Diabetes tipo 2

La diabetes tipo 2 es una enfermedad que dura toda la vida (crnica) en la cual
hay un alto nivel de azcar (glucosa) en la sangre. La diabetes tipo 2 es la forma
ms comn de esta enfermedad.
La insulina es una hormona producida en el pncreas por clulas especiales, llamadas beta.
El pncreas est por debajo y detrs del estmago. La insulina es necesaria para mover el
azcar en la sangre (glucosa) hasta las clulas. Dentro de las clulas, sta se almacena y se
utiliza posteriormente como fuente de energa.
Cuando usted tiene diabetes tipo 2, los adipocitos, los hepatocitos y las clulas musculares no
responden de manera correcta a dicha insulina. Esto se denomina resistencia a la insulina.
Como resultado de esto, el azcar de la sangre no entra en estas clulas con el fin de ser
almacenado como fuente de energa.
Cuando el azcar no puede entrar en las clulas, se acumula un nivel alto de ste en la
sangre, lo cual se denomina hiperglucemia.
Por lo general, la diabetes tipo 2 se desarrolla lentamente con el tiempo. La mayora de las
personas con esta enfermedad tienen sobrepeso o son obesas en el momento del
diagnstico. El aumento de la grasa le dificulta al cuerpo el uso de la insulina de la manera
correcta.
La diabetes tipo 2 puede presentarse tambin en personas delgadas. Esto es ms comn en
los ancianos.
Los antecedentes familiares y los genes juegan un papel importante en la diabetes tipo 2. Un
bajo nivel de actividad, una dieta deficiente y el peso corporal excesivo alrededor de la cintura
aumentan el riesgo de que se presente esta enfermedad.

Sntomas
Las personas con diabetes tipo 2 generalmente no presentan sntoma alguno al
principio y es posible que no tengan sntomas durante muchos aos.
Los sntomas iniciales de la diabetes pueden abarcar:

Infeccin en la vejiga, el rin, la piel u otras infecciones que son ms

frecuentes o sanan lentamente

Fatiga

Hambre

Aumento de la sed

Aumento de la miccin
El primer sntoma tambin puede ser:

Visin borrosa
Disfuncin erctil
Dolor o entumecimiento en los pies o las manos

Tratamiento
El objetivo del tratamiento al principio es bajar los altos niveles de
azcar en la sangre. Los objetivos a largo plazo son prevenir problemas
a raz de la diabetes.
La manera ms importante de tratar y manejar la diabetes tipo 2 es con
actividad y alimentacin saludable.
Todas las personas con diabetes deben recibir una educacin adecuada
y apoyo sobre las mejores maneras de manejar su diabetes. Pregunte a
su proveedor de atencin mdica acerca de ver a un educador en
diabetes.
APRENDA ESTAS HABILIDADES
El hecho de aprender habilidades para el manejo de la diabetes le
ayudar a vivir bien con la enfermedad. Estas habilidades ayudan a
evitar problemas de salud y la necesidad de atencin mdica. Estas
habilidades abarcan:

Cmo evaluar y registrar la glucemia.

Qu comer y cundo.

Cmo incrementar su actividad y controlar su peso de manera segura.

Cmo tomar los medicamentos, si se necesitan.

Cmo reconocer y tratar los niveles altos y bajos de glucemia.

Cmo manejar los das en que se est enfermo.

Dnde comprar los suministros para la diabetes y cmo almacenarlos.

Aprender estas habilidades puede tomar varios meses. Siga aprendiendo

sobre la enfermedad, sus complicaciones y cmo controlarla y convivir
con ella. Mantngase actualizado sobre las nuevas investigaciones y
tratamientos.
MANEJO DE SU AZCAR EN LA SANGRE
Revisar usted mismo sus niveles de glucemia y anotar los resultados le
indicar qu tan bien est manejando su diabetes. Hable con su mdico
y con el diabetlogo acerca de la frecuencia de estos chequeos.
Para comprobar su nivel de glucemia, se utiliza un dispositivo llamado
glucmetro. Generalmente, se punza el dedo con una aguja pequea
llamada lanceta. Esto le proporciona una pequea gota de sangre. Se
coloca la sangre en una tira reactiva y se pone la tira en el medidor. El
medidor suministra una lectura que indica el nivel de azcar en la
sangre.
Un mdico o un diabetlogo le ayudarn a programar un horario
adecuado para hacerse las pruebas. El mdico le ayudar a establecer
un rango deseado para sus nmeros del azcar en la sangre. Tenga en
cuenta los siguientes factores:

La mayora de las personas con diabetes tipo 2 slo necesitan revisarse

su azcar en la sangre una o dos veces al da.

Si los niveles de azcar en la sangre estn bajo control, posiblemente

slo necesite verificarlos unas cuantas veces por semana.

Los exmenes pueden hacerse cuando usted se despierta, antes de las

comidas y al acostarse.

Se pueden necesitar pruebas ms frecuentes cuando usted est enfermo

o bajo estrs.

Mantenga un registro de su azcar en la sangre para usted mismo y para

su mdico. Con base en los resultados, es posible que necesite hacerse
cambios en las comidas, la actividad o los medicamentos, con el fin
mantener los niveles de azcar en la sangre en un rango apropiado.
ALIMENTACIN SALUDABLE Y CONTROL DEL PESO

Trabaje de la mano con el mdico, el personal de enfermera y un

dietista certificado para saber qu cantidades de grasa, protena y
carbohidratos necesita en su dieta. Los planes de comidas deben
adaptarse a sus hbitos y estilo de vida diarios y deben incluir alimentos
que le gusten.
Es importante controlar el peso y consumir una dieta bien balanceada.
Algunas personas con diabetes tipo 2 pueden dejar de tomar
medicamentos despus de perder peso. Esto no significa que la diabetes
est curada; todava tienen la enfermedad.
Los pacientes muy obesos cuya diabetes no se est manejando bien con
dieta y con medicamentos pueden contemplar la posibilidad de
someterse a una ciruga para bajar de peso (baritrica).
ACTIVIDAD FSICA REGULAR
Hacer ejercicio en forma regular es importante para todas las personas e
incluso ms importante cuando usted tiene diabetes. El ejercicio es
bueno para su salud porque:

Baja el nivel de azcar en la sangre sin medicamentos.

Quema el exceso de caloras y grasa, de manera que usted pueda
controlar el peso.

Mejora la circulacin y la presin arterial.

Aumenta el nivel de energa.

Mejora la capacidad para manejar el estrs.

Consulte con el mdico antes de iniciar un programa de ejercicios. Es

posible que las personas con diabetes tipo 2 deban tomar medidas
especiales antes, durante y despus de la actividad fsica o el ejercicio.

MEDICAMENTOS PARA TRATAR LA DIABETES

Si la dieta y el ejercicio no ayudan a mantener su azcar en la sangre en
niveles normales o casi normales, el mdico puede recetarle
medicamentos. Dado que estos frmacos ayudan a bajar los niveles de
glucemia de diferentes maneras, el mdico puede hacerle tomar ms de
uno.
Algunos de los tipos de medicamentos ms comunes se enumeran abajo
y se toman por va oral o inyectados.

Inhibidores de la alfa-glucosidasa

Biguanidas

Inhibidores de la DPP IV

Medicamentos inyectables (anlogos GLP-1)

Meglitinidas

Inhibidores de SGLT2

Sulfonilureas

Tiazolidinedionas

Es posible que usted deba tomar insulina si su azcar en la sangre no

puede controlarse con alguno de los medicamentos mencionados. La
insulina debe inyectarse debajo de la piel utilizando una jeringa, una
pluma de insulina o una bomba. No puede tomarse por va oral porque el
cido en el estmago la destruye.
PREVENIR COMPLICACIONES
El mdico puede recetar medicamentos u otros tratamientos para
reducir las probabilidades de desarrollar algunas de las ms comunes
complicaciones de la diabetes, como:

Enfermedad ocular

Enfermedad renal

Cardiopata y accidente cerebrovascular

CUIDADO DE LOS PIES

Las personas diabticas son ms propensas a tener problemas en los
pies que aquellas que no tienen diabetes. La diabetes ocasiona daos en
los nervios. Esto puede hacer que usted sienta menos la presin en los
pies. Es posible que usted puede no note una herida en el pie hasta que
aparezca una infeccin seria.
La diabetes tambin puede daar los vasos sanguneos. Pequeas llagas
o roturas en la piel pueden convertirse en llagas cutneas ms
profundas (lceras). Es posible que la extremidad afectada necesite ser
amputada si estas lceras en la piel no sanan o se vuelven ms grandes,
ms profundas o se infectan.
Para evitar problemas con los pies:

Deje de fumar si fuma.

Mejore el control de su azcar en la sangre.
Procure que el mdico le revise los pies por lo menos dos veces al ao y
pregunte si tiene dao neurolgico.
Revise y cuide sus pies todos los das. Esto es muy importante cuando
ya tienen dao del nervio o vasos sanguneos o problemas en los pies.
Trate de inmediato las infecciones menores, como el pie de atleta.

Use una locin humectante sobre la piel seca.

Verifique que use el tipo correcto de zapatos. Pregntele a su mdico lo
que es adecuado para usted.