UNIVERSIDAD AUTNOMA DE SINALOA

ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERA

INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS
TRABAJADORES DEL ESTADO
CULIACN, SINALOA

PROYECTO DE INVESTIGACIN
Conocimiento del personal de Enfermera sobre el proceso de lavado de manos,
acorde al manual de procedimientos en los servicios de Medicina Interna y Ciruga
del ISSSTE

CONTENIDO

Introduccin
Antecedentes
Justificacin
Problema
Hiptesis
Objetivos
Marco Terico
Diseo Metodolgico
Cronograma
Recursos
Referencias bibliogrficas

Anexos

INTRODUCCIN
Antecedentes
Durante generaciones, el lavado de manos con agua y jabn ha sido considerado
una medida de higiene personal. El concepto de limpiarse las manos con un
agente antisptico surge en el siglo XIX, cuando en 1822, un farmacutico francs
demostr que las soluciones que contenan cloruros de cal o soda podan
erradicar los olores ftidos asociados a los cuerpos humanos y que tales
soluciones podan ser utilizadas como desinfectantes y antispticos. En un trabajo
publicado en 1825, este farmacutico estableci que los mdicos y otras personas

que atendan pacientes con enfermedades contagiosas se beneficiaran de

humedecerse las manos con una solucin lquida de cloruro.

En 1846, Ignaz Semmelweis observ que las mujeres cuyos bebs haban sido
atendidos por estudiantes y mdicos en la Primera Clnica en el Hospital General
de Viena, tenan consistentemente una tasa de mortalidad ms alta que los bebs
atendidos por parteras en la Segunda Clnica. Not que los mdicos que iban
directamente de la sala de autopsia a la sala de obstetricia tenan un olor
desagradable en sus manos a pesar de lavarse las manos con agua y jabn antes
de entrar en la clnica de obstetricia. Postul que la fiebre puerperal que afectaba
a tantas mujeres parturientas era causada por partculas cadavricas
transmitidas desde la sala de autopsia a la sala de obstetricia va las manos de
estudiantes y mdicos. Tal vez debido al conocido efecto desodorizante de los
compuestos del cloruro, ya en 1847, insisti en que estudiantes y mdicos se
lavaran las manos con solucin de cloro entre cada paciente en la clnica. La tasa
de mortalidad materna en la Primera Clnica cay subsecuentemente de forma
drstica y permaneci baja por muchos aos. Esta intervencin por parte de
Semmelweis representa la primer evidencia que indica que el lavado de manos
fuertemente contaminadas con un agente antisptico entre contacto de pacientes
puede reducir la transmisin de enfermedades contagiosas asociadas al cuidado
de la salud de manera ms efectiva que el lavado de manos con slo agua y
jabn.

En 1843, Oliver Wendell Holmes concluy independientemente que la fiebre

puerperal fue esparcida por el personal del cuidado de la salud. A pesar de haber
descrito medidas que podran ser tomadas para limitar su extensin, sus
recomendaciones tuvieron poco impacto en las prcticas obsttricas de aquel
entonces. Sin embargo, como resultado de los importantes estudios realizados por
Semmelweis y Holmes, el lavado de manos se acept gradualmente como una de

las medidas ms importantes para prevenir la transmisin de agentes patgenos

en establecimientos del cuidado de la salud.

En 1960, una prueba controlada prospectiva patrocinada por el Instituto Nacional

de la Salud de USA demostr que los infantes cuidados por enfermeras que no se
lavaban las manos luego de manipular un ndice de infantes colonizados con S.
Aureus adquiran el microorganismo ms a menudo y ms rpidamente que los
infantes cuidados por enfermeras que utilizaban hexaclorofeno para limpiar sus
manos en el contacto entre pacientes.

En 1961, el servicio de salud pblica de Estados Unidos produjo un film de

entrenamiento que mostraba las tcnicas de lavado de manos recomendadas para
los trabajadores del cuidado de la salud (TCS). En aquel entonces, las
recomendaciones establecan que el personal lavara sus manos durante 1-2
minutos con agua y jabn antes y despus del contacto con el paciente. Se crea
que enjuagarse las manos con un agente antisptico era menos efectivo que
lavarse las manos y slo se recomendaba para casos de emergencia o en lugares
en los que no se dispona de lavatorios.

En 1975 y 1985, el CDC public guas formales acerca de las prcticas de lavado
de manos en hospitales 1, 2. Estas guas recomendaban el lavado de manos con
jabn no-antimicrobiano en la mayora de los contactos con pacientes y con jabn
antimicrobiano antes y despus de realizar procedimientos invasivos o en el
cuidado de pacientes de alto riesgo. El uso de agentes antispticos sin agua (p.e.
soluciones con alcohol) se recomendaba slo en situaciones en las que no haba
un lavatorio disponible.
En 1988 y 1995, las guas para el lavado y antisepsia de manos fueron publicadas
por la Asociacin de Profesionales en el Control de Infecciones (APIC- Asociacin
for Profesional in Infeccin Control)

3, 4

. Las indicaciones recomendadas para el

lavado de manos eran similares a las establecidas por las guas del CDC. En 1995
la gua de la APIC inclua una discusin ms detallada acerca de la limpieza con
compuestos de alcohol y apoy su utilizacin en ms establecimientos clnicos de
los que se haba recomendado en guas anteriores. En 1995 y 1996, el Comit de
Asesoramiento de Prcticas de Cuidado de la Salud en el Control de Infecciones
(HICPAC- Healthcare Infeccin Control Practicas Advisory Committee)
recomendaba que tanto un jabn antimicrobiano como un agente antisptico sin
agua sean utilizados para el lavado de manos en pacientes con patgenos
resistentes a mltiples drogas (p.e. enterococco resistente a la vancomicina [ERV]
y staphilococcus aureus resistente a la meticilina [SARM]) 5, 6.

Estas guas tambin daban recomendaciones para el lavado y antisepsia de

manos en otros establecimientos clnicos, incluyendo el cuidado rutinario del
paciente. A pesar de que las guas de la APIC y del HICPAC han sido adoptadas
por la mayora de los hospitales, la adhesin de los TCS a dichas
recomendaciones ha permanecido baja

7, 8

Recientes desarrollos en el campo han estimulado a una revisin en los datos

cientficos con respecto a la higiene de manos y al desarrollo de nuevas guas
diseadas para mejorar las prcticas en la higiene de manos en los
establecimientos sanitarios. (1)

Justificacin
Est demostrado que el lavado de manos es la medida ms importante para
prevenir las enfermedades de transmisin dentro del hospital, y fundamentalmente
en la vida diaria, una sencilla prctica que evita las infecciones transmitidas por los
alimentos y el ataque de las bacterias productoras de diarrea, (2)
La superficie de las manos tiene pliegues, folculos pilosos, reas sebceas,
glndulas sudorparas y uas que contienen microorganismos.
Hay flora residente de la piel, que convive con nosotros, y flora transitoria, que se
adquiere tocando elementos o superficies y que luego las manos transportan. Es
imposible determinar cuntos virus, bacterias, hongos y otros microorganismos
tenemos en la piel de las manos. Pero ciertamente se multiplican por miles, mucho
ms si tenemos en cuenta que se multiplican rpidamente.
Est cientficamente demostrado que son muchas las enfermedades que pueden
transmitirse a travs de las manos: fornculos, absceso, distintos tipos de
patologas eruptivas, parsitos, resfros, hepatitis. De todas, sin embargo, la ms
comn es la diarrea. Por eso es muy importante lavarse las manos luego de
cambiar paales, siempre que hemos ido al bao y antes y durante la preparacin
de los alimentos, manipular objetos o utensilios sucios. Los seres humanos
manipulamos en forma inevitable millones de microorganismos. (3)
Esta investigacin se realiza con la finalidad de conocer el apego del personal de
enfermera de los servicios de Medicina Interna y Ciruga del ISSSTE al proceso
de lavado de manos establecido en el manual de procedimientos de enfermera de
dichos servicios.

Problema

Existe Apego del personal de Enfermera en el proceso de lavado de manos,

acorde al manual de procedimientos en los servicios de Medicina Interna y Ciruga
del ISSSTE?

Hiptesis
Existen factores cognitivos y de proceso que influyen en el apego del personal de
Enfermera al proceso de lavado de manos, acorde al manual de procedimientos
en los servicios de Medicina Interna y Ciruga del ISSSTE.

OBJETIVOS
General
Evaluar el apego del personal de Enfermera en el proceso de lavado de manos,
acorde al manual de procedimientos en los servicios de Medicina Interna y Ciruga
del ISSSTE
Especficos
1.- Identificar los factores cognitivos que influyen en el apego del personal de
Enfermera al proceso del lavado de manos establecido en el manual de
procedimientos de los servicios de Medicina Interna y Ciruga.

2.- Evaluar los factores de proceso que influyen en el apego del personal de
Enfermera al proceso del lavado de manos establecido en el manual de
procedimientos de los servicios de Medicina Interna y Ciruga.

MARCO TERICO
La higiene de las manos, especialmente el lavado de manos, es la medida
universal ms efectiva y econmica que se conoce para prevenir la transmisin
de enfermedades infecciosas. El Lavado de manos requiere slo de la existencia
permanente de un lavabo, agua corriente, jabn preferentemente lquido y toallas
desechables de papel en todas las salas de pacientes hospitalizados o
transitorios. Las toallas o sbanas de tela no desechables no deben ser usadas en
los hospitales para el secado de manos, porque al ser reutilizadas y estar siempre
hmedas se colonizan fcilmente con grmenes patgenos y estimulan la
propagacin de bacterias de unas manos a otras; el jabn de barra s puede ser
usado y debe estar contenido en una jabonera con perforaciones suficientes para
que el jabn se escurra y se mantenga lo ms seco posible, pero a pesar de esto
el jabn tambin puede contaminarse. Por lo que es preferible usar jabn lquido
en dispensadores que pueden ser desechables o pueden ser lavados y
desinfectados cada vez que se rellenen. Los lavabos tambin deben mantenerse
en buenas condiciones libres de sarro o corrosin y estar secos, sin fugas ni
humedad. Las toallas de papel deben ser suficientes, individuales y estar
contenidas en despachadores que permitan resguardarlas de salpicaduras,
contaminacin, prdida y evitar que sean desperdiciadas.

Existen otras alternativas para la Higiene de Manos, como usar soluciones a base
de alcohol al 60-80% que se aplican en toda la superficie de las manos y
neutralizan gran nmero de las bacterias que se encuentran en la piel de las
manos. Incluso se ha demostrado que el alcohol glicerinado reduce ms la carga
bacteriana de las manos que el mismo lavado de manos con agua y jabn. Sin

embargo el alcohol no es suficiente cuando las manos estn evidentemente sucias

o visiblemente contaminadas con material protenaceo,
sangre u otros fluidos corporales (materia fecal, moco, orina, etc.), debido a que el
alcohol no penetra molculas grandes como lo son las protenas o las secreciones
de los pacientes. El alcohol glicerinado puede ser utilizado alternadamente al
lavado de manos para evitar la resequedad de la piel de las manos cuando resulta
necesario lavarlas con mucha frecuencia, por ejemplo en unidades de cuidados
intensivos, salas de neonatologa y servicios de urgencias. Es decir que al inicio
de las actividades debera realizarse un buen lavado de manos con agua y jabn,
mientras que durante la jornada de trabajo puede ser utilizado el alcohol
glicerinado para mantener las manos protegidas de la resequedad y cuando stas
se ensucien, deben de ser lavadas nuevamente con agua y jabn.3-6 De tal
manera que el lavado de manos no es sustituible por el alcohol glicerinado, el
lavado de manos tiene gran valor cultural y buena prctica, muestra el aspecto
higinico y sanitario que deben tener los trabajadores de la salud (TS). Y en el
sentido prctico, al lavarse las manos durante 15 segundos con jabn comn y
secarlas con toallas de papel desechable, reduce la cuenta bacteriana de la piel
entre 0.6 y 1.1 log;7 mientras que lavarse durante 30 segundos reduce la cuenta a
1.8 y 2.8 log.10 Esto equivale a una eliminacin del 90 y 95% de los grmenes
que se encuentran en unas manos contaminadas. La falta de apego al lavado de
manos en los hospitales es un problema mundial, existen reportes de
cumplimiento de esta prctica por abajo del 10% y en el mejor de los casos del
70%.8,9 En una revisin de 29 artculos sobre prevalencia de lavado de manos
Kampf y Kramer encontraron un promedio de lavado de manos de 39.12% con
rango de 5 a 81%, en estos hospitales se intervino con estrategias educativas,
lecturas comentadas, retroalimentacin y el promedio de apego al lavado de
manos aument hasta 54.9% con un rango de 20 a 92% de apego; la estrategia
ms contundente fue la lectura cientfica y la retroalimentacin con base en
estudios de sombra. 10 Se ha documentado que para que los TS tengan un
elevado ndice en esta prctica higinica se debe permanentemente

educar, motivar y monitorizar; pero tambin resulta indispensable proporcionar

cotidianamente los recursos necesarios para que el lavado de manos se lleve
acabo adecuadamente. El objetivo en este estudio fue determinar la prevalencia
de lavado de manos y los factores asociados al incumplimiento;
as como el conocimiento que los trabajadores de la salud (TS) tienen acerca de la
prevencin de infecciones y la existencia de un Comit en el hospital. (8)

CONTROL SEMNTICO

Apego:
El apego, concepto que debemos a la etologa, se define como una vinculacin
afectiva intensa, duradera, de carcter singular, que se desarrolla y consolida
entre dos personas, por medio de su interaccin recproca, y cuyo objetivo ms
inmediato es la bsqueda y mantenimiento de proximidad en momentos de
amenaza ya que esto proporciona seguridad, consuelo y proteccin. No se trata
de un sentimiento inmaterial, sino de conductas observables que comienzan de
manera refleja. John Bowlby (1907-1990 fue el primer psiclogo en desarrollar una
"Teora del Apego". (5)

Lavado de manos mecnico:

El lavado de manos se refiere a la aplicacin de una sustancia detergente, ya sea
en forma de barra o gel de jabn, sobre la piel hmeda de las manos y que
aadida a la friccin mecnica de las mismas por el tiempo de un minuto provoca,
luego de su enjuague, la remocin mecnica de los detritus, componentes
orgnicos y microorganismos de la superficie de la piel. El gel o barra de jabn
simple no tienen actividad antimicrobiana, pero solo por arrastre disminuyen la
carga bacteriana en un contaje de 2,7 a 3 log10 en el tiempo de un minuto. Esta

reduccin se ha visto que no aumenta si prolongamos el tiempo del lavado; mas,

s se incrementa notoriamente cuando aadimos un antisptico al jabn lquido o
en barra. Por lo que se concluye, que para un buen lavado de manos es necesario
el uso de un jabn antisptico, agua corriente, un tiempo de lavado mnimo de un
minuto y un secado con toalla de papel desechable. (6)

Manual de Procedimientos:
Un manual de procedimientos es el documento que contiene la descripcin de
actividades que deben seguirse en la realizacin de las funciones de una unidad
administrativa, o de dos mas de ellas.
El manual incluye adems los puestos o unidades administrativas que intervienen
precisando su responsabilidad y participacin.
Suelen contener informacin y ejemplos de formularios, autorizaciones o
documentos necesarios, maquinas o equipo de oficina a utilizar y cualquier otro
dato que pueda auxiliar al correcto desarrollo de las actividades dentro de la
empresa.
En el se encuentra registrada y transmitida sin distorsin la informacin bsica
referente al funcionamiento de todas las unidades administrativas, facilita las
labores de auditoria, la evaluacin y control interno y su vigilancia, la conciencia en
los empleados y en sus jefes de que el trabajo se est realizando o no
adecuadamente. (7)

DISEO METODOLGICO

Tipo de investigacin

La investigacin que se realizar responde a un estudio, descriptivo, transversal y

prolectivo, que se desarrollar en las reas de Medicina Interna y Ciruga del
Hospital del ISSSTE, que permitir evaluar el apego del personal de dichos
servicios al proceso de lavado de manos acorde al manual de procedimientos de
enfermera, el estudio se realizar en el perodo comprendido de junio de 2010 a
julio del mismo ao.

Universo y muestra
El universo poblacional a estudiar estar comprendido por 40 enfermeras (os) del
ISSSTE de los servicios de Medicina Interna y Ciruga de todos los turnos. En el
estudio no se utilizar muestra, ya que se trabajar con todo el universo.

Mtodos
Los mtodos que se utilizaran en el estudio correspondern a: Tericos y
Empricos.
Mtodos Empricos:
1. Carta de autorizacin para la aplicacin del proyecto. (Anexo 1).
2. test se aplicar a los/las enfermeros/as de los servicios de Medicina Interna
y Ciruga (Anexo 2).
3. Gua de observacin que se aplicar a los/las enfermeros/as de los
servicios de Medicina Interna y Ciruga (Anexo 3).

Operacionalizacin de variables a estudiar

Variables a estudiar
Variable

Tipo de

Escala

Definicin

variable
Indica el rea en el
SERVICIO

Cualitativa

que labora el
a) Medicina

personal de

Interna Hombres

enfermera

b) Medicina
Interna Mujeres
c) Ciruga
Hombres
d) Ciruga Mujeres
Indica el turno en el
TURNO

Cualitativa

a) Matutino

que labora el

Ordinal

b) Vespertino

personal de

c) Nocturno

enfermera

d) Jornada
acumulada

SEXO

EDAD

-Masculino

Indica el sexo del

Cualitativa

-Femenino

personal

Cuantitativa

-- 20-25

encuestado
Indica el rango de

Ordinal

26-31

edad en el que se

32 o ms

encuentra el
entrevistado

Escalafn escolar
NIVEL

Cualitativa

EDUCACIONAL

-Enfermera

obtenido en el

General

curso de los

-Enfermera

estudios

Especialista

Realizados en un

-Lic. en Enfermera sistema educativo

a) SI
Indica si el
Cualitativa
MANUAL DE

b) NO

personal cuenta

c) No s

con manual de

PROCEDIMIENTO

procedimientos de

enfermera en su
servicio
Indica la respuesta
Cualitativa

RELACION

a) SI

del personal de

b) NO

enfermera a

ENFERMERO-

conocer los pasos

MANUAL DE

del lavado de

PROCEDIMIENTO

manos establecido

en el manual de
procedimientos de
enfermera
Indica quien
Cualitativa

SUPERVISIN

a) Supervisor

supervisa el lavado

Clnico

de manos realizado

b) Jefe de servicio

por el personal de

c) Comit de

enfermera

infecciones
nosocomiales
d) Nadie
Indica si el personal
Cualitativa

a a) Remover la

de enfermera

suciedad, material

conoce la finalidad

orgnico y

del lavado de

FACTORES

disminuir la

manos

COGNITIVOS

concentracin de
bacterias o flora
transitoria
adquirida por el
contacto reciente
b) Mantener las
manos limpias y
con buen aspecto
c) nicamente
para
autoproteccin
Indica el nivel de
Cualitativa

a) Que se cuente

conocimientos del

con tiempo

personal de

suficiente para

enfermera sobre

hacerlo.

cuando debe

FACTORES

b) Antes y despus realizarse el lavado

COGNITIVOS

de realizar

de manos.

cualquier
procedimiento de
atencin al
usuario.
c) Que recuerdes
realizarlo.
Refiere el nivel de
Cualitativa

a) hasta la altura

conocimientos del

Ordinal

de la mueca.

personal de

b) hasta la altura

enfermera sobre el

de los brazos.

lavado de manos

c) hasta los codos

correcto
Indica el material de

Cualitativa

a) Isdine

insumo que utiliza

Espuma, agua y

el personal de

campos

enfermera para

b) Jabn

realizar el proceso

antibacterial, agua

de lavado de

MATERIAL DE

y sanitas

manos.

INSUMO

c) Solucin
jabonosa, agua
estril y
compresas
Indica si el personal
Cualitativa

Pasos del

de enfermera

proceso de

conoce el orden de

PROCESO

lavado de manos

los pasos del

LAVADO DE

establecido en el

proceso del lavado

MANOS

manual de

de manos

procedimientos

establecido en el

de enfermera de

manual de

manera aleatoria.

procedimientos de
enfermera.

Procedimiento para la recoleccin de la informacin

Con la informacin que se obtenga de las encuestas y gua de observacin (Anexo
2 y anexo 3), se confeccionar una base de datos en Excel. Se emplearan
medidas de resumen de estadstica descriptiva para variables cualitativas

(frecuencias absolutas y relativas). Se confeccionaran tablas de contingencia con

todos los aspectos evaluados y los resultados expresados por los profesionales
encuestados.

Aspectos ticos
Previo al inicio de la investigacin, se solicitar la autorizacin de la direccin del
centro (anexo 1). Una vez aprobado el proyecto de investigacin, se les explicar
a todos los sujetos del estudio la esencia de la misma, sus objetivos y su utilidad
cientfica. Antes de aplicar los cuestionarios, se les solicitar su consentimiento
para participar en el estudio y su colaboracin. Se mantendr en todo momento el
anonimato y la confidencialidad de la informacin.

CRONOGRAMA
Actividad

Inicio

Terminacin

Confeccin del

Junio 2010

Julio 2010

Junio 2010

Junio 2010

Junio 2010

Junio 2010

Julio 2010

Julio 2010

Protocolo
Aplicar los modelos
para la recogida de la
informacin
Registrar los datos y
procesar la base de
datos
Realizar el anlisis a
los resultados

Confeccionar el

Julio 2010

Julio 2010

informe final

RECURSOS
Elementos de costo

Materiales

2008

Total

MN

MN

500.00

500.00

Salarios
Servicios

Costos directos

1,000.00

1,000.00

Costos indirectos

200.00

200.00

Inversiones

100.00

100.00

Total de financiamiento externo

Total

1,800.00

1,800.00

Leyenda:
MN: Moneda Nacional (pesos mexicanos)
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1. http://www.higienedemanos.org/node/5
2. formacion.seguridaddelpaciente.es/doc/Spanish_HH_Guidelines.pdf
3. www.hospitaleltunal.gov.co/.../lavado_de_manos.htm
4. www.urgenciauc.com/.../EMS3100-TAS_1100_Lavado_de_manos_07.pdf

5. es.wikipedia.org/wiki/Apego
6. www.abcmedicus.com/articulo/.../2/.../lavado_manos.html
7. www.monografias.com/trabajos13/mapro/mapro.shtml
8. http://www.imss.gob.mx/NR/rdonlyres/7D93865D-4E6D-4C35-BFCACA15EBDD3B9D/0/RevEnf3052007.pdf

ANEXOS

1. Carta de autorizacin para la aplicacin del proyecto. (Anexo 1).

2. Encuesta semi-estructurada que se aplicar a los/las enfermeros/as (Anexo
2).
3. Gua de valoracin observacin al que se aplicar a todo el personal
enfermera (Anexo 3).

Anexo 1.

Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado

DEPARTAMENTO DE ENFERMERA

Culiacn, Sinaloa, Junio del 2010

Autorizacin para la aplicacin del proyecto

Quien suscribe, Dr. eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee, Director del ISSSTE, una vez

analizado la esencia, los objetivos y la utilidad cientfica del proyecto de
investigacin titulado: Apego del personal de Enfermera en el proceso de lavado
de manos, acorde al manual de procedimientos en los servicios de Medicina
Interna y Ciruga del ISSSTE, del autor: Gabriela Rodarte Zataran, me permito
autorizar su aplicacin, pues el producto final de este estudio, influir en la calidad
de la atencin y la satisfaccin de los pacientes y sus familiares, como centro de
inters de nuestra filosofa de trabajo.

Atentamente

seeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee
Director

Anexo 2
Test aplicado al personal de Enfermera del
I.S.S.S.T.E.
Culiacn Sinaloa
Junio 2010
Estimado enfermero(a): La siguiente encuesta, tiene como objetivo recopilar
informacin, para una investigacin. Solicitamos de usted, la mayor seriedad en
las respuestas, mismas que sern procesadas de manera confidencial.
Muchas Gracias
Instrucciones. Conteste adecuadamente. Subraye la respuesta correcta

1.- Servicio______________ Turno________ Sexo: _________ Edad:_______

2.- Nivel Educacional:

a) Enfermero general

b) Enfermero especialista

c) Lic. en enfermera

3.- Cuenta con manual de procedimientos de enfermera en su servicio?

a) SI
b) NO
c) No s

4) Conoce los pasos del lavado de manos establecido en el manual de

procedimientos de enfermera?
a) SI
b) NO

5.- Quin supervisa el lavado de manos en su servicio?

a) Supervisor Clnico
b) Jefe de servicio
c) Comit de infecciones nosocomiales
d) Nadie

6.- La finalidad del lavado de manos es:

a) Remover la suciedad, material orgnico y disminuir la concentracin de
bacterias o flora transitoria adquirida por el contacto reciente
b) Mantener las manos limpias y con buen aspecto
c) nicamente para autoproteccin

7.- El lavado de manos debe realizarse siempre:

a) Que se cuente con tiempo suficiente para hacerlo.

b) Antes y despus de realizar cualquier procedimiento de atencin al usuario.
c) Que recuerdes realizarlo.

8.- El lavado de manos mecnico se debe realizar hasta:

a) la altura de la mueca.
b) la altura de los brazos.
c) los codos

9.- Seleccione el material de insumo que se utiliza para el lavado de manos

a) Isdine Espuma, agua y campos
b) Jabn antibacterial, agua y sanitas
c) Solucin jabonosa, agua estril y compresas

10.- Enumera los pasos del lavado de manos del 1 al 7 de acuerdo al orden en
que deben realizarse.
_____ Enjuague perfectamente siguiendo los pasos anteriores para eliminar
completamente los residuos de jabn.
sus manos.
_____ Deposite los residuos en el cesto de basura.
_____ Retirarse de manos y muecas, anillos y reloj

_____ Tome toallas desechables (sanitas) y seque desde los dedos hacia las
muecas resperando el siguiente orden:
Palmas
Espacios interdigitales
Dorso y muecas
NOTA: Deber de utilizar una toalla para cada mano.
_____ Cierre las llaves del agua utilizando las toallas que uso para secar _____
Mojarse y enjabonar las manos utiliza0ndo jabn lquido.
_____ Cubra las manos enteras con jabn haciendo mucha espuma, frote con
fuerza las manos durante un periodo de tiempo de 15 a 30 segundos. Empezando
por las palmas, espacios interdigitales, uas, dorso hasta la mueca.

Anexo 3
Gua de Observacin que se aplicar al personal de enfermera de los servicios de
Medicina Interna y Ciruga del ISSSTE en la que se evaluar el proceso de lavado
de manos establecido en el manual de procedimientos de enfermera de dichos
servicios

Turno:

M V

JA

Pasos del lavado de manos

En
f

Serv

1
SI

2
NO SI

3
NO SI

4
NO SI

5
N
O

SI

6
NO SI

7
NO SI

NO