DIAGNOSTICO OSTEOCONDROMA

Los osteocondromas se diagnostican y se supervisan mediante el uso de

radiologa. Generalmente los tumores crecen hacia el exterior en las piernas o
en los brazos, sin embargo, muy pocos casos crecen hacia el interior del
hueso.
La forma solitaria osteocondroma se diagnstica al final de la adolescencia y
las formas hereditarias mltiples, que se transmiten con un carcter autosmico
dominante, se diagnostican durante la niez.
El diagnostico puede ser realizado con una radiografa, de acuerdo a las
caractersticas del tumor, aunque los otros mtodos de imagen como la
ecografa, el TAC y en especial la RM pueden ser de utilidad ante casos
dudosos, o ante la aparicin de lesiones sintomticas o en lugares poco
comunes.
Rayos X
Examen de diagnstico que utiliza rayos invisibles de energa electromagntica
para producir imgenes de los tejidos internos, los huesos y los rganos en una
placa.
Tomografa computarizada (Tambin llamada escner CT o CAT)
Procedimiento de diagnstico por imagen que utiliza una combinacin de rayos
X y tecnologa computarizada para obtener imgenes de cortes transversales
(a menudo llamadas "rebanadas") del cuerpo, tanto horizontales como
verticales.
Una tomografa computarizada muestra imgenes detalladas de cualquier parte
del cuerpo, incluyendo los huesos, los msculos, la grasa y los rganos. La
tomografa computarizada muestra ms detalles que los rayos X regulares.
Imgenes por resonancia magntica (su sigla en ingls es MRI)
Procedimiento de diagnstico que utiliza una combinacin de imanes grandes,
radiofrecuencias y una computadora para producir imgenes detalladas de los
rganos y estructuras dentro del cuerpo.
TRATAMIENTO OSTEOCONDROMA
Tratamiento del osteocondroma:
El tratamiento especfico del osteocondroma ser determinado por su mdico
basndose en lo siguiente:

Su edad, su estado general de salud y su historia mdica.

Qu tan avanzada est la enfermedad.

Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.

Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad.

Su opinin o preferencia.

El tratamiento del osteocondroma vara mucho segn el tamao del crecimiento

seo y los sntomas de la persona. El tratamiento puede incluir:

Ciruga para extraer la masa.

Medicamentos para controlar el dolor.

Si no hay ninguna seal de debilitamiento del hueso o de crecimiento adicional

del tumor, se sugiere limitarse a la observacin. Se recomienda un seguimiento
mdico cuidadoso para controlar el crecimiento seo.
COMPLICACIONES OSTEOCONDROMA
Entre las complicaciones ms frecuentes se encuentran la presencia de
deformidades seas, fracturas, compromiso vascular y neurolgico, la
formacin de bursa y la malignizacin.
Deformidad sea: se considera la forma de presentacin ms comn y suele
ser ms frecuente en pacientes con EHM. Suele afectar mayormente a las
rodillas, caderas y el tobillo, en orden de frecuencia.
Debido al efecto de masa, en algunos casos, se puede observar erosin sobre
el hueso adyacente y en el caso de contacto con vsceras, stas tambin
pueden encontrarse afectadas como, por ejemplo, en el caso de
osteocondromas de los arcos costales, que pueden producir derrame pleural
y/o hemotrax.
Fractura: Otra complicacin a tener en cuenta y, consecuentemente, produce
dolor, lo que puede ser una forma de presentacin, siendo ms frecuente en las
lesiones pedunculadas a nivel de su base. Teniendo en cuenta el efecto de
masa que pueden producir estas lesiones, siendo exofiticas, no es infrecuente
que se produzcan complicaciones como sndromes de compresin vascular o
nerviosa, y, de hecho, stos se pueden presentar de diversas formas.
Sndromes vasculares: se puede producir desplazamiento de vasos, estenosis,
oclusin vascular y formacin de pseudoaneurismas, siendo estos ltimos ms
frecuente a nivel de la rodilla, involucrando generalmente a la arteria popltea o
presentarse como una trombosis arterial. Por ltimo, en el caso de lesiones
costales, se ha descrito su presentacin como sndrome del estrecho torcico
debido a la oclusin de vasos adyacentes .
Afectacin nerviosa: Los osteocondromas centrales y/o perifricos pueden
producir sndromes de compresin nerviosa, pudiendo generar sintomatologa
de atrapamiento, siendo la del nervio peroneo causada por una lesin tibial, la
ms frecuente. Ms raramente se ha descrito la compresin del nervio citico
por lesiones del cuello femoral. En este aspecto la RM es un excelente mtodo

de imagen, pudiendo demostrar el cambio de seal del nervio y la atrofia

muscular con sustitucin grasa de los msculos involucrados. Por ltimo, un
dato interesante es que las lesiones centrales que producen compresin
nerviosa en pacientes con exostosis hereditaria mltiple suelen ser solitarias
Formacin de bursa: En general, se desarrolla en sitios donde existe friccin
entre estructuras, es decir, entre la exostosis y una estructura adyacente. Esto
suele ocurrir alrededor de la escpula, en la cadera y el hombro. Esta
complicacin se ve como una masa de partes blandas cercana a un
osteocondroma, pudiendo contener reas de mineralizacin condroide que
pueden simular una malignizacin. La ecografa es muy til para distinguir la
coleccin bursal anecoica del tejido slido hipoecoico de un capuchn de
cartlago hialino. La bursa, a su vez, puede complicarse, pudiendo producirse
infeccin, inflamacin, o hemorragia; la presencia de un bultoma debido a una
bursa infectada reactiva puede sugerir clncamente la malignizacin de una
lesin, En este aspecto, la RM es un excelente mtodo de imagen que permite
hacer el diagnstico demostrando el realce perifrico con contraste o la
presencia de tabiques en el casos de sobreinfeccin.
Malignizacin: La transformacin maligna es la complicacin ms temida y se
debe a un condrosarcoma que deriva del capuchn cartilaginoso de la lesin.
Las lesiones ms susceptibles a transformacin maligna son las de la pelvis,
caderas y hombros. Los hallazgos que sugieren malignizacin consisten en
crecimiento de una lesin previamente estable, mrgenes irregulares, regiones
radiolucentes en el interior, erosiones o destruccin del hueso adyacente y
masa de partes blandas con calcificaciones irregulares. El criterio de imagen
ms importante a tener en cuenta es el grosor del capuchn cartilaginoso,
habiendo diferencias entre autores en cuanto al valor patolgico y normal de
ste. Debido a su alto contenido en agua, en la RM presenta alta intensidad de
seal en T2 y baja en T1. Suele encontrarse adyacente a una zona de baja
seal que representa el pericondrio.