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GRUPO OYENTE:
V.- METODOLOGA:
Expositiva
Dinmica Participativa
Retroalimentacin
VI.--RECURSOS HUMANOS:
Internas de la Facultad de Enfermera de la Universidad Peruana Cayetano
Heredia:
VII.-RECURSOS MATERIALES:
Diapositivas
Trptico
IX.- LUGAR:
X.- DURACIN:
30 minutos
MOTIVACION
CONTENIDO
MEDIOS AUDIO-
VISUALES
Buenos das con todos los presentes,
somos internas de la
Facultad
SALUDO Y
PRESENTACIO
N
de
Universidad
Enfermera
Peruana
de
la
Cayetano
Heredia.
En esta oportunidad venimos a
realizar
sobre:
una
dinmica
Registro
expositiva
Sistematizado
De
Enfermera: SOAPIE
QUE ES EL
REGISTRO DE
ENFERMERIA?
Proceso
de
atencin
de
enfermera
referente
al
FINALIDAD DE
LOS
REGISTROS DE
diagnsticos de Enfermera.
ENFERMERIA?
Registra cinco clases de informes:
diversos
miembros
del
equipo profesional.
Medidas
teraputicas
Medidas
planeadas
del
tratamiento
paciente
los
al
cuidados
brindados.
CUAL ES LA
UTILIDAD QUE
SE LE DA A
LOS
REGISTROS DE
ENFERMERIA?
para
tomar
prestada
un
paciente.
Sirve para realizar estudios de
de
las
distintas
patologas.
Sirve para evaluar la calidad de
la asistencia de enfermera.
Sirve como un sistema
comunicacin
entre
profesionales del
equipo
de
los
de
salud.
Sirve para mostrar la calidad de
cuidados, al poder compararse
con determinadas normas de
calidad.
Sirve como
un
sistema
de
de
enfermera,
permitiendo: la investigacin en
enfermera; y ser un documento
de carcter legal.
Los
pacientes
recibirn
NORMAS PARA
cuidados
LA
basados en la valoracin y
DOCUMENTACIO
posterior diagnostico.
N DE
ENFERMERIA
La
de
valoracin
SEGN LA
incluye
JCHAJO (
psicosociales,
COMISIN
educativos.
CONJUNTA
SOBRE
ACREDITAMIENT
O DE
ORGANIZACIONE
Enfermera
del
factores
paciente
biofsicos,
ambientales,
S DE
basaran
en
normas
ASISTENCIA
MDICA)
problemas
interpretacin
y
de
necesidades
los
de
la
EN QUE
CONSISTE EL
intervenciones,
SOAPIE?
observaciones
OBJETIVIDAD:
Deben estar escritos de forma
NORMAS PARA
LOS
REGISTROS DE
ENFERMERIA:
una
SOAPIE
actitud
negativa
acusaciones,
hacia
discusiones
el
o
de
vino
al
da.
NO:
Alcohlico
Describa de forma objetiva el
comportamiento del paciente, sin
etiquetarlo de forma subjetiva. Ej:
Durante
permanece
toda
en
la
la
maana
cama,
se
apsito
manchado
recomendado
firma
legible
0:00
de
la
enfermera responsable.
Anotar todo de lo que se informa:
Unos
registros
incompletos,
15:00,
sonda
vesical
los
dems
sino
pueden
descifrarlas.
Anotaciones correctas ortogrfica
y gramaticalmente
Usar slo abreviaturas de uso
comn
evitar
aquellas
que
puedan entenderse
con ms de un significado, cuando
existan
dudas
escribir
firma
de
la
enfermera
categora
profesional
responsable.
Firma
errores
omisiones.
SOAPIE EN EL
un ejemplo de SOAPIE en el
SERVICIO DE
servicio
EMERGENCIA
mayor orientacin.
de
emergencia,
para
XI.- EVALUACIN
Utilizando la dinmica expositiva - participativa, despus de la orientacin,
planteamos un caso clnico a fin de proponer la aplicacin de un registro de
enfermera: SOAPIE
XII.-
RESUMEN
XIII.- BIBLIOGRAFA
http://www.binasss.sa.cr/revistas/enfermeria/v23n2/art5.htm