El pediatra y la construccin

de hbitos dentro de la
d

crianza de los nios

c

Luis Carlos Ochoa Vsquez, MD

Pediatra puericultor, Universidad de Antioquia
Profesor titular Universidad Pontificia Bolivariana

Introduccin
Las condiciones de vida de los nios de hoy
no permiten concebir una atencin peditrica
enfocada exclusivamente al aspecto biolgico,
menos an en esta poca en la que se han logrado
importantes avances en el control de aquellas
enfermedades que ocupaban la atencin de
familias, mdicos y servicios de salud (trastornos
infecciosos metablicos, endocrinos, congnitos, entre otros). Para brindar una atencin
realmente integral, adaptada a las necesidades
de los nios de hoy, se requiere de un pediatra
que ejerza plenamente su obligatoria funcin
de puericultor. Quien no acte as ser posiblemente un buen especialista en enfermedades
de nios, pero no un buen pediatra. Partiendo
pues de este axioma (todo buen pediatra tiene
que ser un buen puericultor), se puede afirmar
que dentro de las funciones ms trascendentales
del pediatra, dentro de ese acompaamiento
cientfico, respetuoso y afectivo que hace a la
familia y al nio en su desarrollo y crecimiento, est el ayudar a la construccin de hbitos
saludables.

Teniendo en cuenta que todos los esfuerzos

por una crianza ptima se orientan a ayudar a
cada nio a la construccin y reconstruccin de
las metas del desarrollo (autoestima, autonoma,
creatividad, solidaridad, felicidad y salud), no
es exagerado afirmar que, en ltima instancia,
el objetivo central de la crianza humanizada es
acompaar al nio en la adquisicin de hbitos
saludables que le orienten su conducta y comportamiento por el resto de su vida. Cuando se
hace referencia a estos hbitos, esto no significa
que solamente se trate de la salud fsica o la
prevencin de enfermedades orgnicas. En el
contexto amplio de este trmino, es indispensable incluir al nio en su dimensin holstica,
integradora: el nio como un ser biopsicosocial, nico e irrepetible. Es por esta razn por
la que en este documento se har mencin a
hbitos de higiene, de conducta, de manejo de
las emociones y sentimientos, de convivencia,
de tolerancia, de actuar siempre con base en la
dada inseparable de derechos y deberes.
Por contraposicin, es indispensable intervenir tambin en la prevencin de adquisicin
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El pediatra y la construccin de hbitos dentro de la crianza de los nios

de hbitos indeseables, tambin en los mismos

mbitos: biolgico, psicolgico y social, por su
efecto en el desarrollo general del nio.
Por otra parte, es de enorme importancia
definir los momentos en que se debe fomentar la
adquisicin de determinados hbitos, teniendo
presente las diferentes etapas del crecimiento y
desarrollo de cada nio. Es aqu donde interviene
de manera decisiva la funcin del pediatra con
la aplicacin de guas anticipatorias que faciliten la incorporacin armnica de hbitos en
determinados momentos y eviten la aparicin
de otros indeseables.

llaman adaptativos u operativos, y ser sobre

los que se har nfasis en este documento.
Conforme con lo anterior, los hbitos tienen
las siguientes caractersticas:
N

N

N

Qu es un hbito?
Segn el diccionario de la Real Academia
Espaola, hbito es el modo especial de proceder o conducirse adquirido por repeticin
de actos iguales o semejantes. A. S. Reber, en
el Diccionario de psicologa, define un hbito
como un patrn de actividad que se hace
por repeticin, se automatiza, se arregla y
se cumple fcilmente y sin esfuerzo. Por
su parte, Penelope Leach, en su libro, Your
growing child, from babyhood through adolescence, describe los hbitos como actividades
repetitivas, que comienzan porque son tiles
o recompensantes para el individuo pero se
vuelven semiautomticas.
Es claro entonces que los hbitos se adquieren y esa accin est supeditada a las leyes del
aprendizaje, o sea, que, para la implementacin
de un hbito, deben actuar reforzamientos,
gratificaciones o beneficios, y, si esto no
ocurre, el hbito se extingue. Por otro lado,
algunos hbitos los adquieren los nios por
s mismos, mientras que otros los logran por
el acompaamiento de sus padres y adultos
significativos. De lo anterior se puede concluir
adems que no todos los hbitos representan
beneficios concretos para el nio, es decir, no
todos contribuyen con el mantenimiento de
su equilibrio biopsicosocial. Los hbitos que
s cumplen con este objetivo son los que se

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N

N

Son adquiridos. Son conductas y comportamientos que se adquieren, es decir, el nio no

nace con hbitos, sino que los adquiere de acuerdo con su contacto con el ambiente.
Necesitan repeticin. Son acciones que de tanto
repetirse llegan a formar parte de la vida cotidiana de toda persona.
Requieren de estmulos. Para que el nio adquiera un hbito, requiere de estmulo y acompaamiento por parte de un adulto significativo.
La construccin de hbitos se basa entonces en
el principio de estmulo respuesta.
Son una respuesta ante situaciones especficas. Cuando ya el nio tiene bien establecido
un hbito, este aparecer de manera automtica,
espontnea, al momento de encontrarse ante
una situacin o estmulo especficos con el que
se construy ese hbito.
Son conductas tiles o recompensantes. Su
aplicacin produce satisfaccin, gratificacin.
Por el contrario, el no cumplir un hbito produce incomodidad, malestar.

Cmo se adquiere un hbito?

Un hbito se establece cuando se realiza una
funcin o actividad asociada a unos elementos
externos y se repite la asociacin de dicha
funcin con los mismos elementos hasta que
el nio lo hace por s solo de forma correcta,
espontnea, agradable y sin presiones indebidas. Se trata pues de aplicar rutinas de modo
sostenido que, al ponerse en prctica, crean
destrezas y habilidades que sern utilizadas ms
adelante en varias situaciones de la vida diaria.
Un hbito es entonces una conducta o actividad
que, de repetirse tantas veces y bajo las mismas
circunstancias de modo, tiempo y lugar, acaba
formando parte de las actividades diarias y que
se realiza ya de manera mecnica.

Luis Carlos Ochoa Vsquez

Requisitos para la
formacin de hbitos
Para que un nio adquiera un hbito adaptativo u operativo, se necesita lo siguiente:
N

N

El ejemplo. Nunca se insistir bastante en el

enorme poder del ejemplo en la crianza de los
hijos, pero es precisamente en la adquisicin
de hbitos donde esta condicin cobra todo su
peso. Todo nio desea imitar a sus padres, a
sus maestros, comportarse como ellos, lo que le
ayuda a construir su propio modelo de ser y a
reafirmar su concepto de s mismo. Para que el
ejemplo sea eficaz, debe estar acompaado siempre de las palabras necesarias para dar sentido al
comportamiento de las personas. Al respecto, es
completamente vlida la sentencia de K. Casek:
La mayora de los nios oyen lo que usted dice; algunos hacen lo que usted dice, pero todos
hacen lo que usted hace. Para cualquier nio
es indispensable convivir con adultos que todos
los das ponen en prctica hbitos saludables: El
nio ve que todas las noches sus padres se lavan
los dientes, que todos los das se saludan en la
maana y se despiden en la noche, que siempre
dicen la verdad, que, aunque se enojen, no gritan ni insultan, etc. Bajo estas condiciones, lo
ms probable es que el nio adquiera ese mismo
comportamiento.
Consistencia. La repeticin de un acto o accin igual o similar es una condicin bsica en
la adquisicin de hbitos. Idealmente se debe
hacer dicha accin en el mismo lugar y tiempo,
acompaada de los mismos elementos externos
y de las palabras que le indiquen al nio qu se
est haciendo y para qu. Si no hay consistencia
en la aplicacin de un hbito, si se usan elementos o circunstancias diferentes o ambivalentes,
se crea desconcierto en el nio. Por ejemplo,
cuando se inicia la alimentacin complementaria
a partir del sexto mes, todos los das se sigue la
misma rutina: sentar al nio en su silla, ponerle
un babero, acercar el recipiente de la compota,
drsela con cuchara, todo en el mismo sitio (el
comedor) y ms o menos a una misma hora.
Lo anterior acompaado de palabras afectuosas,

N

N

N

explicndole qu se le est dando, para qu le

servirn esos alimentos, etc. Si se acta as siempre, dejando que el nio coma la cantidad que
l quiera, sin presiones, regaos, chantajes ni
castigos, el nio adquirir un hbito alimentario
saludable que le acompaar por el resto de su
vida. La consistencia se refiere entonces a que
los hbitos deben ser aplicados por todos los
miembros de la familia, en todos los hogares y
en todos los momentos.
Tiempo y paciencia. Para que un nio interiorice, automatice un hbito, adems de consistencia se requiere de dedicacin en el tiempo
y paciencia mientras el nio aprende para qu
son los diferentes elementos o utensilios. As,
al comienzo de la alimentacin, el nio jugar
con la cuchara golpendola de manera repetida
o dejndola caer al piso para escuchar el sonido
que se produce. Poco a poco comprender que
esta se emplea solamente para comer y cada vez
le dar este uso exclusivo. Por la misma razn,
al principio el nio comer con torpeza, derramando, ensucindose. Tambin rechazar inicialmente algunos alimentos porque su textura,
color u olor le sern extraos. Es aqu donde
entran de nuevo en juego la consistencia, la paciencia y el tiempo: se contina dando el mismo
alimento por varios das y bajo las mismas circunstancias (hora, sitio, utensilios) hasta que el
nio se acostumbre, valga decir, se habite a
ese nuevo alimento.
Ambiente fsico y psicolgico tranquilos. Es
importante, para lograr que el nio adquiera,
interiorice un hbito, que la implementacin y
aplicacin de este se haga en el mismo sitio (se
come en el comedor, se duerme en el dormitorio,
se baa en el bao), y que sea un ambiente tranquilo, sin distractores, como televisin, juguetes,
videos. Adems, que el adulto que lo acompae
le hable, lo acaricie, lo mire y le sonra de manera natural. No se adquiere un hbito en un
ambiente hostil, de gritos y de violencia.
Acompaamiento respetuoso y afectivo. Idealmente se espera que quien trate de implementar
un hbito en el nio sea un adulto significativo
para l, como los padres, abuelos, maestras, etc.
No se puede olvidar que el hbito lo adquirir y
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N

usar el nio, y que la funcin del adulto es darle

un acompaamiento que le facilite su adquisicin,
pero el amor y la ternura que se le brinden son
ingredientes imprescindibles en este objetivo. No
se trata de dejarlos solos para que adquieran hbitos inadecuados o se cren sin normas.
Autoridad. Quien fomente un hbito en el nio debe ser una persona que, por el respeto y
afecto brindado al nio en su contacto diario,
se haya convertido en una figura de autoridad
para l mismo. No se trata de la aplicacin del
poder de la fuerza ni de la autoridad que creen
tener algunos padres por el solo hecho de ser
progenitores. Se trata ms bien de una autoridad
que se gana. No son adecuados, en el proceso de
fomentar hbitos saludables en los nios, ni el
autoritarismo ni la excesiva permisividad. Con
el primero se consiguen hijos sumisos, dependientes, sin autonoma moral, rebeldes, rechazadores de toda autoridad, de carcter dbil y
sin iniciativa. Con la segunda se tendrn hijos
manipuladores, evasores de responsabilidades,
siempre insatisfechos, incorregibles, esclavos de
sus impulsos y emociones, sujetos convencidos
de que el mundo se los debe todo.
Comienzo temprano. Tempranamente hace
referencia a que la adquisicin de un hbito
se debe iniciar tan pronto como el desarrollo
emocional, psicomotor y social del nio estn
acondicionados para adquirirlo. Es claro que,
mientras ms se retarde en la adquisicin de un
hbito, ms difcil ser que el nio lo interiorice, lo aplique de forma sistemtica, autnoma
y espontnea. As, por ejemplo, el hbito de la
higiene oral se inicia desde los primeros das de
vida cuando todas las noches se le limpian las
encas al nio con una gasa. As mismo, desde
ese mismo tiempo el nio ver que sus padres
siempre se lavan los dientes despus de las comidas y antes de acostarse. Aunque el cepillo
de dientes solamente se usar a partir del sexto
mes (con la aparicin de los primeros dientes),
el hbito de la higiene oral se empez desde los
primeros das y su incorporacin a la vida diaria
ser fcil. Por el contrario, si al nio se le trata
de ensear el uso del cepillo y de la seda dental
ms tarde, como a los 4 o 5 aos, ya para esa

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edad l tiene un hbito muy arraigado de tiempo atrs: el hbito de no cepillarse los dientes
antes de acostarse. La dificultad est, pues, no
solamente en erradicar un hbito indeseable que
viene de tiempo atrs, sino de implementar o
adquirir otro, este s adecuado, pero de manera ya tarda. Por esto tambin hay que insistir
en que tempranamente no se refiere a tratar de
implementar un hbito de manera prematura,
como ocurre a veces con el control de esfnteres.
Por el neurodesarrollo del nio, la adquisicin
de este hbito no se debe intentar antes de los 22
a 24 meses, aunque desde el comienzo el nio
ya est habituado a permanecer limpio, a que le
cambien el paal, a ver que sus padres usan el
bao. Estos seran los prembulos que facilitan
luego la adquisicin del hbito de controlar voluntariamente sus esfnteres.
Respeto a la individualidad. Cada hijo es nico e irrepetible, por esta razn los patrones de
crianza no se pueden aplicar en serie, como una
receta que sea adecuada para todos los hijos. Cada nio tiene sus propias fortalezas y debilidades
en lo que se refiere a competencias, habilidades
y aptitudes. No se puede esperar que todos los
nios adquieran los mismos hbitos de modo
uniforme en un mismo tiempo (edad) y con la
misma facilidad.
El error como herramienta valiosa. En general,
en la crianza de los hijos, el error es un instrumento de gran valor, pero en la adquisicin
de hbitos desempea una funcin de la mayor
trascendencia y as lo deben comprender todos
los padres y educadores. No se puede olvidar
que el nio no nace con ningn hbito, que lo
debe aprender y que para ello pasar un tiempo
en el que, gracias al proceso ensayo error, lograr, con la constancia y paciencia de los adultos
acompaantes, desarrollar las competencias que
le permitirn poner en prctica un hbito para su
bienestar. Si en la implementacin de un hbito
los padres cambian a cada momento de mtodos
en su implementacin porque al comienzo alguno no da resultado, se est atacando uno de los
requisitos que permiten la adquisicin de un hbito: la consistencia, el hacer siempre las mismas
actividades bajo las mismas circunstancias hasta

Luis Carlos Ochoa Vsquez

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que el nio incorpore ese hbito a su cotidianidad. Un ejemplo bastante frecuente que ilustra
este requisito est en la educacin del hbito
del sueo: si desde el principio se le ensea al
nio que para dormirse se le deja solo en su
cuna a determinada hora, luego de cambiarlo y
alimentarlo, l llegar a adoptar como normal
este hbito. Pero si al comienzo, a juicio de los
padres, este mtodo no les da resultado porque
el nio se pone a llorar, entonces deciden arrullarlo, acostarlo con ellos, con la luz encendida,
cuando ms adelante se pretenda que el nio se
duerma por s mismo (es decir, que no haya necesidad de hacerlo dormir), esto no ser posible,
pues no ha habido consistencia en la adquisicin
de este hbito (se usaron conductas y actividades
diferentes cada vez), o se adquiri el hbito con
una rutina inadecuada: hay que cargarlo y arrullarlo siempre para que se duerma. Si desde el
principio al nio le queda claro (por los hechos,
por la conducta diaria que aplican sus padres)
que hay un momento y sitio para dormirse sin
ningn otro rito, l aprender que es as como
se dormir siempre. Situacin semejante ocurre
con la alimentacin: al inicio el nio no es capaz
de comer con su propia cuchara, pero poco a
poco va adquiriendo la destreza de hacerlo por
s mismo (ensayo y error). Los padres no debern
entonces continuar dndole su comida porque
as el nio no asumir esta actividad como propia, aunque tenga la capacidad de hacerlo.
Firmeza. Se debe tener la suficiente claridad
en ideas y principios al buscar que el nio
adquiera un hbito, para que, de esta manera,
se acte con la mayor firmeza en su aplicacin.
Como ya se ha anotado, es apenas normal que
al principio, cuando se trata de implementar
un hbito, el nio presente dificultades, fracasos y a veces franco rechazo. En estos casos es
ms necesaria an una sana firmeza, entendida
como el ejercicio adecuado de la autoridad en
todo momento, sin vacilaciones ni interrupciones, sustentada siempre en la razn, en
la capacidad de comprensin del nio, pero
acompaada del afecto.
Accin reaccin. Los nios se comunican con
los adultos a travs de la accin-reaccin: hacen

cosas y esperan las reacciones del adulto. Dependiendo de dicha reaccin el nio volver
a hacer esa cosa u otra diferente. As, cuando
el nio es capaz de desplazarse (gateando o
caminando), realiza las primeras experiencias
con el medio que se le ampli enormemente al
ser capaz de desplazarse: mirar, tocar, agarrar,
tirar, chupar, morder. Cuando hace algunas de
estas acciones, mira instintivamente hacia el
adulto acompaante buscando la aceptacin o
rechazo de lo que est haciendo. Es aqu donde
un s o un no ms la lectura que el nio hace
del rostro de ese adulto le permitir organizar
progresivamente sus conductas, valga decir, sus
hbitos.

Es claro entonces que el proceso de formacin de hbitos en los nios se debe sustentar
en rutinas que son aplicadas de forma constante
y sistemtica por los adultos responsables de
la crianza de los hijos, como los padres, la
familia extensa, los maestros. El pediatra por
su parte debe orientar a los padres de familia y
dems cuidadores de los nios en los siguientes
aspectos:
N

N

N

Cules son los hbitos que sern objeto del proceso de enseanza aprendizaje: cmo, cundo y
dnde implementar estos hbitos.
Explicar los pasos o secuencias que se deben
aplicar para lograr una adecuada implementacin de un hbito.
Explicar y compartir las ventajas que la adquisicin de dichos hbitos trae para los nios, la
familia y la sociedad.

Recomendaciones para
establecer un hbito
Partiendo de los enunciados anteriores, es
fundamental tener presentes las siguientes recomendaciones prcticas al momento de iniciar
el establecimiento de un hbito:
N

Hacer que el nio observe la conducta o accin

que hace parte del hbito que se quiere implementar. Ejemplo: lavarse los dientes.
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N

N

N

N

N

N

N

N

N

N

N

Explicar al nio para qu sirve la accin (lavarse

los dientes) y los elementos que se emplean (cepillo, crema dental, agua), as como demostrarle
cmo se hace.
Realizar en el nio la misma accin en el mismo sitio y hora, reiterando las ventajas de esta
(lavado de dientes todas las noches, en el bao
y antes de acostarse).
Ser constantes en la aplicacin del hbito, dndole la responsabilidad de hacerlo por s solo de
manera progresiva, segn las habilidades que el
nio vaya evidenciando.
Elogiarlo cada vez que haga el esfuerzo de hacerlo bien.
Explicarle las consecuencias que se dan en caso
de no cumplir con el hbito y que l las experimente de modo inmediato, pero que sea justo y
apropiado para cada circunstancia.
No comparar al nio con otros nios o con sus
hermanos.
Pedir acciones que estn a su alcance, es decir,
que sean razonables para su edad y nivel de desarrollo.
Ser firmes y especficos en lo que se quiere que
el nio haga.
Tratar de mantener un equilibrio entre amor
y disciplina (normas razonables, estar seguros
de que el nio comprenda lo que se quiere que
haga).
Felicitar y estimular siempre despus de cada
logro.
Motivar siempre a hacer las cosas de manera divertida, agradable, como un juego, estableciendo
un cuadro de mritos, como caritas felices, por
ejemplo.

principalmente por el medio ambiente. Es por

esta razn por la que se viene implementando
en Colombia una Poltica Educativa para la
Primera Infancia, sustentada en el artculo 29
del Cdigo de la Infancia y la Adolescencia:
Derecho al desarrollo integral de la primera
infancia. Todo lo anterior est enmarcado
dentro de la poltica de educacin inicial que
busca brindar una educacin que se inicie desde
la gestacin y contine durante toda la vida.
Pero esta educacin inicial no puede asumirse
como una escolarizacin prematura, sino que
su propsito es acompaar a los nios en sus
primeros aos para aprovechar, recuperar y
enriquecer todas las situaciones de la vida
cotidiana que los ayuden en su desarrollo y
adquisicin de competencias para la vida, no
solo para la escuela.
Esta educacin inicial se da principalmente
en tres mbitos:
N

N

Hbitos, competencias
y educacin inicial
No hay ninguna duda de que el futuro de las
siguientes generaciones est en estrecha relacin
con los cuidados y educacin que se brinden a
los nios en sus primeros aos. Es tambin un
hecho que el mayor desarrollo cerebral ocurre
durante los primeros tres aos, es en esta edad
en la que se presenta la mayor sinaptognesis en
el ser humano, y que este proceso est influido

26 NPrecop SCP

N

La familia. Son muchos los nios menores de

cinco aos, tanto en el rea rural como urbana
y de todos los estratos socioeconmicos, que
son cuidados por sus familias (padres, abuelos). La educacin inicial busca formar a estos
cuidadores de tal manera que tengan el mayor
desempeo posible en su necesaria funcin de
ser los primeros y ms influyentes educadores
de sus nios. Es aqu donde cobra toda su fuerza
la influencia del pediatra puericultor.
El entorno comunitario, que en nuestro medio
se ejemplifica en los hogares comunitarios del
Instituto Colombiano de Bienestar Familiar
(ICBF) donde muchos de los nios atendidos
se caracterizan por su alta vulnerabilidad. Estos
representan un importante porcentaje de la poblacin menor de 5 aos.
El entorno institucional, que se refiere a instituciones educativas que brindan una atencin
integral para nios de familias que requieran ser
atendidos durante cinco das a la semana.

Como ya se mencion, uno de los requisitos

bsicos en la formacin de hbitos saludables es
el comienzo temprano. De aqu la relevancia de

Luis Carlos Ochoa Vsquez

que todos los actores sociales que intervienen

en la educacin inicial de los nios incluyan la
formacin de hbitos como un punto bsico
de esta. Y dentro de estos actores sociales, el
pediatra ocupa un lugar preponderante con su
esencial funcin de educador.
Para comprender mejor la dimensin que
tiene la educacin inicial y su relacin con la
formacin de hbitos, es vlido ampliar estos
conceptos:
Desarrollo: es un proceso de construccin,
reconstruccin y reorganizacin permanentes,
que no es lineal, sino que se caracteriza por
avances y retrocesos. Adems, no tiene un
principio definido (no se parte de cero), pero
tampoco tiene un punto final. Es decir, nunca
concluye.
Competencias: se pueden definir como las
habilidades, las capacidades que le permiten al
nio interactuar con el mundo. Son recursos
de funcionamiento en lo cognitivo, en lo social
y en lo afectivo. Al inicio, las competencias se
centran en el hacer. Despus, avanzan progresivamente al saber hacer, y, ms adelante, a
partir de reorganizacin de experiencias, llegan
a poder hacer.
Para comprender mejor la relacin entre
competencias y hbitos, vase lo que ocurre
con la alimentacin: cuando se inicia la alimentacin complementaria, la madre le debe
poner la cuchara en la boca y el nio comer.
Es el hacer. Al repetirse esta rutina en unas
mismas circunstancias, ms adelante el nio
abre espontneamente la boca al ver la cuchara
y trata de llevrsela a la boca por s mismo. Es
el saber hacer. Posteriormente ya ser capaz
de comer por s solo, es el poder hacer, pero
todo porque se han cumplido los requisitos de
la formacin de hbitos.
Experiencias reorganizadoras: se trata de
que el nio parte de conocimientos, habilidades
y experiencias previas para desarrollar otras

que son mucho ms elaboradas, permitindole

as fortalecer su comprensin del mundo y de
la realidad.
Uso social de los objetos. Dentro de las
experiencias reorganizadoras se debe resaltar el
uso social de los objetos, lo que se logra precisamente mediante el fomento de los hbitos con
las caractersticas y requisitos ya enunciados.
Es este uso de los objetos del entorno lo que le
permite al nio la entrada a su cultura, lo que
le posibilita el ir apropindose de su mundo y
del ambiente que le rodea.
Es pues evidente la estrecha relacin entre
hbitos, desarrollo y competencias. Por las mismas razones, es tambin clara la fundamental
intervencin del pediatra en la educacin inicial
del nio, especialmente en la orientacin a
padres, maestros y dems cuidadores, sobre la
adquisicin de hbitos desde el comienzo.

Los hbitos y la
salud del adulto
La pediatra ha evolucionado de ser una especialidad equivalente a las homlogas del adulto
a transformarse en la medicina integral del nio
como la medicina del desarrollo. Sin embargo,
en los ltimos aos y ante las evidencias de que
muchos de los trastornos del adulto son patologa
peditrica no prevenida o intervenida oportunamente, surge la necesidad de que la pediatra
cumpla una nueva funcin: la prevencin de las
enfermedades del adulto. Es decir, promover un
nio sano es la base para lograr un adulto ms
sano y en este aspecto es esencial la funcin que
desempean los hbitos y estilos saludables de
vida. Es por ello por lo que la pediatra, en su
nueva concepcin para el siglo XXI, se sita a
la vanguardia de la medicina preventiva.
Ya no hay dudas sobre la relacin causa-efecto
existente entre el binomio hbitos en pediatra
y salud en la vida adulta: sobrepeso, obesidad,
hipertensin arterial, diabetes, trastornos articulares, enfermedades cardiovasculares son, entre
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El pediatra y la construccin de hbitos dentro de la crianza de los nios

otras, afecciones que tienen muy buena parte

de su origen en los hbitos establecidos desde
la infancia. Es por todo lo anterior por lo que
se hace indispensable un cambio de actitud y
de comportamiento del pediatra de hoy, quien
debe dedicar un mayor porcentaje de su tiempo
a su funcin de educador para la salud.

Los hbitos y la
inteligencia emocional
En general, la mayora de los adultos que tienen
nios bajo su cuidado se preocupa porque estos
adquieran habilidades y adelantos, pero lo ms
comn es que sus esfuerzos se orienten a aquellos
que tienen que ver con el crecimiento (cunto
ha aumentado en el peso y en la estatura), con
la motricidad gruesa (se sienta solo, gatea,
camina), con la motricidad fina (agarra objetos,
hace dibujos, come y se viste por s solo), con el
lenguaje (seala las partes del cuerpo, dice las
primeras palabras), pero son menos los esfuerzos
orientados hacia la inteligencia emocional. Se
canalizan todos hacia la inteligencia cognitiva
(que sepa leer, escribir, vestirse solo, que le
vaya bien en el colegio), descuidando aquella.
El solo desarrollo de la inteligencia cognitiva no
garantiza el pleno ejercicio de las capacidades
del nio ni le garantiza el xito en la vida. De
hecho muchos de los nios de ahora son ms
inteligentes, pero sus capacidades emocionales
y sociales no van a la par con ese desarrollo de
su inteligencia cognitiva.
Si se entiende por inteligencia emocional el
conjunto de competencias emocionales y sociales que determinan el comportamiento de una
persona y el xito o el fracaso de sus relaciones
con los dems, se comprender que ella debe
incluir las siguientes caractersticas:
N

N

N

Empata: capacidad de comprender los sentimientos y preocupaciones de los dems (ponerse en los zapatos del otro).
Expresin y comprensin de sentimientos y
emociones.
Control del temperamento.

28 NPrecop SCP

N

N

N

Independencia y autonoma moral: tener sus

propios valores y tomar sus propias decisiones,
asumiendo las consecuencias de estas.
Resiliencia: capacidad de afrontar y resolver las
adversidades de la vida en forma personal, interpersonal y grupal.
Capacidad de adaptacin, asumiendo responsabilidades y deberes.

Desde el punto de vista de los hbitos y la

inteligencia emocional, el campo es bastante
amplio. Si se parte solamente de las llamadas
emociones bsicas (ira, tristeza, miedo, felicidad),
se comprender mejor la funcin de los hbitos en
este terreno. Cuando alguien experimenta alguna
de estas emociones, se dan cambios tanto fsicos
como psicolgicos. La ira, por ejemplo, surge
ante situaciones de peligro, o cuando no se logra
hacer algo, cuando se lastima la autoestima o la
dignidad, ante una injusticia. Si no se establece
un hbito adecuado para su manejo, las ms
de las veces el nio la afrontar con reacciones
violentas. Si, por el contrario, el nio convive con
unos padres que primero identifican las causas
de un problema, lo analizan y buscan salidas
con tranquilidad y lgica, sin dejarse llevar por
arrebatos de clera, es muy probable que acabe
imitando este comportamiento. Situaciones
similares se dan ante el miedo, la tristeza, la
envidia, la alegra desbordada.
Es claro entonces que de la misma manera
como se acompaa al nio para adquirir el
hbito del sueo, del aseo personal, de una
buena alimentacin, tambin se le debe ayudar
en la construccin de hbitos de convivencia, de
saber canalizar y expresar de forma adecuada las
emociones, de cortesa, de actuar siempre con la
verdad, de que el bien comn prima sobre el particular, y con la conviccin explcita de que todos
somos interdependientes y corresponsables.

Ventajas de la formacin
de hbitos adaptativos
Cuando el nio va adquiriendo de modo progresivo, con un acompaamiento afectivo y

Luis Carlos Ochoa Vsquez

respetuoso por parte de los adultos significativos

para l, los diferentes hbitos, est creciendo
de manera armnica y ordenada en el campo
biolgico, psicolgico y social. Aunque es evidente que la adquisicin de hbitos saludables
conlleva ventajas para el nio, la familia y la
sociedad, es vlido resaltar de forma general
los beneficios que razonablemente se pueden
obtener con la adquisicin de estos, as como
los trastornos que en buena medida se pueden
prevenir o evitar al adquirir hbitos de manera
adecuada y oportuna:
Autoestima. Los hbitos son una valiosa
herramienta en la construccin y fortalecimiento
de la autoestima. A travs de hbitos de higiene,
de convivencia, el nio logra una ptima imagen
de s mismo.
Autonoma. Al adquirir hbitos y competencias en el campo fsico, cognitivo,
emocional y social, el nio va logrando una
mayor autonoma en estos mismos campos, es
capaz de, adquiere aprestamientos: prepararse
para. Gracias a los hbitos se da ese paso de
la heteronoma a la autonoma. Pero, adems,
con los hbitos de convivencia, de decir la
verdad, de no hacer a los dems lo que no le
gustara que le hicieran a uno, el nio adquiere
tambin autonoma moral: hacer siempre lo
correcto independientemente de que lo vean
o no; independiente de si hay un premio o un
castigo de por medio.
Creatividad. Al adquirir (gracias a los hbitos), nuevas destrezas y habilidades, con lo que
genera experiencias reorganizadoras, el nio
aprende a buscar soluciones a los problemas de
la vida diaria, es decir, a ser creativo.
Socializacin. Con la transferencia de
hbitos, costumbres y comportamientos, el
nio aprende a tener una sana convivencia
con los dems, a aceptar realmente al otro, a
tolerar las diferencias, a aprender que somos
interdependientes y corresponsables. Es decir,
aprende a ser solidario.

Disciplina. Es una cualidad que se refiere a

ser constante en las actividades, a responsabilizarse de ellas y de los compromisos, cumplir las
reglas en la familia, en el trabajo o estudio, en
la sociedad. Los hbitos son entonces tambin
una herramienta indispensable en la formacin
de la disciplina, del autocontrol: tener en cuenta
siempre a los dems, adquirir el sentido del
orden para llegar a dirigir su propia vida, ser
capaz de controlar sus propios impulsos para
no actuar de forma caprichosa.
Prevencin de conductas y hbitos indeseables. Cuando se implementan hbitos de
manera correcta y en el momento adecuado,
se tienen mayores probabilidades de evitar
conductas como la desobediencia, el desorden,
la rebelda, la agresividad, el bajo rendimiento
escolar, entre otras.
Seguridad. El nio que va adquiriendo
los distintos hbitos de modo gradual, con los
esperados avances y retrocesos, sin violencia
ni menosprecio por sus logros, pero s con el
estmulo oportuno, va ganando en seguridad,
autocontrol, serenidad y confianza bsica. Es
un nio que sabe muy bien qu se espera de l
y acta en consecuencia.

Problemas y trastornos
que se pueden evitar con
la adquisicin adecuada
de hbitos
Como se ha insistido tantas veces, cada nio
requiere una crianza individualizada, ya que se
trata de un ser nico e irrepetible. Es tambin
una realidad el que no existen frmulas ni recetas mgicas que se puedan aplicar de manera
uniforme a todos los hijos. Por estas mismas
razones, sera muy simplista afirmar que, si un
nio adquiere un hbito adaptativo, con toda
seguridad no tendr problemas relacionados
con este. No se trata pues de un axioma ni de
una frmula matemtica. Sin embargo, y de
manera arbitraria, se presenta a continuacin
CCAP Volumen 10 Nmero 4 N

29

El pediatra y la construccin de hbitos dentro de la crianza de los nios

una serie de problemas o trastornos que de

modo razonable se pueden evitar o atenuar con
la formacin oportuna y adecuada de algunos
de dichos hbitos.

Las guas anticipatorias o por

adelantado y los hbitos
No hay ninguna duda sobre la funcin
decisiva que debe cumplir el pediatra en la
adquisicin y fortalecimiento de hbitos saludables y adaptativos por parte del nio. Es
tambin una realidad el que muchos padres de
familia desconocen el hecho de que los hbitos

los debe construir, adquirir cada nio con el

acompaamiento de padres, maestros, pediatras.
El error de muchos padres es dar por sentado
que el crecimiento corporal del nio incluye la
formacin de hbitos y conductas adecuados,
que estos aparecern por simple maduracin
natural. Otro error frecuente de los padres es
subestimar a los nios, hacerles todo y esperar
a que estn ms grandes para, ah s, delegarles
responsabilidades y funciones.
Por todo esto, el pediatra debe mantener
siempre presente, en todo contacto con el nio
y su familia, el dar las orientaciones justas y en

Hbitos

Problemas que se pueden prevenir o evitar

Hbito del sueo

Tener que hacer dormir al nio, dificultades para ir a la

cama, varios despertares en la noche, nio que se pasa
a la cama de los padres, colecho, fatiga y mal dormir de
padres e hijo, insomnio, trastornos en la dinmica familiar,
irritabilidad.

Hbito alimentario

Sobrepeso, obesidad, anorexia, manipulacin.

Hbito del control de esfnteres

Enuresis, encopresis, baja autoestima, pobre socializacin,

burla de sus pares.

Hbitos alimentarios y de higiene oral (biberones,

entretenedores o chupos)

Caries, maloclusin dentaria y otros problemas de

ortodoncia.

Hbito de acatar normas

Sndrome del nio malcriado, nios voluntariosos,

antipticos, con pobre socializacin, con problemas para
establecer amistades, rechazo de sus pares, dificultades
para participar en deportes, baja autoestima, poca
creatividad, persistencia de las pataletas, sobreproteccin,
etc.

Hbitos de cortesa y urbanidad (saludar, despedirse, dar

disculpas, pedir permiso, respetar un turno)

Nios malcriados, con problemas en la comunicacin,

rechazo social, etc.

Hbito del orden (dejar todo como estaba, poner cada

cosa en su sitio, disposicin adecuada de juguetes, tiles
escolares, ropa limpia, ropa sucia, basuras, elementos del
comedor, del bao, etc.)

Desorden, discusiones permanentes, prdida de objetos,

mal uso del tiempo, accidentes.

Hbitos sobre higiene personal y del hogar (bao diario,

cambio de ropa, lavado de manos, manejo correcto de
basuras y del bao)

Enfermedades respiratorias, de la piel, diarreas, parasitosis,

baja autoimagen y autoestima, dificultades en la
socializacin.

Hbito de estudio

Bajo rendimiento acadmico, fobia escolar, ausentismo

injustificado, discusiones y castigos recurrentes, baja
autoestima.

Hbitos de convivencia, de respeto a los derechos de los

dems (acatar y tolerar las diferencias)

Sndrome del nio malcriado, nios asociales, rechazo del

grupo, bullying o matonismo escolar, delincuencia infantil y
juvenil, drogadiccin, etc.

Estilos de vida saludables (alimentacin adecuada, vida al

aire libre, deportes, control mdico peridico, vacunas)

Enfermedades de la vida adulta: hipertensin, diabetes,

problemas articulares, enfermedades cardiovasculares, etc.

30 NPrecop SCP

Luis Carlos Ochoa Vsquez

el momento adecuado sobre los hbitos que ms

repercuten en el desarrollo integral del nio,
adems de velar por su apropiado crecimiento.
No es correcto, por ejemplo, que un nio de 4 o
5 aos duerma con sus padres, que tome bibern, que use un lenguaje aniado, que le tengan
que dar la comida, que en el consultorio sea la
madre quien responda todo por l, adems de
vestirlo y desvestirlo. Menos adecuado an es
que un pediatra no haya prevenido estos errores
de crianza con anticipacin y no los detecte e
intervenga en una consulta.

su adquisicin por parte de los padres y segn

las orientaciones del pediatra.

Es precisamente a este punto al que se refieren

las guas anticipatorias: son las orientaciones
que sobre los diferentes hbitos deben dar los
pediatras de manera temprana, dosificada y
progresiva. Temprana hace referencia a que la
adquisicin de un hbito se inicie cuando el
desarrollo del nio lo permita. As, no es lgico
pretender un control de esfnteres al ao de edad.
Dosificada: no dar muchas orientaciones de una
vez, con lo que se corre el riesgo de desbordar
la capacidad comprensiva de los padres. Se
busca pues que, de acuerdo con las diferentes
etapas del desarrollo, se den las orientaciones
propias de la edad o los hbitos que el nio
debera empezar a adquirir en esa fase. No se
trata de imponer hbitos de manera prematura,
cuando su edad cronolgica y mental no est en
capacidad de asimilarlo, pero tampoco hacerlo
de forma tarda, cuando ya el nio ha adquirido
otros hbitos indeseables.

N

De modo arbitrario, breve y como una simple

gua o ejemplo, se presentan a continuacin
algunos hbitos y los momentos o edades en los
que, en trminos generales, se debera iniciar

Conclusin
Qu es un hbito?
N

N
N
N

Es interiorizar los ideales de un grupo, familia o

comunidad.
Es educacin y socializacin.
Es aprender a vivir en comunidad.
Es vivir teniendo como regla bsica la aplicacin
constante de deberes y derechos.
Es transformar al nio de un ser asocial en un
ser social.

Partiendo de rutinas conscientemente

escogidas y planificadas por el adulto, el nio
adquiere hbitos, valga decir costumbres, formas
de comportamiento, actitudes y acciones que
sern asumidas ante situaciones concretas de la
vida diaria. Esto a su vez favorece el desarrollo
y la adquisicin de habilidades y competencias
que repercutirn de manera decisiva en su
personalidad y carcter. Todo esto le ayudar
a minimizar o controlar factores de riesgo, a
la vez que le fortalece y estimula factores protectores que se mantienen en el tiempo, lo que
repercutir de modo favorable en su bienestar
fsico, mental y social. En ltima instancia, con
la formacin de hbitos se lograr que el nio
y su familia adopten estilos de vida saludables
que les acompaarn por el resto de sus vidas.
El desarrollo de hbitos es la frmula que permite al ser humano optimizar el rendimiento de
todas sus capacidades, y en esta trascendental
tarea juega una funcin decisiva el pediatra,
puericultor por antonomasia.

CCAP Volumen 10 Nmero 4 N

31

El pediatra y la construccin de hbitos dentro de la crianza de los nios

Hbitos

Edad o momento en que se debe estimular su adquisicin

Sueo

Se debe iniciar desde los primeros das creando un ambiente tranquilo, con un bao de
refrescamiento en la noche, adems del de la maana. Desde el comienzo se deja al
nio en su cuna a una misma hora y despidindose de l. No se deben iniciar ritos como
cargarlo, pasearlo, dormir con l para luego pasarlo a su cama. Desde los primeros das se
le debe ambientar con su cuarto (que en el da duerma all) y en las noches en el cuarto
de los padres, aproximadamente hasta los cinco meses cuando la mayora de los nios
amamantados pueden dormir un perodo largo de sueo en la noche. A partir de ese
momento ya el nio debe dormir siempre en su cuarto y esto se les debe advertir a los
padres cerca de los 3 o 4 meses.

Alimentacin

Su hbito se inicia con la lactancia materna a libre demanda, sin imposiciones de horarios
ni de duracin, dejando siempre que el nio reciba la cantidad que l desee. Con el tiempo
se van estableciendo ya horarios ms definidos (alrededor de 2 a 3 horas despus de los dos
meses). Al iniciar la alimentacin complementaria (sexto mes), ya se empieza el hbito de
comer a unas determinadas horas, en un mismo sitio (comedor) y con los mismos utensilios.
Permitir que el nio llegue a estos horarios con apetito (cerca de tres horas de ayuno previo)
y que coma la cantidad que quiera, sin presiones, amenazas ni chantajes. Cada alimento con
una duracin de unos 20 a 25 minutos.

Aseo personal

Se inicia desde los primeros das con el bao diario y el cambio de ropa y paal. La mayora
de los nios, alrededor de los dos meses, ya adivinan que llega la hora del bao cuando
los desvisten, ven la baera, oyen el agua. Es un hbito fcil de adquirir y que todos los nios
disfrutan enormemente.

Higiene oral

Se inicia desde los primeros das con la limpieza de las encas al menos una vez al da. A partir
de la aparicin de los primeros dientes se comienza el uso del cepillo y de la crema dental. El
cepillado todas las noches debe ser una rutina que el nio la ve hacer siempre en sus padres,
quienes la practicarn luego con su hijo, siempre, todas las noches.

Control de esfnteres

Aunque su adiestramiento solamente se debe empezar cerca de los 22 meses, es necesario

advertir a los padres, ojal desde el ao de edad, que no es adecuado tratar de que los nios
adquieran este hbito de manera prematura. Si el pediatra deja esta advertencia para los 18 o
20 meses, ya muchos paps lo habrn empezado, con las potenciales futuras consecuencias.

Lectura

Es de los hbitos ms fciles de adquirir y de los ms agradables tanto para los padres como
para los nios. Se inicia desde los primeros das a travs de las nanas, rimas, canciones de
cuna en momentos agradables, de esparcimiento familiar. Posteriormente, a partir del sexto
mes se comienza a presentarles libros sencillos, con dibujos primarios, sin texto, explicndoles
el nombre de cada dibujo. Ms adelante, se pasa a los cuentos de hadas, en libros con
buenas ilustraciones. Tambin a travs de los trabalenguas, adivinanzas y canciones infantiles
(primero ledas de un texto). Haciendo todo lo anterior sin presiones, sin criterio moralizante
o pedaggico, sino por el solo placer, se lograr que el nio adquiera el hbito de la lectura
cuando ingrese a la etapa escolar. Es un error seguir pensando que los libros y los nios
solamente se encuentran en la escuela. Ya en ese momento es demasiado tarde.

Disciplina, normas

Igualmente este hbito se empieza desde los primeros das con las rutinas diarias: se come
en el comedor, se baa en el bao, se duerme en la alcoba, se descansa en la sala, etc. De la
misma manera, se ayuda a establecer este hbito con la retroalimentacin que el adulto debe
dar a todas las actividades y conductas del nio: el mecanismo de accin-reaccin que ya
se explic. Al comienzo, basta con que al nio se le diga un s o un no de manera categrica
para que l vaya aprendiendo lo que es y no es correcto. Recordar que solamente se dice una
vez No y que, si el nio persiste, se le retira el objeto o del sitio en donde est haciendo
una conducta inadecuada. A medida que crece se le va explicando que no acatar una norma
le traer una consecuencia que no ser de su agrado y se le permitir que la experimente.

Orden, convivencia,
hbitos sociales

Aunque desde los primeros meses de vida el nio vivir en una casa ordenada y aseada (el
poder del ejemplo), es cuando empieza a caminar (alrededor del ao) cuando se debe insistir
ms en la adquisicin del hbito del orden, de cooperacin en las faenas del hogar, como
guardar los juguetes, poner la ropa sucia en su sitio, recoger basuras, lavarse y secarse las
manos, traer cubiertos y servilletas, etc.

32 NPrecop SCP

Luis Carlos Ochoa Vsquez

Lecturas recomendadas
1.

2.

Ardura Fernndez J. Hbitos saludables en pediatra y

repercusin en la edad adulta. Memorias del XXIX Congreso
Nacional Ordinario de la Asociacin Espaola de Pediatra,
Tenerife, 14-17 de junio 2000. Disponible en <http://www.
scptfe.com/microsites/Congreso_AEP_2000/Ponencias-htm/
Julio_Ardura.htm> (consulta del 13 de julio del 2011).
Barreda P. Formacin de hbitos en los nios. Disponible
en <http://www.pediatraldia.cl/formacion_hab_ninos.htm>
(consulta del 4 de agosto del 2011).

3.

Colombia, Ministerio de Educacin Nacional. Desarrollo

infantil y competencias en la primera infancia. Bogot; 2009.

4.

Convertini G, Tripodi MR. Hbitos de sueo en menores de 2

aos. Archivos Argentinos de Pediatra 2007;105(2):122-8.

5.

Figueiras A, Neves de Souza IC, Ros VG et l. Manual para

la vigilancia del desarrollo infantil en el contexto de AIEPI.
Washington, D.C: OPS; 2006.

6.

Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (Unicef).

Formacin de hbitos alimentarios y estilos de vida saludables.
Disponible en <http://www.unicef.org/venezuela/spanish/
educinic9.pdf> (consulta del 23 de julio del 2011).

7.

Hernndez E. Hbitos. Zona Peditrica Red 3.0. Disponible

en<www.zonapediatrica.com/psicologia/habitos.html>
(consultadel 6 de agosto del 2011).

8.

Nelsen J. Disciplina con amor. Cmo pueden los nios adquirir

control, autoestima y habilidades para solucionar problemas.
7 ed. Bogot: Planeta Colombiana Editorial; 2002.

9.

Shapiro LE. La inteligencia emocional de los nios. Una gua

para padres y maestros. Buenos Aires: Javier Vergara Editor;
1997.

CCAP Volumen 10 Nmero 4 N

33

examen consultado

El pediatra y la construccin de hbitos dentro de la crianza de los nios

13. Con relacin a las

funciones del pediatra,
todas las afirmaciones son
correctas excepto una.
Selela.

A. orientar a los padres sobre la

adquisicin de hbitos por los nios
B. conjuntamente con los padres, debe
ser un acompaante en el crecimiento
y desarrollo de los nios, no su
constructor
C. su actividad se debe orientar
fundamentalmente a la prevencin
y tratamiento adecuado de las
enfermedades ms comunes de la
infancia
D. debe ejercer su funcin de puericultor
para lograr as una pediatra
autnticamente integral

14. Con relacin a los

hbitos saludables,
seale la afirmacin
correcta:

A. primordialmente se refieren a los hbitos

de sueo, alimentacin, aseo personal
B. lo ideal es que la formacin de hbitos se
inicie desde los primeros meses de vida
C. la mayora de los hbitos se van
estableciendo como resultado de la
maduracin natural y progresiva del nio
D. ningn nio nace con hbitos; tanto los
deseables como los indeseables se forman
de acuerdo con la interaccin
con el ambiente

15. Sobre las

caractersticas de los
hbitos, indique la
afirmacin falsa:

A. deben partir de una rutina que se hace

de manera reiterativa y bajo las mismas
o parecidas circunstancias
B. su implementacin se logra de forma
ms rpida con la aplicacin del mtodo
premio-castigo o sancin
C. los hbitos adaptativos llevan
a conformar conductas tiles o
recompensantes
D. se requiere de estmulo y
acompaamiento por parte del adulto

34 NPrecop SCP

examen consultado

Luis Carlos Ochoa Vsquez

16. Dentro de los

requisitos para la
formacin de hbitos,
marque la afirmacin
falsa:

A. el ejemplo desempea un peso decisivo

en la adquisicin de hbitos por parte de
los nios
B. el variar las circunstancias con las que se
quiere formar un hbito es darle al nio
varias opciones que le permitirn luego
escoger la que ms le agrade
C. en la adquisicin de hbitos es tan
importante el afecto como la firmeza por
parte del adulto acompaante
D. el comienzo temprano hace referencia a
que un hbito se inicie tan pronto como
el desarrollo del nio est acondicionado
para dicho hbito

17. Sobre las

recomendaciones para
establecer un hbito,
seale la falsa:

A. el nio debe observar primero cmo se hace

algo y luego demostrarle cmo se hace
B. se le deben explicar los beneficios de aplicar
un determinado hbito
C. una vez que el nio ha establecido
un hbito, ya no se necesitarn ms
intervenciones por parte del adulto
D. de manera progresiva se le van dejando ms
responsabilidades, que vaya haciendo las
cosas por s mismo

18. Sobre los hbitos y la

educacin inicial, indique
la afirmacin falsa:

A. por la presencia de pares y de licenciadas

en educacin preescolar, el ambiente ideal
para la formacin de hbitos es el jardn
infantil
B. la educacin inicial no busca una
escolarizacin prematura, extempornea
C. las competencias se refieren a habilidades
que le ayudarn al nio a tener un
adecuado comportamiento en lo cognitivo,
en lo afectivo y en lo social
D. con los hbitos y competencias el nio
pasa del hacer al saber hacer y luego
al poder hacer

CCAP Volumen 10 Nmero 4 N

35

examen consultado

El pediatra y la construccin de hbitos dentro de la crianza de los nios

36 NPrecop SCP

19. Sobre los hbitos y

las guas anticipatorias,
marque la falsa:

A. se trata de dar guas de forma

temprana, es decir, un poco antes
del momento ideal para adquirir un
hbito correctamente, para que los
padres estn preparados para ello
B. cuando no se anticipa la adquisicin
de un hbito en el momento
adecuado, se corre el riesgo de que
el nio tome un hbito indeseable
C. idealmente los hbitos principales
deben estar plenamente establecidos
alrededor del ao de edad
D. sobre la higiene oral, su hbito debe
iniciarse desde los primeros das,
sin esperar a la primera erupcin
dentaria