PROCESOS DE ESTERILIZACIN

Es la destruccin o eliminacin de todas las formas de vida microbiana contenida en un objeto o sustancia,
an las esporas bacterianas.
Se considera estril a un producto cuando la probabilidad de sobrevida de microorganismos en l , es de
menos de 1.000.000

MTODOS DE ESTERILIZACIN
Se debe tener en cuenta: la naturaleza del objeto a esterilizar
La sensibilidad del material al agente esterilizante
La penetrabilidad del agente sobre el objeto
La presentacin y el uso posterior del material
El uso posterior del material

MTODOS DE INACTIVACIN DE ORGANISMOS

FSICOS
Calor Hmedo: el agente esterilizante es el vapor de agua saturado a presin. Es el ms
seguro, econmico y el ms utilizado. Acta por coagulacin del protoplasma celular de los
microorganismos.
Caractersticas: rpido, eficaz, de fcil obtencin, no deja residuos txicos, no
genera toxicidad ambiental.
Qu se puede esterilizar: textil, material de caucho, vidrios, cepillos, instrumental en
caja cribada y envuelta en tela, vaselina slida.
Calor Seco: el agente esterilizante es el aire forzado. Acta por oxidacin, desnaturalizando
las protenas del protoplasma celular bacterial.
Consideraciones:
los materiales deben estar libres de materia orgnica, grasas o aceites;
deben estar secos ya que la humedad en el mismo proceso disminuira la
temperatura por la evaporacin del agua;
la temperatura nunca debe ser menor a los 160C durante un lapso mnimo
de 1 hora para permitir la coagulacin de protenas;
no se debe abrir la puerta de la estufa iniciado el proceso para evitar el
descenso de la temperatura;
al definir los tiempos de esterilizacin se debe tener en cuenta el tiempo en
que la estufa alcanza la temperatura ideal y el tiempo en que los materiales llegan a ese
mismo valor dentro de la estufa(forma y tamao de las cajas, cantidad, tipo de carga y peso,
la distribucin de las cajas debe permitir la fcil circulacin del calor no superponer -, la
carga no debe superar el 70-80% de la capacidad de la estufa);
a mayor volumen del material mayor tiempo de pre esterilizacin;

 a menor conductibilidad del material mayor tiempo de pre esterilizacin;

a mayor espesor y menor conductibilidad de las paredes del frasco o caja mayor tiempo de pre esterilizacin;
cuanto ms aplanado y achatado es el volumen del material menor tiempo
de esterilizacin.
Qu se puede esterilizar: vidrio, instrumental en caja metlica, polvos, gasa
furacinada.
Irradiacin (de uso industrial)
QUMICOS
Lquidos
Vapor de Formaldehdo: se genera por la oxidacin controlada del metanol. La
solucin saturada de este agente, comercializada como formalina, se ha utilizado y aun se lo
usa como desinfectante para equipos de respiracin asistida, carros de anestesia e
incubadoras. Es un buen agente esterilizante cuando la humedad relativa apropiada puede
conseguirse en conjuncin con una concentracin conocida repartida entre los insumos
esterilizados, pero por ser altamente txico, los procesos de control complejos y caros, su uso
no es comparable con los procesos por calor. Esteriliza de 55 a 74 C en 3 a 4 horas. Es
altamente txico, cancergeno y mutagnico.
cido Peractico: se obtiene a partir de una mezcla determinada de cido
peractico con perxido de hidrgeno y agua. Es esporicida a bajas temperaturas y permanece
activo ante materiales orgnicos. Es altamente corrosivo sobre diferentes metales, lo cual hace
dificultoso su uso. Esteriliza entre 20 a 30 minutos a 50 o 56C. No presenta vapores txicos.
No permite almacenar material estril ya que una vez terminado el proceso el material se
encuentra hmedo y sin embalaje y los elementos deben estar sumergidos en su totalidad para
considerarse estriles.
Gaseosos
xido de Etileno: es un gas en condiciones normales de temperatura y presin
ambiental. Se condensa a lquido a los 10C, es incoloro y con olor parecido al ter. Es soluble
en agua y en todos los solventes orgnicos.
Caractersticas:
es altamente inflamable y explosivo;
se polimeriza a temperatura ambiente;
es txico y cancergeno e ingresa por la dermis y las vas
respiratorias;
acta alterando los procesos reproductivos y metablicos de la
clula (reaccin qumica denominada Alkilacin;
la eficiencia depende de conseguir una adecuada
concentracin del gas, temperatura y humedad, conjugadas con el tiempo de
exposicin;
el material debe encontrarse limpio y seco;
no debe envolverse en paquetes voluminosos, pesados ni muy
compactados;
debe envolverse en material no tejido, polietileno, papel sulfito,
cajas plsticas con salidas de aire;
no puede esterilizarse: cajas metlicas, celofn, PVC,
polipropileno, polister, nylon, frascos cerrados;
Qu puede esterilizarse: tubos endotraquiales, cnulas de
traqueotoma, sondas, prtesis dentales, prtesis oculares, jeringas, suturas, filtros y
cnulas, catteres de angiografa, catteres uretrales, implantes, vlvulas cardiacas,
vidrio, instrumental ptico, metales en general.

 Perxido de Hidrgeno Plasmtico Vapor (Sterrad): se combina plasma

gaseoso (una nube de partculas cargadas positiva y negativamente, junto con partculas
atmicas neutras y otras especies moleculares) con perxido de hidrgeno, dando como
resultado una solucin esterilizante que interacta con la membrana celular, enzimas y
cidos nucleicos, provocando la anulacin de las funciones vitales de los microorganismos,
y por ello, su muerte. A 42C entre 75 y 90 minutos es la duracin completa del ciclo, el cual
depende del vaco.
Qu puede esterilizarse: tefln, silicona, nylon, ltex, metales, pticas,
vidrios, materiales elctricos y motores, lentes de microscopio, mangos y cables de
electros, mangueras de ltex y siliconas, pinzas de electrocauterio, paletas de
desfibrilador, endoscopios rgidos y flexibles.
Ventajas:
la duracin del ciclo es de 75 minutos, por lo que permite
mayor rotacin de equipos e instrumental;
reduce la desinfeccin de alto nivel;
no deja residuos txicos;
es compatible con la mayora de los materiales de manejo
hospitalario respetando la integridad de los mismos;
es de fcil instalacin y no requiere conexiones de aireacin.
Pastillas de Formalina: se las utiliza como esterilizante, desinfectante y des
contaminante de diversos materiales generalmente termolbiles. Por la polimerizacin de
formaldehido, se obtiene paraformaldehdo el que al exponerse al calor se libera lentamente
como un gas. Es altamente irritante de las vas respiratorias, de la piel y de los ojos. Es
cancergeno. Lamentablemente, est muy difundido su uso en nuestro pas.
SEPARACIN DE MICROORGANISMOS
Filtracin

CONTROLES DE PROCESOS
Es necesario realizar controles que permitan certificar que la esterilizacin se ha cumplido, a la vez que se
validan los procedimientos, el sistema de control debe certificar que cada una de las etapas necesarias se
hayan realizado de acuerdo a las normas, logrando un proceso de esterilizacin seguro y eficaz. Por lo
tanto, se debe verificar:
Que el instrumental se limpie adecuadamente para disminuir al mnimo posible la carga
inicial de microorganismos.
El acondicionamiento de acuerdo a las normas establecidas.
Que se cumplan las condiciones de exposicin, tiempo, temperatura, concentracin de gas,
humedad, etc.
Que los instrumentos de medicin del equipo funciones correctamente.
Que la condicin de esterilidad se mantenga hasta su uso.
CONTROLES FSICOS: sirven para verificar las condiciones del equipo de esterilizacin.
Termmetro Termgrafo : medicin de temperatura
Manmetro: medicin de presin
Vacumetro: medicin de vaco
Higrmetro: medicin de humedad
Reloj: medicin de tiempo
CONTROLES QUMICOS: indicadores que viran de color en contacto con el agente esterilizante.

 Indicadores externos: su colocacin es externa al paquete y visible, distingue entre

paquetes procesados y no procesados. Se utilizan cintas testigos, tiras de papel adhesivo impresas
con tinta termosensible que viran de color.
Indicadores internos: son dispositivos diseados y calibrados para detectar la correcta
penetracin del agente esterilizante al interior del paquete. Se utilizan cintas testigo con reactivos
qumicos que viran de color segn la medida de los parmetros de esterilizacin que controlan.