Manual de Toma de Muestra

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MANUAL DE TOMA, TRANSPORTE Y CONSERVACIN

DE MUESTRAS
LABORATORIO VENECIA
MANUAL
DE
TOMA, TRANSPORTE
Y
CONSERVACIN DE
MUESTRAS
ELABOR:
REVISO:
AUTORIZO:
P.Q.F.B GABRIELA S.
AGUIRRE ORTIZ
Q.F.B GUADALUPE
PALOMARES CUEVAS.
LIC. CINTHYA
ROGEL RODRIGUEZ
INDICE
Pablo Sidar No. 617. Col. Universidad C.P 50130.Toluca ,Mxico. Tel (01722)
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DE MUESTRAS
INTRODUCCIN.
OBJETIVOS.
INDICACIONES GENERALES
TECNICAS DE RECOLECCIN
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BBLIOGRAFIA.
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INTRODUCCIN
El presente manual tiene el propsito de servir de ayuda a todos aquellos que
directa o indirectamente requieren los servicios del Laboratorio Venecia. El
Laboratorio Clnico es una herramienta primordial para el rea mdica, ya que por
medio de ste se diagnostican distintas patologas y adems se realizan estudios
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DE MUESTRAS
que el seguimiento del mismo.
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para establecer el tipo de tratamiento que se debe administrar al paciente, al igual
Bsicamente el trabajo en el Laboratorio Clnico se clasifica en tres grandes

grupos temticos:
1.-Toma de Muestra (Fase pre-analtica).
2.-Anlisis de Muestra (Fase- analtica).
3.-Entrega de Resultados (Fase post-analtica).
En cada uno de estos temas, se requiere de numerosas medidas de atencin y
cuidado, con el fin de minimizar al mximo los errores factibles de ser cometidos
en la prctica diaria. El resultado de un examen ser confiable, si la solicitud est
bien extendida, si el paciente rene los requisitos necesarios, si el material de
toma de muestra es el adecuado, si se transporta en forma oportuna y en las
condiciones de almacenamiento requeridas, si la recepcin en el laboratorio
acepta la muestra y la derive a la seccin correspondiente y si, posterior al
anlisis, el informe de resultados llega en forma oportuna a manos del mdico
tratante para su interpretacin y poder dar un diagnstico y tratamiento adecuado
a su paciente.
OBJETIVO
Este manual tiene por objeto clarificar y normar todos los pasos de la fase preanaltica, y ayudar al personal ya sea profesional o tcnico, que se enfrenta a
tomar una muestra para examen de laboratorio, hacerlo en las condiciones
referidas, tanto del paciente, como del material necesario y del transporte.
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RESPONSABILIDADES
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DE MUESTRAS
Es responsabilidad de todo personal del laboratorio
tanto tcnico como
administrativo, proporcionar las condiciones adecuadas para la toma de muestras,

su obtencin y conservacin de las mismas para garantizar un resultado confiable
y de calidad al paciente.
INDICACIONES GENERALES PARA LAS TOMAS DE MUESTRA
Acercarse en ayunas al Laboratorio Clnico.
El ayuno ideal es de 10 a 12 horas.
No fumar antes ni durante la realizacin de exmenes de laboratorio.
No ingerir bebidas alcohlicas tres das antes de la realizacin de los exmenes
de Laboratorio.
Si est tomando algn medicamento, debe informar en la toma de muestras.
Si se ha realizado un examen de radiologa con medio de contraste, NO se
realice ningn examen del Laboratorio hasta despus de tres das.
No realice ninguna actividad fsica (trotar, ejercicios) antes de la realizacin de
los exmenes.
Las muestras que entrega en el laboratorio, deben estar bien marcadas con el
nombre del paciente a quien pertenecen.
MATERIALES:
Algodn.4
Antisptico (Alcohol yodado).
Jeringa o sistema vacutainer (segn cantidad de muestra).
Ligadura.
Guantes.
Tubos de ensayo de recogida de muestras (tapn lila, rojo, amarillo, azul o verde ).
Tubos cnicos graduados
Frascos con anticoagulante
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Etiqueta impresa con los datos del paciente y el tipo de estudio a realizar.
Resguardo informativo (cuaderno de registro).
Contenedor de objetos punzantes.
Lancetas.
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ANTICOAGULANTES:
Anticoagulante de Wintrobe - hemogramas y hemoglobinas, velocidad de
sedimentacin.
Citrato de sodio - tiempo de protrombina; en un tubo cnico graduado se coloca 1
parte de solucin de citrato de sodio por 9 partes de sangre venosa.

Anticoagulante EDTA - se recomienda para realizar pruebas como biometra
hemtica generalmente en equipos computarizados, vsg, reticulocitos, grupo
sanguneo, etc.
PROCEDIMIENTO DE TOMA DE MUESTRAS SANGUINEAS
1. Identificar al paciente.
2. Revisar la orden de laboratorio y comprobar cantidad (una o ms peticiones),
determinaciones, datos del paciente, datos mdicos como diagnstico o
tratamiento.
3. Explicar el procedimiento al paciente y etiquetar los tubos que se requirieran segn
el tipo de estudio con los datos completos del paciente.
4. Sentar al paciente.
5. Preguntar si viene en ayunas o cualquier otro dato necesario previo a la
extraccin.
6. Reunir todo el material necesario y llevarlo al lado del paciente.
7. Colocarse los guantes.
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8. Colocar la ligadura entre 7,5 cm o 10 cm por encima del punto de puncin.

9. Forma de hacer el torniquete: se coloca la ligadura alrededor del brazo con los dos
extremos hacia nosotros; se cruza el extremo izquierdo sobre el derecho y tire del
extremo izquierdo hacia el hombro, manteniendo la tensin mientras que se hace
un lazo en la seccin del torniquete que rodea el brazo; esta forma de asegurarlo
permite soltarlo con una sola mano.
10. Tensin del torniquete: el torniquete debe asegurarse con la tensin suficiente para
que ponga las venas prominentes pero que no comprometa la circulacin. Si est
muy apretado la piel se pondr blanca alrededor y si est muy flojo se escurrir,
sultelo y asegralo otra vez. El uso prolongado de la ligadura obstruye el flujo de
la sangre y causa la acumulacin anormal de fluidos y elementos de la sangre que
puede afectar el resultado del anlisis.
11. Pedirle al paciente que cierre la mano, esto hace que la vena sea ms prominente.
12. Tiempo del torniquete: la ligadura no debe ponerse ms de 1 minuto y si en ese
tiempo no se localiza la vena, sultelo y pngalo de nuevo pasados 3 minutos.
13. En caso de trastorno de la piel o excesivo vello la ligadura se puede poner encima
de la manga. Colocar el brazo hiperextendido, de manera que la mano est ms
baja que el codo.
14. Seleccionar la vena por palpacin cuidadosamente.
15. La palpacin se har con el dedo ndice, palpando con suavidad y firmeza. Las
venas tienen una consistencia esponjosa y rebotar bajo la presin del dedo. Las
arterias se encuentran a mayor profundidad y palpitan; los tendones estn duros,
son como cuerdas, resistentes a la presin.
16. Antes de elegir una vena hay que ver su tamao, direccin y profundidad. Con la
experiencia se desarrolla un buen sentido del tacto para escoger la ms adecuada.
Nunca asuma que una lnea azul es una vena que le dar sangre.
17. Desinfectar la zona elegida con alcohol yodado para evitar la contaminacin
bacteriana o qumica. Debe hacerse con una torunda en forma circular, desde
dentro hacia fuera. Dejar secar el alcohol o secarlo antes de puncionar; ya que si
se deja hmeda el paciente sentir quemazn durante la puncin y si el alcohol
penetra en el sistema de extraccin de sangre se producir una hemlisis que
alterar los resultados.
18. Si se tiene que volver a palpar la vena, limpiar con el dedo con alcohol pero no
toque la zona de puncin.
19. Encajar la aguja firmemente. En ambos casos compruebe que la aguja no
contenga bordes speros o toscos, pero nunca la toque. Inmovilice la vena
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seleccionada colocando el pulgar debajo de la zona de puncin y tense la piel; as

se impide que la vena se escurra en el momento de la puncin, el resto de los
dedos se ponen detrs del codo para evitar que ste se doble o prevenir cualquier
movimiento.
20. Con el bisel hacia arriba puncione la piel. La pared superior de la vena debe ser
puncionada y el bisel debe quedar en el interior de la vena; cuando la aguja est
asegurada se conecta el primer tubo en caso de uso de vacutainer o se aspira
cuando se usa jeringa para que la sangre fluya; una vez que empiece a salir soltar
el torniquete.
21. Todos los tubos con anticoagulante hay que agitarlos suavemente invirtiendo los
tubos. Si se hace muy fuerte o muchas veces se puede producir hemlisis y si no
lo hacemos suficientemente producir coagulacin
22. Retirar la aguja, con un movimiento rpido y suave hacia atrs y se aprieta la zona
con el fin de evitar la formacin de un hematoma. La presin en la zona se har
durante ms de cinco minutos o el tiempo necesario segn el tipo de paciente,
manteniendo recto el brazo.
23. Se retira todo el material, colocando cada uno en el contenedor correspondiente.
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DE MUESTRAS
TIPOS DE MUESTRAS
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DE MUESTRAS
INDICACIONES PARA DIVERSOS ESTUDIOS DE LABORATORIO

INDICACIONES PARA LA CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA
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Efectuar la toma de muestra para una glicemia basal.

Proceder con la suministracin del carbohidrato 75 gr. De glucosa anhidra.
Realizar la segunda toma de muestra 30 minutos despus de haber ingerido la
solucin de Glucosa.
Realizar la tercera toma de muestra 1 hora despus de la segunda toma de
muestra.
Realizar la tercera toma de muestra 1 hora despus de la segunda toma de
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muestra.
INDICACIONES PARA PROTEINURIA DE 24 HORAS, DEPURACIN DE

CREATININA
Descarte la primera orina de la maana para dejar la vejiga totalmente

desocupada. Guarde TODA la orina eliminada durante las 24 horas siguientes,
incluyendo la primera orina de la maana del da siguiente, en el recipiente
entregado.
La muestra debe tenerse en refrigeracin o en un lugar fresco.
La ingesta de lquidos debe ser normal.
Llevar la muestra al laboratorio lo ms pronto posible, para su procesamiento.
Si tiene alguna duda por favor comunquese con el laboratorio.
Tomar muestra sangunea para la depuracin de creatinina.
PARA RECOGER UNA MUESTRA DE ORINA
El frasco tiene que ser suministrado por el Laboratorio.

Es preferible que la orina sea la primera orina de la maana.
Practicar previo aseo genital, con agua y jabn.
Deje escapar la porcin inicial de la miccin al inodoro, a continuacin recolecte en
el frasco la porcin media y descarte la porcin final de la miccin nuevamente en
el inodoro.
Tape bien el frasco y entrguelo rpidamente al Laboratorio.
NO recoger la muestra durante el Periodo Menstrual
INSTRUCCIONES PARA RECOGER UNA MUESTRA PARA UROCULTIVO

Del paciente depende que el resultado de este examen sea CONFIABLE, por lo
tanto se deber seguir las instrucciones para recoger la muestra con todo cuidado:
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El frasco tiene que ser estril, suministrado por el Laboratorio.

Es preferible que la muestra sea la PRIMERA de la maana.
Para que la muestra no salga contaminada deber practicarse un lavado de la
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zona genital con una solucin antisptica suave y luego se enjuaga con abundante
agua estril; la mujer debe separar los labios de la vulva en el momento de la
miccin y en el hombre debe practicarse antisepsia del prepucio.

Deje escapar la porcin inicial de la miccin al inodoro; a continuacin recolecte en
el frasco la porcin media y descarte la porcin final de la miccin nuevamente al
inodoro.
Tape bien el frasco y entrguelo rpidamente al Laboratorio (no deben transcurrir
ms de 1 hora en entregarla).
INSTRUCCIONES
PARA
ESPERMATOBIOSCOPIA
RECOGER
UNA
MUESTRA
DE
Recoger en recipiente de plstico suministrado por el Laboratorio.

Abstinencia sexual de cinco (5) das exactamente.
Mtodo: Masturbacin (no recoger con condn ni con relaciones sexuales).
La muestra se puede recoger en el Laboratorio o en la casa pero no deben
transcurrir ms de 20 minutos entre la recogida y la entrega al Laboratorio.
INSTRUCCIONES PARA LA SANGRE OCULTA EN HECES.

Explicar al paciente en que consiste el procedimiento
Dieta Especial: tres das antes de la recoleccin de la muestra se debe suspender

carnes rojas, pescados, embutidos, remolacha y alimentos con colorantes, tomate,
vitamina C, brcoli, coliflor, rbanos, nabos, espinacas, manzana banano, uvas,
alcohol, caf, t, menestras y frmacos (aspirina, hierro, etc.) que puedan interferir
con la prueba.
El 4 da recoger en un frasco bien limpio de boca ancha suministrado por el
Laboratorio, 2 o 3 cucharadas de materia fecal tratando de seleccionar las partes
oscuras de la misma.
Si el mdico solicita muestras seriadas la dieta deber continuarse hasta
completar la recoleccin.
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Nota: No cepillarse los dientes durante el perodo que dure la prueba para evitar la
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posible contaminacin por sangrado de las encas.
INSTRUCCIONES PARA RECOGER MUESTRA PARA BAAR EN ORINA.
Solicitar recipiente estril en el laboratorio

Recoger muestra de orina segn orden: - Orina al Azar: Primera Orina de la
maana, miccin completa. - Orina Seriada: Primera Orina de la maana, miccin
completa durante tres das seguidos.

Entregar las muestras en el Laboratorio lo ms pronto posible.
NO recoger muestras si est tomando antibiticos
INSTRUCCIONES PARA LA OBTENCIN DE EXPECTORACIN PARA BAAR
Hacer grgaras con agua y escupirlas.

Expectorar y depositar la muestra en un recipiente estril de boca ancha. Si no
fuera posible una verdadera expectoracin entonces: - Sobre la cama colocar 2
almohadas y recostarse colocando el abdomen sobre ellas con la cabeza colgada.
- Respirar aire suficiente, levantar el tronco lo ms que se pueda y regresar
bruscamente a la posicin anterior.

Depositar la expectoracin en el recipiente estril (suministrado por el laboratorio)
Se recomienda que la muestra sea la primera de la maana y en ayunas para
evitar partculas de alimentos.
INSTRUCCIONES PARA EL COPROCULTIVO
Recoger la muestra de una evacuacin espontnea en recipiente estril
suministrado por el laboratorio. NO contamine la muestra con orina o agua.

Si usted ha tenido un estudio radiogrfico con bario, deje transcurrir 3 das para
recoger la muestra
No tomar antibiticos tres das antes de la toma de la muestra.
Lleve la muestra al Laboratorio en el menor tiempo posible o consrvela en un
lugar fresco.
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NO debe refrigerar.
Las muestras diarreicas o lquidas se deben entregar y procesar una vez se
recolecten.
Si es un bebe y tiene diarrea, tomar la muestra colocando el paal al revs para
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evitar que el algodn absorba la muestra y pasar inmediatamente a un frasco con

ayuda de un abate lenguas, lo ms pronto posible.
INSTRUCCIONES PARA EL SECRECIONES VAGINALES
NO debern aplicarse vulos ni medicamentos intravaginales 8 das antes de la
toma de la muestra.
NO realizarse baos con ducha vaginal el da de la toma de la muestra.
NO tener relaciones sexuales 3 das antes de la toma de la muestra.
NO realizar la toma de la muestra durante el perodo menstrual. Espere 8 das.
Si se desea repetirse una Citologa para verificar tratamiento se debe esperar 3
meses entre cada muestra.
INSTRUCCIONES PARA RECOLECCION DE ESPUTO
Lave boca y dientes con agua hervida fra o con suero fisiolgico el paciente debe
estar en ayunas
NO utilice crema dental NI enjuagues.
No se debe usar ningn antisptico oral.
Recoja la muestra de secrecin bronquial en ayunas preferiblemente la primera de
la maana. Evite que la muestra sea saliva o secrecin nasofarngea.

Recolectar en un recipiente estril
No tomar antibiticos tres das antes de la toma de la muestra.
INSTRUCCIONES PARA EL CULTIVO FARINGEO
Sin aseo bucal y sin usar enjuague bucal el da de la toma de la muestra.

Estar preferiblemente en ayuno o tener, como mnimo, dos horas sin ingerir
alimentos ni bebidas.
NO tomar antibiticos tres das antes de la toma de la muestra
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INSTRUCCIONES PARA EL CULTIVO DE HONGOS EN PIEL

Abstenerse de aplicar o consumir medicamentos antimicticos, 10 das antes de la
toma de la muestra o segn indicaciones de su mdico.

No aplique talcos ni cremas desde el da anterior a la toma del examen.
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INSTRUCCIONES PARA EL CULTIVO DE HONGOS EN UAS
Remover el esmalte de uas, tres das antes de la toma de la muestra.

NO aplicar tratamiento antimictico local, 15 das antes de la toma de la muestra o
segn indicaciones de su mdico.

NO aplicar cremas, ni lociones desde el da anterior a la toma del exmen.
INSTRUCCIONES PARA EL CULTIVO DE LQUIDO SEMINAL
Orine antes de obtener la muestra.

Obtenga la muestra por medio de masturbacin en la casa.
Entregue la muestra en el Laboratorio inmediatamente dentro de la hora de su
recoleccin, mantenindolo a temperatura ambiente y protegindolo del fro.

NO tomar antibiticos tres das antes de la toma de la muestra.
INSTRUCCIONES PARA LA SECRECION URETRAL
Abstinencia sexual el da anterior a la toma de la muestra.

NO realizar aseo genital de ninguna clase el da de la toma de la muestra.
Retenga orina mnimo 4 horas antes de la toma de la muestra.
INSTRUCCIONES PARA LA TOMA DE MUESTRAS DE: CULTIVOS DE

HERIDAS Y LESIONES DE PIEL PARA GRMENES COMUNES.
Informar al personal que toma la muestra, si est tomando algn tipo de
medicamento o antibitico.
No aplique ningn tipo de crema en la lesin, por lo menos 3 das antes de la toma
de la muestra.
INSTRUCCIONES PARA EL EXAMEN PARASITOLOGICO DIRECTO DE

HECES EN FRESCO
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Debe indicrsele al paciente la realizacin de un rgimen alimentario 48- 72 hs.
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antes de realizarse el estudio, libre de frutas, verduras y grasas, dado que

preparaciones con abundantes residuos o grasas, obstaculizan la visualizacin
microscpica, pudiendo ser causa de falsos negativos.

Depositar la muestra en un recipiente o frasco de plstico de boca ancha, cuya
tapa encaje bien y varillas aplicadoras o palitos de madera.

NO contaminar la muestra con orina, agua u otras sustancias. Si se ha tenido un
estudio radiogrfico con bario, dejar transcurrir 3 das para recoger la muestra No
tomar antibiticos
tres das antes de la toma de la muestra.
No usar desparasitantes por lo menos una semana
Las muestras diarreicas o lquidas se deben entregar y procesar una vez se
recolecten
Si es un bebe y tiene diarrea, tomar la muestra colocando el paal al revs para
evitar que el algodn absorba la muestra. Pasar a muestra al recipiente lo ms
pronto posible. Algunos microorganismos, especialmente los trofozoitos de
amebas, comienzan a desintegrarse o alterarse al poco tiempo de ser excretados
y se vuelven irreconocibles las muestras deben llegar al laboratorio tan pronto
como sea posible (al cabo de media hora) despus de la defecacin.
INSTRUCCIONES PARA EL EXAMEN PARASITOLOGICO DE HECES

SERIADO
El paciente debe defecar en un recipiente limpio y seco, sin mezclar con orina. Si
es lactante, tomar del paal la muestra recin emitida.

Coloque una porcin del tamao de una nuez dentro del frasco y mezcle con el
lquido que contiene (formol salino), hasta obtener una emulsin homognea
utilizando la paleta.
Las muestras deben obtenerse da por medio hasta completar las tres.
TECNICAS DE RECOLECCIN
ORINA CHORRO MEDIO
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Realizar higiene de genitales: En la mujer, es necesario lavar el vestbulo vaginal

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y la entrada de la uretra con agua jabonosa, enjuagar con abundante agua. Secar
y lavar con solucin yodada, quitar el exceso de solucin con gasa. Separar los
labios e iniciar la miccin. En el hombre se debe hacer retraccin del prepucio y
lavar el glande y meato urinario con agua jabonosa, enjuagar con abundante agua
y secar, lavar con solucin yodada, quitar el remanente de solucin con gasa. En
todo momento, el prepucio deber estar retrado.
Es ideal recoger la muestra de la primera miccin del da. De no ser posible la
recoleccin de la primera orina de la maana, es ideal pasar por lo menos 3 horas
desde la ltima miccin para recolectar la muestra de orina. NO est indicada para
identificacin de anaerobios. Es una muestra importante para la deteccin de
infecciones causadas por pigenos comunitarios e intrahospitalarios y levaduras.
TCNICA DE RECOLECCIN:
1. Explicar el procedimiento al paciente incluyendo la tcnica de asepsia.
2. Rotular el frasco con el nombre completo del paciente, registro, fecha de
nacimiento, hora de recoleccin y cama.
3. Desechar los primeros 5-10 mL en el inodoro, comenzar a recolectar la muestra de
orina subsecuente (orina del chorro medio).
4. Recolectar 5-10 mL de orina. Eliminar el resto de la orina en el inodoro u orinal.
5. Tapar perfectamente el frasco recolector para evitar que la orina se salga y
contamine.
6. Enviar inmediatamente al laboratorio.
MATERIAL Y EQUIPO
Frasco recolector estril.
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TRANSPORTE
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Equipo de higiene: jabn, solucin yodada, gasa.
Se recomienda enviar al laboratorio durante los primeros 15 minutos de la

recoleccin, no exceder de dos horas y a temperatura ambiente. Transportar con
guantes.
ORINA POR SONDA VESICAL Y NEFROSTOMA

CUIDADOS Y RECOMENDACIONES
Las muestras debern ser recolectadas de la marca de agua de la sonda. En caso
de que la sonda empleada no tenga marca de agua, se realizar asepsia en la
zona del conector-de la sonda. Se pinzar la sonda aproximadamente a 10 cm del
conector durante 5-10 minutos, se retirar la bolsa. Realizar asepsia del conector.
LA MUESTRA NUNCA DEBER SER TOMADA DE LA BOLSA. SI SE

SOSPECHA DE INFECCIN DE VAS URINARIAS LO QUE SE ACONSEJA ES
REALIZAR CAMBIO DE SONDA Y POSTERIORMENTE MANDAR EL
UROCULTIVO PARA PODER INTERPRETAR MEJOR LOS RESULTADOS
MICROBIOLGICOS, YA QUE LAS SONDAS SE COLONIZAN CONFORME
PASAN LOS DIAS Y PUEDEN DAR RESULTADOS FALSOS POSITIVOS.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Explicar el procedimiento al paciente.

Pinzar la sonda aproximadamente a 5 cm por debajo de la marca de agua.
Rotular la jeringa con el nombre completo del paciente.
Realizar asepsia con solucin yodada en la marca de agua.
Esperar a que se acumule la orina suficiente para extraerla.
Con una jeringa estril, puncionar la marca de agua y extraer la orina, de 1-15 mL.
Poner el tapn de la jeringa con mucho cuidado, valerse de una superficie plana
para evitar accidentes.
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MATERIAL Y EQUIPO
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Jeringa estril.
Frasco recolector
Equipo de higiene: solucin yodada y gasa.
Pinza quirrgica.
Guantes.
TRANSPORTE
Se recomienda enviar la muestra durante los primeros 15 minutos de la
guantes.
SONDAS NELATON.
Tcnica de recoleccin:
1. La cateterizacin ser realizado por el personal mdico o de enfermera.
2. Explicarle al paciente el procedimiento.
nacimiento, hora de recoleccin y cama.
4. Realizar tcnica asptica para la limpieza de la sonda.
5. Pinzar la sonda aproximadamente a 5 cm por arriba del conector.
6. Limpiar con solucin yodada el rea del conector.
7. Retirar la pinza.
8. Recolectar la orina en un recipiente de boca ancha, estril y tapn de rosca.
9. Tapar el recipiente.
10. Pinzar de nuevo la sonda.
11. Retirar la sonda.
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DE MUESTRAS
MATERIAL Y EQUIPO
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Sonda Nelaton.
Equipo de higiene: solucin yodada y algodn.
Pinza quirrgica.
Guantes
Frasco recolector
TRANSPORTE
guantes.
ORINA CHORRO MEDIO DE PACIENTES PEDITRICOS

CUIDADOS Y RECOMENDACIONES Las tcnicas de higiene debern ser
realizadas por personal mdico o de enfermera.
Tcnica empleada a neonatos e infantes que an no controlen esfnteres. Realizar
higiene de genitales:
En nias, es necesario lavar desde la pelvis hasta el vestbulo vaginal y la entrada
de la uretra con agua jabonosa, enjuagar con abundante agua. Secar y lavar con
solucin yodada. Quitar el exceso de solucin con gasa estril.
En nios se debe hacer retraccin del prepucio y lavar desde la pelvis hasta el
glande y meato urinario con agua jabonosa, enjuagar con abundante agua y secar,
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lavar con solucin yodada. Quitar el remanente de solucin con gasa estril. Es
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ideal recoger la muestra de la primera miccin del da. De no ser posible la

recoleccin de la primera orina de la maana, es ideal pasar por lo menos 3 horas
desde la ltima miccin para recolectar la muestra de orina. NO est indicada para
identificacin de anaerobios. Es una muestra importante para la deteccin de
infecciones causadas por pigenos comunitarios e intrahospitalarios y levaduras.
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Realizar tcnica de asepsia.
Colocar la bolsa recolectora dependiendo el gnero del paciente.
Fijar la bolsa recolectora.
Monitorear que el paciente haya orinado la cantidad suficiente (2-10 mL)
Una vez obtenido el volumen adecuado se deber retirar la bolsa recolectora y
sellar.
7. Rotular la bolsa con el nombre completo del paciente, registro, fecha de
nacimiento, hora de recoleccin y cama. De no contar con bolsa colectora vaciar
el contenido a un recipiente recolector estril.
8. Enviar inmediatamente al laboratorio con extrema precaucin para evitar el
derrame de orina y por consecuencia la contaminacin de la misma.
MATERIAL Y EQUIPO
Bolsa recolectora, dependiendo el gnero se emplear para nia o nio.
Equipo de higiene: jabn, solucin yodada, gasa.
Guantes
Recipiente recolector (si no se cuenta con bolsa recolectora).
TRANSPORTE
guantes.
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DE MUESTRAS
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MUESTRAS DE SANGRE Y CATTERES INTRAVASCULARES

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HEMOCULTIVOS
Los hemocultivos son una muestra importante para la deteccin de bacteriemias

comunitarias e intrahospitalarias causadas por microorganismos pigenos,
bacterias fastidiosas, bacterias anaerobias, hongos y levaduras.
LA MUESTRA SE TOMAR DE PREFERENCIA EN EL PICO FEBRIL, YA QUE

AUMENTA
EN
MS
MICROORGANISMOS,
DE
Y
20%
LA
ADEMS
PROBABILIDAD
SE
TOMAR
DE
UN
CAPTAR
SEGUNDO
HEMOCULTIVO CON UNA DIFERENCIA DE MEDIA HORA CON RESPECTO AL

PRIMERO.
Las muestras debern ser enviadas INMEDIATAMENTE al laboratorio para evitar
la produccin de CO2 como resultado del catabolismo bacteriano o fngico.
TIPO DE FRASCOS
Uso de los diferentes frascos de hemocultivo.
SANGRE OBTENIDA A TRAVS DE PUNCIN PERIFRICA
Muestra basal (escalofros o pico febril; frasco para aislamiento de
microorganismos anaerobios y siguiente para aerobios)
TCNICAS DE RECOLECCIN:
1. Explicar el procedimiento al paciente.
2. Recuerde que se aconseja tomar la primera muestra en pico febril.
3. Rotular el frasco con el nombre del paciente, registro, fecha de nacimiento, cama,
indicar que fue hemocultivo perifrico, poner hora de recoleccin y asignarle el
nmero lo que significa que es la muestra basal.
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DE MUESTRAS
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4. Realizar lavado de manos.

5. Aplicar torniquete.
6. Mantener tcnica asptica durante todo el procedimiento.
7. Utilizar guantes estriles para la toma de la muestra.
8. Seleccionar una vena recta y de mayor calibre.
9. Realizar tcnica asptica en la vena a puncionar.
10. Extraer la sangre.
11. Retirar torniquete.
12. Aplicar una torunda en el sitio de la venopuncin.
13. Inocular la sangre en los frascos correspondientes
14. La extraccin sangunea puede ser realizada con una jeringa o con un sistema
cerrado como vacutainer. Cabe mencionar que, al utilizar la jeringa, y al haber una
mayor manipulacin de la muestra existe el riesgo de accidentes laborales,
contaminacin de la muestra, adems de que los frascos son diseados con
presin negativa, esto significa que al vaciar el contenido de la jeringa en el frasco
se estar realizando una presin positiva lo que podra ocasionar que el frasco
truene y se cause un accidente; por lo anterior se sugiere tomar las muestras de
sangre por medio de sistema cerrado.
Toda muestra sangunea debe ser
manipulada como muestra peligrosa biolgicoinfecciosa.
MUESTRA SUBSECUENTE (SUBSECUENTE; FRASCO PARA AISLAMIENTO

DE MICROORGANISMOS AEROBIOS)
Explicar el procedimiento e importancia de toma del segundo hemocultivo al

paciente.
Tomar la segunda muestra con una diferencia de 30 minutos con
respecto a la basal.
Rotular el frasco con el nombre del paciente, registro, fecha de nacimiento, cama,
indicar que fue hemocultivo perifrico, poner hora de recoleccin y asignarle el
nmero lo que significa que es la muestra basal.

Mantener tcnica asptica durante todo el procedimiento.
Usar guantes estriles.
Seleccionar una vena recta y de mayor calibre.
Aplicar torniquete.
Realizar tcnica asptica en la vena a puncionar.
Extraer la sangre.
Retirar torniquete.
Aplicar una torunda en el sitio de la venopuncin.
Inocular la sangre en el frasco correspondiente.
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23

DE MUESTRAS
Nota: En caso de sospecha de candidemia o fungemia, se deber cambiar el

frasco de microorganismos aerbicos por un frasco para hongos, levaduras,
organismos intracelulares y micobacterias.
MATERIAL Y EQUIPO
Jeringa o sistema cerrado
Frascos de hemocultivos aerobio y anaerobio.

Equipo de higiene: jabn, solucin yodada, algodn.
Material quirrgico necesario.
TRANSPORTE

recoleccin, no exceder ms de 1 hora por la produccin de CO2 como parte del
catabolismo bacteriano y su replicacin.
SANGRE OBTENIDA A TRAVS DE CATTER CENTRAL
Es una muestra importante para la deteccin de bacteriemias comunitarias e
intrahospitalarias asociadas a catteres, causadas por microorganismos pigenos,
bacterias anaerobias, hongos y levaduras.
Las muestras debern ser tomadas por el personal entrenado y especializado en
el manejo de catteres para evitar sobreinfeccin del mismo.
La muestra se tomar en el pico febril, y SE TOMAR UNA MUESTRA DEL
LMEN QUE SE ENCUENTRA EN USO Y UN HEMOCULTIVO PERIFRICO BASAL Y
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DE MUESTRAS
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infeccin de catter.
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A LA MEDIA HORA EL SUBSECUENTE, para hemocultivos sin bsqueda intencionada de
En caso de relacionarse la infeccin exclusivamente al catter, es decir sin bacteriemia,

se tomarn las muestras de CADA UNO DE LOS LMENES del catter, sin necesidad de
hemocultivos perifricos, slo se tomarn stos ltimos en caso de presencia de fiebre.
Las muestras debern ser enviadas INMEDIATAMENTE al laboratorio para evitar la
produccin de CO2 como resultado del catabolismo bacteriano o fngico.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Rotular los frascos con el nombre del
paciente, registro, fecha de nacimiento, IDENTIFICACIN DEL LMEN y cama.

Realizar lavado de manos.
Mantener tcnica asptica en todo momento.
Emplear guantes estriles.
Realizar tcnica asptica en el (los) lumen(es).
Con una jeringa estril extraer 5-10 mL de sangre de cada lumen para purgar.
Con otra jeringa extraer de 5-10 mL de sangre e inocularlo en el frasco
correspondiente o con un sistema cerrado hasta la cantidad necesaria.

8. Realizar esta misma operacin en caso de ms lmenes.
9. Colocar sello de heparina en los lmenes que no se utilicen.
Nota: En caso de sospecha de candidemia o fungemia, se deber cambiar el

frasco de microorganismos aerbicos por un frasco para hongos, levaduras,
organismos intracelulares y Micobacterias.
MATERIAL Y EQUIPO
Jeringa o sistema cerrado
Frascos de hemocultivos aerobio y anaerobio
Equipo de higiene: jabn, solucin yodada, algodn.
Material quirrgico necesario para sellar el catter.
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TRANSPORTE
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DE MUESTRAS
Se recomienda enviar en los primeros 15 minutos de la recoleccin, no exceder ms de 1

hora por la produccin de CO2 como parte del catabolismo bacteriano y su replicacin.
PUNTA DE CATTER INTRAVASCULAR

INFECCIONES ASOCIADAS A CATTERES CENTRALES
Los cultivos de puntas de catter se recomiendan cuando se tienen la sospecha
de infeccin del torrente sanguneo relacionada con el catter.
2. Procedimiento realizado nicamente por el personal mdico y de enfermera
capacitados, preferentemente enfermeras de lneas.
3. Enviar de 4-5 cm de la punta del catter en un tubo estril.
4. Rotular con el nombre completo del paciente, registro, fecha de nacimiento y cama
(en caso de estar hospitalizado).
MATERIAL Y EQUIPO
Material quirrgico necesario

Tubo estril.
TRANSPORTE
Se recomienda enviar al laboratorio dentro de los primeros 15 minutos de la
recoleccin a temperatura ambiente.
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DE MUESTRAS
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SECRECIN ALREDEDOR DEL CATTER
La presencia de secrecin localizada en ausencia de manifestaciones sistmicas

puede estar asociada con una infeccin en el sitio de insercin del catter
Intravascular.
1. Posterior al retiro de la curacin, nicamente por personal capacitado, se
identificar el sitio donde se encuentra el material sero-purulento.
2. Rotular el tubo con medio de transporte con el nombre completo del paciente,
registro, fecha de nacimiento, cama (en caso de estar hospitalizados) y sitio
anatmico de donde fue tomada la muestra
3. Con el hisopo estril que viene con el tubo con el medio de transporte tomar una
muestra del material. Insertar el hisopo en el medio de transporte.
4. Enve inmediatamente al laboratorio.
MATERIAL Y EQUIPO
Guantes estriles.
Medio de transporte estril con hisopo
TRANSPORTE
recoleccin a temperatura ambiente.
MUESTRAS DEL TRACTO RESPIRATORIO

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EXUDADO NASAL
Y
RECOMENDACIONES:
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CUIDADOS
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DE MUESTRAS
Evitar
aplicar
gotas
lavados
nasofarngeos antes de la toma de muestras. el frotis y cultivo del exudado nasal

no es para el diagnstico de sinusitis, otitis o tracto respiratorio inferior.
Solo se recomienda este cultivo con fines epidemiolgicos e identificacin de
portadores de Staphylococcus aureus y rara vez en lesiones nasales
puntualizando este ltimo aspecto en la solicitud de estudios.
En la bsqueda intencionada de hongos, el procedimiento es el mismo.
1. Colocar al paciente bajo una fuente de luz.
2. Levantar ligeramente la cabeza del paciente.
3. Introducir el hisopo estril que viene con el medio de transporte en cada una de las
fosas nasales hasta encontrar resistencia con el cartlago.
4. El mismo hisopo se utilizar para realizar el muestreo de ambas fosas nasales.
5. El hisopo se insertar en el medio de transporte Stuart
registro y fecha. Puntualizar que se trata de exudado nasal.
7. Enviar inmediatamente al laboratorio .
MATERIAL Y EQUIPO
Guantes no estriles.
Medio de transporte con hisopo estril.
INOCULACIN DIRECTA
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DE MUESTRAS
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3. Introducir el hisopo estril en cada una de las fosas nasales hasta encontrar
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resistencia con el cartlago.

4. Inocular la muestra en agar sangre de carnero al 5% (o sangre humana) rotando el
hisopo para lograr una inoculacin masiva.
5. En el mismo hisopo realizar el extendido en el portaobjetos y marcar el mismo con
el nombre del paciente.
6. Rotular la placa de agar sangre de carnero al 5% (o sangre humana) con el
nombre completo del paciente, registro, fecha de nacimiento y cama (en caso de
estar hospitalizado). Puntualizar que se trata de exudado nasal.
MATERIAL Y EQUIPO
Agar sangre de carnero al 5% (o sangre humana)
Portaobjetos
Lpiz de grafito
TRANSPORTE
Se recomienda llevar al laboratorio dentro de los primeros 15 minutos de la
recoleccin, no exceder de dos horas y a temperatura ambiente.
EXUDADO FARINGEO
CUIDADOS Y RECOMENDACIONES NO SE DEBE ASEAR LA CAVIDAD ORAL
PREVIO A LA TOMA DE MUESTRA. El hisopado de garganta est contraindicado
en pacientes con epiglotitis.
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DE MUESTRAS
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3. Con un abatelenguas, presionar la lengua hacia abajo para visualizar los pilares de
la faringe y del rea de amgdalas para localizar el rea de inflamacin y exudado.
Evitar tocar lengua, dientes y vula.
4. Rotar el hisopo sobre el rea. Introducir el hisopo estril en el tubo con medio de
transporte Stuart.
registro, fecha de nacimiento y cama (en caso de estar hospitalizado).
7. Colocar al paciente bajo una fuente de luz adecuada.
8. Inocular el exudado en una porcin de una placa de agar sangre de carnero al
5% .
MATERIAL Y EQUIPO
Guantes.
Hisopos estriles.
Agar sangre de carnero al 5%.
Abatelenguas.
TRANSPORTE
recoleccin, no exceder de dos horas y a temperatura ambiente.
EXPECTORACIN
Preferentemente debe ser la primera expectoracin de la maana y en ayunas, ya
que tiene una mayor carga de microorganismos y sin restos alimenticios. Se le
debe indicar al paciente que para la obtencin de una buena muestra y un
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DE MUESTRAS
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resultado confiable, la muestra debe ser especficamente flema, esta informacin

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se le debe dar empleando palabras que el paciente sea capaz de entender. En

caso de sospecha de Micobacterias se debe especificar en la solicitud y las
muestras a enviar sern 3, cada una de das diferentes.
1. Informarle al paciente que se requiere nicamente flema y NO SALIVA.
2. Instruirle que tosa con fuerza y profundamente, con la finalidad de obtener
nicamente flema del tracto inferior.
nacimiento y cama (en caso de estar hospitalizado). Depositar las flemas en un
recipiente estril, de boca ancha y tapn de rosca.
5. Estar al pendiente de la valoracin de la muestra, para saber si fue o no buena
muestra y/o si se requiere una nueva muestra para cultivar.
Nota: en algunas ocasiones, hay pacientes que no tienen la capacidad de

expectorar o la flema puede ser demasiado viscosa, lo cual imposibilita en cierta
forma su expectoracin, en estos casos se debern realizar nebulizaciones con
solucin salina para lograrlo.
MATERIAL
Frasco estril de boca ancha y tapn de rosca.
TRANSPORTE
Se recomienda enviar en los primeros 15 minutos de la recoleccin, no exceder de
dos horas y a temperatura ambiente.
ASPIRADO ENDOTRAQUEAL
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DE MUESTRAS
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Procedimiento realizado por el personal mdico, enfermera o por el servicio de

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Neumologa.
Procedimiento Mdico/Enfermera.
1. La muestra se recolecta directamente en una trampa de Lukens estril.

2. Rotular la trampa de Lukens con el nombre completo del paciente, registro y fecha
de nacimiento.
MATERIAL Y EQUIPO
Equipo mdico necesario.
Guantes
Trampa de Lukens.
Sistema de aspiracin.
TRANSPORTE
dos horas y a temperatura ambiente. Transportar con guantes.
LAVADO O CEPILLADO BRONQUIOALVEOLAR

Broncoscopa
para
lavado
bronquioalveolar
Broncoscopa
para
cepillado
bronquioalveolar
CUIDADOS Y RECOMENDACIONES Procedimiento realizado nicamente por el
personal mdico calificado y entrenado. Para el cultivo de hongos y micobacterias
se realiza la misma tcnica.
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DE MUESTRAS
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1. Procedimiento realizado por el personal mdico calificado y entrenado.

2. La muestra ser recolectada en una trampa de Lukens.
3. Rotular la muestra con el nombre del paciente, registro, fecha de nacimiento, cama
y localizacin precisa donde fue realizado el lavado bronquioalveolar.
MATERIAL Y EQUIPO
Material mdico necesario.
Sistema de succin.
Trampa de Lukens.
TRANSPORTE
MUESTRAS DE LQUIDOS CORPORALES

Lquido pleural, sinovial, peritoneal y lquido cefalorraqudeo.
El procedimiento para la obtencin de estas muestras est reservado
exclusivamente para el personal mdico especialista.
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DE MUESTRAS
33
LOS LQUIDOS A LOS QUE SE LES REALICE CUENTA CELULAR (LQUIDO

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SINOVIAL, PLEURAL Y PERITONEAL) Y QUE SEAN PROPENSOS A FORMAR

COGULOS, SE DEBER INTRODUCIR UNA MUESTRA
EN TUBOS CON
ANTICOAGULANTE, PREFERENTEMENTE EDTA (TUBO AZUL PARA TIEMPOS

DE COAGULACIN).
Procedimientos mdico-quirrgico, exclusivo del rea mdica especialista.
El procedimiento depender de la zona anatmica.
ASCITIS, LQUIDO PLEURAL, PERITONEAL Y SINOVIAL
1. Explicar al paciente el procedimiento.
2. Rotular las jeringas y tubos con el nombre completo del paciente, registro, fecha
de nacimiento, cama (en caso de estar hospitalizado) y tipo de muestra.
3. Extraer un volumen aproximado de 5-15 mL.
4. Se deber enviar al laboratorio la JERINGA con la cual se extrajo y donde se
encuentra almacenado el material a cultivar, NO ENVIAR EN UN MEDIO CON
HISOPO.
5. Enviar al laboratorio una alcuota de la muestra en un tubo de 12x75 mm con
EDTA. Enviar inmediatamente al laboratorio .
6. No olvidar enviar muestra para anlisis qumico al laboratorio si se requiere.
LQUIDO CEFALORRAQUDEO
2. Rotular los tubos con el nombre completo del paciente, registro, fecha de
nacimiento, cama y tipo de muestra.
3. Extraer un volumen aproximado de 1-5 mL
4. Rotular la muestra con el nombre completo del paciente, tipo de muestra y
registro.
5. Se deber enviar al laboratorio la muestra de LCR en un tubo cnico estril con
tapn de rosca.
6. No olvidar enviar muestra para anlisis qumico.
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MATERIAL Y EQUIPO
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DE MUESTRAS
Material mdico-quirrgico necesario, para cada tipo de procedimiento (guantes
estriles, bata estril, gorro, cubrebocas, soluciones antispticas)

Jeringa y aguja estril.
Tubo cnico estril (para LCR).
Tubo de 12 x 75 mm con anticoagulante.
Pgina
TRANSPORTE
HERIDAS
CUIDADOS Y RECOMENDACIONES Limpiar la herida del borde hacia fuera con
gasa impregnada con solucin yodada para disminuir las probabilidades de
contaminacin con la flora normal o colonizante.
2. Realizar tcnica antisptica desde los bordes hacia afuera de la herida.
registro, fecha de nacimiento, cama (en caso de estar hospitalizado), tipo de
muestra y sitio anatmico.
4. Tome un hisopado de la herida procurando tomar desde la base donde se origina.
5. Insertar el hisopo en el tubo que contiene medio de transporte.
MATERIAL Y EQUIPO
Guantes estriles.
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DE MUESTRAS
Gasa estril.
Medio de transporte con hisopo estril

TRANSPORTE
Pgina
35
Solucin yodada.

ABSCESOS Y ASPIRADOS PERCUTNEOS

Procedimientos mdicos y del rea de enfermera. Muestra apta el cultivo de
microorganismos
ABSCESOS
anaerobios
OTRO
RECUERDE
MATERIAL DEBE
QUE
TODA ASPIRACIN
LLEVARSE
EN
DE
JERINGA AL
LABORATORIO NO INTRODUCIR A UN MEDIO PARA TRANSPORTAR

HISOPOS
2. Rotular la jeringa con el nombre completo del paciente, registro, fecha de
3.
4.
5.
6.
nacimiento, cama (en caso de estar hospitalizado) y sitio anatmico.

Realizar tcnica asptica.
Mantener asepsia en todo momento.
Procedimiento mdico (puncin o aspiracin del sitio a evaluacin).
Enviar al laboratorio la jeringa en la cual se recolecto la muestra.
MATERIAL Y EQUIPO
Guantes estriles.
Equipo mdico necesario.
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Gasa estril. Jeringa estril.
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Solucin yodada.
36

DE MUESTRAS
TRANSPORTE
ESCAMAS
Se recomienda el cultivo de escamas y faneras cuando se sospecha de
infecciones causadas por hongos.
1.
2.
3.
4.

Rotular el anverso de la caja Petri estril.
Usar guantes.
Con un portaobjetos, raspar en la zona donde se encuentran localizadas las
escamas y recolectarlas en la placa Petri.

5. Sellar la caja.
6. Rotular la placa con el nombre completo del paciente, registro, fecha de
nacimiento y cama (en caso de estar hospitalizado), tipo de muestra y sitio
anatmico (en caso de ser necesario).
7. Enviar la muestra inmediatamente al laboratorio.
MATERIAL Y EQUIPO
Guantes.
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Caja Petri
FANERAS
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Portaobjetos
37

DE MUESTRAS

Rotular el anverso de la caja Petri estril (pequeas).
Usar guantes.
Cortar las faneras donde se sospecha de infeccin fngica y ponerlas
dentro de la caja Petri chica. Sellar la caja. Rotular la placa con el nombre
completo del paciente, registro, fecha de nacimiento y cama (en caso de
estar hospitalizado), tipo de muestra y sitio anatmico.

Enviar la muestra inmediatamente al laboratorio .
TRANSPORTE
MUESTRAS DE HECES
COPROCULTIVO
Materia fecal
Favor de excluir de este procedimiento heces slidas y formadas. No agregar
soluciones preservadoras como formalina, ya que esto es perjudicial para los
microorganismos. Para cultivo de Clostridium difficile las muestras deben ser
diarreicas.
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Recolectar materia fecal de donde se vea la presencia de melena, moco o diarrea.
Dar un hisopado e introducir el hisopo en medio de transporte.
Rotular el tubo, con el nombre completo del paciente, registro, fecha de nacimiento
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1.
2.
3.
4.
38

DE MUESTRAS
y cama (en caso de estar hospitalizado).

5. Enviar al laboratorio lo antes posible.
MATERIAL Y EQUIPO
Guantes.
Medio de transporte.
TRANSPORTE
AMIBA EN FRESCO Y LEUCOCITOS EN MOCO FECAL
HISOPADO RECTAL
Muestra til en pacientes con diarrea aguda, pues diferencia entre diarrea
inflamatoria de aquella que no es. De apoyo para discernir entre enfermedades
parasitarias o infecciones bacterianas.
Pacientes ambulatorios y hospitalizados
1. Explicarle al paciente el procedimiento que se le va a realizar.
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DE MUESTRAS
39
2. Rotular el tubo con el nombre completo del paciente, registro, fecha de nacimiento
y cama (en caso de estar hospitalizado).
Poner al paciente decbito lateral al paciente.
Introducir el hisopo en el ano unos 5 cm aproximadamente y rotar.
Sacar el hisopo y ponerlo en solucin salina isotnica.
Enviar inmediatamente al laboratorio.
Pgina
3.
4.
5.
6.
MATERIAL Y EQUIPO
Guantes.
Solucin salina isotnica.
Hisopo estril
TRANSPORTE
Se recomienda enviar en los primeros 15 minutos de la
recoleccin, no exceder de 30 minutos y a temperatura ambiente. Transportar con

guantes.
MUESTRAS TICAS Y OCULARES.

SECRECIN OCULAR
Secrecin conjuntival, raspado corneal y aspirado de humor vtreo
CUIDADOS Y RECOMENDACIONES Informar al paciente sobre omitir el uso de
soluciones oftlmicas 24 horas antes de realizar la toma de muestras. De ser
posible suspender 48 previas el uso de antibiticos.
Secrecin conjuntival
registro, fecha de nacimiento, cama (en caso de estar hospitalizado) y sitio
anatmico.
3. Con el hisopo estril proporcionado en el medio de transporte, humedecido
previamente con solucin salina isotnica estril, realizar un hisopado de cada ojo.
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DE MUESTRAS
transporte para los dos ojos)

Pgina
40
Realizar este procedimiento para cada ojo (No utilizar el mismo hisopo ni medio de
TRANSPORTE
30 minutos y a temperatura ambiente. Transportar con guantes.
SECRECIN TICA
HISOPADO TICO
CUIDADOS Y RECOMENDACIONES Omitir el uso de soluciones ticas
incluyendo antibiticos por lo menos 24 horas antes de realizarse el estudio.
Procedimiento realizado por mdicos especialistas.
Muestra tomada por el personal mdico especialista.
registro, fecha de nacimiento, cama (en caso de estar hospitalizado), tipo de
muestra y sitio anatmico.
2. Recolectar la secrecin tica con el hisopo estril que viene con el medio de
transporte e insertar el hisopo el tubo.
3. Enviar la muestra tomada inmediatamente al laboratorio
.
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Pgina
MATERIAL Y EQUIPO
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DE MUESTRAS
Medio de transporte con hisopo estril

TRANSPORTE
2 horas a temperatura ambiente. Transportar con guantes.
ASPIRADOS TICOS (ODO INTERNO, MEDIO Y TIMPANOCENTESIS)

Omitir el uso de soluciones ticas incluyendo antibiticos por lo menos 24 horas
antes de realizarse el estudio. Procedimiento realizado por mdicos especialistas.
1. Muestra tomada por el personal mdico especialista.
2. Rotular la jeringa con el nombre completo del paciente, registro, fecha de
nacimiento, cama (en caso de estar hospitalizado), tipo de muestra y sitio
anatmico.
3. Transportar la jeringa inmediatamente al Laboratorio
Nota: en caso de sospecha de infecciones virales o micticas, comentarlo en el

laboratorio para proporcionar el material necesario y puntualizarlo en la solicitud.
MATERIAL Y EQUIPO
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DE MUESTRAS
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Jeringa estril en procedimientos del odo interno, medio y timpanocentesis.
TRANSPORTE
MUESTRAS GENITALES.
EXUDADO VAGINAL
Informar al paciente sobre omitir lavados vaginales, antibiticos, soluciones
antispticas vaginales, vulos ni pomadas 24 horas antes de realizar la toma de
muestras.
Explicar el procedimiento a la paciente.
1. Rotular un tubo de solucin salina isotnica y los medios de cultivo en la parte
posterior con el nombre completo del paciente, registro, fecha de nacimiento y
cama (en caso de estar hospitalizado).
2. Rotular con un lpiz el portaobjetos con el nombre completo del paciente.
3. Colocar a la paciente en posicin ginecolgica e introducir el espculo (espejo)
vaginal sin lubricante.
4. Bajo visin directa, tomar la muestra de las paredes vaginales con un cepillo
citolgico o en su defecto, con un hisopo.
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DE MUESTRAS
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5. Inocular el agar sangre humana 5%, agar chocolate y agar Thayer-Martin.

6. Nuevamente bajo visin directa, tomar la muestra de las paredes vaginales con un
cepillo citolgico o en su defecto, con un hisopo y realizar un extendido en el
portaobjetos.
7. Introducir el cepillo o hisopo en solucin salina isotnica estril.
8. Enviar inmediatamente al laboratorio
MATERIAL Y EQUIPO
Guantes Cepillo vaginal o Hisopos estriles
Tubo de 12x75 mm con solucin salina isotnica estril
Agar sangre humana al 5%
Agar Thayer-Martin
Agar chocolate
Portaobjetos esmerilado
TRANSPORTE
SECRECIN URETRAL
EXUDADO URETRAL
Informar al paciente sobre omitir la primera miccin del da o en su defecto
esperar por lo menos una hora despus de haber orinado.
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DE MUESTRAS
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2. Rotular un tubo de solucin salina isotnica y los medios de cultivo en la parte
3.
4.
5.
6.
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posterior con el nombre completo del paciente, registro, fecha de nacimiento y

cama (en caso de estar hospitalizado).
Rotular con un lpiz el portaobjetos con el nombre completo del paciente.
La muestra puede tomarse con el paciente acostado o de pie.
Introducir el hisopo 3-6 cm realizando movimientos de rotacin.
Inocular el agar sangre humana 5%, agar chocolate, agar Thayer-Martin realizar el
frotis y sumergir el hisopo en solucin salina isotnica estril.

MATERIAL Y EQUIPO
Guantes
Hisopos estriles
Tubo de 12x75 mm con solucin salina isotnica estril
Agar sangre humana al 5% , Agar Thayer-Martin , Agar chocolate
Portaobjetos esmerilado
TRANSPORTE
BIBLIOGRAFIA
Cimino JA. Health and safety in the solid waste industry. Am J Public Health 1975;
65:38-46.
Collins CH. Treatment and disposal of clinical and laboratory waste. Med Lab Sci
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DE MUESTRAS
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Daschner FD. The Hospital and Pollution: Role of the Hospital Epidemiologist in
Protecting the Environment. In Wenzel R. Prevention and Control of Nosocomial
Infection. Third edition William & Wilkins USA 1997; pag. 595-605
509-38-88 280-56-72

Manual de Toma de Muestra

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MANUAL DE TOMA, TRANSPORTE Y CONSERVACIN

MANUAL DE TOMA, TRANSPORTE Y CONSERVACIN

MANUAL DE TOMA, TRANSPORTE Y CONSERVACIN

que el seguimiento del mismo.

para establecer el tipo de tratamiento que se debe administrar al paciente, al igual

Bsicamente el trabajo en el Laboratorio Clnico se clasifica en tres grandes

MANUAL DE TOMA, TRANSPORTE Y CONSERVACIN

Es responsabilidad de todo personal del laboratorio

tanto tcnico como

administrativo, proporcionar las condiciones adecuadas para la toma de muestras,

MANUAL DE TOMA, TRANSPORTE Y CONSERVACIN

Anticoagulante de Wintrobe - hemogramas y hemoglobinas, velocidad de

parte de solucin de citrato de sodio por 9 partes de sangre venosa.

PROCEDIMIENTO DE TOMA DE MUESTRAS SANGUINEAS

MANUAL DE TOMA, TRANSPORTE Y CONSERVACIN

8. Colocar la ligadura entre 7,5 cm o 10 cm por encima del punto de puncin.

MANUAL DE TOMA, TRANSPORTE Y CONSERVACIN

seleccionada colocando el pulgar debajo de la zona de puncin y tense la piel; as

MANUAL DE TOMA, TRANSPORTE Y CONSERVACIN

MANUAL DE TOMA, TRANSPORTE Y CONSERVACIN

INDICACIONES PARA DIVERSOS ESTUDIOS DE LABORATORIO

MANUAL DE TOMA, TRANSPORTE Y CONSERVACIN

Efectuar la toma de muestra para una glicemia basal.

INDICACIONES PARA PROTEINURIA DE 24 HORAS, DEPURACIN DE

Descarte la primera orina de la maana para dejar la vejiga totalmente

PARA RECOGER UNA MUESTRA DE ORINA

El frasco tiene que ser suministrado por el Laboratorio.

INSTRUCCIONES PARA RECOGER UNA MUESTRA PARA UROCULTIVO

MANUAL DE TOMA, TRANSPORTE Y CONSERVACIN

El frasco tiene que ser estril, suministrado por el Laboratorio.

miccin y en el hombre debe practicarse antisepsia del prepucio.

Recoger en recipiente de plstico suministrado por el Laboratorio.

INSTRUCCIONES PARA LA SANGRE OCULTA EN HECES.

Dieta Especial: tres das antes de la recoleccin de la muestra se debe suspender

MANUAL DE TOMA, TRANSPORTE Y CONSERVACIN

posible contaminacin por sangrado de las encas.

INSTRUCCIONES PARA RECOGER MUESTRA PARA BAAR EN ORINA.

Solicitar recipiente estril en el laboratorio

completa durante tres das seguidos.

INSTRUCCIONES PARA LA OBTENCIN DE EXPECTORACIN PARA BAAR

Hacer grgaras con agua y escupirlas.

bruscamente a la posicin anterior.

INSTRUCCIONES PARA EL COPROCULTIVO

Recoger la muestra de una evacuacin espontnea en recipiente estril

suministrado por el laboratorio. NO contamine la muestra con orina o agua.

MANUAL DE TOMA, TRANSPORTE Y CONSERVACIN

evitar que el algodn absorba la muestra y pasar inmediatamente a un frasco con

INSTRUCCIONES PARA EL SECRECIONES VAGINALES

NO debern aplicarse vulos ni medicamentos intravaginales 8 das antes de la

INSTRUCCIONES PARA RECOLECCION DE ESPUTO

la maana. Evite que la muestra sea saliva o secrecin nasofarngea.

INSTRUCCIONES PARA EL CULTIVO FARINGEO

Sin aseo bucal y sin usar enjuague bucal el da de la toma de la muestra.

MANUAL DE TOMA, TRANSPORTE Y CONSERVACIN

INSTRUCCIONES PARA EL CULTIVO DE HONGOS EN PIEL

toma de la muestra o segn indicaciones de su mdico.

INSTRUCCIONES PARA EL CULTIVO DE HONGOS EN UAS

Remover el esmalte de uas, tres das antes de la toma de la muestra.

segn indicaciones de su mdico.

INSTRUCCIONES PARA EL CULTIVO DE LQUIDO SEMINAL

Orine antes de obtener la muestra.

recoleccin, mantenindolo a temperatura ambiente y protegindolo del fro.