EXAME AMRIGS/ACM 2015

RESIDNCIA COM PR-REQUISITO: GINECOLOGIA E

OBSTETRCIA
Instrues
Leia atentamente e cumpra rigorosamente as instrues que seguem, pois elas so parte integrante das
provas e das normas que regem o Exame AMRIGS e ACM.
1. Atente-se aos avisos contidos no quadro da sala.
2. Seus pertences devero ser armazenados dentro do saco plstico fornecido pelo fiscal. Somente
devem permanecer em posse do candidato caneta de material transparente esferogrfica de cor azul ou
preta, lpis, documento de identidade, lanche e gua, se houver. A utilizao de qualquer material no
permitido em edital expressamente proibida, acarretando a imediata excluso do candidato.
3. Verifique se o pr-requisito constante na capa deste caderno aquele para o qual realizou a inscrio.
4. Cada questo oferece 5 (cinco) alternativas de respostas, representadas pelas letras A, B, C, D e E,
sendo apenas 1 (uma) a resposta correta.
5. Ser respeitado o tempo para realizao da prova conforme previsto em edital, incluindo o
preenchimento da grade de respostas.
6. Ao terminar a prova, o candidato entregar ao fiscal da sala a Grade de Respostas devidamente
preenchida, a Pesquisa de Satisfao e a Prova, caso deixe o local de prova antes das 4h de incio da
prova.
7. Os candidatos que deixarem o local de provas antes do tempo previsto podero levar consigo a capa
da prova, que contm, no verso, um espao para anotao dos gabaritos. Ser disponibilizado no site
da AMRIGS e ACM a prova padro.
8. Os dois ltimos candidatos devero retirar-se da sala de prova ao mesmo tempo, devendo assinar a
Ata de Prova.
9. Nenhuma informao sobre o contedo das questes ser dada pelo fiscal.
10. No caderno de prova, o candidato poder rabiscar, riscar e calcular.
11. Os gabaritos preliminares da prova objetiva sero divulgados em data, horrio e local descritos no
Cronograma de Execuo desse Exame.
12. Certifique-se de que este caderno contm 50 (cinquenta) questes. Caso contrrio, solicite ao fiscal
da sala a sua substituio.
Boa prova!

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4

Espao para anotao dos gabaritos

Questo Gabarito

Questo Gabarito

01

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50

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QUESTO 01 Sobre o metabolismo sseo e a

osteoporose, analise as assertivas abaixo:
I. Fatores genticos, endcrinos e nutricionais
esto envolvidos na mineralizao ssea.
II. A vitamina D, cuja principal fonte o sol,
fundamental na absoro intestinal de
clcio.
III. O hipoestrogenismo afeta a remodelao
ssea,
aumentando
o
risco
para
osteoporose.
IV. Anorexia nervosa na puberdade, uso
prolongado de anlogos do GnRH ou de
inibidores da aromatase esto associados
osteoporose.
Quais esto corretas?
A) Apenas I e II.
B) Apenas II e III.
C) Apenas I, III e IV.
D) Apenas II, III e IV.
E) I, II, III e IV.
QUESTO 02 Paciente feminina, 32 anos,
Gesta III, Para II, Aborto I, vem Unidade
Bsica de Sade trazendo laudo de exame
citopatolgico de rotina cujo resultado de
atipia de significado indeterminado em clulas
glandulares. Qual a conduta mais adequada
para esse caso?
A) Orientar que leses de baixo grau so a
representao histolgica do contgio pelo
HPV e encaminhar para colposcopia.
B) Repetio da citologia em 6 meses se
paciente com idade >30 anos e em 12 meses
se com idade <30 anos.
C) Encaminhar para colposcopia.
D) Repetio da citologia em 6 meses, em
qualquer idade.
E) A maioria das leses regride entre 6 meses e
2 anos. Repetir citologia em 6 meses, 12
meses e 24 meses.
QUESTO 03 A mama recebe seu suprimento
sanguneo principalmente pela artria:
A) Torcica lateral.
B) Axilar.
C) Subescapular.
D) Mamria interna.
E) Toracodorsal.

Execuo: Fundatec

QUESTO 04 Analise as seguintes assertivas

referentes aos critrios definitivos para o
diagnstico de Doena Inflamatria Plvica
(DIP):
I. Laparoscopia com evidncia de DIP.
II. Comprovao laboratorial de infeco
cervical pelo gonococo ou clamdia.
III. Presena de abscesso tubo-ovariano ou de
fundo
de
saco
de
Douglas
pela
ultrassonografia plvica.
Quais esto corretas?
A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas I e II.
D) Apenas I e III.
E) I, II e III.
QUESTO 05 Em relao prevalncia do
Papilomavrus Humano (HPV), correto afirmar
que:
A) 50% da populao ter contato com o HPV
em algum momento de sua vida.
B) Aproximadamente, 10% das mulheres
contaminadas
desenvolvero
leses
detectveis como condiloma ou neoplasia
intraepitelial cervical.
C) O pico de infeco em adultos jovens ocorre
entre 25 a 30 anos.
D) O pico de infeco independe da idade.
E) Um segundo aumento da prevalncia do HPV
tem sido observado em mulheres acima dos
50 anos, com nveis muito prximos de
adolescentes e adultos jovens.
QUESTO 06 Assinale a alternativa que
indica os melhores mtodos indiretos para o
diagnstico da infeco pelo Papilomavrus
Humano (HPV).
A) Avaliao clnica e inspeo com cido
actico.
B) Inspeo clnica e colposcopia.
C) Inspeo com cido actico e colposcopia.
D) Inspeo clnica, teste de Schiller e
colposcopia.
E) Colposcopia e histologia.
QUESTO 07 Assinale a fase da vida em que
a mulher apresenta o nmero mximo de
clulas germinativas ovarianas.
A) Na
B) Na
C) Na
D) No
E) No

10 semana de gestao.
20 semana de gestao.
30 semana de gestao.
perodo neonatal.
menacme.

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QUESTO 08 Em relao ao uso de

Dispositivo Intrauterino (DIU) em mulheres na
adolescncia, analise as seguintes assertivas:
I. O DIU TCu tem contraindicao absoluta
pela Organizao Mundial da Sade pelo
aumento de Doena Inflamatria Plvica
(DIP) e de infertilidade.
II. A maior incidncia de DIP ocorre nos
primeiros 21 dias aps a insero estando
relacionada tcnica e cervicite no
momento da insero.
III. O DIU de levonorgestrel no deve ser
usado, pois a liberao hormonal promove
alterao na densidade mineral ssea.
Quais esto corretas?
A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas I e II.
D) Apenas I e III.
E) I, II e III.

I. O recrutamento folicular ocorre no final da

fase ltea do ciclo anterior s custas de um
aumento do Hormnio Folculo Estimulante
(FSH).
II. A esteroidognese ovariana dependente
do Hormnio Luteinizante (LH) que, agindo
sobre as clulas da teca, sintetizar
andrognios para que a granulosa os
converta em estradiol e estrona.
III. O folculo dominante possui o maior nmero
de receptores de FSH e sob a ao da
enzima aromatase levar a uma maior
produo de estradiol.
Quais esto corretas?

Execuo: Fundatec

A) Tabagista com menos de 35 anos

CATEGORIA 2.
B) Tabagista com mais de 35 anos e menos de
15 cigarros/dia CATEGORIA 3.
C) Enxaqueca sem aura em idade menor que 35
anos CATEGORIA 2.
D) Histria de embolia pulmonar e trombose
venosa profunda CATEGORIA 4.
E) Lactao antes de 6 semanas CATEGORIA
3.
QUESTO 11 Assinale a alternativa correta
em relao ao quadro clnico dos miomas
uterinos.

QUESTO 09 Analise as assertivas abaixo em

relao ao ciclo menstrual normal:

A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas III.
D) Apenas II e III.
E) I, II e III.

QUESTO 10 Assinale a alternativa

INCORRETA em relao aos critrios de
elegibilidade para o uso dos anticoncepcionais
orais combinados em condies especiais
segundo a Organizao Mundial da Sade (OMS,
2008).

A) A maioria dos miomas uterinos so

assintomticos.
B) A sintomatologia no tem relao direta com
o tamanho e localizao dos miomas.
C) A queixa mais comum a sensao de peso
e dor no baixo ventre.
D) Os
miomas
intramurais
esto
mais
associados a sangramentos irregulares e
disfuno reprodutiva.
E) A obstruo ureteral por compresso
comum em miomas subserosos.
QUESTO 12 Em relao definio de Dor
Plvica Crnica (DPC), analise as seguintes
assertivas:
I. Dor com uma durao mnima de 3 meses.
II. Dor contnua ou intermitente no abdome
inferior.
III. Dor relacionada ou no ao perodo
menstrual e/ou relao sexual.
Quais esto corretas?
A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas III.
D) Apenas II e III.
E) I, II e III.

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QUESTO 13 Segundo a Organizao

Mundial da Sade (OMS, 1999), analise as
seguintes assertivas sobre as principais causas
femininas
de
infertilidade
em
pases
desenvolvidos:
I.
II.
III.
IV.

Distrbios ovulatrios.
Fator tubrio.
Endometriose.
Aderncias plvicas.

Quais esto corretas?

A) Apenas I.
B) Apenas II e III.
C) Apenas III e IV.
D) Apenas I, III e IV.
E) I, II, III e IV.
QUESTO 14 Em relao ao diagnstico de
Sfilis, correto afirmar que:
A) Os testes treponmicos podem apresentar
falso-positivos em casos de colagenoses e
lpus eritematoso sistmico.
B) Na presena de leses, podemos fazer o
diagnstico
por
microscopia,
aps
a
colorao
pelo
mtodo
de
FontanaTribondeaux.
C) O primeiro exame a ficar positivo o VDRL.
D) Os
testes
treponmicos
so
sempre
quantitativos.
E) Entre os testes treponmicos, o padro-ouro
o de Elisa.

QUESTO 15 Analise as seguintes assertivas

sobre a cesariana eletiva para reduo da
transmisso vertical do HIV.
I. Caso a gestante com indicao para a
cesrea eletiva inicie o trabalho de parto
antes da data prevista para a cirurgia e
chegue maternidade com dilatao
cervical mnima menor que 3 cm, o obstetra
deve iniciar a infuso intravenosa do AZT e
realizar a cesrea, se possvel, aps 3 horas
de infuso.
II. Deve-se utilizar antibitico profiltico de
rotina.
III. A cesariana dever ser realizada com 38
semanas de idade gestacional.
IV. No caso de ruptura das membranas
corioamniticas, tambm aqui a cesrea,
deve ser precedida do uso endovenoso de
AZT, pelo menos por 3 horas.
Quais esto corretas?
A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas I e III.
D) Apenas II e IV.
E) I, II, III e IV.
QUESTO 16 Em relao aos exames
laboratoriais solicitados gestante em sua
primeira consulta, segundo o Ministrio da
Sade, analise as seguintes assertivas:
I. O rastreamento sorolgico para o vrus da
Hepatite B deve ser solicitado na primeira
consulta de pr-natal e no terceiro
trimestre.
II. No h evidncia suficiente para o
rastreamento de rotina do vrus da Hepatite
C.
III. O rastreio de rotina para Cytomegalovrus
deve ser oferecido, visando a preveno da
transmisso vertical.
IV. Em casos nos quais no primeiro exame a
Hemoglobina (Hb) estiver entre 8 g/dl e
11 g/dl, devemos referenciar ao pr-natal
de alto risco.
Quais esto corretas?
A) Apenas I.
B) Apenas III.
C) Apenas I e II.
D) Apenas II e IV.
E) I, II, III e IV.

Execuo: Fundatec

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QUESTO 17 Assinale a alternativa correta

sobre o parto disfuncional.
A) A hipossistolia diz respeito contrao
uterina fraca.
B) A
taquissistolia
no
produz
parto
disfuncional.
C) A hipotonia se refere s contraes uterinas
ineficazes.
D) So fatores de risco a nuliparidade e os
extremos de idade materna.
E) O misoprostol pode ser usado para o manejo
da disfuno do primeiro perodo de parto.
QUESTO 18 Primigesta com 41 semanas e
5 dias de idade gestacional vem ao Centro
Obsttrico para avaliao, com feto vivo e sem
contraes. Nessa situao, trata-se de uma
gestao:
A) Ps-termo, estando indicada a interrupo da
gestao.
B) Ps-data, estando indicada a interrupo da
gestao.
C) Ps-data, no estando indicada a interrupo
da gestao.
D) Ps-termo,
no
estando
indicada
a
interrupo da gestao.
E) Pr-termo,
no
estando
indicada
a
interrupo da gestao.
QUESTO 19 Em relao profilaxia para
infeco
neonatal
por
estreptococo
beta-hemoltico do grupo b, segundo o Centers
for Disease Control (CDC), correto afirmar
que:
A) Quando houver diagnstico de ruptura
prematura de membranas, indica-se sempre
a profilaxia at o nascimento.
B) Se o trabalho de parto prematuro com bolsa
ntegra for sedado, utiliza-se a profilaxia por
36 horas.
C) Se tratar-se de ruptura prematura de
membranas a termo, no haver indicao de
profilaxia.
D) A profilaxia deve ser realizada com penicilina
ou ampicilina.
E) Quando houver diagnstico de trabalho de
parto prematuro, indica-se a profilaxia at a
sedao, caso ocorra.

Execuo: Fundatec

QUESTO 20 Gestante com 29 semanas de

idade gestacional vem consulta referindo
sangramento gengival e nuseas. Ao exame
fsico, observa-se TA de 160/110mmHg e leve
ictercia. Analise as seguintes assertivas sobre
esse caso:
I. A hiptese de Sndrome de HELLP s poder
ser feita em conjunto com os exames
laboratoriais.
II. O diagnstico diferencial inclui: fgado
gorduroso
da
gestao,
prpura
trombocitopnica trombtica e hepatite
viral.
III. As transfuses de plaquetas s devero ser
feitas na presena de contagens abaixo de
20.000 plaquetas.
IV. Se for definido pela interrupo da
gestao, a cesariana mandatria.
Quais esto corretas?
A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas II e IV.
D) Apenas III e IV.
E) I, II, III e IV.
QUESTO 21 So fatores de risco para o
desenvolvimento do Diabetes Gestacional:
I. Idade acima dos 25 anos.
II. Baixa estatura.
III. Histria de morte fetal intrauterina
inexplicada.
IV. Histria prvia de Polihidrmnio.
Quais esto corretas?
A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas II e IV.
D) Apenas III e IV.
E) I, II, III e IV.

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358_GINEOBS_V3_28/10/201511:25:35

QUESTO 22 Analise as assertivas abaixo

relacionadas gestao de alto risco:
I. Crescimento intrauterino restrito simtrico
ocorre quando h alteraes precoces na
diviso celular.
II. H relao direta entre o diagnstico de
corioamnionite e a ausncia de movimentos
respiratrios fetais.
III. Toda a gestante Rh negativa com Teste de
Coombs positivo dever ser encaminhada
ao pr-natal de alto risco para Ecografia
com Doppler.
IV. Gestao anembrionada diagnosticada
quando da ausncia de embrio em
ecografia transvaginal.
Quais esto corretas?
A) Apenas I.
B) Apenas III.
C) Apenas I e II.
D) Apenas III e IV.
E) I, II, III e IV.
QUESTO 23 Analise as seguintes assertivas
sobre o puerprio:
I. Divide-se em imediato (1 ao 10 dia),
tardio (11 ao 42 dia) e remoto (alm do
43 dia).
II. A purpera pode apresentar temperaturas
axilares de at 37,9C, com calafrios, sem
que isso represente um quadro infeccioso
instalado.
III. O colo uterino estar normalmente fechado
no 3 dia.
Quais esto corretas?
A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas I e II.
D) Apenas II e III.
E) I, II e III.

Execuo: Fundatec

QUESTO 24 A gravidez promove diversas

modificaes no organismo materno, dentre
elas:
I. Hemodiluio
sangunea
e
hipercoagulabilidade.
II. Estase urinria e hidronefrose mais
evidente direita.
III. Aumento no tempo de esvaziamento
gstrico e relaxamento do esfncter
gastroesofagiano.
Quais esto corretas?
A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas III.
D) Apenas I e III.
E) I, II e III.
QUESTO 25 Primigesta de 29 anos de idade
com 35 semanas de gestao vem ao planto
obsttrico referindo cefaleia, escotomas e
mal-estar. Nega contraes e perdas vaginais.
Ao exame: presso arterial de 170/110 mmHg,
altura uterina de 30 cm, 140 batimentos
cardiofetais e edema pronunciado em face e
membros inferiores. Qual a conduta mais
adequada?
A) Administrar sulfato de magnsio e nifedipina,
avaliar a vitalidade fetal e rastrear Sndrome
de HELLP antes da interrupo da gestao.
B) Administrar sulfato de magnsio e corticoide,
avaliar a vitalidade fetal e rastrear Sndrome
de HELLP antes da interrupo da gestao.
C) Administrar sulfato de magnsio e hidralazina
e interromper a gestao imediatamente.
D) Administrar hidralazina, avaliar a vitalidade
fetal e rastrear Sndrome de HELLP antes da
interrupo da gestao.
E) Administrar nifedipina e interromper a
gestao imediatamente.

RESIDNCIA COM PR-REQUISITO: GINECOLOGIA E OBSTETRCIA

358_GINEOBS_V3_28/10/201511:25:35

QUESTO 26 Casal tentando engravidar h

18 meses, sem sucesso. Ela, 26 anos, refere
ciclos menstruais regulares, a cada 28 dias, e
que nunca engravidou. Sem queixas relevantes,
nega
tabagismo,
cirurgias
prvias
ou
comorbidades. Ele, 30 anos, tem um filho de 3
anos em outro casamento prvio. Sem queixas
dignas
de
nota,
nega
tabagismo
e
comorbidades. Em relao avaliao inicial da
infertilidade desse casal, analise as assertivas
abaixo:
I. Pelo histrico dos ciclos menstruais e pela
idade da paciente, pode-se dispensar a
avaliao do fator ovulatrio na abordagem
inicial.
II. Deve-se solicitar histerossalpingografia
para avaliao do fator tubrio.
III. No
h
necessidade
de
realizar
espermograma, pois o parceiro da paciente
j tem um filho.
Quais esto corretas?
A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas III.
D) Apenas I e II.
E) I, II e III.

QUESTO 27 A figura abaixo representa a

invaso do trofoblasto na decdua e em direo
s artrias espiraladas na sua forma normal (A)
e na forma patolgica (B).

A forma anormal representada no esquema B da

figura faz parte do mecanismo fisiopatolgico
encontrado na(o):
A) Diabetes gestacional.
B) Isoimunizao fetal.
C) Doena hipertensiva especfica da gestao.
D) Doena trofoblstica gestacional.
E) Acretismo placentrio.
QUESTO 28 Uma mulher comparece
consulta ginecolgica com queixa de corrimento
com odor ftido que piora aps a menstruao.
O exame evidencia colo em framboesa e
secreo cremosa. A bacterioscopia constata a
presena de protozorios flagelados mveis. A
paciente est preocupada, pois nunca teve
quadro semelhante anteriormente e questiona o
mdico, que informa tratar-se de _________,
que a droga de escolha o(a) _________ e que
o parceiro _________ ser tratado.
Assinale a alternativa que preenche, correta e
respectivamente, as lacunas do trecho acima.
A) vaginose bacteriana metronidazol no
deve
B) tricomonase metronidazol deve
C) vaginose bacteriana clindamicina deve
D) tricomonase clindamicina no deve
E) candidase miconazol no deve

Execuo: Fundatec

RESIDNCIA COM PR-REQUISITO: GINECOLOGIA E OBSTETRCIA

358_GINEOBS_V3_28/10/201511:25:35

QUESTO 29 Gestante de 34 anos (G2 P1)

informa na consulta de hoje que tem ciclos
regulares de 28 dias e teve sua ltima
menstruao de 28/06/15 a 02/07/15. Ao
exame, o tero encontra-se na altura da cicatriz
umbilical. Com base nessas informaes,
indique a idade gestacional aproximada por
ocasio da consulta e a data provvel do parto.
A) 16 semanas 05/04/2016.
B) 20 semanas 05/04/2016.
C) 16 semanas 05/03/2016.
D) 20 semanas 05/03/2016.
E) 18 semanas 05/03/2016.
QUESTO 30 Considere
derrames papilares:
I.
II.
III.
IV.

os

A) Deve-se iniciar norfloxacina e investigar com

ultrassonografia de vias urinrias.
B) Para o diagnstico correto, necessria a
anlise do sedimento urinrio.
C) Deve-se instituir antibioticoterapia emprica
para cistite.
D) A droga de escolha para o tratamento a
nitrofurantona.
E) O tratamento deve ser realizado aps o
resultado da urocultura.

seguintes

Uniductal e sanguinolento.
Bilateral e leitoso.
Uniductal e amarelado.
Uniductal e aquoso.

Quais apresentam maior associao

neoplasia maligna de mama?
A) Apenas
B) Apenas
C) Apenas
D) Apenas
E) Apenas

QUESTO 33 Paciente de 25 anos, hgida,

sexualmente ativa, refere disria, polaciria e
dor em hipogstrio h 2 dias. Nega leucorreia e
febre. Sem outras queixas. Em relao ao
quadro clnico, assinale a alternativa correta.

com

I e III.
I e IV.
II e III.
I, III e IV.
II, III e IV.

QUESTO 31 Em relao ectasia ductal,

INCORRETO afirmar que:
A) Afeta ductos de mdio e grande calibre.
B) mais frequente entre mulheres jovens, dos
20 aos 30 anos.
C) A descarga papilar esverdeada, multiductal e
bilateral um sinal comum.
D) Est associada exposio prolongada ao
tabagismo.
E) Relaciona-se com a formao de fstulas
areolares.

QUESTO 34 Primigesta, com 12 semanas de

gestao, por ultrassonografia de 8 semanas
assintomtica, vem realizar ultrassonografia
morfolgica de primeiro trimestre. Ao exame,
observa-se ausncia de batimentos cardacos
fetais e feto com estimativa de 10 semanas de
gestao. Faz-se o diagnstico de gestao
interrompida. Qual a causa mais comum de
aborto espontneo?
A) Insuficincia de corpo lteo.
B) Alteraes cromossmicas.
C) Alteraes gnicas.
D) Infeco materna.
E) Sndrome do anticorpo antifosfolipdeo.
QUESTO 35 O exame citopatolgico (CP) do
colo uterino de uma paciente de 30 anos, que
faz o exame pela primeira vez, apresenta o
seguinte resultado:
Predomnio de clulas escamosas superficiais e
intermedirias.
Presena de clulas endocervicais agrupadas.
Numerosos bacilos de Dderlein.
Alguns leuccitos.
Negativo para clulas malignas.
Qual a conduta mais adequada nessa situao?

QUESTO
32

No
climatrio
psmenopusico, os nveis hormonais de FSH,
estradiol,
inibina
e
testosterona
esto,
respectivamente:
A) Aumentado, diminudo, diminudo, diminudo.
B) Aumentado, diminudo, diminudo, aumentado.
C) Aumentado, diminudo, aumentado, inalterado.
D) Diminudo, aumentado, aumentado, inalterado.
E) Diminudo, aumentado, diminudo, diminudo.

Execuo: Fundatec

A) Realizar colposcopia, por tratar-se de um

exame alterado.
B) Repetir o CP, por tratar-se de um resultado
insatisfatrio.
C) Tratar a infeco vaginal, marcada pela
presena de leuccitos, e, aps, repetir o CP.
D) Repetir o CP em 6 meses, por tratar-se de um
exame alterado.
E) Repetir o CP em 1 ano, por tratar-se de
exame normal.

RESIDNCIA COM PR-REQUISITO: GINECOLOGIA E OBSTETRCIA

358_GINEOBS_V3_28/10/201511:25:35

QUESTO 36 Em uma mulher com 39

semanas de gestao, com altura uterina acima
do percentil 90 para a idade gestacional, mais
provvel a presena materna da seguinte
condio:
A) Tabagismo.
B) Hipertenso arterial.
C) Diabetes gestacional.
D) Insuficincia placentria.
E) Oligodramnia.
QUESTO
37

Sobre
os
distrbios
hipertensivos na gestao, analise as assertivas
abaixo:
I. Primigestao, histria prvia ou familiar,
hipertenso crnica, raa negra so
importantes fatores de risco para preclmpsia.
II. Presso
arterial
sistlica
persistente
>160 mmHg e/ou presso diastlica
> 110 mmHg e proteinria de 24 horas
superior a 5g so critrios de gravidade na
pr-eclmpsia.
III. Eclmpsia pode ocorrer na gestao
durante o parto e no puerprio imediato.

QUESTO 39 Em relao ao nascimento prtermo, analise as assertivas abaixo:

I. Parto pr-termo anterior um dos mais
importantes fatores de risco.
II. Ruptura prematura das membranas a
causa identificvel mais comum.
III. No h indicao de rastreamento rotineiro
de parto pr-termo atravs da medida do
colo uterino por via transvaginal.
IV. Em pacientes com feto nico e risco de
parto
pr-termo,
deve-se
usar
progesterona vaginal.
Quais esto corretas?
A) Apenas I e II.
B) Apenas III e IV.
C) Apenas I, II e III.
D) Apenas I, II e IV.
E) I, II, III e IV.
QUESTO 40 Observe a figura abaixo que
representa
um
tero
com
leiomiomas
(identificados com nmeros de 1 a 5) em
diferentes localizaes.

Quais esto corretas?

A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas III.
D) Apenas I e II.
E) I, II e III.
QUESTO 38 Qual o principal estrognio
circulante na ps-menopausa?
A) Estrona
proveniente
da
perifrica.
B) Estriol de origem heptica.
C) Estradiol de origem ovariana.
D) Estrona de origem ovariana.
E) Estradiol proveniente da
perifrica.

aromatizao

aromatizao

O mioma que, isoladamente, est associado

com maior prevalncia de sangramento uterino
anormal o de nmero:
A) 1.
B) 2.
C) 3.
D) 4.
E) 5.

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QUESTO 41 Em relao ao uso

Dispositivo Intrauterino (DIU), analise
assertivas abaixo:

do
as

I. O DIU pode ser inserido em qualquer poca

do ciclo menstrual, desde que no haja
suspeita de gravidez.
II. Proporciona
contracepo
segura
e
prolongada, com eficcia equivalente da
esterilizao cirrgica.
III. Est contraindicado em adolescentes e em
mulheres nulparas.
Quais esto corretas?
A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas III.
D) Apenas I e II.
E) I, II e III.
QUESTO 42 Analise os fatores abaixo
relacionados ao risco trombognico em uma
usuria de anticoncepo hormonal combinada:
I. Dose estrognica.
II. Tipo de progestognio.
III. Idade.
Quais esto corretos?
A) Apenas III.
B) Apenas I e II.
C) Apenas I e III.
D) Apenas II e III.
E) I, II e III.
QUESTO 43 Primigesta de 38 anos, com 30
semanas de gestao, tem o diagnstico de
Diabetes Melito gestacional estabelecido nesse
momento. Em relao ao tratamento, analise as
assertivas abaixo:
I. O controle diettico deve ser a primeira
interveno.
II. Quando o tratamento farmacolgico for
necessrio, a metformina pode ser uma
alternativa insulina.
III. A insulinoterapia o tratamento-padro e
deve ser usado na falha de controle
glicmico.

QUESTO 44 Qual a causa mais comum de

hiperprolactinemia no fisiolgica?
A) Medicamentosa.
B) Adenoma hipofisrio.
C) Hipotireoidismo.
D) Idioptica.
E) Doena crnica.
QUESTO 45 Paciente em trabalho de parto,
Gesta II, Para I, est com 5 contraes em 10
minutos, dilatao completa, em plano +4 de De
Lee, bolsa rota e variedade de posio OEA. Foi
detectada bradicardia fetal (< 100 bpm),
mesmo aps cessada a contrao, associada
eliminao de mecnio espesso. A conduta mais
adequada :
A) Ultimar o parto com auxlio de frcipe.
B) Realizar cesariana imediatamente.
C) Ultimar o parto com manobra de Kristeller.
D) Aguardar a ocorrncia do parto espontneo.
E) Administrar tocolticos e oxignio e aguardar
evoluo espontnea.
QUESTO 46 Em relao ao Trabalho de
Parto Prematuro (TPP), correto afirmar que:
A) a ocorrncia de contraes uterinas
regulares com modificao do colo em
gestaes abaixo de 34 semanas.
B) A coleta do estreptococo grupo B dever ser
realizada intraparto.
C) A amniocentese indicada com frequncia
para diagnosticar infeco ovular e avaliar
maturidade pulmonar.
D) O uso de progesterona natural como
preveno est indicado nas pacientes de alto
risco para TPP que apresentem modificao
de colo.
E) A
ecografia
obsttrica
est
indicada
semanalmente nas pacientes com TPP.

Quais esto corretas?

A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas III.
D) Apenas I e III.
E) I, II e III.
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QUESTO 47 Uma paciente de 30 anos

apresentou Citopatolgico de Colo de tero (CP)
com o seguinte resultado: H-SIL (NIC II),
candidase
e
componente
inflamatrio
moderado. Qual a orientao correta nessa
situao?
A) Tratar a candidase e repetir CP anualmente,
pois a infeco por fungo uma causa
comum de NIC II.
B) Encaminhar o parceiro para peniscopia e,
caso no seja detectada leso por HPV, a
paciente pode ser acompanhada com CP
anual.
C) Tratar a candidase, realizar colposcopia e
bipsia para identificar e confirmar leses de
alto grau.
D) Indicar, de imediato, conizao, pois NIC II
uma leso de alto grau, no sendo necessria
a colposcopia.
E) Solicitar sorologia para HPV (IgM e IgG) para
confirmar o diagnstico de NIC II.
QUESTO 48 Gestante de 23 anos trazida
pelos bombeiros sala de admisso da
Maternidade aps ter apresentado uma
convulso em casa, segundo relato de uma
amiga que presenciou o fato e acompanhava a
paciente ao hospital. Ela se apresentava
obnubilada e incapaz de responder s
perguntas.
A
sua
histria
mdica

desconhecida e a amiga descreve o episdio de

uma convulso generalizada, acompanhada de
perda da conscincia, de incio sbito, com
durao inferior a um minuto e acredita que a
gestante est no 7 ms. Ao exame: T=36,7C,
FC=80 bpm, FR=17, PA=180/110 mmHg. Altura
uterina=33 cm, BCF=120 bpm, Dinmica
uterina=ausente. Toque=colo grosso, posterior,
1 cm. Exames laboratoriais: Hemograma:
leuccitos=16.000,
bastes
2%,
hematcrito=36%, hemoglobina=11,2; cido
rico=6,1;
plaquetas=50.000,
TGO=180,
TGP=85,
DHL=990.
Relao
proteinria/creatinria=0,6. Qual a conduta
correta nessa situao?

QUESTO 49 So critrios diagnsticos na

Sndrome de HELLP, EXCETO:
A) Plaquetas abaixo de 100.000/ml.
B) TGO > ou = 70 UI e DHL > ou = 600 UI.
C) Bilirrubinas > ou = 1,2 mg/dl e TGO > ou =
70.
D) DHL > ou = 600 e proteinria > ou = 300
mg/24h.
E) Esquizcitos em sangue perifrico e TGO >
ou = 70.
QUESTO 50 Em relao Sndrome de
HELLP, assinale a alternativa correta.
A) A sintomatologia exuberante favorece o
diagnstico
precoce
da
doena,
proporcionando
melhores
resultados
maternos e fetais.
B) O aumento das enzimas hepticas a
primeira modificao laboratorial.
C) Uma vez realizada a interrupo da gestao,
h a melhora da paciente, j que h a
remoo da placenta, semelhante ao que
ocorre na pr-eclmpsia.
D) A utilizao de corticoides anteparto nas
pacientes
causa
uma
melhora
nos
parmetros laboratoriais, diminuindo a
necessidade de transfuses e acelerando a
recuperao da paciente.
E) As pacientes que tiveram essa Sndrome ou
pr-eclmpsia no apresentam aumento de
risco
para
desenvolverem
doena
cardiovascular.

A) Sulfato de magnsio, controle da presso

arterial, antibioticoterapia e corticoide.
B) Controle da presso arterial, sulfato de
magnsio, corticoide e interrupo da
gestao.
C) Controle da presso arterial, sulfato de
magnsio, observao e corticoide.
D) Controle da presso arterial, sulfato de
magnsio, corticoide e repouso absoluto.
E) Sulfato de magnsio, controle da presso
arterial, antibitico, corticoide e cesrea com
anestesia geral.
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