1- Paciente de 26 aos de edad, sexo masculino que sufre traumatismo secundario a

accidente de trnsito. Al examen Fsico, lcido, colaborador, FC 120 x, FR 24

x, dolor en hemitrax derecho que se exacerba con la inspiracin. Herida
sangrante en miembro inferior izquierdo secundario a fractura expuesta de
fmur. Objetiva salida de sangre a travs de la uretra. Ud llega a la escena,
realiza el ABCD, y sabiendo que su centro de atencin ms prximo est a ms
de 20 minutos, su Ambulancia cuenta con todo el equipamiento para ese tipo de
situaciones, decide:
a) Cargar el paciente y llevarlo al hospital porque considera que es un paciente que
le corresponde un color amarillo. Analgesia
b) Realizar la estabilizacin (inicial en la escena), colocar una va perifrica de
pequeo calibre, infundir Dxsa 5%, comprimir el sitio de sangrado, cerrar la
pelvis, asumir como un paciente rojo. Analgesia
c) Realizar la estabilizacin (inicial en la escena), colocar una va perifrica de
grueso calibre, infundir Dxsa 5%, comprimir el sitio de sangrado, cerrar la
pelvis, analgesia, descartar Neumotrax, asume como paciente rojo. Analgesia
d) Realizar la estabilizacin (inicial en la escena), colocar una va perifrica de
grueso calibre, infundir solucin fisiolgica, comprimir el sitio de sangrado,
cerrar la pelvis, analgesia, descartar y tratar un probable Neumotrax,
asume como paciente rojo. Analgesia
e) Cargar el paciente y llevarlo al hospital porque considera que es un paciente que
le corresponde un color amarillo. Analgesia
2- Al llegar al Hospital de referencia debe informar al mdico de guardia sobre el
estado de su paciente, es decir darle diagnsticos aproximados ya que no es
especialista en rescates, entonces Ud afirma:
a) Paciente politraumatizado, en Shock estado I. Con control de hemorragia y
probable lesin torxica.
b) Paciente politraumatizado, estable desde el punto de vista hemodinmico. Con
dolor torxico que cede con analgesia en la escena. Probable lesin de pelvis.
c) Paciente politraumatizado, en Shock estado II. Con control de hemorragia,
analgesia, Neumotrax drenado con Abocath 14 en cuarto espacio intercostal
izquierdo lnea medioclavicular. Con lesin aparente de pelvis.
d) Paciente politraumatizado, en Shock estado III. Con control de hemorragia,
analgesia, Neumotrax drenado con Abocath 14 en segundo espacio intercostal
derecho lnea medioclavicular. Con lesin aparente de pelvis.
e) Paciente politraumatizado, en Shock estado II. Con control de hemorragia,
analgesia, Neumotrax drenado con Abocath 14 en segundo espacio
intercostal derecho lnea medioclavicular. Con lesin aparente de pelvis.
3- El paciente en cuestin tiene prdida de su volemia de aproximadamente_
a)
b)
c)
d)
e)

750-1500 ml es decir mayor al 40%

1500-2000 ml es decir 15-30%
750-1500 ml es decir 15-30%
Menos de 750 ml es decir menor el 15%
No est en shock

4- Los objetivos en la reanimacin del shock son, Marque lo correcto:

a)
b)
c)
d)
e)

Disminucin de la FC un 30% del valor inicial

Aumento de la TA a mas del 50 % de la inicial
Mantener un volumen de diuresis de 0.5 ml en nios y 1 ml en adultos
Mantener un volumen de diuresis de 0.5 ml en adultos y de 1 ml en nios
Objetivar mejora clnica general del paciente

5- Cuales son las caractersticas hemodinmicas de los siguientes tipos de Shock

PA

GC

PCP

Cardiognico
Hipovolmico
Obstructivo
Distributivo
6-Que cantidad de lquido aporta a un paciente de 18 aos, sin Comorbilidades
conocidas que tiene quemaduras de 3 en un 28% de superficie corporal con 89 kg
en 1.7 m de estatura:
a)
b)
c)
d)
e)

7000 ml/24hs
4980 ml/24hs
9968 ml/24hs
9923 ml/24hs
7850 ml/24hs

6- Cuales son las dos primeras medidas en el tratamiento del EAP?

a)
b)
c)
d)
e)

Sentar al paciente-Diurticos
Sentar al paciente con las piernas colgando-NTG
Sentar al paciente con las piernas colgando-Oxgenoterapia
Sentar al paciente con las piernas colgando-CPAP
Sentar al paciente con las piernas colgando-Furosemida

7- Ud. Admite un paciente de 35 aos de edad, dislipmico, tabaquista, asmtico

desde los 10 aos mal controlado que ahora consulta por dolor opresivo
precordial tpico, relacionado al esfuerzo, intensidad 9/10, que no se propaga, de
cuatro horas de evolucin. Entre las primeras medidas teraputicas se indica
AAS 250 mg y oxgenoterapia. Posteriormente se le realiza ECG que muestra
elevacin del segmento ST en DI-aVl-V5-V6. Cul es su conducta?
a) Desestima el dolor por considerar que se trata solamente de una condritis ya que
ha cedido 3 puntos con la teraputica inicial.
b) Solicita Marcadores cardiacos y observa la evolucin en sala de guardia
c) Asume el cuadro como un IAM con ST, solicita marcadores cardiacos, y prepara
terapia de repercusin con STK 15.000.000 UI
d) Asume el cuadro como un IAM con ST, solicita marcadores cardiacos, y
prepara terapia de repercusin con STK 1.500.000 UI
e) Es un histrico ya que faltan elementos clnicos para cerrar el cuadro y quedan
otros diagnsticos diferenciales.

8- Cual de los siguientes NO es un criterio diagnstico de IAM sin ST

a)
b)
c)
d)

Dolor prolongado en reposo

CPK de 670
Nueva aparicin de Angina severa
Depresin del ST mayor a 0.1 Mv en dos derivaciones que miran una misma
cara
e) Depresin del ST mayor a 1 Mv en dos derivaciones que miran una misma cara
9- Cual de las siguientes NO es una contraindicacin relativa en el uso de STK
como terapia de repercusin en un IAM
a)
b)
c)
d)
e)

Hemorragia interna activa

Embarazo
HTA grave al ingreso
HTA Crnica
Trauma de cuatro semanas

10- Como anticoagulara a un paciente de sexo femenino que presenta un IAM sin
ST de 90 kg.
a)
b)
c)
d)
e)

Heparina 5.000 UI c/ 12 hs + un goteo de 7.200 UI/d

Heparina 7.500 UI c/12 + un goteo de 38880 UI/d
Heparina 1620 UI + un goteo de 38880 UI/d
Heparina 7.200 UI + un goteo de 38880 UI/d
Heparina 1620 UI + un goteo de 35520 UI/d

11- Paciente de 52 aos de edad, sexo femenino, hipertensa medicada y controlada

con IECAS, Diabtica Tipo I recibe insulinoterapia 32 UI/d. Consulta por
trastorno del sensorio, sequedad de piel y mucosas, Taquicrdica, oligoanrica,
Febril, Hipotensa con soplo mitral 3/6.Abdomen doloroso en regin epigstrica.
Ventilacin espontnea, regular patrn respiratorio, taquipneica, disneica, Sat O2
78% por saturmetro de pulso. Solicita EAB/PO2 que muestra Ph 7.28 Po2 56
PCO2 26 EB -12 COH3 13 Sat O2 86%. Rto de Bcos. 20.900 Gl 800 mg/dl Cual
es su presuncin diagnstica?
a)
b)
c)
d)
e)

Cetoacidosis diabtica-Insuficiencia respiratoria tipo II-SRIS

Cetoacidosis diabtica-Insuficiencia respiratoria tipo I-SRIS
Cetoacidosis diabtica-Insuficiencia Mixta tipo II-SRIS
Cetoacidosis diabtica-SRIS-Sepsis a foco abdominal
Diabetes descompensada por proceso infeccioso

12- Nombre por lo menos cinco manifestaciones de Hipoglucemia

a).
b).
c).
d).
e).

13- Nombre por lo menos cinco causas de Hipoglucemias de ayuno en paciente

diabtico
a)
b)
c)
d)...
e)
14- El Glucosado hipertnico es una droga que se utiliza frecuentemente en el
tratamiento de las Hipoglucemias. Su presentacin habitual es?
a)
b)
c)
d)
e)

Ampollas de 5 ml al 20%
Ampollas 100 ml al 25%
Ampollas 10 ml al 25%
Ampollas de 5 ml al 25%
Ampollas 20 ml al 25%

15- Defina un cuadro hiperglucmico hiperosmolar

a)
b)
c)
d)
e)

Glucemia..
Osmolaridad.
Bicarbonato..
Ph.
Cuerpos Cetnicos...

16- Las drogas que se nombran a continuacin son utilizadas en el EAP. Cual es su
presentacin
a)
b)
c)
d)

Furosemida..ml.mg
NTGml..mg
Mononitrato de isosorbide comprimidos de .mg
NPS.ml..mg

17- Se trata de un paciente de 62 aos, obeso, 110 kg en 1.65 m de estatura que

ingresa a UTI con diagnstico de FA de alta Respuesta Ventricular,
aparentemente crnica por los datos obtenidos en la Historia Clnica. Decide
frenar la frecuencia cardiaca con Amiodarona cuya presentacin es en ampollas
deml que contiene..mg. Decide entonces realizar dosis de carga a
razn de.mg que son ampollas y continuar con mantenimiento demg
que son ......ampollas. Como tratamiento agregado decide
agregar..mg porque considera paciente de alto riesgo.
18- Un paciente con TV no Sostenida debe recibir tratamiento antiarrtmico con
lidocana sin epinefrina. La presentacin de la misma es frascos de ml al
2% que contienen..mg
19- Es un paciente en Pop de ciruga de cadera, con factores de riesgo para TVP. Ud
decide realizar profilaxis con heparina Sdica con 15.000 UI/d es decir 7.500 UI
c/12 Hs. Esto equivale a decir.cc c/12 hs

20- En al EAP se puede utilizar NTG o NPS EV, todo depender de las cifras
tensionales a la admisin. Entonces se decide por NPS cuando presenta TAS
de..mmHg y una TAD demmHg. Pero si estuviera Hipotenso la
opcin ms correcta sera utilizara razn dekg/min.
21- Realice diagnstico y tratamiento del siguiente paciente: 75 aos. Hipertenso E
II controlado con IECAS-Diurticos y Beta Bloqueantes. Fumador de larga data.
IMC 35. Que ingresa por alteracin del sensorio e hipotensin arterial.

a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)

FC.........................
Onda P..................
PR.........................
QRS......................
Onda T.................
Ritmo....................
Diagnstico................................................
Tratamiento..............................................................................................................
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................

22- Paciente de 45 aos, sexo masculino, homosexual, con antecedentes familiares

para coronariopata, no fuma, no toma alcohol consulta por dolor precordial
atpico. Se le realiza ECG que muestra:

a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)

FC.........................
Onda P..................
PR.........................
QRS......................
Onda T.................
Ritmo....................
Diagnstico................................................
Tratamiento..............................................................................................................
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................

23- Paciente de 52 aos, sexo femenino, diabtica, hipertensa que ingresa al servicio
de Emergencias por Sncope, acompaado de dolor de pecho atpico, de 4 hs de
evolucin. CPK 240. ECG...........?

a)
b)
c)
d)
e)
f)

FC........................
Onda P.................
PR........................
QRS.....................
Ritmo..................
Diagnsticos............................................................................................................
.................................................................................................................................
g) Tratamientos............................................................................................................
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
24- Paciente de 64 aos antecedentes de IAM anteroseptal hace 6 aos. Actualmente
medicado pero no controlado. Ingresa a UTI por Sncope e inestabilidad postural
de ms de 10 das de evolucin, el trazado electrocardiogrfico demuestra........

a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)

FC....................................
Onda P............................
PR...................................
QRS................................
Ritmo..............................
Diagnstico........................................................................
Tratamiento..................................................................................................
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................

25- Cuando se dice que un ECG presenta ritmo sinusal?

a).................................................
b)................................................
c)................................................