STIMA SEPARATA DE ANATOMA

CICLO: ANUAL SAN MARCOS 2002

RGANOS DE LOS SENTIDOS
SENSACIONES AUDITIVAS Y EQUILIBRIO
Adems de los receptores de las ondas sonoras, el odo contiene tambin los receptores
del equilibrio. Anatmicamente, el odo est dividido en tres regiones principales: odo
externo, odo medio y odo interno.
Odo externo:
El odo externo recoge las ondas sonoras y las conduce hacia el interior. Est formado
por el pabelln auditivo, el conducto auditivo externo y el tmpano. El pabelln auditivo
(oreja) es un colgajo de cartlago elstico de forma similar al extremo abocinado de una
trompeta y cubierto por piel gruesa. El borde del pabelln auditivo recibe el nombre de
hlix; la porcin inferior es el lbulo. La oreja est unida a la cabeza mediante
ligamentos y msculos. El conducto auditivo externo (audire = or) es un tubo curvo de
unos 2,5 cm de longitud que descansa en el hueso temporal y que transcurre desde la
oreja hasta el tmpano. El tmpano (tympano=tambor) es una fina capa de tejido
conjuntivo fibroso semitransparente situado entre el conducto auditivo externo y el odo
medio.
Cerca de su abertura externa, el conducto auditivo externo contiene algunos pelos y
glndulas sebceas especializadas llamadas glndulas ceruminosas que secretan
cerumen (cera del odo). La combinacin de pelos y cerumen ayuda a evitar que
penetren en el odo cuerpos extraos y polvo. En general, el cerumen que se impacta y
amortigua los sonidos. El tratamiento del cerumen impactado consiste en un irrigacin
peridica del odo o en la extraccin de la cera realizada por personal mdico experto
con un instrumento romo.
APLICACIN CLNICA
Perforacin del tmpano:
La perforacin del tmpano consiste en la aparicin de un agujero en la membrana
timpnica. Este cuadro se caracteriza por un dolor agudo inicial, ruido en el odo
afectado, alteracin de la audicin y, a veces, mareos. Las causas de la perforacin del
tmpano son el choque de las ondas de aire comprimido (explosiones), la inmersin, o los
traumatismos (fracturas del crneo o introduccin de limpiadores de odos) o las
infecciones agudas del odo medio.

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Odo medio:
El odo medio (cavidad timpnica) es una pequea cavidad llena de aire situada en el
hueso temporal y revestida por epitelio. Est separada del odo externo por el tmpano y
del odo interno por un fino tabique seo en el que existen dos pequeos orificios
recubiertos por una membrana: la ventana oval y la ventana redonda.
La pared posterior del odo medio comunica con las celdillas areas de la apfisis
mastoides del hueso temporal a travs de una cmara denominada antro timpnico. Esta
caracterstica anatmica explica que las infecciones del odo medio puedan propagarse
al hueso temporal, (provocando mastoiditis), e incluso al encfalo.
La pared anterior del odo medio tiene una abertura que conduce directamente a la
trompa auditiva (de Eustaquio). Esta trompa est formada por hueso y cartlago hialino y
comunica el odo medio con la nasofaringe (porcin superior de la garganta). La funcin
de la trompa consiste en igualar la presin del aire a ambos lados de la membrana
timpnica para garantizar que el tmpano vibre libremente cuando recibe las ondas
sonoras. Las infecciones tambin pueden propagarse por esta va desde la faringe o la
nariz hasta el odo. Normalmente, la trompa auditiva est cerrada en su extremo interno,
aunque se abre durante la deglucin o los bostezos para permitir que el aire atmosfrico
de la faringe penetre o salga del odo medio hasta que la presin interna iguale a la
externa. Si la presin no se iguala puede producirse un dolor intenso, alteracin de la
audicin, ruido de odos y vrtigo. Los cambios bruscos de presin contra el tmpano
pueden ser equilibrados con bostezos, con la deglucin o pellizcando la nariz tapada,
cerrando la boca y forzando suavemente el paso de aire de los pulmones hacia la faringe.
Cruzando el odo medio y unidos a l por ligamentos se encuentran tres pequeos huesos
llamados osculos o huesecillos auditivos. Estos huesos, cuyos nombres derivan de su
forma, son el martillo, el yunque y el estribo. Se relacionan unos con otros mediante
articulaciones sinoviales. El mango de martillo est unido a la superficie interna del
tmpano y su cabeza se articula con el cuerpo del yunque. El yunque es el hueso
intermedio de la serie y se articula con la cabeza del estribo. La base del estribo se
adapta a una abertura cubierta por una membrana existente en el fino tabique seo que
separa el odo medio del interno. Esta abertura se denomina ventana oval. Directamente
por debajo de la ventana oval se encuentra otra abertura, la ventana redonda, cerrada
por una membrana llamada membrana timpnica secundaria.
Adems de los ligamentos, existen dos msculos esquelticos que se insertan en los
huesecillos. El msculo tensor del tmpano limita los movimientos y aumenta la tensin
de la membrana timpnica para evitar que los sonidos fuertes lesionen el odo interno
frente a los ruidos fuertes prolongados, no frente a los breves, como puede ser un
disparo de arma de fuego. El msculo del estribo es el ms pequeo de todos los
msculos esquelticos y tambin tiene una funcin protectora, ya que amortigua las
grandes vibraciones provocadas por los ruidos fuertes. Por esta razn la parlisis del
msculo del estribo se asocia a hiperacusia (sensibilidad auditiva anormal).
Odo interno

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El odo interno tambin recibe el nombre de laberinto debido a su complicada serie de

conductos. Estructuralmente est formado por dos porciones principales: el laberinto
seo, ms externo, que rodea al laberinto membranoso interno. El laberinto seo es una
serie de cavidades dentro de la porcin petrosa del hueso temporal. Puede dividirse en
tres reas:
1.
Los conductos semicirculares seos.
2.
El vestbulo, que contienen los receptores para el equilibrio.
3.
La cclea (caracol), que contiene los receptores de la audicin.
El laberinto seo est revestido por periostio y contiene un lquido llamado perilinfa,
qumicamente similar al lquido cefalorraqudeo y que rodea al laberinto membranoso,
una serie de sacos y tubos situados en su interior y que tienen la misma forma general
que el laberinto seo. El laberinto membranoso est revestido por epitelio y contiene un
lquido llamado endolinfa, qumicamente similar al lquido intracelular.
El vestbulo es la porcin oval central del laberinto seo. El laberinto membranoso del
vestbulo consiste en dos sacos llamados utrculo (bolsa pequea) y sculo (saco
pequeo). Estas estructuras estn conectadas entre s por un pequeo conducto.
Proyectndose hacia arriba y hacia atrs a partir del vestbulo se encuentran los tres
conductos semicirculares seos, que forman ngulos aproximadamente rectos entre
ellos. Segn sus posiciones, se denominan conducto anterior, posterior y externo. Los
conductos semicirculares anterior y posterior tienen una orientacin vertical. Uno de los
extremos de cada conducto se ensancha en una porcin llamada ampolla (jarra
pequea). Las porciones del laberinto membranoso que se encuentran en el interior de
los conductos semicirculares seos reciben en nombre de conductos semicirculares
membranoso. Estas estructuras comunican con el utrculo del vestbulo.
Por delante del vestbulo se encuentra la cclea. Es una espiral sea similar a una
concha de caracol que hace casi tres giros alrededor de un ncleo seo central llamado
modiolo. Los cortes transversales realizados a travs de la cclea muestran que se halla
dividida en tres conductos. En conjunto, los tabiques que separan estos conductos tienen
una forma parecida a la letra Y. El tallo de la Y es un tabique seo que protruye en el
conducto; las alas de la Y estn formadas fundamentalmente por laberinto membranoso.
El conducto superior al tabique seo es la rampa vestibular, que acaba en el ventana
oval, y el conducto inferior es la rampa timpnica, que termina en la ventana redonda.
La rampa vestibular y la rampa timpnica contienen perilinfa y estn completamente
separadas, salvo por una abertura en el vrtice de la cclea llamada helicotrema. La
ccla se une a la pared del vestbulo en la que e abre la rampa vestibular. la perilinfa del
vestbulo se contina con la de la rampa vestibular. el tercer conducto (entre las alas de
la Y) es el conducto coclear (rampa media). La membrana vestibular separa el conducto
coclear de la rampa vestibular y la membrana basilar separa el conducto coclear de la
rampa timpnica.
Apoyado sobre la membrana basilar se encuentra el rgano espiral (de Corti) u rgano
de la audicin. Es una capa helicoidal de clulas epiteliales con clulas de sostn y unas

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16.000 clulas ciliadas, que son las receptoras de las sensaciones auditivas. Existen dos
grupos de clulas ciliadas. Las clulas ciliadas internas estn situadas medialmente
formando una sola hilera y se extiende por toda la longitud de la cclea. Las clulas
ciliadas externas se disponen en varias hileras. Las clulas ciliada poseen en sus
extremos apicales largas proyecciones filiformes (microvellosidades especializadas) que
se extienden por las endolinfa del conducto coclear. Los extremos basales de las clulas
ciliadas establecen sinapsis con fibras de la rama coclear del nervio auditivo (VIII para
craneal). Proyectndose sobre las clulas ciliadas y en contacto con ellas se encuentra la
membrana tectoria (tectum=cubierta), una membrana gelatinosa fina y delicada.
APLICACIN CLNICA
Sonidos de alto volumen y sordera:
Las clulas ciliadas del rgano espiral se lesionan fcilmente durante la exposicin a
sonidos de gran volumen, como la msica fuerte o los motores de los aviones de
reaccin, motocicletas sin silenciador, martillos neumticos, cortadoras de csped o
aspiradores. Como consecuencia de los ruidos, las clulas ciliadas se disponen en
patrones desorganizados o pueden degenerar, tanto ellas como las clulas de sostn. La
exposicin continua a ruidos de gran volumen provoca daos permanentes en las clulas
ciliadas. Generalmente, la sordera comienza con la prdida de sensibilidad para los
sonidos agudos. Es posible que la deficiencia slo se aparece cuando la destruccin es ya
importante, razn por la que las personas expuestas a ruidos de gran intensidad deben
llevar protectores auditivos.
Ondas sonoras:
Las ondas sonoras se producen por la comprensin y descomprensin alternativas de las
molculas del aire. Se originan en objetos que vibran de forma muy parecida a las ondas
que viajan por la superficie del agua cuando se tira una piedra. Los sonidos que mejor
percibe el odo humano son los procedente de fuentes que vibran a frecuencia de entre
1.000 y 4.000 hertcios (Hz; 1 Hz = 1 ciclo por segundo). El rango audible se extiende
desde 20 a 20.000 Hz.
La frecuencia de la onda sonora es el tono. Cuanto mayor sea la frecuencia de la
vibracin ms agudo (alto) ser el tono. Adems, cuanto mayor sea la intensidad
(tamao) de la vibracin ms fuerte ser el sonido. La intensidad del sonido se mide en
unidades llamadas decibelios (dB). El umbral de audicin, es decir, el punto en el que un
adulto joven medio puede comenzar a diferenciar el sonido del silencio, se define como 0
dB. El sonido se hace molesto cuando alcanza 120 dB y doloroso a 140 dB. El susurro de
las hojas tiene alrededor de 15 dB, una conversacin normal 45, el ruido de una multitud
60, un aspirador 75 y un martillo neumtico 90. Como la exposicin prolongada al ruido
provoca sordera, los empresarios de Estados Unidos deben exigir a sus trabajadores que
utilicen protecciones auditivas cuando los niveles de ruido en el trabajo superan los 90
dB.
Fisiologa de la audicin:
Los acontecimientos que intervienen en la audicin son los siguientes:

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1.
2.

3.

4.
5.
6.

7.

8.

9.

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El pabelln auditivo dirige las ondas sonoras hacia el conducto auditivo externo.
Cuando las ondas sonoras chocan contra el tmpano, la comprensin y
descomprensin alternativas del aire hacen que el tmpano vibre de delante hacia
atrs. La distancia que recorre la membrana es siempre muy pequea y depende de
la intensidad y frecuencia de la onda sonora. El tmpano vibra lentamente cuando
los sonidos son de baja frecuencia (tono grave) y rpidamente cuando son de alta
frecuencia (tono agudo).
El rea central del tmpano conecta con el martillo, que tambin comienza a
vibrar. La vibracin es conducida desde el martillo al yunque y, por ltimo, al
estribo.
Cuando el estribo se mueve de delante a atrs empuja a la membrana de la
ventana oval.
El movimiento de la ventana oval provoca ondas de presin en la perilinfa de la
cclea.
Cuando la ventana oval se proyecta hacia dentro, empuja a la perilinfa de la
rampa vestibular. las ondas de presin se transmiten desde la rampa vestibular a la
rampa timpnica y acaban en la ventana redonda, haciendo que se proyecte hacia
fuera en direccin al odo medio.
Como las ondas de presin deforman las paredes dela rampa vestibular y de la
rampa timpnica, tambin empujan a la membrana vestibular hacia atrs y hacia
delante. En consecuencia la presin de la endolinfa del interior del conducto coclear
aumenta o disminuye.
Las fluctuaciones de la presin en la endolinfa mueven ligeramente la
membrana basilar. Cuando sta vibra, las clulas ciliadas del rgano espiral se
mueven contra la membrana tectoria. La inclinacin de los cilios produce potencias
receptores que, en ltimo trmino, dan lugar a la generacin de impulsos nerviosos
en las fibras nerviosas cocleares.
Los cambios de presin en la rampa timpnica hacen que la ventana redonda
protruya hacia el odo medio.

Las ondas sonoras de distintas frecuencias hacen que determinadas regiones de la

membrana basilar vibren con mayor intensidad que otras. La membrana es ms estrecha
y ms rgida en la base de la cclea (porcin ms cercana a la ventana oval); los sonidos
de alta frecuencia (tonos agudos) inducen vibraciones mximas en esta regin. Hacia el
vrtice de la cclea, la membrana basilar es ms ancha y ms flexible; los sonidos de
baja frecuencia (tonos graves) producen una mxima vibracin en estas zonas de la
membrana basilar. La intensidad del ruido viene determinada por la intensidad de las
ondas sonoras. Las ondas sonoras de alta intensidad producen una mayor vibracin de la
membrana basilar, lo que hace que los impulsos nerviosos lleguen al encfalo con mayor
frecuencia. Los sonidos fuertes tambin pueden estimular a un mayor nmero de clulas
ciliadas.
La funcin de las clulas ciliadas consiste en convertir una fuerza mecnica (estmulo) en
una seal elctrica (potencial receptor). Cuando los cilios del extremo de la clula se
mueven en una direccin, el potencial receptor es una despolarizacin. El movimiento en
sentido opuesto produce un potencial receptor hiperpolarizante. La despolarizacin es

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consecuencia de la apertura de los canales de potasio (K +) en las membranas de las

clulas ciliadas. Ello permite una rpida entrada de K + desde la endolinfa, donde la
concentracin de este in es muy alta. La despolarizacin se propaga por la clula y hace
que se abran los canales de calcio (Ca 2+) de la base de la clula ciliada. La entrada de
Ca2+ desencadena la exocitosis de las vesculas sinpticas que almacenan el
neurotransmisor. La tasa de descargas de impulsos nerviosos en las fibras nerviosas
sensitivas de la base de la clulas ciliadas aumenta. La hiperpolarizacin reduce la
liberacin del neutrotransmisor por parte de las clulas ciliadas y, por tanto, disminuye
el asa de impulsos en las fibras nerviosas sensitivas. El neurotransmisor parece se el
glutamato o el cido gamma-aminobutrico (GABA).
La rama coclear del nervio auditivo (VIII par) conduce los impulsos auditivos hasta los
ncleos cocleares del bulbo raqudeo, donde la mayor parte de las fibras cruzan la lado
opuesto y a continuacin viajan hasta el mesenclfalo para terminar finalmente en el
tlamo.
APLICACIN CLNICA
Implantes cocleares:
Los implantes cocleares (odo artificiales) son aparatos que traducen los sonidos en
seales electrnicas que pueden ser interpretadas por el encfalo. Ocupan el lugar de
las clulas ciliadas del rgano espiral (de Corti), que normalmente convierten los sonidos
en impulsos nerviosos. Los implantes se utilizan en personas con sordera
sensitivonerviosa, es decir, sordera debida a enfermedades o lesiones que han destruido
las clulas ciliadas del rgano de Corti.
Las ondas sonoras llegan a un diminuto micrfono colocado en el odo y viajan hasta un
microprocesador, donde son convertidas en seales elctricas. Estas seales viajan hasta
electrodos implantados en la cclea, donde desencadenan impulsos nerviosos en las
fibras de la rama coclear del nervio acstico. Estos impulsos nerviosos inducidos
artificialmente son conducidos pro las vas normales hasta el encfalo. Los sonidos
percibidos son toscos en comparacin con la audicin normal, pero proporcionan un
sentido del ritmo y de la intensidad, as como informacin sobre ruidos del tipo del
telfono, automviles, el tono y cadencia del lenguaje.
Fisiologa del equilibrio:
Existen dos tipos de equilibrio. Uno, llamado equilibrio esttico, consiste en el
mantenimiento de la postura del cuerpo (sobre todo de la cabeza) en relacin a la fuerza
de la gravedad. El otro tipo, o equilibrio dinmico, consiste en el mantenimiento de la
posicin del cuerpo (sobre todo de la cabeza) en respuesta a movimientos bruscos como
rotacin, aceleracin o desaceleracin. En conjunto, los rganos receptores del
equilibrio reciben el nombre de aparato vestibular, formado por el sculo, el utrculo y
los conductos semicirculares membranosos.
rganos otolticos: sculo y utrculo:
Tanto las paredes del sculo como las del utrculo contienen una pequea regin
engrosada llamada mcula. Las mculas son los receptores del equilibrio esttico y

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tambin contribuyen a ciertos aspectos del equilibrio dinmico. En el que se refiere al

equilibrio esttico, proporcionan informacin sensorial acerca de la posicin de la
cabeza en el espacio y son esenciales para el mantenimiento de una postura y un
equilibrio adecuados. En cuanto al equilibrio o dinmico, detectan la aceleracin y
desaceleracin lineal, por ejemplo, las sensaciones que se perciben en un ascensor o en
un automvil cuando estn acelerando o detenindose.
Las dos mculas son perpendiculares entre s. Estn formadas por dos tipos de clulas:
clulas ciliadas (receptores) y clulas de sostn. Las clulas ciliadas tienen largas
extensiones de la membrana celular que forman 70 o ms estereocilios (realmente son
microvellosidades) y un cinetocilio (cilio convencional) firmemente anclado en su cuerpo
basal y que se extiende ms all de las microvellosidades ms largas. Dispersas entre las
clulas cliadas se encuentran las clulas cilndricas de sostn, que probablemente
secretan una capa densa y gelatinosa de glucoproteans llamada membrana otoltica que
se dispone sobre las clulas ciliadas. Una capa de pesados cristales de carbonato clcico,
llamados otolitos (oto = odo; lithos = piedra) u otoconias, se extiende sobre la totalidad
de la superficie de la membrana otoltica.
La pesada membrana otoltica asienta sobre la mcula como un disco sobre una bandeja
de galletas grasientas. Si se inclina la cabeza hacia delante, la fuerza de la gravedad
hace que la membrana otoltica y los otolitos (el disco del ejemplo) se deslicen hacia
abajo sobre las clulas ciliadas en las direccin de la inclinacin, con lo que estimulan a
las clulas ciliadas. De la misma forma, si uno est sentado derecho en un coche que
bruscamente comienza a rodar hacia delante, la membrana otoltica, debido a la inercia,
se desliza hacia atrs y estimula a las clulas ciliadas. Cuando los otolitos se mueven
atraen a la capa gelatinosa que, a su vez, tracciona de los estereocilios y hace que se
inclinen. El movimiento de los esterocilios pone en marcha potenciales receptores
despolarizantes o hiperpolarizantes.
Cuando las clulas ciliadas se despolarizan o se hiperpolarizan liberan
neurotransmisores a velocidades mayores o menores. Las clulas ciliadas establecen
sinapsis con las fibras nerviosas sensitivas ciliadas establecen sinapsis con las fibras
nerviosas sensitivas (aferentes) de la rama vestibular del VIII par craneal (auditivo).
Estas neuronas emiten impulsos a un ritmo ms rpido o ms lento, dependiendo de la
cantidad de neurotransmisor presente. Las fibras motoras (eferentes) tambin
establecen sinapsis con las clulas ciliadas y con las neuronas vestibulares y regulan la
sensibilidad tanto de unas como de otras.
Conductos semicirculares membranosos:
Los tres conductores semicirculares membranosos, junto con el sculo y el utrculo,
mantienen el equilibrio dinmico. Los conductos forman entre s ngulos rectos en tres
planos: los dos verticales son los conductos semicirculares membranosos anterior y
posterior y el horizontal es el conducto semicircular membranoso externo. Esta
disposicin permite la deteccin de la aceleracin y desaceleracin rotatoria. En la
ampolla o porcin dilatada de cada conducto existe una pequea elevacin llamada
cresta. Cada cresta contiene un grupo de clulas ciliadas (receptores) y clulas de sostn

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cubiertas por una masa de material gelatinoso llamada cpula. Cuando se mueve la
cabeza, la endolinfa de los conductos semicirculares membranosos se desplaza sobre los
cilios y hace que stos se inclinen. Le movimiento de los cilios estimula a las neuronas
sensitivas y los impulsos nerviosos producidos por los potenciales receptores resultantes
pasas a lo largo de la rama vestibular del nervio acstico (VIII par).
Vas del equilibrio:
La mayora de las fibras de la rama vestibular del nervio auditivo (VIII par) penetra en el
tronco del encfalo y termina en el complejo nuclear vestibular de la protuberancia. El
resto de fibras penetra en el cerebelo a travs de los pednculos cerebelosos inferiores.
Vas bidireccionales conectan los ncleos vestibulares con el cerebelo. Las fibras
procedentes de todos los ncleos vestibulares forman los fascculos longitudinales
mediales, que se extienden desde el tronco del encfalo hasta la porcin cervical de la
mdula espinal. Los fascculos envan impulsos nerviosos a los ncleos de los nervios
craneales que controlan los movimientos oculares: motor ocular comn (III par), pattico
(IV par) y motor ocular externo (VI par), y a los ncleos del nervio espinal (XI par), que
ayuda a controlar los movimientos de la cabeza y del cuello. Adems, fibras procedentes
del ncleo vestibular lateral forman el fascculo vestbulo espinal, que traslada los
impulsos a los msculos esquelticos que regulan el tono muscular en respuesta a los
movimientos de la cabeza. Varias vas existentes entre los ncleos vestibulares, el
cerebelo desempea un papel fundamental en el mantenimiento del equilibrio tanto
esttico como dinmico. El cerebelo est recibiendo continuamente informacin
procedente del utrculo y del sculo. Con esta informacin, el cerebelo monitoriza y
establece los ajustes necesarios en las actividades motoras que se originan en la corteza
cerebral. En esencia, el cerebelo enva continuos impulsos nerviosos hacia las reas
motoras del cerebro en respuesta a los impulsos que recibe desde el utrculo, el sculo y
los conductos semicirculares membranosos, haciendo que el sistema motor aumente o
disminuya los impulsos que enva a determinados msculos esquelticos para mantener
el equilibrio.
TRASTORNOS: DESEQUILIBRIOS DE LA HOMEOSTASIS
Muchos trastornos pueden alterar o lesionar los rganos de los sentidos especiales. Las
causas de estos trastornos varan desde las alteraciones congnitas hasta las producidas
por el envejecimiento. Trataremos aqu algunas enfermedades frecuentes de los odos.
GAUCOMA
La segunda causa de ceguera (la primera son las cataratas), sobre todo en los ancianos,
es el glaucoma. Se caracteriza por una presin intraocular excesivamente alta debido a
la acumulacin de humor acuoso en el interior de la cmara anterior. El lquido
comprime al cristalino empujndolo sobre el humor vtreo, los que aumenta la presin a
que estn sometidas las neuronas de la retina. Si la presin se mantiene, se produce una
progresin desde una alteracin visual leve a la destruccin irreversible de las neuronas
retinianas, degeneracin del disco ptico y ceguera.
DEGENERACIN MACULAR SENIL (DMS)

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En la degeneracin macular senil (DMS) se produce un crecimiento nuevo de vasos

sanguneos en la mcula ltea, cuyas consecuencias oscilan desde la alteracin de la
visin a la ceguera. Las causas es desconocida, pero afecta sobre todo a personas
mayores de 65 aos.
SORDERA
La sordera es una prdida significativa de audicin. La sordera sensitivonerviosa se debe
a una afectacin de la cclea o de la rama coclear del nervio acstico (VIII par). La
sordera de conduccin se debe a alteraciones de lso mecanismos del odo externo o
medio que intervienen en la transmisin de los sonidos hasta la cclea. Entre los factores
que contribuye a la sordera se encuentran la aterosclerosis, que reduce la irrigacin de
los odos, la otosclerosis o depsito de hueso nuevo alrededor de la ventana oval, la
exposicin repetida a ruidos que destruyen las clulas ciliadas del rgano espiral (de
Corti), algunos frmacos como la estreptomicina, la impactacin del cerumen, las
lesiones del tmpano y el envejecimiento, que produce un engrosamiento dela membrana
timpnica, rigidez de las articulaciones de los huesecillos auditivos y reduccin del
nmero de clulas ciliadas por disminucin de la divisin celular.
SNDROME DE MNIERE
El sndrome de Mniere se caracteriza por un aumento de la cantidad de endolinfa que
provoca un agrandamiento del laberinto membranoso. Sus sntomas consisten en prdida
fluctuante de la audicin (debida a la distorsin de la membrana basilar de la cclea),
ataques de vrtigo y ruido de odos (tinnitus). A lo largo de los aos puede producirse
una destruccin casi total de la audicin.
OTITIS MEDIA
La otitis media es una infeccin aguda del odo medio, de causa fundamentalmente
bacteriana. Sus sntomas son dolor, malestar general, fiebre y un enrojecimiento y
protrusin hacia fuera del tmpano, que puede romperse a menos que se instaure un
rpido tratamiento (en el que puede ser necesario drenar el pus del odo medio). Las
bacterias dela nasofaringe que pasan por la trompa auditiva (de Eustaquio) al odo medio
son las causas principal de las infecciones del odo medio. Los nios resultan ms
susceptibles que los adultos a este tipo de infecciones debido a que sus trompas son ms
cortas, ms anchas y casi horizontales.
CINETOSIS
La cinetosis consiste en la aparicin de nuseas y vmitos provocados por un movimiento
angular, lineal o vertical repetitivo. Su causa es la estimulacin excesiva del aparato
vestibular por el movimiento. Los impulsos nerviosos pasan desde el odo interno al
centro del vmito del bulbo. Los estmulos visuales y ciertos factores emocionales, como
el medio o la ansiedad, tambin pueden contribuir a este cuadro. Las personas
susceptibles deben tomar la medicacin antes de iniciar el viaje, ya que la prevencin es
ms eficaz que el tratamiento una vez que los sntomas han aparecido.
TERMINOLOGA MDICA

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Anatoma Anual

Acromatopsia (a=sin; chrom=color). Ceguera completa a los colores.

Ametropa (ametro=desproporconado; ops=ojo). Defecto de refraccin del ojo que
produce incapacidad para enfocar adecuadamente la imagen en la retina.
Anopsia (opsia=visin). Un defecto de la visin.
Blefaritis (blepharo=prpado; itis=inflamacin). Inflamacin del prpado.
Conjuntivitis. Inflamacin de la conjuntiva causada por bacterias como neumocosos,
estafilococos o Haemophilus influenzae, que es muy contagiosa y ms frecuente en
nios. La conjuntivitis tambin puede ser debida a irratantes como el polvo , el humo o
los contaminantes del aire, en cuyo caos no es contagiosa.
Escotoma (scotoma=oscuridad). rea de reduccin o prdida de la visin en el campo
visual. Tambin llamada mancha ciega (cualquier otra que no sea la mancha ciega de la
papila ptica).
Estrabismo. Desequilibrio de los msculos extrnsecos del ojo que produce una
bizquera . Ambliopa es el termino que se utiliza para describir la prdida de visin en
un ojo, que por lo dems es normal, debida al desequilibrio muscular y que no puede
enfocar de manera sincrnica con el otro ojo.
Eustaquistis. Inflamacin o infeccin de la trompa auditiva (de Eustaquio).
Exotropa (ex=fuera; tropia=giro). Giro hacia fuera de los ojos.
Fotofobia (photo=luz; fobia=miedo). Intolerancia visual anormal a la luz.
Laberintitis. Inflamacin del laberinto (odo interno).
Midriasis. Pupilas dilatadas.
Miringitis (myringa=tmpano). Inflamacin del tmpano; tambin llamada timpanitis.
Nistagmo (nystazein=mover la cabeza). Movimiento rpido e involuntario de los globos
oculares, posiblemente causado por una enfermedad del sistema nervioso central. Se
asocia a cuadros que producen vrtigo.
Otalgia (oto=odo; algia=dolor). Dolor de odos.
Otosclerosis (oto= odo; sclerosis=endurecimiento). Proceso patolgico que puede ser
hereditario en el que se deposita hueso nuevo alrededor de la ventana oval. El resultado
puede ser inmovilizacin del estribo, lo que da lugar a una sordera de conduccin.
Ptosis (ptosis=cada). Cada o cierre de los prpados. (Este trmino se utiliza tambin
para el deslizamiento de cualquier rgano por debajo de su posicin normal).
Queratitis (kerato=crnea). Inflamacin o infeccin de la crnea.

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SM

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Anatoma Anual

Retinoblastoma (blast=yema; oma=tumor). Tumor que se origina en las clulas

retinianas inmadoras y que constituye el 2% de todos los tumores malignos de los
lactantes.
Tinnitus. Un ruido de timbre, estruendo o chasquido en los odos.
Tracoma. Grave forma de conjuntivitis que es la principal causa de ceguera en el
mundo. Est causada por una bacteria llamada Chlamydia trachomatis. La enfermedad
se produce por el crecimiento excesivo del tejido subconjuntival y por la invasin de la
crnea por vasos sanguneos, que progresa hasta opacificar la totalidad de la crnea, lo
que provoca la ceguera.
Vrtigo (vertex=remolino). Sensacin de giro o movimiento en el que el mundo gira
alrededor dela persona o sta gira en el espacio.

Lima, 06 de noviembre del 2001

Humanizando al hombre con la educacin