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Relatrio Final
Outubro 2006
EQUIPE RESPONSVEL
SUMRIO
Pgina
1. Apresentao do projeto
11
20
2.4.1. Procedimentos
20
23
2.4.3. Formao
26
32
2.4.5. Demandas
33
37
37
38
39
40
40
42
42
43
3.3.3. As temticas
46
3.3.4. A populao-foco
49
51
53
55
56
57
59
3.3.11. Formao
60
61
62
4. Consideraes Finais
66
ANEXOS
69
1. Apresentao
Este relatrio apresenta os dados da pesquisa realizada de janeiro a setembro de 2006 como
um dos produtos contemplados no acordo de cooperao, firmado em agosto de 2005,
entre a Associao Brasileira de Ensino de Psicologia (ABEP) e o Ministrio da Sade, sob
a intervenincia da Organizao Pan-americana de Sade (OPAS)/Organizao Mundial de
Sade (OMS).
O referido acordo tem por norte a poltica de educao para o SUS (AprenderSUS)
desenvolvida em parceria pelos Ministrios da Sade e Educao, coordenada pelo
Ministrio da Sade, por meio do Departamento de Gesto da Educao na Sade
(DEGES), na Secretaria de Gesto do Trabalho e da Educao na Sade (SGTES).
No que concerne formao em cursos de graduao e ps-graduao, essa poltica tem
por parmetros:
1. a formao afinada com os princpios do SUS (universalidade, equidade e
integralidade), com nfase nos seguintes valores: conceito ampliado de sade, ao
intersetorial, integralidade visando ampliao da dimenso cuidadora da ateno,
equidade do acesso, direito informao e participao.
2. a formao que tenha a integralidade como eixo orientador dos processos
formativos, levando em considerao suas vrias dimenses, entre elas a
transformao das prticas e da organizao do trabalho, visando ao fortalecimento
da capacidade de dar acolhimento e cuidado.
3. a implementao de diretrizes curriculares e estratgias de especializao/
aperfeioamento nas reas profissionais da sade, realizadas em servios de sade
(treinamento, especializao, residncias).
4.
Objetivos e procedimentos
O objetivo central da pesquisa que resultou neste relatrio, portanto, foi de apresentar
dados e informaes que pudessem subsidiar os fruns em sua discusso sobre formao
em Psicologia para atuao em sade.
A fonte para coleta, organizao e sistematizao desses dados e informaes foi o Banco
de Dados do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (CNES), do Ministrio da
Sade, que foi utilizado para identificar os(as) psiclogos(as) (contratados como tal ou
no) que esto inseridos no SUS, assim como suas reas de atuao. Alm do Banco de
Dados do CNES, foram tambm utilizados como fontes os bancos de dados do Sistema
Conselhos de Psicologia Conselho Federal de Psicologia e Conselhos Regionais de
Psicologia (CFP e CRPs), sobre o montante de psiclogos(as) no pas, e do Instituto
Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE), sobre o montante da populao brasileira.
A pesquisa amostral, com base nos dados do CNES, foi definida a partir de uma amostra
estratificada, com reposio, para realizao de uma enquete complementar voltada ao
detalhamento do que fazem esses psiclogos(as) e sua trajetria de formao. Esta
pesquisa foi realizada, por telefone, pela empresa MQI-IBOPE, e incluiu o questionrio
constante do anexo 1.1 (conjuntamente com o Relatrio de Anlise Estatstica). Os
participantes dessa etapa da pesquisa foram informados que, ao responderem as questes,
estavam concordando integralmente com a pesquisa, de acordo com o Termo de
Consentimento Livre e Esclarecido, conforme Anexo1.2.
2.2
10
N de Habitantes*
N Psiclogos em Geral**
Relao entre
Habitantes e N de
Psiclogos
CO
11.636.728
10.497
1.108,6
12.900.704
4.038
3.194,8
NE
47.741.711
15.043
3.173,7
S
SE
25.107.616
72.412.411
20.604
92.776
1.218,6
780,5
TOTAL
169.799.170
142.958
* Fonte: IBGE, Censo Demogrfico 2000;
** Fonte: Banco de Dados do Sistema Conselhos de Psicologia CFP, 2006;
1.187,8
Foram enviados dois arquivos do Cadastro do CNES: o primeiro no dia 25/03/2006, com as informaes em
formato texto. Neste arquivo no constava o telefone, e-mail ou forma de entrar em contato com os
profissionais. O segundo arquivo foi enviado no dia 06/04/2006. Portanto, os nmeros apresentados so
relativos a esse dia.
11
SE
S
CO
NE
N
N de Habitantes*
72.412.411
25.107.616
11.636.728
47.741.711
12.900.704
N de Psiclogos na
Relao Habitantes / Psiclogo
Rede de Sade
na Rede de Sade Pblica
Pblica**
8.088
8.953
2.736
9.177
837
13.903
2.220
21.505
526
24.526
TOTAL/MDIA
169.799.170
14.407
* Fonte: IBGE, Censo Demogrfico 2000.
** Fonte: Banco de Dados do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade, 2006;
11.786
N de Habitantes*
N de psiclogos da
Rede por Estado**
MG
17.891.494
2.274
PR
9.563.458
1.088
RS
10.187.798
1.141
SP
37.032.403
4.129
PB
3.443.825
381
RJ
14.391.282
1.445
AL
2.822.621
292
SC
5.356.360
507
MS
2.078.001
188
MT
2.504.353
203
ES
3.097.232
240
DF
2.051.146
158
TO
1.157.098
77
PE
7.918.344
503
RN
2.776.782
173
GO
5.003.228
288
SE
1.784.475
96
RO
1.379.787
69
RR
324.397
15
AC
557.526
25
AM
2.812.557
112
PA
6.192.307
214
BA
13.070.250
414
AP
477.032
14
PI
2.843.278
78
CE
7.430.661
189
MA
5.651.475
94
* Fonte: IBGE, Censo Demogrfico 2000
** Fonte: Banco de Dados do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade, 2006;
7.868
8.790
8.928
8.968
9.039
9.559
9.666
10.565
11.053
12.336
12.905
12.981
15.027
15.742
16.051
17.372
18.588
19.997
21.626
22.301
25.112
28.936
31.570
34.073
36.452
39.315
60.122
12
N de Psiclogos Inscritos e
Ativos no CFP*
CO
N
NE
S
SE
10.497
4.038
15.043
20.604
92.776
N de psiclogos na
Rede de Sade
Pblica**
837
526
2.220
2.736
8.088
TOTAL
142.958
14.407
* Fonte: Banco de Dados do Sistema Conselhos de Psicologia CFP, 2006;
** Fonte: Banco de Dados do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade, 2006;
10,08
8088
2736
SUL
NORDESTE
2220
N de psiclogos
526
NORTE
CENTRO-OESTE
0
837
2000
4000
6000
8000
10000
13
14
NE
SE
CO
Estado
ACRE
AMAZONAS
AMAPA
PARA
RONDONIA
RORAIMA
TOCANTINS
ALAGOAS
BAHIA
CEARA
MARANHAO
PARAIBA
PERNAMBUCO
PIAU
RIO GRANDE DO NORTE
SERGIPE
ESPIRITO SANTO
MINAS GERAIS
RIO DE JANEIRO
SAO PAULO
DISTRITO FEDERAL
GOIAS
MATO GROSSO
MATO GROSSO DO SUL
PARANA
RIO GRANDE DO SUL
SANTA CATARINA
TOTAL
Estabelecimentos/Estado
Estabelecimentos/Regio*
430
1.036
282
2.632
1.083
366
696
1.514
10.074
4.786
3.074
3.462
4.432
2.204
2.129
1.911
3.635
19.116
7.309
27.903
3.909
3.609
2.328
1.916
14.173
8.510
8.206
140.725
6.525
33.586
57.963
11.762
30.889
140.725
* Fonte: Banco de Dados do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade, 2006 pgina na Web:
http://cnes.datasus.gov.br/Lista_Tot_Es_Estado.asp, coletado no dia 31/08/2006.
15
SE
N de Estabelecimentos de
N de
Sade com presena de
Estabelecimentos de
psiclogos na Rede Pblica*
Sade **
4.519
57.963
Proporo do N Estabelecimentos
com Psiclogos por
Estabelecimentos de Sade
7,80
2.153
30.899
6,97
NE
1.515
33.586
4,51
CO
649
11.762
5,52
379
6.525
5,81
TOTAL
9.215
140.725
6,55
* Fonte: Banco de Dados do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade, 2006;
** Fonte: Banco de Dados do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade, 2006 pgina na Web:
http://cnes.datasus.gov.br/Lista_Tot_Es_Estado.asp, coletado no dia 31/08/2006;
16
N de psiclogos na
Rede Pblica de
Sade*
8.088
N de Estabelecimentos de
Sade com presena de
psiclogos*
4.519
2.736
2.153
1,27
NE
2.220
1.515
1,46
CO
837
649
1,29
526
379
1,39
SE
TOTAL
14.407
9.215
* Fonte: Banco de Dados do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade, 2006;
1,56
SUDESTE
SUL
N de Estabelecimentos
NORDESTE
N de psiclogos
NORTE
CENTRO-OESTE
0
2000
4000
6000
8000
10000
A Tabela 9, por sua vez, detalha o tipo de estabelecimento de sade envolvido na prtica
profissional do(a) psiclogo(a), mostrando a relao entre o nmero de psiclogos(as) do
cadastro do CNES, por Tipo de Estabelecimento de Sade.
17
Tipo de Estabelecimento
Nmero de
Psiclogos*2
Percentual de
psiclogos por Tipo
de Estabelecimento
3626
5.492
29,92
CAPS
1044
2.883
15,71
Ambulatrio Especializado
1140
2.319
12,63
Hospital Geral
911
2.281
12,43
Hospital Especializado
333
1.194
6,51
Escolas/APAE
512
988
5,38
Procedimentos/Consultrio
531
641
3,49
Procedimentos/Clnicas
307
634
3,45
PSF
449
524
2,85
Hospital Psiquitrico
83
524
2,85
Regulao/Gesto
75
403
2,20
116
292
1,59
88
180
0,98
9.215
18.355
100,00
Penitencirias
Aids/Hemoterapia
TOTAL
CO
NE
Regio
SE
Total
253
757
192
2873
1417
5492
29,92
153
169
189
90
27
111
65
35
11
2
4
23
1132
536
343
427
277
66
105
118
58
71
11
8
35
2812
85
109
134
67
6
15
15
15
15
1
2
4
660
1607
1336
1221
648
567
248
272
291
359
379
275
97
10173
502
362
310
112
322
162
164
125
68
10
3
21
3578
2883
2319
2281
1194
988
641
634
524
524
403
292
180
18355
15,71
12,63
12,43
6,51
5,38
3,49
3,45
2,85
2,85
2,20
1,59
0,98
100,00
Optamos por manter o nmero total de registros de profissionais em Psicologia constante no CNES, sem
retirar os registros duplicados, pois um mesmo psiclogo pode estar em mais de um tipo de estabelecimento e
no teramos como decidir qual registro seria excludo.
18
AC
AL
BA
CE
DF
ES
Centro de Sade/Unidade
Bsica de Sade
128
61
90
29
24
171
79
22
959
100
CAPS
68
106
70
11
35
59
49
486
Ambulatrio Especializado
10
78
54
27
34
51
13
Hospital Geral
69
26
74
28
35
36
79
Hospital Especializado
41
47
22
38
13
Escolas/APAE
14
13
Procedimentos/Consultrio
63
12
Procedimentos/Clnicas
12
40
PSF
Hospital Psiquitrico
11
Regulao/Gesto
Penitencirias
Aids/Hemoterapia
Total
AM AP
GO MA
MG
MS MT
PA
PB
PE
50
61
113
21
62
43
338
37
54
313
32
40
17
137
15
12
85
15
13
36
28
361
125
PI
PR
RJ
RN RO RR
RS
SC
SE
238 14
470
508
97
32
57
91 23
118
275
25
60
76
66 11
164
276
43
57
70
120 17
104
10
43
58
51 17
274
16
104
15
10
100
11
15
13
86
15
10
43
14
11
19
537
232
265
347
372
SP
TO TOTAL
659
288
26
1235
22
5492
29,92
14
267
117
47
811
21
2883
15,71
25
14
150
48
10
688
11
2319
12,63
221
21
18
152
54
22
651
22
2281
12,43
65
256
21
34
13
242
1194
6,51
282
99
30
10
179
988
5,38
13
66
58
38
120
641
3,49
22
123
67
10
21
20
99
634
3,45
21
41
52
58
26
138
524
2,85
28
22
41
103
25
213
524
2,85
363
403
2,20
33
18
224
292
1,59
15
13
68
180
0,98
137
2902
256
239
284
474
631 99
1480
1893
219
93
21
1468
630
122
5031
90
18355
100,00
19
2.3
2.4.1. Procedimentos:
A partir do arquivo do CNES, foram realizadas as estratificaes para o clculo da amostra
de profissionais que seriam entrevistados. A estratificao foi definida por meio de duas
variveis, sendo a primeira o Estado da Federao. Essa estratificao foi facilitada pois o
Banco do CNES j apresenta tal distribuio.
Em contrapartida, para a segunda varivel, o clculo da amostra por Tipo de
Estabelecimento de Sade, foi dificultado por algumas razes: em primeiro lugar, o
Cadastro apresentava o nome fantasia do Estabelecimento. Dessa maneira ficava
impossvel, na maioria dos casos, identificar o tipo de estabelecimento. Tentou-se, ento,
um procedimento de categorizao, que resultou em 42 tipos distintos de Estabelecimento.
Ainda assim ficava impossvel realizar qualquer amostra estratificada por Estado e
Estabelecimento, visto que seriam 27 Estados multiplicados por 42 Tipos de
Estabelecimentos, o que resultaria em 1.134 clulas a serem preenchidas, a fim de
estabelecer uma amostra representativa da categoria pesquisada.
Diante dessa dificuldade, foi solicitado ao Ministrio, um arquivo com a classificao por
ele utilizada sobre tipo de Estabelecimento. Aps alguns dias, foi enviado um arquivo com
20 tipos distintos de Estabelecimentos. No satisfeitos com essa categorizao, pois no
permitia uma visualizao mais precisa dos locais em que se encontravam os profissionais
em Psicologia, com auxlio de pessoas qualificadas para isso (Liliana dos Santos e
Florianita Braga Campos), optou-se por reduzir o nmero de categorias apresentadas nos
distintos tipos de Estabelecimentos de Sade, chegando categorizao conforme mostra o
Quadro 1.
20
Sade Geral
Sade Mental:
Programas
Especiais:
Outros:
Tipo de Estabelecimento
Nvel de Ateno
Categorizao
Primria/Bsica
Ambulatrio Especializado
Secundria/Especializada
Hospital Especializado
Secundria/Especializada
Hospital Geral
Terciria
CAPS
Secundria/Especializada
Hospital Psiquitrico
Secundria/Especializada
PSF
Primria/Bsica
Aids/Hemoterapia
Secundria/Especializada
Escolas/APAE
Penitencirias
10
Procedimentos/Clnicas
11
Procedimentos/Consultrio
12
Regulao/Gesto
13
A partir dessa categorizao, definiu-se a amostra estratificada por Estado e por Tipo de
Estabelecimento, englobando 375 profissionais em Psicologia na rede de Sade Pblica
brasileira. O nvel de confiana foi de 95% e a margem de erro de 5%. No anexo 1.3,
encontra-se a relao completa do nmero de profissionais sorteados, levando-se em
considerao a definio das estratificaes.
A Empresa MQI/IBOPE, sediada em Curitiba, PR, foi contratada para a realizao das
entrevistas, tomando como base o questionrio (conjuntamente com o Relatrio de Anlise
Estatstica), conforme pode ser consultado no anexo 1.1. Para a realizao dessa etapa, foi
feito o treinamento da equipe de entrevistadores, nos dias 18, 19 e 20 de maio de 2006, sob
a responsabilidade de Estevo Cabestr e Jefferson Bernardes.
No que diz respeito s entrevistas, muitas foram as dificuldades operacionais em relao ao
cadastro pois este estava desatualizado em vrios sentidos. Em relatrio realizado pela
empresa contratada, podemos identificar as seguintes questes:
-
21
A ttulo de comparao, a mdia de telefonemas, para fins de pesquisas, que a MQI/IBOPE realiza de 7 a
8 telefonemas para cada entrevista realizada.
22
At 25 anos
13
De 26 a 30 anos
73
21
De 31 a 35 anos
52
15
De 36 a 40 anos
58
17
De 41 a 45 anos
70
20
De 46 a 50 anos
52
15
De 51 a 55 anos
17
Acima de 55 anos
11
346
100
Total
23
A Figura 3, produzida a partir da distribuio por Faixa Etria, permite visualizar que a
maior concentrao de profissionais entrevistados encontra-se na faixa entre 26 a 30 anos
e entre 41 a 45 anos.
Figura 3: Faixa Etria dos Profissionais Entrevistados
Faixa Etria dos Profissionais Entrevistados
80
70
At 25 anos
60
De 26 a 30 anos
50
De 31 a 35 anos
'
40
De 36 a 40 anos
De 41 a 45 anos
30
De 46 a 50 anos
De 51 a 55 anos
20
Acima de 55 anos
10
0
Faixa Etria
Com relao ao cargo ou funo que exerce naquele estabelecimento, 91% respondeu
que a de psiclogo. Somente 8% afirmou exercer a funo de Coordenao de rea e
apenas 1% a de Diretoria. Outras funes que surgiram so relativas a: supervises,
servios tcnicos, cargos de representao, dentre outros.
J no que se refere aos vnculos do profissional com o SUS, pela Tabela 13 pode-se
destacar que somente 47% dos profissionais entrevistados so estatutrios.
Tabela 13: Vnculos do Profissional em Psicologia com o SUS
Vnculos com o SUS
Estatutrio
164
47
Celetista
107
31
17
Outros
52
15
Total
346
100
Assessoria
Estabelecimento do SUS mas o profissional
no tem vnculo com o SUS
Voluntrio
24
180
160
Celetista
140
120
100
80
60
40
20
0
Assessoria
Estabelecimento do SUS e
profissional no
Voluntrio
Outros
Vnculos
Um outro aspecto contemplado nas entrevistas foi o tempo em que o profissional trabalha
naquele local, conforme explicitam a Tabela 14 e a Figura 5, que apresentada na
seqncia.
Tabela 14: Tempo de trabalho do Profissional no local
Tempo de Trabalho
Menos de 2 anos
%
85
25
107
31
De 6 a 10
73
21
De 11 a 15
51
15
De 16 a 20
16
De 21 a 25
De 26 a 30
De 31 a 35
De 2 a 5 anos
25
120
At 2 anos
100
De 2 a 5 anos
80
De 6 a 10
De 11 a 15
60
De 16 a 20
De 21 a 25
40
De 26 a 30
20
De 31 a 35
0
Tempo de Trabalho
Pelos dados acima, observa-se que a maior concentrao de tempo de trabalho est entre 2
e 5 anos de trabalho no local, sugerindo correlao (ainda por ser confirmada) com uma
das faixas etrias predominantes, que se situa entre os 26 e 30 anos de servio no SUS.
Com relao Carga Horria Semanal, os dados apresentam a seguinte distribuio:
Tabela 15: Carga Horria Semanal
Carga Horria Semanal
At 10 horas
%
17
De 11 a 20 horas
115
34
De 21 a 30 horas
102
30
De 31 a 40 horas
99
29
Acima de 40 horas
Observa-se que a Carga Horria semanal de trabalho parece estar bem distribuda. Os
valores entre as faixas de 11 a 20, 21 a 30 e 31 a 40 esto distribudos em valores
prximos: 34, 30 e 29% respectivamente.
2.4.3. Formao
Este tpico apresenta brevemente os dados relativos formao e s escolhas tericas
dos(das) profissionais em psicologia que foram entrevistados(as). Vale lembrar que foram
perguntas que exigiam respostas espontneas (abertas), categorizadas a posteriori para
alimentao no SPSS. O processo de categorizao tentou privilegiar uma leitura
diacrnica na formao de cada entrevistado, ou seja, o que o profissional fez durante toda
sua formao. Dessa forma, tivemos um processo de categorizao que se desdobrava em
tantas tabelas quanto o nmero de respostas.
26
A principal pergunta foi: que formao o(a) sr(a) recebeu para atuar na rea da sade
pblica, alm da graduao em psicologia? As categorias foram organizadas, de acordo
com as respostas obtidas, conforme mostra o Quadro 2.
Quadro 2: Categorizao da Formao
Cat
Modalidade
de
Qualificao
(MQ)
Cat
Mestrado em
Psicologia Social
Mestrado em
Psicologia da Sade
Mestrado em
Educao
Mestrado em
Psicologia /
Psicopatologia
Mestrado em
Sexologia
Psicologia Hospitalar
Cursando Mestrado
Psicologia
Cursando Doutorado
A/F
Doutorado em Sade
Mental
A/F e E
Sem Especificao
C e A/F
CeE
C e M (ou
cursando)
C, A/F e E
C, A/F, E e M
(ou cursando)
8
9
11
12
13
14
15
16
Cat
10
rea de
Concentrao
Mestrado ou
Doutorado (AC M/D)
A/F, E e M
(ou cursando)
E
E e M (ou
cursando)
M
M e D (ou
cursando)
Doutorado
(ou cursando)
G, C, F, E, M
e D (ou
cursando)
Legenda 1:
G Graduao
C Capacitao
A/F Aperfeioamento/Formao
E Especializao
M Mestrado
D Doutorado
Legenda 2:
AC-E rea de Contrao da Especializao
ACM/D rea de Concentrao do Mestrado ou Doutorado
27
Somente Especializao
%
106
31,0
Somente Aperfeioamento/Formao
49
14,3
Somente Graduao
49
14,3
Somente Capacitao
47
13,7
Aperfeioamento/Formao e Especializao
44
12,9
Capacitao e Aperfeioamento/Formao
16
4,7
Capacitao e Especializao
10
2,9
Somente Mestrado
1,8
1,5
1,2
,6
,3
,3
,3
,3
342
100,0
Total
Figura 6: Formao
Formao
E
120
A/F
G
100
C
A/F e E
C e A/F
80
Ce E
M
60
Ee M
C, A/F e E
40
A/F, E e M
G, C, A/F, E, M e D
20
D
C, A/F, E e M
Modalidade de Qualificao
Ce M
Me D
28
Sade
58
29,7
Psicologia Clnica
53
27,2
Educao
30
15,4
Psicologia Hospitalar
17
8,7
15
7,7
Administrao
10
5,1
Psicologia Social
3,1
1,5
Psicologia
1,5
195
100,0
Total
60
Sade
50
Psicologia Clnica
40
Educao
Psicologia Hospitalar
30
Sem especificao
Administao
20
Psicologia Social
Psicologia Jurdica e Psicologia do Trnsito
10
0
Psicologia
A segunda indagao, Por favor, d um exemplo de uma Teoria em Psicologia que seja
importante em seu trabalho, tambm foi espontnea (aberta). O processo de
categorizao, assim como no de formao, foi a posteriori. Como muitos
entrevistados(as) forneceram mais de uma resposta, foi necessrio o desdobramento em
vrias categorias. Na seqncia, com a Tabela 18 e a Figura 8, apresenta-se o resultado
para as Abordagens Tericas.
29
82
32,8
Comportamental/Experimental/Behaviorista/Cognitiva/Motivaes
Psicanaltica/Gestalt/Comportamental/Humanistas/Psicossocial/Outras (ao
menos trs delas)
Psicoterapia Breve/Focal
37
14,8
17
6,8
15
6,0
13
5,2
Psicossocial/Comunidades/Instituies/Psicodramtica
13
5,2
3,6
Teoria Sistmica
3,2
3,2
2,8
2,4
2,0
1,6
Gestalt
1,6
No sabe/No informou
,8
Famlia (outros)
,4
Outras
19
7,6
Total
250
100,0
Comportamental
Psicoterapia Breve/Focal
Psicologia Social
Teoria Sistmica
Fenomenolgica/Existencial
Psicopatologia/Psicodinmica
Gestalt
Famlia
30
%
11
12,0
10
10,9
10
8
7
7
7
10,9
8,7
7,6
7,6
7,6
6,5
5
2
19
5,4
2,2
20,7
92
100,0
20
18
Servio Social/Sociologia/Antropologia/Filosofia
16
Sade
Medicina e Outras
14
Medicina
12
Psicanlise
10
Teorias em Psicologia
Educao
TO
6
Administrao
Fono/Fisio/Enfermagem
Outros/Inespecficos
2
0
Campos de Interface
31
tambm
apresentaram
um
alto
ndice
de
respostas
na
categoria
Atendimentos Individuais
373
42,1
Acompanhamentos e Acolhimentos
118
13,4
Atendimentos em Grupo
92
10,4
Visitas
52
5,9
Coordenao Administrativa
36
4,1
Aconselhamentos
34
3,8
Avaliao Psicolgica
31
3,5
Oficinas
29
3,3
24
2,7
18
2,0
Programas (participao)
17
1,9
Educao
17
1,9
Equipes Multiprofissionais
14
1,6
Ludoterapia
09
1,0
Reabilitao
03
0,3
Vigilncia Epidemiolgica
03
0,3
02
0,2
Atividades Tcnicas
02
0,2
Assessorias
02
0,2
01
0,1
Outras Atividades
10
1,1
887
100
Total
32
Atendimento Individual
Acompanhamento e Acolhimento
400
Atendimento em Grupo
Visitas
Coordenao Administrativa
350
Aconselhamento
Avaliao Psicolgica
300
Oficinas
Ensino, Estudos e Pesquisas
250
Superviso e Orientaes
Programas
200
Educao
Equipes Multiprofissionais
Ludoterapia
150
Reabilitao
Vigilncia Epidemiolgica
100
50
Assessorias
Outras Atividades Profissionais
0
ATIVIDADES
2.4.5. Demandas
Assim como nos tpicos anteriores, a pergunta sobre as demandas recebidas pelo
profissional em seu trabalho, foi uma pergunta aberta que trouxe resposta espontnea e
mltipla, cujo processo de categorizao deu-se a posteriori. Os resultados podem ser
conferidos na Tabela 21, com melhor visualizao na Figura 11.
33
Quadros depressivos
Ansiedades, Angstias
Problemas de Aprendizagem
Transtornos (distrbios) psicticos
lcool e Drogas
Questes relacionadas a Pessoas Portadoras de Necessidades Especiais
Doenas Gerais
Sndromes do Pnico (Fobias)
Transtornos (distrbios) Neurticos
Incluso Social
Avaliao Psicolgica
Relaes Familiares
Aids, Hemoterapias
Primeiro Atendimento
Sade Reprodutiva
Reabilitao
Violncia, maus-tratos e abuso sexual
Demandas relacionadas ao Trabalho
Infncia (UTI Neo-natal, pediatria)
Transtornos (distrbios) Alimentao, Obesidade
Demandas de outros profissionais
Suicdio
Gesto
Vigilncia Epidemiolgica
Outros e Todo o tipo de Problema
Total
%
116
92
77
66
51
42
32
22
21
20
20
17
15
14
12
10
9
4
4
4
3
3
2
2
19
667
17,1
13,6
11,4
9,7
7,5
6,2
4,7
3,2
3,1
3,0
3,0
2,5
2,2
2,1
1,8
1,5
1,3
0,6
0,6
0,6
0,4
0,4
0,3
0,3
2,8
100
Quadros Depressivos
Ansiedades, Angstias
Problemas de Aprendizagem
120
Psicticos
lcool e Drogas
PPNE
100
Doenas Gerais
Sndromes do Pnico, Fobias
Neuroses
Incluso Social
80
Avaliaes Psicolgicas
Famlia
Aids e Hemoterapias
60
Primeiro Atendimento
Sade Reprodutiva
Reabilitao
40
Violncia
Relacionadas ao Trabalho
Infncia (UTI)
Alimentao
20
0
DEMANDAS
Vigilncia
Outros, todo o tipo de problema
34
%
75
17,77
58
13,74
56
43
40
13,27
10,19
9,48
25
5,92
23
5,45
23
13
13
12
12
9
6
4
3
3
2
1
1
422
5,45
3,08
3,08
2,84
2,84
2,13
1,42
0,95
0,71
0,71
0,47
0,24
0,24
100,00
35
Para finalizar a entrevista foi perguntado se o(a) profissional gostaria de acrescentar algo.
A Tabela 23 sintetiza as respostas obtidas.
Tabela 23: Algo a acrescentar
ALGO A ACRESCENTAR?
No/Nada
Necessita maior incluso do psiclogo no PSF, Rede de Atendimento;
Maior nmero de Concursos.
Questes sobre a pesquisa (Fundamentos, Acesso aos Resultados,
Comentrios).
Necessitamos de que a Psicologia seja reconhecida/valorizada (por
outros profissionais, usurios, CFP, Governo).
Necessitamos melhor formao na graduao.
Percentual
227
65,0
27
7,7
19
5,4
18
5,2
17
4,9
16
4,6
Outros
Necessitamos mais capacitao e cursos de formao para os
profissionais
Necessitamos mais trabalhos interdisciplinares / multiprofissional
2,6
2,0
1,4
1,1
349
100,0
Total
36
A BVS uma parceria entre a Bireme, a Organizao Panamericana de Sade (OPAS) e a Organizao
Mundial da Sade (OMS)
37
Uma primeira pesquisa havia sido realizada pela equipe da BVS utilizando os descritores definidos pela
equipe e compatibilizados com a terminologia BVS/PSI. O levantamento da Base Index/Psi foi feito
cruzando descritores relacionados s seguintes dimenses: 1) Quem atua: foram listados os profissionais que
atuam direta ou indiretamente na equipe; 2) Qual a formao profissional dessas pessoas: basicamente
referindo-se formao universitria, com exceo da Psicologia onde foram includas especializaes; 3)
Qual o modelo de atuao ou abordagem terica utilizada por esses profissionais; 4) Onde atuam, incluindo
a os locais onde se d essa atuao: centros de sade/unidades bsicas, centros comunitrios, CAPS,
hospitais etc. 5) Usurios sem segmentar por grupos populacionais (crianas, adolescentes, mulheres etc.); 6)
O que fazem os profissionais, tendo obviamente por foco os da rea de Psicologia. Foram includos,
sobretudo, os objetivos da atuao (reduo de danos, promoo sade etc.); 7) Como fazem, ou seja que
tipo de atendimento prestado: grupos, psicoterapia etc. 8) Temticas e situaes, sendo includos, nesta
categoria, os principais endereamentos da ao: agravos sade e/ou preveno desses agravos.
O levantamento da base Lilacs utilizou como filtro psic$, e este, com os demais descritores da lista
desenvolvida pela equipe. No caso do Lilacs, o levantamento foi feito em toda a base incluindo peridicos da
Psicologia j registrados na pesquisa do Index/Psi. Tendo em vista as dvidas suscitadas pelo uso de
descritores, refizemos a pesquisa nas duas bases.
6
Sade Coletiva, nos descritores da Bireme e BVS, considerada sinnimo de Sade Pblica, tendo em vista
a classificao usada nos peridicos internacionais.
38
39
pblicas;
Reforma
Psiquitrica;
Direitos
Humanos;
Ateno
Integral;
40
Autores;
Titulo do peridico;
Ano de publicao;
Resumo;
Editora;
41
3.3.Caracterizando a produo
3.3.1. A produo na perspectiva temporal
De modo a visualizar o crescimento da produo da Psicologia voltada s questes da
Sade, os dados foram organizados em dcadas definidas a partir da data do primeiro
artigo localizado nos bancos de dados. Como pode ser visto na Tabela 24 e na Figura 12,
essa produo teve crescimento considervel a partir da dcada de 80, sendo,
especialmente marcante no que diz respeito aos artigos.
Tabela 24: Produo da Psicologia relacionada com a Sade: artigos e livros, por
dcada
Dcada
Artigos
Livros
1955-1964
29
2,9
1965-1974
35
3,5
0,31
1975-1984
86
8,7
1,83
1985-1994
214
21,6
24
7,34
1995-2004
583
58,7
296
90,52
Total
947
100
327
100
300
Livros
200
100
0
42
As tabelas completas de peridicos e editoras com todos os campos e dcadas, encontram-se nos Anexos
2.2 e 2.3.
43
10
4
15
24
14
8
0
10
4
0
0
26
13
8
0
14
0
4
4
0
0
2
3
3
7
0
0
0
0
0
5
43
29
16
22
28
34
18
27
0
0
0
12
10
21
7
18
13
12
15
15
13
10
10
6
12
11
11
11
11
75
47
44
40
39
37
34
34
31
30
28
26
25
24
21
21
18
17
16
15
15
15
13
13
13
12
11
11
11
11
% Cumul.
7,55
4,73
4,43
4,03
3,93
3,73
3,42
3,42
3,12
3,02
2,82
2,62
2,52
2,42
2,11
2,11
1,81
1,71
1,61
1,51
1,51
1,51
1,31
1,31
1,31
1,21
1,11
1,11
1,11
1,11
7,55
12,29
16,72
20,75
24,67
28,40
31,82
35,25
38,37
41,39
44,21
46,83
49,35
51,76
53,88
55,99
57,80
59,52
61,13
62,64
64,15
65,66
66,97
68,28
69,59
70,80
71,90
73,01
74,12
75,23
1955-1984
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
119
30
20
18
13
10
4
8
7
7
5
6
4
5
120 33,90
30 8,47
21 5,93
18 5,08
15 4,24
10 2,82
8 2,26
8 2,26
7 1,98
7 1,98
6 1,69
6 1,69
5 1,41
5 1,41
Cumul.
33,90
42,37
48,31
53,39
57,63
60,45
62,71
64,97
66,95
68,93
70,62
72,32
73,73
75,14
45
3.3.3. As temticas
Quanto s temticas, considerando que novas questes emergem no tempo, optamos por
analis-las separadamente para cada um dos trs perodos: insero incipiente da
Psicologia no servio de sade pblica (at 1984); perodo de transio (1985-1994) e a
fase mais atual com insero plena da Psicologia no SUS (1995-2006). Como as temticas
eram numerosas (N=82), usamos como estratgia analtica o corte de 75% da freqncia
cumulativa8.
No primeiro perodo (Tabela 27), a produo volta-se principalmente a dois temas:
Prtica clnica/Clinica/Mtodos clnicos e Prtica profissional. Fazem-se presentes,
tambm, os temas Formao profissional e Tcnicas de exame psicolgico.
Tabela 27: Tema-foco dos artigos no perodo 1955-1984
Tema-foco
1955-1984
Cumul.
21
14,00
14,00
Prtica profissional
16
10,67
24,67
Formao profissional
11
7,33
32,00
11
7,33
39,33
5,33
44,67
Outros
4,00
48,67
Doenas em geral
4,00
52,67
4,00
56,67
Sade mental
3,33
60,00
Comportamento no trnsito
3,33
63,33
Higiene mental
2,67
66,00
2,00
68,00
Famlia
Portadores de deficincia fsica / Portadores de necessidades
especiais
Profissionais de sade
2,00
70,00
2,00
72,00
2,00
74,00
2,00
76,00
1985-1994
Cumul.
Prtica profissional
32
14,95
14,95
Formao profissional
26
12,15
27,10
23
10,75
37,85
19
8,88
46,73
11
5,14
51,87
Outros
10
4,67
56,54
Sade mental
10
4,67
61,21
4,21
65,42
3,74
69,16
Usurios / clientela
3,74
72,90
Hospitais / Hospitalizao
2,34
75,23
47
1995-2006
Cumul.
Prtica profissional
67
10,65
10,65
Formao profissional
67
10,65
21,30
55
8,74
30,05
Sade Reprodutiva
43
6,84
36,88
41
6,52
43,40
33
5,25
48,65
29
4,61
53,26
22
3,50
56,76
21
3,34
60,10
Sade mental
17
2,70
62,80
15
2,38
65,18
Outros
14
2,23
67,41
Doenas em geral
14
2,23
69,63
13
2,07
71,70
12
1,91
73,61
1,43
75,04
Quanto aos livros, considerando que 90% da produo datava da dcada de 1995-2006,
optamos por apresentar apenas os dados relativos a esse perodo. Conforme pode ser
visualizado na Tabela 30, se compararmos com os dados dos artigos, h um maior nmero
de temticas com freqncias que, acumuladas, somam os 75% definidos como ponto de
corte. Alguns focos mantm-se com freqncia elevada; o caso de Prtica profissional
e Prtica clnica/Clnica/Mtodos clnicos. Mas h diferenas, com maior presena de
Transtornos psiquitricos e neurolgicos, temticas relacionadas Famlia, Trabalho
/ Sade e Doena, Sade Reprodutiva e Portadores de deficincia fsica / Portadores de
necessidades especiais. O meio de divulgao, nesse caso, sendo mais direcionado a
pblicos especficos, parece determinar em boa parte as temticas abordadas.
48
1995-2006
Cumul.
Prtica profissional
30
9,29
9,29
29
8,98
18,27
15
4,64
22,91
Famlia
12
3,72
26,63
11
3,41
30,03
Sade Reprodutiva
10
3,10
33,13
Outros
Portadores de deficincia fsica / Portadores de necessidades
Especiais
10
3,10
36,22
10
3,10
39,32
2,79
42,11
2,79
44,89
2,79
47,68
Sade mental
2,48
50,15
Estresse
2,48
52,63
Violncia(s)
2,17
54,80
Sexualidade(s)
2,17
56,97
lcool /drogas
2,17
59,13
1,86
60,99
1,55
62,54
Relaes de gnero
1,55
64,09
Distrbios alimentares
1,55
65,63
1,55
67,18
1,24
68,42
1,24
69,66
1,24
70,90
1,24
72,14
1,24
73,37
Neurose / Psicose
1,24
74,61
Maternidade e Paternidade
1,24
75,85
3.3.3. A populao-foco
Tabela 31: Populao foco de artigos e livros
Artigos
Livros
Contemplados
264
26,6
77
21,75
No contemplados
729
73,4
277
78,25
Total
993
100,0
354
100,00
49
Conforme pode ser visto na Tabela 31, a populao-alvo foi claramente identificada no
ttulo, resumo ou palavras-chave em apenas 27% dos artigos e 22% dos livros
Considerando primeiramente os 264 artigos (Tabela 32), a populao mais presente nessa
produo a de Criana, representando 36% do total da produo localizada. Entretanto,
ao considerarmos a produo por perodo, observam-se mudanas importantes. A
priorizao do pblico infantil diminui substantivamente do primeiro para o terceiro
perodo: de 69% para 26%. Em contraste, o foco nas Mulheres aumenta de 8% no
primeiro perodo para 20% no terceiro. Os Trabalhadores passam a receber ateno no
perodo de transio (correspondendo organizao dos Centros de Referncia de Sade
do Trabalhador), mantendo-se em nveis semelhantes no perodo atual. Vale notar que, no
ltimo perodo, h emergncia de novos segmentos: Idosos e Jovem adulto, mas a
presena nesse conjunto de artigos pequena.
Tabela 32: Populao-foco nos artigos, por perodo.
1955-1984
Populao
N
1985-1994
1995-2006
Total
Criana
18
69,23
24
57,14
52
26,53
94
35,61
Mulher
7,69
7,14
40
20,41
45
17,05
Adolescente
11,54
4,76
35
17,86
40
15,15
Trabalhador
0,00
16,67
30
15,31
37
14,02
Idoso
0,00
2,38
11
5,61
12
4,55
Adulto
7,69
4,76
3,06
10
3,79
Jovem adulto
0,00
0,00
1,02
0,76
Outros
3,85
7,14
20
10,20
24
9,09
Total
26
100,00
42
100,00
196
100,00
264
100,00
50
1955-1984
N
1995-2006
%
Total
%
Criana
60,00
38
56,72
44
57,14
Adolescente
10,00
12
17,91
13
16,88
Trabalhador
20,00
7,46
9,09
Mulher
10,00
4,48
5,19
Idoso
5,97
5,19
outros
4,48
3,90
Adulto
1,49
1,30
Jovem adulto
1,49
1,30
10
100
67
100,00
77
100,00
Total
Livros
Contemplados
645
65,0
206
58,19
No contemplados
348
35,0
148
41,81
Total
993
100,0
354
100,00
51
1955-1984
1985-1994
1995-2006
N
228
%
53,65
N
278
%
43,10
12
12
38
%
31,67
Psicoterapia/Psicoterapia breve
Grupos/oficina/Interveno/ Atividade
Ldica
27
27
28
23,33
49
11,53
104
16,12
12
12
19
15,83
49
11,53
80
12,40
Psicodiagnstico/Teste/Anamnsese
29
29
17
14,17
25
5,88
71
11,01
Clinica/Aconselhamento
Atendimento psicossocial / Atuao
Comunitria Acompanhamento
teraputico/Diagnstico institucional /
comunitrio
Conferncia / Debate / Palestra/
Informao / Orientao / Manuais /
Guias / Educao em Sade
10
10
4,17
40
9,41
55
8,53
5,83
18
4,24
29
4,50
1,67
11
2,59
17
2,64
Entrevista/Acolhimento
1,67
0,71
0,78
Dilogo/conversa/bate-papo
Outros
1,67
0,47
0,93
100
100
Total
Total
120 100,00
425 100,00
645 100,00
52
1955-1994
1995-2006
25
63
%
32,47
Psicoterapia/Psicoterapia breve
8,33
38
Clinica/Aconselhamento
Informao / Orientao / Manuais / Guias /
Educao em Sade
Grupos/oficina/Interveno/ Atividade Ldica
25
Total
N
66
%
32,04
19,59
39
18,93
34
17,53
37
17,96
8,33
19
9,79
20
9,71
11
5,67
11
5,34
16,77
4,64
11
5,34
Psicodiagnstico/Teste/Anamnese
Atendimento psicossocial / Atuao Comunitria
Acompanhamento teraputico/Diagnstico
institucional / comunitrio
Entrevista/Acolhimento
8,33
4,64
10
4,85
2,06
1,94
Dilogo/conversa/bate-papo
1,03
0,97
Outros
8,33
2,58
2,91
Total
12 100,00
194 100,00
206 100,00
Utilizamos, como corte, a freqncia cumulativa de 75%. A tabela completa encontra-se no Anexo 2.6.
53
Cumul.
Prtica profissional
30
10,79
10,79
30
10,79
21,58
Formao profissional
29
10,43
32,01
24
8,63
40,65
14
5,04
45,68
13
4,68
50,36
Sade reprodutiva
11
3,96
54,32
Usurios / clientela
10
3,60
57,91
Doenas em geral
3,24
61,15
Hospitais / Hospitalizao
2,52
63,67
Outros
2,16
65,83
2,16
67,99
lcool /drogas
1,80
69,78
1,80
71,58
1,80
73,38
Religio / Espiritualidade
1,44
74,82
1,44
76,26
54
Livros
Contemplados
290
29,20
168
47,46
No contemplados
703
70,80
186
52,54
Total
993
100,00
354
100,00
1955-1984
1985-1994
1995-2004
TOTAL
23,81
16
23,19
57
28,5
78
26,90
0,00
15
21,74
42
21
57
19,66
19,05
13,04
24
12
37
12,76
0,00
11,59
15
7,5
23
7,93
0,00
10,14
11
5,5
18
6,21
9,52
1,45
13
6,5
16
5,52
9,52
2,90
4,5
13
4,48
0,00
2,90
2,76
0,00
0,00
2,07
0,00
1,45
0,5
0,69
Outros
38,10
11,59
16
32
Total
16
76,19
53
76,81
143
71,5
290 100,00
55
1955-1994
1995-2006
TOTAL
45,45
58
36,94
63 37,50
9,09
21
13,38
22 13,10
18,18
14
8,92
16
9,52
0,00
13
8,28
13
7,74
9,09
11
7,01
12
7,14
0,00
5,73
5,36
Scio-antropolgica/Histrica/Ecolgica/Scio-Cultural
0,00
5,10
4,76
Psicodinmica/Psicodramtica
0,00
1,27
1,19
Psicopedaggica
9,09
0,64
1,19
Biomdica
0,00
0,00
0,00
outros
9,09
20
12,74
21 12,50
157 100,00
168 100,00
Total
11 100,00
56
Tabela 41: Tipos de ateno sade mencionadas nos artigos e livros analisados.
Artigos
%
Livros
N
Contemplados
No contemplados
204
789
20,54
79,46
103
251
29,10
70,90
Total
993
100,00
354
100,00
Conforme dados da Tabela 42, seja nos artigos, seja nos livros, mais da metade das
menes (66% e 61% respectivamente), refere-se a formas diversas de tratamento
(terapias, por exemplo). No caso dos artigos, a segunda meno mais freqente
Preveno (26%) enquanto que, para os livros, a Promoo (22%) que ocupa o
segundo lugar em freqncia de menes.
Tabela 42: Tipo de ateno sade mencionada nos artigos e livros analisados.
Tipo de ateno sade
Artigos
N
Livros
%
Tratamento
135
66,18
63
61,17
Preveno
54
26,47
6,80
Promoo
3,92
23
22,33
Reabilitao
2,94
3,88
Ateno Integral
0,49
3,88
Outros
0,00
1,94
204
100,00
103
100,00
Total
57
Livros
Contemplados
332
33,4
40
11,3
No Contemplados
661
66,6
314
88,7
Total
993
100,0
354
100,0
Considerando primeiramente os artigos (Tabela 44), verifica-se que quase um quarto das
menes refere-se a Ambulatrios especializados. Mas h forte presena, tambm, de
atuao em servios de Sade Mental (Centro de ateno psicossocial / Servio de sade
mental/Manicmios/Hospital psiquitrico/Hospital Dia, 16%), Unidade bsica de
sade/Centro de sade escola (11%), Escola/Creche (10%) e Clinica-escola (10%).
Analisando por perodo, verificam-se alguns movimentos que certamente refletem o
esforo de re-orientao dos servios de sade promovidos pelo SUS. H um pequeno
aumento de meno a Servios de Sade pblica/Servios de Sade (de 0 no primeiro
perodo para 3% no terceiro perodo) e uma queda em relao aos dispositivos voltados
Sade Mental (de 23% para 12%) que, talvez, passaram a ser englobados no termo
genrico Servios de Sade Pblica.
Tabela 44: Locais de atuao mencionados nos artigos, por perodo
Local de atuao
1955-1984
1985-1994
1995-2006
Total
N
Ambulatrios especializados
Centro de ateno psicossocial / Servio de
sade mental/ Manicmios / Hospital
psiquitrico/ Hospital Dia
Unidade bsica de sade/Centro de sade escola
6 17,65
14 19,18
60 26,67
80 24,10
8 23,53
19 26,03
26 11,56
53 15,96
5 14,71
8 10,96
24 10,67
37 11,14
Clinica-escola
8,82
22
9,78
35 10,54
Escola/Creche
Hospital/UTI/Pronto atendimento/HospitalEscola
Comunidade
2,94
6,85
29 12,89
35 10,54
9 26,47
9,59
17
7,56
33
9,94
0,00
8,22
16
7,11
22
6,63
2,94
0,00
12
5,33
13
3,92
Organizaes
0,00
1,37
3,11
2,41
0,00
1,37
3,11
2,41
Outros
2,94
2,74
2,22
2,41
Total
34 100,00
10 13,70
73 100,00
225 100,00
332 100,00
58
Em relao aos livros, conforme dados da Tabela 45, mantida a hegemonia dos
Ambulatrios especializados. Mas h tambm forte presena das Clinicas-escolas,
assim como da atuao em Comunidades.
Tabela 45: Locais de atuao mencionados nos livros, por perodo.
Locais de atuao
1955-1994
1995-2006
Total
Ambulatrios especializados
%
3 75,00
N
%
15 41,67
N
%
18 45,00
Clinica-escola
1 25,00
5 13,89
6 15,00
Comunidade
0,00
5 13,89
5 12,50
Escola/Creche
Centro de ateno psicossocial / Servio de sade
mental/Manicmios / Hospital psiquitrico/Hospital
Dia
Hospital/UTI/Pronto atendimento/Hospital-Escola
0,00
4 11,11
4 10,00
0,00
5,56
5,00
0,00
5,56
5,00
0,00
2,78
2,50
Outros
0,00
2,78
2,50
0,00
2,78
2,50
Total
4 100,00
36 100,00
40 100,0
Livros
%
11
1,1
0,28
No contemplados
982
98,9
353
99,72
Total
993
100,0
354
100,00
Os poucos artigos que mencionam tais Programas referem-se em igual proporo Sade
do Trabalhador, Sade da Famlia (PSF) e Sade Mental. Nos livros, a nica meno
Sade Mental.
59
Programas
Livros
%
27,3
36,4
36,4
100,0
11
100,0
100,0
Total
3.3.10. Formao
A Tabela 48 permite visualizar a porcentagem de artigos (16%) e livros (30%) com
meno explcita formao para atuao em Servios de Sade.
Tabela 48: Artigos e livros que mencionam a formao para Sade.
Artigos
N.
Livros
N.
Contemplados
162
16,31
105
29,66
No contemplados
831
83,69
249
70,34
Total
993
100,00
354
100,00
Conforme pode ser observado na Tabela 49, no caso dos artigos, a meno mais freqente,
com 68% das ocorrncias, Formao/Prtica profissional, sem especificar o nvel ou
tipo de atividade contemplada. A seguir, h meno Graduao/Estgio (15%) e
Superviso/Tutoria. Para os livros, a meno mais freqente produo de Livros de
texto/Manuais (76%), seguida da Formao/Prtica profissional (19%).
Tabela 49: Nvel e/ou tipo de formao analisada em artigos e livros
Formao
Livros de textos / Manuais
Artigos
N
Livros
80
76,19
110
67,90
20
19,05
Superviso/Tutoria
16
9,88
1,9
Graduao/Estgio
25
15,43
0,95
11
6,79
1,9
162
100
105
100
Outros
Total
60
Livros
Contemplados
117
11,78
38
10,73
No contemplados
876
88,22
316
89,27
Total
993
100,00
354
100,00
Embora sejam poucas as ocorrncias de meno aos aspectos mais polticos relacionados
Sade Pblica/SUS, pela importncia do dado, detalhamos os resultados na Tabela 50.
Para os artigos, h duas categorias com freqncia de cerca de 20%: Sade Pblica (23%)
e tica (20%). H, tambm, meno Cidadania, com apenas 10% de ocorrncias. No
caso dos livros, Cidadania aparece com porcentagem um pouco mais elevada que as
demais categorias (18%). Humanizao/Ateno integral, tica e Reforma
psiquitrica tm porcentagens semelhantes, variando de 10% a 16%.
Tabela 51: Aspectos ticos e polticos abordados em artigos e livros analisados.
Aspectos ticos e polticos
Cidadania
Artigos
N
Livros
%
12
10,26
18,42
5,98
15,79
24
20,51
15,79
Reforma psiquitrica
5,13
13,16
Direitos humanos
1,71
13,16
Sade pblica
27
23,08
7,89
11
9,40
5,26
Reforma sanitria
0,00
5,26
SUS
2,56
2,63
12
10,26
2,63
Sade Coletiva
4,27
0,00
Polticas Pblicas
2,56
0,00
outros
1,71
0,00
Movimentos sociais
2,56
0,00
117
100
38
100,00
Aspectos polticos
Total
61
Descritor 2
Psicologia
Psicologia
Descritor 3
Sade Pblica
36
Sade Coletiva
Psicologia
SUS
Psicologia
Psicologia
Sade
Polticas pblicas
Psicologia
Sade
Reforma Psiquitrica
Psicologia
Sade
Direitos Humanos
Psicologia
Sade
Ateno Integral
Psicologia
Sade
Integralidade
Psicologia
Sade
Humanizao
Psicologia
Sade
Reforma Sanitria
43
TOTAL
* Inclui repeties
Excluindo as repeties, foram localizados 48 artigos, 71% dos quais datando da dcada de
1995-2004.
Tabela 53: Distribuio dos artigos especificamente voltados Sade Pblica, por
dcada
Dcada
1955-1964
1965-1974
1975-1984
2,1
1985-1994
14,6
1995-2004
34
70,8
Total
48
100,0
62
Figura 13: Distribuio dos artigos especificamente voltados Sade Pblica, por
dcada
Artigos de Sade Pblica
35
30
25
20
15
10
5
0
19551964
19651974
19751984
19851994
19952004
Contemplados
No
contemplados
Total
Populao
Formas de
atuao
Abordagem
N
Tipo de
ateno
N
Local de
atuao
N
Aspectos
ticos e
Polticos
N
%
18,8
27
56,3
12,5
18,8
29
60,4
27
56,3
39
81,3
21
43,8
42
87,5
39
81,3
19
39,6
21
43,8
48
100,0
48
100,0
48
100,0
48
100,0
48 100,0
48
100,0
Analisando, em primeiro lugar, o tema-foco dos artigos, verifica-se, na Tabela 55, que h
dois temas que se sobressaem nesses 48 artigos: Prtica Profissional (35,4%) e Sade
mental (18,8%). H, assim, ressonncia com as emergentes preocupaes com a Reforma
Psiquitrica e novas demandas de insero dos profissionais na ateno bsica.
63
Prtica profissional
%
17
35,4
Sade mental
18,8
4,2
Formao profissional
Prtica clnica / Clnica / Mtodos clnicos
2
2
4,2
4,2
4,2
4,2
Sade Pblica
4,2
lcool /drogas
2,1
Brincar / Brinquedo
2,1
Famlia
2,1
Maternidade e Paternidade
2,1
Qualidade de vida
2,1
2,1
Sade reprodutiva
2,1
Usurios / clientela
2,1
Outros
4,2
Total
48
100,0
Quanto s Formas de atuao, tal como no conjunto dos 993 artigos, h predominncia
de Pesquisa/Inventrio/Estudo nos 27 artigos, em que havia meno a essa categoria
analtica, representando 63% do total de casos vlidos.
Tabela 56: Formas de atuao mencionadas nos artigos especificamente voltados
Sade Pblica
Formas de atuao
Pesquisa / Inventrio / Estudo
Atendimento psicossocial / Atuao Comunitria/ Acompanhamento
teraputico/Diagnstico institucional / comunitrio
Clinica/Aconselhamento
%
17
63,0
7,4
7,4
Interveno
7,4
Acompanhamento teraputico
Conferncia / Debate / Palestra/Informao / Orientao / Manuais /
Guias / Educao em Sade
Psicoterapia/Psicoterapia Breve
3,7
3,7
3,7
3,7
27
100,0
Total
64
Quanto aos Locais de atuao, conforme mostra a prxima tabela, h destaque para os
Servios de Sade Pblica/Servios de Sade
Tabela 57: Locais de atuao mencionadas nos artigos especificamente voltados
Sade Pblica
Locais de atuao
%
13
44,83
Hospital/UTI/Pronto atendimento/Hospital-Escola
20,69
Clinica-escola
13,79
Comunidade
10,34
6,90
Ambulatrios especializados
3,45
29
100,00
Total
Mais da metade dos artigos voltados especificamente Sade Pblica (56%) fez meno
aos aspectos ticos e polticos (Tabela58). Embora sendo poucos (N=27 artigos), h aluso
a aspectos centrais do Sistema nico de Sade, com especial destaque para a temtica
Sade Pblica, com 44% das menes, e SUS, com 11% das menes.
Tabela 58: Aspectos ticos e polticos mencionados nos artigos especificamente
voltados Sade Pblica
Aspectos ticos e polticos
Sade pblica
%
12
44,4
SUS
11,1
Sade Coletiva
7,4
Reforma psiquitrica
7,4
7,4
Cidadania
7,4
Polticas Pblicas
3,7
3,7
tica
3,7
Direitos humanos
3,7
27
100,0
Total
65