentacin alta en sal, comidas ahumadas o en conserva
- tabaquismo
FACTORES BIOLGICOS
- infeccin por helicobacter pylori
- metaplasia intestinal/gastritis atrfica crnica
- anemia perniciosa
- plipos adenomatosos gstricos
FACTORES HEREDITARIOS
- antecedentes familiares de cncer de estmago
- enfermedades de Menetrier (gastritis hipertrfica gigante)
- polinosis adenomatosa familiar
- mutacin CDH1
> INFECCIN POR HELICOBACTER PYLORI
La bacteria helicobacter pylori es el principal agente etiolgico asociado con gastritis, enfermedad
ulcero pptica, cncer gstrico y linfoma gstrico primario. Se estima que la infeccin por sta

afecta aproximadamente al

50% de la poblacin mexicana, originando elevadas cifras de

morbilidad y mortalidad. La infeccin por sta bacteria se adquiere durante la infancia y persiste
como gastritis crnica si la bacteria no es erradicada.
Con base en todos los artculos en los que investigamos, nos percatamos que se ha demostrado
que la bacteria, al ser ingerida por un individuo, coloniza las paredes del estmago y permanece
entre las clulas del revestimiento gstrico produciendo inflamacin, pues posee mecanismos de
defensa especiales que le permiten sobrevivir en el medio cido que la rodea. Si a sta
inflamacin se suma el cido y otros factores agresivos, se producen cuadros como gastritis,
lceras,y es en donde despus de muchos aos y en pacientes con predisposicin gentica se
puede llegar a desarrollar el cncer gstrico. sta bacteria actualmente es considerada como un
agente cancergeno del estmago.

2.1- Origen y Consecuencias

Tanto cncer gstrico como linfoma han sido asociados con la helicobacter pylori, y es por esto
que la bacteria se encuentra dentro de la clasificacin de agentes carcingenos, en el grupo
nmero uno, segn la Agencia Internacional de Investigacin del Cncer. Hay claras sospechas
de cmo acta dicho microorganismo en el desarrollo del cncer gstrico, pero el mecanismo de
accin, como tal, no se ha dilucidado completamente.
En efecto, existen dos propuestas en el papel, que relacionan la supuesta capacidad de la
helicobacter de ser un agente carcingeno. A pesar de que estos dos mecanismos no guardan
una relacin tan estrecha entre s, investigaciones se han hecho fundamentadas sobre las dos
ideas plateadas, y ambas han conducido a resultados que si bien no cuentan con un carcter
totalmente concluyente, si abren un buen panorama alrededor de la helicobacter pylori y su
relacin con el cncer gstrico.
El primer mecanismo que se ha propuesto involucra una posibilidad en la cual se generan
radicales libres de oxgeno al haber la infeccin por helicobacter. Claro est que despus de un
tiempo prolongado, inespecfico, de infeccin es cuando se comienzan a observar dichos
cambios. A su vez, estos cambios produciran una distorsin celular que aumentara la tasa de
mutacin del husped celular, que en este caso se trata del epitelio gstrico. Con el tiempo, las
clulas entraran en un periodo y estado de vulnerabilidad y atrofia metablicas, en dnde se
observaran cambios metaplsicos, displsicos y finalmente neoplsicos, lo que de forma

generalizada terminara por causar cncer gstrico a todas luces. Este proceso, se reitera, es
muy largo, y por tanto no hay forma clara de dilucidar como tal la veracidad del mismo. Tambin,
debido a que es imposible determinar la fecha o tiempo desde que se inici una infeccin por
helicobacter pylori, es imposible cuantificar, a su vez, el tiempo en que el cncer se ha
desarrollado.
El segundo mecanismo postulado ha adquirido el nombre de "ruta peri gentica", y este involucra
una hipottica transformacin del fenotipo, y despus del genotipo de la clula husped, o sea,
las propias del epitelio estomacal, por medio o debido a alteraciones negativas de las estructuras
protenicas intra y extracelulares, pero en especial las que sirven de molculas de adhesin
celular. La propuesta menciona la posibilidad que podra existir de que la infeccin por
helicobacter induzca procesos inflamatorios, y en consecuencia niveles elevados de interleucina
seis, factor de necrosis tumoral alfa y otros elementos importantes de respuesta inmunitaria. Lo
planteado expondra entonces que todas stas molculas sealizadoras o facilitadoras de la
inflamacin, en especial el factor de necrosis tumoral alfa, llegara en un punto a interferir la
relacin de adhesin celular de las clulas epiteliales del tejido gstrico, produciendo en
consecuencia inestabilidad estructural a nivel histolgico, con migracin y dispersin de dichas
clulas, que estaran mutadas, y en etapas nuevamente de predisposicin a cncer. Esto no
implicara entonces modificaciones a nivel genmico sobre la estructura de los factores
inmunolgicos, pero s de su organizacin espacial y acoplada en el organismo.
En pases en desarrollo, cmo Mxico, la tasa de infeccin por helicobacter pylori va en constante
decrecimiento, debido a polticas de salud que han sido planteadas desde hace ya algunos aos,
adems de mejoras en la capacidad de su tratamiento con uso de antibiticos especializados y
dems frmacos han sido de gran ayuda. Mucha informacin arroja expectativas atractivas sobre
las mejoras en el sistema de salud, que han ido implementndose de tiempo en tiempo, y ha sido
observada ya una disminucin de entre veinte y treinta y cinco por ciento en la incidencia del
cncer gstrico.
Se ha observado que el cncer tratado no tiene una etiologa cien por ciento determinada, pero
que si goza de interesantes propuestas descritas hace un momento. La investigacin est
actualmente trabajando en la ardua tarea de definir al fin el origen real y concreto de la patologa
relacionada con la helicobacter pylori, y se espera que en pocos aos sea dilucidada
completamente.

Las consecuencias del cncer gstrico facilitado por helicobacter pylori son, en general, similares
a las del cncer provocado por cualquier otro medio. Es decir, la evolucin y expectativas del
paciente, una vez detectado el cncer, no van a diferir de las de otro paciente neoplsico severo,
y en cuanto al tratamiento, el nico agregado para aquel con infeccin por helicobacter es la
erradicacin de la bacteria del organismo afectado. Las consecuencias que va a presentar el
paciente con cncer gstrico son en su mayora muy severas, y van desde el mbito biolgico
hasta el social, laboral, familiar, y dems. Se sabe que el cncer es una de las enfermedades
con peor pronstico y con evolucin rpida una vez iniciado. Un hecho importante en cuanto al
diagnstico de cncer gstrico en Mxico es que generalmente se detecta tardamente, debido
al desconocimiento o inexactitud del mecanismo de infeccin y desarrollo de la enfermedad, y
por lo tanto el tratamiento precoz tiende a ser ya imposible. Se realiza entonces un tratamiento
ms agresivo, que consta principalmente de actos quirrgicos como la gastrectoma. De hecho,
una de las consecuencias principales del cncer gstrico es la atrofia total, y por tanto,
disfuncionalidad del estmago, as como su peligrosa tendencia a extender su condicin a otros
rganos, y es por eso que la gastrectoma parcial o total se vuelve una necesidad las ms de las
veces. Entre otras consecuencias se encuentran tambin varias relacionadas con los
tratamientos agotadores contra la enfermedad. Despus de quimioterapia o radioterapia,
tratamientos necesarios en la mayora de las veces, existen periodos de dolor intenso, de
debilidad muscular, palidez, apata, depresin, entre otras cosas. Y son todos estos estados que
tienden a mantenerse a lo largo de la vida, puesto que normalmente es incurable el cncer
gstrico. Todo esto conlleva problemas para llevar una vida normal, habiendo prdida de
vitalidad, descuido del trabajo y de las relaciones familiares, al punto en que se muestra apata
generalizada y un estado de nimo muy afectado. Finalmente, se ha observado una leve tasa de
suicidio en personas que sufren de cncer. Debido a la gastrectoma y a procesos quirrgicos
relacionados, la persona queda restringida del consumo de varios tipos de alimentos, pero
especialmente los slidos, puesto que ocurre una disfuncin, tambin parcial o total, de la
fisiologa digestiva normal.

2.2- Comorbilidad
Hay una serie de enfermedades que han sido identificadas en cierto grado con el cncer gstrico
derivado de infeccin por helicobacter pylori. Son, sin embargo y normalmente, procesos

secuenciales que finalmente derivan a la condicin carcingena. Tambin son los siguientes
padecimientos complicaciones comunes por una infeccin no controlada por helicobacter. De las
muchas enfermedades relacionadas solo se pasan a describir ms a fondo tres de ellas, las
cuales estn ntimamente relacionadas con el cncer gstrico, tanto as que su sola presencia
muchas veces es indicador de que es inminente una neoplasia si no se trata debidamente la
sintomatologa. Algunas de las enfermedades que tienen total relacin con el cncer gstrico y
la bacteria son las siguientes:
lcera pptica: es una lesin en la membrana mucosa del estmago, que tiene forma de crter,
y que es muy renuente a la cicatrizacin. La incidencia en hombres y mujeres es similar. La causa
de la ulceracin es el desequilibrio entre factores agresivos y protectores presentes en la mucosa
gstrica, a favor de los dainos, y es ah donde se encuentra la helicobacter pylori como uno de
los agentes ms agresivos. Se ha encontrado que prcticamente el cien por ciento de los
pacientes con cncer relacionado a helicobacter han tenido antes que pasar por una etapa de
ulceracin gstrica moderada a severa.
Gastritis crnica: primeramente, se debe entender que la gastritis es la inflamacin de la
mucosa gstrica, con enrojecimiento agregado y con presencia de mancha an ms rojizas que
representan tanta irritacin cmo hemorragias mucosas. Dependiendo del dao y de la
generalizacin de la situacin, se puede clasificar en diversos grados. El helicpbacter pylori, junto
con factores autoinmunes que se cree que tienen participacin contra el mismo, son de los
factores ms comunes que desencadenan la gastritis. Propiamente, la gastritis crnica se refiere
a cuando esta ya se ha mantenido por un largo periodo de tiempo, y que ha ido gradualmente
aumentando en severidad. Desde los dos meses de persistencia, se puede considerar la
existencia de gastritis crnica. La forma que corresponde a la infeccin por helicobacter es la
gastritis crnica tipo B, la cual llega a afectar al antro pilrico y a toda la mucosa del rgano,
hasta llegar a invadir tanto esfago como duodeno.
Esfago de Barret: es referido como un cambio no normal de las clulas que conforman el
ltimo segmento esofgico, y que normalmente es una metaplasia, resultado de lesiones de la
mucosa gstrica combinada con reflujo debido a una exposicin prolongada al cido clorhdrico.

Se presenta en el diez por ciento de pacientes con reflujo gastroesofgico, y en alrededor del
treinta por ciento de aquellos infectados por helicobacter pylori, siendo diagnosticado en ms del
noventa y dos por ciento de pacientes con cncer gstrico relacionado con Helicobacter. Como
tal, es un trastorno premaligno, o sea, un precursor de dicho cncer, adems de cncer
esofgico.
No se descarta que podra ser tambin el esfago de Barret una consecuencia del cncer en
cuestin. Por ltimo, existen algunas otras enfermedades que estn relacionadas a la infeccin,
pero que propiamente podran no estar ligadas al cncer gstrico. El linfoma de tejido linfoide
asociado a mucosa es otro tipo de cncer propiciado por Helicobacter, el cual se ha observado
en menor proporcin, pero con agresividad similar al cncer gstrico. La dispepsia, que se refiere
a una sensacin incmoda de distensin gstrica, se observa comnmente en infectados, pero
suele ser pasajera y poco agresiva. Otros tipos de gastritis menos severa tambin se observan
en etapas iniciales de infeccin, pero normalmente no llegan a ser problemas mayores. En
algunos pacientes, se ha observado cierta degeneracin progresiva de la mucosa que se
acompaa de prdida de funciones enzimticas, por lo que se piensa que esto podra ser causa
de intolerancia de la persona hacia distintos alimentos.

2.3- Medidas de Prevencin y Salud Pblica

La infeccin por helicobacter pylori es un proceso muy comn, y ms lo es por el hecho de que
prcticamente la sociedad mexicana convive con este microorganismo a toda hora y en todo
lugar. Los problemas comienzan cuando por algn motivo de los antes expuestos, la bacteria
comienza a tener mayor presencia y morbilidad sobre el organismo afectado. Alrededor del
ochenta por ciento de la poblacin mexicana tiene presencia de helicobacter en su tubo digestivo,
pero solo una pequea cantidad de esta desarrolla patologas relacionadas al mismo.
De todas formas, se han buscado, ms en los ltimos aos, medidas para disminuir el nivel de
infeccin o la presencia de la bacteria en el medio ambiente mexicano, esto por el hecho mismo
de que su sola presencia no determina, pero hace sospechar de una posible incidencia de
enfermedad. Las medidas de prevencin que se optan por llevar a cabo son principalmente de
tipo higinico y diettico. Estas incluyen:

el lavarse las manos antes de comer

preparar los alimentos con buena limpieza

presentar tuberas de agua, y agua potable en estados adecuados y libres de contaminacin

no tener mascotas merodeando dentro de la casa todo el tiempo

A todo esto se le llama prevencin primaria, ya que es con el objetivo de prevenir en primera
instancia la entrada de la bacteria al organismo.
Tambin se consideran medidas preventivas de segundo orden, las cuales no propiamente
previenen el cncer gstrico, pero indican un diagnstico precoz para que el tratamiento sea lo
ms provechoso posible. Si fuera el caso de que el cncer se diagnosticara tardamente, el
tratamiento a lo mucho alargara un poco la esperanza de vida del sujeto, pero muy difcilmente,
sino que imposible, lograra un efecto teraputico de curacin. Por tal motivo, se propone a la
poblacin primeramente la mejora de sus hbitos cotidianos, de su higiene, pues al encontrarse
la bacteria en todas partes, muy fcilmente es adquirida por descuido.
Tomando esto en cuenta, lo que se describe no es sino un objetivo a largo plazo, de
concientizacin a las personas y tambin de educacin, para que las futuras generaciones tomen
en cuenta y aprendan lo concerniente a la prevencin de la infeccin, no en sentido estricto, pero
s como costumbre. De manera que los hbitos que vayan desarrollando sean lo suficientemente
adecuados para que no propicien una infeccin bacteriana que a las personas les podra resultar
en una grave enfermedad.

2.4- Testimonios de Pacientes mexicanos

TESTIMONIO 1

Hola , buenas tardes mi nombre es Mnica Becerril , tengo 42 aos y soy originaria del estado
de Puebla , hace 5 meses me detectaron cncer gstrico .Todo comenz cuando continuamente
tena dolor estomacal y nauseas , al principio cre que algo que haba comido me hizo dao ,
pero los malestares continuaron y me decid por consultar a mi mdico , al llegar con l me mand
a hacerme muchos anlisis y me dijo que probablemente yo tena cncer gstrico a lo cual me
qued sumamente sorprendida y decid ir con un especialista para que me sacara de la duda ,
una vez consultando con el ltimo doctor , me afirm que padeca de cncer gstrico y que
deban programar la operacin lo ms rpido posible , tambin me explic que la causa del
cncer que padeca era debido a que adquir una bacteria conocida como Helicobacter Pylori ya
que consum agua contaminada , sta dicha bacteria haba traspasado una capa de mi estmago
que se llama mucosa y que a partir de ella , provoc una lcera gstrica lo que desencaden la
enfermedad que me estaba atacando poco a poco . Al principio me senta sumamente
consternada por lo que me estaba pasando, pero con el apoyo de mi familia logr salir adelante
y la operacin fue un xito. Y desde esa ocasin cuido sumamente lo que consumo con mi familia.
TESTIMONIO 2
Hola , muy buenas tardes jvenes , soy el Doctor Mauricio Villegas gastroenterlogo del estado
de Puebla , con base a la problemtica de salud que estamos viviendo hoy en da de acuerdo
con el cncer gstrico , les puedo hacer mencin que es una de las enfermedades ms tratadas
en sta ltima dcada , debido a la mala alimentacin por parte de la poblacin . Tambin puedo

decirles que el no cumplir con las medidas de higiene necesarias para preparar nuestros
alimentos incrementa dicha enfermedad , aumentando el relevante desarrollo de la bacteria
Helicobacter Pylori , la cual se considera principal factor como desarrollo del cncer gstrico.
Aunando a todo esto le podemos agregar las lceras ppticas, la gastritis y un sin fin de
enfermedades que sin duda alguna se han convertido en los principales aliados de mortalidad y
morbilidad para nuestro pas.

CONCLUSIN
Como conclusin, despus de haber sido expuestas tantas caractersticas biolgicas de la
bacteria Helicobacter Pylori, as como su relacin con el cncer gstrico, adems de la evolucin,
comorbilidad, causas y consecuencias del mismo, se puede decir que ciertamente la infeccin
por esta bacteria es un gran problema de salud pblica. Son pocas, en proporcin, las personas
que desarrollan patologas por dicha infeccin, pero sin duda lo que experimentan no es para
nada agradable, sino todo lo contrario. Se ha entendido ahora la importancia de conocer este
agente que se encuentra distribuido en todas partes, uno que es imposible aislar, y por tanto, es
el deber del ser humano, pero en concreto y en esta ocasin, de la sociedad mexicana, el tomar
medidas de accin, medidas preventivas, con el fin de que la bacteria, al fin y al cabo siga siendo,
pero no se torne agresiva y logre perjudicar al organismo. Como se mencion en alguna ocasin,
la bacteria ya est, pero lo que queda ahora es educar a las futuras generaciones para que vayan
modulando y cambiando sus costumbres de higiene y sus medidas de salud, para que se siga
reduciendo lo ms que se pueda la infeccin por Helicobacter pylori y el cncer gstrico, y todas
las dems enfermedades que han sido tratadas. Se espera que el lector ahora est mejor
informado sobre las circunstancias y consecuencias que rodean al Helicobacter, y que le sirva
todo esto de pauta para hacer un cambio, y ayudar al mundo, para prevenir.

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